Dieta pro chronickou pankreatitidu: tabulka číslo pět

Dieta č. 5, předepsaná pro chronický zánět slinivky břišní, je určitou kulturou jídla. Mělo by vstoupit do života člověka déle než jeden rok.

Je zcela přirozené, že pro lidi je často obtížné vzdát se svých oblíbených jídel, ale v tomto případě vám pomohou vzpomínky na negativní příznaky doprovázející onemocnění - nesnesitelné bolesti, které se v případě exacerbace šíří po břišní dutině. Pomohou vám odolat pokušení..

Povolené produkty

Výběr potravinářských produktů je dnes obrovský, takže každý, kdo má v anamnéze pankreatitidu, se může snadno ztratit, když si jej vybere pro léčebný stůl. Ne všichni pacienti přesně vědí, co je dovoleno jíst, když se v pankreatu objeví zánětlivý proces, a co je lepší odmítnout. Aby se zabránilo chybám při výběru produktů, musíte si uvědomit, které z nich nezpůsobí další poškození žlázy. Denní menu může obsahovat následující položky:

• libové maso (králičí, krůtí, kuřecí, telecí, hovězí),
• libová ryba (okoun, štika, cejn, pollock, treska),
• mořské plody (krevety a slávky s trvalou remisi),
• mléčné výrobky (nejlépe kyselé mléko) s nízkým obsahem tuku,
• obiloviny (oves, krupice, pohanka, rýže) a těstoviny z tvrdé pšenice,
• kuřecí a křepelčí vejce (ne více než 2,5 kusů denně).

Výběr povolených produktů je dostatečně velký, takže každá osoba, dokonce i žena, dokonce i muž, z nich může připravit nejen zdravý, ale také velmi chutný uzdravující oběd nebo večeři..

Z nápojů pro pankreatitidu můžete použít ovocné nápoje, želé, džusy, napůl zředěné vodou a slabě uvařený čaj, do kterého se přidává odstředěné mléko. A také odborníci doporučují pít minerální vodu Essentuki nebo Borjomi, ale minerální voda musí být bez plynu.

Nežádoucí potraviny

Každý pacient trpící častými recidivami pankreatického zánětu by měl vědět, jaké potraviny jsou pro něj kategoricky kontraindikovány, a dokonce i při minimálním požití gastrointestinálního traktu může vyvolat záchvat, jehož hlavním příznakem je nesnesitelná akutní bolest. Potraviny, které by se v žádném případě neměly konzumovat, zahrnují potraviny, které aktivují produkci agresivních enzymů a zvyšují sekreční aktivitu pankreatu.

Nejprve je alkohol povinně vyloučen, bez čehož se žádný slavnostní stůl neobejde. V tomto případě, pokud má osoba s chronickou pankreatitidou neodolatelnou touhu pít, gastroenterologové mu doporučují, aby si pamatoval nevyhnutelné důsledky poruchy stravy. Výrobky, které jsou považovány za první svačinu při pití alkoholických nápojů - konzervy, nakládaná zelenina, marinády, jsou také povinně vyloučeni ze stravy..

Odborníci na výživu a gastroenterologové zaznamenávají několik dalších jmen, která jsou kategoricky nepřijatelná ve stravě osoby se zánětem slinivky břišní. Lidé s anamnézou onemocnění, jako je pankreatitida, musí znát svůj seznam (je lepší si jej vytisknout, aby byl vždy po ruce):

• trochu čerstvé zeleniny - paprika, ředkvičky, ředkvičky, zelí, česnek,
• tučné maso a ryby k vaření prvního a druhého jídla,
• všechny druhy uzených produktů,
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku,
• obiloviny, pšenice, ječmen, kukuřice,
• čerstvé, solené a nakládané houby,
• chléb dnešního pečení,
• vdolky, zejména koláče.

Je nepřijatelné přidávat do jídel jakékoli koření a pálivé koření. Je třeba dávat pozor na sůl a cukr.

Silný čaj nebo káva, sladká soda, kvas a balené džusy jsou z nápojů zcela zakázány. Všechny tyto produkty jsou chutné a mnoho lidí miluje, ale aby se zabránilo nástupu akutního záchvatu, měly by být kategoricky zlikvidovány..

Ačkoli je třeba připustit, že je to docela obtížné, zejména pro dítě, které při pohledu na zakázané rafinované sladkosti (koláče a pečivo) začne tvrdě polykat. V tomto případě odborníci na výživu doporučují dělat vzácné odpustky, protože nikdo se nemůže neustále udržovat pod kontrolou. Uchýlit se k minimálním poruchám ve stravě je však možné jen příležitostně, maximálně jednou za měsíc. A pak je hýčkání povoleno pouze tehdy, když je nemoc ve stadiu dlouhodobé remise..

Chemické složení a obsah kalorií v pokrmech

Pro dietu předepsanou pro pankreatitidu a další nemoci zažívacích orgánů mají odborníci na výživu zvláštní požadavky na chemické složení pokrmů. Výživa pacienta s anamnézou onemocnění kteréhokoli orgánu gastrointestinálního traktu by měla být zcela úplná a obsahovat všechny stopové prvky a minerály nezbytné pro životně důležitou činnost těla. Níže je uvedena tabulka s informacemi o optimálním množství základních živin a jejich energetické hodnotě pro každodenní stravu:

Obsah kalorií a chemické složení denního menu, tabulka číslo pět

Chemické složení Možnost 5A (akutní záchvat) Možnost 5B (ustupující exacerbace) Obsah kalorií 1 500–1800 kilokalorií. 2 470 2 700 kilokalorií. Bílkoviny 80 gramů - 25 zvířat, 55 zeleniny. 120-130 gramů. Tuk 60 gramů. 70 gramů. Sacharidy 200 gramů. 400 gramů (jednoduché by neměly být větší než 30 g). Sůl 6-10 gramů. Až 10 gramů. Cukr Až 40 g, je lepší nahradit xylitolem - 20-30 gramů. 40-60 gramů.

Chemické složení a energetická hodnota potravin uvedená v tabulce, které jsou přípustné během léčby zánětlivého procesu ovlivňujícího slinivku břišní, jsou určeny k použití dospělým, který vede neaktivní životní styl a nemá zvýšenou fyzickou námahu..

V případě, že pacientem je dítě, odborníci na výživu přistupují k výběru stravy individuálně a vypočítávají množství složek potravy potřebných pro dítě na základě jeho hmotnosti a věku.

Je třeba věnovat pozornost vitamínovému a minerálnímu komplexu. Dietní strava osoby, u které byla diagnostikována primární nebo chronická pankreatitida, akalkulózní cholecystitida, gastritida nebo refluxní ezofagitida, onemocnění trávicího systému, poskytující stejný přístup ke stravě, by měla obsahovat následující látky nezbytné pro vitální funkce těla v dostatečném množství:

• kyselina nikotinová,
• riboflavin,
• retinol,
• karoten,
• thiamin,
• sodík,
• hořčík,
• fosfor,
• žehlička.

Přesné množství každého z těchto prvků by mělo být zahrnuto v denním menu, ošetřující lékař řekne nemocnému při předepisování dietní stravy, protože u lidí různých věkových kategorií bude mít určité rozdíly. Stojí za to věnovat pozornost pitnému režimu - voda by měla být spotřebována v množství 1,5-2 litrů denně.

Dieta na týden

U pankreatitidy je přiřazeno páté číslo stravy, jehož složení je poměrně monotónní a skromné. Tělo jakékoli osoby, i té nejtrvalejší, začíná v tuto chvíli vyžadovat škodlivé jídlo zakázané odborníkem na výživu. Jakékoli spolknutí v konzumovaném jídle však může po dlouhou dobu vést k obnovení závažných příznaků. Proto je nutný kompetentní přístup k sestavení denního menu pro nemocného. Musí splňovat následující požadavky:

Každý recept musí být pečlivě promyšlen, aby jídlo připravené podle něj bylo nejen zdravé, ale také chutné. A také stojí za to konzultovat s odborníkem, kolik gramů každé přísady musíte vzít, aby nedošlo k narušení rovnováhy chemického složení hotové misky..

Přísná možnost nabídky

První 2-4 dny podle uvážení ošetřujícího lékaře potřebuje nemocná osoba hladovění. Absence potravy v gastrointestinálním traktu zastaví produkci agresivních pankreatických sekrecí, které žláze poskytnou malý odpočinek k normalizaci jejího fungování a zahájí proces regenerace poškozené sliznice. Zatímco toto „hladové“ období trvá, doporučuje se pacientovi vypít nejméně 1,5 litru minerální vody denně bez plynu (Essentuki č. 4 / č. 20, Slavyanskaya, Borzhomi), slabě uvařený čaj nebo šípkový vývar.

Vylepšený pitný režim pomáhá předcházet rozvoji dehydratace a eliminuje intoxikaci těla vyvolanou zánětem.

Po odeznění akutní bolesti je nemocnému předepsána tabulka číslo 5, přísná verze. V tabulce vidíte přibližné týdenní menu a následně střídejte pokrmy, aby ve stravě nebyla monotónnost.

Přísná strava pro pankreatitidu, přibližné možnosti denního menu

Dny v týdnu Snídaně Oběd Večeře Pondělí Tekutá krupice vařená v mléce zředěném vodou. Šťouchaná rýžová polévka se zeleninovým vývarem.

Polotekutá bramborová kaše ve vodě, králičí masové kuličky.

Parní omeleta. Úterý Tvaroh s nízkotučnou a mírně kyselou zakysanou smetanou. Herkulovská polévka strouhaná ve slabém vývaru.

Bramborová kaše, mrkev nebo řepa s vařenou treskou.

Vařená podmáslí rýže s bílým kuřecím masem (prsa). Středa Steam omeleta. Kuřecí vývar se šťouchanou zeleninou.

Viskózní kaše z ovesných vloček nebo rýže s dušenými hovězími karbanátky.

Bramborová kaše nebo červená řepa s vařenou treskou. Čtvrtek Kaše z tekuté krupice. Polévka z tykve a mrkve.

Vařené těstoviny s telecím masem nebo králičí masové kuličky.

Vařená pohanka s rybími knedlíky. Pátek Tekutá kaše z rýže ve zředěném mléce.

Bramborová kaše s krůtím nebo kuřecím vývarem.

Mrkvové pyré s dušenými řízky.

Kuřecí soufflé, dušené z prsou bez kůže. Sobotní krupicová kaše (pomazánka) s podmáslí nebo odstředěným mlékem. Slizká polévka (ovesná nebo rýžová) se zeleninou.

Vařená bramborová kaše s kuřecími knedlíky.

Šťouchaná polotekutá rýže, dušená kotleta. Neděle Parní omeleta nebo vejce na měkko. Slizká polévka (krupice podle vašeho výběru) ve slabém telecím vývaru.

Mrkvové pyré, hovězí karbanátky.

Vařené nudle bez oleje

Z nápojů se doporučuje střídat, aby se nestala nudná, nízkotučné mléko, slabě uvařený čaj, odvar z bylin nebo šípků, želé a kompoty zředěné vodou. Všechny nápoje by měly být podávány bez cukru, výjimku lze udělat pouze pro malé dítě přidáním lžíce medu do nápoje. Polibky a kompoty se také podávají během občerstvení mezi hlavními jídly. V takovém případě mohou být k nim sušenky nebo krekry. V noci se lidem trpícím negativními projevy pankreatitidy doporučuje pít speciální proteinové směsi, například Nutrinor, Diso®, SBKS nebo „živé“, tj. S trvanlivostí nejvýše 7 dnů, beztučný kefír.

Méně závažná možnost remise

Poté, co nemoc vstoupí do stádia stabilní remise, může nemocná osoba diverzifikovat svou stravu. Dieta se stává méně přísnou, ale stále existují významná omezení.

Budou celoživotní, což zabrání podráždění gastrointestinální sliznice a nevyvolá exacerbaci onemocnění. Nabídka uvedená v páté tabulce poskytuje maximální úsporu zažívacích orgánů a obsahuje všechny minerální a vitamínové komplexy nezbytné pro životně důležitou činnost, což umožňuje tělu plné nasycení. Přibližné možnosti jídel přijatelných ke konzumaci během dlouhodobé remise naleznete v tabulce.

Týdenní nabídka pro pankreatitidu bez exacerbace

Dny v týdnu Přibližná denní strava Pondělí Snídaně: nekyselý, nízkotučný, tvaroh. Nejlepší je vařit si to sami. Volně uvařený čaj nebo slabá káva s mlékem.

Oběd: fermentované pečené mléko bez tuku a nesolené krekry.

Oběd: lehká zeleninová polévka, dušené maso nebo pudink z pečených nudlí, kompot.

Odpolední svačina: sušenky se sýrem, bobule.

Večeře: šťouchaná mrkev (řepa) s pečenými rybami, bylinkový nebo šípkový vývar.

Snídaně: míchaná vejce na páře nebo vejce na měkko, čaj bez cukru.

Oběd: kompot s krutony.

Oběd: kuřecí polévka s rýží nebo těstovinami, vařené brambory, dušené rybí kotlety, čerstvě vymačkaný džus zředěný 1/1 převařenou vodou.

Odpolední svačina: šípkový vývar s krekry.

Večeře: tvarohový nebo krupicový pudink s rozinkami, želé.

Středa Snídaně: ovesné vločky, sražené mléko.

Oběd: šťáva se sušenky.

Oběd: rybí polévka, kuřecí suflé, čaj.

Odpolední svačina: sražené mléko se suchými sušenky.

Večeře: bramborový nebo rýžový kastrol, bobule.

Snídaně: 2 vejce na měkko, ovocný nápoj.

Oběd: sražené mléko s cookies.

Oběd: cereální polévka v kuřecím vývaru s bramborami, vařená rýže, telecí masové kuličky v mléčné omáčce, kompot ze sušeného ovoce.

Odpolední svačina: želé s krutony.

Večeře: parní omeleta, fermentované pečené mléko.

Snídaně: krupicová kaše, bylinný odvar.

Oběd: želé, sušenky se sýrem.

Oběd: zeleninová polévka, pohanka s rybími párky, kompot z čerstvého ovoce.

Odpolední svačina: čerstvě vymačkaný džus, napůl zředěný vodou, sušenky.

Večeře: nudle zapečené se sýrem, nízkotučný kefír.

Snídaně: tvarohové suflé, čaj.

Oběd: pečené nekyselé jablko.

Oběd: bramborová kaše, vařená kuřecí prsa v mléčné omáčce, rýže, kompot ze sušeného ovoce.

Odpolední svačina: čaj s mlékem a krutony.

Večeře: pečená ryba s bramborem, ovocný nápoj.

Nedělní snídaně: rýžová kaše, mléčný čaj.

Oběd: jahodový džus, sušenky.

Oběd: kaše z ovesných vloček se slaným masovým vývarem, dušené masové suflé, kompot.

Odpolední svačina: čaj s mlékem, krutony se sýrem.

Večeře: zeleninový guláš, želé.

Tuto dietní dávku je třeba dodržovat nejméně rok po úlevě od akutního záchvatu.

Jakékoli gastroenterologické sanatorium nabízí přibližně takové menu svým pacientům, takže na internetu můžete snadno najít podrobné pokyny pro přípravu výše uvedených jídel a jejich fotografií. Každý recept má více než jednu pozitivní recenzi, protože je nejen snadno připravitelný a užitečný, ale také má schopnost létat fantazií. Pokud s tím trochu experimentujete, přidejte některé komponenty přijatelné pro onemocnění slinivky břišní, pak výsledná mísa může nejen potěšit každého zdravého člověka, který nemá dietní omezení, ale také zdobí novoroční stůl.

Doporučení dietetiků

Dieta pro pankreatitidu je zaměřena na podporu normálního fungování sekrečního zažívacího orgánu. Odborníci na výživu doporučují, aby při výběru receptů na sestavení denního menu bylo nutné vzít v úvahu výše uvedená pravidla pro přípravu a konzumaci jídla. Nezasahujte do procesu fantazie v tomto procesu..

Pokud si přejete, můžete si z kuchařské knihy vzít jakýkoli recept, který se vám líbí, vyloučit z něj potraviny, které jsou zakázány pro zánět slinivky břišní, a v případě potřeby nahradit proces vaření (místo smažení použijte pečení). Výsledkem bude chutné a zároveň zdravé jídlo, o kterém snil nemocný člověk unavený z dlouhé stravy.

Odborníci na výživu dávají svým pacientům další důležitou radu. Týká se emočního stavu v době jídla. Jídlo, které člověk jedl v klidném a spokojeném stavu, se vstřebává mnohem lépe než nádobí konzumované během nervového napětí. Člověk by si tedy měl sednout ke stolu poté, co všechny špatné myšlenky a myšlenky „vymrští“ z hlavy. Během snídaně, oběda nebo večeře musíte myslet jen na jídlo. Pomůže také zlepšit fungování trávicích orgánů..

Tabulka č. 5 pro pankreatitidu

Tabulka číslo 5 pro pankreatitidu není jen seznam povolených a zakázaných potravin, ale také seznam doporučení, jak jíst, aby nejen zastavily příznaky zánětu pankreatu, ale také normalizovaly všechny zažívací procesy narušené takovým onemocněním.

Dietní terapie se vyznačuje obohacením stravy o bílkoviny, vitamíny a lipotropní látky. Kromě toho zajišťuje snížení spotřeby tuků a sacharidů. Množství cukru, cholesterolu, éterických olejů a hrubé vlákniny je výrazně omezeno. I minimální příjem produktů s takovými složkami zhorší nepříjemné příznaky onemocnění a může vést ke komplikacím..

Z toho vyplývá, že chemické složení jídel za den by mělo zahrnovat:

• bílkoviny - asi 100 gramů, přičemž více než polovina z nich musí být živočišného původu;
• tuk - ne více než 90 gramů, z nichž třetina je rostlinná;
• sacharidy - až 400 gramů;
• cukr - v průměru 50 gramů;
• stolní sůl - ne více než 10 gramů;
• volná kapalina - nejméně dva litry;
• energetická hodnota - 1900 kilokalorií.

Mezi obecnými doporučeními stojí za to zdůraznit:

• tepelná úprava přísad do pokrmů by měla být nejšetrnější. Je dovoleno jíst jídlo vařené, dušené, pečené nebo dušené, ale bez vytvoření zlatohnědé kůry a bez přidání tuku;
• musíte jíst až šestkrát klepáním, v malých porcích a v pravidelných intervalech. Kromě toho musíte zajistit, aby se jídla prováděla každý den ve stejnou dobu. To pomůže orgánům trávicího traktu zvyknout si na stravu, což zlepší procesy trávení potravy;
• všechny produkty musí být před podáváním nasekané. Musíte je také pomalu žvýkat. Takto se můžete vyhnout přejídání;
• poslední jídlo před spaním by mělo být provedeno nejpozději dvě hodiny před spaním;
• konzumované jídlo by mělo být pouze při pokojové teplotě, v žádném případě příliš studené nebo příliš horké - to povede k ředění postiženého pankreatu.

Gastroenterologové navíc doporučují vést si jídelní deník, ve kterém si musíte zaznamenat čas konzumace jídla a která jídla se konzumovala..

Lidé, u kterých byla diagnostikována podobná nemoc, se často obávají otázky - jak dlouho trvá strava na pankreatitidu? Odpověď na tuto otázku může dát pouze gastroenterolog na základě údajů z laboratorních a instrumentálních vyšetření každého pacienta. Forma onemocnění je navíc velmi důležitá. Například akutní průběh zajišťuje dietní terapii od šesti měsíců do jednoho roku, zatímco u chronické pankreatitidy je nutné po celý život sledovat nabídku léčby.

Povolené přísady

Při dodržování stravy číslo 5 je během zánětlivého procesu ve slinivce velmi důležité nejen správně připravit jídlo, ale také správně vybrat složky.

Dieta 5 pro pankreatitidu zahrnuje použití:

• včerejší nebo sušený chléb;
• sušenky a sušenky bez přísad;
• libové odrůdy masa, drůbeže a ryb;
• první kurzy založené na vegetariánských vývarech nebo mléce. V prvním případě se musíte vzdát smažení a ve druhém - přidání velkého množství cukru a másla;
• kaše na vodní nebo mléčné bázi. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pohánce, krupici, ovesným vločkám a rýži. Chcete-li zlepšit chuť, můžete do nich přidat domácí džem, med, sušené ovoce a trochu cukru;
• těstoviny;
• mléčné a ovocné omáčky. Je třeba poznamenat, že je nejlepší odmítnout prosít mouku nezbytnou k zahuštění omáčky;
• zelenina i po tepelné úpravě. Přednost by měla mít brambory a cuketa, dýně a chřest, květák, řepa a mrkev;
• vaječné žloutky, omeleta z dušené bílkoviny a vejce na měkko;
• pekáče na maso a tvaroh;
• parní suflé, ryby a masové kuličky nebo kotlety;
• zeleninové a ovocné saláty;
• mléčné výrobky s nízkým nebo nulovým obsahem tuku;
• plody moře;
• ořechy a zelenina;
• ovoce a bobule sladkých odrůd;
• dušené ovoce a želé;
• čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy. Při vysoké koncentraci je lze ředit čištěnou vodou bez plynu. Při použití těchto nápojů je třeba si uvědomit, že je nutné je vypít ihned po přípravě, pokud šťáva stojí déle než deset minut, je lepší ji odmítnout;
• marmeláda a marshmallow;
• želé a pudinky;
• nízkotučný tvrdý sýr;
• slabý černý, zelený a bylinkový čaj. Pokud to ošetřující lékař dovolí, lze do těchto nápojů přidat plátek citronu;
• kakao s mlékem.

Než začnete jíst podle stravy pro akutní pankreatitidu nebo exacerbaci chronické pankreatitidy, musíte dodržovat terapeutický půst. Toto opatření často netrvá déle než tři dny, během nichž můžete pít vodu bez plynu a zelený čaj bez cukru. Podobnou potřebou je dát postiženému orgánu pauzu..

Zakázané produkty

Při dodržování terapeutického dietního stolu musíte úplně opustit používání těchto přísad a pokrmů na nich založených, které mohou nejen dráždit slinivku břišní, ale také způsobit opakování příznaků charakteristických pro pankreatitidu.

Dieta 5p s pankreatitidou kategoricky zakazuje jíst:

• tučné, smažené a kořeněné pokrmy, stejně jako polévky založené na bohatém vývaru;
• čerstvý chléb a pečivo;
• rychlé občerstvení a polotovary;
• vedlejší produkty, jakož i druhy masa a ryb, které obsahují hodně tuku;
• konzervy a marinády;
• vařené nebo uzené klobásy a klobásy;
• obiloviny, jako je pšenice a kukuřice, perličkový ječmen a ječmen;
• šťovík a špenát, ředkvičky a lilek;
• paprika a bílé zelí;
• fermentované mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
• mastné a pikantní tvrdé sýry;
• jakékoli cukrovinky;
• zmrzlina, čokoláda a jiné sladkosti;
• ochucené hranolky a krutony;
• majonéza a horké omáčky;
• hrozny a banány, granátová jablka a fíky;
• luštěniny a houby;
• smažené vajíčka;
• sádlo a kaviár;
• tuky na vaření;
• Silně uvařená káva a černý čaj
• sycené a alkoholické nápoje.

Je třeba poznamenat, že se jedná o seznam pouze hlavních povolených a zakázaných složek tabulky ošetření číslo pět. Pacienti mají přísný zákaz zavádění nových jídel do jídelního lístku sami - to je velmi důležité mít na paměti, protože mnoho lidí s podobnou diagnózou věří, že malé množství nezdravého jídla nepoškodí. To však nejen zhorší průběh zánětlivého procesu v pankreatu, ale může také vést k rozvoji komplikací pankreatitidy..

Pouze gastroenterolog a odborník na výživu může:

• rozšířit stravu o nové produkty;
• sestavit přibližné menu pro daný týden;
• stanovit délku dietní terapie individuálně pro každého pacienta.

Pacienti by neměli očekávat pozitivní výsledek od stravy 5 pro pankreatitidu v následujících případech:

• odmítnutí užívat léky, které jsou hlavní součástí konzervativní terapie;
• používání receptů tradiční medicíny bez konzultace s lékařem;
• pokračující zneužívání alkoholu a tabáku;
• zaujetí vodorovné polohy bezprostředně po jídle;
• pít hodně studených nebo nelegálních nápojů přímo při jídle.

Integrovaný přístup k terapii a svědomité dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pacientem je klíčem k příznivé prognóze pankreatitidy, která spočívá v úplném uzdravení nebo dosažení stabilní remise.

Dietní tabulka č. 5P s pankreatitidou

Hlavní pravidla

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Důvody jeho porážky jsou různé: obstrukce (zablokování) pankreatického vývodu, toxická otrava, expozice drogám, cévní poruchy, infekční a parazitární nemoci, trauma.

Rozlišujte mezi akutní a chronickou pankreatitidou. Srdcem akutní pankreatitidy je enzymatická léze pankreatu. Často se vyskytuje při užívání léků (methyldopa, azathioprin, 5-aminosalicyláty, tetracykliny, furosemid, cimetidin, metronidazol). V polovině případů je to způsobeno žlučovými kameny a 25% je spojeno se zneužíváním alkoholu.

Příznaky a léčba onemocnění závisí na stupni poškození žlázy a intoxikace. Mírný stupeň (serózní edém) je charakterizován mírnou bolestí, jediným zvracením, nevolností a obecně uspokojivým stavem pacienta.

Průměrný stupeň intoxikace (malá fokální nekróza žlázy) je charakterizována přetrvávající bolestí v epigastriu, opakovaným zvracením, bledostí kůže, zvýšením teploty.

Těžký stupeň (rozšířená nekróza žlázy) se projevuje nesnesitelným zvracením, silnými bolestmi a těžkým celkovým stavem. Často se objevuje žloutenka a příznaky peritonitidy.

Léčba řeší následující úkoly:

• boj proti šoku a toxemii;
• odstranění bolesti a křeče;
• potlačení aktivity žlázových enzymů (hlad, inhibitory protonové pumpy, aspirace obsahu žaludku).

Závažní pacienti vyžadují fluidní terapii, kontinuální podávání sondou (enterální formule).

Chronická pankreatitida je dlouhodobé progresivní onemocnění a každá epizoda exacerbace způsobuje nahrazení tkáně žlázy vláknitou tkání. V důsledku toho se vyvíjí selhání exokrinních a endokrinních orgánů. Známky exokrinní nedostatečnosti jsou steatorea a projevy podvýživy (nedostatek hmotnosti, poruchy vápníku).

Nutriční terapie (Pevznerova 5P dieta) hraje důležitou roli ve všech stadiích onemocnění a pomáhá snižovat stagnaci v potrubí, potlačovat hyperenzymémii a snižovat dráždivost žlučníku. U příznaků pankreatitidy má léčba dietou č. 5P pozitivní účinek nejen v akutním období. V chronickém průběhu pomáhá zlepšit metabolické procesy v pankreatu, obnovit jeho funkci a zhoršenou výživu pacienta a předcházet relapsům a progresi onemocnění..

Povolené potraviny v prvním týdnu diety s pankreatitidou

Základní dieta 5 s pankreatitidou je mírně upravena a nazývá se Dieta 5P. Při akutní a exacerbaci chronického onemocnění má řadu funkcí a hlavními principy dietní léčby pankreatitidy jsou:

• hlad během období výrazných klinických projevů a autolytických procesů v pankreatu (provádí se pouze parenterální výživa);
• v co nejkratším čase se provede přechod na správnou výživu (protože pacient potřebuje kompletní protein);
• postupné rozšiřování stravy o nová jídla a pokrmy;
• s rozšířením stravy se provádí postupné zvyšování objemu a obsahu kalorií v potravinách;
• dodržování maximálního mechanického a chemického šetření slinivky břišní.

Tabulka stravy pro pankreatitidu číslo 5 je dána stavem pacienta a závisí na jeho závažnosti, v tomto ohledu má 2 možnosti.

První možnost je indikována u akutní pankreatitidy a prudké exacerbace chronické. Výživa této tabulky vytváří maximální odpočinek pro pankreas a pomáhá eliminovat bolest. Tato maximálně šetrná strava je předepsána po hladových dnech od třetího dne onemocnění, ale protože neodpovídá fyziologickým normám výživy a potřebám člověka, je předepsána po dobu 3–7 dnů. Vyznačuje se nízkokalorickou dietou s obsahem bílkovin - 60-70 g, tuků - 50 g a sacharidů - 200-250 g.

Zelenina povolená pro pankreatitidu

Doporučuje se časté jídlo (až 8krát) a malé porce (od 100 do 300 g). Všechny produkty jsou vařené a mají polotekutou konzistenci a po 5-6 dnech je pacientovi umožněno jíst již poloviskózní jídlo.

Vzhledem k tomu, že tekuté a sacharidové potraviny jsou nejmenšími stimulanty pankreatické a žaludeční sekrece, začnou po hladovění jíst se sacharidy:

• slizké polévky na bázi různých obilovin (proso, kukuřičné krupice jsou vyloučeny) nebo zeleninové vývary;
• kaše z tekuté kaše ve vodě;
• slabý čaj s cukrem;
• pěna ze želé, želé a ovocné šťávy na xylitolu;
• zeleninové pyré bez oleje (brambor, mrkev, dýně, dýně) a dušené zeleninové pudinky;
• kompoty ze sušeného ovoce;
• bílý, včerejší chléb, suché sušenky a krekry.

1-2 dny po uhlohydrátovém jídle je povolen vstup do proteinových produktů:

• vařená masová krémová polévka;
• 1-2 vejce ve formě dušené omelety, vařená na měkko a ve formě proteinové omelety;
• soufflé, parní kotlety, knedlíky z hovězího, kuřecího, rybího, krůtího masa (před vařením je maso zbaveno tuku, šlach, ryb a kuřecího masa z kůže);
• tvarohová pasta a soufflé, pudinky z tvarohu vyrobené z nekvašeného tvarohu (nejlépe kalcinované);
• máslo - v hotových jídlech nebyl do stravy dosud zaveden rostlinný olej.

Po odstranění akutních příznaků a snížení bolesti, jak se zlepšuje trávicí funkce gastrointestinálního traktu, se dieta postupně rozšiřuje a je předepsána dieta Pevzner 5P, druhá možnost, která je také indikována mírnou exacerbací chronické pankreatitidy. Doporučuje se po dlouhou dobu (až rok) a má zabránit dalším exacerbacím. Zachovává také principy tepelné, mechanické a chemické šetrnosti, což snižuje stimulaci jídla nemocného orgánu. Všechny pokrmy jsou vařené nebo v páře, nejprve se používají v kaši a o něco později - nasekané.

Hlavní charakteristiky

• Ve srovnání s první možností je zvýšen obsah bílkovin, stejně jako množství tuku a jednoduchých sacharidů. Celkové množství tuků však není větší než 80 g a jsou zaváděny postupně od třetí, aby pacient zůstal na této dietě.
• Se zhoršením trávení bílkovinných potravin je možné snížení množství bílkovin na čas a zvýšení sacharidů.
• Pokrmy jsou převážně vařené a dušené, a to nejen v drcené, ale také drcené, přechod z drcené na nasekané nádobí se také provádí postupně.
• Omezené množství soli (6-8 g).
• Extrakční látky a hrubá vláknina jsou vyloučeny. Pro další redukci extraktivních látek se maso vaří na malé kousky (po 100 g), přičemž první voda se vypustí po 10 minutách vaření. Maso se používá jako polotovar pro mleté ​​pokrmy, pudinky, suflé.
• Teplá a příliš studená jídla nejsou povolena.
• Frakční jídla (5-6krát denně) v malých porcích.
• Bohatá jídla jsou zakázána.

V závislosti na závažnosti jevů a souběžných onemocněních gastrointestinálního traktu můžete jídlo použít v čisté formě a ne v otěru. Při příznivém průběhu onemocnění je třením předepsána v průměru až 2 měsíce, poté se sníží stupeň mletí produktů a postupně se zvyšuje objem jídla. Pokud se zdravotní stav zhorší, vrátí se k první verzi tabulky se sníženou energetickou hodnotou. S exacerbací poskytuje zbytek trávicích orgánů také ostré omezení produktů se sokogonickým a choleretickým účinkem: čerstvé ovoce a zelenina, džusy, rostlinný olej, cukr, džem, med a vaječné žloutky.

Ovoce a bobule povoleny pro pankreatitidu

Za přítomnosti zácpy se mění hlavní pankreatická strava - zvyšuje se množství zeleniny a ovoce, klesá obsah sacharidů (většinou snadno stravitelné, aby se zabránilo fermentaci a nadýmání).

Tendence chronické pankreatitidy k progresivnímu průběhu, přítomnost periodické bolesti a dyspeptický syndrom s sebou nese potřebu neustálé stravy. Zastavení alkoholu je zásadní.

Indikace

• První verze tabulky: akutní pankreatitida a prudké zhoršení chronické formy onemocnění.
• Druhá možnost: akutní pankreatitida během období odeznění příznaků a chronická pankreatitida s nevyjádřenou exacerbací.

Povolené produkty

Dieta 5P pro pankreatitidu zahrnuje:

• Brambory, dýně, mrkev, cuketa, zelený hrášek, květák a řepa se mohou jíst vařené a strouhané. Po nějaké době, s dobrou tolerancí, je povoleno jíst syrovou strouhanou mrkev a dýně, rajčata a okurky.
• Výhodná je pohanka, rýže, krupice, ovesné vločky a ovesné vločky. Kaše se vaří ve vodě a mleté, v důsledku čehož se stávají semi-viskózní konzistencí. Můžete si připravit souffle mannu a rýži, stejně jako kaši z pohanky a rýžové mouky, což urychluje proces vaření.
• Obvykle jsou perleťový ječmen, proso, kukuřice a ječmenné cereálie pacienty snášen horší a jsou omezené ve stravě.
• Polévky vařené pouze na zeleninových vývarech se strouhanou zeleninou. Můžete si připravit krémové polévky a krémové polévky, mléčné polévky (mléko se zředí vodou). Cereálie můžete dávat do polévek (krupice, rýže, ovesné vločky, ale dobře je vařit nebo otřít). Je povoleno krájet zeleninu velmi jemně (brambory, mrkev, dýně, cuketa), ale nemůžete ji smažit na kořenící polévky.
• Polévky dochuťte zakysanou smetanou, mlékem, smetanou, máslem nebo jen sušenou moukou.
• Chudé, telecí, králičí, kuřecí maso. Maso mladých zvířat a ptáků (telecí, kuřecí) se používá v omezené míře kvůli vysokému obsahu purinů. Maso se doporučuje vařené a dušené a pouze mleté ​​výrobky (kotlety, suflé, masové kuličky, masové kuličky, knedlíky). Vařené kuře a jemné králičí maso a hovězí maso lze konzumovat v kusech. Bramborová kaše a suflé se připravují z vařené drůbeží dužiny, předem nasekané.
• Nízkotučné ryby, dušené a vařené, ve formě kotlet a hrudkovitých. Ideální volbou by byla treska, okoun, štikozubec, kapr, pollock, okoun, štika, treska modravá. Ryby se vaří v celých jatečně upravených tělech nebo po částech. Pošírovaná ryba není povolena (vařená v kastrolu s malým množstvím vody), protože obsahuje více extraktivních látek než vařená.
• Pšeničný chléb (stupně I a II) je povolen pouze zatuchlý, aby se zabránilo střevní distenzi.
• Dieta se rozšiřuje zavedením nechutných cookies.
• Nízkotučné mléčné výrobky: kefír, acidofil, sražené mléko. Mléko je špatně tolerováno, proto je povoleno přidávat ho do pokrmů (omelety, cereálie, omáčky, polévky). Můžete jíst polotučný tvaroh v jeho přirozené formě a jako součást kastrolů, suflé, pudinků. Zakysaná smetana jde jen jako koření do jídel. Použití jemného sýra je povoleno, ale ve strouhané formě. Kalciový tvaroh je indikován na nedostatek vápníku.
• Omelety jsou většinou bílkoviny, vejce na měkko jsou povolena (1 ks denně).
• Můžete použít omáčky se zeleninovým vývarem a slizovým vývarem z obilovin s přídavkem zakysané smetany a mléka. Při vaření není mouka smažená.
• Zralá pečená sladká jablka. Vařené, želé, želé a pěna mohou být vyrobeny z ovoce a bobulí. Sušené ovoce se používá kaše. Želé a pěny z xylitolu jsou vyrobeny z ovoce. Můžete jíst marshmallow, želé marmeládu. Syrové ovoce a strouhané bobule jsou povoleny.
• Po exacerbaci se do stravy postupně zavádějí tuky, nejprve - máslo v kaši a bramborová kaše (15-20 g denně), a poté - rafinovaná slunečnice (5-15 g).
• Nápoje: slabý čaj s citronem, sladké ovocné šťávy zředěné vodou, šípkový nálev, čerstvé a suché ovocné kompoty (hrušky, jablka, meruňky), neperlivá voda. Xylitol lze přidat do čaje. Kompoty ze sušeného ovoce a mrkvová šťáva jsou dobré pro pacienty s nedostatkem draslíku.