Rakovina žláz nebo adenokarcinom žaludku je poměrně časté onemocnění, které je ve vyspělých zemích stále častěji detekováno. Mnoho lékařů věří, že prevalence patologie je spojena se snížením kvality potravin nabízených na trhu..

Předpokládá se, že základem pro tvorbu adenokarcinomu žaludku je přebytek dusitanů a dusičnanů v potravinách. Jakmile se tyto sloučeniny nacházejí v žaludku, přeměňují se na speciální látky, které ničí sliznice a vytvářejí příznivé podmínky pro mutaci buněk. Toto onemocnění je zpravidla diagnostikováno u pacientů ve věku 45 let a starších..

Jaké jsou důvody adenokarcinomu žaludku??

Tato onkopatologie je tvořena žlázovými žaludečními buňkami. Kromě špatné výživy existují další faktory, které vyvolávají nástup této nemoci..

Mezi takové faktory patří: zneužívání silného alkoholu, chronické žaludeční vady, které se nevyléčí správně nebo se neléčí vůbec (tj. Vředy, gastritida, polypy žaludku), obezita, dědičnost, život v oblasti se špatnou ekologií, sníženou kyselostí žaludku, vytrvalá, častá konzumace stolní soli ve velkém množství.

Když mluvíme o výživě, pak nadměrná konzumace marinád, uzených potravin, konzervovaných potravin, tučného červeného masa, sycených tekutin, kávy a rychlého občerstvení může vyvolat rakovinu žaludku. Včasná detekce a eliminace chronických onemocnění tohoto orgánu hraje důležitou roli v prevenci rakoviny žaludku..

Prekancer

Mnoho lékařů věří, že polypy žaludku a chronický reflux jícnu jsou předrakovinové patologie. Šance na rakovinovou degeneraci buněk s takovými onemocněními jsou asi 30%. Chronický žaludeční vřed je také docela nebezpečný, který je v akutním stadiu charakterizován aktivací bakterie Helicobacter Pylori.

Obecně se dnes role bakterií při tvorbě onkopatologie studuje poměrně aktivně. Například virus papilomu je již považován za plnohodnotnou příčinu rakovinové mutace buněk s různou lokalizací. Streptokoky, stafylokoky, specifické houby také hrají významnou roli při rakovinové degeneraci buněčných struktur.

Příznaky

Adenokarcinom žaludku postupuje postupně a poměrně pomalu. Z tohoto důvodu je identifikace jeho časných příznaků problematická. V 1. fázi jsou klinické příznaky rozmazané. Může se cítit těžkost žaludku, nevolnost; pacient často trpí zácpou; hubnutí a špatná chuť k jídlu jsou přítomny.

V lékařské praxi jsou tyto příznaky spojeny do specifické skupiny zvané „syndrom malých znaků“. Takové odchylky jsou typické pro jiné vady, ale jejich dlouhodobá přítomnost je důvodem pro důkladné lékařské vyšetření. V dalších fázích se příznaky stávají výraznějšími..

Jaké je nebezpečí

V 90% případů dává metastázy do blízkých a vzdálených orgánů. Onemocnění je často diagnostikováno ve 4. stadiu progrese, kdy operace a „chemie“ již nejsou účinné. Běžné ukazatele progresivního onemocnění jsou:

- bolest v takzvané epigastrické oblasti,
- změna preferencí chuti (například existuje averze k jakýmkoli pokrmům obsahujícím bílkoviny),
- patologicky aktivní slinění,
- časté zvracení (zvláštní pozornost je třeba věnovat zvracení s nečistotami krve, protože je to důležitý indikátor rakoviny žaludku), nečistoty krve ve stolici, změna její konzistence.

I při aktivním postupu však může rakovina postupovat tajně. Lékaři nazývají tato rakovinová centra „hloupá“; jsou plné největšího nebezpečí. Mezi nepřímými příznaky dotyčného onemocnění lze vyloučit slabý projev anémie, celkovou slabost, zvýšení ukazatelů tělesné teploty až na 37,5 stupňů. Pacienti často trpí prodlouženou depresí.

Diagnóza

K identifikaci žaludeční onkologie žaludku se provádí standardní sada diagnostických opatření: gastroskopie (pozorování změněných oblastí sliznice), fluoroskopie žaludku, ultrazvuk břišní dutiny, laparoskopie (pomáhá určit stádium onkopatologie a metastáz uvnitř jater nebo břišní dutiny), analýza krve na přítomnost nádorových markerů.

Nejlepší (z hlediska přesnosti) je však biopsie s následným vyšetřením materiálu v laboratoři. Pomocí biopsie můžete zjistit typ léze adenokarcinomu.

Odrůdy patologie

Tato patologie je klasifikována podle stupně diferenciace rakovinných buněk:

- špatně diferencované (nejnebezpečnější odrůda se zvýšenou malignitou), za přítomnosti této morfologie jsou téměř vždy uvedeny negativní předpovědi, protože zaměření rychle metastázuje do blízkých uzlů a orgánů;
- středně diferencovaná onkologie žaludku (léze střední závažnosti) - tkáňová struktura s takovým onemocněním se mírně mění;
- vysoce diferencovaný (nejpříznivější typ léze) - má nízký stupeň malignity.

Pokud jde o adenokarcinomové léze konečníku, je to docela nebezpečné pro lidský život. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité znát jeho hlavní znaky, abyste mohli včas konzultovat lékaře. Pouze tímto způsobem bude mít léčba účinek..

Fáze progrese dané choroby

Počáteční fáze je často asymptomatická. V této fázi je patogenní formace malá a lokalizována na hranici žaludeční sliznice. Nedochází k pronikání do okolních tkáňových struktur. Kromě toho nedochází k intoxikaci, kterou obvykle vyvolávají odpadní produkty onkologického zaměření. Jediným (a nejvýraznějším) indikátorem tohoto onemocnění může být zhoršení chuti k jídlu..

2. fáze adenokarcinomu žaludku - začíná růst velikosti nádoru. To vede k proniknutí nádoru do vrstvy žaludečního svalu. Buněčné komponenty způsobující nemoci se mohou začít šířit lidským lymfatickým systémem. Příznaky jsou i nadále velmi mírné a rozmazané.

3. fáze - jsou ovlivněny všechny vrstvy stěn žaludku; také jsou ovlivněny blízké orgány. Jsou vytvořena sekundární onkologická ložiska umístěná v blízkých a vzdálených lymfatických uzlinách.

4. fáze - existuje více metastáz, fáze není kompatibilní s dlouhým životem pacienta. Existuje vysoká pravděpodobnost komplikací patologie s dalšími problémy: časté krvácení, střevní obstrukce. Můžeme mluvit o paliativní léčbě zaměřené na délku a kvalitu života.

Chcete-li zvolit efektivní metodu léčby, můžete požádat o

- metody inovativní terapie;
- příležitosti k účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatnou léčbu v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, terapeutické oddělení, pokud je to možné, je jmenován ošetřující lékař.

Kolik lidí žije s rakovinou žaludku a metastázami 4. stupně?

Rakovina žaludku stupně 4 s metastázami zjištěnými u pacienta znamená, že tvorba nádoru dosáhla konečné fáze svého vývoje. Častěji v této fázi je diagnóza již známa a léčba nedokázala zabránit progresi onemocnění. Je však třeba si uvědomit, že čtvrtá fáze neznamená okamžitou smrt pacienta a při použití adekvátní terapie může být prodloužen jeho život. V této fázi však již není možné vyléčit žaludeční onemocnění..

Příčiny výskytu

Neexistuje žádné konkrétní vysvětlení, proč se normální buňky žaludeční sliznice začínají abnormálně dělit. Existují rizikové faktory, které zvyšují šance na rozvoj této patologie:

  • genetická predispozice;
  • špatná výživa;
  • zneužití alkoholu;
  • kontakt s karcinogeny;
  • chronický žaludeční vřed;
  • ozáření;
  • gastritida s metaplazií.

Historie několika faktorů významně zvyšuje riziko rakoviny.

Příznaky projevů

Poslední fáze rakoviny žaludku s metastázami je velmi agresivní, což významně narušuje kvalitu života pacienta. Místní příznaky zahrnují časté záchvaty nevolnosti, zvracení a silné bolesti břicha. Stravování je pro pacienta problém, protože příznaky jako nepohodlí, říhání, plynatost, poruchy trávení a pohyby střev se objevují souběžně.

Metastázy v lymfatických uzlinách se projevují zvýšením jejich velikosti, bolesti, otoku v místě lézí. Šíření rakovinných buněk do jater vede k metabolickým poruchám, nedostatku stopových prvků a vitamínů, hrozí ascites, žloutenka a žilní nedostatečnost. Metastázy jsou také detekovány ve slezině, mozku, kostech, což určuje odpovídající příznaky těchto orgánů.

Onkologie při 4 stupních je vždy doprovázena porušením obecného stavu. Mezi příznaky patří slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu a dramatická ztráta hmotnosti. Tělesná teplota pravidelně stoupá na subfebrilní hodnoty jako reakce na intoxikaci těla produkty metabolismu nádorů. A také se vyvíjí deprese, apatie, nestabilita nálady.

Diagnostika

Objektivní vyšetření pacienta odhalí bledost kůže, zduření lymfatických uzlin, povlak na jazyku a špatný dech. Pokud rakovina dosáhla významné velikosti, lze ji pocítit povrchovým pohmatem břicha. Laboratorní metody zahrnují:

Pro potvrzení diagnózy je odebrána krev, ve které hledají odchylky od normy v hladině erytrocytů, přítomnosti patologického proteinu atd..

  • Obecná analýza krve. Indikuje pokles hladiny erytrocytů a hemoglobinu, zvýšení ESR.
  • Biochemický výzkum. Určeno hypoproteinemií, vysokým C-reaktivním proteinem, abnormálními jaterními funkčními testy.
  • Coprogram. Jedná se o analýzu výkalů, což naznačuje porušení trávicího procesu, přítomnost hlenu, krve, sekundárních prvků ve výkalech.
  • Krevní test na nádorové markery. Ve 4. stadiu rakoviny žaludku se patologické bílkoviny, které se tvoří v důsledku metabolismu nádorů, výrazně liší od normy.
Zpět na obsah

Instrumentální techniky

  • Fibrogastroskopie - endoskopické vyšetření žaludku, pomocí kterého můžete vizuálně zkontrolovat postiženou oblast, identifikovat typ růstu novotvaru, vztah k sousedním strukturám.
  • Biopsie. Provádí se během fibrogastroskopie. Pomocí speciálního zařízení je část tkáně odebrána z rakovinového ložiska pro další histologické a cytologické vyšetření. To je nezbytné k identifikaci typu postižených buněk, stupně jejich malignity, růstu a reprodukce..
  • CT a MRI jsou vyšetřovací metody, které studují maligní zaměření a oblasti metastáz ve vrstvách. Tyto diagnostické postupy poskytují informace o fyzikálních vlastnostech novotvaru, charakteristikách jeho zásobování a distribuce krve..
  • Ultrazvuk břišních orgánů, retroperitoneální prostor a lymfatické uzliny. Provádí se k identifikaci metastáz.
Zpět na obsah

Vlastnosti léčby

Chirurgický zákrok

Léčba rakoviny žaludku při 4 stupních vyžaduje operativní metodu léčby, pouze pokud je indikována. Operace nejsou schopny pacienta zbavit této patologie, ale pouze zlepšit stav. Paliativní intervence se provádějí s významným bolestivým syndromem, který nereaguje na konzervativní léčbu. Část nádoru se odstraní, aby se snížil účinek rakovinných buněk na tělo. A také se uchýlit k odstranění gastrostomie s celkovým poškozením žaludku a šířením metastáz.

Konzervativní metody

Okamžitě po zjištění novotvaru je nutné léčit rakovinu žaludku 4. stupně chemoterapií. Cytostatika pomáhají předcházet dalšímu šíření metastáz v těle, zmenšují velikost nádoru a zmírňují příznaky. Pacient je dlouhodobě léčen chemoterapií, která vyčerpává tělo, proto jsou předepsány vitamínové látky, imunostimulanty, stopové prvky, minerály a detoxikační léky..

Jak dlouho žije a předpovídá

Očekávaná délka života závisí na mnoha faktorech, jako je počet patogenních ložisek, velikost nádoru, lokalizace metastáz a jejich vlastnosti. Při adekvátní terapii má rakovina 4. stupně malý dopad na život. Pacienti však neumírají na novotvar, ale na komplikace před smrtí, které způsobí, to je střevní obstrukce, akutní selhání jater nebo dýchání. Načasování jejich vývoje závisí na diagnostických opatřeních a správné léčbě..

Pětiletá míra přežití u 4. stupně rakoviny žaludku je 20%. V zahraničí je prognóza 40% života po dobu 5 let, protože používají agresivnější a špičkové metody terapie. V každém případě nelze říci, kolik času ještě zbývá. Lidé žijí s rakovinou po dlouhou dobu, pokud používají veškerou nezbytnou léčbu.

Co ovlivňuje prognózu adenokarcinomu žaludku

Adenokarcinom žaludku je jedním z nejčastějších maligních onemocnění a zaujímá 4. místo v diagnostice mezi všemi nádory. Z tohoto důvodu se patologie často nazývá „rakovina žaludku“..

Obsah
  1. Co
  2. Klasifikace
    1. Nízká diferenciace
    2. Středně diferencovaný
    3. Vysoce diferencovaný
  3. Fáze
  4. Příčiny
  5. Příznaky
  6. Diagnostika
  7. Léčba
    1. Chirurgický zákrok
    2. Endoluminální stentování
    3. Chemoterapie
    4. Radiační terapie
    5. Imunoterapie
  8. Komplikace
  9. Přežití
  10. Prevence

Co

Adenokarcinom žaludku je rakovinová patologie, která se začíná vyvíjet ze sliznice epitelu, která pokrývá vnitřní povrch žaludku. Když zdravá buňka změní svou strukturu, je pozorována její transformace na maligní. Podobný jev představuje hrozbu pro lidský život a zdraví..

Patologie je nejčastěji diagnostikována v pylorických a antrových částech orgánu, což se vysvětluje častým mechanickým dopadem na proces trávení špatně žvýkaného jídla.

Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje po 45. roce života a v polovině případů je zjištěno až ve stádiu 3 a 4, protože počáteční stádia se u některých příznaků neprojevují. To je způsobeno skutečností, že samotný orgán je poměrně velký.

Při diagnostice patologie má více než 80% pacientů metastázy, což se často stává důvodem nemožnosti provedení operace, protože existují léze lymfatických uzlin, regionálních orgánů a tkání. Častěji muži trpí tímto onemocněním.

Klasifikace

V závislosti na histologii byly identifikovány následující typy adenokarcinomu:

  • Polypoidní.
  • Ulcerativní.
  • Pseudo-vřed.
  • Tajemník.
  • Šířit.

V závislosti na výšce jsou následující:

  • Turbular - struktura se skládá z rozvětvených nebo rozšířených útvarů.
  • Papilární - má papilární vzhled, protáhlý ve formě prstu. Růst je pozorován v dutině žaludku.
  • Cricoid - ovlivňuje přímo tělo žaludku, má jasné hranice.
  • Sliznicová membrána - charakterizovaná neustálou produkcí hlenu, který se nalézá během gastroskopie.
  • Trubkovitý - vytvořený ze struktur, které mají rozvětvenou nebo rozšířenou cystickou formu.

Podle stupně diferenciace jsou rozděleny do 3 typů.

Nízká diferenciace

Tento typ (g3) i v raných stádiích uvolňuje metastázy do regionálních lymfatických uzlin, orgánů, tkání. Sekundární nádory se často šíří po celém gastrointestinálním traktu. Prognóza je často nepříznivá.

Středně diferencovaný

Nádory tohoto typu jsou považovány za střední typ. Struktura buněk se mírně mění. Je těžké mluvit o prognóze, protože záleží na stadiu, ve kterém léčba začala, na věku pacienta, prevalenci patologie.

Vysoce diferencovaný

Jedná se o nejpříznivější druh z hlediska prognózy, protože buňky zcela neztrácejí schopnost vykonávat své funkce, struktura se ve srovnání se zdravými prvky mírně mění. Žádné metastázy, pacienti mají vysokou šanci na uzdravení.

Fáze

Stádia onemocnění jsou jasně definována u špatně diferencovaných nádorů. Ve stadiu 0 příznaky karcinomu zcela chybí..

Dále jsou zvýrazněny následující položky:

  • Fáze 1 - do patologického procesu je zapojen lymfatický systém a submukóza žaludku.
  • Fáze 2 - nádorový proces ovlivňuje strukturu hladkého svalstva žaludku, lymfoidní buňky. Existuje rozšíření do jednotlivých lymfatických uzlin.
  • Fáze 3 - úplné poškození lymfatických uzlin, novotvar roste přes celou žaludeční stěnu, je velký.
  • Fáze 4 - metastázy v těle, lze pozorovat vývoj různých komplikací, které představují hrozbu pro život.

Každá fáze vývoje má své vlastní příznaky, počáteční fáze se nevydávají s určitými příznaky.

Příčiny

Hlavním etiologickým faktorem adenokarcinomu žaludku je zhoršení průtoku krve do orgánu, což se stává příčinou porušení buněčné výživy, produkce sekrecí. Tento patologický stav je často vyvolán toxickými účinky určitých látek..

Na toto téma
    • Onkogastroenterologie

Výkaly na rakovinu žaludku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. prosince 2019.

Tvorba patologie může být navíc způsobena:

  • Zneužívání alkoholu a tabáku. Alkoholici a kuřáci mají výrazně vyšší riziko vzniku onemocnění.
  • Nesprávná výživa - adenokarcinom je často detekován u lidí, kteří preferují tučné, slané, uzené jídlo. Při reakci se žaludeční šťávou se uvolňují látky, které negativně ovlivňují sliznici, což způsobuje mutaci buněk.
  • Dlouhodobé diety - malé množství příjmu potravy, nedostatečné množství vitamínů a mikroorganismů nezbytných pro normální fungování těla.
  • Infekce Helicobacter pylori - bakterie mohou způsobit infiltrační gastritidu, u které je charakteristická změna struktury sliznice. Dlouhodobá infekce v těle zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.
  • Dědičná predispozice - pokud byla nemoc zjištěna u blízkých příbuzných, je pravděpodobnost jejího projevu vyšší.

Kromě toho existuje řada onemocnění, která často předcházejí adenokarcinomu žaludku:

  • Chronická gastritida.
  • Žaludeční vřed.
  • Polypy v gastrointestinálním traktu, zejména v atrální části orgánu.
  • Adenom je polypoidní benigní formace sestávající z tubulárních nebo vilózních tkání.
  • Chirurgie na orgánech trávicího systému.

Dokonce i úplná absence těchto faktorů neposkytuje úplnou záruku, že se rakovina žaludku nevytvoří..

Příznaky

V počátečních fázích se patologie nijak neprojevuje, což je hlavní nebezpečí rakoviny žaludku. Někdy dochází k nevýznamným změnám v práci těla, které jsou přítomny v jiných patologických stavech a nedávají pacientovi důvod kontaktovat odborníka včas. Mezi takové příznaky patří postupné snižování tělesné hmotnosti, celková nevolnost, rychlá únava..

Na toto téma
    • Onkogastroenterologie

První známky recidivy rakoviny konečníku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. prosince 2019.

Jak novotvar roste, začínají se objevovat následující jevy:

  • Snížená chuť k jídlu.
  • Bolestivé nepohodlí v břiše, často závislé na příjmu potravy.
  • Pocit přejídání.
  • Časté říhání, pálení.
  • Stagnující procesy v žaludku.
  • Zvýšená práce slinných žláz.
  • Odmítnutí těla masnými výrobky, jinými bílkovinnými potravinami.
  • Anémie.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Výkaly černé barvy - to naznačuje vnitřní krvácení během rozpadu novotvaru.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že v některých případech, dokonce ani v pokročilých stádiích, nemusí být onemocnění vyjádřeno živými příznaky - to přímo závisí na typu rakoviny, obecném stavu pacienta.

Diagnostika

Nejprve lékař shromáždí anamnézu pacienta: specifikuje příznaky, současné nemoci. Gastroenterolog vyšetřuje lymfatické uzliny palpací.

K objasnění diagnózy jsou předepsány instrumentální a laboratorní testy. Krevní test umožňuje určit přítomnost anémie, která je vždy vlastní rakovinovým patologiím.

Provádí se gastroskopie, ezofagogastroduodenoskopie, biopsie, což umožňuje důkladnější vyšetření nádoru. Zde je stanoven typ a zanedbání procesu, aby bylo možné určit adekvátní léčbu. Rentgenové paprsky se odebírají pomocí kontrastní látky k identifikaci hranice nádoru.

Počítačové zobrazování magnetickou rezonancí se používá k detekci posledních stadií rakoviny, s jejich pomocí se také určuje přítomnost metastáz.

Léčba

Po stanovení diagnózy je nutná nezbytná léčba. V tomto případě by lékař měl vzít v úvahu lokalizaci nádoru, jeho velikost, fázi vývoje, strukturu, přítomnost metastáz, věk pacienta..

Chirurgický zákrok

Nejlepšího výsledku se dosáhne provedením chirurgického zákroku, který zahrnuje 2 typy. Mezisoučet resekce znamená eliminaci samotného nádoru a postižených regionálních tkání.

Pokud je předepsána gastrektomie, pacientovi se odstraní celý orgán a okolní tkáně: část tenkého střeva, jícen a okolní lymfatické uzliny. Podobný postup se provádí v obtížnějších situacích, má dlouhou rehabilitační dobu..

Endoluminální stentování

Pokud je chirurgický zákrok z nějakého důvodu nemožný, pak se terapie často provádí endoluminálním laserovým ošetřením.

Aby pacient mohl jíst sám, jsou stěny vloženy do dutiny žaludku. Chemoterapie a radiační terapie jsou předepsány před a po operaci..

Chemoterapie

K léčbě se používají léky jako Ftorafur, Bleomycin, Cisplatin. Takové postupy umožňují zmenšit velikost nádoru před operací a eliminovat sekundární nádory po ní. Tento typ léčby umožňuje snížit riziko recidivy na minimum..

Radiační terapie

Radiační léčba je předepsána před operací, což umožňuje snížit novotvar. Procedura se také provádí po operaci, protože účinně ničí zbývající rakovinné buňky. Kromě toho může použití paprsků zabránit vnitřnímu krvácení, snížit bolest..

Imunoterapie

Chemoterapeutické léky nepříznivě ovlivňují nejen abnormální buňky, ale také zdravé tkáně, z tohoto důvodu je nutné užívat speciální léky, které zvyšují hladinu imunitního systému.

Komplikace

Adenokarcinom žaludku často způsobuje řadu komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví a život:

  • Vnitřní krvácení - novotvar roste, proniká do krevních cév a poškozuje je, což způsobuje pravidelné krvácení.
  • Perforace žaludku - velký nádor tvoří průchozí otvor v žaludeční stěně, který je doprovázen vnikáním jeho obsahu do břišní dutiny. To způsobuje tvorbu peritonitidy..
  • Pylorická stenóza je onemocnění trávicího systému, které se vyvíjí v důsledku zúžení výstupu pyloru. To vede ke zhoršení průchodu potravy ze žaludku do střevní dutiny..
  • Ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině, která se tvoří v důsledku stlačení novotvaru žilních cév.
  • Anémie - kvůli nedostatečnému příjmu živin klesá hladina hemoglobinu, což způsobuje rozvoj anémie.
  • Penetrace metastáz do jiných orgánů s následným zhoršením jejich práce (ledviny, játra, jícen, plíce).

Když se objeví první nepříjemné příznaky, je nutné se poradit s odborníkem, což umožní identifikovat onemocnění v raných stádiích a zabránit vzniku komplikací.

Přežití

Celková pětiletá míra přežití je podle statistik přibližně 20%. Tato prognóza je způsobena skutečností, že ve většině případů se patologie nachází v pokročilých stádiích..

Adenokarcinom žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl obrovskému počtu našich čtenářů. Přečtěte si více >>>

Maligní novotvar v jedné z částí žaludku, který se v posledních letech rozšířil, se nazývá adenokarcinom žaludku. Lékaři si všimli, že se nádor objevuje častěji v důsledku aktivních dlouhodobých účinků Helicobacter pylori, snížení imunity, ulcerativních stavů zažívacího orgánu nebo operací žaludku. Spotřeba velkého množství dusitanů, jejichž metabolismus v žaludku končí tvorbou nitrosaminů. Rozpadající se žaludeční sliznice se stává příčinou zahájení nádorového procesu.

Statistická analýza prevalence nemoci naznačuje její častou detekci v kontingentu 40-50 let. Onemocnění se vyvíjí v průběhu let, což je usnadněno stavem chronicky nízké sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo polypů. Někdy se adenokarcinom žaludku vyvíjí po celá desetiletí.

Toto onemocnění je jedním z život ohrožujících, protože metastázy do okolních orgánů (vaječníky, plíce, játra atd.) Začínají v raných fázích vývoje, kdy se maligní buňky snadno oddělují od uzliny a jsou přenášeny krevním oběhem.

Vývoj rakovinového nádoru může vyvolat zneužívání alkoholických nápojů a kouření tabáku, přítomnost karcinogenních látek v prostředí překračujících maximální přípustné normy, dědičnou predispozici.

Rakovina se vyskytuje 1,5krát častěji u mužů než u nežného pohlaví. Náchylnost k této chorobě byla zaznamenána u milovníků slaných, mastných a kořeněných chutí.

Klasifikace nemocí

Adenokarcinom žaludku se vyskytuje v několika formách, které mají odlišný základ pro jejich rozdělení do systematických kategorií. V klinické praxi si Bormannova klasifikace onemocnění získala větší popularitu než ostatní. Podle zadané diskrétnosti se rozlišují 4 typy adenokarcinomů.

  1. Nádor je polyploidního typu. Má nejpříznivější prognózu všech nádorů. S ulcerativním povlakem není žádná zátěž; existuje jasný rozdíl s hraničními tkáněmi. Vyskytuje se u jednoho z 18-20 pacientů s rakovinou žaludku.
  2. Ulcerovaný typ nádoru. Asi třetina všech pacientů najde tento typ nádoru, který na histologické analýze není vždy maligní. Vydutí nádoru není vždy přítomno, jeho hlavním rysem jsou nerovné okraje ulcerativních oblastí sliznice.
  3. Nebezpečnější než první dva typy je částečně ulcerovaný nádor, který má v raném období metastázy. Některé buňky karcinomu pronikají do hlubokých vrstev, jiné jsou rychle přenášeny krevním oběhem do jiných orgánů.
  4. Skirr, jak se formace nazývají v typu nádoru s difúzní infiltrací, má rozsáhlou lézi, je schopen zachytit vrstvy buněk pod sliznicí. U pacientů začínají příznaky onemocnění postupovat brzy, když již začaly metastázy. Nejhorší je příznivá prognóza rakoviny s difúzní infiltrací.

Podle povahy struktury rozlišuje adenokarcinom žaludku 3 typy.

Vysoce diferencovaný typ

Vysoce diferencovaný nádor, stejně jako jiné typy karcinomů, by měl být podrobně vyšetřen. Účelem vyšetření je zjistit příčiny vývoje nádoru a ovlivnit tak jejich eliminaci.

Byla vytvořena skupina provokujících faktorů pro všechny projevy vysoce diferencovaného rakovinového nádoru. Nejnebezpečnějším věkem pro vývoj vysoce diferencované rakoviny jsou starší lidé. Důvody pro vývoj nádoru jsou dědičná predispozice, nevyvážená výživa s porušením režimu a řady spotřebovaných produktů. Anální sex a virové infekce způsobující papilomy byly také hlášeny jako spouštěcí faktory pro vysoce diferencované nádory v gastrointestinálním traktu..

Nelze vyloučit důvody uvedené jako rizikové faktory výskytu maligních novotvarů v zažívacím ústrojí, cukrovky a dlouhodobého užívání některých syntetických drog..

Špatně diferencovaný nádor

Nebezpečný typ rakoviny v důsledku nízké diferenciace maligních buněk nezávislé degenerace nebo migrace z jiných orgánů a tkání. Nejrychlejší a nejagresivnější typ maligního karcinomu. Prognóza je založena na včasnosti vyhledání specializované pomoci od onkologů. Míra diferenciace slouží jako důležitý ukazatel pro tvorbu prognózy, protože jejich vztah byl zjištěn ve formě přímé úměrnosti.

Vlastnosti léčby budou založeny na konkrétním algoritmu. Nejprve se uchýlí k chirurgickému odstranění lymfatických uzlin, po kterém jsou předepsány chemoterapie a radiologické postupy. Při léčbě rakoviny je pacient podroben obohacení a výživě podle stravy vypracované lékařem.

Středně diferencovaný adenom

Nádor není plně diferencovaný, protože má nejasné spojení s histologickou strukturou. Specifické příznaky nádoru jsou neurčité. Z tohoto důvodu jsou brány v úvahu společné charakteristiky. Pouze zkušený odborník dokáže identifikovat charakteristické příznaky problémů s gastrointestinálním traktem, proto je při jejich detekci nutné nádor přes jeho méně nebezpečnou povahu než špatně diferencovaný typ zastavit.

Fáze maligního nádoru

Vysoce diferencované a středně diferencované nádory nevykazují jasná stadia, postupný proces je jasně viditelný u špatně diferencovaných nádorů. Fáze nula by měla být považována za asymptomatickou progresi karcinomu pouze na sliznici..

  1. V první fázi zabírá novotvar nejen sliznice a submukózní membrány, ale nachází se také v lymfatických uzlinách.
  2. Druhá fáze. V lymfatické tkáni lymfatických uzlin jsou patrné degenerace. Léze zasahuje vrstvu hladkého svalstva žaludku.
  3. Ve třetí fázi je topografie adenokarcinomu sledována ve všech tkáních žaludku. Lymfatické uzliny jsou zcela ovlivněny.
  4. Poslední, čtvrtá fáze je charakterizována přítomností procesů karcinomu (metastázy) v sousedních orgánech a tkáních.

Příznaky novotvaru

První fáze rakoviny žaludku nevykazují obecné a specifické příznaky. Později se najde řada obecných znaků. Pacient rychle ztrácí tělesnou hmotnost, snižuje výkon, zaznamenávají se stížnosti na bezmoc a rychlou únavu.

Místní příznaky adenokarcinomu se nacházejí v zažívacím systému. V raných stádiích onemocnění mohou být příznaky nevolnosti a zvracení zaměňovány s jinými gastrointestinálními patologiemi. Změna anamnézy může pacienta a lékaře upozornit na změnu vkusu. Později se spojí nepohodlí a bolestivé pocity v epigastrické oblasti. Neustálé pálení žáhy a častá detekce krve ve stolici a zvracení pacienta ukazují na náhradu epiteliální tkáně a rozpad maligního karcinomu, pokud je ovlivněn makrofágy. Ztráta krve přispívá k pokroku anemického procesu. Když je zaznamenána bolest v hypochondriu, kostech, hrudníku, nádor s jistotou šíří metastázy do míst bolestivých pocitů.

Diagnóza onemocnění

Pokud jsou detekovány transformace v žaludeční sliznici pomocí esophagogastroduodenoscopy, je předepsána biopsie s odběrem buněk novotvaru pro histologickou analýzu.

Méně informativní metodou detekce je rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky. Tato metoda je cenná pro popis kontur rakovinového nádoru, jeho velikosti a lokalizace. Metoda také umožňuje detekovat snížení kinetické propustnosti žaludku.

Fáze vývoje karcinomu je určena ultrazvukem. Výsledky odhalují metastázy v lymfatických uzlinách a játrech.

Stupeň vývoje rakovinového nádoru, stav těla jako celku a přítomnost metastáz v jiných orgánech se hodnotí metodami laparoskopie a počítačové tomografie.

Léčba adenokarcinomu

Jedinou možnou metodou eliminace rakovinového nádoru je radikální léčba odstraněním postižené oblasti s okolními blízkými lymfatickými uzlinami. V pozdějších stadiích, kdy je léze významná, se použije úplné odstranění žaludku. Po zastavení novotvaru je tkáň přenesena k histologickému popisu. Onkologové obdrží zpět podrobný popis mikropreparace a makrodrogy. Po odstranění adenokarcinomu jsou pacientovi předepsány léky obsahující žaludeční enzymy, antacida, chemoterapeutické látky.

etnoscience

Léčba lidovými metodami nevylučuje úlevu od stavu pacienta, zejména proto, že směr hojení spočívá v použití rostlin, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové buňkami výstelky s kompenzací nedostatku látky v důsledku poškození části buněk. Důvěřovat pouze lidovým metodám ovlivňování nádoru je život ohrožující..

Z bylinných lidových prostředků pro boj s rakovinou je známá tinktura na příčkách vlašských ořechů, bříza, tinktura omějů a bramborové květy.

Prevence

Obecná preventivní opatření k prevenci rakoviny žaludku zahrnují vyváženou stravu, vyloučení ze stravy slaných, uzených a jiných potravin, které jsou zakázány pro jakoukoli nemoc. Odmítnutí špatných návyků, dodržování pravidel zdravého životního stylu zpomaluje nástup nemoci.

Zvláštní opatření k zabránění rakovině žaludku - každoroční fyzikální vyšetření po 45. roce věku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem, kteří mají v rodokmenu onkologická onemocnění trávicího systému.

Předpověď

Obecné statistické údaje o přežití pacientů po chirurgickém odstranění maligního nádoru žaludku nemají smysl, protože stížnosti na onkology probíhají v různých časech. U pacientů, kteří hledají pomoc v pozdním stadiu vývoje rakoviny, míra přežití nepřesahuje 20.

Po operaci používá medicína techniku ​​čekání. Pokud byly odstraněny příčiny rakoviny a operace byla úspěšná, pak je pacient do 5 let pod lékařským a laboratorním dohledem. Po tomto období pacient vypadne ze seznamu pacientů s rakovinou, protože porazil rakovinu.

4. stupeň rakoviny žaludku

Rakovina žaludku 4. stupně je nevyléčitelný a nezastavitelný proces. Probíhá individuálně, takže je obtížné hovořit o příznacích, prognóze, míře přežití, protože to lékař v každém případě určí samostatně. Maligní atypismus v buňkách se vyvíjí podruhé, takže žaludek ve čtvrté fázi není jediným orgánem postiženým rakovinou - patologie zcela pokrývá tělo, infikuje lymfatické uzliny a proniká do krve. Příznaky závisí na průběhu onemocnění, na orgánech, které jsou mu vystaveny. Léčba ve čtvrté fázi rakoviny žaludku je zaměřena na prodloužení života pacienta a zlepšení jeho kvality života, stabilizaci a podporu, nikoli na zbavení se diagnózy.

Předpověď

Prognóza implikuje poměr šancí: úmrtnost a přežití pacientů se stanoví na základě předchozích zkušeností s léčbou podobných případů onkologie. Když proces vstoupí do terminálního stádia, nemluví o prognóze uzdravení, ale o čase, jak dlouho pacientovi zbývá žít s touto diagnózou..

Žijte s rakovinou žaludku, když je diagnostikována poslední, čtvrtá fáze, od jednoho do pěti let. Konečná fáze rakoviny žaludku je diagnostikována u starších pacientů, lidé s touto diagnózou jsou starší 50 let.

A věk se odráží v prognóze, zahrnuje to také:

  • Celkový stav člověka: doprovodná onemocnění, tolerance bolesti, vyčerpání těla, stav imunity.
  • Přítomnost chronických onemocnění nebo špatných návyků snižuje pravděpodobnost přežití: zdroj oslabení těla.
  • Typ nádoru u pacienta: ať už se vyvinul karcinom nebo došlo k napadení jiného buněčného dělení.
  • Počet a průběh vývoje metastáz, onemocnění závisí na stupni poškození organismu. Žijí méně s metastázami, s rychlým vývojem onemocnění, málo závisí na lékařech, proto je léčba zaměřena na zpomalení šíření onkologie.
  • Psychologický stav: nakolik je člověk připraven bojovat s nemocí. Přichycení blízkých k pacientovi je důležité.

Je důležité si uvědomit, že jsou indikovány faktory, které ovlivňují průměrnou délku života s diagnózou „čtvrté fáze rakoviny žaludku“, a nikoli pravděpodobnost zbavení se této nemoci.

Přechod do pozdějších fází je extrémně krátký: trvá dva měsíce, maximálně šest měsíců. Je to ojedinělý případ, kdy onemocnění projde bez metastáz. Rakovina prochází do slinivky břišní, jater, krevních cév, tvoří se ve stěnách a zachycuje vše, ovlivňuje všechny orgány. Někdy odhaluje infiltrační povahu a uzavírá velkou část břišních orgánů do konglomerátu zánětu. Někdy se rakovina šíří do vaječníků a plic. Rakovina ve 4. stupni může ovlivnit všechny orgány gastrointestinálního traktu a další orgánové systémy.

Ukazuje se, že kdokoli je v ohrožení. Onkologové doporučují vést zdravý životní styl k prevenci tohoto druhu vzdělávání: dobré jídlo a absence škodlivých návyků zvyšují šance lidí. Zvláštní nebezpečí spočívá v obtížnosti diagnostikovat rakovinu orgánů v počáteční fázi kvůli atypickým příznakům onemocnění. Sečteno a podtrženo, je zklamáním. Na tento typ rakoviny je náchylné obrovské množství pacientů s rakovinou. Ale pouze 6% žije do pěti let. Častěji než jiné skupiny umírají muži nad čtyřicet pět na rakovinu.

Důvody nebyly diagnostikovány, ale byla identifikována řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost ohrožení. Seznam je rozsáhlý a zahrnuje:

  • genetická predispozice k rakovině (přítomnost této diagnózy u předků);
  • častá konzumace potravin obsahujících karcinogeny;
  • chronická onemocnění trávicího systému, zejména gastrointestinálního traktu; život ve špatných podmínkách prostředí;
  • špatné návyky (alkohol, kouření);
  • nedostatek stravy;
  • brát velké množství drog.

Odborníci potvrzují, že zhoršení celkového environmentálního obrazu a nabídka nekvalitních produktů situaci výrazně zhoršují: šance na úmrtí na rakovinu žaludku se zvyšují u všech lidí. Prevencí bude nedostatek rychlého občerstvení a odmítnutí špatných návyků..

Příznaky

Jak již bylo zmíněno dříve, příznaky jsou atypické. Například:

  • Pacient ztrácí váhu. Tělo nemůže získat potřebné množství bílkovin, sacharidů a tuků. Je to proto, že nemoc spouští režim přežití a tělo začne využívat nashromážděné zdroje k přežití těžkých časů..
  • Stížnosti na slabost a pocit celkové bolesti těla, které vyplývají z nedostatku energie. Pacienti hodně spí, chodí a málo se pohybují. Tělo nemá dostatek zdrojů pro mobilitu a aktivní zábavu.
  • Žádná chuť k jídlu, vysoká horečka

Jsou uvedeny hlavní příznaky. Možné jsou také:

  • Žaludek je těžký, je oteklý, plynatost po jídle.
  • Bolest v této oblasti a při polykání.
  • Bolest v dolní části břicha, vyzařující do dolní části zad, křížové kosti, třísla - metastázy buňka po buňce zachycují nervová zakončení a vyvolávají zánět orgánů kolem žaludku.
  • Nečistoty ve stolici - mohou být krvavé, hnisavé nebo slizniční.
  • Výkaly během močení a moč ve stolici - tvorba píštěle mezi močovým měchýřem a střevem, což přispívá k vniknutí sekretů různého původu do orgánu, který pro ně není určen.
  • Pocit cizího tělesa v břiše - naznačuje velký nádor.
  • Zvracení vypadá řídce, je doprovázeno záchvaty krve - příznakem vnitřního krvácení.
  • Před smrtí jsou nohy pokryty žilními skvrnami - známky krevní obstrukce, přítomnost krevních sraženin.
  • Obstrukce žaludku vedoucí k úplnému odmítnutí jídla.
  • Zvětšení žaludku ve srovnání s jinými orgány v pobřišnici. Důkazy o vývoji sekundárních ložisek nemoci v blízkosti žaludku.
  • Ruce a nohy pacienta před smrtí zchladly.

Ale ve čtvrtém stádiu se onemocnění projevuje jasně a je jednoznačně diagnostikováno. Mezi příznaky patří silná bolest v oblasti žaludku; otrava těla (trávení neprobíhá dobře, práce orgánů je narušena kvůli metastázám), bolesti těla, které brání pohybu; říhání, pálení žáhy, silné dunění v břiše, nevolnost a nepohodlí. Pocit raného sytosti je považován za charakteristický rys. Onkologie v pozdějších fázích je charakterizována pocitem slabosti a obtíží v myšlenkovém procesu, zmatením.

K úmrtí na rakovinu dochází ve 3 fázích:

  • Predagonia - práce centrálního nervového systému je narušena, motorické funkce a mozkový proces nejsou možné, pokožka zmodrá, tlak prudce poklesne.
  • Agony - hladovění kyslíkem při zastavení dýchání trvá maximálně 3 hodiny.
  • Klinická smrt - srdeční zástava a snížení aktivity všech procesů v těle až do úplného zastavení. Pak nastane biologická smrt.

Diagnostika

Diagnostický proces, pokud má člověk terminální fázi onemocnění, je jednoduchý, protože pacient má mnoho charakteristických příznaků. K monitorování postupu onemocnění a úpravě léčby se zaměřením na změny je zapotřebí více diagnostik. Mluvíme o počtu metastáz, o lokalizaci sekundárních ložisek vzdělávání, o porážce a fungování lymfy.

  • Provádějí vstupní vyšetření, fyzikální terapii - palpaci místa bolesti. U rakoviny jsou hrudky pociťovány v žaludku.
  • Pravidelně se provádějí analýzy moči, stolice, krve a histologického materiálu odebraného během endoskopie.
  • Rentgenová diagnostika ukazující povahu a objem novotvaru.
  • Endoskopie se vzorkováním materiálu z různých oblastí žaludku.
  • Ultrazvuk se provádí nepřímo, prostřednictvím pobřišnice nebo sondy.
  • Laparoskopická operace ukazující na povahu a závažnost onemocnění.
  • Provádí se MRI a CT, které umožňují vizualizaci nádoru, posouzení postižení životně důležitých orgánů, diagnostická fáze je obzvláště důležitá, pokud je plánována následná operace.

Obvykle se během diagnózy odhalí známky posledního stadia onemocnění - maligní atypismus může zachytit jakýkoli sousední orgán nebo buňku, což z něj činí zdroj onkologie a nutí jej k zachycení nových hranic. Nádory jsou lokalizovány v lymfatických uzlinách blízko střev.

Léčba

V těle byl zahájen nevratný proces. V poslední fázi rakoviny se symptomy léčí: stav se zlepšuje, život pacienta je zachráněn, protože rakovinu nelze vyléčit. Léčba je zaměřena na:

  • Snížení účinku patologie způsobující onemocnění na tělo. Zmírnění negativních důsledků, které zhoršují kvalitu života pacienta.
  • Bojujte proti růstu novotvarů a metastáz.
  • Boj a prevence vzniku nových ložisek choroby.
  • Sledování vývoje nádoru.
  • Léčba příznaků a náhradní terapie.

Úkon

Je přípustné provádět pouze jako poslední možnost, hlavním úkolem není úplné odstranění nádoru, ale zlepšení stavu pacienta. Proces je nemožné zastavit, protože metastázy zachytily lymfatické uzliny a krev a prostřednictvím nich vytvoří nová ložiska nemoci. Operace se provádí zejména za účelem obnovení průchodnosti gastrointestinálního traktu. Někdy je odstraněna část stěny žaludku nebo celý žaludek, což nezaručuje odstranění diagnózy, ale pomáhá zlepšit stav pacienta.

Laserová terapie

Léčba zaměřená na stejné cíle jako chirurgický zákrok - zlepšení stavu pacienta. Léčí se tak střevní obstrukce, obnovuje se funkce potravy gastrointestinálního traktu. Další řešení: speciální trubice, která obnovuje propustnost gastrointestinálního traktu, stlačená zvětšenými orgány. Kromě provádění chirurgického zákroku je terapie předepsána pouze při absenci metastáz v pobřišnici. Tím je zajištěno, že pacient operaci přežije.

Chemoterapie

Provádí se k přípravě pacienta na operaci, snižuje velikost formace a inhibuje aktivní šíření nemoci. Používá se při absenci vyčerpání: chemoterapie snižuje imunitu. To může mít špatný vliv na stav pacienta..

Chemoterapie se provádí injekcí léků do krve, které potlačují aktivitu rakovinných buněk, 5-fluorouracilu a cytostatik, léků s minimálními vedlejšími účinky na tělo pacienta. Chemoterapie je kombinována s radiační terapií a pomáhá většině pacientů. Kombinuje se s léčbou léky v tabletách, které potlačují růst vzdělání.

Paliativní péče

Jedná se o opatření, která popisují dočasný účinek na pacienta, který neovlivňuje onemocnění: zlepšení stavu způsobeného rakovinou, snížení příznaků bolesti, psychologická pomoc a podpora. Kombinuje s hormonální terapií a imunitní podporou ke zpomalení progrese onemocnění. Používají se také tradiční léky, které ukazují účinek placebo efektu. Hlavní je dočasná a symptomatická léčba, protože nemoci se nelze zbavit a často jsou hlavní metody léčby zakázány z důvodu vyčerpání těla pacienta.

Odstranění příznaků bolesti se ukazuje jako rozhodující pro psychologický stav pacienta a pro jeho celkovou pohodu, proto jsou vybrána vysoce kvalitní analgetika narkotické povahy. Čím lépe se pacient cítí, tím úspěšnější je léčebný proces. Stabilizace stavu a eliminace následků onemocnění je proto prioritou ve čtvrtém stadiu rakoviny.

Strava

To je součástí léčby a prevence nemoci. Stojí za to o tom mluvit zvlášť. Pomáhá dodržovat a se správnou stravou pacient žije déle a pohoda se může zlepšit. Dieta plní následující funkce:

  • Příjem životně důležitých látek do těla pacienta není snadný při absenci části gastrointestinálního traktu a narušení práce zbývajících orgánů.
  • Posílení imunity - klíčová role v boji proti chorobám imunitního systému, podporovaná přístupnými metodami, jako je jídlo.
  • Stabilizace složení krve pro stabilní stav pacienta za účelem zásobení mozku potřebnými látkami.

K dosažení těchto cílů obsahuje nabídka:

  • Fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
  • Vývary vařené v libovém masu.
  • Šťouchaná zelenina pro snadné žvýkání a trávení.
  • Chudé maso a drůbež.
  • Pyré a polévky.
  • Přírodní zdroje vitamínů: bobule, ovoce a čerstvé šťávy z nich.

Pacient je přísně zakázán:

  • mastné;
  • konzervy;
  • cukroví;
  • Slaný;
  • alkohol;
  • balené džusy.

Nezapomeňte, že v případě závažné onkologie je nesmírně důležité dodržovat doporučení lékařů. Opatření jsou zaměřena na zlepšení stavu pacienta, nemoc nelze vyléčit, ale pacient může žít déle a lépe.

Onkologická onemocnění

Rakovina žláz se v posledních letech rozšířila a ovlivnila hlavní lidský zažívací orgán. V lékařské terminologii se nazývá adenokarcinom žaludku a je diagnostikován častěji každý rok. Podle nezaujatého názoru odborníků je hlavním faktorem vyvolávajícím výskyt tohoto typu mutace na buněčné úrovni pokles kvality produktů a jejich „plnění“ karcinogeny, dusičnany a dusitany..

Diagnostika a léčba adenokarcinomu žaludku

Tento typ patogenetického stavu se také nazývá rakovina žláz. Ani jeden úsek hlavního zažívacího orgánu není imunní proti jeho výskytu. Podle odborníků jsou na základě klinické praxe příznaky adenokarcinomu žaludku obvykle diagnostikovány u lidí, kteří překročili věkovou hranici 55 let.

Tato forma onkologie je považována za velmi nebezpečnou, protože má schopnost velmi časných metastáz. Proces „pučení“ z mateřské maligní struktury abnormálních buněk může začít v nejranějších stádiích onemocnění.

Adenokarcinomy jsou mnohem častější než kterákoli jiná rakovina žaludku a existuje pro to vysvětlení charakterizované některými nuancemi jejich vývoje:

  • v epiteliálních žlázových tkáních lemujících vnitřní povrch hlavního trávicího orgánu probíhá proces neustálé obnovy, přímo související s buněčným dělením;
  • čím vyšší je stupeň fragmentace (reprodukce) jejich základních buněčných struktur, tím větší je šance na výskyt charakteristické patologické poruchy v jakékoli fázi, která může vyvolat výskyt spontánní genetické mutace;
  • buňka vytvořená v důsledku tohoto patogenetického procesu se stává předkem celého klonu nových abnormálních mikrostruktur, které pro ně v důsledku genetické poruchy získaly nezvyklou strukturu nebo vlastnosti;
  • jejich výrazná schopnost aktivní reprodukce vede v co nejkratším čase k vývoji patogenetického volumetrického novotvaru z normální epiteliální tkáně, který má zásadní rozdíly ve vzhledu a morfologické struktuře.

U adenokarcinomu je vždy zaznamenána zvýšená malignita, charakterizovaná výskytem schopnosti nejen energicky se množit, ale také růst do okolních tkání a také „odplácet“ dceřiné buňky. Jsou přenášeny průtokem krve nebo lymfy v celém těle a ovlivňují vzdálené životně důležité orgány a vytvářejí v nich sekundární ložiska onkologických lézí..

Je užitečné poznamenat! Adenokarcinom, který je žlázovou formou rakoviny žaludku, vyvolává vývoj metastatického procesu v téměř 85% případů. Patogenetický stav je nejvíce náchylný k mužům po 50 letech.

Zbavit se tohoto druhu onkologie v pokročilých případech pomocí radikální operace není možné, protože patologický proces v pozdějších stádiích onemocnění z hlavního trávicího orgánu se šíří do regionálních lymfatických uzlin a tkání, které se nacházejí vedle něj, a zachycuje je téměř úplně.

Klasifikace adenokarcinomu žaludku

Tato patologie, když je poškozena hlavním zažívacím orgánem, se vyskytuje ve formě několika specifických forem, které odborníci rozlišují do určitých systematických kategorií. Adenokarcinom žaludeční sliznice je nejčastěji klasifikován podle Bormanna, protože v klinické praxi je právě toto dělení patogenetického stavu nejoblíbenější..

Podle této systematiky se u nádorových stavů tohoto typu rozlišují 4 hlavní histologické odrůdy:

  • tubulární adenokarcinom představuje hromadění hustých větvících se struktur obklopených pojivovými tkáněmi se sypkou konzistencí;
  • papilární adenokarcinom žaludku je charakterizován výskytem velkého počtu širokých nebo úzkých podlouhlých výrůstků v epiteliální vrstvě;
  • typ tumoru signetového prstence je akumulace a další zhutnění velkého počtu bezjaderných neformovaných buněk náchylných k mutaci;
  • slizniční (mucinózní) modifikace abnormální struktury je charakterizována přítomností velkého množství silné sekrece, která obklopuje atypické buněčné struktury, chaoticky rozptýlené po celé tloušťce epiteliální vrstvy.

Tato klasifikace adenokarcinomu žaludku však není jediná. V závislosti na tom, jaký druh růstu charakterizuje abnormální tkáňové struktury, je adenokarcinom žaludku rozdělen do několika odrůd, jejichž vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

TYP PATOLOGIEJEDINEČNÉ VNĚJŠÍ VLASTNOSTI
UlcerativníVyznačuje se podšálkovitou formou s výraznou ulcerací ve střední části
PolypoidníMá vzhled houbového polypu, který se skládá ze slizničních struktur s dobře definovanými okraji
SkyrrBeztvarý nádorovitý výrůstek pokrývající velkou plochu svalové tkáně díky schopnosti dorůst hluboko do orgánu a neroztahovat se po jeho povrchu
Pseudo-vředVelká vnější a klinická podobnost se žaludečním vředem, což komplikuje diagnostiku

Nejnebezpečnější jsou ulcerované typy adenokarcinomu žaludku, protože začínají metastázovat v nejranějších stádiích jejich vývoje. Některé z jejich buněčných struktur jsou schopné proniknout do nejhlubších svalových vrstev zažívacího orgánu a mohou být také přenášeny proudem krve a lymfy do vzdálených životně důležitých orgánů. Takové rakovinné novotvary představují přímou hrozbu pro život pacienta, protože je poměrně obtížné diagnostikovat kvůli velké podobnosti s peptickým vředem.

Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Při klasifikaci tohoto patogenetického stavu předními onkology je nutně zohledněn stupeň diferenciace v něm obsažený. Čím menší je, tím je povaha onemocnění nebezpečnější a agresivnější. Na základě toho bude nejnebezpečnější odrůdou špatně diferencovaná odrůda. V lékařské terminologii je označován tak specifickým konceptem jako adenokarcinom žaludku g3.

Nejnebezpečnějšími faktory přítomnými ve vývoji tohoto typu patogenetického procesu jsou:

  • vysoká míra vývoje, v důsledku čehož v místě poranění v nejkratší možné době dojde k úplné změně nad rámec uznání tkání a buněčných struktur, které tvoří trávicí orgán;
  • brzy, zaznamenané v prvních fázích vývoje, na začátku procesu metastáz.

Vysoká míra vývoje a zvýšená agresivita této žaludeční patologie, která je svou povahou považována za nejzhoubnější, je spojena s nezralostí jejích základních abnormálních buněk. Ještě předtím, než dosáhnou minimální velikosti, začnou mutovat. V důsledku získávání nových abnormálních rysů procházejí buněčné struktury do fáze ultrarychlého dělení, což je vede k agresivnímu zachycení stále větší oblasti obklopující ložisko zaměřené na žaludeční sliznici..

Vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku

Abnormální tkáně u tohoto typu rakoviny žláz jsou představovány buněčnými strukturami se slabým stupněm atypičnosti, které mají monomorfní jádra (zachovávají si stejný tvar i přes proces prodloužené mutace) a jsou lemována ne více než jednou epiteliální vrstvou. Tento typ patologie je charakterizován příznivějším průběhem než ostatní, což je zajištěno zralostí abnormálních buněk, které tvoří novotvar.

Hlavním charakteristickým rysem vysoce diferencovaného typu adenokarcinomu spojeného s jeho histologickou strukturou je velká podobnost s normálními tkáněmi a současná přítomnost některých známek atypicity v nich:

  • zvětšená jádra • patologické mitózy (proces dělení buněk);
  • zrychlený proces proliferace (reprodukce) buněčných struktur.

Vysoce diferencovaná struktura nádoru, která ovlivnila hlavní zažívací orgán, stejně jako jiné typy rakovinových lézí, by měla být podrobena podrobnému vyšetření a studii. Taková taktika předúpravy sleduje cíl identifikovat bezprostřední příčinu vývoje patogenetického stavu.

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Tento typ maligního novotvaru, který se vyvíjí v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, je mezičlánkem mezi vysoce a nízce diferencovanými stavy. Nemá žádné zvláštní známky rozdílu a patologické změny v buněčných strukturách se vyznačují průměrnou závažností.

Středně diferencovaný nádor žaludku, označovaný v klinické onkologické praxi termínem adenokarcinom žaludku g2, má podobný průběh jako vysoce diferencovaný typ rakoviny, přičemž jediným rozdílem je zvýšený počet abnormálních buněk s následujícími charakteristikami:

  • jasný, výrazný genetický polymorfismus;
  • nepatrný rozdíl od normálních buněčných struktur.

S rozvojem tohoto typu adenokarcinomu existuje zvýšené riziko různých komplikací. Pokud nezačnete včasnou léčbu, tělo nemocného začne velmi rychle ovlivňovat metastázy, což významně snižuje šance pacienta na příznivý výsledek aplikovaných terapeutických účinků.

Fáze adenokarcinomu žaludku

Rakovina žláz se vyvíjí na stejném principu jako jiné onkologické patologie. Specialisté rozlišují 4 hlavní stupně adenokarcinomu žaludku. K jejich přechodu do sebe dochází postupně, v poměrně krátkém čase.

Informace o tom, co je charakterizováno a jak se každá z těchto fází projevuje, najdete v tabulce:

FÁZE ROZVOJEOBECNÉ CHARAKTERISTIKYPŘÍZNAKY GASTRICKÉHO ADENOKARCINOMU ZÁVISÍCÍ OD JEDNOTKY
Struktura nádoru, minimální velikosti, je lokalizována výhradně ve slizniční vrstvě a neroste do svalové tkáněSpecifické projevy patogenetického stavu a příznaky intoxikace zcela chybí. Jediným znakem, který lze charakterizovat na 1. stupni, je špatná chuť k jídlu
IIMaligní novotvar proniká do svalových vrstev hlavního trávicího orgánu a také do regionálních lymfatických uzlinAdenokarcinom žaludku 2. stupně se projevuje dyspeptickým syndromem (nadýmání, poruchy stolice, pálení žáhy, říhání, dysfagie a nauzea). Začínají se objevovat známky intoxikace
IIIKarcinom zcela napadá žaludek a napadá okolní vnitřní orgány umístěné v pobřišnici. Abnormální buňky jsou pozorovány nejen v regionálních, ale také ve vzdálených lymfatických uzlináchFáze 3 adenokarcinomu žaludku se kromě zhoršení výše uvedených příznaků vyznačuje také takovým negativním projevem, jako je závažné vyčerpání pacienta, spojené s neschopností hlavního orgánu gastrointestinálního traktu normálně přijímat a trávit potravu
IVStruktura podobná nádoru se stává nefunkční a ve vzdálených orgánech jsou detekovány sekundární lézeStupeň 4 adenokarcinomu žaludku představuje přímou hrozbu pro život pacienta, protože v této fázi se téměř vždy objevuje hojné vnitřní krvácení ze zarostlých nádorových struktur

Stanovení stadia adenokarcinomu žaludku se provádí pomocí mezinárodního klasifikačního systému TNM, jehož údaje jsou vyjádřeny v alfanumerickém ekvivalentu:

  1. T (1 - 4) označuje stupeň prevalence novotvaru a jeho velikost.
  2. N (0-3) označuje přítomnost metastáz vypěstovaných v regionálních lymfatických uzlinách.
  3. M (0 - 1) stupeň vzdálených metastáz.

Příčiny adenokarcinomu žaludku

Přesný etiologický obraz patogenetického stavu v současné době neexistuje. Hlavním důvodem vyvolávajícím vývoj tohoto patogenetického procesu je podle názoru většiny odborníků dlouhodobý účinek karcinogenních látek na tělo, který působí na pozadí poruch oběhu a špatné sekrece žaludku..

Byly také zaznamenány následující etiologické faktory, které mohou vyvolat vývoj adenokarcinomu hlavního orgánu gastrointestinálního traktu:

  • infekční patologie, které ovlivnily trávicí systém;
  • zažívací poruchy ve stravě;
  • přítomnost takových závislostí, jako je závislost na nikotinu a zneužívání alkoholu;
  • anamnéza onemocnění u osoby, k léčbě které se používají dlouhé kurzy hormonální a antibiotické léčby;
  • chirurgické zákroky prováděné na zažívacím traktu;
  • chronický vřed nebo atrofická gastritida;
  • genetická predispozice.

Ale tyto příčiny adenokarcinomu žaludku ne vždy vyvolávají rozvoj onemocnění. Aby mohly přispět ke vzniku patogenetického procesu v hlavním zažívacím orgánu, je nutný přímý vliv určitých rizikových faktorů. Mezi hlavní patří věk člověka (onemocnění obvykle postihuje lidi ve věku 40-50 let), špatná životní prostředí v oblasti bydliště nebo infekce takovým patogenním mikroorganismem, jako je bakterie Helicobacter pylori, která vždy vyvolává výskyt vážných lézí sliznice v zažívacím traktu.

Adenokarcinom žaludku: příznaky a projevy

Počáteční období vývoje tohoto typu patogenetického stavu je vždy latentní, to znamená skryté, není doprovázeno specifickými příznaky. To je velmi nebezpečné, protože to neumožňuje osobě, která vyvíjí takovou onkologii v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, zahájit včasnou adekvátní léčbu, což zvyšuje šance na život. To brání nemocnému v zahájení léčby včas. Onemocnění je v počáteční fázi odhaleno čistě náhodou, podle výsledků krevního testu provedeného na úplně jiné onemocnění.

S růstem maligní nádorové struktury se příznaky adenokarcinomu žaludku stávají výraznějšími, ale ve svých projevech se podobají zcela odlišným onemocněním zažívacích orgánů.

Odborníci doporučují věnovat pozornost následujícím negativním a alarmujícím příznakům:

  • výskyt bolestivých pocitů v epigastrické oblasti, jejichž charakteristickým rysem je nemožnost jejich zastavení pomocí anestetik;
  • neprochází břišní nepohodlí a může být lokalizováno v jakémkoli výčnělku břišní dutiny;
  • nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a významná ztráta hmotnosti;
  • dysfagie (potíže s polykáním reflexu);
  • přetrvávající obecná slabost a apatie.

Další vývoj patogenetického stavu při absenci adekvátní léčby vyvolává nárůst všech uvedených projevů. Když patologie přejde do pokročilého stadia, objeví se také takové příznaky, které přímo souvisejí s invazí metastáz do lymfatických uzlin nebo určitých vnitřních orgánů. Například v případě poškození sekundárních maligních struktur jater mají pacienti spíše akutní bolest v pravé horní projekci břicha a zežloutnutí kůže a renální metastázy vedou ke vzniku krvavých inkluzí v moči.

Diagnóza onemocnění

Metody uznávané v onkologické praxi, určené k identifikaci tohoto patogenetického stavu, umožňují s největší přesností určit typ a fázi vývoje tohoto typu nádorové struktury. Diagnóza adenokarcinomu žaludku spočívá v provedení úplného vyšetření pacienta s rakovinou, které spočívá v použití laboratorních i instrumentálních technik. Informace získané odborníkem mu umožňují vypracovat adekvátní léčebný protokol, který mu umožní zachránit člověka před bolestivými příznaky a prodloužit jeho život..

Vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních výzkumných metod poskytuje informace nezbytné pro vypracování léčebného protokolu. Nejprve se provede krevní test na nádorové markery. Pokud dal pozitivní výsledek, provede se další diagnóza adenokarcinomu žaludku s jmenováním řady instrumentálních studií. Hlavní opatření použitá k identifikaci tohoto patogenetického stavu jsou uvedena v tabulce:

DIAGNOSTICKÁ METODAHLAVNÍ CHARAKTERISTIKA
Rentgenová kontrastní studieMetoda radiační diagnostiky prováděná pomocí kontrastní látky zavedené do hlavního zažívacího orgánu. Díky němu se odhaluje stupeň dysfunkce hlavního orgánu gastrointestinálního traktu, stejně jako známky poškození jeho nádorové struktury.
Rentgenový PET, MRI, CTS jejich pomocí je možné s největší přesností určit, v jaké fázi vývoje je patogenetický proces, a také zjistit, zda v těle pacienta s rakovinou existuje proces metastáz a které lymfatické uzliny byly ovlivněny - regionální nebo vzdálené
FibrogastroduodenoscopyTato diagnostická technika vám umožňuje vizuálně vyšetřit žaludeční sliznici a také odebrat biomateriál z nejvíce podezřelých oblastí pro histologii

Diagnóza "adenokarcinomu žaludku" je potvrzena poté, co všechna provedená diagnostická opatření přinesla pozitivní výsledek a histologická analýza prokázala přítomnost modifikovaných buněk v hlavním zažívacím orgánu. Poté je předepsáno ultrazvukové skenování, které určí fázi patogenetického procesu.

Léčba adenokarcinomu žaludku

Terapeutická opatření zaměřená na eliminaci tohoto typu nádorové struktury většinou spočívají v použití chirurgického zákroku. Může spočívat v úplném odstranění žaludku nebo jeho částečné resekci. V posledních letech to onkologové prováděli pomocí tomoterapie, která spočívá v použití speciálního zařízení během operace. S jeho pomocí má specialista příležitost sledovat všechny změny, ke kterým dojde během postupu pro odstranění maligního novotvaru. Použití této metody se z velké části doporučuje v případě urgentní operace..

Obecný seznam terapeutických opatření používaných specialisty na tento typ onemocnění:

  1. Chirurgický zákrok. Operace adenokarcinomu žaludku se provádí k odstranění tkáňových struktur poškozených maligním procesem z hlavního orgánu gastrointestinálního traktu, což umožňuje zabránit dalšímu dělení a proliferaci abnormálních buněk. Chirurgický zákrok zahrnuje nejen úplné odstranění maligního novotvaru, ale také excizi regionálních lymfatických uzlin, do kterých se rozšířil proces metastáz..
  2. Chemoterapie adenokarcinomu žaludku pomáhá snížit pravděpodobnost recidivy patogenetického stavu a také pomáhá zvýšit šance člověka na prodloužení života. Takový průběh léčby se provádí pomocí protinádorových cytostatik..
  3. Radiační terapie. Léčba adenokarcinomu žaludku pomocí radiační terapie zahrnuje spalování mutovaných buněčných struktur vysokofrekvenčními izotopovými paprsky. Ale tato metoda se používá poměrně zřídka, pouze pro speciální indikace odborníka. To je způsobeno velkou velikostí postižených oblastí, což činí ozařování neúčinným..

Pokud jsou přítomny metastázy, což naznačuje zanedbání onkologického procesu, léčba adenokarcinomu žaludku také umožňuje odstranění metastáz z blízkých nebo vzdálených orgánů. Za tímto účelem se používá částečná resekce, po které následuje transplantace jater, excize části střeva postižené metastázami, úplná nebo částečná, v závislosti na prevalenci patogenetického procesu, odstranění jícnu.

Důležité! Adenokarcinom žaludku po operaci a dalších kurzech chemie a radiační terapie zastavuje jeho vývoj, stále však existuje riziko recidivy onemocnění. Odborníci doporučují všem pacientům, kteří úspěšně absolvovali specializované terapeutické kurzy a další rehabilitační proces, aby zvýšili pozornost na své zdraví a dodržovali všechna pooperační doporučení ošetřujícího lékaře s přísnou přesností.

Relapsy a metastázy v adenokarcinomu žaludku

Tento patogenetický stav, který odborníci nazývají rakovina žláz, je docela zákeřný. I v případě úspěšné léčby nelze říci, že osoba, která podstoupila léčbu, je zcela bez onkologických procesů. To je způsobeno schopností patologie začít metastázovat v nejranějších fázích jejího vývoje. Metastázy v adenokarcinomu žaludku se přenášejí krví nebo lymfou, stejně jako kontaktem, to znamená, že rostou do vnitřních orgánů v bezprostřední blízkosti. Proces metastázy nejčastěji postihuje játra, plíce a kostní struktury..

Pokud byl pacientovi diagnostikován stupeň 4 s metastázami a podstoupil paliativní léčbu, mělo by se v blízké budoucnosti očekávat relaps adenokarcinomu žaludku. K rychlé exacerbaci onemocnění (během příštích 2–3 měsíců) dochází v tomto případě u 65–70% léčených pacientů s rakovinou. Je také třeba říci, že v onkologické klinické praxi, i když jen zřídka, existuje řada případů, kdy došlo k relapsu nádorového procesu více než 30 let po operaci adenokarcinomu žaludku, která úspěšně skončila.

Důležité! Čím později se proces recidivy vyskytne u rakoviny žláz, tím příznivější je výsledek pro člověka. Výskyt relapsu onkologické patologie hlavního zažívacího orgánu téměř okamžitě po ukončení léčby obvykle končí smrtí, tento negativní faktor je zvláště akutní u starších pacientů.

Prognóza adenokarcinomu žaludku

Odpověď na otázku, jak dlouho může člověk s diagnostikovanou rakovinou žláz žít, závisí na stadiu, ve kterém se nachází proces malignity. Prognóza adenokarcinomu žaludku je obvykle spíše zklamáním. To je způsobeno nedostatkem možnosti jeho včasného odhalení kvůli asymptomatickému průběhu. I v případě včasného, ​​náhodného zjištění patogenetického stavu budou dlouhodobé výsledky, které poskytnou včasnou operaci a chemoterapii, v případě adenokarcinomu žaludku záviset na stavu lidské imunity a histologické struktuře nádorových struktur:

  • intraoperační (během radikálního chirurgického zákroku) úmrtnost je přibližně 3%;
  • pětiletá míra přežití ve stadiu I dosahuje 90%, ve stadiu II - 50-70% a ve stadiu III šance na prodloužení života zůstávají u ne více než 20% pacientů.

Neidentifikovatelný nádor žaludku, který byl identifikován v pozdějších stadiích, významně snižuje očekávanou délku života. Obvykle v takové situaci pacienti nevydrží déle než šest měsíců a v některých případech lze termíny zkrátit na 1-2 měsíce nebo dokonce na několik týdnů. Prognóza se zhoršuje výskytem místních (místních) relapsů.

Prevence rakoviny žaludku

Aby nedošlo k rozvoji vysoce, středně nebo málo diferencovaného typu adenokarcinomu žaludku, je nutné dodržovat některá jednoduchá pravidla. Vztahují se jak k životnímu stylu, tak k úpravě lidské stravy..

Prevence adenokarcinomu žaludku se provádí následovně:

  1. Zaregistrujte se u gastroenterologa a podrobte se každoročním vyšetřením, která umožňují včasné zjištění nástupu procesu malignity, pokud existuje anamnéza nebo podezření na vývoj prekancerózních patologií, jako je polypóza, peptický vřed nebo atrofická gastritida.
  2. Upravte denní stravu. Zkušený dietetik vám pomůže vytvořit individuální plán jídelního lístku, který vyhovuje vašemu konkrétnímu patogenetickému stavu.
  3. Vzdejte se závislostí, jako je závislost na nikotinu, zneužívání alkoholu a přejídání, zejména večer.

Bohužel není možné zcela zabránit výskytu maligního procesu v hlavním zažívacím orgánu. To je způsobeno nedostatkem znalostí o těchto typech nemocí. Navzdory skutečnosti, že neexistuje žádný konkrétní lék na rakovinu, je docela možné snížit riziko vzniku patogenetického stavu. K tomu stačí podstoupit pravidelné preventivní prohlídky u gastroenterologa a důsledně dodržovat všechna jeho doporučení..

Další Klasifikace Pankreatitidy