Agregace krevních destiček
Agregace trombocytů je adheze malých krevních buněk, která se považuje za počáteční fázi tvorby trombu. Buňky připojené k sobě navzájem lpí na stěně krevní cévy (adheze), kde pak rostou další složky biologické tekutiny. V důsledku toho se vytvoří velký trombus, který uzavře tok krve do cévy, na jejímž pozadí se zastaví vnitřní krvácení. Lidský život závisí na rychlosti takového procesu..
Fenomén má své vlastní ukazatele normy, které se poněkud liší v závislosti na věkové kategorii a pohlaví pacienta. Přípustné hodnoty se mohou snižovat a zvyšovat, což se nejčastěji vyskytuje na pozadí onemocnění v těle. Vysoká agregace krevních destiček během těhotenství je přijatelná.
Stav takové složky lze zjistit krevním testem agregace krevních destiček, který zahrnuje odebrání biologického materiálu z žíly a smíchání krve se speciálními látkami (induktory). Laboratorní výzkum vyžaduje speciální školení pacientů. Pokud nebudete dodržovat jednoduchá pravidla, výsledky nebudou tak přesné, jak je to možné..
Nízký nebo vysoký počet krevních destiček lze korigovat ambulantně. Procvičování léků a dodržování určité stravy.
Ukazatele normy
Míra agregace je individuální. U zdravého dospělého je koncentrace 25 až 75% považována za přijatelnou. Tento výsledek testu naznačuje nepřítomnost hladovění kyslíkem a dobrou srážlivost krve..
Zvýšení nebo snížení indikátoru je dáno počtem krevních destiček, který závisí na vlivu několika faktorů (věk a pohlaví). Přijatelné parametry krevních destiček zahrnují:
Děti do 1 roku
1 až 4 roky staré
Počet krevních destiček ovlivňuje agregaci nebo lepení krve. Ve zdravém těle je funkce ochranná - tvoří se krevní sraženiny, které ucpávají ránu a zastavují krvácení. V některých případech je výskyt krevních sraženin vysoce nežádoucí, protože blokují cévy životně důležitých orgánů, které jsou plné smrti..
Například vysoká aktivita bezbarvých krevních buněk ve většině situací vede k plicní embolii, infarktu a mozkové mrtvici. Snížená tvorba krevních destiček může způsobit obrovské ztráty krve. Časté a dlouhodobé krvácení komplikuje vyčerpání a anémie.
Klasifikace
Lékaři rozlišují několik typů popsaného procesu:
- spontánní agregace krevních destiček - detekována bez použití induktoru: žilní krev ve zkumavce se umístí do speciálního přístroje (analyzátor agregace krevních destiček) a zahřeje se na 37 stupňů;
- indukovaná agregace krevních destiček - provádí se pomocí induktorů;
- nízký AT - je diagnostikován s průběhem patologií oběhového systému;
- zvýšené AT - je plné zvýšeného rizika tvorby trombů;
- střední AT - taková agregace krevních destiček je často pozorována během těhotenství, což je způsobeno placentární cirkulací.
Důvody pro snižování a zvyšování agregace
Zvýšení úrovně agregace nebo hyperagregace je stav, kdy krev pomalu protéká cévami a rychle koaguluje. Provokatéři takové odchylky mohou být:
- cukrovka;
- hypertonické onemocnění;
- rakovina ledvin, gastrointestinálního traktu nebo krve;
- vaskulární ateroskleróza;
- leukémie;
- sepse;
- lymfogranulomatóza;
- chirurgická excize sleziny;
- menstruace u žen.
Mírná hyperagregace krevních destiček během těhotenství je normální. K této odchylce dochází kvůli potřebě vyživovat placentu krví. Hodnota dosáhne svého vrcholu ve 3. trimestru těhotenství.
K poklesu agregace krevních destiček dochází v důsledku následujících patologických stavů:
- trombocytopatie;
- nemoci hematopoetického systému;
- použití protidoštičkových látek;
- selhání ledvin;
- dysfunkce štítné žlázy;
- anémie;
- zneužití alkoholu.
Indikace pro testování
Analýza agregace krevních destiček se při rutinní kontrole ve zdravotnickém zařízení nepovažuje za povinnou. Takové laboratorní vyšetření se doporučuje v následujících případech:
- problémy se srážením krve;
- predispozice k tvorbě krevních sraženin;
- stížnosti na silné otoky, které se vyskytují průběžně;
- krvácení z dásní;
- trombocytopenie nebo trombofilie;
- vysoké riziko krvácení;
- dlouhý proces hojení ran;
- komplikovaný průběh těhotenství;
- 1 trimestr těhotenství;
- Ischemická choroba srdeční;
- přítomnost autoimunitních onemocnění v anamnéze;
- užívání protidoštičkových látek pro terapeutické účely - indikací je kontrola účinnosti terapie;
- phlebeurysm;
- patologické situace, ve kterých se zvyšuje RFMK;
- příprava na chirurgický zákrok;
- neschopnost počat dítě po dlouhou dobu;
- dříve neúspěšné postupy umělé inseminace;
- jmenování užívání hormonální antikoncepce;
- von Willebrandova choroba;
- Bernard-Soulierův syndrom;
- Glanzmanova trombastenie;
- výskyt modřin i při mírném účinku na pokožku.
Příprava na analýzu
Studium krve se provádí v laboratorních podmínkách a biologický materiál se odebírá z žíly. Pro získání nejspolehlivějších výsledků se pacientům doporučuje dodržovat několik pravidel přípravy:
- Dodržujte dietu předepsanou klinickým lékařem 3 dny před zahájením studie.
- 8 hodin před diagnózou odmítněte mastná jídla a jídla, užívejte jakékoli léky.
- Za 24 hodin zcela vyloučte z nabídky kávu a alkoholické nápoje, česnek. Je nežádoucí kouřit a pít imunostimulanty.
- Několik dní před návštěvou lékaře byste měli minimalizovat dopad stresových situací a snížit fyzickou aktivitu.
- Úplné odmítnutí jídla se doporučuje 12 hodin před diagnózou, protože krev se odebírá na prázdný žaludek.
Pouze za přísného dodržování doporučení bude analýza považována za spolehlivou. V opačné situaci budou látky, které zkreslují výsledek, nalezeny v lidské krvi.
Před zahájením procedury můžete pít pouze vyčištěnou nesycenou vodu.
Agregace krevních destiček se neprovádí v případech, kdy v lidském těle dochází k zánětlivému procesu.
Analýza a interpretace
Studium agregace krevních destiček umožňuje detekovat odchylku od normy, diagnostikovat patologie kardiovaskulárních nebo hematopoetických systémů. Tento postup je nezbytný ke sledování dynamiky průběhu určitých onemocnění a kontrole léčby.
Po odebrání biologického materiálu se do krevních induktorů přidávají speciální látky, které mají podobnou strukturu jako buňky těla, které přispívají k tvorbě trombu.
Induktor může být:
- adenosindifosfát nebo ADP - agregace krevních destiček s ADP je považována za nejběžnější metodu výzkumu;
- adrenalin;
- ristomycin;
- kyselina arachidonová;
- kolagen;
- serotonin.
Způsob vytváření agregace je založen na průchodu světelných vln krevní plazmou před i po koagulaci. Berou se v úvahu následující vlastnosti světelné vlny:
- charakter;
- formulář;
- Rychlost.
To vše probíhá v zařízení zvaném analyzátor agregace krevních destiček. Zařízení je v každé laboratorní službě Helix.
Analýza je dešifrována hematologem a indikátor závisí na látce, která byla přidána do testované tekutiny, a na její koncentraci.
Agregace krevních destiček: co to je
Trombocyty jsou nejmenší buňky v krvi. Záleží na nich, zda se krev srazí. Podílejí se také na výživě cévních stěn..
Například v případě řezu to člověk okamžitě pocítí. Ale bez ohledu na pocity se také stane něco jiného: krevní destičky rychle vstupují do cév v ráně a zde se hladce drží. Jedním slovem, dochází k agregaci, jednoduše - krev se začne srážet.
Poté je vytvořená sraženina doplněna různými dalšími buňkami, které zahrnují pouze další destičky. Výsledkem je, že krevní sraženina roste a poté se zvětší natolik, aby ucpala poškození cévních stěn, a poté z nich přestane proudit krev. Příliš vysoká krevní sraženina je stejně špatná jako příliš nízká: je plná infarktů a mrtvice.
Z toho vyplývá závěr: odchylka začíná trochu, je nutné rychle vyšetřit a zahájit léčbu pod přísným dohledem lékaře.
V článku zjistíme agregaci krevních destiček: co to je, jaké nemoci jsou spojeny s tímto procesem a jak s nimi zacházet.
Co je agregace?
U osoby, která není nemocná, agregace slouží k ochraně: krvácení v důsledku náhodného řezu se zastaví v důsledku výskytu krevní sraženiny. Někdy je to škodlivé a dokonce nebezpečné: v cévách životně důležitých orgánů se mohou objevit krevní sraženiny. A to už je plné takových nebezpečných patologií, jako je infarkt a mrtvice..
Pokud se však vytvoří příliš málo krevních destiček, může to snadno způsobit vážnou ztrátu krve. A pokud se to stává často, tělo je vyčerpané a také se vyskytuje anémie, tj. Anémie.
Statistiky ukazují, že úmrtnost na trombózu je 0,004% světové populace ročně.
Poznámka! Prevence této patologie je nemožná bez sledování toho, kolik krevních destiček je v krvi a jak jsou aktivní..
Podle lékařů jsou indikace pro výzkum:
- velká tendence ke krvácení - děložní, nosní;
- modřiny způsobené i těmi nejmenšími modřinami;
- slabé utahování ran;
- sklon k otokům končetin.
Agregace, to je nezávislé zastavení krvácení tělem
Jak to funguje?
Plavidlo je utěsněno v několika fázích:
- poškozené křeče cévy, mírně oslabující ztrátu krve;
- začíná adheze - krevní destičky spěchají do poškozené oblasti, což dále snižuje odtok krve z cévy, protože nahrazují poškozenou část její stěny;
- všechny krevní destičky se hromadí a z nich se vytvářejí konglomeráty. Takto vypadá agregace, se kterou se začíná tvořit trombus;
- proces agregace tvoří zátku krevních destiček, hovorově nazývanou jizva, strup. Stále slabě drží, a proto by se s ním mělo zacházet opatrně, aby nedošlo k novému krvácení;
- tromboplastin z fibrinových vláken způsobuje, že korek je hustší a silnější, mačká ho a potom lépe drží strup a ztráta krve se úplně zastaví.
Zastavení krvácení nekončí agregací, ale je to jedna z jeho velmi důležitých fází. Existuje však i další strana této mince. Pokud je agregace příliš vysoká, nezáleží na přítomnosti nebo nepřítomnosti poškození cév: krevní destičky se stejně spojí a vytvoří krevní sraženiny. Tyto sraženiny se začínají pohybovat s krví a zabraňují její cirkulaci. Cévy se brzy ucpou a naruší se výživa orgánů..
Důležité! I ta nejmenší, nevýznamná spontánní reakce tohoto druhu může zcela ucpat velmi důležité tepny, což někdy vede ke smrti..
Jaká je norma??
Normálně je lidská agregace 25-75%. To znamená, že v jeho těle je krev vytvářena „jak má“ a každá tkáň přijímá svou vlastní rychlost železa a kyslíku.
Koncentrace krevních destiček u zdravého člověka se udržuje v oblasti 200-400 buněk x 109 na mikrolitr. A také zkoumáním krve pomocí stopek kontrolují, kolik času trvá vytvoření velkých agregátů trombocytů. Ve zdravé krvi tento proces trvá 10-60 sekund..
Kdy provést testy?
Pro analýzu jsou to následující údaje:
- srážení krve příliš rychle;
- krevní sraženiny, které se tvoří příliš snadno;
- trombocytopenie;
- trombofilie;
- neustálé krvácení - jakékoli;
- neobvykle časté otoky;
- krvácení z dásní;
- časově náročné hojení ran;
- dlouhodobé užívání kyseliny acetylsalicylové a produktů, které ji obsahují;
- plánování plodení;
- komplikace při nošení dítěte pod srdcem;
- začátek nosení dítěte;
- nemoci von Willebrand, Glanzmann, Bernard-Soulier;
- ischemie srdce;
- ucpaný krevní oběh v mozku;
- křečové žíly;
- užívání protidoštičkových látek;
- autoimunitní onemocnění;
- příprava na operaci;
- neplodnost, neúspěšné početí;
- neúspěšná těhotenství v důsledku umělého oplodnění;
- zastavit vývoj plodu;
- užívání hormonální antikoncepce;
- Glanzmanova trombastenie.
Video - Co je to trombocytopenie?
Nebude také nadbytečné prokázat vaši iniciativu při provádění testů na aktivitu destiček..
Analýzy
Krevní test může detekovat:
- patologie hematopoetického systému;
- onemocnění kardiovaskulárního systému.
Provádí se také analýza ke sledování průběhu mnoha onemocnění a případně ke změně terapie..
Analýza se provádí ve speciální laboratoři. Předběžná krev se odebírá z žíly pacienta.
Je skvělé, když jako přípravek pacient:
- od jednoho do tří dnů sedí na stravě vypracované lékařem;
- osm hodin před darováním krve, odmítá mastné, z léků, včetně vnějšího použití;
- nebere denně imunostimulační a povzbuzující výrobky, alkohol, česnek před darováním krve, nekouří cigarety a jiné tabákové výrobky.
Pro správnou analýzu musí pacient dodržovat všechna výše uvedená doporučení. Jinak se do krve dostanou látky, které se mění, a proto kazí výsledky..
V tomto případě je krev odebrána ráno. Jediná věc, kterou může pacient předtím konzumovat, je čistá voda bez plynu.
Při odběru krve se přidávají induktory - látky podobné přírodním buňkám, které pomáhají vytvářet krevní sraženiny. Zde se používají:
- ADP;
- ristozymin;
- adrenalin;
- kyselina arachidonová;
- kolagen;
- serotonin.
Agregace je určena průchodem světelných vln krevní plazmou před a po jejím složení. Dívají se také na různé parametry vln:
- charakter;
- tvar;
- Rychlost.
Poznámka! Při zánětu je kontraindikováno odebrat krev.
Kromě dalších faktorů jsou výsledky ovlivněny použitým induktorem a jeho množstvím..
Typy agregace
Existuje několik typů agregace krevních destiček.
Pohled | Popis |
---|---|
Spontánní agregace | Detekce se provádí technikou, která nezahrnuje induktor. Zde se za účelem identifikace aktivity krevních destiček nalije krev do zkumavky a ta se ve speciálním zařízení zahřeje na 37 stupňů. |
Indukovaná agregace | K detekci použijte induktor přidaný k plazmě. Obvykle se používá jedna z následujících látek: kolagen, ADP, ristozymin, adrenalin. Tato metoda se používá k diagnostice určitých krevních patologií. |
Střední agregace | Při nošení dítěte je to vyvoláno krevním oběhem v placentě. |
Nízká agregace | Je to způsobeno onemocněními srdce a cév. Pokud je počet krevních destiček nízký, existuje vysoké riziko krvácení. Stává se u spravedlivějšího pohlaví během menstruace. |
Vysoká agregace | Vyvolává zvýšené krevní sraženiny. Výsledkem jsou otoky a necitlivost.. |
Jak porozumět výsledkům?
Analýza s použitím tří konvenčních induktorů a přidání nových, je-li to požadováno, se provádí, pokud jeden faktor srážlivosti převažuje nad ostatními. Pro diagnostiku je důležitá detekovaná změněná rychlost s jedním induktorem při absenci pohybu s ostatními. A výsledky jsou hodnoceny odborníkem.
Zde jsou faktory, které mohou vyvolat pokles agregace:
- úspěch antiagregační léčby;
- trombocytopatie.
Co může trombocytopatie dělat?
Tento typ nemoci lze zdědit od rodičů nebo obdržet poté, co měl určité nemoci. Podle statistik to má každý desátý člověk. Společná pro tato onemocnění je přítomnost souvislosti se schopností krevních destiček hromadit určité látky..
Z tohoto důvodu se krev nezastaví a krevní sraženiny se netvoří. To je plné skutečnosti, že od nejmenšího škrábnutí se může otevřít silné vnější krvácení a od modřiny - vnitřní.
To je již u dítěte patrné: takové děti často krvácejí dásně, krvácejí z nosu, na těle se objevují modřiny už od sebemenší facky a jakmile dítě něco zasáhne kolenem nebo loktem, toto místo nabobtná. Dospívající dívky trpící touto patologií mají delší období a během nich odchází hodně krve. V důsledku toho se vyvíjí anémie..
Důležité! To vše se nemusí objevit, dokud člověk onemocní jakoukoli infekcí způsobenou mikroorganismy, nezačne užívat určité léky nebo se nezúčastní určitých fyzioterapeutických postupů..
Sekundární trombocytopatie
Symptomatické, jsou také sekundární, trombocytopatie se tvoří kvůli následujícím patologiím:
- chronická leukémie;
- mnohočetný myelom;
- perniciózní anémie;
- poslední fáze vývoje uremie;
- dysfunkce štítné žlázy.
Pokud má pacient během operace příliš závažné krvácení, může si být chirurg jistý, že má trombocytopatii.
Agregace se zvýší v následujících případech:
- běžná vaskulární ateroskleróza;
- hypertenze;
- prasknutí vnitřních orgánů;
- trombóza tepen v břišní dutině;
- mrtvice;
- cukrovka.
Hyperagregace
Když se agregace zvyšuje, ukazuje se, že začíná intenzivnější výskyt krevních sraženin. A to již znamená zpomalení oběhu a rychlé srážení krve. Nemoci, u kterých se tato patologie vyskytuje:
- cukrovka;
- hypertenze;
- rakovina ledvin, žaludku, krve;
- ateroskleróza;
- trombocytopatie.
Možné důsledky hyperagregace:
- infarkt myokardu;
- mrtvice;
- trombóza žil na nohou.
Nejlepší léčba je dána složitostí případu a nedostatečná léčba může pacienta jednoduše zabít.
Léčba drogami
Na počátku onemocnění je užitečné užívat léky na ředění krve. Například aspirin může přijít vhod. Aby se zabránilo krvácení, užívá se potahovaný lék na plný žaludek..
Poznámka! Užívání léků může zabránit tvorbě nových krevních sraženin. Je však také nutné vzít v úvahu skutečnost, že pro každý lék je nutná odborná konzultace..
Po provedení veškerého nezbytného výzkumu může předepsat:
- antikoagulancia, která pomáhají rychleji srážet krev;
- novokain a anestézie;
- vazodilatancia.
Výživa
Je užitečné vyloučit z nabídky bílkovinné produkty a přidat další mléčné a zeleninové pokrmy. Pacient by měl použít:
- plody moře;
- zelenina;
- citrus;
- česnek;
- zelená i červená zelenina;
- Zrzavý.
Současně je velmi důležité použití tekutin: pokud je v těle příliš málo vlhkosti, krevní cévy se zužují a krev více zesiluje. Požadované minimum vody pro každý den je 2-2,5 litru.
Potraviny, které pomáhají tělu produkovat krev, by se neměly konzumovat vůbec. Jedná se například o následující:
- pohanka;
- Granát;
- arónie.
Lidové metody
Při léčbě hyperagregace je rovněž přípustná alternativní léčba. Je pravda, že mnoho léčivých bylin s odchylkami v aktivitě krevních destiček nelze vůbec brát, takže před použitím jakékoli byliny byste se měli poradit s odborníkem.
Donnik:
- vezměte jednu lžíci byliny;
- nalijte sklenici vroucí vody;
- nechte to vařit půl hodiny;
- rozdělit na tři až čtyři stejné podíly;
- pít denně;
- provádět takový postup každý den po dobu jednoho měsíce. V případě potřeby opakujte.
Pion:
- vezměte lžíci byliny;
- nalijte 250 ml 70% alkoholu;
- necháme tři týdny stát ve tmě;
- pijte 30 kapek třikrát denně před jídlem po dobu 14 dnů;
- dejte si týdenní přestávku;
- znovu podstoupit dva týdny terapie pivoňkou.
Zelený čaj:
- vzít lžičku kořen zázvoru, stejné množství zeleného čaje;
- nalijte půl litru vroucí vody;
- hněte skořici na špičce nože;
- přijatý by měl stát čtvrt hodiny;
- příchuťová přísada je přijatelná - citron;
- pít denně.
Oranžový. Každý den vypijte 100 ml čerstvě vymačkané šťávy. Je povoleno přidávat dýňová semínka ve stejném poměru.
Hypoagregace
Jak nebezpečná je příliš vysoká agregace krevních destiček, tak nebezpečná a příliš nízká. Kvůli hypoagregaci se srážení krve mnohem zhoršilo. Krev tedy v ranách nezhoustne a nehojí se. Výsledkem je, že od nejmenšího škrábnutí teče hodně krve..
Tuto patologii, stejně jako její opak, lze získat od předků nebo ji lze získat v průběhu života. Další podobnost je, že infekce, fyzioterapie, některé léky ji mohou probudit stejným způsobem..
Každý desátý člověk na Zemi je z toho nemocný.
Zde jsou onemocnění, u kterých může dojít k hypoagregaci:
- uremie;
- chronická leukémie;
- anémie.
Video - Problémy se srážením krve
Výživa
Osoba, která se chce vrátit na normální hladinu krevních destiček, musí jíst správně. Měl by používat to, co pomáhá hematopoetickým orgánům vykonávat jejich funkce:
- pohanka;
- Ryba;
- červené maso vařené jakýmkoli způsobem;
- hovězí játra;
- sýr;
- vejce;
- zelenina;
- saláty, mezi něž patří mrkev, kopřiva, řepa, paprika;
- Granát;
- banány;
- horský popel;
- šípkový džus.
Existují také produkty, které jsou škodlivé pro tvorbu krve:
- Zrzavý;
- pomeranče, citrony, mandarinky a jiné citrusové plody;
- česnek.
Tradiční terapie
Pokud je zahájena patologie, pacient bude muset být hospitalizován. Současně je předepsán:
- 5% roztok kyseliny aminokapronové intravenózně;
- adenosintrifosfát sodný intramuskulárně / subkutánně;
- „Emosint“;
- „Ditsynon“;
- kyselina tranexamová.
- transfuze krevních destiček - pro těžké krvácení.
Pacientům nejsou předepsány léky na ředění krve:
- Troxevasin;
- "Aspirin";
- "Paracetamol";
- Ibuprofen;
- „Euphyllin“;
- antidepresiva.
Tradiční terapie
Jako pomocná technika se používá alternativní terapie, protože samotné byliny zjevně nestačí ke zvýšení hladiny krevních destiček..
Kopřiva:
- vezměte lžíci nasekané kopřivy;
- nalijte jednu sklenici vroucí vody;
- vaříme 10 minut na mírném ohni;
- namáhat a filtrovat;
- vždy před jídlem;
- pokračovat 30 dní.
Řepný džus:
- mlít syrovou řepu;
- hněte tam lžíci cukru;
- vydržet do rána;
- vytlačte ráno šťávu, kterou je třeba vypít před snídaní;
- opakujte několik týdnů.
Sezamový olej. Pijte pro terapeutické a profylaktické účely třikrát nebo čtyřikrát denně na plný žaludek.
Při nošení dítěte
Zde je nutné kontrolovat agregaci, protože silné odchylky jsou škodlivé pro matku a její nenarozené dítě. V indikátorech jsou chyby. Například mírné zvýšení agregace někdy nastává v důsledku vývoje placentární cirkulace..
Hyperagregace je však již nebezpečná: potrat / spontánní potrat nejsou vyloučeny. Zde jsou hlavní důvody:
- toxikóza, vedoucí k nedostatku vlhkosti v těle;
- nedostatek tekutin způsobený zvracením, časté pohyby střev, příliš malý příjem tekutin;
- patologie způsobující hyperagregaci.
Při příliš velkém srážení je užitečné změnit stravu. Zde je potřeba jídlo k ředění krve. Například:
- lněné semínko, olivový olej;
- luk;
- rajčatový džus.
Potřebujete také potraviny s hořčíkem:
- vejce;
- mléko;
- luštěniny;
- ovesné vločky;
- pohanka;
- yachka.
V případě selhání stravy lékař předepisuje léky.
S mírnými odchylkami v agregaci existuje šance, že se funkce srdce a cév při správné výživě vrátí do normálu: užitečné jsou potraviny, které jsou zdrojem hořčíku. Pokud nedojde ke zlepšení, odborník předepisuje léky.
Poznámka! Hypoagregace může vést k děložnímu krvácení během porodu a po něm.
Hypoagregace může mít následující důvody:
- diuretika, antibakteriální látky;
- autoimunitní i endokrinní patologie;
- alergie;
- těžká toxikóza;
- špatné menu;
- nedostatek vitaminu B12 a kyseliny askorbové.
Pro zlepšení produkce krve je těhotná žena s hypoagregací užitečným jídlem s vitaminem B a kyselinou askorbovou:
- černý rybíz;
- jablka;
- Paprika;
- zelí;
- citrus;
- šípková tinktura.
Mimochodem. Lékař předepíše léky, které jsou dobré pro produkci krve, ale neškodné pro plod.
Při plánování pokračování rodu je také nesmírně důležité provést analýzu pro agregaci. Indikace pro analýzu jsou:
- terapie neplodnosti;
- časté těhotenství s potraty;
- plánování těhotenství;
- užívání antikoncepce.
Pokud je onemocnění zjištěno včas, lékař předepíše terapii a pravděpodobnost komplikací bude minimalizována..
V dětství
I když se hyperagregace obvykle objevuje častěji u dospělých, dnes na ni stále více onemocňují představitelé mladší generace..
Může být zděděno od rodičů nebo „sebráno“ sami. Kromě toho mohou děti dostat hyperagregaci stejným způsobem jako dospělí. Zde jsou hlavní důvody:
- onemocnění krve, srdce a cév;
- operace;
- patologie způsobené viry a infekcemi.
Důležité! Do jednoho roku věku mohou důvody spočívat v nedostatku vlhkosti / anémii. U dospívajících - ve stresu, stejně jako nesprávný vývoj.
Příznaky nedostatečné agregace u dětí jsou také modřiny a krvácení z nosu. U dospívajících dívek se to může projevit dlouhým obdobím s těžkou ztrátou krve. Na kůži všech nemocných dětí můžete vidět bodové vyrážky. Každý pátý má krvácející dásně.
Během terapie nejprve zjistí, co způsobilo odchylku agregace. Někdy stačí jednoduchá úprava stravy a pitného režimu. Někdy je tato patologie sekundárním onemocněním a primární je něco jiného, co by mělo být vyléčeno jako první..
V případě potřeby hematolog dodatečně vyšetří pacienta a předepíše léky na základě jeho věku a závažnosti patologie.
Prevence nemoci
Výsledkem vážné odchylky agregace mohou být velké problémy s tělem, a proto byste měli být vyšetřeni podle plánu a měli byste projít všemi nezbytnými testy. To je zvláště důležité pro ohrožené osoby. Pokud jsou nalezeny i sebemenší odchylky, je nutné zahájit léčbu a sledovat změny.
Pokud dojde k odchylce v agregaci, bude užitečná také prevence, která, i když nesnižuje rizika závažných komplikací na nulu, mnohokrát je sníží. Důležité zde je také množství vypité vody: pacient by měl konzumovat asi pár litrů denně. Je také důležité dodržovat dietu určenou osobně. Měli byste jíst zlomkově: malé porce asi pětkrát denně. Je třeba se vyvarovat velkého množství kalorií na jídlo. Je také užitečné vyhnout se stresovým situacím a pravidelně chodit na čerstvý vzduch..
Výsledek
Při diagnostice je důležité vyšetřit proces agregace krevních destiček: to určí vývoj dalších závažných patologií. Je proto nutné čas od času provádět krevní testy. Pokud bude diagnostika provedena včas, bude možné předepsat potřebnou terapii a téměř úplně zabránit komplikacím. To je nejdůležitější pro kojence a těhotné ženy. Pokud krevní destičky nefungují správně, nejsou vyloučeny problémy s plodením..
Aby se snížilo riziko krvácení, je nutné znát agregaci krevních destiček: co to je, jak se určuje?
Test agregace krevních destiček se používá před operací, porodem k určení rizika krvácení. Je předepsán pro vaskulární onemocnění jak pro diagnostiku trombózy, stupeň tendence k trombóze, tak při léčbě antiagregačními látkami..
Na základě výsledků analýzy je možné určit účinnost užívání léků na komplikace aterosklerózy. ADP se používá ke stimulaci procesu agregace, indukovaná reakce je důležitá pro diferenciální diagnostiku trombocytopatie.
Co ukazuje test agregace trombocytů?
Funkcí krevních destiček je tvorba trombu v místě poškození cévní stěny. Pokud je céva v normálním stavu, pak jsou tyto buňky neaktivní. Když se objeví defekt tkáně, rychle si osvojí schopnost ulpívat (adheze) a přilnout (agregace), čímž vytvoří jakýsi kolík, který ucpává cévu.
Jejich role se neomezuje pouze na toto - během krvácení uvolňují biologicky aktivní látky, které přitahují další buňky do místa „nehody“, stimulují kontrakci stěn tepen a žil a dále srážení krve.
Krevní test agregační schopnosti krevních destiček umožňuje zjistit jejich sníženou, normální nebo zvýšenou aktivitu během tvorby krevních sraženin. Nadměrná tendence vede k trombóze, ucpání tepen a žil, progresi aterosklerotických komplikací (ischemie myokardu, cévní mozková příhoda, periferní vyhlazení dolních končetin). Nízká agregace zvyšuje riziko krvácení.
A tady je více o angioprotektorech.
Druhy agregace - spontánní a indukované ADP
Existují dva typy adheze krevních destiček - spontánní a indukovaná. První je stanoven v samotné krvi, která je umístěna ve zkumavce a termostatu, který ji ohřívá až na 37 stupňů. Indukované zahrnuje přidání speciálních látek, které aktivují buněčnou adhezi. Nazývají se induktory a test se nazývá agregace vyvolaná destičkami. Jako stimulanty se používají:
- ADP - je uvolňován aktivovanými krevními destičkami v reakci na poškození;
- kolagen je extracelulární protein, nachází se, když je zničena vnitřní výstelka cévy;
- adrenalin - obsažený v granulích destičkových buněk.
Po přidání malého množství ADP (adenosindifosfát, předchůdce ATP) se krevní destičky začnou slučovat do skupin a na obrazovce zařízení (agregometr) se objeví vlna, přejde na plató (plochá část) a poté dojde k druhému výbuchu, když se z buněk uvolní vnitřní faktory agregace. Pokud zadáte velkou dávku najednou, pak se obě vlny spojí do jedné.
Spojení krevních destiček je reverzibilní a nevratné. Pokud mají vysokou citlivost na stimulaci (sklon k trombóze), reagují na nízké dávky (pro reverzibilní agregaci) v jedné vlně. Při nízké agregační kapacitě (krvácení) dávají dokonce vysoké koncentrace ADP dvě vlny.
Podívejte se na video o systému srážení krve:
Indikace, kdy se má testovat pomocí ADP
Analýza agregace krevních destiček je předepsána v takových klinických situacích:
- podezření na zvýšené krvácení (tvorba hematomů na kůži, podlitiny, silné krvácení z dělohy, nosní, hemoroidní, gastrointestinální);
- posouzení rizika krvácení během operace, porodu;
- stanovení účinnosti použití antiagregačních látek k prevenci a léčbě trombózy, infarktu myokardu, poruch oběhu mozku;
- zjištění potřeby preventivního používání ředidel krve v případě rizikových faktorů pro ischemii myokardu (věk, hypertenze, diabetes mellitus, obezita, zatížená dědičnost);
- vyšetřování možné příčiny potratu, zmrazeného těhotenství, neplodnosti, neúspěšného umělého oplodnění;
- před zahájením užívání hormonální antikoncepce;
- výběr léků k prevenci vaskulární trombózy, identifikace indikací a kontraindikací, účinné dávkování, úprava dávky, riziko komplikací.
Výcvik
Důležitou podmínkou pro správné stanovení schopnosti agregace krevních destiček je vyloučení možných faktorů, které mění vlastnosti krve. Existuje mnoho léků, které zkreslují diagnostický výsledek, takže lékař zruší Aspirin, Plavix, Curantil a přímá antikoagulancia (Warfarin, Heparin) za 7 až 10 dní a užívání protizánětlivých léků (Ibuprofen, kyselina mefenamová) je zakázáno po dobu 3 až 5 dnů.
Mezi nežádoucí léky patří také:
- psychotropní léky,
- anestetika,
- Melipramin,
- Anaprilin,
- Nitroglycerin,
- lasix,
- penicilinová antibiotika,
- cefalosporiny,
- Furadonin,
- Amfotericin,
- antineoplastická činidla.
V případě, že některé léky jsou pro léčbu nesmírně důležité, pak ve směru analýzy musí lékař před analýzou po dobu jednoho týdne označit všechny léky, které pacient užíval. Po dobu 5 - 7 dnů je vyloučen alkohol, káva, rybí olej, zázvor, kurkuma, česnek a cibule, vitamíny C a E.
Při studiu agregace krevních destiček by vzorek krve neměl být zakalený kvůli tuku, proto se analýza provádí 6-8 hodin po posledním jídle a den před vyšetřením by v nabídce neměly být žádné mastné a smažené potraviny.
Výsledky analýzy
Při dekódování testu agregace trombocytů musí každá laboratoř uvést referenční hodnoty použité pro tuto diagnostickou metodu. Toto jsou průměrné hodnoty, které byly zjištěny v masovém průzkumu zdravých lidí. Jsou považovány za normu.
Norma u dítěte a dospělého
Pokud existují věkové rozdíly v počtu krevních destiček v krvi (u dětí je méně), jsou stanoveny jednotné normy pro schopnost agregace:
- v sekundách - od nuly do 50 (výsledek se může lišit při různých teplotách krve a metodách výzkumu v konkrétní laboratoři);
- jako procento pro spontánní - 25 - 75;
- stimulovaný ADP v koncentraci 5 μmol / ml - 60 - 89% a při 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.
Zvýšená agregace krevních destiček
Tendence ke zrychlené adhezi krevních destiček je pozorována u následujících onemocnění:
- ischemická choroba srdeční (angina pectoris, srdeční infarkt);
- oběhové poruchy v periferních tepnách dolních končetin (vyhlazení aterosklerózy);
- tromboangiitida;
- žilní trombóza;
- antifosfolipidový syndrom;
- cukrovka;
- vrozené poruchy struktury destiček;
- nadměrná tvorba buněk;
- autoimunitní onemocnění;
- DIC syndrom se šokem, těžkou toxikózou těhotenství, odtržením placenty, embolií plodové vody, císařským řezem;
- nádorové procesy v těle.
Kouření, vysoký cholesterol a vysoká hladina cukru v krvi, hypertenze, stresové faktory mohou stimulovat agregaci krevních destiček. Pro léčbu jsou předepsány antiagregační látky - Cardiomagnil, Clopidogrel, Kurantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.
Důvody pro snížení
Slabá spontánní a stimulovaná agregace je zaznamenána, když:
- anémie;
- akutní leukémie;
- selhání ledvin;
- předávkování antikoagulancii, antiagregačními látkami;
- cirhóza jater;
- difúzní glomerulonefritida;
- systémový lupus erythematodes;
- hemoragická vaskulitida;
- angiómy;
- radiační nemoc.
Vrozené trombocytopatie jsou doprovázeny změnou schopnosti agregace (Glanzman, Pearson, May), uvolňováním faktorů „adheze“ buněk (syndrom podobný aspirinu), nedostatkem skladování granulí („šedé destičky“, Herzhmanského syndrom), stejně jako různými poruchami srdečních vad, Marfanovým syndromem, Wiskott.
Tyto stavy jsou charakterizovány zvýšeným krvácením a radikální eliminace není možná. Proto se sníženou agregací je předepsána strava:
- celoživotní zákaz pití alkoholu, používání octa (včetně konzervovaného jídla);
- zahrnutí do denního menu produktů s vitamíny A (hovězí nebo kuřecí játra, ryby, papriky), C (šípky, černý rybíz), P (třešně, černý chokeberry), arašídy;
- omezující koření, zejména zázvor, kurkuma, pískavice řecká.
Pro lékovou terapii vrozených a získaných trombocytopatií se používají Dicinon, kyselina aminokapronová, glukonát vápenatý. Předepište si příjem ATP, riboxinu a kyseliny listové 2 až 4krát ročně. Během přestávek se doporučují bylinné přípravky s hemostatickými bylinami - kopřiva, malinové listy, pastýřská kabelka, křídlatka ptačí, řebříček obecný.
A tady je více o dědičné trombofilii.
Test agregace krevních destiček ukazuje jejich schopnost vázat se za vzniku krevních sraženin. Je předepsán pacientům před chirurgickým zákrokem, během těhotenství, stejně jako při předepisování léčby trombózy, aterosklerózy. Prozkoumejte spontánní a stimulovanou agregaci. To pomáhá správně diagnostikovat a provádět terapii..
Pokud se výsledek zvýší, jsou předepsány antiagregační látky, se sníženou agregací, jsou zobrazeny hemostatické látky.
Agregace krevních destiček jako faktor srážení krve
Agregace krevních destiček, podle logiky názvu, je jejich kombinace za účelem zastavení krvácení. Ale toto je pouze jeden, i když důležitý, faktor srážení krve, který má číselnou hodnotu..
Hlavní funkcí krevních destiček je podílet se na vaskulárně-destičkovém (mikrocirkulačním) mechanismu pro zastavení krvácení, to znamená na tvorbě zátky (trombu), která uzavírá otvor ve stěně cévy v důsledku poškození. K tvorbě trombu dochází v důsledku adheze (adheze k poškozené cévní stěně) a agregace trombocytů.
Jako obvykle existují normy pro schopnost agregovat destičky, ve kterých má buněčná adheze pozitivní roli. V některých případech však může agregační schopnost krevních destiček hrát negativní roli tím, že naruší výživu buněk důležitých orgánů v důsledku tvorby krevních sraženin..
Co je agregace krevních destiček
Tento typ hemostázy je typický pro malé cévy malého kalibru a nízký krevní tlak. Pro větší cévy je charakteristický koagulační mechanismus, tj. Aktivace srážení krve.
Systém hemostázy a srážení krve
Hemostáza je komplex fyziologických procesů v těle, díky nimž se udržuje kapalný agregovaný stav krve a ztráty krve se minimalizují v případě narušení integrity cévního řečiště.
Poruchy fungování tohoto systému se mohou projevit jako hemoragické stavy (zvýšené krvácení) a trombotické (tendence k tvorbě malých krevních sraženin, které brání normálnímu průtoku krve v důsledku zvýšené agregace krevních destiček).
K zastavení krvácení v malých cévách stačí mikrocirkulační mechanismus k zastavení krvácení. Zastavení krvácení z větších cév je nemožné bez aktivace systému srážení krve. Je však třeba si uvědomit, že úplné udržení hemostázy je možné pouze při normálním fungování a interakci obou mechanismů..
V reakci na poškození plavidla dochází k následujícímu:
- vaskulární křeč;
- uvolňování z poškozených endoteliálních buněk lemujících cévy zevnitř, VWF (von Willebrandův faktor);
- spuštění koagulační kaskády.
Endoteliální buňky - endoteliální buňky lemující vnitřní povrch cévy, jsou schopné produkovat antikoagulancia (omezující růst trombů a regulující aktivitu krevních destiček) a prokoagulanty (aktivující krevní destičky, přispívající k jejich plné adhezi). To zahrnuje von Willebrandův faktor a tkáňový faktor.
To znamená, že poté, co se objeví křeč v reakci na poškození cévy a uvolní se prokoagulanty, začne aktivní proces vytváření zátky krevních destiček. Nejprve se krevní destičky začnou lepit na poškozenou oblast cévního řečiště (projev adhezivních vlastností). Souběžně uvolňují biologicky aktivní látky, které zvyšují cévní křeč a snižují zásobení krve v poškozené oblasti, uvolňují také destičkové faktory, které spouští koagulační mechanismus.
Mezi látkami vylučovanými krevními destičkami je třeba zdůraznit ADP a tromboxan A2, které podporují aktivní agregaci krevních destiček, tj. Vzájemnou přilnavost. Z tohoto důvodu se krevní sraženina začíná rychle zvětšovat. Proces agregace krevních destiček pokračuje, dokud vytvořená sraženina nedosáhne dostatečného kalibru, aby uzavřela otvor vytvořený v nádobě.
Agregace krevních destiček - co to je, interpretace analýzy a metody výzkumu
Z tohoto článku se dozvíte, co je agregace krevních destiček v krvi a co naznačuje odchylka indikátoru od normy. Stanovení indikátoru je nezbytné k posouzení práce systému srážení krve. Poruchy procesu srážení mohou vést k rozvoji krvácení nebo tvorbě krevních sraženin v cévním lůžku.
Výzkum je lokální, protože umožňuje vyhodnotit práci pouze jednoho odkazu koagulační kaskády. K provedení analýzy se používají automatická zařízení - agregometry.
Agregace krevních destiček - co to je?
Než přistoupíme k analýze tohoto pojmu, měli bychom pochopit, co jsou krevní destičky. Tyto buňky se tvoří v kostní dřeni a poté vstupují do krevního řečiště. Jsou to nejmenší buňky v krvi, jejich průměr nepřesahuje 3 mikrony. Zbaven jader.
Trombocyty jsou odpovědné za srážení krve, když je poškozena integrita stěny cév. Po poškození cévy začnou buňky aktivně migrovat do postižené oblasti. V místě poškození jsou aktivovány a proces je nevratný. V aktivované formě se buňky připojí k postižené oblasti a také se slepí. Příčinou aktivace může být poškození plavidla a jakákoli změna ve vnitřním nebo vnějším prostředí. Po agregaci se vytvoří primární destička, která zastaví ztrátu krve.
Agregace krevních destiček je nevratný proces jejich adheze po přechodu do aktivní formy..
Se zesílením procesu agregace má pacient zvýšenou tvorbu trombů. V případě snížené aktivity dochází k nadměrné ztrátě krve. Agregace krevních destiček je proto považována za proces určující úplnou homeostázu (srážení krve).
Normálně, při absenci vnějších vlivů, se krevní destičky nepřichytávají ke stěnám krevních cév a nelepí se spolu.
Kdy se nechat otestovat?
Indikace pro studii jsou:
- nadměrné krvácení z dásní;
- krvácení z nosu;
- výskyt hemoragických vyrážek;
- prodloužené zastavení krve i při malém poškození cév;
- sklon k tvorbě modřin;
- potřeba léčby antiagregačními činidly a antikoagulancii;
- těhotenství s vysokým rizikem rozvoje gestózy nebo krvácení během porodu;
- patologie hematopoetického systému.
Studie se nutně provádí před operací. Nízký stupeň agregace krevních destiček může vést k velké ztrátě krve během operace, což je třeba vzít v úvahu.
Analýza je nutná u žen, které jsou schopny posoudit funkční aktivitu krevních destiček. Výsledky studie pomohou zvolit preventivní opatření pro nadměrnou ztrátu krve během porodu.
Kromě toho je tento indikátor určen, pokud je nutné léčit antiagregačními léky a antikoagulancii. Aspirin v malých dávkách je indikován u lidí s aterosklerózou a při patologických stavech kardiovaskulárního systému. Na základě analytických údajů jsou provedeny předběžné předpovědi pro reakci těla po užívání aspirinu.
Je známo, že agregaci krevních destiček ovlivňují také léky jiných skupin (antibiotika, antihistaminika, protizánětlivé léky). Při plánování užívání těchto léků je proto vhodné provést analýzu..
Jak se připravit na dodávku biomateriálu?
Studium agregace trombocytů se provádí striktně na prázdný žaludek s minimálním intervalem po posledním jídle 6 hodin. 24 hodin před návštěvou laboratoře jsou vyloučeny: příjem alkoholu, sportovní trénink a psycho-emoční přepětí. Před odběrem krve je třeba přestat kouřit po dobu 3 hodin.
V případě užívání léků byste se měli předem poradit se svým lékařem. Protože expozice léku významně mění indikátor a může vést k falešným výsledkům. Neměli byste samostatně upravovat načasování užívání léků a rušit je podle vlastního uvážení.
Dekódování krevního testu na agregaci krevních destiček
Je důležité, aby se na dekódování přijatých dat podílel pouze ošetřující lékař. Nezávislé pokusy o interpretaci získaných údajů mohou vést k mylným závěrům. Informace uvedené v článku mohou být použity pro informační účely..
Dekódování analýzy je založeno na hodnocení povahy agregace krevních destiček: úplná / neúplná, jedno- nebo dvouvlnná. Procenta se používají jako standardní jednotky.
Míra indikátoru při agregaci s:
- ADP 0 μmol / ml - od 60 do 90 procent;
- ADP 5 μmol / ml - od 1,4 do 4,3%;
- adrenalin - od čtyřiceti do sedmdesáti procent;
- kolagen - od padesáti do osmdesáti.
Tato hodnota je relevantní pro pacienty obou pohlaví a jakékoli věkové kategorie.
Co může ovlivnit indikátor?
Pokud je zjištěna odchylka indikátoru od normy, měl by být vyloučen vliv vnějších a vnitřních faktorů. Je známo, že kouření a vysoké hladiny tuku v těle vedou ke zvýšení procesu agregace krevních destiček..
Významný účinek na agregaci trombocytů mají léky: aspirin, inhibitory COX-1 a COX-2, nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulancia, tsolostazol, dipyridamol, antimikrobiální látky, kardiovaskulární léky, léky urokinázy, aktivátory tkáňového plazminogenu atd., Propran.
Je třeba poznamenat, že agregace krevních destiček není detekována v případě hemolýzy odebraného biomateriálu. Hemolýza je situace, kdy jsou erytrocyty ve vzorku zničeny a jejich obsah je uvolňován do plazmy. Hemolýza nastává, když je porušen algoritmus pro odběr venózní krve, stejně jako nejsou dodržována pravidla pro skladování a přepravu biomateriálu. V tomto případě je studie zrušena a odběr vzorků venózní krve se opakuje..
Metody výzkumu
Metoda stanovení indikátoru závisí na laboratoři a typu agregometru. Spolehlivost a hodnota získaných výsledků výzkumu nezávisí na zvolené metodice. Nejoblíbenější metodou je použití roztoků adenosintrifosfátu, ristocetinu, kolagenu, adrenalinu a kyseliny arachidonové. Podívejme se blíže na podstatu každé techniky.
Adenosintrifosfátová metoda
Po obdržení výsledku analýzy se pacienti ptají sami sebe - co znamená agregace krevních destiček s ADP? Dekódování zkratky ADP - adenosintrifosfát. Je známo, že malé množství ADP způsobuje aktivaci krevních destiček, následovanou jejich adhezí. Proces je charakterizován dvouvlnným tokem. První fáze agregace je způsobena účinky ADP. Sekundární vlna začíná po uvolnění specifických molekul (agonistů) z krevních destiček. Při přidání velkého množství ADP (více než 1 * 10 -5 mol) není možné opravit oddělení dvou fází, protože se spojují.
Při provádění studie odborníci věnují zvláštní pozornost počtu vln, úplnosti, rychlosti a reverzibilitě procesu. Detekce dvouvlnného procesu při nízkých dávkách ADP je známkou zvýšené citlivosti krevních destiček. Reverzibilní a neúplná agregace krevních destiček s ADP-1 naznačuje selhání aktivace krevních destiček.
Ristocetinová metoda
Studie je prováděna za účelem kvantifikace von Willebrandova faktoru u vyšetřovaného pacienta. Jedná se o dědičnou patologii charakterizovanou poruchami v procesu srážení krve..
Metoda je založena na přímém účinku ristocetinu na proces interakce mezi faktorem a glykoproteinem. Normálně má ristocetin na tento proces stimulační účinek. U pacientů s dědičnou patologií není tento účinek pozorován..
Diferenciální diagnostika je důležitá, protože von Willebrandova choroba je podobná Bernard-Soulierovu syndromu. Jedná se o dědičnou patologii, na jejímž pozadí krevní destičky u člověka zcela ztrácejí schopnost vykonávat své funkce. Po přidání nedostatečného faktoru srážení krve (u von Willebrandovy choroby) se však u pacientů obnoví adheze krevních destiček. Takové uzdravení není možné u Berne-Soulierova syndromu..
Kolagenová metoda
Charakteristickým rysem agregace s kolagenem je dlouhá latentní fáze potřebná pro aktivaci enzymu fosfolipázy. Doba latentní fáze se pohybuje od 5 do 7 minut a závisí na použité koncentraci kolagenu.
Po dokončení této fáze se uvolní granule destiček a vytvoří se tromboxan. Ve výsledku se zvyšuje interakce a adheze mezi krevními destičkami..
Metoda adrenalinu
Účinek adrenalinu na adhezi krevních destiček je podobný účinku ADP. Proces se vyznačuje dvěma fázemi. Předpokládá se, že adrenalin je schopen přímo ovlivňovat krevní destičky, což zvyšuje propustnost jejich buněčné stěny. Což vede ke zvýšení jejich citlivosti na uvolněné specifické molekuly.
Metoda kyseliny arachidonové
Kyselina je přirozeným katalyzátorem buněčné adheze. Není schopna je přímo ovlivnit. Kyselina arachidonová uplatňuje svůj účinek nepřímo prostřednictvím enzymů, sekundárních poslů a iontů vápníku.
Proces agregace je rychlý, obvykle v jedné fázi. Tento typ výzkumu je relevantní, když pacient užívá léky..
Důvody pro odchylku indikátoru od normy
Pro úplné pochopení důvodů odchylky indikátoru od normy budeme uvažovat samostatně důvody pro každou metodu..
ADP přes 85%
Více než 85% indikátorů agregace s adenosintrifosfátem je zaznamenáno, když:
- ischemická choroba srdeční, při které dochází k selhání normálního procesu přívodu krve do srdečního myokardu. Jednou z příčin patologie je arteriální trombóza. V tomto případě se krevní destičky začnou slepovat bez vlivu vnějších faktorů a poškození cév, ucpávají lumen cévního řečiště a narušují normální průtok krve (při odlomení krevní sraženiny, rozvoji infarktu nebo ischemické cévní mozkové příhody). Po zablokování 75% lumen tepny u člověka dochází ke snížení průtoku krve do orgánu. To se přirozeně stává důvodem nedostatku přicházejícího kyslíku, hypoxie tkání a atrofie orgánů. Patologie se vyznačuje chronickým průběhem a stálým pokrokem. Kompetentní terapie může zpomalit patologické poškození myokardu;
- akutní stadium infarktu myokardu, jako jedna z klinických forem ischemické choroby srdeční. Fáze je charakterizována nekrózou (smrtí) celé oblasti myokardu;
- syndrom hyperkoagulační krve může mít fyziologickou povahu nebo se může vyvinout s kombinovanými patologiemi. Jinými slovy, syndrom se označuje jako „zahušťování krve“. Je normální variantou pro těhotné ženy po 2. trimestru. U netehotných žen a mužů to naznačuje vývoj patologických procesů;
- zánět vnitřních orgánů různé lokalizace a etiologie.
Důvodem pro zvýšení stupně agregace ve vzorku s kolagenem nebo ristomycinem (více než 85%) je hyperagregační syndrom.
Agregace krevních destiček s adrenalinem je zvýšena (více než 81%) u ischemické choroby srdeční, akutního infarktu myokardu a také na pozadí rozsáhlých traumat a stresového přepětí.
Snížení ADP až o 65%
Pokles agregace trombocytů po expozici ADP na 65% naznačuje:
- trombocytopatie - kombinuje různé patologie vznikající z neschopnosti krevních destiček aktivovat a slepit se, tvoří primární trombus a spouští další kaskádu hemostázy. Podle statistik má každý dvacátý člověk v různé míře trombocytopatii. Nemoc může být dědičná a získaná. V tomto případě má pacient pokles srážlivosti krve, a to i při normálním počtu krevních destiček;
- patologie jater nebo ledvin, které vedou ke zhoršenému využití toxických látek. Dochází k ukládání toxických látek, které narušují normální fyziologickou aktivitu krevních destiček;
- poruchy v činnosti endokrinního systému, zejména nadměrná činnost štítné žlázy.
Nízké hodnoty indikátoru v testu s adrenalinem (až 61%) a kolagenem (až 65%) jsou detekovány při trombocytopatii a užívání léků s protizánětlivou aktivitou.
Důvodem poklesu rychlosti ve studii s ristomycinem na 65% je von Willebrandova choroba.
závěry
Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit:
- testování agregace krevních destiček není rutina. Je předepsán pro podezření na selhání srážení krve;
- navzdory rozmanitosti analytických metod není žádná z nich dostatečná pro stanovení konečné diagnózy;
- hodnota získaných dat se zvyšuje v kombinaci s výsledky jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.
- o autorovi
- Nedávné publikace
Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího vzdělávání Orenburg GAU.
V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".
Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.