Pankreatická amyláza se produkuje ve slinivce břišní a je typem běžné amylázy. Jeho hladina v krvi se může zvyšovat při onemocněních slinivky břišní nebo při zablokování pankreatického vývodu kamenem nebo novotvarem.

Pokud je alfa amyláza snížena, znamená to snížení funkčních schopností pankreatu. Zvýšení hladiny jeho obsahu v krvi je indikátorem akutních a chronických forem pankreatitidy, akutní střevní obstrukce nebo traumatu pankreatu.

Jak zjistit, zda je amyláza snížena v krvi?

Možné snížení amylázy je nutné sledovat, když:

  • patologické procesy ve vaječnících, průduškách a slinných žlázách;
  • pankreatitida, ke které dochází v pooperačním období;
  • potřeba potvrdit akutní nebo chronickou fázi pankreatitidy.

V našem centru můžete podstoupit vyšetření a stanovit nízkou hladinu amylázy v krvi. Pro analýzu je nutné darovat vzorek venózní krve pro jeho další laboratorní vyšetření. Před přijetím biomateriálu vyloučte ze stravy tučné pokrmy, přestaňte kouřit a pijte alkoholické nápoje. Bezprostředně před darováním krve je lepší pít vodu bez plynu, aby se zlepšily její fyzikální parametry a zpřesnila analýza snížené amylázy.

Snížená amyláza v krvi nebo ne, zjistíte z hotových výsledků testu. Pokud jsou ukazatele této složky v krevním séru pod normální hodnotou, je důvodem kontaktovat specializovaného lékaře s žádostí o další léčbu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Jaké jsou důvody, proč je alfa-amyláza snížena v krvi

Statistiky ukazují, že mnoho nemocí má docela podobné příznaky. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést řadu studií. Biochemický krevní test je téměř hlavní, protože kromě dalších indikátorů umožňuje určit přítomnost trávicího enzymu - amylázy. Zejména často pokles této charakteristiky naznačuje problémy s metabolizmem sacharidů..

Funkce a funkce

Jak víte, trávení je složitý proces. V tomto případě jídlo prochází mnoha transformacemi, než je absorbováno buňkami. Pokud jde o sacharidy, musí být rozloženy na nejjednodušší látky, aby je naše tělo mohlo asimilovat. Ano, z tohoto důvodu se vyrábějí jedinečné enzymy, z nichž jeden je amyláza. Odborníci tvrdí, že tato látka působí jako katalyzátor přeměny škrobů na monosacharidy.

Alfa-amyláza není syntetizována na jednom místě, ale v mnoha orgánech. Dokonce i sliny nějaké obsahují. Není divu, že vstřebávání sacharidů začíná žvýkáním. Enzym v žaludku však není aktivní kvůli slanému prostředí. Když jídlo vstoupí do dvanáctníku, amyláza se znovu aktivuje. Kromě toho se uvolňuje řada nezbytných látek. Slinivka k tomu již přispívá. Stojí za zvážení hlavní orgány, kde je zvýrazněn požadovaný prvek:

  1. Střeva.
  2. Játra.
  3. K produkci přispívá i tuková tkáň.
  4. U žen se enzym vylučuje do vaječníků a vejcovodů..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat portální žíle. Prostřednictvím ní se jednoduché látky dostávají do jater a dokonce do krevního řečiště..

Lidské tělo tedy přijímá energii. Aby hladina amylázy byla normální, vylučuje se určité množství z těla. Z toho můžeme vyvodit závěr, že pro analýzu není darována pouze krev, ale také moč.

Analýzy a indikace

Pokud je alfa-amyláza snížena v krvi, je třeba hledat důvody v zažívacím systému. Měli byste si uvědomit, že tento enzym se v noci produkuje v minimálním množství. Občerstvení v noci může vést nejen k obezitě, ale také k poruchám.

Pokud jde o testy, jsou v krvi detekovány dva typy enzymů:

  • S-typ - prvky, které jsou produkovány přesně slinnými žlázami; Musím říci, že to je 60% z celkového počtu;
  • Typ R - vše, co produkuje pouze slinivka.

Odborníci tvrdí, že pro výzkum je důležité určit nejen celkové množství amylázy, ale také přesná čísla z různých orgánů..

Biologický materiál se předkládá podle následujícího algoritmu:

  1. Krevní vzorky musí být poskytnuty pouze ráno, vždy na prázdný žaludek.
  2. V případě podezření na pankreatitidu se tekutina odebírá kdykoli během dne. Lékaři si nemohou dovolit nechat pacienta ve vážném stavu.
  3. Existuje jedna námitka. Poslední jídlo by mělo být přijato až 12 hodin před testováním. Žádný alkohol ani mastné.
  4. Po provedení procedury je krev okamžitě darována do laboratoře. Maximální doba skladování by neměla přesáhnout jednu hodinu..
  5. Stává se také, že v tuto chvíli prostě neexistuje způsob, jak provádět výzkum. Za tímto účelem je kapalina zmrzlá.

Normy a odchylky

Co říká situace, když je amyláza zvýšena:

  1. Podezření na akutní pankreatitidu. Během útoku dosáhne množství enzymu v lidském těle svých maximálních hodnot.
  2. Chronická onemocnění.
  3. Máte cukrovku. V tomto případě je celková úroveň zvýšena, ale mírně.
  4. Podezření na apendicitidu nebo peritonitidu.
  5. Možné novotvary nebo nádory.
  6. Když mluvíme o ženách, pak zvýšení hladiny znamená mimoděložní těhotenství..
  7. Různé druhy otravy.

Nízký obsah enzymu naznačuje:

  • nefunkčnost slinivky břišní;
  • různé druhy nekrotických změn v orgánech;
  • onkologie jater, žaludku nebo střev;
  • hepatitida;
  • toxikóza u těhotných žen.

Měli byste vědět, že přesnost výzkumu by měla být maximalizována. I užívání určitých léků může ovlivnit analýzy:

  • orální antikoncepce;
  • léky proti bolesti narkotik;
  • diuretika;
  • léky, které obsahují hormony nadledvin.

Před provedením testů informujte svého lékaře o všech akcích. To nejenže poskytne ucelený obraz, ale také ušetří čas odborníkům..

Stojí za připomenutí, že biochemická analýza je považována za jeden z nejdůležitějších postupů. Pouze prostřednictvím tohoto výzkumu je možné poskytnout přesnou analýzu. To znamená, že je bezpodmínečně nutné dodržovat požadavky lékaře..

Proč je amyláza v krvi snížena - jak ji normalizovat

Je obvyklé nazývat amylázu skupinou enzymů nezbytných pro štěpení a další trávení sacharidů. Jsou známy typy α, β a γ. Alfa-amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza mají diagnostickou hodnotu.

První setkání jídla a amylázy se objevuje již v ústní dutině, a proto pokud držíte kousek chleba v ústech, po krátké době ucítíte sladkost - tato amyláza rozkládá sacharidy na jednoduché cukry.

Kromě slinných žláz a slinivky břišní se amyláza produkuje ve střevech, játrech, v tukové tkáni a u žen ve vaječnících, ale její množství je malé.

Principem práce amylázy je štěpení komplexních sacharidů na jednoduché - oligosacharidy. Konečným výsledkem tohoto složitého biochemického procesu je dodávka energie do celého těla.

Jaké hodnoty hladiny amylázy jsou považovány za snížené, je normou

Každá laboratoř má pro indikátor vlastní referenční hodnoty

Je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích se provádí výzkum na biochemických analyzátorech od různých lékařských firem. Normy mohou být v různých měrných jednotkách, a proto se navzájem liší. Vedle výsledku se zpravidla umístí referenční hodnoty a nějaký druh příznaku označujícího snížení nebo zvýšení ve vztahu k nim. Nejběžněji používané měření je v jednotkách látky na ml krve..

U zdravého dospělého je hladina alfa-amylázy v krvi od 28 do 100 U / l,

u dětí do dvou let ve věku 5 - 65 U / l,

u starších lidí nad 70 let 30-160 U / l

Z toho pankreatická amyláza u dospělých a starších osob 0-50 U / l

U dětí do šesti měsíců do 8 U / l

Od šesti měsíců do jednoho roku ne více než 23 U / l

Od jednoho do dvou let ne vyšší než 50 U / l

Amyláza je považována za sníženou pod 25 U / L pro dospělou osobu. Pro děti podle věku a tabulky norem.

Důvody nízké úrovně

Cystická fibróza jako příčina nízkých hladin amylázy

Pokud je pankreas dlouhodobě zvýšen, pak nejprve produkuje velké množství svých enzymů a poté se „unaví“, vyčerpá, jejich množství je stále méně a méně. Nebo buňky mutují, mění se a ztrácejí schopnost produkovat enzymy (například u rakoviny). Nebo prostě neexistují žádné buňky - pankreas je odstraněn nebo buňky zemřely - došlo k nekróze tkáně.

Za jakých podmínek lze pozorovat pokles amylázy v krvi:

  • pankreas je odstraněn;
  • hepatitida;
  • nádor pankreatu, stejně jako játra, žaludek, střeva;
  • cystická fibróza;
  • jakékoli trauma pankreatu;
  • operace slinivky břišní;
  • toxikóza, která trvala dlouhou dobu;
  • nekróza tkáně pankreatu.

Jak diagnostikovat nízké hladiny amylázy

Nevolnost a hořkost v ústech jsou nespecifické příznaky nízké amylázy

Pokud máte podezření na onemocnění slinivky břišní, odebírá se krev pro biochemickou analýzu. Mezi dalšími ukazateli se zkoumá také amyláza. Krev se odebírá na prázdný žaludek. Den před testem by měla být vyloučena mastná a kořeněná jídla, alkohol, čaj a káva. Analýza se provádí na lačný žaludek ráno..

Prozkoumejte krevní sérum na biochemických analyzátorech

Jaké příznaky mohou způsobit vyšetření:

  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • bolest: v pravém hypochondriu nebo obklopující;
  • hořkost v ústech;
  • obecná slabost;
  • zvýšení velikosti jater při palpaci nebo detekované ultrazvukem;
  • snížení nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

Co může ovlivnit výsledky analýzy

Pití alkoholu v předvečer testu se nedoporučuje

Pokud je situace kritická a analýza se provádí v nemocnici, pak se údaje získané v laboratoři považují za pravdivé, bez ohledu na čas, kdy byla krev darována, jak dlouho člověk jedl atd..

Pokud odběr krve probíhá v klidnějším režimu a výsledek je pochybný, může to být způsobeno porušením doporučení pro přípravu na test:

  • pacient možná užil nějaké léky, které zapomněl nebo nechtěl oznámit lékaři;
  • intenzivně sportoval ráno, než daroval krev;
  • možná tam byl stres, nervové zhroucení, psycho-emoční nestabilita;
  • pacient nemusí dodržovat doporučenou dietu nebo konzumovat alkohol.

Kromě faktorů závislých na pacientovi může tým zdravotní péče udělat chyby. Například:

  • pozdní dodání do laboratoře;
  • dodávka při vysokých nebo nízkých teplotách okolí bez speciální nádoby.

Jak zvýšit hladinu amylázy v krvi

Je nutné zahájit léčbu identifikací příčiny

Chcete-li hladinu amylázy vrátit do normálu, musíte:

  • odstranit příčinu způsobující tento stav (zde musíte dodržovat lékařský předpis - léky nebo chirurgickou léčbu);
  • pokud není možné odstranit příčinu (například pozdní stádia onkologie, neoperované situace, nekróza tkáně nebo odstraněný pankreas), provede se kompenzační terapie - osoba užívá pankreatické enzymy až do konce svého života.

Nebezpečí a důsledky nízké hladiny amylázy

Nedostatek amylázy povede k nedostatku energie přijímané tělem. A to je metabolická porucha, celková slabost a únava, nedostatek vitality. Pokud je příčinou snížené amylázy cystická fibróza, budou u žen problémy s udržením těhotenství.

Prevence

Omezení rychlého občerstvení a občerstvení je důležitým bodem prevence

Snížená alfa-amyláza v krvi

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1073

  • Normální hodnoty amylázy v krvi
  • Důvody pro snížení sazeb
  • Pokud je nutná laboratorní diagnostika
  • dodatečně
  • Výsledek
  • Související videa

Enzym alfa-amyláza je organická proteinová látka syntetizovaná v lidském těle. Hlavními producenty enzymu jsou pankreas se smíšenou sekrecí a exokrinní (exokrinní) slinné žlázy. V malém množství je enzym stanoven v játrech, plicích, ledvinách, střevech a v děložních přídavcích u žen.

Během vyšetření se látka nachází v biologických tekutinách (moči a krvi). Jeho koncentrace by měla odpovídat přijatým standardům laboratorní mikroskopie. Snížená alfa-amyláza v krvi je nejčastěji u jaterních patologií a nádorových procesů. Zvýšená hladina enzymu naznačuje vývoj patologických stavů pankreatu.

Celková α-amyláza v krvi se dělí na pankreatickou diastázu (typ P) a slinnou amylázu (typ S) v procentním poměru 40% až 60%. Hlavním účelem amylázy je štěpení komplexních sacharidů (glykogenu a škrobu) na monosacharidy tvořící jejich složky a jejich zbytky.

Při laboratorní diagnostice moči se hodnotí diastáza (pankreatická α-amyláza filtrovaná v ledvinovém aparátu) a koncentrace alfa-enzymu v krvi. Analýza moči je považována za informativní, protože filtrace a vylučování látky se provádí ledvinovým aparátem. Do systémového oběhu vstupuje malé množství pankreatického enzymu.

Normální hodnoty amylázy v krvi

Pokud jde o pohlaví, normy alfa-amylázy se prakticky neliší. Mírný rozdíl v ukazatelích je povolen u žen během perinatálního období. Je to způsobeno změnami hormonálního stavu, tělesné hmotnosti, gastronomických preferencí, což se odráží v kvalitativním a kvantitativním obsahu biologicky aktivních látek v těle. Posouzení koncentrace amylázy u těhotných žen se provádí jako součást rutinního screeningu.

S významnými odchylkami ve výsledcích ve vztahu k referenčním hodnotám je u těhotné ženy indikována hospitalizace s dalším vyšetřením. Ženám v premenopauzálním období a během menopauzy se doporučuje každoročně sledovat obsah amylázy v krvi a moči. Důvodem jsou hormonální změny v ženském těle.

Podle věkových kritérií se hladina pankreatického enzymu zvyšuje s růstem dítěte. Stabilní ukazatele se zaznamenávají u dospělých ve věku od 18 do 70 let. U lidí starších 70 let je zvýšení hodnot spojeno se změnami v těle souvisejícími s věkem a není považováno za patologii.

Měření alfa-amylázy v biochemickém krevním testu se bere jako jednotky / l (jednotky na litr). V některých laboratořích se měření provádějí v Mezinárodním systému jednotek (SI). Chcete-li převést jednotky / l na systém SI, musí být výsledek vynásoben faktorem 0,688.

Kojenci do jednoho rokuDěti od jednoho do 10 letDěti a dospívající do plnoletostiDospělí ve věku 18 až 40 letSenioři (70+)
až 8 jednotek / laž 30 jednotek / lod 25 do 40 jednotek / lod 25 do 125 jednotek / laž 160 jednotek / l

Odchylky ve výsledcích analýzy, nahoru nebo dolů, o více než 30 jednotek u dospělých a o 10 jednotek u dětí, naznačují vývoj zánětlivých procesů, akutních stavů a ​​chronických onemocnění. Pokud je vysoká hladina pankreatického enzymu klinickým příznakem patologie, pak nízká amyláza v krvi neznamená konkrétní onemocnění.

V tomto případě musí být analýza provedena několikrát. Se důsledně sníženými hodnotami alfa enzymu jsou pacientovi přiděleny další laboratorní testy a diagnostické postupy hardwaru.

Důvody pro snížení sazeb

Nízké hladiny amylázy nejsou u malých dětí neobvyklé. Vzhledem ke zvláštnostem stravy a trávicího systému dítěte stačí malé množství pankreatického enzymu. Hlavní část amylázy je obsažena ve slinných žlázách dítěte a pomáhá mu plně absorbovat mateřské mléko.

Aktivita amylázy a dalších trávicích enzymů může být u dětí snížena v důsledku závažné vrozené patologie muskovidózy. Toto onemocnění je charakterizováno dysfunkcí exokrinních žláz a výkonem zažívacích a dýchacích orgánů. Příčinou onemocnění je dědičnost poškozených genů od obou rodičů (autozomálně recesivní dědičnost). U dětí v prvním roce života je prognóza s takovou diagnózou extrémně nepříznivá..

Patologickou abnormalitou spojenou s nedostatkem enzymů je fermentopatie. Nemoc může být vrozená nebo získaná. V prvním případě je rozhodujícím faktorem při výskytu zažívacích abnormalit genetická příčina. Ve druhém - stabilní porušení stravovacího chování nebo chronických patologií gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).

Další důvody pro snížení koncentrace alfa-amylázy jsou spojeny s onemocněním hepatobiliárního systému:

  • Ireverzibilní transformace hepatocytů (jaterních buněk) na pojivovou tkáň - cirhóza. Podle povahy původu může být virová, alkoholová, metabolicky alimentární.
  • Chronické zánětlivé poškození jater - hepatitida. Chronická forma se vyvíjí v důsledku nesprávné terapie nebo porušení pravidel pro léčbu virové hepatitidy A, B, C pacienty.

Odchylky v indikátorech analýzy jsou pozorovány při mechanickém poškození orgánů trávicího systému (prasknutí tkání, krevních cév, modřin, ran atd.). Úroveň alfa-amylázy v tomto případě může být buď pod normální, nebo vyšší. Snížená aktivita enzymu se zaznamenává v pooperačním období u pacientů, kteří podstoupili operaci břišních orgánů.

Nejběžnější příčinou je částečná resekce nebo úplné odstranění slinivky břišní (pankreatektomie). Další příčinou nedostatku enzymů je extrémní stupeň pankreatitidy charakterizovaný smrtí pankreatických buněk - pankreatická nekróza. Degenerace buněk a tkání těla se ztrátou schopnosti produkovat biologicky aktivní látky je doprovázena onkologickými chorobami. V těžkých stádiích rakoviny syntéza enzymů, hormonů atd. Klesá nebo se úplně zastaví..

Vzácnou patologií, při které je narušena koncentrace amylázy, je benigní makroamylasémie (abnormální kombinace molekul enzymu s jinými molekulami krve). Nízká hladina α-amylázy v krvi u žen během porodu charakterizuje toxikózu těhotných žen..

Při nedostatečné produkci alfa-amylázy není neobvyklé, že se štítná žláza stane hyperaktivní - hypertyreóza nebo nadměrná produkce hormonů. Bez ohledu na důvod nedostatek enzymu inhibuje plné fungování zažívacích orgánů. Tělo není schopné správně zpracovat a vstřebat živiny (tuky, bílkoviny, sacharidy). Je narušen metabolismus, postupují onemocnění trávicího traktu a endokrinního systému.

Pokud je nutná laboratorní diagnostika

α-amyláza je zahrnuta do seznamu indikátorů, které mají být hodnoceny jako součást biochemického krevního testu. Jedná se o metodu laboratorního výzkumu fyzikálních vlastností a chemického složení krve, která umožňuje posoudit funkčnost vnitřních orgánů a identifikovat možná porušení..

  • se symptomatickými stížnostmi pacienta;
  • pro účely prevence;
  • sledovat probíhající terapii.

Hlavním směrem studia trávicího enzymu (pankreatické amylázy) je včasná diagnostika a kontrola léčby onemocnění slinivky břišní. Nouzová diagnostika hladiny alfa-amylázy se provádí, pokud máte podezření:

  • pro akutní zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida);
  • zánět serózního krytu pobřišnice (peritonitida);
  • mimoděložní těhotenství.

Pravidelná krevní mikroskopie ke stanovení hladiny alfa-amylázy je nezbytná u diabetiků, pacientů s chronickými patologiemi pankreatu a jater a pacientů s rakovinou. Postup pro odběr krve se provádí v laboratoři, ráno a přísně na prázdný žaludek. K získání objektivních konečných údajů se pacientovi doporučuje:

  • tři dny před analýzou vyloučte ze stravy tučné jídlo, horké koření a koření, alkoholické nápoje;
  • odmítnout užívat léky (diuretika, enzymatická, hormonální, nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • v předvečer procedury omezte sportovní a jiné fyzické aktivity.

Trvání režimu nalačno před studií je 8-12 hodin.

dodatečně

Zvýšené hodnoty enzymů ve výsledcích biochemického vyšetření jsou stanoveny mnohem častěji než nízké hodnoty. Vysoká koncentrace α-amylázy naznačuje možná onemocnění:

  • pankreatitida a rakovina pankreatu;
  • střevní obstrukce;
  • diabetes mellitus a diabetická ketoacidóza;
  • peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
  • mimoděložní těhotenství;
  • žlučové kameny a urolitiáza;
  • Chronické selhání ledvin; chronické selhání ledvin;
  • alkoholismus;
  • parazitické invaze;
  • příušnice (příušnice);
  • apendicitida.

V případě odchylek výsledků analýzy od normy potřebuje pacient další vyšetření.

Výsledek

Alfa-amyláza je základní trávicí enzym syntetizovaný pankreasem a slinnými žlázami. Koncentrace látky v těle se stanoví biochemickou analýzou krve a moči. S poklesem ukazatelů pod referenčními hodnotami může lékař předpokládat vývoj jaterních patologií, hypertyreózy. U dětí je příčinou poruchy genetická patologie produkce enzymů (muskovidóza, fermentopatie).

Dolní hranice normy pro dospělé muže a ženy v reprodukčním věku je 25 U / l. (top - 125 jednotek / l). U dětí závisí normativní ukazatele na věku. Když se indikátory mění v jednom nebo druhém směru, je nutné podstoupit další diagnostiku, včetně laboratorních testů a hardwarových postupů (ultrazvuk, MRI, CT atd.).

Další Klasifikace Pankreatitidy