Příznaky a prevence alkoholické pankreatitidy

Negativní účinek alkoholu na slinivku břišní je extrémně vysoký. Více než 80% případů chronické pankreatitidy je způsobeno právě působením ethylalkoholu. Mezitím je vývoj alkoholické pankreatitidy vážným problémem, protože pankreas prakticky nepodléhá zotavení a plní v těle řadu důležitých funkcí: podílí se na trávení, produkuje hormony, z nichž hlavní je inzulín (jediný hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi). Jak alkoholické nápoje ničí žlázu? Kolik můžete vypít, abyste se vyhnuli negativním důsledkům?

Mechanismy poškození slinivky břišní

Negativní účinek ethanolu na slinivku břišní začíná dlouho před jeho přímým poškozením. Je to všechno o narušení sekrece trávicích šťáv. Alkohol způsobuje reflexní křeč hladkých svalů v oblasti soutoku pankreatického vývodu do dvanácterníku, v důsledku čehož sekrece v vylučovacím vývodu stagnuje. Kromě toho se mění kvalitativní složení pankreatické šťávy: stává se silnější a obsahuje více enzymů (celkový objem zůstává stejný). V důsledku kombinovaného působení dvou faktorů se objevují vážné důsledky: jeho vlastní tajemství začíná trávit žlázu a brzy se vyvine alkoholová pankreatitida.

Rovněž produkty rozpadu alkoholu mají přímý účinek na buňky pankreatu. Acetaldehyd výrazně snižuje jejich odolnost vůči škodlivým faktorům. Kromě toho jsou cévy krmící orgán nahrazeny pojivovou tkání, v důsledku čehož začínají dystrofické procesy. Žláza se postupně ničí, její ostrůvky atrofují a postupně ztrácí funkci. Proces lze stále zastavit, ale některé důsledky zůstanou: mrtvá tkáň nemůže být obnovena. Čím dříve je pankreatitida diagnostikována a jsou přijata vhodná opatření, tím lépe..

Známky alkoholické pankreatitidy

Akutní pankreatitida ze zneužívání alkoholu je vzácná. Nejčastěji je to z jiných důvodů. Tato možnost je však možná v případě jednorázového příjmu příliš vysokých dávek alkoholu nebo jejich kombinace s těmi léky, se kterými má ethanol špatnou kompatibilitu. V tomto případě bude hlavním příznakem bolest břicha..

Existuje několik jeho hlavních lokalizací:

• pravé hypochondrium (je postižena hlava žlázy),
• v epigastrické oblasti (postiženo tělo),
• levé hypochondrium (ovlivněn ocas).

Kromě toho je možná bolest v opasku, když je ovlivněna celá žláza. Zároveň si pacienti často stěžují, že bolí nejen břicho, ale také záda, lopatka atd. Povaha bolesti je akutní.

Chronická alkoholická pankreatitida způsobená postupným pravidelným vystavením alkoholu žláze je mnohem častější. Klinický obraz v takové situaci je často vymazán. Lze však zaznamenat několik nejčastějších příznaků:

• tupá bolest v břiše (stejná lokalizace jako u akutní pankreatitidy),
• zvýšená bolest po chybách ve stravě,
• nevolnost,
• zvracení,
• poruchy stolice (obvykle se střídá zácpa a průjem),
• redukce hmotnosti,
• příznaky cukrovky.

K podezření na alkoholickou pankreatitidu jsou zapotřebí údaje o pravidelné konzumaci alkoholu. Pokud začnete na sobě pozorovat některé z výše uvedených příznaků a zároveň víte, že jste nedávno začali pít příliš mnoho, určitě navštivte svého lékaře a informujte ho o existujícím problému. Gastroenterolog provede vyšetření a předepíše nezbytná vyšetření k přesné diagnóze.

Léčba pankreatitidy

Alkoholická pankreatitida by měla být léčena co nejdříve. V akutních případech je nutný urgentní chirurgický zákrok: jde o záchranu života pacienta. Mluvíme-li o chronické pankreatitidě, lze s největší pravděpodobností od konzervativní léčby upustit. Problém je v tom, že obnovení slinivky břišní není možné, můžete zastavit pouze proces jeho dalšího ničení a odstranit hlavní příznaky..

Čím dříve pacient přestane pít a začne užívat vhodné léky, tím větší část orgánu bude zachována..

Léčba zahrnuje řadu složek:

• obnovení odtoku sekrece,
• odstranění bolesti,
• inzulinovou substituční terapii,
• vyplnění nedostatku pankreatické šťávy,
• strava atd..

Zbavení pacienta škodlivého faktoru samozřejmě hraje obrovskou roli. To znamená, že bude muset přestat pít. Pouze v tomto případě lze očekávat pozitivní výsledky léčby. Bez toho, abyste se vzdali alkoholu, budou následky pro žlázu hrozné, i když vypijete všechny potřebné léky.

Každý, kdo se potýká s takovým problémem, jako je alkoholická pankreatitida, by si měl položit otázku: „Co mohu udělat, aby se zabránilo dalším negativním důsledkům?“ Lékař samozřejmě zapíše léčebný režim a podrobně řekne o drogách, které bude nutné opít. Jaký to má však smysl, když pacient nevede zdravý životní styl? Pouze ti, kdo přestanou pít, budou moci odmítnout „těžké“ jídlo, mají právo počítat s obnovou státu.

Chronická pankreatitida vyžaduje neustálé sledování. I když už člověk nebolí, musí stále dodržovat dietu a brát léky. Jinak můžete očekávat opakované exacerbace..

Prevence nemoci

Alkoholické pankreatitidě je mnohem snazší zabránit, než ji později léčit. Důsledky toho v každém případě zůstanou, bez ohledu na to, jak dobrý je váš lékař a jaký způsob léčby nabídne. Nejlepší je nepřivést slinivku do toho žalostného stavu, když už bolí a nemůže plně vykonávat všechny své funkce. Prevence nemoci je navíc poměrně jednoduchá.

Měli byste se omezit na alkoholické nápoje: čím méně, tím lépe. Nezáleží pouze na dávce alkoholu, ale také na frekvenci užívání. I jednou týdně je příliš často (což znamená, že to může mít negativní důsledky). Pravidelnost je považována za optimální maximálně jednou za měsíc (v závislosti na dávce). Kromě toho nemůžete pít nelicencovaný alkohol nebo jeho náhražky. Je třeba vzít v úvahu kompatibilitu alkoholu a drog. Téměř všechny léky neinteragují dobře s ethanolem, což znamená, že jejich společné užívání bude mít negativní důsledky..

Velmi důležitá součást odpovědi na otázku: „Co mohu udělat pro své tělo?“ měli byste se omezovat na alkohol. Je nezbytnou součástí zdravého životního stylu, bez něhož nelze očekávat dobré zdraví..

Nejlepším řešením je nikdy čelit alkoholické pankreatitidě. Toto onemocnění neohrožuje ty, kteří vědí, kdy přestat pít a pít pouze na dovolenou. Ohromuje lidi, jejichž volný čas je neoddělitelný od duchů. Abyste tomu zabránili, musíte přehodnotit svůj vztah k alkoholu a zavést nezbytná omezení. Pokud nebylo možné tomuto problému zabránit, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud máte sebemenší podezření.

Co je to chronická alkoholická pankreatitida

Zánět slinivky břišní, který vznikl na pozadí zneužívání alkoholu, může vyvolat onemocnění, jako je chronická alkoholická pankreatitida, kterou lze rozdělit na 2 formy kurzu - akutní a chronickou.

Příčiny patologie

Vývoj chronické alkoholické pankreatitidy je velmi pomalý. K onemocnění dochází v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholických nápojů. V důsledku dlouhodobého vystavení toxickým látkám na slinivce břišní se tvoří biokatalyzátory, které začnou absorbovat samotnou žlázu, v důsledku čehož dochází k nekróze tkáně. V průběhu doby se pankreas začne bobtnat, zvětšovat se a stlačovat orgány vedle něj, což způsobuje silnou bolest.

Pokud nezačnete léčbu včas, pak zdravá tkáň pankreatu začne být nahrazována tukovými usazeninami a vláknitými tkáněmi, zatímco škodlivý účinek již není jen na pankreas, ale také na celý endokrinní systém, v důsledku čehož se spolu s pankreatitidou začíná rozvíjet diabetes mellitus. Je známo, že nejen alkohol a kouření mohou způsobit pankreatitidu, chronická alkoholická pankreatitida se často vyskytuje při dlouhodobém příjmu mastných a kalorických potravin ve spojení s užíváním velkého množství alkoholických nápojů a tabákových výrobků..

Může se objevit cysta nebo absces slinivky břišní

Akutní alkoholická pankreatitida se objevuje náhle, i když je důležité si uvědomit, že pro její vznik není nutná dlouhodobá konzumace alkoholu, stačí pouze jedenkrát. Alkoholické výrobky mohou být velmi rozmanité, ať už se jedná o nejlevnější pivo nebo velmi drahý koňak, pokud se s tím konzumuje mastné maso, pak to stačí k vyvolání záchvatu akutní alkoholické pankreatitidy..

Příznaky nemoci

Během chronické alkoholické pankreatitidy se projevují příznaky jako:

• silné bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• pálení žáhy;
• průjem;
• špatné trávení jídla, které jíte;
• bolest v žaludku, která pak jde do hypochondria a zpět.

Povaha bolesti je vždy jiná - od malé, téměř nepostřehnutelné až po velmi silnou.

Jíst mastné maso spolu s alkoholem může vyvolat záchvat pankreatitidy.

Důležité! Bolest se zvyšuje, když pacient leží na zádech a ustupuje, pokud je pacient v sedě nebo v ohnuté poloze. Po jídle se pocity bolesti mohou dramaticky zvýšit.

Pacient s chronickou alkoholickou pankreatitidou náhle začne hubnout, jeho chuť k jídlu částečně nebo úplně zmizí. Pokud se při pankreatitidě začal rozvíjet diabetes mellitus, pak se naopak zvyšuje chuť k jídlu, pacient neustále cítí žízeň a hlad.

Jedním z charakteristických příznaků chronické alkoholické pankreatitidy je výskyt nebo častá exacerbace stávajícího diabetes mellitus. To je způsobeno skutečností, že u chronické pankreatitidy je produkce inzulínu narušena..

Pozornost! Pokud se onemocnění neléčí po dlouhou dobu, může se vytvořit cysta nebo absces pankreatu. U pacientů s chronickou alkoholickou pankreatitidou se navíc může vyvinout žloutenka a ascites..

Léčba patologie

Důležité! Při diagnostice chronické alkoholické pankreatitidy se pacient musí navždy vzdát všech druhů nápojů obsahujících alkohol, jinak by veškerá absolvovaná léčba nepřinesla žádné výsledky.

Při léčbě chronické alkoholické pankreatitidy je nutné:

• odstranit všechny toxiny z těla;
• snížit bolest;
• obnovit všechny funkční schopnosti slinivky břišní a orgánů gastrointestinálního traktu, které byly narušeny intoxikací těla alkoholem.

Léčba chronické alkoholické pankreatitidy obvykle začíná obecnými opatřeními, z nichž první je léčebný půst předepsaný několik dní. Během tohoto období musí pacient konzumovat pouze minerální vodu bez plynu a poté důsledně dodržovat dietu č. 5. Léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Tělo je krmeno pouze kapátky a injekcemi.

Aby se snížila bolest, jsou předepsány léky proti bolesti a léky ke snížení křečí. Léky, které snižují bolest, nelze zvolit samostatně, musí být předepsány ošetřujícím lékařem, protože mnoho léků je zakázáno na onemocnění, jako je pankreatitida. Doporučuje se anestézie ve formě injekcí. Jako antispazmodika se používají no-shpa a papaverin..

Léčba chronické alkoholické pankreatitidy

K uklidnění slinivky břišní a jejímu uvedení do normálního stavu je pacientovi předepsán kurz užívání enzymových přípravků, jako je Mezim, Creon. Je důležité si uvědomit, že se nedoporučuje dlouhodobě užívat tyto léky..

Antacida jsou dobrá na pálení žáhy - Maalox, Almagel. Před jejich použitím byste se měli poradit s lékařem a pečlivě si přečíst pokyny, protože tyto léky mají vedlejší účinky.

K odstranění všech toxických látek z těla jsou předepsány sorbenty a diuretika - to jsou aktivní uhlí, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazol, Diacarb.

Pokud taková léčba nepomůže a zánětlivý proces pokračuje, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Během operace je poškozená část pankreatu odstraněna, často existují případy, kdy je žláza zcela vyříznuta. Je důležité si uvědomit, že po chirurgickém zákroku při léčbě chronické alkoholické pankreatitidy nemůže být otázka úplného uzdravení. Při chirurgickém zákroku je možné zhoršení cukrovky.

Speciální strava číslo 5

Při léčbě chronické pankreatitidy je často předepsána dieta číslo 5, nebo, jak se to nazývá jiným způsobem, pátá tabulka pankreatu.

Hlavním cílem stravy je normalizovat všechny funkce pankreatu. Strava zahrnuje velké množství bílkovin, všechna smažená jídla jsou ze stravy vyloučena. Jíst jídlo by mělo být částečné, v malých porcích 5-6krát denně.

Ve stravě by měly dominovat bramborové kaše a bramborová kaše. Maso by mělo být pouze libové a měly by se z něj odstranit všechny šlachy a chrupavky. Maso a výrobky z něj lze vařit a pouze vařit v páře. Ryby by také měly být pouze chudé odrůdy, mohou být vařeny, vařeny v páře a pečeny v troubě. Všechny mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Vejce lze konzumovat jako proteinovou omeletu. Počet vajec by neměl překročit 2 ks. ve dne. Můžete použít obiloviny ve formě obilovin, vařené ve vodě s malým množstvím mléka. Je třeba mít na paměti, že všechny obiloviny musí být zcela vařené. Také zeleninu lze konzumovat pouze vařenou. Veškeré konzumované ovoce by mělo být měkké a nekyselé. Z nápojů můžete použít slabý čaj s citronem, ovocné džusy zředěné vodou. Chléb by se měl jíst trochu zatuchlý nebo ve formě sucharů. Cukr by měl být nahrazen xylitolem.

Pacient s chronickou pankreatitidou by neměl jíst houby, čerstvé pečivo a pečivo, uzené maso a ryby, játra, konzervované ryby a kaviár. Česnek, cibule, ředkvičky by také měly být vyloučeny. Nesmí se konzumovat ani hrozny, banány, káva, sycené nápoje.

Je nutné zcela upustit od používání alkoholu a tabákových výrobků

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění, jako je chronická alkoholická pankreatitida, je nutné zcela opustit užívání alkoholu a tabákových výrobků. Měli byste jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin a dalších živin. Je nutné trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, vést zdravý životní styl, aktivně se věnovat sportu.

Pacient s chronickou alkoholickou pankreatitidou by neměl očekávat příznivou prognózu. Zanedbaná alkoholová pankreatitida může být často smrtelná, pokud není léčena včas. Ale v případě, že je nemoc detekována včas a je zahájena její léčba, může nemoc ustoupit.

Alkoholická pankreatitida

Jedním ze závažných důsledků pravidelného pití je alkoholická pankreatitida. Projevuje se závažným průběhem zánětlivého procesu ve slinivce břišní a může mít za následek operaci nebo smrt.

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Nachází se nejen mezi lidmi trpícími alkoholismem, ale také mezi těmi, kteří rádi kombinují alkohol s kalorickými pokrmy. Nikotin má také negativní vliv na vývoj průběhu onemocnění. Nejčastěji jsou ohroženi dospělí muži do padesáti let. Očekávaná délka života u poloviny pacientů s alkoholickou pankreatitidou je asi dvacet let po stanovení diagnózy..

Klasifikace

Onemocnění se v závislosti na délce šíření dělí na chronickou a akutní formu. Akutní forma alkoholické pankreatitidy může být způsobena jednorázovou konzumací velké dávky alkoholických nápojů spolu s tučnými jídly. Je to život ohrožující s možností smrti. Teče to dost tvrdě.

Chronická alkoholická pankreatitida se může objevit po akutní. Je velmi často nemožné odstranit nejzákladnější příčinu vzniku nemoci, když závislost na pití převezme zdraví.

Alkoholická pankreatitida zahrnuje různé úrovně závažnosti onemocnění:

1. Snadný stupeň. Krátké vzplanutí se objevuje několikrát ročně. Projevuje se menší bolestí. Se zmizením záchvatů se stav pacienta zlepšuje. Toto stádium onemocnění nemá vliv na změnu tělesné hmotnosti a práci slinivky břišní. Testy stolice na koprogram ukazují normu.
2. Střední úroveň. Bolest se stává silnější a trvá déle, až čtyřikrát ročně. Biochemický krevní test ukazuje patologické projevy spojené s alkoholickou pankreatitidou. Produkce pankreatické šťávy klesá, dochází k úbytku hmotnosti u pacienta. Ve výsledcích rozborů stolice: zvýšený obsah mastných kyselin, mýdla, nestrávená svalová vlákna, škrob.
3. Těžký průběh nemoci. Velmi často dochází k exacerbacím doprovázeným silnou bolestí. Je pozorováno vyčerpání lidského těla. Alkoholická pankreatitida vyvolává přetrvávající poruchy stolice. Dochází k výraznému poklesu produkce pankreatické šťávy. Důsledky, které povedou k výskytu diabetes mellitus a komprese duodena slinivkou břišní, se spojí.

Fáze chronické alkoholické pankreatitidy:

1. Počáteční - jeho trvání je od jednoho do deseti let s různou intenzitou a lokalizací bolesti. Častěji jsou pozorovány bolestivé útoky šindelů. Často je spojuje nevolnost, nadýmání, pocit těžkosti..
2. Alkoholická pankreatitida je v plném proudu - nejméně pět let po nástupu onemocnění. K uvedeným charakteristikám počátečního stádia se přidává narušení hladiny glukózy s jejím přebytkem nebo nízkým obsahem v lidské krvi..
3. Komplikované stádium - vyskytuje se v každé třetině od sedmi do patnácti let průběhu onemocnění. Je charakterizována tvorbou cyst a píštělí, které obsahují tekutinu a nekrotickou tkáň. Je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Příčiny nemoci

Hlavním důvodem vzniku alkoholické pankreatitidy u lidí je jedovatý účinek ethylalkoholu na pankreas s poškozením buněk tohoto orgánu, výskyt enzymů, které začínají trávit samotnou žlázu. Začíná nekróza značného počtu tkání, zvětšuje se slinivka břišní a stlačí blízké orgány. Tento stav způsobuje neustálé bolesti nebo náhlou ostrou bolest..

U alkoholické pankreatitidy se v pankreatu vytváří typ pojivové tkáně, který ovlivňuje sekreci z žlázy, přerušuje produkci enzymů a následuje dyspepsie. Výsledkem je, že se v pankreatu objevují tukové a pojivové tkáně, spojují se problémy endokrinního systému, což s sebou nese možnost diabetes mellitus.

Víno, vodka a další alkoholické nápoje vážně poškozují tkáně slinivky břišní. Kouření zase vyvolává vazospazmus a snižuje přívod krve do orgánu. Z tohoto důvodu se zhoršuje patologická situace..

Klinické projevy

Příznaky klinických projevů alkoholické pankreatitidy:

1. Exokrinní (vnější) pankreatická nedostatečnost. Vyznačuje se úbytkem hmotnosti nemocného a dyspeptickými poruchami, které jsou doprovázeny nadýmáním, šedivým průjmem s mastným leskem a charakteristickým zápachem.
2. Zánětlivý proces s tvorbou cyst v pankreatu vede ke kompresi žlučovodu. To způsobí, že pokožka vypadá žlutě a svědí. Žloutenka je častější po záchvatu bolesti. Vylučuje se malá nebo žádná žlučová šťáva. Každý třetí pacient má v biochemickém krevním testu zvýšenou hladinu bilirubinu.
3. Bolestivý syndrom je neustálý a bolestivý. Ze všeho nejvíc se trápí žaludek nebo šindele. Zřídka dává do oblasti srdce. Zvyšuje se konzumací vysoce kalorických, kořeněných nebo kyselých potravin.
4. Intrasekreční nedostatečnost. Je doprovázeno zvýšenou nebo sníženou hladinou glukózy v krvi. Možné příznaky cukrovky.
5. Přerušení spojené s normálním fungováním orgánů gastrointestinálního traktu.
6. Astenovegetativní poruchy - doprovázené slabostí, nízkým výkonem, poruchami spánku a nervozitou pacienta.

Známky akutní a chronické alkoholické pankreatitidy se navzájem liší.

Příznaky akutní pankreatitidy:

• ostrá bolest;
• zvýšená tělesná teplota;
• přítomnost plynatosti;
• nevolnost následovaná častým zvracením podobným záchvatům bez úlevy;
• šokový stav s ohrožení lidského života.

Příznaky chronické alkoholické pankreatitidy:

• bolavá bolest v horní části břicha nebo na pravé straně žeber;
• chuť k jídlu zmizela, přítomnost pálení žáhy a kyselého říhání;
• průjem;
• bublání v žaludku;
• rychlý pokles tělesné hmotnosti pacienta;
• pocení, žízeň, suchá kůže.

Diagnostika

Je těžké diagnostikovat alkoholickou chronickou pankreatitidu u lidí na počátku onemocnění, dokud nenastane okamžik otoku a nekrózy tkání pankreatu. Vzácný pacient se navíc lékaři přizná, že užil alkohol nebo trpí takovou závislostí.
Hlavní typy vyšetření:

1. Laboratorní diagnostika: vyšetření krve, moči a stolice.
2. Klinický krevní test - ukazuje pokles hladiny hemoglobinu. Leukocyty a rychlost sedimentace erytrocytů překračují jejich přípustnou normu.
3. Biochemický krevní test je pro alkoholickou pankreatitidu více informativní. Může být použit ke sledování patologických změn v chemickém složení krve.
4. Při scatologickém vyšetření výkalů je znám stupeň fungování pankreatu.
5. Analýza moči pro diastázu - její ukazatele pro pankreatitidu mohou být buď vyšší, nebo nižší než požadovaná úroveň. Tmavší moč pro akutní pankreatickou patologii.
6. Ultrazvuk břišní dutiny - ukazuje zvýšení pankreatu, ztvrdnutí tkáně v zanícených oblastech. Existuje nerovnoměrný obrys orgánu. V případě komplikací je možná přítomnost cyst a tekutin v břišní dutině.
7. Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie - pro vyjasnění diagnózy. Pomáhá detekovat skryté oblasti a rozsah pankreatických lézí do nejmenších detailů.
8. Vyšetření šesti vzorků střevní šťávy a obsahu dvanáctníku za účelem posouzení trávicí kapacity slinivky břišní. Odběr šťávy se provádí sondou.

Terapie nemocí

Léčba alkoholické pankreatitidy by měla být především zaměřena na odstranění hlavní příčiny jejího výskytu - konzumace alkoholu.

Včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže předcházet komplikacím a možnost samoléčby doma bude mít nepříznivý vliv na stav pacienta a nepřinese požadované uzdravení.

Léčba alkoholické pankreatitidy lze rozdělit do tří typů:

• nelék;
• léková terapie;
• chirurgický zákrok.

Non-drogové léčby zahrnují dietu a fyzikální terapii. Fyzioterapie zahrnuje koupele s minerálními vodami. Jejich teplota by měla odpovídat tělesné teplotě. Počet takových událostí je až desetkrát. Pacienti, kteří trpí nedostatečnou produkcí pankreatických enzymů, musí provést takový postup, jako je použití speciálního bahna na horní část břicha.

Dieta je nedílnou součástí dosažení terapeutického účinku u alkoholické pankreatitidy. Účinný je také třídenní půst. Během ní je zobrazeno pouze použití vody z přírodních zdrojů s konzistentním složením minerálních solí a kyselostí nejvýše sedmi jednotek. Během této doby se pankreas nepodílí na trávení, což vede k uklidnění a zániku zánětlivých procesů..

Po hladovění s alkoholickou pankreatitidou byste měli dodržovat dietu zaměřenou na vyloučení určitých potravin ze stravy. Jedná se o smažená a tučná jídla, masové vývary, koření a uzeniny, konzervy, klobásy, káva, cibule, česnek, mléko, čerstvá zelenina a ovoce, cukrovinkové lahůdky. Veškeré jídlo by mělo být vařené nebo dušené a konzumováno v malých porcích až šestkrát denně.

Seznam povolených potravin zahrnuje: libové maso a ryby, mléčné výrobky, vejce, včerejší bílý chléb, krutony, neslazené sušenky, zeleninové polévky. Ale i po zmírnění příznaků pankreatitidy je nutné dodržovat určitá omezení příjmu jídla.

Při léčbě alkoholické pankreatitidy se nemůžete obejít bez drog. K léčbě se používají různé skupiny léků: psychotropní, dlouhodobě působící spazmolytika, atropin nebo platifillin, léky ke snížení kyselosti žaludku, antimikrobiální látky, enzymy, komplexy vitamínů s antioxidanty, antibiotika pro destruktivní změny v pankreatu. K úlevě od bolesti při alkoholické pankreatitidě se používají nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika. K odstranění přebytečné tekutiny z těla jsou předepsány diuretika.

Musíte také kontrolovat hladinu glukózy a v případě potřeby ji upravit. Chirurgický zákrok se používá v případě komplikací - při otevření cyst, při hromadění hnisu v tkáních orgánu nebo při tvorbě adhezí.

Jako pomocná terapie při hlavní léčbě alkoholické pankreatitidy se také používají lidové léky, jejichž účinnost je nízká v alkoholismu..

Komplikace a důsledky

Pokud v nemocnici nebo doma neexistuje žádná nebo nesprávná léčba, mohou se u pacientů s alkoholickou pankreatitidou objevit komplikace a nežádoucí důsledky:

• hnisavé procesy v tkáních orgánu;
• výskyt cyst, polypů a píštělí v pankreatu;
• rozvoj diabetes mellitus, rakoviny a smrti pankreatických buněk, což vede k povinné chirurgické léčbě a dokonce ke smrti;
• těžká intoxikace těla žlučí během vývoje žloutenky v důsledku alkoholické pankreatitidy.

Prevence

Jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. Aby se zabránilo výskytu alkoholické pankreatitidy, je nutné vést aktivní a zdravý životní styl. Nejprve je nutné odmítnout užívání alkoholu, což může i při hojném jednorázovém použití vyvolat rozvoj nemoci.

Nelze vyléčit alkoholismus.

• Vyzkoušeno mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
• Další kódování se ukázalo jako neúčinné?
• Alkoholismus ničí vaši rodinu?

Nezoufejte, byl nalezen účinný lék na alkoholismus. Klinicky prokázaný účinek si naši čtenáři vyzkoušeli sami. Přečtěte si více >>

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida je zánět slinivky břišní způsobený požitím alkoholu. Může se vyskytnout jak na pozadí chronického alkoholismu, tak při jediném použití alkoholu nebo jeho náhrad spolu s mastnými vysoce kalorickými potravinami. V tomto případě se vyskytují silné bolesti opasku v horní části břicha, nevolnost a zvracení, horečka, průjem. Správná diagnóza může být stanovena na základě studia hladiny pankreatických enzymů pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI, ERCP. Léčba alkoholické pankreatitidy - úplné odmítnutí alkoholu, dieta, farmakoterapie, podle indikací - chirurgický zákrok.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky alkoholické pankreatitidy
• Komplikace
• Diagnostika
• Léčba alkoholické pankreatitidy
• Předpověď a prevence
• Ceny léčby

Obecná informace

Alkoholická pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se vyvíjí v reakci na chronické užívání alkoholu a jeho náhrad, nebo při jednorázovém příjmu alkoholických nápojů současně s tučnými jídly, kouřením. Asi 50% pacientů s chronickou alkoholickou pankreatitidou zemře do 20 let od vzniku onemocnění, příčinou úmrtí jsou však často nemoci spojené s alkoholismem, nikoli samotná pankreatitida.

Příčiny

Příčinou vývoje alkoholické pankreatitidy je toxické poškození buněk slinivky břišní produkty rozpadu ethylalkoholu nebo látek vznikajících při používání náhradních látek. Současně není rozhodující ani druh ani kvalita alkoholu - pankreatitida se může vyvinout jak při každodenní konzumaci piva, dobrého koňaku, tak při použití náhradních látek..

Nedávné studie v oblasti moderní gastroenterologie ukazují, že alkoholismus nehraje při rozvoji pankreatitidy rozhodující roli; předpokládá se genetická predispozice k tomuto onemocnění. Rovněž není vyloučeno vyvolání poškození slinivky břišní kombinací několika faktorů: příjem alkoholu, kouření, konzumace velkého množství tučných jídel ochuzených o bílkoviny.

Patogeneze

Patogeneze alkoholické pankreatitidy je poměrně složitá. Když jsou buňky poškozeny, aktivují se enzymy a začnou trávit samotnou žlázu, což způsobuje nekrózu stále více tkání. Vyvíjí se otok žlázy, zvětšuje se a stlačuje okolní orgány, její membrána se táhne a způsobuje silnou bolest. V tomto případě se tvoří specifické pseudocysty, naplněné nekrotickými tkáněmi a tekutým obsahem..

V tkáních žlázy je spuštěn proces fibrózy, vytvořená pojivová tkáň deformuje stroma a kanály, což způsobuje stagnaci sekrece pankreatu a její ještě větší poškození. Funkce vylučování enzymů trpí, v souvislosti s nimiž se objevují dyspeptické příznaky. Normální tkáň žlázy je nakonec nahrazena tukem a pojivovou tkání, v důsledku čehož začíná trpět endokrinní funkce - vyvíjí se diabetes mellitus.

Je známo, že pití alkoholu způsobuje tvorbu volných radikálů, které mají vážný škodlivý účinek na buňky. Kouření současně vyvolává vazospazmus a ischémii pankreatu, kvůli nimž se zvyšuje poškození tkání. Jíst tučné jídlo aktivuje produkci enzymů a zhoršuje jejich škodlivý účinek na žlázu.

Klasifikace

Podle povahy kurzu se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida. Akutní alkoholová pankreatitida se obvykle vyvíjí při současném příjmu velkých dávek alkoholu, zejména pokud byla doprovázena kouřením, příjmem mastných a špatných bílkovin. Tato forma postihuje hlavně mladé muže a je velmi obtížná..

Chronická pankreatitida se může vyvinout jak jako pokračování akutní, tak jako nezávislé onemocnění. Studie ukazují, že nástup tohoto onemocnění je možný i při denním příjmu pouze 20 g alkoholu a první příznaky se mohou objevit po 2 letech. Ale ve většině případů je rozvoj chronické pankreatitidy upřednostňován dlouhodobým příjmem velkých dávek alkoholu..

Příznaky alkoholické pankreatitidy

Klinický obraz onemocnění se obvykle projevuje nástupem silné bolesti v opasku, i když určitý počet případů se vyskytuje bez bolesti. Bolesti jsou lokalizovány v horní části břicha a vyzařují do hypochondria, zpět. Mohou být jak neustále bolavé, tak náhlé ostré. Bolest se zvyšuje v poloze na zádech, klesá v poloze nuceného sezení a předklonění. Bolest se po jídle také zhoršuje, a proto se u pacientů často objeví strach z jídla. U chronické pankreatitidy může být bolest konstantní a mírná, po pití nebo konzumaci mastných, kořeněných jídel se významně zvyšuje.

Rovněž jsou často narušeny nevolnost, zvracení, průjem. Zároveň je stolice bohatá, šedivá, urážlivá, s mastným leskem a kousky nestráveného jídla. Také se obáváte zvýšené plynatosti, říhání, dunění v žaludku. V důsledku porušení rozkladu a vstřebávání živin (důsledek nedostatečné produkce pankreatických enzymů), jakož i kvůli strachu z jídla je zaznamenána rychlá ztráta hmotnosti.

Komplikace

Při komplikovaném průběhu alkoholické pankreatitidy se mohou tvořit cysty a abscesy pankreatu, píštěle s přilehlými orgány nebo břišní dutinou, obstrukční žloutenka a diabetes mellitus. Dlouhodobě neléčená chronická pankreatitida může vést k adenokarcinomu pankreatu.

Diagnostika

Diagnóza alkoholické pankreatitidy v raných stádiích, než je tkáň pankreatu kriticky poškozena, je téměř nemožná. Na počátku onemocnění nejsou na ultrazvuku ani typické příznaky, ani charakteristické změny v analýzách (například enzym amylázy zůstává dostatečně aktivní, dokud jeho produkce neklesne o méně než 10% normy). Příznaky se objevují také při výrazném otoku a nekróze žlázové tkáně..

Při sběru anamnézy musí být zaznamenána skutečnost o příjmu alkoholu. Stanovení diagnózy alkoholické pankreatitidy je také obtížné, protože mnoho lidí skrývá alkoholismus a dokonce i jediný příjem alkoholu.

Příznaky charakteristické pro pankreatitidu diktují potřebu řady studií. Současně jsou v klinickém krevním testu detekovány markery zánětu (vysoká hladina leukocytů, změny leukoformul, zvýšená ESR). V biochemické analýze krve je zaznamenána změna aktivity pankreatických enzymů, diagnostickou hodnotu má zvýšení hladiny gama-glutamyl transpeptidázy, což naznačuje nejen přítomnost pankreatitidy, ale také chronický alkoholismus. V moči se zvyšuje hladina glukózy, albuminu a transferinu. Koprogram obsahuje velké množství neutrálního tuku, vlákniny a mastných kyselin.

K posouzení exokrinní práce pankreatu se provádí speciální test se sekretinem a cholecystokininem (stimulují produkci enzymů v žláze). Po jejich zavedení je odebráno šest vzorků střevní šťávy z dvanáctníku a je odhadnuto jejich množství. V prvních třech vzorcích se určuje hladina hydrogenuhličitanů, v posledních - enzymy. Výsledky testu hodnotí trávicí funkci slinivky břišní.

Na ultrazvuku břišních orgánů se hodnotí velikost slinivky břišní, přítomnost cyst a kalcifikací a rozšířené kanály. Pozornost je také věnována stavu jater a žlučovodů, protože u pankreatitidy může být narušena i jejich práce. Při MRI a CT břišních orgánů se získávají informace o velikosti a umístění žlázy, cystách a místech kalcifikace a nádorový proces je vyloučen. ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) vám umožňuje posoudit stav kanálků žlázy. Za tímto účelem se do nich pomocí endoskopu vstříkne kontrastní roztok, poté se výsledek vyhodnotí na rentgenovém záření.

Léčba alkoholické pankreatitidy

Léčba tohoto onemocnění se provádí pod komplexním dohledem gastroenterologa, chirurga, endoskopisty, endokrinologa, radiologa, psychoterapeuta, narcologa a v případě potřeby dalších odborníků. Hlavní a nepostradatelnou podmínkou pro zotavení je odmítnutí alkoholu, ale ani v tomto případě nelze zaručit úplné uzdravení. Léčba začíná obecnými činnostmi. V závažných případech pankreatitidy lze terapeutický hlad předepsat několik dní. Ve všech ostatních případech je předepsán pátý pankreatický stůl, alkohol a kouření jsou zakázány.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání enzymových přípravků s náhradním účelem, antiemetik a léků proti bolesti. Hladina cukru je kontrolována a v případě potřeby korigována. Jsou vyžadovány vitamíny rozpustné v tucích, základní stopové prvky.

Chirurgická léčba spočívá v otevření cyst a abscesů, resekci části žlázy, odpojení adhezí a uzavření fistulózních průchodů. U komplikovaného průběhu pankreatitidy je nutná chirurgická léčba. Je-li nutný chirurgický zákrok, prognóza onemocnění se zhoršuje. Je třeba si uvědomit, že chirurgická léčba pankreatitidy významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku cukrovky..

Předpověď a prevence

Prognóza chronického průběhu alkoholické pankreatitidy je nepříznivá. V akutním průběhu závisí výsledek na závažnosti onemocnění, onemocnění často končí nekrózou pankreatu, což může vést k úmrtí pacienta. Prevence pankreatitidy vyvolané alkoholem spočívá v úplném odmítnutí alkoholu a cigaret, výživné stravě s dostatečným obsahem bílkovin, každoročním vyšetření u gastroenterologa.

Alkoholická pankreatitida: příznaky, léčba alkoholické chronické pankreatitidy

Obsah:

1. Patogenetické mechanismy vývoje
2. Klinické projevy patologie
3. Související porušení
4. Diagnostické metody
5. Metody léčby
   5.1. Strava

Chronická pankreatitida je závažné onemocnění charakterizované progresivním poškozením slinivky břišní, které vede k přetrvávajícím poruchám produkce trávicích enzymů a jeho endokrinní funkce. Zneužívání alkoholu je nejčastější příčinou onemocnění - v 37-80% případů. Tento rozdíl ve statistických datech je vysvětlen skutečností, že ne každý pacient otevřeně přiznává lékaři o pravidelném užívání silných nápojů. Některé formy alkoholické pankreatitidy jsou navíc asymptomatické. Podle údajů z klinických studií tedy při vyšetřování alkoholiků byly u 47% subjektů zjištěny difuzní léze pankreatu, i když nebyly zaznamenány žádné stížnosti na bolest nebo jiné projevy onemocnění. V jiné studii bylo u 19% úmrtí na patologické stavy spojené s alkoholismem zjištěno, že mají patogenetické příznaky alkoholické chronické pankreatitidy..

Patogenetické mechanismy vývoje

Charakterizovány destruktivními změnami v orgánu, v raných stádiích jsou odhaleny příznaky fibrózy (nahrazení parenchymu pojivovou tkání). Také typické:

• otok;
• ohniska nekrózy;
• mastná degenerace;
• více cyst;
• kalcifikace a mikrolity v důsledku změn ve složení a reologických vlastnostech pankreatické šťávy.

Postupně se orgán stává hustší, zvyšuje se, v pozdějších fázích je pozorován opačný proces - atrofie. Potrubí jsou zúžená a ucpaná jakousi „zátkou“ sestávající ze sloučenin proteinové struktury.

Porážka duktálního systému obvykle začíná malými větvemi, do procesu se postupně zapojují větší. V závažných případech onemocnění není vyloučena obstrukce žlučových cest a rozvoj obstrukční žloutenky. Důležitou roli hrají změny vyvolané peroxidací lipidů vyvolané alkoholem. Oxidační stres „spouští“ procesy fibrózy a následného narušení všech funkcí orgánů.

Klinické projevy patologie

Hlavním příznakem alkoholické chronické pankreatitidy je bolest břicha. V závislosti na stupni poškození orgánu a souvisejících poruchách trávení může být bolestivý syndrom:

• vředy: hladové, noční bolesti;
• na lipě levostranné renální koliky: s převládající lézí ocasu pankreatu;
• syndrom pravého hypochondria: s takovou lokalizací bolesti je žloutenka pozorována u 30–40%;
• dysmotor: kombinovaný s pocitem tíže po jídle, nevolností a zvracením;
• rozšířený bez jasné lokalizace.

Intenzita nepohodlí závisí na tlaku pankreatické šťávy. Paradoxně, jak nemoc postupuje, bolest zeslábne, doba trvání útoků se snižuje. Na pozadí těžké exokrinní nedostatečnosti nemusí být nepříjemné pocity.

Vlastnosti syndromu bolesti:

• se mohou objevit v období od 4 hodin do 2 dnů po požití alkoholu;
• akutní stav se obvykle vyvíjí na pozadí tvrdého pití;
• u některých pacientů atypická lokalizace bolestí ozářením do pravého hypochondria, třísla, srdce atd.;
• v 15% případů může nepřítomnost bolesti - onemocnění se projevuje formou cukrovky a dalších syndromů.

Toto onemocnění je také doprovázeno dyspeptickými poruchami:

• průjem;
• steatorea (příliš mnoho tuku ve stolici);
• nadýmání;
• říhání;
• nevolnost, někdy se záchvaty zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• hubnout;
• ztenčení vlasů, křehké nehty, zhoršení imunity a další příznaky charakteristické pro nedostatek vitamínů.

Pohoda pacienta se zhoršuje nejen na pozadí pití, ale také po jídle tučných smažených jídel. 20-30 minut po jídle se v pupeční oblasti objeví pocit těžkosti a nepohodlí a další dyspeptické příznaky.

Související porušení

V 18% případů se diabetes mellitus vyvíjí na pozadí alkoholické chronické pankreatitidy a glukózová tolerance se vyskytuje v raných fázích patologického procesu a hyperglykémie může být téměř jeho jediným příznakem. Ale cukrovka není obtížná, nevyžaduje vysoké dávky inzulínu, je zřídka komplikována nefropatií, retinopatií, vaskulárními poruchami.

Diagnostické metody

Diagnóza je stanovena na základě výsledků následujících studií.

1. Laboratorní testy. S exacerbací je zaznamenáno zrychlení ESR, zvýšení počtu leukocytů a další příznaky zánětlivého procesu. Věnujte pozornost snížení hladiny hemoglobinu, odchylce od normy z hlediska hematokritu, jaterních testů.
2. Ultrazvuk. Alkoholická chronická pankreatitida je indikována zvýšením slinivky břišní, změnou echogenicity parenchymu a rozšířením kanálků. Ale v počátečních fázích informativita ultrasonogramu nepřesahuje 50%.
3. Retrográdní cholangiopancretografie. Jedná se o „zlatý standard“ diagnostiky. Tato technika zahrnuje kombinaci rentgenografie s endoskopií a zavedení kontrastní látky prostřednictvím endoskopu. Před vyšetřením pacienta jsou upozorněni na nutnost správné přípravy: dodržování stravy, příjem adsorbentů a čištění střev.

Metody léčby

Cíle farmakoterapie jsou:

• odstranění bolesti;
• kompenzace endokrinní dysfunkce pankreatu;
• obnovení trávení;
• korekce nedostatku vitamínů, anémie, metabolické poruchy.

K úlevě od častých záchvatů bolestivého syndromu se používají nenarkotická analgetika. Ve většině případů tato taktika (s výhradou doporučení lékaře ohledně korekce životního stylu) přináší pozitivní výsledek. S užíváním léků proti bolesti narkotik se neuvažuje kvůli riziku vzniku ještě nebezpečnější závislosti.

Předepsány jsou také léky ze skupiny blokátorů H2 receptorů (například léky obsahující famotidin, ranitidin) a inhibitory protonové pumpy (léky na bázi omeprazolu, esomeprazolu atd.). Takové léky snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Musí být doplněny enzymy (Creon, Pancreatin atd.).

V případě potřeby jsou předepsány léky k nápravě souvisejících poruch. Dobrý účinek zajišťuje užívání multivitaminových komplexů a nutně vitamínů rozpustných v tucích (retinol, tokoferol, ergokalciferol atd.).

Strava

• čerstvé pečivo, pečivo, sladkosti;
• drobivé obiloviny;
• luštěniny;
• tučné ryby, drůbež, maso, konzervy, klobásy, uzeniny, mořské plody;
• houby;
• tučné vývarové polévky;
• horké koření, koření, tučné omáčky;
• tučné mléčné výrobky a kyselé mléčné výrobky;
• mnoho čerstvé zeleniny a ovoce;
• džusy, káva.

Předpokladem účinné léčby alkoholické chronické pankreatitidy je úplné odmítnutí alkoholu - hlavní příčiny onemocnění. To je nezbytné nejen ke zmírnění hlavních projevů patologie, ale také k prevenci mnoha život ohrožujících komplikací. Lékaři lékařského centra pro drogové závislosti "Alkoklinik" vyberou metody kódování léků, detoxikace s přihlédnutím k vaší diagnóze. Do léčby vždy zapojujeme psychoterapeuty a pro konsolidaci výsledků vybereme rehabilitační centrum.

Autorství a úpravy textu:
Vedoucí oddělení psychiatrie a narkologie MC "Alkoklinik", psychiatr-narkolog A.G. Popov, psychiatr-narkolog L.A. Serova.

Co je to alkoholická pankreatitida

Patogeneze onemocnění

Z trávicího traktu se alkoholické nápoje obsahující toxické látky vstřebávají do krevního oběhu a vstupují do krve do jater a slinivky břišní, což v nich způsobuje anatomické a funkční změny..

V první fázi probíhají následující procesy:

• koncentrace proteinů v pankreatické šťávě prudce stoupá;
• produkce žaludeční šťávy se zvyšuje;
• sekrece žluči v játrech se aktivuje a zvyšuje se koncentrace žlučových kyselin;
• zvýšený objem žaludeční šťávy v duodenu zvyšuje produkci hormonu cholecystokininu, což vede k dysfunkci Oddiho svěrače.

Zvyšující se koncentrace proteinových sloučenin dále vede k jejich srážení a tvorbě hustých shluků, které ucpávají kanálky a blokují odtok pankreatických sekrecí. V důsledku zvyšujícího se tlaku začínají aktivní enzymy nahromaděné v potrubích impregnovat a trávit tkáně žlázy, což způsobuje výskyt nekrotických ložisek.

Umírající orgánové buňky spouští produkci serotoninu a žírných buněk. V důsledku toho dochází k ostré vazokonstrikci a začíná vývoj akutního zánětu, který je doprovázen silnou bolestí, příznaky intoxikace a dyspepsií..

Trávení pankreatickými enzymy po zablokování potrubí

Postupně je parenchyma pankreatu nahrazena pojivovou tkání, dochází k výraznému snížení hladiny produkce enzymů. Orgán přestává plně vykonávat svou funkci, což vede k narušení trávicího procesu a rozvoji diabetes mellitus.

Pokud pacient nadále pije alkohol s pankreatitidou, následky řetězové reakce, které vznikly, jsou nevratné a ve většině případů vedou k smrti..

Příznaky akutní a chronické alkoholické pankreatitidy

V počáteční fázi nástupu alkoholické pankreatitidy si člověk nemusí být vědom vývoje onemocnění, ale neustálý příjem alkoholu zhoršuje situaci. Ve výsledku lze s rozvojem alkoholické pankreatitidy zaznamenat následující příznaky:

1. Zažívací potíže s jídlem (například mlékem) jsou prvním zvonem o poruchách trávicího systému;
2. akutní bolest v hypochondriu (na obou stranách), která se mění v opasek. Bolestivé pocity vznikají nečekaně, při první exacerbaci mohou pacientovi způsobit nepohodlí po dobu 7-10 dnů, zatímco intenzita bolesti se bude neustále zvyšovat. U chronické pankreatitidy může kolika trvat několik týdnů;
3. Možné nadýmání;
4. Intenzivní zvracení, po kterém nedojde k úlevě;
5. Zácpa v rané fázi vývoje onemocnění, která se změnila v systematický průjem;
6. Sucho v ústech, silná vrstva na jazyku;
7. Problémy s mikrocirkulací krve v cévách, která vede k bodavému krvácení v pupku a výskytu cyanotických skvrn na obličeji, břiše a bocích.

Alkoholická akutní pankreatitida je charakterizována těmito příznaky. Také během záchvatů, horečky, zakalení mysli, nevolnosti, letargie, slabosti, poruchy funkce ledvin atd..

Pokud nevyloučíte užívání alkoholu, budou se stále častěji vyskytovat exacerbace se zvyšující se intenzitou, což povede k chronické formě onemocnění a výskytu souběžných onemocnění, jedním z nich je diabetes mellitus.

Na rozdíl od akutní formy onemocnění má alkoholická chronická pankreatitida následující příznaky:

• došlo k porušení všech funkcí pankreatu;
• pacient rychle ztrácí váhu;
• v každém třetím případě se k pankreatitidě připojí onemocnění, jako je diabetes mellitus;
• dochází k ascitu a žloutence;
• ve slezině je zablokování žil.

Všechny výše uvedené příznaky ovlivňují rychlé zhoršení lidského zdraví, které brzy bez přijetí nezbytných a naléhavých opatření v podobě vzdání se špatných návyků a podstoupení komplexní léčby může vést k postižení a postižení..

Léčba alkoholické pankreatitidy.

Akutní zánětlivý proces probíhá současně, proto musí být pacient při výskytu prvních příznaků urgentně hospitalizován. Předčasná lékařská péče může vést k autointoxikaci, akutnímu selhání ledvin, hypovolemickému šoku v oběhu, mozkovému edému a dalším častým příčinám smrti. Léčba se provádí pod dohledem gastroenterologa, narkologa, chirurga, endoskopisty, psychoterapeuta, endokrinologa a dalších odborníků. Hlavní podmínkou léčby je odmítnutí požívat alkoholické nápoje a kouřit. V závislosti na stupni onemocnění je předepsáno: Obecná doporučení. Terapeutický půst. Dietní terapie. Dodržování stravy Tabulka číslo 5 podle Pevznera po celý život. Konzervativní léčba (za účelem odstranění příznaků) Příjem mikroenkapsulovaných enzymů pro náhradní účely, analgetik a antiemetik. Monitoruje se krevní glukóza. Chirurgická léčba (odstranění části orgánu) se provádí v případě komplikovaného průběhu onemocnění pro následující indikace:

• Cysty v tkáňové dutině s obsahem tekutin, abscesy s tobolkou naplněnou hnisem;
• Patologické píštěle v potrubí;
• Blokování hlavního kanálu žlázy;
• Maligní nádor, který představuje hrozbu pro život pacienta.

Prognóza a statistika odborníků V akutním průběhu závisí výsledek na závažnosti onemocnění, často končí nekrózou pankreatu, která vede ke smrti pacienta. U chronické alkoholické pankreatitidy je prognóza také nepříznivá, protože v častých případech dochází k progresivní formě onemocnění. Bez vhodné terapie může mít zneužívající pacient vážné komplikace a následky:

• Cysty, abscesy, píštěle;
• Vývoj obstrukční žloutenky (otrava těla jedovatými žlučovými pigmenty, které vstupují do krve);
• Cukrovka;
• Vývoj maligního nádoru (v tomto okamžiku orgán ztrácí schopnost odlišit své buňky od nádorových buněk);
• Gastroduodenitida (onemocnění sliznice duodena a sliznice žaludku);
• Cholecystitida (zánět žlučníku);
• Cirhóza jater;

Provedená pozorování ukázala, že 29 z 58 pacientů zemřelo během 5-13 let od nástupu onemocnění a u ostatních pacientů v 70% případů bylo nalezeno mnoho kalcifikací. Z 65 pacientů, kteří byli sledováni po dobu 4 let, mělo 46 alkoholickou pankreatitidu. A bylo operováno pouze 5 pacientů. Během tohoto období bylo zaznamenáno 26 smrtelných případů, z toho 39% z komplikací alkoholické pankreatitidy, 16% zhoubných nádorů a 47% z jiných důvodů. Na základě získaných údajů byla vypočítána přibližná míra očekávané úmrtnosti po 8 letech, která byla 50%. Bylo také zjištěno, že přesně polovina pacientů trpících chronickou pankreatitidou zemře do 20 let na nemoci spojené s alkoholismem, a nikoli na samotnou pankreatitidu. Pokud je však primární faktor vyloučen, pak se vývoj destruktivních procesů výrazně zpomalí. A s úplným odmítnutím konzumovat alkoholické nápoje, dodržováním všech doporučení, diety, adekvátní lékařské terapie existuje šance na dosažení stabilní dlouhodobé remise od 5 do 7 let. To výrazně zlepšuje kvalitu života a co je nejdůležitější, zpomaluje progresi onemocnění..

Léčba zánětu pankreatu

V případě intoxikace alkoholickými nápoji je kouření a jiné špatné návyky zcela vyloučeny

Je nesmírně důležité zmírnit a zmírnit zánět z podrážděné slinivky břišní. Vzhledem k tomu, že alkoholická pankreatitida je plná diabetes mellitus, lékaři přijímají resuscitační opatření k prodloužení doby remise

Zde uvádíme několik cenných pokynů pro tento klinický obraz:

• za účelem udržení a posílení funkce jater je pacientovi po dobu léčby a remise přísně zakázáno konzumovat těžká jídla ve stravě - tuky, uzeniny, konzervační látky;
• protože pankreatitida oslabuje funkce celého těla, je nutné navštívit konzultace úzkoprofilových specialistů, jako je gastroenterolog, chirurg, endoskopista, endokrinolog, radiolog, psychoterapeut, narcolog.
• protože alkoholické nápoje patologicky zvyšují koncentraci cukru v krvi, pacient potřebuje systematické sledování tohoto indikátoru, orální příjem vitamínů rozpustných v tucích, mikroelementy.
• ve fázi relapsu je nutné zaujmout vodorovnou polohu, vzít dovnitř pár tablet Ne-shpy a aplikovat chlad na žaludek. Doporučuje se dočasně hladovět, nepřetěžovat zanícený pankreas.
• chirurgický zákrok je indikován k provedení komplikovaných klinických obrazů otevřením a vyříznutím cysty, čímž se eliminuje riziko nebezpečných komplikací.

Terapeutická strava

U alkoholické pankreatitidy je nutná korekce denní stravy. Cukrovinky, cukrovinky, cukr, mléko, slaná, kořeněná a uzená jídla jsou pro pacienta zakázány. Tyto složky potravin přispívají k produkci pankreatické šťávy, což zvyšuje počet relapsů. Zakázány jsou také další potravinářské výrobky, včetně:

• klobásy;
• konzervační látky;
• první vývary;
• kyselé ovoce;
• koření a sůl;
• soda, pivo, káva.

V procesu stravování se doporučuje klást zvláštní důraz na následující složky potravin užitečné při alkoholické pankreatitidě:

• nízkotučné polévky;
• libové maso;
• libová kaše;
• nízkotučné ryby;
• pečená jablka;
• bylinné čaje, odvary;
• vařená zelenina.

Klinické příznaky alkoholické pankreatitidy

S rozvojem alkoholické pankreatitidy se příznaky postupně zvyšují, protože se ve vylučovacích kanálech pankreatu tvoří zátky protein-vápník, které narušují odtok trávicích enzymů. Ve výsledku se tvoří cysty, roste vláknitá tkáň, která se poblíž nervových zakončení stává zdrojem nesnesitelné bolesti.

V průběhu času, s růstem vláknité tkáně, bolest klesá, exacerbace se vyskytují méně často, ale enzymatická a hormonální nedostatečnost pankreatu se stává výraznější.

Bolest je zpravidla během exacerbace velmi intenzivní, má šindelovou povahu (rozšiřuje se na pravé a levé hypochondrium, zpět), zesiluje se po jídle, je doprovázena dyspeptickými příznaky a je zastavena pouze silnými léky. Bolest se také zvyšuje s polohou na zádech a snižuje se v sedě s mírným předklonem, takže pacienti často zaujímají nucenou polohu. V období remise je bolest méně intenzivní, tupá, bolestivá. Exacerbace alkoholické chronické pankreatitidy se mohou objevit za 6-12 měsíců.

Kromě syndromu bolesti se často objevují příznaky alkoholické pankreatitidy, jako je říhání, nevolnost a zvracení, plynatost, hojná tekutá stolice s mastným leskem až 3–6krát denně, ke které dochází v důsledku nedostatku trávicích enzymů slinivky břišní ve střevě, pomocí kterého se tráví potrava. Dochází také ke zvýšení tělesné teploty.

Onemocnění může začít náhle, paroxysmálně a může se postupně zesilovat na pozadí chronické pankreatitidy. V některých případech má alkoholická pankreatitida bezbolestný průběh.

V polovině případů chronické alkoholické pankreatitidy existují příznaky diabetes mellitus v důsledku porušení hormonální funkce žlázy.

Léčba alkoholické pankreatitidy

Dietní terapie a úplné odmítnutí alkoholických nápojů je hlavní léčba této nemoci..

Konzervativní léčba poskytuje funkční odpočinek pro slinivku břišní. Tohoto stavu je dosaženo zdržením se jídla po dobu 1-3 dnů. Pacient pije pouze čistou vodu. Dále se aplikuje strava č. 5p, používají se očištěné kůže a zelenina, lehké zeleninové polévky, šípkový nálev nebo odvar a nálevy z léčivých bylin.

Po ústupu bolestivého syndromu a zánětlivého procesu ve slinivce břišní je předepsána šetrnější strava se seznamem povolených a zakázaných potravin připravovaných vařením, pečením nebo parou.

si klade za cíl eliminovat narušení exokrinních a endokrinních funkcí pankreatu a také zmírnit syndrom akutní bolesti. Při léčbě pankreatitidy léky je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jejich absorpce při perorálním podání. Závěrem je, že alkohol vyvolává změny v intrakavitárním pH - pokles v horních částech tenkého střeva je určujícím faktorem v patogenezi ztráty fekální žluči v případě nedostatečnosti slinivky břišní. Zvýšená rychlost vyprazdňování žaludku a střev spojená s alkoholickou pankreatitidou je abnormální stav, který může ovlivnit účinnost léčby.

Protože většina léčiv je absorbována tenkým střevem, prodlužuje vyprazdňování žaludku prodlužuje dobu maximální koncentrace hlavní účinné látky léčiva a jeho terapeutický účinek. Zrychlené vyprazdňování gastrointestinálního traktu vede ke zcela opačnému výsledku..

Denní sekrece pankreatu jsou přibližně 2 litry pankreatické šťávy a enzymů, které mohou štěpit a trávit lipidy, bílkoviny a sacharidy. U osob trpících alkoholickou pankreatitidou z výše uvedených důvodů je pozorována exokrinní pankreatická nedostatečnost, která způsobuje snížení sekrece bikarbonátu, v důsledku čehož se po jídle snižuje pH duodena, což vede k inaktivaci orálně podávaných exogenních enzymů. Odborníci nazývají inaktivaci pankreatických enzymů mezi hlavními faktory, které snižují účinnost léčby alkoholické pankreatitidy.

Dohromady tyto faktory mohou vést k významnému snížení absorpce léků podávaných orálně. Graf ukazuje dynamiku absorpce léčiva u skupiny pacientů s alkoholickou pankreatitidou po užití jedné tobolky pregabalinu (75 mg).

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provede se chirurgický zákrok. Chirurgickou léčbu lze předepsat také v následujících případech:

• Když je hlavní kanál pankreatu zablokován.
• Pro cysty a pseudocysty naplněné tekutinou a abscesy s tobolkou plného hnisu.
• Pokud jsou v žlučovodech fistuly.

Ve většině případů se chirurgický zákrok u alkoholické pankreatitidy provádí formou resekčních a drenážních operací.

Je vhodné mít na paměti, že chirurgická léčba neovlivňuje vývoj funkční pankreatické nedostatečnosti..

Léčba

V lékařské praxi je alkoholická pankreatitida dvou typů - akutní a chronická. Chronická forma onemocnění u lidí trvá mnoho let. Období remise jsou nahrazeny exacerbacemi, jejichž výskyt je pravděpodobně způsoben samotnou osobou. Pacient s diagnostikovanou chronickou alkoholickou pankreatitidou musí radikálně změnit svůj životní styl: revidovat stravu, nepřijímat mastná, kořeněná a slaná jídla, musíte se vzdát mnoha sladkostí a přirozeně nepít alkohol. Jakákoli relaxace nevyhnutelně povede k exacerbaci.

Akutní forma pankreatitidy se může objevit náhle po požití alkoholu a velkého počtu tučných jídel. Pokud se poradíte s lékařem včas, pomocí kvalifikované léčby a dodržování všech lékařských předpisů, můžete se vyhnout vážným následkům. Léčba akutní alkoholické pankreatitidy je následující:

• Po stanovení diagnózy je pacientovi předepsána dieta nalačno po dobu tří dnů. Je navržen tak, aby zmírnil zatížení zaníceného orgánu a snížil bolest. Poté je pacientovi přidělena speciální strava, která zcela vylučuje použití tučných, slaných potravin. Všechna jídla by měla být vařená z libového masa a pouze vařená v páře. Jídlo by mělo být časté a dílčí.
• Pomocí léků jsou z těla pacienta odstraněny alkoholické toxiny.
• V prvních dnech léčby se bolest zmírňuje pomocí léků proti bolesti.
• Obnovení hladiny cukru v krvi a další udržení její optimální úrovně;
• Normalizace pankreatických funkcí;

S neúčinností léčby drogami se rozhoduje o chirurgickém zákroku

Je důležité si uvědomit, že pankreatická léčba by měla být prováděna pouze v nemocnici pod dohledem lékařů. Samoléčba je nejen neúčinná, ale může také vést k vážným následkům až po smrt.

Důvody pankreatitidy

V moderní informační oblasti existuje mnoho publikací známých výzkumných organizací, jejichž hlavní myšlenkou je ustanovení, že neexistuje takové množství alkoholu, které by bylo jedinečně prospěšné pro tělo. Alkohol navíc nemá žádné léčivé vlastnosti (neléčí například peptickou vředovou chorobu). Naopak osoby, které zneužívají alkoholické nápoje, často trpí řadou nemocí, včetně nemocí trávicího systému, jako je pankreatitida.

Totéž lze říci o druhu nápoje. Alkoholická pankreatitida je skutečnost, že k zánětu dochází v důsledku účinku předčasně podrážděných a aktivovaných pankreatických enzymů na samotnou žlázu. Tento proces vede k takzvané „vlastní trávení“ a následné nekróze tkáně.

Patogeneze alkoholické pankreatitidy

Chronická alkoholická pankreatitida je považována za nezávislé onemocnění, při kterém na rozdíl od akutní pankreatitidy nedochází k významnému ničení žlázy a otoků a převládají příznaky katarálního zánětu. Poškození orgánů je založeno na procesech autolýzy, „samostrávení“ žlázy vlastními enzymy, které jsou v tomto orgánu ve formě enzymů a jsou aktivovány pouze v lumen duodena, ale v patologii dochází uvnitř žlázy k aktivaci proteolytik (trypsin, chymotrypsin, elastáza). Kromě proteolytik hrají při poškození tkáně důležitou roli různé lipázy pankreatické šťávy, zejména trypsinem aktivované fosfolipázy, které ničí fosfolipidovou vrstvu buněčné membrány. Příčiny vedoucí k autolýze se u alkoholické a obstrukční pankreatitidy liší..

Etiologie onemocnění

Příznaky alkoholické pankreatitidy závisí na množství a délce užívání alkoholu. Pod vlivem alkoholu se mění chemické složení pankreatické šťávy, která je za normálních podmínek přesycená vápníkem a hydrogenuhličitanem a obsahuje inhibitor růstu krystalů - glykoprotein (lithostatin), který zabraňuje krystalizaci a tvorbě kamenů. Alkohol ovlivňuje syntézu lithostatinu a také mění koncentraci bikarbonátu a vody v pankreatické šťávě. V podmínkách nedostatku lithostatinu nemůže zabránit růstu karbonátových krystalů a tvorbě kamenů, ze kterých se vylučuje bílkovina pankreatických kamenů. Ionty vápníku aktivují trypsinogen a pankreatickou lipázu a ovlivňují uvolňování bikarbonátů. Tvorba kalcifikací v tkáni slinivky břišní a kamenů v jejích malých potrubích vede ke zvýšení tlaku v potrubí, poškození tkáně žlázy a aktivaci autolýzy. Alkohol má také přímý toxický účinek na tkáň žlázy..

Zdravý a naplňující životní styl je jedinou a nenahraditelnou metodou prevence nemocí.

Očekávaná délka života s alkoholickou pankreatitidou

Povaha nemocí způsobených zneužíváním alkoholu je zpravidla závažná s četnými komplikacemi. U 65% pacientů existoval přímý vztah mezi frekvencí konzumace alkoholu a rakovinou pankreatu. Alkohol v 80% případů je hlavní příčinou zánětu pankreatu - pankreatitidy. Úmrtnost na akutní alkoholickou pankreatitidu je dnes velmi vysoká. Celkové množství alkoholu není rozhodující pro vznik onemocnění..

Video: Sergey Agapkin o léčbě a příznacích alkoholické pankreatitidy

Co to je

Zánětlivé léze pankreatu, vyvolané příjmem alkoholu, mají podle ICD-10 kódové číslo 86. Jedná se o běžné onemocnění, které vede ke změnám v orgánu, které jsou nevratné..

Patologie se velmi často vyvíjí při zneužívání alkoholických nápojů současně s nikotinem a mastnými potravinami. Typ alkoholu nehraje významnou roli - pankreatitida může začít i po pití slabých alkoholických nápojů, nemluvě o silnějším alkoholu.

Existují dvě formy procesu:

1. Akutní - rychle se rozvíjející, doprovázené jasnou klinikou.
2. Chronické - vyvíjející se s prodlouženým alkoholismem, stejně jako při absenci správné léčby akutní formy.
3. Alkoholická pankreatitida chronické etiologie je považována za nezávislé onemocnění.

Hlavním důvodem pro rozvoj patologie je otrava látkami, které vznikají při rozkladu alkoholu. V tomto případě jsou dodrženy následující:

• zvýšené vylučování enzymů, zatímco dochází k samovolnému trávení orgánu;
• otok a nekrotické změny v tkáních;
• tvorba pojivové tkáně, která vede k deformaci kanálů a v důsledku toho ke stagnaci vylučované tekutiny;
• výskyt cystických útvarů a další nevratné změny.

Dystrofické procesy se zhoršují a zrychlují kouřením a nesprávnou výživou, v důsledku čehož se na patologickém procesu podílí celá zažívací soustava i endokrinní orgány. Když pankreas přestane fungovat, dojde k narušení funkčnosti celého orfismu.

Léčba nemoci

Léčba alkoholické pankreatitidy může být prováděna jednou ze dvou metod: konzervativní (medikace) nebo chirurgická.

Léky

K odstranění onemocnění slinivky břišní, ve většině případů u dospělých, je nejprve předepsán 2denní půst a poté postupné zavádění potravinářských výrobků v souladu s přísnou dietou, tabulka číslo 5 a užívání léků náhradního spektra účinku pomocí mikroenkapsulovaných enzymů.

Předepisuje se také užívání analgetik a protizánětlivých léků. S akutními bolestivými příznaky jsou předepsány antispasmodické léky, jako je No-Shpa, Drotaverin nebo Papaverin.

Jako anestetikum se používají standardní léky ve formě analginu a paracetamolu. Předepisování enzymatických léků pomůže zlepšit trávení, snížit nevolnost a bolestivé příznaky. Všechny enzymové přípravky jsou rozděleny do dvou hlavních podskupin:

1. Obsahující žluč, z nichž nejúčinnější jsou Festal, Ferestal a Enzym Forte, mají silný terapeutický účinek, ale nedoporučuje se je používat při žaludečních vředech, gastritidě a rozvoji onemocnění žlučových kamenů.
2. Bez žluči, jako je Mezim a Pancreatin.

Lidové léky jsou mimo jiné předepsány ve formě odvarů a infuzí.

Je důležité si uvědomit, že je nutné léčit otravu pankreatu alkoholem pouze pod dohledem lékařů, s přihlédnutím ke všem předpisům a doporučením ošetřujícího lékaře.... Chirurgická operace

Chirurgická operace

V případech, kdy se vyvine obstrukční forma alkoholového onemocnění pankreatu nebo konzervativní metody léčby nedávají pozitivní prognózu, vyvstává otázka chirurgického zákroku k provedení resekce postižené části pankreatu. Pro tuto manipulaci se používají následující indikace:

• vývoj cystických lézí pankreatu nebo abscesu;
• tvorba píštělí;
• obstrukce hlavních pankreatických kanálků;
• pokud máte podezření na vývoj maligního nádoru.

Lidové léky

Jako lidové léky se doporučuje používat léčivé infuze a odvary vyrobené z léčivých bylin a poplatků. Nejúčinnější byliny pro léčbu pankreatitidy jsou:

• měsíček;
• slaměnka;
• ostropestřec mariánský;
• pelyněk;
• heřmánek;
• kopr;
• petržel;
• máta peprná atd..

Užívání tradiční medicíny se doporučuje již ve stadiu stabilní remise, když je pacient již doma a jeho anamnéza neumožňuje další exacerbaci.

Hlavní věcí při léčbě lidových metod je vyloučit jakékoli použití produktů obsahujících alkohol a pokračovat v dietní stravě, a to i doma.

Diagnostika

Diagnóza alkoholické pankreatitidy v raných stádiích, než je tkáň pankreatu kriticky poškozena, je téměř nemožná. Na počátku onemocnění nejsou na ultrazvuku ani typické příznaky, ani charakteristické změny v analýzách (například enzym amylázy zůstává dostatečně aktivní, dokud jeho produkce neklesne o méně než 10% normy). Příznaky se objevují také při výrazném otoku a nekróze žlázové tkáně..

Při sběru anamnézy musí být zaznamenána skutečnost o příjmu alkoholu. Stanovení diagnózy alkoholické pankreatitidy je také obtížné, protože mnoho lidí skrývá alkoholismus a dokonce i jediný příjem alkoholu.

Příznaky charakteristické pro pankreatitidu diktují potřebu řady studií. Současně jsou v klinickém krevním testu detekovány markery zánětu (vysoká hladina leukocytů, změny leukoformul, zvýšená ESR). V biochemické analýze krve je zaznamenána změna aktivity pankreatických enzymů, diagnostickou hodnotu má zvýšení hladiny gama-glutamyl transpeptidázy, což naznačuje nejen přítomnost pankreatitidy, ale také chronický alkoholismus. V moči se zvyšuje hladina glukózy, albuminu a transferinu. Koprogram obsahuje velké množství neutrálního tuku, vlákniny a mastných kyselin.

K posouzení exokrinní práce pankreatu se provádí speciální test se sekretinem a cholecystokininem (stimulují produkci enzymů v žláze). Po jejich zavedení je odebráno šest vzorků střevní šťávy z dvanáctníku a je odhadnuto jejich množství. V prvních třech vzorcích se určuje hladina hydrogenuhličitanů, v posledních - enzymy. Výsledky testu hodnotí trávicí funkci slinivky břišní.

Na ultrazvuku břišní dutiny se hodnotí velikost pankreatu, přítomnost cyst a kalcifikací a rozšířené kanály

Pozornost je také věnována stavu jater a žlučovodů, protože u pankreatitidy může být narušena i jejich práce. Na MRI a CT břišních orgánů se získají informace o velikosti a umístění žlázy, cyst a kalcifikačních míst, s výjimkou nádorového procesu

ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) vám umožňuje posoudit stav kanálků žlázy. Za tímto účelem se do nich pomocí endoskopu vstříkne kontrastní roztok, poté se výsledek vyhodnotí na rentgenovém záření.

Průběh nemoci

Nemoc má různé rychlosti vývoje, což závisí na množství konzumovaného alkoholu. Chronické formy se vyvíjejí v průběhu let a mohou být zcela bezbolestné. Kvalita konzumovaného alkoholu není schopna ovlivnit vývoj a průběh patologie, a tak jak obdivovatelé kvalitní a drahé brandy, tak ti, kteří používají levnou náhradu, mohou onemocnět pankreatitidou.

Podle statistik je prognóza chronické alkoholicko-pankreatické formy méně příznivá, přibližně polovina pacientů s takovou diagnózou zemře do 2 desetiletí od okamžiku, kdy byla nemoc objevena, často však jde o nějaký druh doprovodného onemocnění s alkoholismem, nikoli o zánět slinivky břišní..

V akutní pankreatické formě jsou předpovědi a délka života určeny závažností patologického procesu. Často se stává, že akutní pankreatitida vede k nástupu pankreatonekrózy, která se často stává příčinou úmrtí pacienta.

Důvody pro rozvoj patologie

Faktorem při vzniku alkoholické pankreatitidy (AP) je poškození slinivky břišní produkty rozpadu C2H5OH. Ethanol se v játrech přeměňuje na acetaldehyd octový, který poškozuje buňky orgánů.

AP se tvoří takto:

• Pod vlivem acetaldehydu vede nahrazení vnitřní výstelky cév keloidní tkání ke snížení krevního oběhu a přívodu kyslíku do slinivky břišní..
• Alkohol proniká do krve a vyvolává křeče Oddiho svěrače. To vede ke stagnaci šťávy ve slinivce břišní a podráždění vnitřní výstelky kanálků..
• Užívání i malého množství alkoholu zvyšuje produkci enzymu a vede k tvorbě zátek, které uzavírají orgánové kanály. Fyziologický odtok šťávy je omezen vytvořením zvýšeného tlaku v potrubí, v důsledku čehož enzymy, které se dostávají do tkání slinivky břišní, způsobují proces vlastního trávení orgánu.
• V důsledku toho dochází ke zničení postižených oblastí tkání a vyvíjí se edém pankreatu. Orgán roste a začíná mačkat blízké orgány. Podšívka žlázy je napnutá, což způsobuje výskyt syndromu silné bolesti.

Tento proces je doprovázen tvorbou pseudocyst, jejichž vnitřní prostor je vyplněn nekrotickým obsahem vytvořeným v důsledku rozpadu orgánových tkání. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje urgentní hospitalizaci..

Normální tkáň pankreatu je nakonec nahrazena pojivovou a tukovou tkání, v důsledku čehož nemůže plně vykonávat svou endokrinní funkci a vzniká diabetes mellitus. Pití alkoholu spolu s léky, které snižují hladinu cukru v krvi, mohou způsobit hypoglykemické kóma.

Vědecký výzkum naznačuje, že alkoholická pankreatitida se vyskytuje hlavně u pacientů s genetickou predispozicí k onemocnění. Ne u každého člověka s chronickým alkoholismem se časem vyvine AP, i když zneužívání alkoholu trvá desítky let..
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Bylo také zjištěno, že poškození pankreatu je často způsobeno kombinovaným účinkem několika nepříznivých faktorů: konzumace alkoholu, kouření, přejídání, zneužívání tučných jídel obsahujících nedostatek bílkovin.

Polovina pacientů s AP umírá do 20 let od okamžiku zjištění onemocnění, ale příčinou smrti pacienta jsou často patologické stavy způsobené alkoholismem, nikoli však zánět slinivky břišní.

Schéma alkoholové pankreatitidy pankreatických lézí

Pro rozvoj chronické alkoholické pankreatitidy existují různé předpovědi: zablokování kanálků, toxické účinky ethanolu, oxidační stres v tkáních žlázy z účinků metabolitů ethanolu. Jejich součet ukazuje následující obrázek změn, ke kterým dochází uvnitř pankreatu..

Alkohol a produkty jeho chemické přeměny v lidském těle (metabolity) přímo ovlivňují tkáně slinivky břišní (otráví je). V pankreatické šťávě se zvyšuje produkce (sekrece) bílkovin, zvyšuje se produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku, aktivuje se tvorba žluči v játrech a zvyšuje se její koncentrace. V dvanáctníku vyvolává zvýšené množství žaludeční kyseliny nadměrnou produkci hormonu nazývaného cholecystokinin (druhé jméno je pankreozymin), množství hormonu se zvyšuje 10krát.

Zvýšená koncentrace proteinů v pankreatické šťávě vede k jejich srážení, srážení a tvorbě proteinových hrudek a blokád v pankreatických vývodech. Přirozený odtok sekrecí z pankreatu do střev je narušen.

V důsledku těchto nerozpustných útvarů se zvyšuje tlak uvnitř potrubí. Aktivní enzymy pronikají do tkání slinivky břišní.

Enzymy produkované uvnitř žlázy jsou neaktivní. Celkově pankreatická tkáň produkuje až 30 různých enzymatických látek. K jejich aktivaci během normálního trávení dochází ve stěnách žlučovodů, poté začnou rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy. Když je narušen odtok pankreatické šťávy, uvnitř žlázy se aktivují enzymy. Pankreatické tkáně jsou nasyceny agresivními trávicími enzymy (fosfolipáza, pepsin, elastazin, chymotrypsinová látka), při nedostatku jiné potravy začínají enzymy trávit tkáně pankreatu.

Proces vnitřního rozkladu a smrti se nazývá nekróza. Umírající buňky pankreatu uvolňují serotonin (látka, která stahuje krevní cévy) a žírné buňky (nastartují zánětlivý proces). Spustí se řetězová reakce, kterou je velmi obtížné zastavit, aby se vyléčila bez zásahu silných léků..

Existuje tedy akutní zánět slinivky břišní. Je doprovázena ostrou bolestí ve velké oblasti levého hypochondria, silným zvracením.