Laboratorní diagnostika pankreatitidy

Komplexní analýza zahrnující všechny potřebné laboratorní markery funkce pankreatu a určená pro diagnostiku akutní a chronické pankreatitidy.

Laboratorní markery pankreatitidy, laboratorní vyšetření slinivky břišní.

Anglická synonyma

Laboratorní panel slinivky břišní, testy k diagnostice pankreatitidy, kontrola slinivky břišní.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.

• Děti do 1 roku nejezí 30-40 minut před zahájením studie.
• Děti ve věku od 1 do 5 let nejezí 2-3 hodiny před studií.
• Nejezte 12 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Zcela vyloučit (po dohodě s lékařem) užívání léků do 24 hodin před zahájením studie.
• Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Pankreas zajišťuje sekreci hormonů a syntézu trávicích enzymů, a je tedy endokrinní i exokrinní žlázou. Mnoho faktorů (žlučové kameny, alkohol, tupé břišní trauma) má negativní vliv na slinivku břišní a vede k rozvoji pankreatitidy. Existují dvě hlavní formy tohoto onemocnění: akutní a chronická pankreatitida. Obě formy onemocnění se projevují dysfunkcí slinivky břišní, která je doprovázena odchylkou od normy několika klinických a laboratorních markerů najednou. Komplexní hodnocení těchto klinických a laboratorních markerů se používá při diferenciální diagnostice a hodnocení závažnosti pankreatitidy..

Lipáza je enzym ve slinivce břišní, který je potřebný k štěpení tuků. Je tvořen pouze ve slinivce břišní a je specifickým markerem pro tento orgán. Významné zvýšení hladiny lipázy v krvi (zpravidla více než 3krát) je pozorováno u 90% případů akutní pankreatitidy. U chronické pankreatitidy mohou hladiny lipázy zůstat v normálních mezích. Je třeba poznamenat, že lipáza není specifickým markerem pankreatitidy. Zvýšení koncentrace lipázy lze pozorovat například u rakoviny pankreatu.

Amyláza je další pankreatický enzym, který je nezbytný pro štěpení sacharidů. Významné zvýšení amylázy je pozorováno u akutní pankreatitidy. Je třeba poznamenat, že amyláza je méně specifickým markerem pankreatitidy než lipáza. Zvýšení amylázy lze také pozorovat u mnoha dalších stavů, včetně hypertyreózy, rakoviny plic, onemocnění slinných žláz a některých léků. U chronické pankreatitidy mohou hladiny amylázy zůstat v normálních mezích. Současné zvýšení lipázy a amylázy je pro akutní pankreatitidu velmi charakteristické. Hladiny lipázy zůstávají zvýšené déle než hladiny amylázy. Rychlost, s jakou dochází k normalizaci hladin lipázy a amylázy, závisí na závažnosti pankreatitidy, a lze ji proto použít k posouzení prognózy onemocnění..

Pankreas úzce souvisí s játry a systémem žlučovodů. Nemoci jater a žlučových cest proto často vedou k pankreatitidě. Ve skutečnosti je nejčastější příčinou akutní pankreatitidy cholelitiáza a zablokování žlučových kamenů Oddiho svěrače. Pokud se pankreatitida vyvíjí na pozadí cholelitiázy (biliární pankreatitidy), je často pozorováno zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST) a bilirubinu. U pacientů s charakteristickými klinickými příznaky pankreatitidy je ve prospěch biliární pankreatitidy prokázáno zvýšení hladin ALT o více než 150 U / l..

Pankreas hraje hlavní roli v metabolismu glukózy. U akutní a chronické pankreatitidy je často pozorována pankreatická nedostatečnost, která se projevuje narušením syntézy inzulínu a hyperglykemií. Porucha glukózové tolerance je pozorována u 9-70% případů akutní pankreatitidy. Koncentrace glukózy nad 200 mg / dl je jedním z kritérií pro hodnocení závažnosti akutní pankreatitidy (podle Rensonovy stupnice). Hyperglykémie u akutní pankreatitidy je zpravidla přechodná. Naproti tomu u více než 80% pacientů s dlouhodobou chronickou pankreatitidou se nakonec vyvine diabetes mellitus..

K posouzení závažnosti pankreatitidy se také používají obecné klinické testy: obecný krevní test a vzorec leukocytů. Pomocí obecného krevního testu můžete získat důležité informace, které vám umožní posoudit stupeň sekvestrace tekutin (hematokrit) a vývoj syndromu DIC (počet krevních destiček). Pokles hematokritu o 10% a leukocytóza nad 16 000 * 109 / l je jedním z kritérií pro hodnocení závažnosti akutní pankreatitidy (podle Rensonovy stupnice).

Coprogram je také užitečným doplňkovým testem k diagnostice pankreatitidy. Tento test má největší význam v diagnostice chronické pankreatitidy, je doprovázen nedostatkem trávicích enzymů pankreatu, včetně amylázy, lipázy, chymotrypsinu, trypsinu a dalších. Nedostatek těchto enzymů vede k narušení rozkladu cukrů, tuků a bílkovin v zažívacím traktu a vzniku charakteristických změn v koprogramu.

Laboratorní metody jsou důležité, ale nejsou to jediné diagnostické testy, které jsou nezbytné pro diagnostiku pankreatitidy..

K čemu se výzkum používá?

• Pro diagnostiku akutní a chronické pankreatitidy.

Kdy je studie naplánována?

• Během preventivní prohlídky pacienta;
• při vyšetření pacienta s rizikovými faktory pro pankreatitidu: cholelitiáza, zneužívání alkoholu, předchozí trauma břicha, diagnostické postupy na slinivce břišní (například RCPH), užívání určitých léků (azathioprin, didanosin, kyselina valproová) a další;
• v případě příznaků akutní pankreatitidy: bolesti břicha různé intenzity s ozářením do zad, nevolnost, zvracení, horečka, žloutenka;
• v případě příznaků chronické pankreatitidy: přetrvávající nebo opakující se bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, nadýmání, zácpa, úbytek hmotnosti, steatorea.

Co znamenají výsledky?

Pro každý indikátor zahrnutý v komplexu:

ALT a AST u pankreatitidy: normální hladiny

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou specifické proteiny a nacházejí se pouze uvnitř buněk tkání různých orgánů. Tyto sloučeniny přicházejí pouze v případě destrukce buněčných struktur.

Různé orgány obsahují různá množství těchto složek. Proto může změna jedné z těchto sloučenin naznačovat přítomnost onemocnění v určitých orgánech..

ALaT je enzym nacházející se hlavně v tkáních jater, svalů a slinivky břišní. Dojde-li k poškození, hladina této složky prudce stoupne, což naznačuje destrukci těchto tkání.

ACaT je enzym, který se většinou vyskytuje v:

• játra;
• svaly;
• nervová tkáň.

Ve složení tkáně plic, ledvin a slinivky břišní je tato látka obsažena v malém množství.

Zvýšení koncentrace ACaT může naznačovat přítomnost poruch funkce jater, svalových struktur a nervové tkáně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy obsažené v buňkách a podílejí se na intracelulárním metabolismu aminokyselin. Zvýšení těchto složek naznačuje, že pacient má poruchy funkce orgánu..

Například významné zvýšení ALT může naznačovat vývoj pankreatitidy v chronických nebo akutních formách..

Pokud je zjištěn pokles koncentrace těchto typů transferáz, je možné předpokládat vývoj závažné jaterní patologie, jako je cirhóza.

Závislost koncentrace těchto transferáz na stavu vnitřních orgánů a přítomnosti poškození těla umožňuje tento parametr použít při diagnostice onemocnění.

Normální hladiny ALT a AST

Stanovení těchto enzymů se provádí biochemickou analýzou..

Pro získání analytických výsledků s vysokou mírou spolehlivosti by měl být biomateriál pro laboratorní výzkum užíván ráno a nalačno. Doporučuje se nejíst jídlo alespoň 8 hodin před darováním krve.

Odběr biomateriálu pro laboratorní výzkum se provádí z žíly.

V normálním stavu se obsah těchto enzymů v lidské krvi liší v závislosti na pohlaví..

U žen je úroveň považována za normální, nepřesahující v obou ukazatelích hodnotu 31 U / l. U mužské části populace se za normální hodnoty alaninaminotransferázy považují hodnoty nepřesahující 45 U / l au aspartátaminotransferázy je normální hladina u mužů nižší než 47 U / l..

V dětství se tento indikátor může pohybovat od 50 do 140 U / l

Normální ukazatele obsahu těchto enzymů se mohou lišit v závislosti na vybavení použitém pro analýzu, proto může tyto ukazatele interpretovat pouze lékař, který je obeznámen se standardy laboratoře, ve které byla biochemická analýza provedena..

Důvody pro zvýšení hladin alaninaminotransferázy

Vysoký obsah alaninaminotransferázy v krvi naznačuje přítomnost onemocnění těch orgánů, ve kterých je tato složka obsažena ve velkém množství.

V závislosti na stupni odchylky od normální koncentrace může lékař předpokládat nejen přítomnost určitého typu onemocnění, ale také jeho aktivitu a stupeň vývoje.

Může existovat několik důvodů pro zvýšení enzymu.

Mohou to být tyto důvody:

1. Hepatitida a některá další onemocnění, jako je cirhóza, mastná hepatóza a rakovina. V přítomnosti jakékoli formy hepatitidy dochází k destrukci tkáně, která vyvolává zvýšení ALT. Současně se zvýšením tohoto indikátoru je pro hepatitidu charakteristické zvýšení bilirubinu. Zvýšení ALT v krevním řečišti velmi často předchází vzniku prvních příznaků onemocnění. Stupeň zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy je úměrný závažnosti vývoje onemocnění.
2. Infarkt myokardu vede ke smrti a zničení srdečního svalu, což vyvolává uvolňování jak alaninaminotransferázy, tak AST. U infarktu dochází k současnému zvýšení obou indikátorů.
3. Příjem rozsáhlých zranění s poškozením svalových struktur.
4. Popálení.
5. Vývoj akutní pankreatitidy, což je zánět tkání slinivky břišní.

Všechny důvody pro zvýšení ALT naznačují přítomnost patologických procesů v orgánech obsahujících velké množství tohoto enzymu a doprovázených destrukcí tkání.

Ke zvýšení alaninaminotransferázy dochází mnohem dříve, než se objeví první charakteristické příznaky vývoje patologie.

Důvody pro zvýšení hladin aspartátaminotransferázy

Zvýšení AST v krevním řečišti naznačuje výskyt chorob srdce, jater a slinivky břišní a vývoj patologií ve fungování těchto orgánů.

Zvýšená koncentrace ASaT může indikovat destrukci orgánových tkání obsahujících velké množství tohoto typu transferázy..

Ke zvýšení koncentrace AST přispívá několik faktorů.

Hlavní faktory jsou následující:

1. Vývoj infarktu myokardu je nejčastější příčinou zvýšení množství aspartátaminotransferázy. Při infarktu dochází k významnému zvýšení AST se současným nevýznamným zvýšením množství ALT.
2. Vznik a progrese myokarditidy a revmatických srdečních chorob.
3. Patologie jater - virová a alkoholická a léčivá hepatitida, cirhóza a rakovina. Tyto podmínky vedou k současnému nárůstu AST i ALT.
4. Osoba s rozsáhlými zraněními a popáleninami.
5. Progrese akutní a chronické pankreatitidy.

Při interpretaci údajů získaných během biochemického krevního testu je bezpodmínečně nutné zohlednit rozdíly mezi pohlavími..

ALT a AST při detekci pankreatitidy

Jak probíhá dekódování biochemické analýzy při výzkumu ALT a AST?

ALT a AST s pankreatitidou jsou vždy nadhodnoceny.

Pokud je detekována přítomnost aspartátaminotransferázy v krvi, je nutné určit, nakolik se tento parametr odchyluje od normálu. Normálně aspartátaminotransferáza u ženy nepřesahuje 31 U / L a u mužů - ne více než 37 U / L.

V případě exacerbace onemocnění dochází k růstu aspartátaminotransferázy několikrát, nejčastěji je zvýšení koncentrace pozorováno 2-5krát. Navíc při pankreatitidě se spolu s růstem aspartátaminotransferázy objevují příznaky bolesti v oblasti pupku, ztrácí se tělesná hmotnost a člověk trpí častým průjmem. Výskyt zvracení s pankreatitidou je možný.

Zvyšuje se také množství ALT při pankreatitidě a toto zvýšení může být doprovázeno zvýšením alaninaminotransferázy 6-10krát.

Nedoporučuje se jíst alespoň 8 hodin před biochemickou analýzou na transferázy.

Kromě toho byste neměli užívat léky, které mohou zvýšit obsah těchto typů enzymů. Před darováním krve k analýze byste neměli být vystaveni vážné fyzické námaze.

Pankreatitida je celoživotní onemocnění.

Aby průběh pankreatitidy nebyl doprovázen obdobím těžké exacerbace, doporučuje se pacientům pravidelně darovat krev pro biochemický výzkum.

Pacienti by navíc měli pravidelně a v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře užívat léky, které regulují progresi onemocnění, a speciální enzymy určené ke snížení zátěže slinivky břišní..

V procesu léčby by navíc měly být používány léky, jejichž působení je zaměřeno na detoxikaci a vylučování produktů vznikajících při destrukci pankreatické tkáně..

Krevní test na ALT a AST je popsán ve videu v tomto článku..

Alternativa pro chronickou pankreatitidu

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou specifické proteiny a nacházejí se pouze uvnitř buněk tkání různých orgánů. Tyto sloučeniny přicházejí pouze v případě destrukce buněčných struktur.

Různé orgány obsahují různá množství těchto složek. Proto může změna jedné z těchto sloučenin naznačovat přítomnost onemocnění v určitých orgánech..

ALaT je enzym nacházející se hlavně v tkáních jater, svalů a slinivky břišní. Dojde-li k poškození, hladina této složky prudce stoupne, což naznačuje destrukci těchto tkání.

ACaT je enzym, který se většinou vyskytuje v:

• játra;
• svaly;
• nervová tkáň.

Ve složení tkáně plic, ledvin a slinivky břišní je tato látka obsažena v malém množství.

Zvýšení koncentrace ACaT může naznačovat přítomnost poruch funkce jater, svalových struktur a nervové tkáně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy obsažené v buňkách a podílejí se na intracelulárním metabolismu aminokyselin. Zvýšení těchto složek naznačuje, že pacient má poruchy funkce orgánu..

Například významné zvýšení ALT může naznačovat vývoj pankreatitidy v chronických nebo akutních formách..

Pokud je zjištěn pokles koncentrace těchto typů transferáz, je možné předpokládat vývoj závažné jaterní patologie, jako je cirhóza.

Závislost koncentrace těchto transferáz na stavu vnitřních orgánů a přítomnosti poškození těla umožňuje tento parametr použít při diagnostice onemocnění.

Normální hladiny ALT a AST

Stanovení těchto enzymů se provádí biochemickou analýzou..

Pro získání analytických výsledků s vysokou mírou spolehlivosti by měl být biomateriál pro laboratorní výzkum užíván ráno a nalačno. Doporučuje se nejíst jídlo alespoň 8 hodin před darováním krve.

Odběr biomateriálu pro laboratorní výzkum se provádí z žíly.

V normálním stavu se obsah těchto enzymů v lidské krvi liší v závislosti na pohlaví..

U žen je úroveň považována za normální, nepřesahující v obou ukazatelích hodnotu 31 U / l. U mužské části populace se za normální hodnoty alaninaminotransferázy považují hodnoty nepřesahující 45 U / l au aspartátaminotransferázy je normální hladina u mužů nižší než 47 U / l..

V dětství se tento indikátor může pohybovat od 50 do 140 U / l

Normální ukazatele obsahu těchto enzymů se mohou lišit v závislosti na vybavení použitém pro analýzu, proto může tyto ukazatele interpretovat pouze lékař, který je obeznámen se standardy laboratoře, ve které byla biochemická analýza provedena..

Důvody pro zvýšení hladin alaninaminotransferázy

Zadejte cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení

Vysoký obsah alaninaminotransferázy v krvi naznačuje přítomnost onemocnění těch orgánů, ve kterých je tato složka obsažena ve velkém množství.

V závislosti na stupni odchylky od normální koncentrace může lékař předpokládat nejen přítomnost určitého typu onemocnění, ale také jeho aktivitu a stupeň vývoje.

Může existovat několik důvodů pro zvýšení enzymu.

Mohou to být tyto důvody:

1. Hepatitida a některá další onemocnění, jako je cirhóza, mastná hepatóza a rakovina. V přítomnosti jakékoli formy hepatitidy dochází k destrukci tkáně, která vyvolává zvýšení ALT. Současně se zvýšením tohoto indikátoru je pro hepatitidu charakteristické zvýšení bilirubinu. Zvýšení ALT v krevním řečišti velmi často předchází vzniku prvních příznaků onemocnění. Stupeň zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy je úměrný závažnosti vývoje onemocnění.
2. Infarkt myokardu vede ke smrti a destrukci srdečního svalu, což vyvolává uvolňování alaninaminotransferázy i AST. U infarktu dochází k současnému zvýšení obou indikátorů.
3. Příjem rozsáhlých zranění s poškozením svalových struktur.
4. Popálení.
5. Vývoj akutní pankreatitidy, což je zánět tkání slinivky břišní.

Všechny důvody pro zvýšení ALT naznačují přítomnost patologických procesů v orgánech obsahujících velké množství tohoto enzymu a doprovázených destrukcí tkání.

Ke zvýšení alaninaminotransferázy dochází mnohem dříve, než se objeví první charakteristické příznaky vývoje patologie.

Důvody pro zvýšení hladin aspartátaminotransferázy

Zvýšení AST v krevním řečišti naznačuje výskyt onemocnění srdce, jater a slinivky břišní a vývoj patologií ve fungování těchto orgánů..

Zvýšená koncentrace ASaT může indikovat destrukci orgánových tkání obsahujících velké množství tohoto typu transferázy..

Ke zvýšení koncentrace AST přispívá několik faktorů.

Hlavní faktory jsou následující:

1. Rozvoj infarktu myokardu je nejčastější příčinou zvýšení množství aspartátaminotransferázy. Při infarktu dochází k významnému zvýšení AST se současným nevýznamným zvýšením množství ALT.
2. Vznik a progrese myokarditidy a revmatických srdečních chorob.
3. Patologie jater - virová a alkoholická a léčivá hepatitida, cirhóza a rakovina. Tyto podmínky vedou k současnému nárůstu AST i ALT.
4. Osoba s rozsáhlými zraněními a popáleninami.
5. Progrese akutní a chronické pankreatitidy.

Při interpretaci údajů získaných během biochemického krevního testu je bezpodmínečně nutné zohlednit rozdíly mezi pohlavími..

ALT a AST při detekci pankreatitidy

Jak probíhá dekódování biochemické analýzy při výzkumu ALT a AST?

ALT a AST s pankreatitidou jsou vždy nadhodnoceny.

Pokud je v krvi detekována aspartátaminotransferáza, je nutné určit, jak moc se tento parametr odchyluje od normálu. Normálně aspartátaminotransferáza u ženy nepřesahuje 31 U a u mužů - ne více než 37 U.

V případě exacerbace onemocnění dochází k růstu aspartátaminotransferázy několikrát, nejčastěji je zvýšení koncentrace pozorováno 2-5krát. Navíc při pankreatitidě se spolu s růstem aspartátaminotransferázy objevují příznaky bolesti v oblasti pupku, ztrácí se tělesná hmotnost a člověk trpí častým průjmem. Výskyt zvracení s pankreatitidou je možný.

Zvyšuje se také množství ALT při pankreatitidě a toto zvýšení může být doprovázeno zvýšením alaninaminotransferázy 6-10krát.

Nedoporučuje se jíst alespoň 8 hodin před biochemickou analýzou na transferázy.

Kromě toho byste neměli užívat léky, které mohou zvýšit obsah těchto typů enzymů. Před darováním krve k analýze byste neměli být vystaveni vážné fyzické námaze.

Pankreatitida je celoživotní onemocnění.

Aby průběh pankreatitidy nebyl doprovázen obdobím těžké exacerbace, doporučuje se pacientům pravidelně darovat krev pro biochemický výzkum.

Pacienti by navíc měli pravidelně a v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře užívat léky, které regulují progresi onemocnění, a speciální enzymy určené ke snížení zátěže slinivky břišní..

V procesu léčby by navíc měly být používány léky, jejichž působení je zaměřeno na detoxikaci a vylučování produktů vznikajících při destrukci pankreatické tkáně..

Krevní test na ALT a AST je popsán ve videu v tomto článku..

Zadejte cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní je obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, například vyšetření stolice, slin, moči, stanoví formu pankreatitidy - akutní nebo chronickou. U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, zda má akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu v žláze..

Metody stanovení chronické pankreatitidy

• Tento osvědčený lék pomáhá úplně překonat cukrovku a prodává se v každé lékárně zvané...

Přečtěte si více >>

Pankreas produkuje enzymy, které štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krvi.

- podílí se na zpracování sacharidových potravin (rozkládá škrob); rozlišovat mezi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).

Trypsin a elastáza

- zajišťují asimilaci bílkovin.

- rozkládá tuky, jeho nedostatek je v analýzách detekován zvýšením cholesterolu.

Nedostatek inzulínu vede k vysoké hladině cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle aktivují pouze ve střevech. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél potrubí do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, který jej „tráví“ - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, postupovat bez bolesti, ale je doprovázen degenerací orgánových tkání, které jsou zbaveny sekreční činnosti. Analýzy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud existuje podezření na chronickou pankreatitidu, diagnóza zahrnuje takové laboratorní testy;

1. Kompletní krevní obraz (CBC) - detekuje zánět v těle;
2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie u pankreatitidy - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů a také glukózy, cholesterolu v krvi.
3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale dlouhodobý přebytek amylázy v moči - známku chronické pankreatitidy; pokles amylázy ve srovnání s normou naznačuje degeneraci tkání žlázy.
4. Analýza stolice: mastná, mastná stolice s nestrávenými zbytky jídla naznačuje dysfunkci slinivky břišní.
5. Analýza slin pro hladinu amylázy pomůže odlišit akutní od chronického zánětu..

Léčba chronické formy spočívá v organizování správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Stojí za to přerušit dietu s pankreatitidou, protože o několik hodin později začíná bolestivý záchvat, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu je tkáň žlázy intenzivně ničena vlastními enzymy, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza akutní formy pankreatitidy začíná zohledněním klinických projevů. Hlavním příznakem je pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, může být tak silná, že pacient ztratí vědomí.

Syndrom bolesti se zhoršuje záchvaty zvracení, které nepřinášejí úlevu. V takové situaci lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání zánětu v těle, k posouzení stupně poškození žlázy. Standardní testy na pankreatitidu jsou označeny „cito!“ A měly by být provedeny co nejdříve:

• kompletní krevní obraz (CBC);
• biochemie krve - je charakterizována prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se neaktivuje ve střevě, ale v samotné slinivce břišní a vstupuje do krevního řečiště;
• biochemická analýza moči ukazuje nárůst diastázy někdy 200 až 250krát; ke kontrole dynamiky akutního zánětu by měla být moč odebírána každé tři hodiny;
• analýza výkalů u akutní pankreatitidy může naznačovat, že je narušen proces trávení potravy.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologické stavy, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a bolestivý syndrom typu „akutní břicho“ může naznačovat zánět slepého střeva, perforaci vředu a další onemocnění břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas vyšetřen jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určit lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává známkou nemoci: světle žlutá barva se mění se zánětem na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči bylo pozorováno zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřeji stoupá hladina celkové amylázy v moči. Tento indikátor je typický nejen pro akutní pankreatitidu, zvyšuje se také amyláza v moči u diabetes mellitus. Společníky při těžkém zánětu jsou ketolátky, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se nachází, když je narušena jeho absorpce ve střevě. V akutním průběhu onemocnění je nutné opakovaně vylučovat moč, aby se kontrolovala dynamika amylázy v těle.

Analýza moči u chronického onemocnění žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, který je spojen se oslabením sekrečních funkcí žlázy s prodlouženou patologií.

Pokud máte příznaky zánětu slinivky břišní, musíte k objasnění diagnózy darovat výkaly k vyšetření. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte test po dietním jídle. Musíte konzumovat 105 g bílkovinného jídla, 180 g sacharidů, 135 g tuku. Analýza stolice pro pankreatitidu poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

• Díky zvýšenému obsahu tuku jsou výkaly lesklé, mají mastnou konzistenci a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku lipázového enzymu ve střevě.
• Změny ve výkalech se také týkají jeho barvy: při pankreatitidě získává šedivý odstín.
• Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě..
• Pokles hladiny elastázy-1 ve stolici ukazuje, o kolik je snížena sekreční funkce pankreatu. V závažných případech hladiny fekální elastázy klesnou pod 100 mcg / g.

Dešifrování biochemické analýzy

Konečná formulace diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorního a instrumentálního. Při diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavní věcí krevní test na pankreatitidu, který poskytuje ukazatele odchylek od normy enzymů žlázy:

• hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, s pankreatitidou se prudce zvyšuje první den onemocnění;
• normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, u akutní pankreatitidy se zvyšuje 5-20krát;
• normální obsah trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, pokles indikátoru indikuje chronický proces.
• Horní hranice normy elastázy v krvi je 4 ng / ml, čím větší je její nadbytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele..

• Jste trápeni metabolickými poruchami a vysokým obsahem cukru?
• Diabetes navíc vede k onemocněním, jako je nadváha, obezita, otok pankreatu, poškození cév atd. Doporučené léky nejsou ve vašem případě účinné a nebojují proti jejich příčině...

Doporučujeme přečíst si exkluzivní článek o tom, jak navždy zapomenout na cukrovku... Přečíst více >>

• Obsah cukru v krvi by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, při pankreatitidě stoupá.
• Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles naznačuje pankreatickou patologii, nedostatky ve výživě nebo střevní onemocnění.
• Norma bílkovin CA 19-9 - až 34 jednotek / l; překročení hladiny je známkou pankreatitidy, významný nárůst je podezření na onkologii.
• Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. Při cukrovce, pankreatitidě stoupá obsah cholesterolu.
• Enzymy AST a ALT jsou obvykle až 41 mmol / l, pokud je indikátor zvýšen, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

S řadou diagnostických metod a indikátorů je hodnota pankreatické amylázy v první den onemocnění a stanovení lipázy a elastázy v následujících dnech informativní pro ošetřujícího lékaře..

Dešifrování biochemického krevního testu u koček

Biochemický krevní test umožňuje vyhodnotit práci vnitřních orgánů kočky a psa.

Následující hlavní ukazatele: bilirubin, celková bílkovina, kreatinin, močovina, glukóza, cholesterol.

Enzymatická aktivita je hodnocena pomocí: ALT (alaninaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy), amylázy a alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy).

Podle indikací studie zahrnuje také ukazatele, jako jsou elektrolyty (fosfor, draslík, vápník, sodík, chlor, železo) a hořčík..

Následující indikátory jsou považovány za normální:

Hodnota změn de Ritisova koeficientu

Koeficient de Ritis je poměr AST k ALT. U kočky je norma 1,3 (chyba v obou směrech je 0,4). U chronických onemocnění jater se koeficient pohybuje od 1 do 1,3. Pokud poklesne pod jednu, znamená to, že nemoc je akutní. Současně stoupá hladina ALT.

Zvýšení koeficientu nad 1,3 naznačuje onemocnění srdečního svalu, vč. infarkt myokardu. Tento indikátor je také typický pro poškození toxinů játry..

Biochemický krevní test je velmi účinný způsob, jak zjistit vývoj nemocí.

S pomocí takové studie je také možné posoudit práci vnitřních orgánů zvířete, reakci na novou stravu atd. Během léčby se biochemie provádí několikrát, aby se zjistilo, jak účinná je předepsaná léčba..

Laboratorní techniky a funkční vyšetřovací metody pro pankreatitidu

Laboratorní diagnostika pankreatitidy spočívá ve studiu krve, moči, výkalů, obsahu dvanáctníku. Ujistěte se, že provádíte diferenciální diagnostiku podobných onemocnění, abyste zabránili stanovení chybné diagnózy, a to za účasti dalších postupů. Zvažte, jaké testy odhalí pankreatitidu:

Klinický krevní test na pankreatitidu přináší mnoho užitečných informací. Došlo k nárůstu ESR, zvýšení leukocytů a posunu vzorce leukocytů doleva. Vývoj hypochromní anémie doprovází různě závažnou hypoenzymatickou pankreatitidu. Eosinofilie se vyskytuje u alergické pankreatitidy a parazitóz. Hematokritový index klesá s pankreatickou nekrózou a zvyšuje se s dehydratací.

Biochemický krevní test ukazuje změnu ukazatelů bílkovin: pokles celkového proteinu a narušení jeho frakcí zvýšením globulinů a poklesem albuminu. U hyperenzymové pankreatitidy je detekováno zvýšení aminotransferáz ALT a zejména AST. U obstrukční a reaktivní pankreatitidy se vylučuje vysoký bilirubin a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Odhaluje pokles hladiny vápníku v krvi, který přímo koreluje se závažností pankreatitidy.

Studium hladiny pankreatických enzymů v moči a krvi. Počet amylázy prudce stoupá (v krvi i v moči). U OP a CP se hladina amylázy zvyšuje, ale u CP je mírná a v exacerbaci. Proto je tato metoda pro diagnostiku CP málo užitečná. Vzhledem k tomu, že s CP se vyvíjí fibróza, což vede k nízké produkci enzymů a zpočátku bude nižší. Je zřejmé, že s exacerbací CP se zvyšuje hladina enzymů, ale zpočátku nízká, rostoucí, může být v přijatelných mezích.

Vyhodnocení výsledků provádí pouze ošetřující lékař a musí brát v úvahu klinický obraz s ohledem na jejich nespecifičnost.

Amyláza má dva izomery: P-isoamylázu a S-isoamylázu. V analýzách je nutné měřit P-isoamylázu, protože se jedná o pankreatickou amylázu.

Měření některých enzymů v první den akutní pankreatitidy je oprávněné: elastáza, lipáza, trypsin, což naznačuje jejich vysokou přesnost. Počty trypsinu, alfa-1-antitrypsinu, lipázy a sialových kyselin jsou považovány za vysoce informativní analýzu, ale za určitých okolností může být výsledek nespolehlivý, protože řada enzymů se může měnit i při jiných onemocněních gastrointestinálního traktu.

Nejsou léčeny testy, ale člověk!

Diagnostika chronické pankreatitidy zahrnuje měření fosfolipázy A2, její počet se zvyšuje v přítomnosti nekrotického procesu - pankreatické nekrózy. Také s pankreatickou nekrózou se zvyšuje leukocytová elastáza, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitrypsin. Vývoj pankreatitidy lze diagnostikovat stanovením prozánětlivého IL (interleukiny).

Úroveň nádorových markerů SEA (rakovina-embryonální antigen) a CA - 19,9 (karboantigen) je v případě pankreatitidy zvýšena. U rakoviny pankreatu jsou tato čísla desetkrát nebo stokrát vyšší než obvykle..

Testy sondy (přesnější): Přímé testy - přímo přes gastroduodenální sondu se odebírá obsah duodena a počítají se v něm bikarbonáty a enzymy. „Zlatý standard“ - SPZT - test sekretin-panreosiminu. Nepřímé testy - zkouška zatížení potravin Lund.

Bezproblémové testy (méně přesné): Přímé testy - měření enzymů ve stolici (fekální elastáza-1, chymotrypsin). Nepřímé testy - výpočet hladiny produktů štěpení ve stolici (koproskopie stolice s lipidovým profilem, stanovení množství uvolněného tuku za den). V moči (test PABA, Schillingův test, test pankreolaurilu). Ve vydechovaném vzduchu (bílkoviny, triglyceridy, amyláza).

ALT a AST u pankreatitidy: norma a odchylka v analýze onemocnění pankreatu

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní je obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, například vyšetření stolice, slin, moči, stanoví formu pankreatitidy - akutní nebo chronickou. U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, zda má akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu v žláze..

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pankreas produkuje enzymy, které štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krvi.

- podílí se na zpracování sacharidových potravin (rozkládá škrob); rozlišovat mezi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).

Trypsin a elastáza

- zajišťují asimilaci bílkovin.

- rozkládá tuky, jeho nedostatek je v analýzách detekován zvýšením cholesterolu.

Nedostatek inzulínu vede k vysoké hladině cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle aktivují pouze ve střevech. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél potrubí do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, který jej „tráví“ - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, postupovat bez bolesti, ale je doprovázen degenerací orgánových tkání, které jsou zbaveny sekreční činnosti. Analýzy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud existuje podezření na chronickou pankreatitidu, diagnóza zahrnuje takové laboratorní testy;

1. Kompletní krevní obraz (CBC) - detekuje zánět v těle;
2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie u pankreatitidy - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů a také glukózy, cholesterolu v krvi.
3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale dlouhodobý přebytek amylázy v moči - známku chronické pankreatitidy; pokles amylázy ve srovnání s normou naznačuje degeneraci tkání žlázy.
4. Analýza stolice: mastná, mastná stolice s nestrávenými zbytky jídla naznačuje dysfunkci slinivky břišní.
5. Analýza slin pro hladinu amylázy pomůže odlišit akutní od chronického zánětu..

Léčba chronické formy spočívá v organizování správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Stojí za to přerušit dietu s pankreatitidou, protože o několik hodin později začíná bolestivý záchvat, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu je tkáň žlázy intenzivně ničena vlastními enzymy, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza akutní formy pankreatitidy začíná zohledněním klinických projevů. Hlavním příznakem je pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, může být tak silná, že pacient ztratí vědomí.

Syndrom bolesti se zhoršuje záchvaty zvracení, které nepřinášejí úlevu. V takové situaci lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání zánětu v těle, k posouzení stupně poškození žlázy. Standardní testy na pankreatitidu jsou označeny „cito!“ A měly by být provedeny co nejdříve:

• kompletní krevní obraz (CBC);
• biochemie krve - je charakterizována prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se neaktivuje ve střevě, ale v samotné slinivce břišní a vstupuje do krevního řečiště;
• biochemická analýza moči ukazuje nárůst diastázy někdy 200 až 250krát; ke kontrole dynamiky akutního zánětu by měla být moč odebírána každé tři hodiny;
• analýza výkalů u akutní pankreatitidy může naznačovat, že je narušen proces trávení potravy.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologické stavy, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a bolestivý syndrom typu „akutní břicho“ může naznačovat zánět slepého střeva, perforaci vředu a další onemocnění břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas vyšetřen jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určit lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává známkou nemoci: světle žlutá barva se mění se zánětem na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči bylo pozorováno zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřeji stoupá hladina celkové amylázy v moči. Tento indikátor je typický nejen pro akutní pankreatitidu, zvyšuje se také amyláza v moči u diabetes mellitus. Společníky při těžkém zánětu jsou ketolátky, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se nachází, když je narušena jeho absorpce ve střevě. V akutním průběhu onemocnění je nutné opakovaně vylučovat moč, aby se kontrolovala dynamika amylázy v těle.

Analýza moči u chronického onemocnění žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, který je spojen se oslabením sekrečních funkcí žlázy s prodlouženou patologií.

Pokud máte příznaky zánětu slinivky břišní, musíte k objasnění diagnózy darovat výkaly k vyšetření. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte test po dietním jídle. Musíte konzumovat 105 g bílkovinného jídla, 180 g sacharidů, 135 g tuku. Analýza stolice pro pankreatitidu poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

• Díky zvýšenému obsahu tuku jsou výkaly lesklé, mají mastnou konzistenci a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku lipázového enzymu ve střevě.
• Změny ve výkalech se také týkají jeho barvy: při pankreatitidě získává šedivý odstín.
• Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě..
• Pokles hladiny elastázy-1 ve stolici ukazuje, o kolik je snížena sekreční funkce pankreatu. V závažných případech hladiny fekální elastázy klesnou pod 100 mcg / g.

Dešifrování biochemické analýzy

Konečná formulace diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorního a instrumentálního. Při diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavní věcí krevní test na pankreatitidu, který poskytuje ukazatele odchylek od normy enzymů žlázy:

• hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, s pankreatitidou se prudce zvyšuje první den onemocnění;
• normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, u akutní pankreatitidy se zvyšuje 5-20krát;
• normální obsah trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, pokles indikátoru indikuje chronický proces.
• Horní hranice normy elastázy v krvi je 4 ng / ml, čím větší je její nadbytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele..

• Obsah cukru v krvi by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, při pankreatitidě stoupá.
• Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles naznačuje pankreatickou patologii, nedostatky ve výživě nebo střevní onemocnění.
• Norma bílkovin CA 19-9 - až 34 jednotek / l; překročení hladiny je známkou pankreatitidy, významný nárůst je podezření na onkologii.
• Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. Při cukrovce, pankreatitidě stoupá obsah cholesterolu.
• Enzymy AST a ALT jsou obvykle až 41 mmol / l, pokud je indikátor zvýšen, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

S řadou diagnostických metod a indikátorů je hodnota pankreatické amylázy v první den onemocnění a stanovení lipázy a elastázy v následujících dnech informativní pro ošetřujícího lékaře..

Dešifrování biochemického krevního testu u koček

Biochemický krevní test umožňuje vyhodnotit práci vnitřních orgánů kočky a psa.

Následující hlavní ukazatele: bilirubin, celková bílkovina, kreatinin, močovina, glukóza, cholesterol.

Enzymatická aktivita je hodnocena pomocí: ALT (alaninaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy), amylázy a alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy).

Podle indikací studie zahrnuje také ukazatele, jako jsou elektrolyty (fosfor, draslík, vápník, sodík, chlor, železo) a hořčík..

Následující indikátory jsou považovány za normální:

Hodnota změn de Ritisova koeficientu

Koeficient de Ritis je poměr AST k ALT. U kočky je norma 1,3 (chyba v obou směrech je 0,4). U chronických onemocnění jater se koeficient pohybuje od 1 do 1,3. Pokud poklesne pod jednu, znamená to, že nemoc je akutní. Současně stoupá hladina ALT.

Zvýšení koeficientu nad 1,3 naznačuje onemocnění srdečního svalu, vč. infarkt myokardu. Tento indikátor je také typický pro poškození toxinů játry..

Biochemický krevní test je velmi účinný způsob, jak zjistit vývoj nemocí.

S pomocí takové studie je také možné posoudit práci vnitřních orgánů zvířete, reakci na novou stravu atd. Během léčby se biochemie provádí několikrát, aby se zjistilo, jak účinná je předepsaná léčba..

Laboratorní techniky a funkční vyšetřovací metody pro pankreatitidu

Laboratorní diagnostika pankreatitidy spočívá ve studiu krve, moči, výkalů, obsahu dvanáctníku. Ujistěte se, že provádíte diferenciální diagnostiku podobných onemocnění, abyste zabránili stanovení chybné diagnózy, a to za účasti dalších postupů. Zvažte, jaké testy odhalí pankreatitidu:

Klinický krevní test na pankreatitidu přináší mnoho užitečných informací. Došlo k nárůstu ESR, zvýšení leukocytů a posunu vzorce leukocytů doleva. Vývoj hypochromní anémie doprovází různě závažnou hypoenzymatickou pankreatitidu. Eosinofilie se vyskytuje u alergické pankreatitidy a parazitóz. Hematokritový index klesá s pankreatickou nekrózou a zvyšuje se s dehydratací.

Biochemický krevní test ukazuje změnu ukazatelů bílkovin: pokles celkového proteinu a narušení jeho frakcí zvýšením globulinů a poklesem albuminu. U hyperenzymové pankreatitidy je detekováno zvýšení aminotransferáz ALT a zejména AST. U obstrukční a reaktivní pankreatitidy se vylučuje vysoký bilirubin a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Odhaluje pokles hladiny vápníku v krvi, který přímo koreluje se závažností pankreatitidy.

Studium hladiny pankreatických enzymů v moči a krvi. Počet amylázy prudce stoupá (v krvi i v moči). U OP a CP se hladina amylázy zvyšuje, ale u CP je mírná a v exacerbaci. Proto je tato metoda pro diagnostiku CP málo užitečná. Vzhledem k tomu, že s CP se vyvíjí fibróza, což vede k nízké produkci enzymů a zpočátku bude nižší. Je zřejmé, že s exacerbací CP se zvyšuje hladina enzymů, ale zpočátku nízká, rostoucí, může být v přijatelných mezích.

Vyhodnocení výsledků provádí pouze ošetřující lékař a musí brát v úvahu klinický obraz s ohledem na jejich nespecifičnost.

Amyláza má dva izomery: P-isoamylázu a S-isoamylázu. V analýzách je nutné měřit P-isoamylázu, protože se jedná o pankreatickou amylázu.

Měření některých enzymů v první den akutní pankreatitidy je oprávněné: elastáza, lipáza, trypsin, což naznačuje jejich vysokou přesnost. Počty trypsinu, alfa-1-antitrypsinu, lipázy a sialových kyselin jsou považovány za vysoce informativní analýzu, ale za určitých okolností může být výsledek nespolehlivý, protože řada enzymů se může měnit i při jiných onemocněních gastrointestinálního traktu.

Nejsou léčeny testy, ale člověk!

Diagnostika chronické pankreatitidy zahrnuje měření fosfolipázy A2, její počet se zvyšuje v přítomnosti nekrotického procesu - pankreatické nekrózy. Také s pankreatickou nekrózou se zvyšuje leukocytová elastáza, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitrypsin. Vývoj pankreatitidy lze diagnostikovat stanovením prozánětlivého IL (interleukiny).

Úroveň nádorových markerů SEA (rakovina-embryonální antigen) a CA - 19,9 (karboantigen) je v případě pankreatitidy zvýšena. U rakoviny pankreatu jsou tato čísla desetkrát nebo stokrát vyšší než obvykle..

Testy sondy (přesnější): Přímé testy - přímo přes gastroduodenální sondu se odebírá obsah duodena a počítají se v něm bikarbonáty a enzymy. „Zlatý standard“ - SPZT - test sekretin-panreosiminu. Nepřímé testy - zkouška zatížení potravin Lund.

Bezproblémové testy (méně přesné): Přímé testy - měření enzymů ve stolici (fekální elastáza-1, chymotrypsin). Nepřímé testy - výpočet hladiny produktů štěpení ve stolici (koproskopie stolice s lipidovým profilem, stanovení množství uvolněného tuku za den). V moči (test PABA, Schillingův test, test pankreolaurilu). Ve vydechovaném vzduchu (bílkoviny, triglyceridy, amyláza).