Pankreatická amyláza: zvýšené a snížené hladiny

Komplikace

Pankreatická amyláza se produkuje ve slinivce břišní a je typem běžné amylázy. Jeho hladina v krvi se může zvyšovat při onemocněních slinivky břišní nebo při zablokování pankreatického vývodu kamenem nebo novotvarem.

Pokud je alfa amyláza snížena, znamená to snížení funkčních schopností pankreatu. Zvýšení hladiny jeho obsahu v krvi je indikátorem akutních a chronických forem pankreatitidy, akutní střevní obstrukce nebo traumatu pankreatu.

Jak zjistit, zda je amyláza snížena v krvi?

Možné snížení amylázy je nutné sledovat, když:

patologické procesy ve vaječnících, průduškách a slinných žlázách;
pankreatitida, ke které dochází v pooperačním období;
potřeba potvrdit akutní nebo chronickou fázi pankreatitidy.

V našem centru můžete podstoupit vyšetření a stanovit nízkou hladinu amylázy v krvi. Pro analýzu je nutné darovat vzorek venózní krve pro jeho další laboratorní vyšetření. Před přijetím biomateriálu vyloučte ze stravy tučné pokrmy, přestaňte kouřit a pijte alkoholické nápoje. Bezprostředně před darováním krve je lepší pít vodu bez plynu, aby se zlepšily její fyzikální parametry a zpřesnila analýza snížené amylázy.

Snížená amyláza v krvi nebo ne, zjistíte z hotových výsledků testu. Pokud jsou ukazatele této složky v krevním séru pod normální hodnotou, je důvodem kontaktovat specializovaného lékaře s žádostí o další léčbu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Amyláza pankreatická

Pankreatická amyláza - jeden z typů amylázy, kterou produkuje pankreas.

P-izoenzym amylázy, alfa-amyláza pankreatická, P-amyláza, amyláza typu P.

Anglická synonyma

Pankreatická alfa-amyláza, pankreatická AML, amyláza typu P, alfa-amyláza typu P, izoenzymy amylázy, izoformy amylázy.

Enzymatická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Amyláza je trávicí enzym, který je schopen štěpit sacharidy.

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce.

Amyláza, která se produkuje ve slinivce břišní, - pankreatická amyláza (typu P) - je součástí pankreatické šťávy. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující lipázu pankreatickým vývodem do dvanácterníku, kde pomáhá trávit potravu.

Amyláza slinných žláz - slinná amyláza (typ S) - provádí trávení potravinového škrobu v ústní dutině.

Normálně v krvi cirkuluje malé množství amylázy. Současně je asi 60% slinná amyláza (typ S) a zbývajících 40% je pankreatická amyláza.

Dojde-li k poškození slinivky břišní, například při pankreatitidě, nebo pokud je pankreatický vývod blokován kamenem nebo nádorem, začne do krevního oběhu ve velkém množství vstupovat pankreatická amyláza (typu P). Ke zvýšení aktivity slinné amylázy nedochází..

Malé množství amylázy se také produkuje ve vaječnících, střevech a kosterních svalech.

K čemu se výzkum používá?

Zvýšení aktivity pankreatické amylázy v krvi beze změny aktivity slinné amylázy potvrzuje patologii slinivky břišní. Například u akutní pankreatitidy může její aktivita v krvi vzrůst na 90% celkové aktivity amylázy.
Pro diagnostiku pankreatitidy v pooperačním období, kdy se zvyšuje aktivita celkové amylázy.
Pokud máte podezření na patologii slinných žláz, vaječníků nebo průdušek.

Kdy je studie naplánována?

Při potvrzení diagnózy „akutní“ nebo „chronická pankreatitida“.
Pokud máte podezření na onemocnění slinných žláz a vaječníků.

Co znamenají výsledky?

Stáří

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity pankreatické amylázy

Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může být aktivita pankreatické amylázy významně vyšší než obvykle a může představovat větší procento z celkové aktivity amylázy. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však amyláza může mírně zvýšit nebo dokonce zůstat normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu u pankreatitidy. Například u masivní pankreatitidy někdy dochází ke smrti většiny buněk, které produkují tento enzym, takže jeho aktivita nemusí být změněna.
Chronická pankreatitida. S ním je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak se může snížit a vrátit se k normálu, jak se zhoršuje poškození pankreatu.
Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza jak kvůli vysokým hladinám cukru, tak kvůli současnému zapojení pankreatu do patologického procesu.
Trauma pankreatu.
Rakovina slinivky břišní.
Blokování (kámen, jizva) pankreatického vývodu.
Akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice.
Perforace (perforace) žaludečního vředu.
Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
Střevní obstrukce.
Ruptura aorty.
Makroamylasémie - stav, kdy se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet renálními glomeruly a hromadí se v krvi.

Důvody pro snížení aktivity pankreatické amylázy

Snížená funkce pankreatu.
Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

Kaptopril, kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, furosemid, ibuprofen, narkotická analgetika mohou zvýšit aktivitu amylázy.
Chronické selhání ledvin někdy vede ke zvýšení aktivity pankreatické amylázy.
Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.

U akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity pankreatické amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy. Ten může být poněkud zpožděn, ale aktivita lipázy zůstává zvýšena déle.
Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, do konce prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Jak snížit samotnou amylázu

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je enzym ze skupiny glykosylhydrolázy, který je syntetizován tělem. Hlavní část produkuje slinivka břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány a slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu sacharidů. Hlavní funkcí enzymu je regulace činnosti trávicího systému, štěpení škrobu a jeho úprava na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

Alfa amyláza. Další název je slina amyláza. Je to enzym, který se syntetizuje ve slinných žlázách a slinivce břišní. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý účinek na zažívací proces probíhající v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen slinivkou břišní, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym projevuje v krevním testu, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Co je amyláza Co to znamená zvýšit koncentraci amylázy v krvi a moči

Amyláza (alfa-amyláza, diastáza) je enzym, který se podílí na rozkladu sacharidů. Amylázu produkují slinivka břišní, slinné žlázy a některé další orgány. Stanovení amylázy v krvi a moči se používá k detekci onemocnění slinivky břišní a dalších orgánů. Zvýšení hladiny amylázy v krvi a moči je považováno za nebezpečné..

Proč je zvýšená amyláza v krvi?

Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní, který je charakterizován ničením jeho buněk a vnikáním velkého množství amylázy do krve. Existují následující hlavní příznaky akutní pankreatitidy: náhlý záchvat silné bolesti kolem pupku, vyzařující do zad, nevolnost, zvracení, horečka atd. Krevní amyláza u akutní pankreatitidy stoupá 2–12 hodin po záchvatu a obvykle se vrátí do normálu 3-4 dny.
Chronická pankreatitida je dlouhodobý zánět slinivky břišní se střídáním období exacerbací a remise (vymizení příznaků). Hlavní příznaky chronické pankreatitidy během exacerbací jsou podobné jako u akutní pankreatitidy.
Nádory nebo kameny v pankreatickém vývodu - narušují odtok amylázy z pankreatu, což vede k jejímu vstupu do krve.
Příušnice nebo „příušnice“ - je virové onemocnění příušní slinné žlázy, které je charakterizováno poškozením jeho buněk uvolňováním amylázy do krve. Příznaky příušnic jsou: horečka, sucho v ústech, bolest v uchu při mluvení a žvýkání, tvorba viditelného otoku v příušním prostoru na obou stranách atd. Příušnice se zpravidla vyskytují v dětství.
Akutní peritonitida je zánět pobřišnice, který se vyskytuje při perforaci (perforaci) žaludku, střev, apendicitidě atd. Akutní peritonitida je charakterizována zvýšením tělesné teploty, silnou slabostí, bolestmi břicha, zhoršenými tlakem, nevolností a zvracením.

diabetes mellitus

Proč je amyláza v krvi nízká?

Pankreatická nedostatečnost: stav po těžké akutní pankreatitidě, nekróze pankreatu (smrt většiny slinivky břišní).
Cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované zhoršenou aktivitou tělních žláz (včetně slinivky břišní a slinných žláz). Cystická fibróza je zpravidla detekována v dětství..

Amyláza u dospělých mužů a žen je normou

Množství enzymu v krvi je malé. 60% látky tvoří slinná amyláza, 40% - pankreatická amyláza.

V procesu biochemického krevního testu jsou určeny dva ukazatele:

Alfa-amyláza - celkové množství enzymu.
Pankreatická amyláza.

Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Obsah amylázy se stanoví v U / L - jednotky na litr krve.

Biochemické procesy v ženských a mužských organismech se liší. Navzdory tomu je míra amylázy u obou pohlaví stejná. To je:

Téměř po celý dospělý život zůstává normativní množství alfa-amylázy beze změny. Ve zralém věku spodní hranice mírně klesá a horní se zvyšuje. Samotný optimální interval se rozšiřuje.

Průměrné normy amylázy v krvi mají širokou škálu, což je vysvětleno individuálními charakteristikami každé jednotlivé osoby.

Množství pankreatické amylázy se zvyšuje po osmnácti letech a poté zůstává nezměněno.

Co je to amyláza

Lidské tělo je charakterizováno prací jednoho z typů amylázy. Aniž bychom zacházeli do zbytečných detailů biochemického procesu, všimli jsme si, že říkáme alfa amyláza, což znamená amylázu pro člověka, která je většinou identická (i když existují nuance).

Funkce

Pankreas (tento typ amylázy je jednou ze složek trávicí šťávy) a slinné žlázy (enzym je vylučován do ústní dutiny třemi páry žláz) jsou zodpovědné za produkci alfa-amylázy. Amyláza je aktivní pouze v gastrointestinálním traktu a za podmínek úzkého optimálního pH (7,1).

Hlavní funkcí amylázy je hydrolyzovat škrob.

Proces jeho enzymatického štěpení začíná již v ústní dutině působením amylázy ze slin. Jakmile se jídlo dostane do žaludku, práce slinné amylázy se zastaví, protože pH žaludku je 2-3 (za těchto podmínek je enzym neaktivní).

U lidí, kteří mají rádi „svačinu na cestách“, špatně žvýkají jídlo, se slinná amyláza prakticky neúčastní procesu trávení škrobu. Proto k jeho hydrolýze dochází hlavně v duodenu a jejunu působením pankreatické alfa-amylázy (PZ).

Je třeba vzít v úvahu ještě jeden bod - čas aktivity. Faktem je, že alfa amyláza je aktivní během dne, protože jídla odpovídají této denní době, ale v noci tělo odpočívá a spolu s ním trávicí enzym nevykazuje aktivitu.

Velmi důležité! Bez správného žvýkání jídla, „snacku na útěku“, umožňujícího jít v noci do ledničky, tím vypneme alfa amylázu z procesu trávení potravy. To je přinejmenším spojeno s rozvojem pankreatitidy.

Amyláza v krvi

V krvi amyláza nefunguje. Při analýze je detekován v minimálním množství v důsledku přirozené obnovy buněk pankreatu a slinných žláz. Asi 60 procent amylázy cirkulující v krvi je slinné, zbývajících čtyřicet je pankreatická amyláza.

Enzym se vylučuje z těla hlavně ledvinami a močí. Vzhledem k malé velikosti molekuly amylázy (ve srovnání s jinými enzymy) volně prochází renálními glomeruly. V tomto ohledu se obvykle nachází v moči. Hladina enzymu v moči se zvyšuje se zvyšováním hladiny v krvi.

Ukazatel rychlosti

Alfa normy je velmi přísná. Pokud je počet amylázy snížený nebo naopak vyšší, pak trávicí systém nemůže fungovat podle očekávání. Na základě výsledků testu alfa dostanete mezeru zarámovanou podle normálních hodnot pro laboratoř, která testování provedla. Ve většině případů jsou však normy následující.

Alfa normy závisí na věku. U dětí mladších dvou let jsou tedy normou čísla od 5 do 65 U / l. Dospělí by měli při přijímání výsledků vidět indikátor od 25 do 100 jednotek / l. Pokud mluvíme o starší věkové skupině, když člověk překročil prahovou hodnotu 70 let, pak bude indikátor 20-160 U / l normální.

Je důležité si uvědomit, že rychlost alfa lze nazvat celkovou amylázou, protože obsahuje také pankreatickou amylázu. Jeho množství je samostatně měřeno moderními laboratořemi.

Pokud jde o takové konkrétní dělení, je důležité si uvědomit nové předpisy. U dětí do šesti měsíců není norma vyšší než 8 U / ml. U dětí ve věku od 6 do 12 měsíců je norma nižší než 23 U / ml. Každý, kdo dosáhl věku jednoho roku, by měl dodržovat hranici 50 U / ml.

Stojí za zmínku, že navzdory rozdílu v práci mužského a ženského těla odborníci nezjistili žádné silné rozdíly v aktivitě složky, proto bude zvýšená amyláza v krvi ženy považována za zvýšenou u muže.

Je důležité si uvědomit, že indikátor se někdy zvýší asi o dvě jednotky. V takovém případě není důvod k vážným obavám.

Nejedná se o patologické významy. Musíte přemýšlet o tom, jak snížit amylázu, pokud je její indikátor zvýšen dvakrát až třikrát.

Když musí být amyláza snížena, člověk často pociťuje nepříjemné příznaky, jako je nepřiměřená bolest břicha. Lékaři proto vždy u takových stížností kontrolují hladinu amylázy..

Laboratorní diagnostika amylázy u pankreatitidy

Hladinu amylázy v krvi lze určit biochemickou analýzou ze žíly. Je lepší provést analýzu na lačný žaludek a v první polovině dne, pak bude výsledek přesnější. V předvečer studie je také vhodné neužívat léky na ředění krve (aspirin, courantil), vylučovat potraviny obsahující cukr, nejíst tučné a kořeněné potraviny ani alkohol. Nejméně několik hodin před zákrokem byste se měli zdržet kouření, protože nikotin ovlivňuje změnu složení krve a vede k tvorbě krevních sraženin.

Postup odběru krve pro amylázu trvá jen několik minut a provádí se odebráním biologického materiálu (5–10 ml) z periferní žíly pomocí jednorázových sterilních lékařských nástrojů. Lékař předepíše schůzku na krevní test podle nezbytných ukazatelů, aby diagnostikoval přesnější příčinu určitých stížností (například akutní bolesti břicha). Postup pro odběr krve provádí sestra v ordinační místnosti polikliniky v místě bydliště. Výsledek by neměl na sebe dlouho čekat - v případě nouze lze indikátory zjistit do půl hodiny.

Odběr krve pro testy se provádí z periferní žíly

Léčba

Pokud je příčinou změny hladiny amylázy chronická pankreatitida, musí být léčena následujícími léky:

Antispazmodika. K úlevě od bolesti byste měli užívat Papaverin, No-shpu, Atropin nebo Novocaine. Je zakázáno užívat Aspirin, Nise a další nesteroidní protizánětlivé léky, protože ředí krev a mohou vyvolat krvácení.
Enzymové přípravky. Pomáhají vykládat slinivku břišní. Nejběžnější jsou Creon, Digestal, Mezim a Festal..
Antibiotika. Používají se k prevenci vzniku infekcí ve slinivce břišní. Antibiotika jako Ampicillin se často používají.
Prokinetika. Regulujte tlak v kanálcích žlázy a vylučujte zvracení. Patří mezi ně Itoprid, Trimedat a Domperidon.
Drogy snižující hladinu cukru. Ve většině případů lékaři předepisují Maniil, Glurenorm a Metformin..

K potlačení sekrece pankreatu je předepsán inhibitor protonové pumpy - lék Omeprazol. V některých případech jsou do terapie zahrnuty imunomodulátory - Thymogen, Immunofan nebo Pentaglobin.

Elektroforéza s novokainem, laserem nebo ultrafialovým zářením krve pomůže snížit zánětlivý proces.

Pokud je příčinou zvýšené amylázy v krvi mimoděložní těhotenství, pak lékař odstraní vajíčko spolu s vejcovodem.

Aby se amyláza vrátila do normálu, mělo by se snížit zatížení trávicích orgánů. Pacient by měl odmítnout pečení, smažené a uzené jídlo. Jídlo by se mělo vařit pouze v troubě nebo v páře. Porce by měly být malé, optimální počet jídel denně je 4-5.

Pokud je pacientovi diagnostikována příušnice, je mu zobrazen odpočinek v posteli po dobu 10 dnů. Abyste zabránili rozvoji pankreatitidy, měli byste dodržovat mléčně-zeleninovou dietu. Následující léky pomohou snížit teplotu a zmírnit zánět:

Paracetamol;
Ibuprofen;
Panadol;
Nurofen.

Také předepsané antihistaminika - Claritin nebo Suprastin.

Pokud se amyláza v krvi zvýší s peritonitidou, lékař předepíše antibiotika ze 3 skupin:

aminoglykosidy;
peniciliny;
makrolidy.

K odstranění toxinů z těla je třeba užívat detoxikační látky. Rovněž zabraňují toxickému šoku a dalším komplikacím..

V případě silné nevolnosti se doporučuje použít metoklopramid. Má antiemetický a tonizující účinek. Lék se podává intramuskulárně až 3krát denně.

Léky Ubretid a Proserin pomohou obnovit střevní motilitu.

Amyláza v krvi je zvýšenou příčinou

Zvýšení amylázy o jednu nebo dvě jednotky nad normální hodnotu lze ignorovat. Ale když indikátor roste dvakrát nebo třikrát, už to naznačuje přítomnost vážných problémů v těle..

Lze je předvídat, protože takové výrazné zvýšení enzymu v krvi je doprovázeno častými bolestmi břicha a celkovou malátností..

Překročení normy amylázou je nejčastěji vyvoláno onemocněním, jako je pankreatitida. Může to být dvou typů:

Výzkum ukazuje, že hladiny amylázy mohou vzrůst osmkrát. Maximum je dosaženo čtyři hodiny po nástupu útoku. Koncentrace amylázy se normalizuje až po několika dnech.

Toto onemocnění je typické pro dospělé. Pohlaví a genetika neovlivňují jeho vývoj. Ti, kteří zneužívají silné nápoje, jsou ohroženi.

Chronické - progresivní zánětlivé procesy v pankreatu. Aktivita amylázy se může zvýšit třikrát až pětkrát.

Zánětlivé procesy nezmizí ani po odstranění důvodů, které je vyvolaly. Pankreas může postupně ztrácet schopnost vykonávat své funkce.

Toto onemocnění je doprovázeno bolestí v žaludku. Často dávají do zad a šíří se do pravého nebo levého hypochondria, dosahují k srdci a napodobují anginu pectoris.

Mezi dalšími důvody, které zvyšují hladinu amylázy v krvi, je třeba zdůraznit následující:

Nádor, cysta v pankreatu nebo výskyt kamenů v ní. Struktura orgánu se mění, což vede ke kompresi žlázové tkáně. Produkce amylázy se zvyšuje a může dosáhnout 200 U / l.
Příušnice (příušnice) jsou onemocnění, které nejčastěji postihuje děti od tří do patnácti let. Toto akutní infekční onemocnění způsobené paramicrovirem postihuje příušní žlázu a způsobuje viditelné otoky v prostoru za ušima, bolest a horečku..
Peritonitida je zánět břišní dutiny, který uvrhne celé tělo do vážného stavu. Tyto patologické procesy dráždí pankreas, zvyšují aktivitu jeho buněk a hladinu amylázy.
Diabetes mellitus je onemocnění, které zcela narušuje metabolismus, včetně sacharidů. Amyláza není zcela spotřebována, zvyšuje se její množství v krvi.
Selhání ledvin je patologický stav, při kterém ledviny částečně nebo úplně ztrácejí schopnost tvořit nebo vylučovat moč. Je narušena samoregulace těla a je produkováno více amylázy.

Růst amylázy může být také způsoben:

mimoděložní těhotenství;
otrava nápoji s vysokým obsahem alkoholu;
nepravidelné jídlo;
střevní obstrukce;
dysfunkce slinných žláz;
Virus Epstein-Barr;
zranění postihující břicho;
makroamylasémie;
zhoršení, exacerbace po operaci.

Vystavení určitým genetickým faktorům může také zvýšit hladinu amylázy v krvi. Narušují uvolňování enzymu do moči, který se hromadí v krvi..

Alfa-amyláza je snížena v krvi

Hlavním důvodem poklesu alfa-amylázy je snížení počtu buněk v pankreatu, které produkují tento enzym. U dospělých to může znamenat:

chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tkáň jizvy se tvoří v místě zánětu);
nádorový proces v pankreatu;
pankreatická nekróza;
několik cyst (dutiny naplněné tekutinou);
odstranění části pankreatické tkáně;
poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).

Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Co dělat, když je zvýšena pankreatická amyláza

Významné zvýšení pankreatické amylázy v krvi - indikace pro hospitalizaci.

Přednemocniční opatření jsou zaměřena na eliminaci bolesti a potlačení aktivity pankreatických enzymů.

Léky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Odstranění křečí: Papaverin, Galidor, No-Shpa.

Antispazmodická anticholinergika: Buscopan, Metacin.

Normalizace tónu Oddiho svěrače: Duspatalin.

Potlačení aktivity pankreatických enzymů: Kvamatel (famotidin).

Antihistaminika, antiserotonin, léky proti otokům: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

U těžkých forem akutní pankreatitidy jsou opatření přijímána na jednotce intenzivní péče. Aby se snížila enzymatická toxémie v první den nemoci, Contrikal nebo jiné inhibitory proteolýzy se injikují intravenózně. Je předepsána antibiotická léčba.

Po odeznění akutní situace jsou předepsány pankreatické enzymy, které neobsahují žluč, v přerušovaném průběhu až 3 měsíců (2 týdny přijetí, 10 dní zrušení): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3x denně s jídlem).

Dieta ke snížení pankreatické amylázy

V prvních 1-2-3 dnech akutního stavu - hlad.

Poté se do stravy postupně zavádí: - kaše na kaši na vodě; - hlenové strouhané polévky na vodě; - mléko; - slabý čaj se strouhankou; - omeleta; - tvaroh; - nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6krát denně: Slavyanovskaya, Essentuki č. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dne je povoleno: - zeleninové, bramborové pyré; - parní kotlety, vařené ryby; - Bílý chléb; - pečená jablka, ovocné pyré.

Během období zotavení lze použít fytoterapii (po dohodě s lékařem).

Bylinná sbírka na pankreatitidu Husí mochna - 1 polévková lžíce vlaštovičníku - 1 polévková lžíce. l. Měsíček - 1 polévková lžíce. l. Kořen Marshmallow - 1 polévková lžíce l.

Vařte 1 lžíci kolekce s 1 sklenicí vroucí vody a zahřívejte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Žalovat. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně 15 minut před jídlem. Recepční kurz: 1 měsíc.

Dieta č. 5P se zvýšenou amylázou a pankreatitidou

Základní výživové principy:

Eliminujte úplně alkohol.
Parní jídlo nebo vařte, sekejte.
Příjem potravy: v malých dávkách, 4 až 6krát denně.

Co je zakázáno? Bohaté vývary: maso, kuřecí maso, ryby, zelenina, zejména houby. Vejce natvrdo, sázená vejce. Tučné maso, drůbež, ryby, zvěřina. Vepřové sádlo, hovězí a jehněčí tuk. Surové: zelí, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, zelená cibule. Uzené maso, koření, teplé občerstvení, konzervy, houby, klobásy. Pečivo, čerstvé pečivo, černý chléb, zmrzlina, tučné dezerty, kakao, čokoláda. Alkohol v jakékoli formě.

Co omezit? Tuky: máslo - 30 g, zelenina - 20 g denně. Rychlé sacharidy, cukr. Hrubé vlákno, vařené (dušené) zelí. Příliš kyselé, sladké syrové ovoce. Pečení, pečivo, káva, silný čaj.

Co je povoleno? Sušený bílý chléb. Vařená, dušená zelenina. Jakákoli kaše, těstoviny. Chudé maso, drůbež, ryby (parní kotlety, masové kuličky, suflé, rohlíky atd.) Vejce ve formě proteinové omelety. Měkko 1 kus denně. Mléko, nekyselý tvaroh, holandský sýr, sýr Adyghe. Pečená jablka, ovocné pyré. Šípkový vývar, slabý čaj, želé a kompoty na xylitolu.

Terapeutická strava se dodržuje po dobu nejméně 6 měsíců. V budoucnu byste měli dodržovat pevznerovou dietu číslo 5 (viz video).

Stanovení amylázy

Dva dny před studiem je nutné omezit, nebo lépe zastavit, používání tučných smažených potravin. Silný čaj a káva jsou vyloučeny denně.

Pití alkoholu vede k výraznému zvýšení alfa-amylázy v krvi. Pokud je vyšetření prováděno podle plánu, je vhodné alespoň jeden týden před podáním materiálu k analýze odmítnout požití alkoholu..

Léčba také vede ke zvýšení amylázy:

nesteroidní protizánětlivé léky,
zlaté přípravky,
kaptopril,
furosemid,
antibiotika tetracyklinové řady,
zavedení adrenalinu a narkotických analgetik.

U žen může být zvýšení hladiny enzymu způsobeno příjmem perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen..

Důležité. U nouzových indikací (akutní pankreatitida) se analýza provádí kdykoli

Jeho hladina je také sledována v průběhu času, protože index enzymu se může během dne měnit (ukazatele budou záviset na závažnosti onemocnění).

Rychlost amylázy v krvi

Během studie se hodnotí:

celkové množství alfa-amylázy (slinné a pankreatické);
Hladina RV alfa-amylázy.

Výsledky výzkumu jsou zaznamenány v U / L.

Celková rychlost alfa-amylázy:

u dětí do dvou let je to od pěti do 65 let;
od dvou do sedmdesáti let - od 25 do 125;
u pacientů starších sedmdesáti let - od 20 do 160 let.

Indikátory pankreatické amylázy:

u dětí do šesti měsíců je míra amylázy nižší než 8;
od šesti měsíců do jednoho roku - až 23;
od jednoho roku do deseti let - do 31. dne;
od 10 do 18 let - do 39 let;
u pacientů starších osmnácti let je norma až 53.

Indikátory amylázy u žen a mužů jsou stejné.

Kdy analyzovat

Pozornost. Index amylázy je důležitým diagnostickým indikátorem na klinice akutního břicha

S různými patologiemi pankreatu (pankreatitida, obstrukce pankreatického kanálu s kamenem, metastázy nebo primární nádor) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového krevního řečiště

Je důležité si uvědomit, že nedochází ke zvýšení slinné alfa-amylázy. U akutních lézí pankreatu může být aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkového počtu

Při interpretaci analýz je třeba mít na paměti, že zvýšení celkové aktivity enzymu se snížením indikátoru pankreatické amylázy naznačuje, že poškození pankreatu je nepravděpodobné. V takové situaci je nutné vyloučit patologii střev, vaječníků, kosterních svalů (obsahují také alfa-amylázu, ale v minimálním množství).

Nejčastěji se analýza alfa-amylázy provádí, když:

zánět příušní žlázy (příušnice-příušnice nebo neepidemie, v důsledku ucpání žlázového kanálu kamenem atd.);
poškození slinivky břišní (akutní a chronické, v akutním stádiu pankreatitidy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
diferenciální diagnostika příčin „akutního břicha“;
virové infekce;
cystická fibróza (cystická fibróza slinivky břišní).

Jak normalizovat indikátor

Produkce amylázy je v těle nezávislý proces. Pokud dojde k významnému překročení jeho normy, je nutné provést adekvátní léčbu, protože tento jev nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a může být život ohrožující.

Potřebnou terapii by měl předepisovat pouze zkušený odborník. Samoléčba může být nejen neúčinná, ale také vést ke katastrofálním následkům..

Je možné určit terapeutická opatření až po vyšetření a přesné diagnóze. Měly by být zaměřeny na odstranění příčiny patologického stavu..

Předepisování léků se provádí, aby se zbavili hlavní nemoci..

Léčba je předepisována individuálně s přihlédnutím k věkové kategorii, stadiu onemocnění a obecnému stavu pacienta.

Strava

Při vzniku diabetes mellitus, pankreatitidy, poruch gastrointestinálního traktu a dalších patologií je třeba dodržovat speciální dietu

Je důležité upravit stravu, která umožní snížit amylázu

Strava je následující:

Je nutné kontrolovat množství přijímaného proteinu v těle.
Je nutné minimalizovat nebo vyloučit ze stravy sacharidy a tuky..
Je důležité vyhýbat se smaženým, kořeněným, slaným, uzeným a kyselým pokrmům a alkoholickým nápojům. Tyto pokrmy dráždí žaludeční výstelku..
Je nutné omezit příjem vlákniny do těla.
Nedoporučuje se používat marinády.
Nejezte cibuli, česnek, ředkvičky.
Do stravy by měla být zahrnuta řada čerstvé zeleniny a ovoce, přírodní džusy, obiloviny.
Ryby a maso by měly být nízkotučné odrůdy.

Nesprávná výživa má špatný vliv na stav a práci slinivky břišní, dodržování stravy může zkrátit dobu léčby.

Jak snížit hladinu amylázy v krvi

Ke snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě stanoví diagnózu a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesá na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit pokles koncentrace enzymu:

vyloučení ze stravy mastných, smažených, kořeněných a uzených jídel;
odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
preferované způsoby vaření jsou pára nebo pečení;
omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
nelze hladovět ani předávat dál;
doporučuje se jíst jídlo v malých dávkách 5-6krát denně.

Následující opatření také pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

dodržování odpočinku v posteli;
vyhýbání se nadměrné fyzické námaze;
celý noční odpočinek, jehož trvání by mělo být nejméně 8 hodin;
odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věcí je eliminovat důvod zvýšení jeho koncentrace. K tomu se doporučuje dodržovat průběh terapie, který předepisuje lékař..

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakákoli samoléčba a změna kurzu mohou mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Krevní test

Chcete-li určit hladinu amylázy, musíte darovat krev ze žíly. Doporučení k provedení testu poskytuje terapeut, endokrinolog, gastroenterolog nebo lékař. Chcete-li získat nejspolehlivější data, musíte dodržovat určitá pravidla:

Nejlepší je podstoupit test ráno, nalačno, 8–12 hodin po posledním jídle. V případě akutní bolesti nebo v jiných případech, kdy je nutný okamžitý výsledek, se technologie provádí kdykoli je to nutné.
1-2 dny před testem je třeba se vyvarovat stresu, nadměrného fyzického a emočního stresu.
V předvečer studie je nutné dodržovat vyváženou stravu, odstranit kořeněná, mastná jídla, chmelový nápoj.
Konkrétně před odběrem krve musíte přestat kouřit po dobu nejméně 30 minut.
Užívání některých léků může ovlivnit výsledky testu, takže je třeba užívání léků několik dní před zahájením léčby odstranit. Pokud to například nelze provést, je nejprve nutné informovat lékaře nebo laboranta o jménu užívaných léků.
Rentgenové záření, ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a fyzikální terapie prováděné den před provedením krevního testu mohou zhoršit jeho výsledky.

Podívejte se na seznam produktivních trávicích enzymů v tabletách http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Důvody pro vysoké sazby

Mírné zvýšení indikátoru o několik bodů je nejčastěji dočasným jevem a neovlivňuje celkový stav pacienta, přechází samo.

K tomu může dojít z následujících důvodů:

Produkuje se velké množství trávicí tekutiny a uvolňuje se do dvanáctníku.
Objevují se překážky, které jí brání v normálním pohybu po kanálech.
Zánětlivé reakce v pankreatu a okolních systémech. Následně lze pozorovat destrukci tkáně, která je nekrotická.

K tomu dochází kvůli faktorům, jako jsou:

Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nejčastěji diagnostikována u dospělého. Dochází k porušení orgánu jeho vlastními enzymy, které ve velkém množství vstupují do krve a stávají se nebezpečnými pro lidský život. Patologie se může změnit na nekrózu pankreatu - smrt pankreatu (úplnou nebo částečnou), která je doprovázena tvorbou infekčního procesu obecně a zánětlivého procesu v břišní oblasti. K tomu obvykle dochází u pacientů s alkoholismem, zatímco amyláza je 8krát vyšší než obvykle. Úmrtnost je přibližně 10-15%.
Chronická pankreatitida je porušení funkčnosti slinivky břišní. Přebytek může být 3-5krát.
Rakovinové nádory a hlava žlázy jsou nejčastěji postiženy. Obsah enzymu překračuje normu čtyřikrát.
Přítomnost kamenů v ledvinách nebo žlučníku a jeho potrubích. Blokování pankreatického vývodu kamenem, metastázami nebo nádorem.
Peritonitida je zánět parietálních a viscerálních vrstev pobřišnice, který je doprovázen závažným celkovým stavem těla. Je pozorována vysoká hladina amylázy v důsledku podráždění žlázy, která začíná aktivně pracovat.
Selhání ledvin je porucha funkce ledvin. Schopnost produkovat a vylučovat moč je narušena, takže v těle zůstávají enzymy.
Diabetes mellitus je metabolická porucha. Amyláza stoupá, protože není správně konzumována.
Příušnice (příušnice) je virové onemocnění charakterizované horečnatým stavem, celkovou intoxikací těla, rozvojem sialadenitidy (zánět slinných žláz). Ovlivňuje žlázové tkáně jiných orgánů a centrální nervový systém. Po zotavení se úroveň vrátí do normálu.
Rakovina vaječníků u žen.
Žaludeční vřed.

Vysoká amyláza se může objevit za podmínek, jako jsou:

Trauma břicha.
Obstrukce střev.
Herpes virus.
Ischemie střev.
Akutní apendicitida.
Mimoděložní těhotenství.
Ruptura aorty.
Pooperační komplikace.
Makroamylasémie - onemocnění charakterizované přítomností makroamylázy v krvi.
Genetická predispozice - narušení penetrace amylázy do moči.
Stresující situace.

Proč stoupá hladina amylázy v krvi?

Enzym amyláza se produkuje v pankreatu a slinných žlázách, v játrech a ledvinách a v mléčných žlázách těhotných žen. Aktivně se podílí na procesu trávení potravy a rozkládá sacharidy škrobnatých potravin. Z těla se amyláza vylučuje spolu s močí. Enzym hraje důležitou roli, a proto není na škodu sledovat normální hladinu svého obsahu v krvi a moči!

Tělo obsahuje několik typů amylázy - alfa, beta a gama. Nejdůležitějším ukazatelem toho, jak dobře funguje gastrointestinální trakt, je alfa-amyláza. K detekci onemocnění žaludku, slinivky břišní a slinných žláz lékaři často předepisují enzymový test..

Hladiny alfa-amylázy se měří biochemickým krevním testem. Lékař si objedná studii k diagnostice pankreatitidy nebo ke zjištění příčiny bolesti břicha. Pro získání přesného výsledku je odebrána venózní krev - ráno, na prázdný žaludek.

Ukázalo se, že krevní amyláza je vyšší než standardní hodnota? Existuje pro to mnoho důvodů..

Jaká je rychlost amylázy v krvi?

Existují přísné normy pro obsah alfa-amylázy, ve kterých zažívací systém funguje bez „poruch“. Na základě výsledků analýzy obdržíte formulář, kde budou uvedeny normativní údaje. Při hodnocení výsledků se lékaři řídí následujícími standardy:

Děti do 2 let - 5-65 U / l.
Dospělí - 25-100 U / l.
Dospělí starší 70 let - 20-160 U / l.

Navzdory skutečnosti, že biochemické procesy probíhající v těle ženy a muže jsou odlišné, odborníci nenašli silné rozdíly v aktivitě amylázy. Proto se regulační údaje vztahují na obě pohlaví..

Z nějakého důvodu lze alfa-amylázu mírně zvýšit (o 1-2 jednotky) - pak nemluvíme o patologii. Měli byste se bát, když dostanete analýzu, kde je indikátor 2-3krát vyšší!

Zvýšený obsah enzymu v krvi se projevuje bezpříčinnou bolestí v břiše. A lékař, aby zjistil příčinu, nutně předepíše analýzu alfa-amylázy spolu s dalšími studiemi..

Krevní amyláza by se neměla výrazně zvyšovat. Pokud dostanete špatné testy, navštivte svého lékaře!

Proč je amyláza zvýšená?

Koncentrace alfa-amylázy se zvyšuje v důsledku aktivní sekrece enzymu slinivkou břišní. Jeho přebytek okamžitě vstupuje do krevního řečiště, což se jasně odráží v analýze. K tomu dochází z několika důvodů:

Zvýšená sekrece žaludeční šťávy.
Nedostatečný odtok pankreatické sekrece z duodena.
Zvýšený průtok krve z pankreatu.
Poškození tkáně pankreatu.

Všechny tyto mechanismy jsou ve většině případů způsobeny patologickými změnami v pankreatu nebo okolních orgánech. Zvýšená amyláza v krvi může být důsledkem následujících onemocnění:

pankreatitida (chronická nebo exacerbovaná);
rakovina slinivky břišní nebo dvanáctníku;
onemocnění žlučových kamenů;
příušnice;
pankreatická nekróza.

Ve vzácných případech hladina enzymu v krvi stoupá v důsledku stresu, cukrovky a selhání ledvin, s ukončením těhotenství u žen a zneužíváním alkoholu.

Vezměte prosím na vědomí, že špatné testy na amylázu se získávají také po použití určitých léků - ibuprofen, diuretika a antikoncepce, furosemid, kaptopril, cytemedin. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem..