Jak zjistit vývoj pankreatitidy amylázou

Komplikace

Amyláza nebo alfa-amyláza (diastáza) je enzym v zažívacím systému, který je produkován slinivkou břišní. Intenzivně tráví jídlo, štěpí sacharidy a napomáhá normální absorpci glukózy. Kromě diastázy je pankreas schopen produkovat další enzym - lipázu, která je zodpovědná za rozklad tuků..

Míra amylázy v lidské krvi

Enzym amyláza se produkuje ve větší míře ve slinivce břišní a v menší míře ve slinných žlázách. Během normálního fungování trávicího systému přeměňuje amyláza komplexní sacharidy na glukózu. Poté se glukóza dostane do střev, kde se vstřebává do krve a poté se vylučuje ledvinami ven.

Při studiu krve je amyláza hlavním screeningovým testem na pankreatitidu, podle jejích ukazatelů je sledována aktivita trávicího systému. Alfa-amyláza je enzym v pankreatu a je indikátorem celkového množství amylázy v těle. Jednou ze složek diastázy je pankreatická amyláza, která produkuje pankreatickou šťávu a je plně zodpovědná za fungování pankreatu. Celková amyláza a pankreatická amyláza mají své vlastní normální hodnoty. Norma v krvi člověka by tedy měla být:

od narození do 24 měsíců norma - 5-70 jednotek / litr;
od 24 měsíců do 75 let je norma 15 - 130 jednotek / litr;
ve stáří je norma až 160 jednotek / litr.

Hodnoty amylázy v pankreatu se poněkud liší od celkových hodnot amylázy. U zdravých novorozenců by pankreatická amyláza v krvi neměla být vyšší než 8 U / L a u kojenců od 12 měsíců au dospělých - do 50 U / L.

Laboratorní diagnostika amylázy u pankreatitidy

Hladinu amylázy v krvi lze určit biochemickou analýzou ze žíly. Je lepší provést analýzu na lačný žaludek a v první polovině dne, pak bude výsledek přesnější. V předvečer studie je také vhodné neužívat léky na ředění krve (aspirin, courantil), vylučovat potraviny obsahující cukr, nejíst tučné a kořeněné potraviny ani alkohol. Nejméně několik hodin před zákrokem byste se měli zdržet kouření, protože nikotin ovlivňuje změnu složení krve a vede k tvorbě krevních sraženin.

Postup odběru krve pro amylázu trvá jen několik minut a provádí se odebráním biologického materiálu (5–10 ml) z periferní žíly pomocí jednorázových sterilních lékařských nástrojů. Lékař předepíše schůzku na krevní test podle nezbytných ukazatelů, aby diagnostikoval přesnější příčinu určitých stížností (například akutní bolesti břicha). Postup pro odběr krve provádí sestra v ordinační místnosti polikliniky v místě bydliště. Výsledek by neměl na sebe dlouho čekat - v případě nouze lze indikátory zjistit do půl hodiny.

Odchylky od normy - proč je to nebezpečné

Ne vždy, ale ve většině případů může být pankreatická amyláza zvýšena zánětlivými účinky v pankreatu, kdy se může vyvinout pankreatitida. Jedná se o patologii, která se vyskytuje nejčastěji z nadměrné konzumace alkoholu a nezdravé stravy, kdy dochází k zablokování žlučníku s tvorbou kamenů.

V případě, že je analýza pankreatické amylázy v moči vyšší než tisíc U / l a pacient má v anamnéze pálivou bolest v epigastriu na levé straně, lze předpokládat, že má akutní pankreatitidu.

Amylázu lze zvýšit při zhoršené funkci ledvin, při akutní cholecystitidě, akutní peritonitidě a při různých dalších zhoršených procesech v zažívacím systému. Ve stadiu chronické pankreatitidy nemusí být ukazatele významně zvýšeny, protože onemocnění je pomalé a trvalé s periodickými remisemi. Nepropadejte panice, pokud je hodnota amylázy nulová - to je normální, což znamená, že pankreas je schopen udržet tento enzym normální.

Pokud se v důsledku analýzy pankreatická amyláza zvýší o 7-10krát, znamená to exacerbaci pankreatu a rozvoj akutní pankreatitidy. Několik hodin po nástupu exacerbace slinivky břišní alfa-amyláza vyskočí o jeden stupeň výše v krvi, ale po 2–3 dnech se analýza vrátí k normálním hodnotám. Pokud je indikátor překročen alespoň 5krát, znamená to, že musíte podstoupit další screening pankreatu (počítačová tomografie, MRI, ultrazvuk).

Léčba zvýšené amylázy v krvi

Vzhledem k tomu, že alfa-amyláza je indikátorem stavu pankreatu v těle, znamená to, že při zvýšené hladině enzymu je třeba věnovat zvláštní pozornost práci tohoto orgánu, zejména při pankreatitidě.

Se zvýšením alfa-amylázy v krvi se léčba provádí pod dohledem lékaře. Samoléčba takových diagnóz je zakázána, protože každý organismus reaguje na léky svým vlastním způsobem.

Při exacerbované pankreatitidě pro terapeutické účely se terapeutický půst provádí několik dní. Měli byste také zkontrolovat svou stravu. Silní kuřáci se musí vzdát své závislosti, protože cigarety zvyšují hladinu amylázy v krvi. Doporučuje se vyhnout se nezdravému jídlu - kořeněnému, smaženému, rychlému, sladkému, alkoholu a přejít na stravu s nízkým obsahem sacharidů a bez solí. Zahrňte do stravy potraviny, které jsou šetrné k pankreatu - slizké cereálie, polévky z pyré a měkká jídla. Musíte jíst částečně a alespoň šestkrát denně.

Se zvýšenou alfa-amylázou nepřinese léčba pankreatu požadovaný výsledek bez lékařského zásahu. Vzhledem k tomu, že v pankreatu existuje zánětlivý proces, jsou pro antimikrobiální účinek předepsána antibiotika z řady penicilinů (augentin, amoxicilin) a cefalosporinů (cefixim, cefuroxim). Antifibrinolytická činidla, která snižují krevní oběh, potlačují produkci enzymů v gastrointestinálním traktu a jsou specifickými antidoty vůči alfa-amyláze, také hrají důležitou roli při snižování exacerbace a léčbě pankreatitidy. Mezi takové léky patří gordox, trasilol, aprotinin.

Hormonální terapie je předepsána k potlačení imunitního zánětu. Jedním z nejúčinnějších léků v této kategorii je oktreotid. Jeho působením je zmírnit zánět, snížit enzymatickou aktivitu a snížit sekreci žaludku a slinivky břišní..

Aby se zabránilo rozvoji onkologických procesů v pankreatu, se zvýšením amylázy je vhodné předepisovat antimetabolity a antineoplastické léky. Příkladem je 5-fluorouracil (5-FU).

Pro zmírnění bolesti při pankreatitidě jsou předepsány spazmolytika (no-shpa, papaverin, platifillin). Antihistaminika (tavegil, suprastin) pomůže zmírnit zánět a má sedativní účinek a diuretika (furosemid) pomohou odstranit silné otoky slinivky břišní.

U přívrženců tradiční medicíny pomáhají čaje napuštěné kopřivy, mátou, heřmánkem, třezalkou tečkovanou snížit stupeň alfa-amylázy a snížit zánětlivý proces.

Správná a včasná léčba vám umožní rychle zmírnit záchvat akutní bolesti a vrátit hladinu amylázy zpět do normálu.

Z videa se můžete naučit, jak zabránit rozvoji pankreatitidy:

Amyláza pankreatická

Pankreatická amyláza se produkuje ve slinivce břišní a je typem běžné amylázy. Jeho hladina v krvi se může zvyšovat při onemocněních slinivky břišní nebo při zablokování pankreatického vývodu kamenem nebo novotvarem.

Pokud je alfa amyláza snížena, znamená to snížení funkčních schopností pankreatu. Zvýšení hladiny jeho obsahu v krvi je indikátorem akutních a chronických forem pankreatitidy, akutní střevní obstrukce nebo traumatu pankreatu.

Jak zjistit, zda je amyláza snížena v krvi?

Možné snížení amylázy je nutné sledovat, když:

patologické procesy ve vaječnících, průduškách a slinných žlázách;
pankreatitida, ke které dochází v pooperačním období;
potřeba potvrdit akutní nebo chronickou fázi pankreatitidy.

V našem centru můžete podstoupit vyšetření a stanovit nízkou hladinu amylázy v krvi. Pro analýzu je nutné darovat vzorek venózní krve pro jeho další laboratorní vyšetření. Před přijetím biomateriálu vyloučte ze stravy tučné pokrmy, přestaňte kouřit a pijte alkoholické nápoje. Bezprostředně před darováním krve je lepší pít vodu bez plynu, aby se zlepšily její fyzikální parametry a zpřesnila analýza snížené amylázy.

Snížená amyláza v krvi nebo ne, zjistíte z hotových výsledků testu. Pokud jsou ukazatele této složky v krevním séru pod normální hodnotou, je důvodem kontaktovat specializovaného lékaře s žádostí o další léčbu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní.

Pankreas je podlouhlý, plochý orgán umístěný v horní části břicha, za žaludkem. Produkuje enzymy podporující trávení a hormony regulující hladinu cukru v krvi.

Pankreatitida může být akutní nebo chronická.

Akutní pankreatitida se objevuje náhle a obvykle rychle odezní, ale závažné případy způsobují komplikace a mohou být životu nebezpečné.

Chronická pankreatitida trvá dlouho; je charakterizován nevratnými a progresivními změnami v pankreatu. Může dojít k exacerbaci chronického procesu.

Mírné případy pankreatitidy často nevyžadují léčbu, ale závažné případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Akutní pankreatitida, chronická pankreatitida.

bolest v horní části břicha,
bolest břicha vyzařující do zad (bolest opasku),
nadýmání v horní části břicha,
nevolnost,
zvracení,
bolestivost břicha při palpaci,
rychlý puls,
nízký krevní tlak.

bolest v horní části břicha, může být opasek, horší 40-60 minut po jídle,
žaludeční nevolnost,
nevolnost, nadýmání,
ztráta váhy,
časté, mastné, páchnoucí stolice.

Obecné informace o nemoci

Normálně pankreas produkuje enzymy, které poté vstupují do dvanáctníku ve formě pankreatické šťávy, kde se aktivují a podílejí se na rozkladu bílkovin, tuků a sacharidů. Enzym amyláza hraje důležitou roli při trávení sacharidů, lipáza podporuje odbourávání tuků.

Pankreas také produkuje hormony - inzulín a glukagon. Regulují hladinu cukru v krvi (glukózu).

Při pankreatitidě se enzymy aktivují přímo v pankreatu. K tomu může dojít pod vlivem alkoholu, ucpáním pankreatického vývodu kamenem, v důsledku vystavení virům, v důsledku traumatu a řady dalších důvodů. Výsledkem je takzvané autotrávení slinivky břišní, které způsobuje zánět, otoky a poškození orgánů..

K jeho chronické formě mohou přispět opakované záchvaty akutní pankreatitidy.

Jizvy, které se tvoří po záchvatech pankreatitidy, snižují počet pracujících buněk v pankreatu. To snižuje produkci enzymů, což ovlivňuje zejména trávení tuků - stolice se stává mastnou a bohatou. Kvůli nedostatečnému trávení člověk nedostává dostatek živin, což vede ke ztrátě hmotnosti. Snížení počtu buněk, které produkují inzulín, způsobuje rozvoj cukrovky.

Příčiny akutní a chronické pankreatitidy mohou být:

alkoholismus (70–80%) - akutní pankreatitidě obvykle předchází několikaleté pravidelné užívání alkoholu;
žlučové kameny - i když po dlouhou dobu nemusí existovat žádné příznaky, takže akutní pankreatitida se u pacienta objeví zcela neočekávaně;
břišní chirurgie;
užívání určitých léků, zejména furosemidu a perorálních kontraceptiv;
kouření;
cystická fibróza;
dědičná predispozice;
vysoké hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie);
vysoké hladiny parathormonu v krvi (hyperparatyreóza);
vysoké hladiny triglyceridů v krvi (hypertriglyceridemie);
infekce (cytomegalovirus, příušnice atd.);
břišní trauma;
rakovina slinivky břišní.

Pankreatitida může vést k následujícím závažným komplikacím.

Porucha funkce plic. Akutní pankreatitida může vést k poškození plic, které je spojeno s požitím pankreatických enzymů v krvi ve velkém množství a rozvojem systémového zánětu.
Infekce. Akutní pankreatitida může zvýšit citlivost pankreatu na infekční agens. Zánět slinivky břišní způsobený infekcí vyžaduje intenzivní léčbu až po odstranění postižené tkáně.
Selhání ledvin Akutní pankreatitida někdy vede k selhání ledvin, které je tak závažné, že vyžaduje filtraci krve (hemodialýza).
Rakovina slinivky břišní. Dlouhodobý zánět slinivky břišní u chronické pankreatitidy zvyšuje riziko rakoviny pankreatu.
Pseudocysty. Akutní pankreatitida může způsobit hromadění tekutiny ve váčcích v pankreatu. Ruptura takové pseudocysty je plná vnitřního krvácení a šíření infekce..

Kdo je v ohrožení?

Pravidelní pijáci.
Lidé, kteří jsou náchylní k přejídání, jsou spojeni se zvýšením množství tuku (triglyceridů) v jejich krvi.
Pacienti s kameny ve žlučníku nebo žlučovodech.
Nedávno jsem podstoupil operaci břicha.
Pacienti s rakovinou pankreatu.

Při akutních silných bolestech břicha je akutní pankreatitida vždy prvním podezřelým. Zároveň je stanovení diagnózy klíčové pro stanovení obsahu pankreatických enzymů v krvi a moči..

Pankreatická amyláza. Amyláza, enzym vylučovaný slinivkou břišní a zodpovědný za trávení sacharidů, je u pankreatitidy významně zvýšen. U akutní pankreatitidy se zvyšuje během 2-12 hodin od nástupu příznaků a zůstává zvýšená po dobu 3-5 dnů (může překročit normu 5-10-20krát). Protože se amyláza vyskytuje také ve slinných žlázách a dalších orgánech, její zvýšení není vždy spojeno s onemocněním pankreatu a zvýšení pankreatické amylázy je specifické pro poškození slinivky břišní..

U chronické pankreatitidy mohou hladiny amylázy zůstat normální.

Amyláza v moči odpovídá hladině amylázy v krvi, ale stoupá se zpožděním 6-10 hodin.

Lipáza. Hladina lipázy v krvi, což je enzym vylučovaný slinivkou břišní a odpovědný za trávení tuků, se také významně zvyšuje u pankreatitidy. K tomu dochází do 24-48 hodin po nástupu záchvatu akutní pankreatitidy a trvá až 12 dní. Lipáza je na rozdíl od amylázy obsažena pouze ve slinivce břišní, takže její zvýšení je konkrétnější pro poškození slinivky břišní. V případech chronické pankreatitidy je zvýšení hladiny lipázy v krvi zaznamenáno častěji než zvýšení amylázy.
Krevní elastáza. Další enzym produkovaný pankreasem, jehož zvýšení je charakteristické pro akutní pankreatitidu.
C-reaktivní protein. Odráží přítomnost aktivního zánětu. Může být významně zvýšen u akutní pankreatitidy, ale není specifický pouze pro toto onemocnění.

Diagnóza chronické pankreatitidy je založena na detekci známek kalcifikace slinivky břišní, zhoršeného trávení tuků (hojné, mastné výkaly) a rozvoje cukrovky.

Coprogram (obecná analýza výkalů) vám umožňuje posoudit kvalitu vstřebávání živin tělem (u chronické pankreatitidy se zvyšuje množství tuku ve výkalech, tuk a bílkoviny lze najít nestrávené).
Koprologická elastáza je zlatým standardem pro stanovení snížení produkce pankreatických enzymů. Elastáza se tvoří ve střevě působením enzymů pankreatické šťávy a poté zůstává nezměněna a vylučována z těla stolicí. Snížení jeho množství ve stolici naznačuje dysfunkci slinivky břišní.

Ultrazvuk břišní dutiny umožňuje posoudit otoky a záněty slinivky břišní při akutní pankreatitidě, přítomnost kamenů ve žlučníku a žlučovodech a odhalit přítomnost pseudocyst. Také pomocí ultrazvuku můžete detekovat ložiska kalcifikace pankreatu, charakteristické pro chronickou pankreatitidu.
Počítačová tomografie (CT) vám umožňuje získat podrobnější obraz slinivky břišní a jejích kanálků, což výrazně pomáhá při diagnostice pankreatitidy.
Endoskopický ultrazvuk hledá zánět a zablokování žlučovodů nebo pankreatu.

Dlouhodobá chronická pankreatitida zvyšuje pravděpodobnost rakoviny pankreatu, proto mohou být předepsána další vyšetření zaměřená na včasnou detekci tohoto onemocnění.

Rozsah vyšetření stanoví ošetřující lékař.

Akutní záchvat pankreatitidy vyžaduje urgentní hospitalizaci. V průběhu léčby jsou přijímána opatření ke zmírnění bolesti. Úplné hladovění po několik dní je nezbytně nutné, protože příjem potravy vyvolává uvolňování pankreatických enzymů, což zhoršuje stav pacienta. Tekutiny, živiny a léky se podávají pouze intravenózně. Pokud je příčinou pankreatitidy zablokování žlučových kamenů, může být zapotřebí chirurgický zákrok k jejímu odstranění. Může být také nutný chirurgický zákrok k odstranění poškozených oblastí pankreatu.

Léčba chronické pankreatitidy se omezuje na prevenci exacerbací, úlevu od bolesti a nahrazení funkcí pankreatu:

vzdát se alkoholu,
mírná konzumace tučných jídel,
užívání enzymů k usnadnění trávení,
kontrola hladiny cukru a v případě potřeby inzulínová terapie.

Aby se zabránilo rozvoji pankreatitidy, doporučuje se:

nezneužívejte alkohol,
jíst více zeleniny a ovoce,
sledovat tělesnou hmotnost.

Doporučené testy

Celková amyláza v séru
Amyláza pankreatická
Celková amyláza v denní moči
Lipáza
Sérová elastáza
Koprologická elastáza
Coprogram
Plazmová glukóza

Úrovně alfa amylázy u chronické pankreatitidy

Pankreatická amyláza: zvýšené a snížené hladiny

Co je to pankreatická amyláza.

Pankreas - místo vzniku pankreatické amylázy

Proces trávení je víceúrovňový systém, jehož jedním z prvků je rozpad všech složek potravy. V těle se tato práce provádí pomocí různých enzymových sloučenin. Amyláza je enzym, který jako jeden z prvních zahájí trávicí řetězec, protože je přítomen ve slinách a pankreatické šťávě. Střeva, játra, svaly a vaječníky obsahují malé množství této biologicky aktivní látky. Generalizované množství enzymu v těle se nazývá alfa-amyláza..

Amyláza, která je součástí trávicí šťávy, se nazývá pankreatická. Pankreatická amyláza (P-amyláza) podporuje rozklad vysokomolekulárních sacharidů a přeměňuje je na glukózu. Hlavním polem jeho činnosti je tenké střevo, kde je zajištěno příznivé prostředí pro trávení sacharidů. Malé množství enzymu cirkuluje v krevní plazmě, je neutralizováno játry a je vylučováno z těla spolu s močí.

Úroveň absorpce sacharidů a stupeň absorpce komplexních prvků střevem závisí na působení amylázy. Bez tohoto důležitého enzymu by tělo nebylo schopné přijímat potřebné živiny, protože není schopné přijímat složité sloučeniny ve formě, ve které přicházejí s jídlem..

Úrovně amylázy.

Když se obnoví buňky ve slinách a slinivce, vstupují jednotky amylázy do krevního oběhu. U zdravého člověka by měl být obsah tohoto enzymu nízký. Drobné odchylky mohou být způsobeny stresem, přepracováním a narušenou stravou. Krátkodobé porušení indikátorů doprovází otravu. Příliš vysoká nebo nízká koncentrace enzymů naznačuje vývoj onemocnění.

Lékař může předepsat studii celkové i oddělené β-amylázy.

alfa-amyláza
od 0 do 2 let	5-65 U / l;
od 2 do 65 let	25-125 U / l;
70 let a starší	20-160 U / l;
P-amyláza
od 0 do 6 měsíců	0-8 U / ml;
od 6 do 12 měsíců	0-23 U / ml;
starší 1 roku	0-50 U / ml;

Hladina amylázy v moči je také jedním z indikátorů při diagnostice pacienta. Při přirozeném procesu čištění těla by limity obsahu enzymů v moči měly být v rozmezí od 1 do 17 U / l.

Diagnostika.

Příprava na test je důležitou podmínkou správného výsledku

Indikace pro zkoumání množství amylázy jsou:

zažívací potíže (zvracení, průjem, přetrvávající nevolnost),
snížená chuť k jídlu na pozadí obecné nevolnosti (slabost, poruchy spánku),
onemocnění pankreatu,
bolest břicha (akutní břišní syndrom),
porážka žláz vnějšího sekrece,
zánět slinných žláz.

Ve většině případů je hladina enzymu diagnostikována strachem z tvorby zánětlivých procesů v pankreatu. Poškozené tkáně žlázy produkují uvolňování amylázy do krevního řečiště. Množství uvolněné biologicky aktivní látky může desetkrát překročit normu. Enzymy naplňují plazmu již v prvních hodinách onemocnění a dosahují maximální aktivity za den.

„Ne“ v předvečer testu mastné a pikantní

Indikátory cirkulace enzymů v krvi jsou velmi důležité, takže se musíte na test připravit předem.

Vyvarujte se konzumace kořeněných jídel a tuků.
Nepijte alkohol.
Eliminujte přejídání.
Nekouřit.
Vyvažte svůj emoční stav.
Informujte lékaře o možném užívání anabolických steroidů, diuretik, léků proti bolesti, hormonální antikoncepce a jiných léků.

Zvýšené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba.

Cholecystitida může vést ke zvýšení koncentrace amylázy

Zvýšení koncentrace biologicky aktivní látky je jistým znamením destruktivního procesu v těle..
Faktory přispívající k růstu aktivity amylázy:

pankreatitida (akutní nebo chronická);
zánětlivé procesy v žlučníku (včetně tvorby kamenů ve žlučovodech);
parotitis;
poškození ledvinové tkáně;
onemocnění žlázových orgánů;
výskyt novotvarů, nádorů;
zánět slepého střeva;
cukrovka;
otrava;
břišní trauma;
potrat.

Léčba je založena na eliminaci příčiny vysoké cirkulace enzymu v těle. Nejprve je nutné upravit stravu a přestat užívat alkoholické nápoje. Každý jednotlivý případ vyžaduje zvláštní přístup. Nejčastěji s růstem amylázy jsou předepsány následující terapeutické postupy:

Speciální strava nebo půst.
Solné odkapávače.
Léky, které potlačují aktivitu enzymů.
Narkotická analgetika.
Užívání enzymových přípravků.

Snížené hladiny pankreatické amylázy: příčiny, léčba.

Virové poškození jater vede ke snížení amylázy

Nízká koncentrace enzymu není hlavním ukazatelem ve studii. Výsledek analýzy nejčastěji slouží jako pomocný faktor spolu s dalšími vyšetřeními..

Faktory přispívající ke snížení aktivity:

odstranění pankreatu před vyšetřením;
zničení pankreatické tkáně;
onkologické formace ve střevech, žaludku, játrech;
akutní nebo chronická hepatitida;
metabolické onemocnění;
toxikóza během těhotenství.

Příliš nízká aktivita amylázy má za následek negativní změny v metabolismu sacharidů. Léčba, stejně jako při zvýšených hladinách enzymů, spočívá v optimalizaci stravy. Je nutné vyloučit jakýkoli alkohol, mastná a kořeněná jídla, kávu, čokoládu.

Zvýšení hladiny amylázy pomůže:

Dieta s nízkým obsahem škrobu. Spotřeba obilovin, moučných výrobků a brambor by měla být minimalizována. To je nezbytné, aby se snížilo zatížení enzymů, které jsou v těle již nedostatečné..
Přípravky s amylázou. Enzymatické přípravky jsou dalším zdrojem enzymů. Pancreatin, Pancreon, Mezim, Festal, Creon - nejoblíbenější z nich.

Odchylky od normy ve výsledcích testu by neměly být předpokladem pro samoléčbu. Rozhodně byste měli kontaktovat gastroenterologa nebo terapeuta, který vám předepíše léčebný režim.

Amyláza pro chronickou a akutní pankreatitidu

V tomto článku si povíme o úloze enzymu amylázy při akutní pankreatitidě. Budeme také hovořit o funkci této sloučeniny a výkyvech hladiny tohoto indikátoru v chronickém procesu v pankreatu.

Co je Alpha Amylase?

Amyláza je enzym produkovaný ve slinivce břišní. Rozkládá komplexní sacharidy na jednodušší složky (oligosacharidy). Tato látka se produkuje ve slinné žláze i ve slinivce břišní.

U akutního zánětlivého onemocnění slinivky břišní dochází k prudkému nárůstu tohoto enzymu v krvi. Amyláza se vylučuje z těla ledvinami, proto při chronické a akutní pankreatitidě může hladina stoupat v moči. K potvrzení diagnózy jsou nutné tyto dvě analýzy..

Alfa-amyláza se nachází ve venózní krvi. Analýza se obvykle provádí na lačný žaludek. V případě nouzového přijetí pacienta s bolestmi břicha do nemocnice je však tato podmínka obtížně splnitelná. Tento faktor obvykle zřídka ovlivňuje naměřené hodnoty. S rozsáhlými lézemi orgánové tkáně bude enzym prudce zvýšen, což je snadné určit.

Dynamika enzymu

U akutní pankreatitidy amyláza prudce stoupá během prvního dne onemocnění (3-5 hodin po nástupu záchvatu). Navíc je jeho koncentrace desetkrát vyšší než norma. Postupně, na konci druhého dne, hladina enzymu klesá a vrátí se do normálu 3. - 5. den nemoci. V této době se zvyšuje druhý specifický enzym u pankreatitidy, lipáza. Pokud není pacient okamžitě převezen do nemocnice, bude relevantní analýza této látky. Zvýšená lipáza vydrží až 10-14 dní.

Amyláza má svou diagnostickou hodnotu pouze v kombinaci s klinickým obrazem u pankreatitidy. Útoku zpravidla předchází hostina nebo požití alkoholických nápojů, poranění břicha nebo užívání léků nebo jedovatých látek. Pacient si stěžuje na bolest v břiše, nevolnost a zvracení. Často se objevují změny stolice. Při absenci zánětu v pankreatu se amyláza zvyšuje s příušnicemi (jsou ovlivněny slinné žlázy), peritonitidou, onemocněním žlučových cest, selháním ledvin a diabetes mellitus.

U chronické pankreatitidy je amyláza detekována v krvi a moči pouze v akutním stadiu. Enzym se během remise nezvyšuje. Nemá žádnou diagnostickou hodnotu pro hodnocení kvality terapie a závažnosti procesu..

Vlastnosti definice

Alfa-amyláza musí být detekována v krvi i v moči. U akutní pankreatitidy, kdy jsou buňky zničeny, dochází k jejímu ostrému uvolnění, protože enzym je obsažen uvnitř tkáně žlázy (v acini). V případě závažného zánětlivého procesu však analýza může krátkodobě zvýšit hodnoty a rychle se vyčerpat. To je způsobeno masivním odumíráním buněk pankreatu a rychlou destrukcí enzymu v krevním řečišti. Proto se živým klinickým obrazem zánětu negativní analýza alfa-amylázy neovlivňuje diagnózu.

Při vážném poškození tkáně pankreatu nemusí být enzym detekován v moči. Je to způsobeno poruchou funkce ledvin (dochází k výraznému zastavení glomerulární filtrace) na pozadí intoxikace. Komplexní molekula proto nevstupuje do moči a nevylučuje se z těla. Současně lze v krvi nalézt alfa-amylázu v obrovských množstvích (při rychlosti 32-64 jednotek se hodnoty pohybují až 10 000-30 000 tisíc jednotek).

Chyby v analýze

Zjistili jsme, že během akutního zánětlivého procesu v pankreatu se zvyšuje hladina enzymu amylázy. V jakých případech může být test na tuto látku falešně pozitivní (vzestup bez zjevného důvodu)?

alkohol užívaný den předem zvyšuje obsah enzymů;
mírný nárůst může být způsoben léky na srdce (kaptopril), antimikrobiálními látkami (sulfonamidy, nitrofurany, tetracykliny), diuretiky a hormonální perorální antikoncepcí;
amyláza v krvi je zvyšována narkotickými analgetiky (tramadol, morfin);
ale anabolické steroidy a oxaláty naopak obsah tohoto enzymu snižují.

Pro správné stanovení této látky v krvi jsou proto všechny výše uvedené léky den před studií zrušeny. V akutním procesu se analýza zpravidla ukáže s významnými změnami, ke kterým nedochází při užívání drog.

Mimochodem! Hladina amylázy se stanoví v krvi a hladina diastázy v moči. K tomu použijte čerstvou porci získanou od pacienta na prázdný žaludek..

Amyláza pankreatická: co to je?

Co je amyláza při pankreatitidě? Amyláza je důležitý trávicí enzym, který se zase aktivně podílí na zpracování nejen škrobu, ale glykogenu.

Tento enzym se produkuje nejen ve slinivce břišní, ale také ve slinné žláze. Odtud tedy pochází název pankreatická amyláza..

obecná informace

Pojďme se blíže podívat na koncept - co je to pankreatická amyláza a co to znamená pro lidské tělo? V lékařské praxi se tento enzym také nazývá P-amyláza, méně často lékaři používají termín alfa-amyláza.

Pankreatická amyláza - jeden z typů amylázy, kterou produkuje pankreas.

Amyláza se přesně podílí na pankreatické šťávě, kterou produkuje pankreas. Vyrobená šťáva se začne pohybovat do dvanáctníku, právě zde dochází k rozpadu sacharidů.
Proces vylučování enzymu se provádí ledvinami.

Hlavní gastroenterolog Ruské federace: „PANCREATITIS nezmizí?! Jednoduchá léčba uzdravila stovky pacientů doma! K trvalé léčbě slinivky břišní potřebujete... "Přečíst více"

Normální indikátory

Měření se provádí v jednotkách na litr. K určení přesné hladiny se používá kolorimetrická metoda (enzym je detekován v roztoku nebo vizuálně ve speciálním zařízení).

Největší množství amylázy se nachází ve slinách a slinivce.

Rychlost amylázy v těle závisí na věku osoby. Například u kojenců, kteří nedosáhli věku jednoho roku, amyláza v krvi nepřesahuje 8 jednotek, přímo na litr.

Počínaje rokem a po dosažení věku 10 let se hladina enzymu významně zvyšuje, takže je až 30 jednotek. Od 11 do 18 let se enzym zvyšuje o 10 jednotek.

Všechny tyto ukazatele se považují za normální hodnoty..
Pokud jde o tělo dospělého, rychlost amylázy je v krvi až 53 jednotek, v moči se indikátor může pohybovat od 20 do 100 U / l.

Proč v analýzách stoupá trávicí enzym?

Pokud dojde ke zvýšení tohoto enzymu v krvi a současně je normální slinná amyláza, pak je třeba urgentně podstoupit vyšetření, protože existuje riziko rozvoje patologického procesu.

V tomto případě dochází k zánětu v pankreatu, ale často zvýšení také naznačuje poškození nejbližších orgánů..

Amyláza u pankreatitidy stoupá nejčastěji v době akutního průběhu onemocnění. Pankreatitida je závažné onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v pankreatu. Hlavní příčinou onemocnění je nesprávná funkce enzymů.

Akutní pankreatitida se projevuje ve formě ostré bolesti v břiše, příznak se zesiluje v okamžiku pohybu. Při závažnějším průběhu onemocnění má pacient bolesti v zádech. Objevuje se nevolnost, až zvracení a teplota stoupá.

Tento enzym se také zvyšuje v chronickém průběhu pankreatitidy. Pokud budete dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak se jeho úroveň opět vrátí k předchozí normě..

Amyláza intenzivně tráví jídlo, štěpí sacharidy, pomáhá normální absorpci glukózy.

Zvýšená hladina amylázy v pankreatu:

Zvýšení může naznačovat vývoj nádoru přímo v oddělení pankreatu.
Když jsou kanály ucpané.
Pokud má pacient akutní střevní obstrukci.
Amyláza často stoupá v kamenech ve slinivce břišní.
S akutní apendicitidou.

Mezi další důvody pro zvýšení enzymu patří: disekce aneuryzmatu aorty, hepatitida, trauma břišní oblasti, která ukončila těhotenství, nebo žaludeční vředy.

Na otázku: je možné vyléčit žaludeční nebo duodenální vřed doma, odpovídá lékař-gastroenterolog, vedoucí gastroenterologického oddělení Michail Vasilievič Arkhipov.

Ve vzácných případech se trávicí enzym zvyšuje s cholecystitidou nebo malocroamylasemií (v krvi pacienta jsou zaznamenány dostatečně velké amylázové sloučeniny).

Co znamená nízká hladina pankreatické amylázy??

Když se po prudkém zvýšení začne hladina trávicího enzymu snižovat, znamená to, že pankreas začne kontrolovat a zadržovat enzym, čímž je člověk na uzdě.

Zvýšený cholesterol může způsobit sníženou aktivitu pankreatické amylázy.

Je však třeba věnovat pozornost důležitému bodu, že nízká úroveň nemusí vždy znamenat zotavení. Ve většině případů snížená hladina tohoto enzymu znamená, že se ho v lidském těle zachytí amyláza (pankreas ji přestane produkovat ve správném množství).

Na tomto pozadí se u člověka mohou vyvinout docela závažné nemoci..

Celková nekróza pankreatu. Onemocnění břišních orgánů je extrémně vzácné. Pacient má bolesti v levé části břicha, objevují se příznaky intoxikace. S tímto onemocněním se dehydratace těla vyvíjí na pozadí příznaků dehydratace, jinými slovy - neustálé zvracení, nízký výdej moči a sucho v ústní dutině..
Rakovina slinivky břišní 4. stupně.
Vysoký cholesterol.

Pokud je pankreatická amyláza pod normou, může být příčina skrytá v vrozených problémech. Například: v době genové mutace došlo k narušení funkčnosti enzymu - cystická fibróza. Toto onemocnění je přenášeno geneticky.

Pokud z nějakého důvodu museli lékaři odstranit část slinivky břišní, ovlivní to také hladinu amylázy..

Jak probíhá vyšetření

Analýza pro stanovení amylázy je předepsána chirurgy, terapeutem nebo gastroenterologem. Indikátor lze detekovat v krvi nebo v moči pacienta.

Provádějí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výpotku

Abyste dosáhli přesného výsledku, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Proveďte krevní test ráno na prázdný žaludek.

Vzdejte se denně smažených potravin, neberte alkoholické a energetické nápoje. Před odběrem krve je povoleno pít jen málo nesycené vody.
Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před vyšetřením. Pokud užíváte léky, neužívejte léky 7 dní před vyšetřením.

V případě, že lék nelze zrušit, je třeba tento ukazatel zohlednit v době dekódování výsledku. Proto nezapomeňte informovat svého lékaře, co přesně užíváte a v jaké dávce..

Den před odběrem krve se navíc musíte chránit před fyzickou aktivitou, protože to může ovlivnit výsledek testu..

Po absolvování rentgenového, fluorografického nebo rektálního vyšetření byste neměli ihned provádět analýzu. Musí uplynout nejméně 2 dny, teprve poté je odebrána krev.

Co může ovlivnit výsledek testu:

Dlouhodobé užívání léků, které zvyšují aktivitu trávicího enzymu. Například: kaptopril, furosemid nebo ibuprofen.
Pokud má pacient v anamnéze chronické selhání ledvin.

Nízká amyláza se může projevit v cholesterolu.

Léčba onemocnění slinivky břišní

Při zánětu pankreatu předepisují lékaři pacientovi nejen farmakoterapii, je nutné dodržovat správnou výživu.

Hlavní opatření pro léčbu pankreatitidy:

V době exacerbace pankreatitidy je předepsán hlad po dobu 2 dnů.
Vzdejte se špatných návyků (alkohol, nikotin). Jinak to povede ke zvýšení amylázy v krvi..
Vylučte ze stravy smažená, kořeněná a mastná jídla.
Přísně zakázaný fast food.

Ve stravě pro pankreatitidu je nutné zahrnout ovoce a zeleninu, dodržovat šetrnou stravu, aby se snížilo zatížení postiženého orgánu. Jezte zlomek, asi 5-6krát denně.

Se zvýšenou hladinou amylázy lékaři předepisují farmakoterapii. Předepisujte antibiotika, která patří do série penicilinů.

Augmentin. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis, protože má silné spektrum účinku. Hlavní složkou léčiva je amoxicilin ve formě trihydrátu.
Předepsán je amoxicilin - polosyntetické antibiotikum, které má silný antibakteriální účinek.

Pokud tyto léky nepřinášejí pozitivní výsledek a hladina amylázy stále roste, pacientovi jsou předepsány léky ze skupiny cefalosporinů. Lék Cefuroxim se osvědčil dobře.

Je možné potlačit produkci tohoto enzymu pomocí specifických antidot. Používá se při léčbě pankreatitidy, léku trasilol nebo aprotinin.

Při výrazné bolesti jsou pacientovi předepsány antispazmodické léky: Papaverin, No-shpa. Pro zmírnění zánětlivého procesu v pankreatu je předepsán krátký průběh antihistaminik, například: Tavegil nebo Suprastin.

Doporučení Eleny Malyshevy ve zvláštním vydání „Život je zdravý!“, Jak překonat pacreatitidu pomocí léčivých účinků přírodních prostředků.

Ke snížení amylázy lze také použít alternativní léčbu. Pomáhá čaj na bázi máty, odvar z heřmánku nebo třezalky tečkované. Používejte lidové recepty pouze po konzultaci s lékařem, pomůže to vyhnout se vážným zdravotním komplikacím.

Nyní víte, co je pankreatická amyláza a jak na tom záleží. Pamatujte, že jeho nízká nebo vysoká úroveň může naznačovat vývoj patologického procesu. Proto je lepší podstoupit vyšetření včas a zahájit léčbu..

Hladina alfa-amylázy v krvi při pankreatitidě a její role v lidském těle

Amyláza (nebo jiným způsobem - alfa-amyláza) je jedním z enzymů, které se nacházejí v lidské krvi a jsou odpovědné za trávení. S pomocí amylázy je jídlo tráveno, probíhá proces štěpení sacharidů, glukóza je absorbována mnohem lépe. Další enzym nazývaný lipáza se vyrábí pomocí amylázy, která je zodpovědná za trávení tuků..

Rychlost amylázy v lidské krvi

Amylázu produkuje slinivka břišní. Tento enzym také produkují slinné žlázy, ale ve velmi malém množství..

Na základě hodnot amylázy můžete zjistit, jak dobře funguje pacientova pankreas. Analýza může ukázat celkové množství amylázy v těle v době studie. Amyláza se dělí na amylázu správnou a pankreatickou amylázu. Samotná rychlost amylázy má tedy následující ukazatele:

od narození do dvou let - 5–70 jednotek / litr,
od 2 do 75 let - 15-130 jednotek / litr,
ve věku nad 70 - 160 jednotek / litr.

S pankreatickou amylázou jsou věci trochu jiné:

od narození osoby do dosažení dvou let věku - nejvýše 8 jednotek / litr,
od jednoho roku do konce života člověka - 50 jednotek / litr.

Jaké problémy může naznačovat špatný test na amylázu? Tyto ukazatele nejčastěji naznačují porušení metabolismu uhlohydrátů a také onemocnění, jako jsou:

cukrovka,
příušnice infekční etiologie,
virová hepatitida,
žlučové kameny,
pankreatitida různého stupně a formy.

Pozornost! U výše uvedených porušení se pouze indikátor pankreatické amylázy odchyluje od normy, samotná amyláza zůstává normální. Pokud dojde k porušení samotné amylázy, je třeba si uvědomit, že enzym je produkován nejen slinnými žlázami, ale také v malém množství plícemi, ledvinami, střevy, vaječníky, játry, svaly. To znamená, že porušení parametrů samotné amylázy naznačuje, že problémy nejsou s pankreasem, ale s těmi orgány, které ji produkují. Situace může být velmi vážná až po rakovinu.

V jakých případech může být osobě přiřazen test amylázy?

Pacientovi je k takové analýze doporučeno v následujících případech:

Pokud máte podezření na pankreatitidu jakéhokoli stupně, s akutní pankreatitidou as její chronickou formou. Analýza amylázy se také provádí, když se u pacienta poprvé vyskytne záchvat akutní pankreatitidy. Při pankreatitidě se amyláza podává pravidelně.
Po operaci na orgánech gastrointestinálního traktu. To se provádí za účelem sledování dynamiky směrem k zotavení.
Pokud máte podezření na patologii slinných žláz, mohou také poskytnout směr pro analýzu.

Jak správně provést krevní test?

Aby byl výsledek přesnější a objektivnější, musíte dodržovat následující pravidla:

Krevní test na pankreatitidu na amylázu v krvi by měl být naplánován předem, protože se budete muset omezit na nějaké jídlo a pití.
Den před návštěvou lékařské laboratoře nepijte žádné alkoholické nápoje.
2-3 dny před testem by měla být z jejich stravy vyloučena všechna mastná a sladká jídla. Jídlo by mělo být lehké, ale uspokojivé. Pokud jde o čistou vodu, můžete ji před provedením analýzy vypít v jakémkoli množství, nemá to vliv na výsledky. Je však třeba opustit jiné nápoje, jako je džus, čaj, káva nebo kompot.
Týden před darováním krve na hladinu tohoto enzymu by neměly být užívány žádné léky. Pokud musíte ze zdravotních důvodů trvale užívat nějaké léky, informujte lékaře, aby to nemělo vliv na výsledky testu.
Den před odchodem do zdravotnického zařízení vylučujte intenzivní fyzickou aktivitu a pokud je to možné, snažte se být nervózní.
Ráno před provedením analýzy je zakázáno vůbec jíst.
Přestaňte kouřit jeden den před darováním krve na amylázu.
Je nežádoucí podstoupit test ihned po ultrazvukovém zákroku, masáži, rentgenovém vyšetření, fyzioterapii nebo rektálním vyšetření.

Zvýšení hladiny amylázy v krvi a toho, co říká

Pokud je amyláza v krvi zvýšená, jedná se o poměrně alarmující indikátor, protože to může znamenat následující:

Akutní zánět pankreatické tkáně.
Chronická pankreatitida. Obvykle se u tohoto typu onemocnění hladina enzymu mírně zvyšuje až středně, a při správné léčbě a dodržování stravy se může vrátit do normálu.
Cukrovka.
Různé novotvary, jak maligní rakoviny, tak benigní typy cyst.
Někdy se samotná amyláza může zvýšit v důsledku různých typů mechanických poranění, které člověk utrpí při pádu, nárazu nebo během operace.
Blokování žluči nebo pankreatu. To se často stává na pozadí již existujícího onemocnění gastrointestinálního traktu..
Různé druhy patologií, které jsou lokalizovány v břišní dutině. Patří mezi ně: akutní zánět slepého střeva, hnisavý zánět pobřišnice, akutní cholecystitida, střevní volvulus, žaludeční vřed.
Zvýšená amyláza může přetrvávat několik dní po velkém chirurgickém zákroku v zažívacím systému. V průběhu času, kdy začne rehabilitace, by se měl tento indikátor vrátit k normálu..
Porušení integrity aneuryzmatu.
Jakákoli vrozená nebo genetická porucha ve fungování enzymů.
Ukončení těhotenství, včetně ukončení ze zdravotních důvodů.

Snížená hladina amylázy v krvi

Snížená amyláza se vyskytuje v následujících případech:

Pankreatická nekróza. Jedná se o závažné onemocnění charakterizované úplným zničením sliznice slinivky břišní. Končí ve 100% případů se smrtelným následkem, taková patologie se zjistí až při pitvě.
Maligní nádor ve 4. stupni, který již nepodstupuje operaci.
Vrozené vady slinivky břišní nebo její struktura.
Problémy s pankreasem, které jsou geneticky přenášeny.
Komplikace způsobené složitou operací.
Dysfunkce jater, včetně hepatitidy v různých formách.
Vysoké hladiny lipoproteinů.

Jak léčit poruchy krevní amylázy?

Protože ukazatele amylázy hovoří o zdraví nebo špatném zdraví slinivky břišní, je třeba v případě špatné analýzy tohoto enzymu věnovat zvýšenou pozornost tomuto orgánu.

Nezapomeňte, že v tomto případě by měl lékař předepsat léčbu, protože metody léčby a léky, které jsou vhodné pro jednoho pacienta, nebudou pro druhého vůbec fungovat..

Pokud jde o obecná pravidla chování v takové situaci, zahrnují:

Terapeutický půst. To je velmi dobré opatření, zvláště když dojde k další exacerbaci. Několik dní nemusíte jíst vůbec nebo jíst minimálně, což pomůže znovu nezátěžit slinivku břišní a vrátit ji do normálu rychleji.
Pokud kouříte, je čas tuto závislost opustit, protože kouření zvyšuje hladinu amylázy v krvi.
Zkontrolujte svou stravu. Z denní stravy budete muset vyloučit pikantní, smažené, slané, nakládané, sladké, uzené, mastné, rychlé občerstvení, alkoholické nápoje.
Zkuste jíst stravu s nízkým obsahem sacharidů a bez solí.
Musíte jíst ta jídla, která budou mít příznivý účinek na zanícenou slinivku. Jedná se o slizké cereálie, tekuté polévky, různé bramborové kaše. Pokuste se v zásadě nasekat jakékoli jídlo a jíst je měkké, aby bylo snáze stravitelné..
Nepřejídejte se, nejezte často, alespoň 6krát denně, ale v malých dávkách a hladina amylázy v krvi se postupně začne vracet k normálu.

Některým pacientům jsou předepsány také léky, ale individuálně na doporučení ošetřujícího lékaře.

Závěr

Amyláza při pankreatitidě je tedy takový enzym, jehož nedostatek nebo přebytek může naznačovat určité problémy s lidským tělem. Tyto procesy by neměly být ignorovány, většina z nich je léčena, pokud se poradíte s lékařem včas.

Nazarenko, G.I. Klinické hodnocení výsledků laboratorních testů. M. Medicine, 2005.
Savichev, N.B. Biochemická diagnóza chronické rekurentní pankreatitidy. Klinická laboratorní diagnostika. 1999, vydání 8, str. 97–99.
Morozova, V. T. Laboratorní diagnostika patologie trávicího systému. Tutorial. Zdravotní péče v Rusku. Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání. M. Labora, 2005.
V. V. Khrapam Valetsky V.L., Balaban O.V., Informativita metod pro včasnou laboratorní diagnostiku akutní pankreatitidy. M.: GEOTAR-Media, 2006.
Sorinson, S.N. Metodologické a diagnostické aspekty studia aktivity aminotransferázy. Monografie M.: Medicína, 1994