Úloha pankreatické šťávy při trávení

Pankreatická šťáva je tajemstvím trávení potravy. Ve složení pankreatické šťávy jsou enzymy, které štěpí tuky, bílkoviny a sacharidy obsažené ve spotřebovaných produktech na jednodušší složky. Podílejí se na dalších metabolických biochemických reakcích v těle. Během dne je lidská slinivka (PZh) schopná produkovat 1,5-2 litry pankreatické šťávy.

Co vylučuje slinivka??

Pankreas je jedním z hlavních orgánů endokrinního a trávicího systému. Díky dvojí funkci tohoto orgánu je to nepostradatelné a struktura tkání vede k tomu, že jakékoli účinky na žlázu vedou k jejich poškození. Exokrinní (exokrinní) funkce pankreatu spočívá v tom, že speciální buňky vylučují trávicí šťávu při každém jídle, díky čemuž je trávena. Endokrinní aktivita žlázy je produkce hormonů zapojených do hlavních metabolických procesů v těle. Jedním z nich je metabolismus sacharidů, ke kterému dochází za účasti několika pankreatických hormonů..

Kde se tvoří pankreatická šťáva a kam jde??

Parenchyma pankreatu se skládá z žlázové tkáně. Jeho hlavními složkami jsou lobules (acini) a Langerhansovy ostrůvky. Poskytují vnější a intrasekreční funkci orgánu. Langerhansovy ostrůvky se nacházejí mezi acini, jejich počet je mnohem menší a větší počet z nich se nachází v ocasu slinivky břišní. Představují 1-3% z celkového objemu prostaty. Buňky ostrůvků syntetizují hormony, které okamžitě vstupují do krevního řečiště.

Exokrinní část má složitou alveolární-tubulární strukturu a vylučuje asi 30 enzymů. Převážná část parenchymu se skládá z lalůčků ve formě váčků nebo tubulů, oddělených delikátními septy pojivové tkáně. Obsahují:

  • kapiláry propletené hustou sítí acinu,
  • lymfatické cévy,
  • nervové prvky,
  • odtokové potrubí.

Každý acinus se skládá z 6-8 buněk. Tajemství, které produkují, vstupuje do dutiny laloku, odtud - do primárního pankreatického vývodu. Několik acini je sloučeno do laloků, které zase tvoří větší segmenty několika laloků.

Malé kanály lalůčků splývají do většího vylučovacího kanálu laloku a segmentu, který ústí do hlavního - Wirsungového - kanálu. Táhne se přes celou žlázu od ocasu po hlavu a postupně se rozšiřuje z 2 mm na 5 mm. V hlavě slinivky břišní se do kanálu Wirsung (ne každá osoba) nalije další potrubí (santorinium), výsledné potrubí se spojí se společným žlučovodem (společné potrubí žlučníku). Prostřednictvím této takzvané ampule a vaterové papily vstupuje obsah do lumen duodena.

Kolem hlavních pankreatických a běžných žlučovodů a jejich společné ampulky je významné množství vláken hladkého svalstva, které tvoří Oddiho svěrač. Reguluje tok požadovaného množství pankreatické šťávy a žluči do duodenálního lumenu.

Obecně platí, že segmentová struktura pankreatu připomíná strom, počet segmentů je individuální, pohybuje se od 8 do 18. Mohou být velké, široké (řídce rozvětvená verze hlavního potrubí) nebo úzké, více rozvětvené a četné (hustě rozvětvené potrubí). V slinivce břišní existuje 8 řádů strukturních jednotek, které tvoří takovou stromovou strukturu: počínaje malým acinem a konče největším segmentem (z toho od 8 do 18), jehož kanál proudí do Wirsungu.

Buňky Acini syntetizují kromě enzymů, které jsou chemickým složením proteiny, i určité množství dalších proteinů. Duktální a centrální kyselé buňky produkují vodu, elektrolyty, hlen.

Pankreatická šťáva je čirá kapalina s alkalickým médiem, kterou poskytují hydrogenuhličitany. Neutralizují a alkalizují hrudku jídla pocházející ze žaludku - chymu. To je nutné, protože žaludek produkuje kyselinu chlorovodíkovou. Díky svému vylučování je žaludeční šťáva kyselá..

Fermentáty pankreatické šťávy

Trávicí vlastnosti pankreatu zajišťují enzymy. Jsou důležitou součástí vyráběné šťávy a jsou reprezentovány:

  • amyláza,
  • lipáza,
  • proteázy.

Potraviny, jejich kvalita a spotřebovaný objem mají přímý dopad na:

  • o vlastnostech a poměru enzymů v pankreatické šťávě,
  • na objemu nebo množství sekrece, které může pankreas produkovat,
  • na aktivitu produkovaných enzymů.

Funkce pankreatické šťávy je přímá účast enzymů na trávení. Jejich sekrece je ovlivněna přítomností žlučových kyselin..

Všechny pankreatické enzymy ve struktuře a funkci jsou 3 hlavní skupiny:

  • lipáza - přeměňuje tuky na jejich složky (mastné kyseliny a monoglyceridy),
  • proteáza - štěpí bílkoviny na původní peptidy a aminokyseliny,
  • amyláza - ovlivňuje sacharidy za vzniku oligo- a monosacharidů.

V aktivní formě se v pankreatu tvoří lipáza a α-amyláza - okamžitě se účastní biochemických reakcí za účasti sacharidů a tuků.

Všechny proteázy se vyrábějí výhradně ve formě enzymů. Mohou být aktivovány v lumen tenkého střeva za účasti enterokinázy (enteropeptidázy) - enzymu syntetizovaného v parietálních buňkách dvanáctníku a pojmenovaného I.P. Pavlovův „enzym enzymů“. Aktivuje se v přítomnosti žlučových kyselin. Díky tomuto mechanismu jsou tkáně slinivky břišní chráněny před autolýzou (vlastním trávením) vlastními proteázami, které produkuje..

Amylolytické enzymy

Účelem amylolytických enzymů je podílet se na štěpení sacharidů. Působení stejnojmenné amylázy je zaměřeno na přeměnu velkých molekul na jejich základní části - oligosacharidy. Amylázy α a β jsou vylučovány v aktivním stavu, štěpí škrob a glykogen na disacharidy. Další mechanismus spočívá v rozdělení těchto látek na glukózu - hlavní zdroj energie, který již vstupuje do krve. To je možné díky enzymatickému složení skupiny. To zahrnuje:

  • maltáza,
  • laktáza,
  • invertáza.

Biochemie procesu spočívá v tom, že každý z těchto enzymů může regulovat určité reakce: například laktáza štěpí mléčný cukr - laktózu.

Proteolytické enzymy

Proteázy ve svých biochemických reakcích patří k hydrolázám: podílejí se na štěpení peptidových vazeb v molekulách proteinů. Jejich hydrolytický účinek je podobný u exoproteáz produkovaných samotnou slinivkou břišní (karboxypeptidáza) a u endoproteáz.

Funkce proteolytických enzymů:

  • trypsin převádí protein na peptidy,
  • karboxypeptidáza převádí peptidy na aminokyseliny,
  • elastáza ovlivňuje bílkoviny a elastin.

Jak již bylo zmíněno, proteázy ve šťávě jsou neaktivní (trypsin a chymotrypsin se vylučují jako trypsinogen a chymotrypsinogen). Trypsin se převádí na aktivní enzym enterokinázou v lumen tenkého střeva a chymotrypsinogen trypsinem. Později se za účasti trypsinu mění také struktura dalších enzymů - jsou aktivovány.

Buňky pankreatu také produkují inhibitor trypsinu, který jim brání ve trávení tímto enzymem, který je tvořen trypsinogenem. Trypsin štěpí peptidové vazby, na jejichž tvorbě se podílejí karboxylové skupiny argininu a lysinu, a chymotrypsin doplňuje své působení štěpením peptidových vazeb za účasti cyklických aminokyselin.

Lipolytické enzymy

Lipáza působí na tuky a nejprve je přeměňuje na glycerin a mastné kyseliny, protože kvůli velikosti a struktuře své molekuly nemohou do cév vstoupit. Cholesteráza také patří do skupiny lipolytických enzymů. Lipáza je rozpustná ve vodě a působí na tuky pouze na rozhraní voda-tuk. Uvolňuje se v již aktivní formě (nemá proenzym) a významně zvyšuje jeho účinek na tuky v přítomnosti vápníku a žlučových kyselin.

Reakce prostředí na příjem šťávy

Je velmi důležité, aby pH pankreatické šťávy bylo mezi 7,5 a 8,5. To, jak je uvedeno, odpovídá alkalické reakci. Fyziologie trávení se redukuje na skutečnost, že chemické zpracování kusu jídla začíná v ústní dutině pod vlivem slinných enzymů a pokračuje v žaludku. Poté, co byl chym ve svém agresivním kyselém prostředí, vstupuje do lumen tenkého střeva. Aby nedošlo k poškození sliznice dvanáctníku a deaktivaci enzymů, je nutné kyselé zbytky neutralizovat. To je způsobeno alkalizací přicházejícího jídla pomocí pankreatické šťávy..

Účinky potravin na produkci enzymů

Enzymy, které jsou syntetizovány jako neaktivní sloučeniny (například trypsinogen), se aktivují při vstupu do tenkého střeva v důsledku obsahu dvanáctníku. Začnou vyniknout, jakmile jídlo vstoupí do dvanáctníku. Tento proces trvá 12 hodin. Konzumované jídlo je důležité, což ovlivňuje enzymatické složení šťávy. Největší množství pankreatické šťávy se vyrábí pro příchozí sacharidové jídlo. Ve svém složení převládají enzymy ze skupiny amylázy. Ale u chleba a pekárenských výrobků je maximální množství sekrece pankreatu přiděleno, když jíte masné výrobky - méně. Minimální objem šťávy se vyrábí v reakci na mléčné výrobky. Pokud je chléb nakrájen na silný kus a spolknut ve velkém množství, špatně žvýkaný, ovlivňuje to stav slinivky břišní - jeho práce je vylepšena.

Specifické množství enzymů obsažených ve šťávě závisí také na jídle: tučné potraviny produkují třikrát více lipázy než proteázy pro trávení masa. Proto při zánětu slinivky břišní jsou mastné potraviny zakázány: pro jejich rozpad musí žláza syntetizovat obrovské množství enzymů, což je pro orgán významnou funkční zátěží a zvyšuje patologický proces.

Konzumované potraviny také ovlivňují chemické vlastnosti pankreatické tekutiny: v reakci na příjem masa se vytváří zásaditější prostředí než u jiných pokrmů.

Regulace střevní sekrece

Stručně řečeno, sekrece střevní šťávy nastává pod vlivem mechanického a chemického podráždění buněk sliznic dvanáctníku, když se dostane do hrudky. Pouze tuk vede k oddělení sekrecí v oblastech střeva vzdálených od místa jeho vstupu reflexem.

K mechanickému podráždění obvykle dochází u potravinových hmot, proces je doprovázen uvolňováním velkého množství hlenu.

Chemické dráždivé látky jsou:

  • žaludeční šťávy,
  • produkty rozkladu bílkovin a sacharidů,
  • pankreatické tajemství.

Pankreatická šťáva vede ke zvýšení množství uvolněné enterokinázy v obsahu střevních sekretů. Chemické dráždivé látky vedou k uvolňování tekuté šťávy obsahující několik hustých látek.

Kromě toho buňky sliznice tenkého a tlustého střeva člověka obsahují hormon enterokrinin, který stimuluje oddělení střevní šťávy.

Pankreas vylučuje důležitou biologickou tekutinu - pankreatickou šťávu, bez které není možný normální proces trávení a příjem živin do těla. S jakoukoli orgánovou patologií a sníženou tvorbou mízy je tato aktivita narušena. Pro obnovení zdravého trávení potravy je nutné zvolit enzymatickou substituční terapii. Při těžké pankreatitidě nebo jiných onemocněních musí pacient takové léky užívat po celý život. Dítě může trpět abnormalitami ve vývoji potrubí nebo samotné žlázy.

Korekci exokrinních poruch provádí lékař podle hladiny lipázy. Je to nepostradatelný enzym a je plně syntetizován pouze žlázou samotnou. Proto se aktivita jakéhokoli léčiva pro substituční terapii počítá v lipázových jednotkách. Dávkování a doba jeho užívání závisí na stupni pankreatické nedostatečnosti..

Funkce pankreatické šťávy v lidském těle

V medicíně se pankreatická šťáva obvykle nazývá pankreatická šťáva. Termín pochází z latinského slova pankreas, což znamená pankreas. Pankreatická tekutina má zažívací funkci. Jakmile člověk začne něco jíst, začne exokrinní část pankreatu produkovat trávicí enzymy (a endokrinní část produkuje inzulín a další hormony). Šťáva se uvolňuje velmi pomalu, a proto odborníci na výživu doporučují důkladně žvýkat jídlo.

Vliv pankreatické šťávy na procesy trávení

Poté, co jídlo vstoupí do počáteční části tenkého střeva, je do něj okamžitě odeslána tekutina pro pankreatickou fermentaci a žluč. Díky alkalickému prostředí, které je vytvářeno pankreatickou šťávou v dvanáctníku, je neutralizována žaludeční kyselina (zpracovává potravu v žaludku). Tento proces má pozitivní vliv na činnost trávicích enzymů (začnou trávit potravu). Rovněž vylučuje korozi střevní sliznice působením kyseliny chlorovodíkové a zabraňuje tvorbě ulcerativních ran.

Zpočátku se přítok pankreatické tekutiny a žluči provádí do lumen střeva různými kanály. Pak se spojí do jednoho společného. U některých lidí vedou do dvanáctníku dva oddělené vylučovací kanály (žluč a slinivka).

Žluč je nezbytný pro trávení potravy, aby se aktivovaly některé z enzymů v pankreatu. Je to také emulgátor tuků, to znamená, že štěpí tuky na mikroskopické částice, což usnadňuje jejich následné štěpení enzymy a rychlou absorpci buňkami těla. Sliznice počáteční části tenkého střeva klidně reaguje na prostředí, které je vytvořeno vztahem žluči a trávicí šťávy.

Složení pankreatické šťávy

Pankreatická šťáva obsahuje 90% vody. Zbývajících 10% tvoří soli draslíku, hořčíku, chloru, vápníku, sodíku, hydrogenuhličitany, jejichž funkcí je vytvářet v duodenu zásadité prostředí. Tato 10% obsahuje také všechny enzymy potřebné k trávení potravy..

Trávicí enzymy pankreatické šťávy jsou ze tří skupin. Jejich hlavním účelem je rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy na mikročástice, což je nezbytné pro snadnou asimilaci živin tělem..

Amylolytické enzymy

Amylolytické enzymy v pankreatické tekutině se podílejí na rozkladu sacharidů, které vstupují do těla spolu se škrobem při konzumaci obilovin, brambor, chleba a jiných potravin, a také ve formě laktózy s mléčnými výrobky. Jsou rozděleny na:

  • amyláza - štěpí škrob na jednoduché cukry,
  • maltáza (kyselá a-glukosidáza) - štěpí maltózu a laktózu.

Konečnými produkty trávení sacharidů jsou glukóza a galaktóza. Tyto látky jsou tělem rychle absorbovány a dodávají mu energii..

Proteolytické enzymy

Tato skupina pankreatických enzymů zahrnuje:

  • Trypsin je hlavní enzym proteolytické skupiny pankreatu. Vstupuje do dvanáctníku ve formě trypsinogenu, kde je aktivován pod vlivem enterokinázy (je produkován střevní sliznicí) a přeměněn na trypsin. Enzym štěpí proteiny a peptidové sloučeniny na aminokyseliny, které jsou odpovědné za metabolické procesy v těle, práci kardiovaskulárního systému a silnou imunitu.
  • Chymotrypsin - aktivovaný trypsinem v duodenu, štěpí proteiny obsahující aromatické aminokyseliny a také peptidové sloučeniny (kombinace 2-6 aminokyselin v řetězci), které nejsou citlivé na trypsin.
  • Elastáza - štěpí peptidové sloučeniny tvořené malými aminokyselinovými zbytky (glycin, alanin, serin).
  • Karboxypeptidázy, aminopeptidázy - štěpí peptidy ve spodní části tenkého střeva, které se tvoří z proteinů v důsledku jejich zpracování základními proteolytickými enzymy.

Následné působení na proteiny proteolytických enzymů vede k tvorbě volných aminokyselin ve střevě, které jsou snadno absorbovány střevními stěnami a pronikají do krve.

Lipolytické enzymy

Složení pankreatické šťávy zahrnuje lipolytické enzymy, jejichž funkcí je štěpit tuky, které vstupují do těla mastnými potravinami:

  • Lipáza - pankreatický enzym štěpí tuky na vodní a lipidovou fázi (glycerol a vyšší mastné kyseliny).
  • Cholesteráza - štěpí estery (cholesterolidy) na cholesterol a volné mastné kyseliny.
  • Fosfolipáza - zajišťuje štěpení fosfolipidů (hlavně esterových sloučenin lecitinu) na lysolecithin a mastné kyseliny.

Práce lipolytických enzymů je urychlena žlučí. Látka, která působí jako chemický emulgátor, rozkládá tuk na mikročástice, čímž zvyšuje oblast kontaktu tuků s trávicí tekutinou.

Jak ovlivnit sekreci pankreatické šťávy

Sekreci pankreatické šťávy lze pozitivně ovlivnit, pokud:

  • Jezte správně - vyřaďte z jídelního lístku mastná, kořeněná a smažená jídla.
  • Vést zdravý životní styl. U lidí se stále sníženou sekrecí pankreatické šťávy, stejně jako u pacientů s pankreatitidou, lékaři doporučují vzdát se kouření a nápojů obsahujících i minimální množství alkoholu.
  • Pravidelně pijte bylinné čaje a infuze. Produkci enzymů usnadňuje sběr heřmánku lékařského, meduňky, máty peprné a květů slaměnka.

Kromě toho je velmi důležité konzumovat nejméně 1,5 litru pravidelné vody denně. Pankreas potřebuje velké množství tekutiny, aby mohl produkovat dostatek hydrogenuhličitanu alkalického roztoku k neutralizaci žaludeční kyseliny v dvanáctníku.

Pankreatické trávicí enzymy

Role pankreatických enzymů při trávení je dobře známá těm, kteří již narazili na porušení její funkce, a nezasvěcení o tom musí vědět předem, aby nebyli přesvědčeni svými hořkými zkušenostmi.

Jak tělo získává potřebné živiny z jídla, které člověk konzumuje? Je to způsobeno prací pankreatu a jeho enzymů. Když potravní hmota ze žaludku vstupuje po částech do dvanáctníku, její receptory „signalizují“ tuto žlázu a současně vylučuje pankreatickou šťávu pro každou porci jídla. Obsahuje celou sadu enzymů pro trávení sacharidů, bílkovin, tuků, které přicházejí v neaktivním stavu.

Pankreatický vývod, nebo wirsung, se otevírá v oblasti Vaterovy bradavky střeva, proudí do ní také společný žlučovod a není to náhoda.

Žluč je vyloučen z močového měchýře, jako je pankreatická šťáva, v reakci na příjem potravy. Tyto dvě kapaliny se mísí, aktivují se žlázové enzymy.

Rozkládají komplexní molekuly bílkovin na aminokyseliny, molekuly tuků na glycerol a mastné kyseliny a komplexní sacharidy na jednoduché cukry..

V této formě se pohybují do tenkého střeva, jsou absorbovány stěnou do krevního řečiště a z druhé jsou přenášeny do všech orgánů a tkání.

Pankreatické a běžné žlučovody se společně otevírají do lumen duodena v oblasti Vaterovy bradavky

Enzymy pankreatu: jejich typy a funkce

Různé enzymy sekrece pankreatu štěpí určité látky, to znamená, že mají „úzkou specializaci“, všechny jsou rozděleny do 3 skupin:

Proteolytické enzymy

Tato skupina zahrnuje trypsin, chymotrypsin a elastázu. Rozkládají velké molekuly bílkovin na jednodušší složky - peptidy.

Poté je připojena karboxypeptidáza, která štěpí peptidy na molekuly aminokyselin. Jsou absorbovány v tenkém střevě, s výjimkou nukleové kyseliny, protože je třeba je štěpit na nukleotidy.

K tomu dochází pod vlivem nukleázových enzymů (ribonukleáza, deoxyribonukleáza).

Nemoci slinivky břišní jsou stále častější a nelze je ponechat bez léčby, protože to má katastrofální následky

Amylolytické enzymy

Mezi ně patří amyláza a laktáza. První rozkládá komplexní sacharidy nebo polysacharidy (škrob) na dextrin a maltózu, poté na jednoduché cukry - glukózu a fruktózu, které jsou schopny vstřebávat ve střevech. Laktáza štěpí mléčný cukr - laktózu, která se nachází v mléčných výrobcích.

Lipolytické enzymy

Působí „ve dvojicích“: lipáza je ve střevě aktivována kolipázou, po které je schopna rozložit molekuly tuku na glycerol a mastné kyseliny.

Předpokladem pro trávení tuků je jejich emulgace žlučovými kyselinami - fragmentace na malé fragmenty, čímž se vytvoří velký povrch kontaktu s lipázou.

Takto schematicky probíhá trávicí proces ve střevě za účasti enzymů.

Obsah trávicího enzymu

Stanovení enzymů u onemocnění slinivky břišní je pro správnou diagnózu velmi důležité. Jejich produkce může být zvýšena nebo naopak snížena..

Hlavní enzymy stanovené v laboratorních testech:

Název stanoveného enzymu
Norma

krevní amyláza
20-100 U / l

amyláza v moči (diastáza)
až 1000 U / l

aktivita lipázy v krvi
13-60 U / ml

sérová elastáza
0,1-4,0 ng / ml

fekální elastáza
více než 200 μg / g

krevní trypsin
25 +/- 5,3 mg / l

Snížená funkce enzymu žlázy

Nedostatek pankreatických enzymů vede k vážným poruchám trávení a v důsledku toho ke změnám v celém těle.

Pokud se jeho nadměrná aktivita projeví v případech akutní pankreatitidy, dochází k poklesu funkce při chronických změnách, kdy dojde k degeneraci normálního žlázového parenchymu, jeho nahrazení tukem nebo vláknitou tkání. Je to z následujících důvodů:

  • Nepřesnosti ve stravě: přejídání, nadměrná konzumace tuků, moučných výrobků, kořeněných jídel a koření.
  • Pravidelná konzumace alkoholu.
  • Přítomnost organických změn: cysty, nádory, fibróza.
  • Nemoci dvanáctníku.
  • Žlučníková choroba, zhoršený odtok žluči.
  • Operace žlázy (resekce, odstranění nádoru, pankreatektomie).

    Hlavními příčinami snížené funkce pankreatu jsou přejídání a alkohol

    Deficit enzymu pankreatu se projevuje následujícími příznaky:

    • pocit těžkosti v žaludku;
    • bolest po jídle;
    • kolika a nadýmání;
    • časté stolice;
    • nesnášenlivost mastných a kořeněných jídel.

    Postupně se také vyvíjejí obecné projevy: bledost, malátnost, bolest hlavy, úbytek hmotnosti, poruchy srdečního rytmu, dušnost..

    S nedostatkem enzymů žlázy se příznaky vyvíjejí nejen lokálně, ale také obecně

    Enzymatické přípravky pro onemocnění slinivky břišní

    Pokud žláza neprodukuje dostatek enzymů, je téměř nemožné tento proces napravit. Je možné je vyměnit pouze ve formě tobolek nebo tablet během jídla. Moderní enzymové přípravky pro slinivku břišní jsou vícesložkové, zahrnují všechny druhy enzymů pro trávení.

    "Pancreatin"

    Toto je hlavní aktivní směs enzymů, která je součástí různých enzymových přípravků, obsahuje lipázu, amylázu, trypsin a chymotrypsin.

    "Mezim Forte"

    Zahrnuje amylázu, lipázu, proteázy a pomocné složky.

    "Festal"

    Analogy: „Digestal“, „Menzim“, „Enzistal“. Obsahuje také žlučové složky, které podporují aktivaci enzymů a emulgaci tuků. Doporučuje se při onemocněních žlučových cest (dyskineze, kameny).

    Základní enzymové přípravky pro substituční terapii

    "Creon"

    Jeden z nejmodernějších léků, ve kterém je sada enzymů „zabalena“ do mikrosfér v želatinové tobolce. Tyto mikrosféry se rozpadají ve střevě a mají mnohem větší povrch kontaktu se složkami potravy..

    Studium enzymů slinivky břišní je při jeho onemocněních velmi důležité. Nedostatečnost jejich výroby podléhá povinné substituční terapii enzymatickými přípravky..

    Spoluautor: Vasnetsova Galina, endokrinolog

    Ohodnoťte materiál

    Pankreatické enzymy: náhradní léky

    Pankreas je životně důležitý orgán, který je zodpovědný za správné fungování zažívacího a endokrinního systému. Podporuje uvolňování glukagonu, inzulínu a somatostatinu - hormonů, které se podílejí na metabolismu. V důsledku uvolnění pankreatické šťávy se tělo rozpadne a asimiluje příchozí jídlo.

    Enzymy pankreatu a trávení

    Pankreas je hlavním orgánem v zažívacím systému. Potrubí tohoto orgánu procházejí do dvanáctníku, což je počáteční část tenkého střeva. Tyto kanály transportují pankreatické enzymy do trávicí oblasti, kde se štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy..

    Exokrinní část pankreatu produkuje:

    • Bikarbonáty, které vytvářejí zásadité prostředí v dvanáctníku, aby neutralizovaly kyselinu chlorovodíkovou vylučovanou žaludkem;
    • Elektrolyty a voda;
    • Trávicí enzymy.

    Pankreatické enzymy lze zase rozdělit na:

    Lipáza, která se podílí na štěpení tuků na mastné kyseliny a glycerol. To pomáhá zlepšit vstřebávání látek vstupujících do žaludku do krve..

    Amyláza, která se účastní štěpení škrobů na oligosacharidy. Další trávicí enzymy dále štěpí výslednou látku na glukózu, která je nezbytná k doplnění energie. Glukóza vstupuje do těla absorpcí do krve.

    Proteázy, které se dále dělí na pepsiny a chymotrypsiny, karboxypeptidázu, elastázu. Pepsiny a chymotrypsiny se účastní štěpení proteinů na peptidy. Karboxypeptidáza dále převádí peptidy na aminokyseliny, které jsou tělem příznivě absorbovány. Enzymy elastázy štěpí elastin a další typy proteinů.

    K uvolňování enzymů v trávicím systému dochází vzájemným propojením. Se zvýšením hladiny chymotrypsinu a trypsinu v duodenální oblasti je produkce enzymů pozastavena. Vylučování se obnoví poté, co dorazí jakýsi signál ve formě protažení střevních stěn, vzhledu vůně a chuti.

    Trávicí enzymy a jejich vlastnosti při pankreatitidě

    Jak víte, všechny lidské orgány se skládají z tkání, které jsou zase tvořeny bílkovinami. Pankreas není výjimkou..

    Tělo má mezitím speciální ochrannou funkci, díky níž produkované enzymy nejsou schopny trávit samotný orgán..

    To je způsobeno skutečností, že enzymy začínají svou aktivitu teprve poté, co jsou v lumen tenkého střeva..

    Pankreatitida je vážný stav slinivky břišní, který je běžný u lidí. Zvláštností tohoto onemocnění je, že pankreatitida aktivuje enzymy v předstihu, což vede k rychlé destrukci nejen přicházejícího jídla, ale také samotného vnitřního orgánu, který tyto enzymy vylučuje.

    Pankreas obsahuje bílkoviny, které se pod vlivem enzymů začnou rozpadat, což vede ke smrti pankreatické tkáně. V případě akutní pankreatitidy k tomuto procesu dochází velmi rychle..

    Pokud neprovedete okamžitě nezbytná opatření a nevyhledáte lékařskou pomoc, může člověk zemřít. Chronická pankreatitida zpomaluje proces zničení na dlouhou dobu, nemoc se vyvíjí postupně.

    Slinivka břišní a její nedostatečnost

    Pankreas vylučuje enzymy do oblasti střev a krevních cév, proto se rozlišuje nedostatek vnější nebo vnitřní sekrece. Při nedostatečné vnitřní sekreci se u člověka nejčastěji vyvine diabetes mellitus..

    V tomto případě se pankreas nedokáže vyrovnat s plnou produkcí inzulínu, který je zase zodpovědný za absorpci cukru v orgánových buňkách..

    Toto onemocnění lze zjistit krevními testy, které ukazují zvýšené hladiny glukózy v krvi.

    V případě nedostatečné vnější sekrece klesá množství produkovaných enzymů trávicího systému. To vede k tomu, že pacient není schopen přijímat jídlo ve velkém množství..

    Vzhledem k tomu, že je narušena práce slinivky břišní, nemohou se enzymy vyrovnat s rozpadem triglyceridů.

    To vede k tomu, že po jídle tučných jídel člověk cítí pocit nevolnosti a bolesti v břiše..

    Pankreatická nedostatečnost může být funkční a organická. V prvním případě je onemocnění dočasné a hojí se dostatečně rychle poté, co pacient začne užívat potřebné léky předepsané lékařem.

    Tento typ onemocnění může být způsoben jakýmkoli typem otravy nebo infekčním onemocněním. S organickou nedostatečností slinivky břišní je nemoc tak pokročilá, že ji nelze rychle léčit. V tomto případě je velmi obtížné se zbavit pankreatitidy a obnovit plné fungování orgánu..

    K léčbě onemocnění je pacientovi předepsána přísná terapeutická strava, která vylučuje konzumaci tučných jídel nebo nabídku pátého stolu. Jídlo se koná pětkrát denně v malých dávkách.

    Kromě toho jsou předepsány enzymy ke zlepšení fungování pankreatu.

    Takové léky jsou dostupné ve formě tablet, obvykle se užívají při jídle, aby se lék dobře vstřebával a pacient necítil nevolnost..

    Pankreatické léky

    Enzymové přípravky pomáhají doplnit chybějící hladinu důležitých enzymů v těle, pokud pankreas není schopen sám produkovat potřebné množství kvůli nemoci. Je však důležité si uvědomit, že to nepomůže obnovit fungování pankreatu..

    V závislosti na závažnosti onemocnění lékař předepisuje požadovanou dávku léků a pilulek na pankreatitidu. V případě mírné nedostatečnosti ve stáří se doporučuje užívat enzymatické přípravky v malé dávce. Pokud se práce pankreatu neobnoví, lékař předepisuje denní léky.

    Enzymové přípravky jsou vyráběny z tkání zvířecích orgánů. Můžete si je koupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu. Mezi tyto léky patří

    Léky se dávkují podle hladiny lipázy, která se podílí na trávení tuků. Právě tato látka obvykle chybí při rozkladu triglyceridů. Aby se zabránilo zničení enzymů a vniknutí do žaludeční šťávy, jsou přípravky pokryty speciální membránou.

    Výsledkem je, že tableta aktivuje působení enzymu až poté, co vstoupí do dvanáctníku. Kromě tablet jsou léky k dispozici také ve formě tobolek. Tento typ léků působí na tělo účinněji díky tomu, že se dobře mísí s jídlem a rychle vstupují do těla..

    Enzymy pro pankreas: léky. Trávicí enzymy pankreatu:

    Přípravky, jejichž aktivními složkami jsou pankreatické enzymy, jsou navrženy tak, aby se zbavily příznaků nedostatečnosti exokrinní funkce tohoto orgánu. Nejčastěji se takové léky vyrábějí ve formě kapslí, tablet a pilulek. Populární léky se prodávají bez lékařského předpisu a jejich cena je dostupná pro lidi s různou úrovní příjmu..

    Vlastnosti trávicího procesu

    Regulace funkcí slinivky břišní nemůže nastat izolovaně od procesů probíhajících v žaludku a střevách.

    Trávicí funkce těla je soubor činností různých orgánů gastrointestinálního traktu.

    Sliny, žaludeční šťáva, pankreatické enzymy a žluč vylučovaná játry musí jednat ve shodě. V opačném případě nebude jídlo tráveno a nemůže být absorbováno..

    Změny potravinových prvků

    Jídlo v ústní dutině je rozdrceno a zvlhčeno slinami, které obsahují dva enzymy, které štěpí sacharidy.

    Mletí na kaši a chemické změny v kusu potravy pokračují v žaludku, kde kyselina chlorovodíková, specifické enzymy působí na bílkoviny a částečně na lipidy. Žaludeční šťáva obsahující lysozym a kyselinu chlorovodíkovou ničí bakterie.

    Pepsin ze svého složení rozkládá proteinové makromolekuly na malé kousky - peptidy. Enzym žaludeční šťávy - lipáza - působí na mléčné tuky.

    Poté je prostřednictvím svěrače částečně zpracované jídlo odesláno do střev. Počáteční část - duodenum - místo, kde jsou živiny vystaveny působení pankreatické šťávy a žluči.

    Pankreatické enzymy štěpí tuky díky skutečnosti, že jsou emulgovány pod vlivem žluči. Hydrolýza sacharidů a bílkovin je téměř úplná.

    Čím kvalitnější jídlo je nasekané, tím snáze je nasákne trávicí šťávou, tím rychleji podstoupí chemické změny..

    Enzymy pankreatu a trávení

    Polymerní molekuly látek, z nichž se skládá jídlo, jsou za normálních podmínek stabilní. Tělo je musí rozložit při nízké teplotě - 36,6 ° C. Pro srovnání: vaječný bílek denaturuje při vaření vody, ve které se vaří. Aby chemické reakce v těle mohly probíhat za „mírných“ podmínek, jsou zapotřebí biokatalyzátory, za účasti kterých dochází k hydrolýze.

    Biologické katalyzátory se nacházejí v různých zažívacích tekutinách produkovaných stěnami úst, žaludku a dalších orgánů systému. Pankreatické enzymy štěpí potravu během závěrečné fáze trávení. Dochází k hydrolytické degradaci proteinů na aminokyseliny. Tuky se rozpadají na glycerin a karboxylové kyseliny, uhlohydráty na monosacharidy.

    „Klíčová role v trávicí funkci“

    Takto odborníci charakterizují hodnotu pankreatické šťávy. Pankreas produkuje aktivní roztok, stejně jako hydrogenuhličitan sodný k neutralizaci obsahu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Celkový objem vyrobené tekutiny může být až 1–2 litry denně. Obsahuje trávicí enzymy slinivky břišní (6-8 hlavních typů).

    Trypsinogen, chymotrypsinogen, proteázy tráví bílkoviny, které vstupují do těla. Sacharidy se štěpí α-amylázou. Lipázy působí na molekuly tuku. Produkují se enzymy v aktivní formě a proenzymy, které se poté aktivují pod vlivem různých faktorů.

    Aktivita pankreatické šťávy

    Pankreatické enzymy získaly klíčový význam při trávení všech makroživin, ale jejich nejdůležitější rolí je štěpení lipidů. Koneckonců, hydrolýza bílkovin nastává nejprve v žaludku za účasti pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. V dvanáctníku je spojena proteáza pankreatického enzymu.

    Trávení škrobu začíná v ústní dutině za účasti slinné amylázy. Pak to pokračuje za účasti pankreatické amylázy. Žaludeční lipáza ovlivňuje 5-40% chemických vazeb mezi glycerolem a mastnými kyselinami, pankreatická šťáva je zodpovědná za hydrolýzu 40-70% tuků.

    Jeho aktivita závisí na stavu slinivky břišní, věku a pohlaví osoby, pH obsahu žaludku a střev..

    Snížená exokrinní funkce

    Chronická pankreatitida, cystická fibróza a cukrovka jsou nejčastějšími příčinami nevratné nedostatečnosti pankreatu. Jedná se o komplexní zdravotní problém, který se řeší..

    S přibývajícím věkem klesá také obsah enzymů v pankreatické šťávě, což se obecně zhoršuje ve stavu trávicího systému.

    Jak obnovit pankreatické enzymy? Může být exokrinní funkce regulována příjmem lidské potravy??

    S poklesem produkce biologických katalyzátorů v lidském těle mohou být spolu s krmivem pro zvířata zavedeny chybějící enzymy pro pankreas. Drogy jsou v tomto případě výhodnější z jednoho prostého důvodu.

    Všechny proteiny jsou během tepelného zpracování zničeny (denaturovány). Enzymy jsou proteinové molekuly, jejichž součástí mohou být vitamíny, stopové prvky a další sloučeniny.

    Ukazuje se, že dnes je jediným možným východiskem použití enzymů pro orální podání (požitím ústy).

    Produkce pankreatických enzymů

    Žaludeční šťáva obsahující kyselinu chlorovodíkovou může zničit molekuly bílkovin (enzymy pro pankreas). Přípravky na bázi pankreatinu jsou nahoře pokryty polymerním obalem, který chrání před agresivním vnitřním prostředím. Pod ním je prášek nebo mikrokapsle..

    Enzymy pro substituční terapii

    Složky různých léků, které kompenzují nedostatek funkce pankreatu, se mírně liší. Obecné obchodní názvy nejpopulárnějších léků jsou Creon a Pancreolipase. Hlavní účinnou látkou léku, jako je "Creon" a jeho analogů, je pankreatin. Je součástí lipázy + amylázy + proteázy.

    Mezi výhody patří schopnost užívat tobolky Creon během těhotenství a kojení, v dětství. Dávka léku by měla být zvolena lékařem, který předepisuje lék v závislosti na závažnosti onemocnění, vlastnostech stravy pacienta a jeho věku. Obchodní názvy podobných léků: Panzinorm, Micrasim, Ermital, Mezim Forte, Pancreatin.

    Granule přípravku "Pankreatipáza" obsahují stejné enzymy - lipáza + amyláza + proteáza - ale ve vyšší koncentraci.

    Tento lék se vyrábí ve formě mikrogranulí o průměru 3 mm, potažených skořápkou, rozpustných ve střevním obsahu..

    Užívání těchto léků zajišťuje úplnější trávení potravinových prvků, což zlepšuje vstřebávání a vede k normalizaci stolice.

    Jak užívat léky na bázi pankreatických enzymů

    Užívání léků ústami je hlavní terapeutickou metodou pro sekundární pankreatickou nedostatečnost. Pankreatinové přípravky jsou považovány za bezpečné a mají jen málo vedlejších účinků. Odborníci v oboru nazývají konzervativní léčbu alternativou k chirurgickému zákroku.

    Pro terapeutické výhody dospělí užívají 25 000 až 40 000 IU lipázy k trávení typického jídla o třech chodech. Nedoporučuje se překračovat dávku 10 000 IU lipázy na 1 kg tělesné hmotnosti. Funkce dávkování pro dospělé a děti jsou podrobně uvedeny v pokynech přiložených k balení léků..

    Léky obsahující pankreatické enzymy se obvykle užívají před jídlem, s jídlem nebo po jídle.

    Při vstupu do žaludku se obal tobolky nebo dražé postupně rozpustí a enzymy dosáhnou své maximální aktivity v dvanáctníku..

    Existují problematické body, například adekvátní promíchání obsahu tobolek s intestinálním chymem, aktivace ve správný čas.

    Pokud nedostatek pankreatických enzymů vedl k vážným následkům, pak je pacientovi po dohodě s lékařem sděleno, že operace je nevyhnutelná. Aby se zabránilo nepříznivému vývoji situace, je nutné správně užívat pilulky na bázi pankreatinu, dodržovat dietu.

    Zánět slinivky břišní (příznaky)

    Enzymy v pankreatické šťávě mohou být blokovány při cholecystitidě, když se zubní kámen uvízne v žlučníku. Biologicky aktivní látky vyvolávají autolýzu - vlastní trávení pankreatických tkání.

    U akutní pankreatitidy dochází k silné bolesti břicha a zvracení. Pacientův puls se zrychluje, krevní tlak klesá, teplota stoupá. Existuje také neustálé nutkání na zvracení, suchý jazyk, silné pocení na obličeji a dlaních rukou.

    Lékař, který provádí externí vyšetření pacienta, kromě výše uvedených známek a příznaků poznamenává, že kůže nemocného člověka bledá nebo nažloutlá, chladná. Palpace detekuje nadýmání, peritoneální podráždění a gastrointestinální parézu.

    V laboratorní studii moči pacienta se ukázalo, že enzymy pankreatické šťávy jsou obsaženy ve zvýšeném množství. Krevní test ukazuje zvýšení počtu leukocytů.

    Léčba zanícené slinivky břišní

    U akutní pankreatitidy je třeba zmírnit bolest a další příznaky, ale analgetika ke zmírnění nepohodlí přispívají jen málo. Předepsané léky, které snižují aktivitu žlázy a rozkládají její enzymy: "Gordox", "Kontrikal", "Platyphyllin". Seznam jmenovaných osob je rovněž doplněn antimikrobiálními, spazmolytickými a antiemetickými léky..

    Pacient musí také užívat léky, které neutralizují kyselý obsah žaludku. U akutní pankreatitidy, pokud jsou infikované nebo mrtvé části žlázy, bude nutný chirurgický zákrok. Pokud je zánět způsoben kamenem v potrubí, je jedním ze způsobů, jak situaci vyřešit, odstranění žlučníku..

    Jedním z klíčových bodů při léčbě pankreatitidy je strava. V akutní formě musí být pacient během prvních 3 dnů bez jídla (nalačno). Je nutné vyhnout se stresu na celý zažívací trakt, proto bude v budoucnu mnoho jídel ze stravy vyloučeno..

    Pankreatické enzymy pro trávení

    Trávení je jedním ze složitých procesů probíhajících v lidském těle. Hlavní roli při trávení hrají pankreatické enzymy. Obecný stav člověka závisí na kvalitě rozpadu potravy na bílkoviny, tuky, sacharidy..

    Nedostatek produkce enzymů se nazývá fermentopatie. Porucha trávení je důsledkem vrozené predispozice nebo komplikace onemocnění slinivky břišní.

    Jaké enzymy jsou potřebné pro správné fungování těla?

    Každý enzym má svou vlastní funkci.

    Druhy enzymů

    Během procesu trávení se štěpí bílkoviny, kyselé tuky, metabolismus sacharidů. Pod vlivem enzymů se tvoří jednoduché molekuly, které vstupují do krve buňkami orgánu.

    Enzymy produkované pankreasem zajišťují úplné vstřebávání živin v těle. Každý enzym má svůj vlastní účel. První je produkce inzulínu, glukagonu, nazývaného endokrinní.

    Druhým je exokrinní (trávení).

    Exokrinní část pankreatu vylučuje:

    • hydrogenuhličitany (oslabují účinek kyseliny chlorovodíkové);
    • voda;
    • elektrolyty;
    • Trávicí enzymy.

    Enzymy jsou zase rozděleny do tří skupin:

    Vyvážená strava je klíčem ke zdraví.

    Pankreas produkuje až 20 druhů enzymů a jejich neaktivních prekurzorů. Množství enzymu závisí na kvalitě a množství konzumované potravy. Správně zvolená, vyvážená strava - prevence gastrointestinálních poruch.

    Enzymy pankreatu - testy a příznaky v případě nedostatku

    Správné vstřebávání živin a normální trávení je způsobeno vstupem pankreatických enzymů do tenkého střeva. Pomocí slinivky břišní se provádějí metabolické procesy v těle, kontroluje se hladina cukru v krvi, uvolňují se hormonální sloučeniny, které se podílejí na regulaci biochemických mechanismů.

    Co jsou enzymy pro trávení

    Pomocí slinivky břišní se produkují přírodní enzymy pro trávení. Podílejí se na rozkladu hlavních živin: sacharidů, bílkovin a tuků.

    Pankreatické enzymy - látky, které oddělují složité složky potravy na jednoduché části, které se poté vstřebávají do buněk těla.

    V důsledku vysoké specificity účinku enzymů dochází k organizaci a regulaci důležitých procesů v těle. Existují tři skupiny látek:

    • Lipázy jsou enzymy, které štěpí tuky. Produkuje pankreas, část žaludeční šťávy.
    • Proteázy - tyto enzymy štěpí bílkoviny a normalizují gastrointestinální mikroflóru.
    • Amylázy - látky nezbytné pro zpracování sacharidů.

    Největší žlázou u lidí je slinivka břišní. Pokud je jeho práce narušena, vede to k selhání činnosti mnoha systémů..

    Funkčním účelem tohoto orgánu je provádět vnější a vnitřní sekreci, která zajišťuje trávení.

    Bez enzymů produkovaných žlázou nemůže lidský žaludek normálně trávit jídlo a živiny jsou neaktivní a špatně se vstřebávají do krve..

    Trávicí enzymy produkované slinivkou břišní

    Vzhledem k vysoké specificitě účinku enzymů dochází k jemné organizaci důležitých životních procesů v těle. Trávicí enzymy jsou vysoce aktivní, štěpí mnoho různých organických látek, což přispívá k dobrému vstřebávání potravy. Seznam všech hlavních enzymů a jejich účast na procesu trávení je uveden v tabulce:

    Sekreční forma
    Enzym
    Akt

    Aktivní
    Lipáza
    Hydrolýza triglyceridů za vzniku mastných kyselin

    Aktivní
    Amyláza
    Rozklad polysacharidů (glykogen, škrob)

    Proenzym
    Trypsin
    Rozkládá proteinové proteiny

    Proenzym
    Chymotrypsin
    Rozkládá vnitřní proteinové vazby

    Proelastáza
    Elastáza
    Tráví elastin, protein pojivové tkáně

    Proenzym
    Karboxypeptidáza A a B.
    Rozkládá vnější vazby bílkovin,

    Proteolytické

    Proteolytické enzymy, důležité pro trávení, rozbíjejí peptidové vazby v molekulách proteinů a rozkládají molekulární produkty. S věkem se produkuje méně těchto enzymů..

    Navíc vnější faktory a infekce špatně ovlivňují jejich syntézu. Proto někdy tyto látky nemusí stačit..

    Pokud mají střeva nízký obsah proteolytických enzymů, nebudou bílkoviny schopny rychle strávit.

    Lipáza

    Enzym lipáza syntetizovaná lidským tělem katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů a podporuje rozpouštění neutrálních tuků.

    Spolu s žlučí tento enzym stimuluje trávení mastných kyselin a rostlinných vitamínů E, D, A, K a mění je na energii. Kromě toho se lipáza podílí na absorpci polynenasycených kyselin a vitamínů.

    Za nejdůležitější enzym, díky kterému se provádí kompletní zpracování lipidů, se považuje pankreatická lipáza, která štěpí tuky emulgované žlučovou játrou.

    Amyláza

    Termín amyláza označuje celou skupinu enzymů. Celkově se rozlišují tři typy látek: gama, alfa, beta. Pro tělo je obzvláště důležitá alfa-amyláza (název je řeckého původu). Je to látka, která štěpí složité sacharidy. Vysoká koncentrace tohoto enzymu je pozorována v pankreatu, malá koncentrace ve slinné žláze..

    Analýza enzymů

    Existují speciální testy ke stanovení enzymové aktivity pankreatu. Vyšetřuje se enzymové činidlo, lipáza, amyláza, které se nacházejí v séru, moči nebo krvi, méně často v pleurální tekutině.

    Nejběžnějším enzymatickým testem je diagnostika amylázy v séru. Pokud je amyláza více než 130, znamená to možnou pankreatitidu, indikátor od 60 do 130 označuje problémy s pankreasem.

    Překročení normy třikrát znamená akutní pankreatitidu nebo střevní perforaci.

    U krevního séra můžete provést lipázový test, který se považuje za citlivý, pokud jde o pankreatické léze. V případě onemocnění se lipáza zvýší o 90%. Pokud se tento enzym nezvýší a amyláza je současně velká, měli byste myslet na další onemocnění.

    Na základě výsledků biochemického krevního testu je lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a zvolit léčebný program. Krevní testy se provádějí na prázdný žaludek. Je lepší provést analýzu ráno, kdy jsou enzymové ukazatele objektivnější.

    Kromě darování krve lze provést následující testy:

    • Analýza stolice.
    • Speciální testy, které stimulují tělo léky a aminokyselinami. Po nich jsou potřebné enzymy určeny obsahem střeva..
    • Analýza moči. Sbírá se pouze v čistém jednorázovém nádobí.
    • Analýza séra.

    Pankreas, stejně jako jakýkoli jiný orgán, může selhat. Nejběžnějším onemocněním je nedostatek..

    S enzymatickým nedostatkem látek, které produkuje slinivka břišní, se neúplné a obtížné trávení stává příznakem onemocnění, které zahrnuje metabolické poruchy a rozvoj patologických stavů. Důvody nedostatku mohou být:

    • Otrava jídlem.
    • Inhibitory enzymů.
    • Nedostatek vitamínů.
    • Poškození tkáně pankreatu.
    • Nesprávná výživa. Jíst slaná a tučná jídla.
    • Snížené hladiny bílkovin.
    • Snížený hemoglobin.
    • Špatná dědičnost.

    Seznam enzymových přípravků ke zlepšení trávení

    Název drogy
    Indikace
    Způsob aplikace

    Abomin
    Nemoci gastrointestinálního traktu, duodenum
    Vezměte 3krát 1 tabletu, ne déle než 2 měsíce

    Vestal
    Nedostatek sekreční schopnosti gastrointestinálního traktu, pankreatitida, gastritida.
    Uvnitř 3 tablety s jídlem.

    Mezim-Forte
    S nedostatečnou zažívací kapacitou střev a žaludku.
    Dospělí vypijí 2 tablety před jídlem bez pití vody. Dítě může být podáno podle pokynů lékaře.

    Slavnostní
    Absolutní nebo relativní sekreční pankreatická nedostatečnost.
    Uvnitř 2 tablety po jídle.

    Enzistal
    Nedostatek exokrinních funkcí.
    Uvnitř 2 tablety po jídle

    Enzymové přípravky pro pankreas

    Enzymové přípravky jsou léky, které obsahují speciální látky (enzymy) nezbytné pro normální štěpení a asimilaci bílkovin, tuků a sacharidů.

    Zpravidla jsou předepsány za přítomnosti onemocnění slinivky břišní, s rozvojem nichž je narušena exokrinní funkce tohoto orgánu. Enzymové přípravky pro pankreas mají různé formy uvolňování (tablety, kapsle, dražé atd.) A cenovou kategorii. Všichni však jednají shodně..

    Rozdíl v těchto přípravcích spočívá pouze v množství enzymů obsažených v jedné tabletě nebo dražé a také v přítomnosti pomocných látek.

    Proč potřebujete enzymové přípravky?

    Jak již bylo zmíněno, léky s enzymatickým účinkem jsou předepsány v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu. Porušuje se v důsledku vývoje patologických procesů v orgánu (nekróza, zánět atd.), Na jejichž pozadí je narušena integrita buněk žlázy a přestávají produkovat enzymy nezbytné k udržení trávení.

    Bez nich bohužel jídlo nelze normálně trávit, což vede k vážným zdravotním problémům. Pacient má často nevolnost, zvracení, sníženou chuť k jídlu, zácpu atd. Současně je ve stolici zaznamenán zvýšený obsah tuku a kousky nestrávené potravy. Ale to není ta nejhorší věc.

    U pankreatitidy (zánětu slinivky břišní) jsou možné časté záchvaty bolesti spojené se závažnými poruchami funkce žlázy.

    V důsledku silného zánětu její parenchyma bobtná, což způsobuje stlačení vylučovacích kanálků a zúžení jejich lumenu. To má za následek narušení uvolňování pankreatické šťávy a její stagnaci v orgánu..

    A protože pankreatická šťáva obsahuje enzymy, žláza začne „jíst“ své vlastní tkáně, tráví je a provokuje rozsáhlou buněčnou smrt.

    Tento jev se často vyskytuje na pozadí nepřesností ve výživě nebo nedostatečného příjmu enzymových přípravků, které pomáhají zmírnit zátěž slinivky břišní. Je to však právě nadměrné zatížení, které v něm vyvolává nástup akutního zánětu..

    Léky obsahující enzymy existují na farmaceutickém trhu již více než jeden rok. Jsou vyrobeny z hovězího nebo vepřového slinivky břišní, která obsahuje trávicí enzymy identické s lidmi.

    Před výrobou léčivých přípravků se suroviny zpracovávají lyofilizací, v důsledku čehož se získávají pouze nezbytné části pankreatinu obsahující trávicí enzymy. Mezi ně patří:

    • amyláza, bez které nemůže dojít k rozpadu sacharidů;
    • proteáza nezbytná pro trávení bílkovin;
    • lipáza odpovědná za rozklad tuků.

    Enzymy pro trávení potravy

    Tyto enzymy pankreatu při pankreatitidě a jiných onemocněních tohoto orgánu se produkují v nedostatečném množství. A aby se zabránilo vzniku závažných komplikací z gastrointestinálního traktu, používají lékaři enzymatické látky, které doplňují nedostatek těchto látek v těle a zlepšují fungování trávicího traktu..

    Ale navzdory skutečnosti, že pilulky obsahující pankreatin jsou pro člověka bezpečné. V žádném případě byste je neměli užívat bez vědomí ošetřujícího lékaře.

    Za prvé, jejich příjem by měl být prováděn přísně podle schématu, protože jejich nesprávné použití může vést k vážnému narušení trávicího traktu..

    A za druhé, jak je uvedeno výše, tyto léky mají různé dávky účinných látek a musí být vybírány přísně individuálně..

    Vlastnosti použití enzymových přípravků

    Používání enzymových přípravků za přítomnosti onemocnění slinivky břišní, doprovázených zhoršenou exokrinní funkcí, by mělo probíhat po dlouhou dobu.

    Pokud byla osobě diagnostikována akutní pankreatitida, je její užívání předepsáno po dobu 6 až 12 měsíců.

    Pokud pacient trpí chronickou pankreatitidou, která bohužel nemůže být léčena, doporučuje se takové léky užívat neustále.

    Vzhledem k tomu, že trávicí enzymy, které tvoří tyto léky, začnou působit ihned po proniknutí do žaludku, měly by se užívat během jídla nebo bezprostředně po jídle, 1 - 2 tablety (jednu dávku zvolí lékař s přihlédnutím k průběhu onemocnění a individuálním vlastnostem organismus). Neberte je před jídlem! Pamatujte si to, protože to může vyvolat bolestivý záchvat..

    Důležité! S rozvojem akutní pankreatitidy nebo s exacerbací chronické pankreatitidy je také nemožné užívat enzymové přípravky! To povede ke zvýšení bolesti a zhoršení celkového blaha pacienta.!

    Při pálení žáhy, nevolnosti nebo pocitu těžkosti bezprostředně po jídle se doporučuje jediné použití enzymových léků.

    Pokud jsou však tyto příznaky pozorovány systematicky, je nutné zkontrolovat práci slinivky břišní, protože se nejčastěji vyskytují v počátečních fázích vývoje onemocnění trávicího traktu (ke kontrole práce slinivky břišní stačí provést biochemický krevní test na klinice).

    Proces trávení

    Kromě toho se také doporučuje užívat enzymové přípravky za následujících podmínek:

    • různé nemoci žaludku (vřed, gastritida atd.);
    • patologie žlučníku (například s onemocněním žlučových kamenů);
    • onemocnění střev;
    • poruchy parietálního trávení;
    • funkční dyspepsie.

    Indikace pro použití enzymových přípravků jsou také operace, během nichž byla provedena částečná nebo úplná resekce žlučníku nebo slinivky břišní za účelem normalizace procesu trávení potravy.

    Seznam léků

    S nedostatkem pankreatických enzymů se nejčastěji používají následující léky:

    • Pankreatin,
    • Mezim Forte,
    • Creon 10 000,
    • Pezital,
    • Wobenzym,
    • Digestal a další.

    Pankreatin

    Pokud mluvíme o tom, který je nejlepší lék na enzymatické působení, pak Pancreatin okamžitě stojí za zmínku. Prodává se ve všech lékárnách a jeho cena nepřesahuje 60 rublů. Obsahuje pankreatin, který, jak již bylo zmíněno, obsahuje amylázu, proteázu a lipázu, které podporují trávení bílkovin, tuků a sacharidů..

    S rozvojem onemocnění slinivky břišní kompenzuje pankreatin nedostatečnost exokrinní funkce a zlepšuje proces trávení potravy.

    Dávka léku je předepsána individuálně, v závislosti na věku pacienta a stupni vývoje onemocnění. Průměrná dávka pro dospělého je 150 000 U / den.

    Pokud má pacient úplnou dysfunkci pankreatu, je denní dávka zvýšena na 400 000 U / den.

    Zvláštností této drogy je, že ji lze použít i u malých dětí. Před tím byste se však měli rozhodně poradit se svým lékařem, protože užívání pankreatitidy může vyvolat výskyt nežádoucích účinků, mezi které patří:

    • alergické reakce (vzácné);
    • nepohodlí v žaludku;
    • narušení stolice;
    • perianální podráždění (v případě předávkování).

    Mezim Forte

    Tento enzymový přípravek je dražší než ten předchozí. Jeho průměrná cena je 190 rublů za balení, což zahrnuje 20 tablet. Pankreatin je také aktivní složkou přípravku Mezim..

    Kromě něj však obsahuje také pomocné látky - bezvodý koloidní oxid křemičitý, mastek, přísady E122, sodnou sůl karboxymethylškrobu, MCC, makrogol, emulzi simethikonu, oxid titaničitý a polyakrylátovou disperzi.

    Mezim má několik kontraindikací. Neměl by se užívat při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy, stejně jako při obstrukční intestinální obstrukci a za přítomnosti přecitlivělosti na pomocné látky obsažené v přípravku.

    Důležité! Jako hlavní surovina pro výrobu Mezim se používá PZH prasat. U některých lidí může způsobit silnou alergickou reakci, proto byste v žádném případě neměli užívat drogu bez konzultace s odborníkem.!

    V případě menších poruch v práci slinivky břišní se Mezim doporučuje užívat v množství 1-2 tablet s jídlem. S úplnou dysfunkcí orgánů - 2-4 tablety. Maximální denní dávka je 20 000 U / kg.

    Creon 10 000

    Cena tohoto enzymatického přípravku v lékárnách je přibližně 270–300 rublů. Jeho složení zahrnuje:

    • hlavní účinnou látkou je pankreatin;
    • pomocné látky - makrogol, cetylalkohol, ftalát hypromelózy, triethylcitrát, dimethikon.

    Důležité! Creon 10 000 se doporučuje k léčbě onemocnění pankreatu u dospělých. Zřídka se předepisuje dětem, protože kvůli zvýšenému obsahu lipázy u nich droga často způsobuje zácpu..

    Pokud jde o vedlejší účinky, při užívání tohoto léku se mohou objevit bolesti břicha, plynatost, průjem, nevolnost a zvracení. Je také možné vzhled fibrotizující kolonopatie, kopřivka, hyperurikosurie.

    Maximální denní dávka přípravku Creon 10 000 je 10 000 U / kg. Je nemožné ji užívat v případě individuální nesnášenlivosti složek, akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické.

    Penzital

    Penzital je nejlevnější enzymový přípravek, jehož průměrná cena nepřesahuje 40 rublů na balení (20 tablet). Kromě pankreatitidy obsahuje následující pomocné látky:

    Léky na pankreatitidu

    • laktóza;
    • mastek;
    • sodná sůl glykolátu škrobu;
    • celulóza;
    • povidon;
    • oxid titaničitý;
    • koloidní oxid křemičitý;
    • kopolymer kyseliny methakrylové.

    Stejně jako v předchozích případech není možné užívat přípravek Penzital v případě přecitlivělosti na složky léku, akutní nebo exacerbované chronické pankreatitidy.

    Ve všech ostatních případech lze užívání tohoto léku provádět bez obav, ale pouze podle předepsaného schématu..

    Důležité! Penzital lze použít k léčbě pankreatu u dětí. V žádném případě byste však neměli sami překročit dávku léku, protože to může vést k zácpě u dítěte..

    Tento lék je relativně bezpečný. Nežádoucí účinky ve formě kožních vyrážek, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hyperurikosurie atd. Jsou při užívání extrémně vzácné..

    Průměrná dávka přípravku Penzital pro dospělého je 150 000 U / den. Pokud dojde k úplné dysfunkci pankreatu, dávka se zvýší na 400 000 U / den. Maximální denní dávka léku je 15 000 U / kg. U dětí do 1,5 roku je maximální dávka přípravku Penzital 50 000 U / den, u dětí starších 1,5 roku - 100 000 U / den.

    Wobenzym

    Tento lék nepatří k levným enzymatickým přípravkům, protože jeho cena se pohybuje od 400 rublů. až 1700 rublů. v závislosti na počtu tablet v jednom balení. Wobenzym je však považován za nejúčinnější a nejlepší enzymový přípravek, protože obsahuje několik aktivních složek najednou:

    • pankreatin;
    • rutosid;
    • bromelain;
    • trypsin;
    • papain;
    • chymotrypsin.

    Jako další složky působí mastek, kukuřičný škrob, čištěná voda, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, laktóza a stearát hořečnatý. Složení je bohaté, ale v tomto ohledu má tento lék kromě akutní a exacerbované chronické pankreatitidy i další kontraindikace, mezi které patří:

    • všechny patologie, s jejichž vývojem existuje vysoké riziko otevření vnitřního krvácení;
    • děti do 5 let;
    • hemodialýza;
    • přecitlivělost na aktivní nebo další látky léčiva.

    Výhodou Wobenzymu je úplná absence vedlejších účinků. Pouze v ojedinělých případech může dojít k alergickým reakcím, pokud je lék užíván za přítomnosti kontraindikací nebo výskytu drobných odchylek ve vůni a barvě stolice..

    Tento lék se používá v medicíně k různým účelům a jeho dávkování se vybírá individuálně. Pokud ale mluvíme o onemocněních slinivky břišní, obvykle se předepisuje v množství 1–2 tablet během jídla nebo po jídle..

    Digestal

    Cena tohoto léku je přibližně 110–150 rublů. Jedná se o kombinovaný enzymový přípravek, který kompenzuje nedostatek žlučových složek a pankreatických enzymů, čímž normalizuje procesy trávení.

    Aktivní složky léčiva jsou:

    • hemiceluláza;
    • žlučové komponenty;
    • pacreatin.

    Je zakázáno užívat přípravek Degistal v případě následujících onemocnění a stavů:

    • cholelitiáza;
    • akutní a exacerbovaná chronická pankreatitida;
    • selhání jater;
    • hepatitida;
    • individuální nesnášenlivost složek obsažených v léku.

    Tento lék se užívá 2-3krát denně, 1-3 tablety najednou během jídla nebo po jídle. Ke zvýšení dávky může dojít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud si dávku zvýšíte sami, může to vést k výskytu nežádoucích účinků, mezi které patří:

    • závažné alergické reakce;
    • pokles endogenní syntézy žlučových kyselin;
    • hyperuricuya;
    • zvýšené plazmatické hladiny kyseliny močové v krvi.

    Enzymové přípravky pomáhají doplňovat nedostatek pankreatických enzymů v těle a jsou nezbytné pro normalizaci trávicích procesů. Nezapomeňte však, že byste je nikdy neměli užívat bez vědomí svého lékaře. To může vést k vážným zdravotním problémům..

    • Další Klasifikace Pankreatitidy

    Léčivý Pankreatitida

    Diagnózy Pankreatitidy