Jak se amoxicilin užívá k léčbě pankreatitidy u dětí a dospělých

Antibiotikum, jako je amoxicilin, se téměř vždy používá pro pankreatitidu bakteriální etiologie. Taková léčba vám umožňuje odstranit zánět, zbavit se příznaků intoxikace a zabránit hnisavým komplikacím. Amoxicilin je často preventivně předepisován pacientům s akutní a chronickou pankreatitidou. Lék se používá ve formě tablet pro orální podání.

Indikace pro použití

Indikace pro jmenování amoxicilinu jsou:

• Akutní pankreatitida.
• Chronická pankreatitida.
• Pankreatická nekróza.

Tento lék lze použít s kyselinou klavulanovou. Podobné složky jsou k dispozici v přípravcích Amoxiclav a Augmentin. Při chronické formě zánětu slinivky břišní je předepsán lék na exacerbaci.

Absolutní indikace pro použití amoxicilinu jsou:

• biochemické příznaky zánětu (zvýšená amyláza, lipáza);
• otok žlázových tkání;
• syndrom akutní bolesti v oblasti pankreatu;
• pozitivní výsledky bakteriologického krevního testu.

Toto antibiotikum je také předepsáno pro onemocnění jiných orgánů (žaludek, střeva, dýchací a močové orgány) způsobená citlivými mikroby (Neisseria, Staphylococcus, Streptococcus, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella).

Způsob podání a dávkování

Antibiotikum se užívá ústy před jídlem nebo po jídle. Čím rychleji lék začne působit po injekci v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Maximální koncentrace je pozorována 1-2 hodiny po užití léku. Dávkování určuje gastroenterolog. To zohledňuje věk pacientů, závažnost pankreatitidy a tělesnou hmotnost.

Při perorálním podání je dávka pro děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) a dospělé 250-500 mg. V závažných případech (s rozvojem hnisavých komplikací) se může zvýšit až na 1 g. Při léčbě dětí mladších 2 let se dávka stanoví rychlostí 20 mg / kg tělesné hmotnosti. Tablety musíte užívat v intervalech 8 hodin, tj. 3x denně. U dysfunkce ledvin se tento interval zvyšuje na 12 hodin.

Vedlejší efekty

Při užívání přípravku Amoxicillin Sandoz jsou často pozorovány následující nežádoucí účinky:

• pocit nepohodlí v epigastrické oblasti;
• snížená chuť k jídlu;
• nadýmání;
• porušení stolice podle typu průjmu;
• zvracení;
• nevolnost;
• vyrážka na ústní sliznici;
• porušení citlivosti na chuť;
• suchá ústa;
• vyrážka na kůži;
• svědění;
• kopřivka.

Tyto poruchy jsou přechodné a vymizí po ukončení léčby amoxicilinem. Následující nežádoucí účinky jsou méně časté:

• zarudnutí kůže;
• rýma;
• nosní kongesce;
• slzení;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolesti kloubů a svalů;
• zvýšené hladiny eosinofilů v krvi;
• stomatitida;
• glositida;
• zvýšená aktivita jaterních enzymů;
• enterokolitida;
• nespavost;
• závrať;
• anémie;
• anafylaxe;
• Quinckeho edém;
• kandidóza;
• sérová nemoc;
• křeče;
• pustulární erupce;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• nefritida.

Antibiotikum nemá žádný vliv na řízení. Pokud se u osoby vyvinou závažné alergické reakce, je nutné přerušit léčbu nebo vyměnit léčbu.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání antibiotika jsou:

• intolerance;
• alergická diatéza;
• astma;
• pollinóza (senná rýma);
• selhání jater;
• mononukleóza;
• patologie krve (lymfocytární leukémie);
• anamnéza kolitidy s antibiotickou terapií.

Amoxicilin Sandoz je kontraindikován pouze v případě přecitlivělosti. S opatrností je předepisován malým dětem, lidem se sklonem k alergiím, virovým onemocněním a selháním ledvin.

Doba léčby

Trvání léčby amoxicilinem stanoví lékař. Nejčastěji je to 5-7 dní. Po vymizení příznaků by měl být amoxicilin užíván další 2-3 dny..

Interakce s jinými léky

Antacida, aminoglykosidy, projímadla a léky na bázi glukosaminu zpomalují absorpci (absorpci) antibiotika. Zvyšuje absorpci kyseliny askorbové amoxicilinu. Baktericidní antibiotika (cefalosporiny, rifampicin, vankomycin) zvyšují účinek léku.

Tetracykliny, makrolidy, linkosamidy a sulfonamidy mají antagonistický účinek. Amoxicilin má v kombinaci s jinými léky následující účinky:

• zlepšuje vstřebávání digoxinu;
• zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií;
• snižuje terapeutický účinek hormonálních látek na bázi estrogenu;
• zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu.

Prokázaná nekompatibilita s alkoholem v případě kombinace amoxicilinu s léky na bázi metronidazolu.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou: nevolnost, průjem, zvracení a v důsledku toho dehydratace. První pomoc spočívá ve výplachu žaludku, použití sorbentů (Polyphepan, Aktivní uhlí, Polysorb nebo Lactofiltrum), solných laxativ a čištění krve hemodialýzou.

Podmínky skladování

Lék je skladován při teplotách pod 25 ° C.

Antibiotická léčba pankreatitidy

Předepisování antibiotik pro pankreatitidu je spojeno s kombinací zánětu způsobeného uvolňováním přebytečných enzymů, které tají tkáň, s přidruženou infekcí ze střev, žlučníku.

Zároveň se významně zvyšuje riziko infekce a pankreatitidu komplikují septické stavy, peritonitida, retroperitoneální absces nebo flegmon. Těžký zánět slinivky břišní je pozorován v každém pátém případě. Pouze lékař může určit, který lék by měl být užíván v konkrétním případě..

1. Když jsou vhodná antimikrobiální činidla?
2. Výhody a nevýhody antibiotik
3. Antibiotická pravidla
4. Antibiotika pro akutní pankreatitidu
5. Na co jsou antibiotika při chronické pankreatitidě?
6. Charakteristika nejčastěji používaných antibiotik
7. Jak se chránit před negativními účinky antibiotik?

Když jsou vhodná antimikrobiální činidla?

Antibakteriální léčiva by měla být léčena s náležitou pozorností kvůli možným vedlejším účinkům, potlačení střevní flóry. Proto musí existovat jasné indikace pro předepisování antibiotik. Tyto zahrnují:

• získání, během vyšetření, nepopiratelných údajů o zánětlivém procesu v žlázových tkáních, sousedních orgánech (cholecystitida), střevech;
• stagnace žluči, dyskineze žlučníku a kanálů;
• riziko šíření infekce a bakteriálních komplikací, které se zvyšují v přítomnosti cholangitidy, cyst v těle žlázy, pankreatické nekrózy;
• podezření na prasknutí hlavního kanálu v žlázové tkáni;
• výskyt známek peripankreatitidy (zánět v okolních tkáních).

V současné době je zakázáno používat antibiotika k profylaktickým účelům.
Pankreas je spojen krevním oběhem se sousedními orgány, infekce se může šířit kontaktem přes společný vývod, žlučové cesty

Výhody a nevýhody antibiotik

Výběr antibiotik vyžaduje znalost mechanismu účinku. Není možné potlačit patogenní flóru jinými léky. Ztráta času povede pacienta s akutní pankreatitidou k nekróze a úmrtí na těžkou intoxikaci, kterou je téměř nemožné zvládnout jinými léky..

Mezi negativní projevy patří:

• možnost vzniku přecitlivělosti s alergickými projevy (kožní vyrážka, svědění, otok obličeje, rýma, záchvat udušení);
• toxický účinek na játra a ledviny při překročení dávky, zatímco pacient užívá alkoholické nápoje;
• nežádoucí zesílení účinku jiných léků, které pacient užívá (například léky na ředění krve);
• závratě, nevolnost, poruchy sluchu jsou často způsobeny působením antibiotik na vestibulární aparát mozku;
• nerovnováha ve střevní flóře vede k potřebě užívat probiotika a prebiotické přípravky po léčbě antibiotiky k obnovení trávení.

Antibiotika jsou speciální druh léků. Získávají se z přírodních nebo syntetických surovin. Působí na živé mikroorganismy. Různé třídy se liší v mechanismu vlivu. Nejmocnější agenti zabíjejí patogenní mikroby.

Jiné - narušují metabolismus, stavbu buněčných membrán a tím dezorganizují metabolismus natolik, že vytvářejí podmínky nepřijatelné pro život mikroba.

Léky jsou bohužel schopné ovlivnit potřebnou mikroflóru, buňky nervového systému, játra, ledviny. Toxické látky brzdí práci lidských vnitřních orgánů, způsobují otravu a vyžadují další očistu těla.

Nevýhody antibiotické léčby zahrnují schopnost vyvolat rezistenci na patogenní flóru. Spíše jde o závislost mikroorganismů, ale v důsledku toho se z možných drog ztrácejí celé třídy. Problém rezistence studují vědci z celého světa.

Stejně jako ostatní léky mohou antibiotika u jednotlivého pacienta způsobit alergickou reakci. S vysokou frekvencí alergenicity jsou léky z praxe vyloučeny.

Před použitím antibiotika je nutné provést test citlivosti, aby se zabránilo možným alergiím

Antibiotická pravidla

Antibiotická léčba pankreatitidy se provádí v souladu s obecnými pravidly léčby. Pokud neexistují žádné údaje o mikroorganismech, které způsobily zánětlivý proces, jsou předepsány širokospektrální léky. Po obdržení závěru se analytická nádrž pro flóru používá nejoptimálnější antibiotikum..

Před použitím se provede intradermální test k detekci zvýšené citlivosti těla a prevenci alergické reakce. Dávka se vypočítá na základě hmotnosti a věku pacienta..

Antibiotika pro pankreatitidu u dospělých a dětí jsou předepisována v průběhu 7-10 dnů, nezávisle zkracují nebo prodlužují trvání léčby, pacienti způsobují nenapravitelné poškození těla, protože citlivost na vybraný lék je ztracena.

Je třeba vzít v úvahu korespondenci formy podání se stavem pacienta, v závažných případech se doporučuje pouze injekční metoda (intramuskulárně a intravenózně) kvůli zvracení, nízké absorpci ve střevě, pacienti pijí tablety, když se jejich stav zlepší.

Násobnost recepcí je dána nutností udržovat v těle konstantní dostatečnou terapeutickou dávku, proto se lékař zaměřuje na údaje o rychlosti akumulace a vylučování. Je brána v úvahu zásada lékové interakce, posílení nebo opačného směru působení.

Antibiotika s vysoce toxickým účinkem na játra a ledviny se nepoužívají. Antibakteriální léky se používají v komplexním léčebném režimu.

Lékař může posoudit přítomnost infekční komplikace zvýšením teploty pacienta, zvýšením bolesti..
Předepisování několika léků musí být sledováno kvůli jejich kombinovanému účinku.

Antibiotika pro akutní pankreatitidu

Patologické změny při akutní pankreatitidě začínají stagnací tajemství obsahujícího silné enzymy uvnitř žlázové tkáně, rozvojem autotrávení orgánu. V reakci na to se imunitní buňky hromadí v pobřišnici a poskytují aseptický (bez účasti mikrobů) zánět, který vymezuje proces.

Vyšetření slinivky břišní

Ale podmíněně patogenní mikroorganismy (E. coli) umístěné v blízkosti střeva, využívající oslabení ochranných vlastností, se promění v závažné patogeny infekčního zánětu a zkomplikují průběh pankreatitidy.

Lidské tělo vyžaduje další úsilí v boji, které nemá. V takové situaci mohou pomoci pouze antibakteriální látky. Používá se široké spektrum akčních léků. Podávají se intravenózně a intraperitoneálně.

V akutním procesu závisí účinnost léčby a výsledek onemocnění do značné míry na zahájení léčby antibiotiky. Zpožděné použití je život ohrožující.

Na co jsou antibiotika při chronické pankreatitidě?

Chronická pankreatitida je méně závažná, ale každá exacerbace je doprovázena zvýšenou aktivitou patogenní mikroflóry a zachycuje všechny nové oblasti pankreatu. Současně se na zánětlivém procesu podílí žlučník, kanály, duodenum, žaludek, játra..

Nejprve jsou ovlivněny okolní tkáně (peripankreatitida). V takových případech je nutné zajistit aktivní odolnost vůči mikroorganismům..

Léky jsou předepsány v akutním stadiu:

• Ampiox,
• Augmentin,
• Amoxicilin,
• Amoxiclav,
• Levomycetin,
• Cefoperazon,
• Cefuroxim,
• Cefixim.

Účinnost se posuzuje podle normalizace teploty, nepřítomnosti bolesti, obnovy stolice. Před použitím je žádoucí izolovat nejvýznamnější patogen nebo smíšenou mikroflóru bakteriologickou metodou pro výběr optimálního antibiotika. Provádí se setí žluči, žaludeční šťávy. Musí být potvrzena citlivost na lék.

Pokud neexistují žádné údaje o přidání infekčního zánětu, nemá smysl předepisovat antibiotika, léčba se provádí pomocí enzymu a jiných léků

Charakteristika nejčastěji používaných antibiotik

Volba formy (tableta nebo injekce) je dána závažností stavu pacienta. Při individuálním předepisování léku se berou v úvahu další vlastnosti. Pro akutní zánět používejte nejsilnější antibiotika.

Cefotaxim je polosyntetický cefalosporin třetí generace, vyráběný pouze v lahvičkách s práškem pro ředění a podání intramuskulárně nebo intravenózně, účinek začíná po 30 minutách a trvá 12 hodin, ničí bakterie, blokuje životně důležité enzymové systémy, má negativní vliv na srážení krve, proto je kontraindikován se sklonem ke krvácení.

Doxycyklin - dostupný v tabletách, kapslích a ampulích, inhibuje syntézu bílkovin v bakteriích, patří do skupiny tetracyklinů, je aktivnější a méně poškozuje normální střevní flóru, zvyšuje toxický účinek na játra, proto se nepoužívá k projevům selhání jater, způsobuje nežádoucí účinky při porušení sluch, zrak, nervový systém.

Ceftriaxon - vyrábí se pouze pro injekční použití, protože cefotaxim je zařazen do skupiny polosyntetických cefalosporinů třetí generace, mezi negativní účinky je třeba považovat účinek na hematopoézu (syntézu krevních buněk), zvýšené ukládání solí v žluči, zánět střev.

Ampiox - je k dispozici v kapslích a injekčních lahvičkách, aktivní složkou je kombinace ampicilinu a oxacilinu, patří do skupiny penicilinů, a proto má negativní účinek na krvetvorbu, zvyšuje účinek antikoagulancií.

V kombinaci s diuretiky jsou negativní vlastnosti výraznější

Všechny tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství, kojení a nejsou předepsány malým pacientům. Používá se pro naléhavé indikace, ale po léčbě bude vyžadovat obnovení trávicího traktu.

Z tabletovaných antibiotik používaných při chronické pankreatitidě lze považovat za účinné. Azithromycin, syntetický derivát erythromycinu, inhibuje syntézu bílkovin v buňkách různých druhů bakterií. Může však u člověka způsobit nevolnost, zvracení, zhoršení zraku, inhibici produkce krevních lymfocytů. Po ukončení léčby zůstává v krvi pacienta dalších 5-7 dní.

Abaktal - lék patří do skupiny fluorochinolonů, působí na DNA mikroorganismů, má širokou škálu lézí. Je pečlivě předepisován pacientům s aterosklerotickými lézemi mozkových cév, předchozí cévní mozkovou příhodou, epileptickým syndromem, renální a jaterní nedostatečností, kontraindikován ve věku do 18 let, s hemolytickou anémií.

Sumamed - dihydrát azithromycinu slouží jako aktivní složka léčiva, respektive všechny vlastnosti jsou zachovány a vylepšeny, děti jsou předepsány po 12 letech, v závislosti na hmotnosti, dávka je pečlivě vybrána u pacientů s arytmiemi, srdečním selháním, myasthenia gravis.

Ciprolet A - je kombinací tinidazolu a ciprofloxacinu. Indikováno pro smíšenou infekci. Je pečlivě předepsán pro mozkovou aterosklerózu u starších osob, duševní choroby, epilepsii. Kontraindikováno u akutní porfyrie, krevních onemocnění, do 18 let, těhotné ženy.

Jak se chránit před negativními účinky antibiotik?

K eliminaci negativních účinků antibiotik na střeva se doporučuje kombinovat léčbu s léky obsahujícími prospěšné bakterie (probiotika). Tyto zahrnují:

• Bifidumbacterin,
• Bififormní,
• Lactobacterin,
• Linex,
• Acipol,
• Gastrofarm.

Léky s prebiotickým účinkem neobsahují samotné mikroorganismy, ale zlepšují jejich absorpci, výživu a reprodukci ve střevním prostředí. Proto se současně pacientům doporučuje kurz Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.

Prebiotika dodávají energii prospěšným probiotickým bakteriím

Dieta předepsaná pro pankreatitidu také umožňuje maximální ochranu orgánů před negativními účinky antibiotik. Akutní proces vyžaduje krátkodobý půst (1–3 dny), při kterém se užívá pouze odvar z divoké růže, minerální voda bez plynu. Poté může pacient do týdne:

• kaše z tekuté kaše ve vodě;
• suché bílé krutony;
• tekuté želé;
• rýžový nebo ovesný vývar;
• tekutá bramborová kaše bez oleje.

V budoucnu jsou povolena masová jídla z vařeného a rolovaného masa, zeleninové polévky a máslo. Výživa pacienta s chronickou pankreatitidou často eliminuje potřebu léčby.

Přechod se zvýšenou bolestí na přísnou dietu pomáhá uvolnit slinivku břišní a zabránit zánětu. Antibiotická terapie je nebezpečná léčba. Užívání léků by proto mělo být léčeno opatrně, s přihlédnutím k kontraindikacím a vhodnosti.

Antibiotika pro akutní a chronickou pankreatitidu

V 35% případů onemocnění probíhá připojením patogenních mikroorganismů, proto jsou antibiotika pro pankreatitidu předepisována s vysokým rizikem vzniku hnisavých komplikací v důsledku aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. Při výběru antibakteriálního léčiva se bere v úvahu jeho tropismus do tkáně pankreatu: jeho příjem by měl vytvářet nejvyšší možnou koncentraci v postiženém orgánu.

Antibiotika pro zánět slinivky břišní

K šíření patogenních mikroorganismů při pankreatitidě dochází:

• hematogenní,
• lymfogenní,
• cesta vzhůru.

V druhém případě infekce pochází z nedalekých zažívacích orgánů: duodena, žlučníku, systému portálních žil.

Specifická antibiotika pro pankreas, četnost a trvání přijetí jsou předepsány lékařem, s přihlédnutím k:

• závažnost stavu,
• doprovodná patologie,
• alergická anamnéza,
• kontraindikace.

Pravidla a vlastnosti užívání antibiotik

Při výběru antibakteriálního léčiva je třeba vzít v úvahu následující:

• schopnost pronikat hematopankreatickou bariérou do tkání zanícené žlázy a blízkých orgánů,
• kontraindikace jmenování konkrétního antibiotika,
• citlivost mikroflóry,
• vedlejší účinky léku.

Z vedlejších účinků jsou alergické reakce nejčastější ve formě:

• vyrážky doprovázené svěděním,
• rýma,
• Quinckeho edém - život ohrožující stav.

V takových případech je lék okamžitě zrušen..

Možný je vývoj intoxikace antimikrobiálním léčivem. Užívání léků má proto určitá pravidla:

• po celou dobu léčby nepijte alkohol,
• dodržujte kompatibilitu předepsaných léků,
• nepřekračujte jednu a denní dávku,
• brát přísně v pravidelných intervalech.

Pokud není dodrženo alespoň jedno pravidlo, zobrazí se následující:

• bolesti hlavy,
• závrať,
• ztráta sluchu,
• nedostatečná koordinace pohybů.

Časté užívání antibiotik způsobuje, že patogenní flóra je závislá na léku v důsledku vznikajících mutací. Je to spojeno s nekontrolovaným a nevybíravým používáním antimikrobiálních látek. V tomto případě je nepravděpodobné, že bude možné tuto nemoc vyléčit. Proto můžete pít nebo injekčně podávat lék předepsaný pouze odborníkem..

Je přísně zakázáno léčit samostatně, jinak se nemocný orgán znovu zapálí.

To může vést k rozvoji dlouhodobých závažných následků a způsobit:

• rakovina,
• cukrovka.

Jsou-li předepsána antibiotika

Dříve se tradiční používání antibiotik na pankreatitidu používalo nejen k léčbě pankreatitidy, ale také k prevenci hnisavé nekrózy. Bylo zjištěno, že zatímco výskyt sepse klesal, po profylaxi antibiotiky se zvýšil počet plísňových infekcí. Plísňová infekce navíc:

• bylo doprovázeno významným zvýšením úmrtnosti během chirurgických zákroků na infikovanou nekrózu pankreatu,
• celkový pobyt v nemocnici i čas na jednotce intenzivní péče se zvýšily.

Předepisování antibiotik pacientům s prognosticky závažnou pankreatitidou je považováno za vhodné. I když je výběr pacientů pro antibiotickou profylaxi obtížný: akutní pankreatitida v počátečních stádiích je CT zřídka detekována. Jako vysoce přesná metoda diagnostiky nekrózy pankreatu není rutina a je předepsána jen zřídka..

S akutním záchvatem

Bylo prokázáno, že antibiotikum (pokud se u pacienta objeví akutní pankreatitida) může snížit riziko infekce při pankreatické nekróze, ale neovlivní úmrtnost.

Antimikrobiální léky jsou předepsány v případě potvrzené pankreatonekrózy a stávající hrozby vývoje:

• sepse,
• zánět pobřišnice,
• retroperitoneální flegmon,
• absces hlavy pankreatu.

Ale také se používají k léčbě:

• cholangitida,
• stagnace žluči, pokud je žlučník naplněn kameny,
• více cyst, pokud dojde k zánětlivému procesu a pankreas je ostře bolestivý.

S chronickým zánětem

Pokud se chronická pankreatitida zhorší, musí být nemoc léčena antimikrobiálními látkami, pokud byla spolehlivě identifikována:

• peripankreatitida ultrazvukem a CT,
• akutní cholecystitida, cholangitida nebo exacerbace chronického procesu v močovém měchýři,
• bakteriální růst v tlustém střevě.

Typy antibiotik používaných při pankreatitidě

Pokud je exacerbace výrazná, používá se léčba silnými antibiotiky nejnovějších generací. Jmenování provádí lékař s ohledem na klinický obraz, závažnost stavu, stávající kontraindikace. Rovněž objasní, proč je každý konkrétní lék předepsán, jak dlouho a v jaké dávkové a lékové formě (pilulka nebo injekce) je nutné užívat léky.

Vzhledem k tomu, že pankreatitida je závažné a neléčitelné onemocnění, je-li zánět a alespoň jeden příznak pankreatitidy, je nutné vzít antispazmodik a naléhavě zavolat lékaře nebo sanitku. Je nebezpečné předepisovat si jakékoli léky před lékařským vyšetřením: klinické projevy mohou být vymazány, což komplikuje diagnózu.

Zpoždění komplexní léčby, která by měla být předepsána pro pankreatitidu, je nepřijatelné. Proto se používá širokospektrální antibiotikum, pokud existuje indikace pro jeho použití. Používá se bez čekání na reakci bakteriální kultury na citlivost flóry na antibiotika. Po získání výsledku studie se léčba upraví s ohledem na stav pacienta a citlivost antibakteriálního stavu. Antibiotikum se v případě potřeby mění.

Seznam antibakteriálních léků potřebných k léčbě je rozsáhlý:

• Cefalosporiny 3. a 4. generace (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim),
• aminopeniciliny rezistentní na B-laktamázu (sulbaktam),
• peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
• karbapenemy (Meropenem, Ertapenem),
• makrolidy (azithromycin, klarithromycin, amoxicilin),
• fluorochinolony (moxifloxacin, gatifloxacin).

Název léčiva ze stejné skupiny se může lišit. Záleží na zemi původu a farmaceutické společnosti, která ji vyrábí. Cena léků se stejnou účinnou látkou je také odlišná: původní léky jsou mnohem dražší než generika. To ale neznamená, že účinnost kopií je mnohem nižší než u značkové drogy..

Dospělý může být léčen jakýmkoli lékem předepsaným lékařem z tohoto seznamu za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace. U dítěte se nepoužívají všechny skupiny antibiotik:

• fluorochinolony a karbepenemy inhibují růst a vývoj kostí,
• cefalosporiny jsou toxické pro játra.

Nedoporučuje se užívat:

• aminoglykosidy (Amikacil, Netilmicin),
• Cefalosporiny 1. generace (cefalexin, cefazolin),
• aminopeniciliny (Ampicilin, Amoxicilin).

Jejich koncentrace v tkáních slinivky břišní nedosahuje požadované terapeutické úrovně.

Antibiotika pro akutní pankreatitidu

Akutní pankreatitida je aseptický patologický proces vyplývající z jakýchkoli překážek. Pankreatická šťáva s enzymy, které obsahuje, nemůže opustit postižený orgán - začíná vlastní trávení (nekróza). Dochází také k hromadění výpotků s vysokým obsahem biologicky aktivních látek - to je reakce těla na exacerbovaný proces zánětu. Při kontaktu s pobřišnicí jsou tkáně podrážděny, vyvíjí se zánět pobřišnice.

V tomto případě jsou širokospektrální antibiotika účinná:

• Tsiprolet,
• Amoxicilin,
• Levomycetin.

Zpočátku (v prvních 2–3 dnech) se podávají intravenózně nebo intraperitoneálně. V budoucnu můžete provést intramuskulární injekce nebo přejít na příjem tablet.

Antibiotika k exacerbaci chronické pankreatitidy

Pokud se chronická pankreatitida zhorší, antibiotika se předepisují pouze v případě peripankreatitidy, kdy se proces šíří do okolních orgánů (se zánětem žlučníku - cholecystitidou). Použitelný:

• Amoxiclav,
• Augmentin,
• Cefuroxim.

Antibakteriální látky pro chronickou pankreatitidu

Při absenci výrazných klinických projevů onemocnění a hnisavých komplikací není nutné předepisovat antibiotika pro chronický proces v pankreatu.

Antibiotika při léčbě cholecystopankreatitidy

Reaktivní pankreatitida se vyvíjí v důsledku akutní patologie jiných zažívacích orgánů: žlučníku a jeho kanálů, střev. Klinický obraz připomíná akutní pankreatitidu. Při exacerbaci cholecystopankreatitidy s vysokou horečkou, silnými bolestmi, průjmem a zvracením platí:

• vysoce účinné cefalosporiny 3. a 4. generace,
• makrolidy (hromadí se ve žluči ve vysoké koncentraci) - klarithromycin, azithromycin.

Navzdory možným vedlejším účinkům a možnosti komplikací během léčby antibiotiky musí být užívány podle pokynů lékaře, protože v závažných případech mohou tyto léky zachránit životy.

1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Chronická pankreatitida: průvodce pro lékaře. SPb. "Petr". 2000 s. 416.
2. A.R. Zlatkina Farmakoterapie chronických onemocnění trávicího systému. M.: Medicine 1998 s. 286.
3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. a další Racionální farmakoterapie trávicího systému: Ruk. pro lékaře. Celkem. vyd. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
4. Navashin, S.M. Racionální antibiotická terapie M.: Medicine, vydání 4, 2016.

Jak užívat antibiotikum amoxicilin při pankreatitidě

U pankreatitidy, která je způsobena nebo doprovázena bakteriálními procesy, musí být do komplexu léčby zahrnuta antibiotika.

Amoxicilin je polosyntetické antibiotikum se širokou škálou účinků. Proto je jeho použití velmi populární jak pro akutní, tak pro chronické záněty slinivky břišní..

Farmakologické vlastnosti antibiotika

Amoxicilin (Amoxycillinum) patří do skupiny penicilinových antibiotik. Proto má obecné vlastnosti, které patří k lékům této řady:

• Účinný proti širokému spektru grampozitivních a některých gramnegativních bakterií.
• Nízká toxicita.
• Široké možnosti variací dávkování v závislosti na nemoci, závažnosti jejího průběhu, reakci těla pacienta.
• Vysoká pravděpodobnost vzniku alergické reakce v případě dříve zjištěné alergie na jiné peniciliny, cefalosporiny a karbapenemy.

Lék má antibakteriální a baktericidní vlastnosti. Při požití narušuje produkci podpůrných proteinů, které jsou nezbytné pro konstrukci a vývoj buněčných stěn bakterií.

Léčba působí jak ve fázi reprodukce, tak i buněčného růstu. Snižuje poslední fázi výstupu buněčné stěny, potlačuje enzymovou transpeptidázu a tím zabraňuje tvorbě peptidových vztahů. To vede k pomalému rozpouštění bakteriálních buněk.

Charakteristickým rysem drogy je její aktivita proti širokému spektru škůdců:

Současně tento lék není účinný, pokud jde o:

• Indole pozitivní odrůdy protea.
• Serratius.
• Enterobacter.
• Morganella bliká.
• Pseudomonas.
• Rickettsius.
• Mykoplazma.
• Viry.

Účinek na slinivku břišní

Amoxicilin pro pankreatitidu je předepsán v následujících případech:

1. Zánět slinivky břišní způsobený nebo doprovázený infekcí bakteriemi citlivými na amoxicilin.
2. V případě vývoje hnisavých procesů v pankreatu v důsledku porušení odtoku trávicích enzymů - k prevenci intoxikace těla a komplikací nemoci s pankreatickou nekrózou.
3. Během operace ke snížení rizika infekce těla.

Amoxicilin pro zánět slinivky břišní v komplexu je předepsán až po obdržení pozitivního krevního testu na bakterie, to znamená, pokud laboratorní údaje potvrzují přítomnost bakterií v těle, které reagují na léčivo.

Léčba je předepsána k léčbě:

• Akutní bakteriální pankreatitida.
• Chronická pankreatitida v akutním stadiu.
• Pankreatická nekróza.

Amoxicilin pro pankreatickou nedostatečnost je předepsán v případě vývoje patogenní mikroflóry citlivé na léčivo. Užívání antibiotika zastaví hnisavé procesy, které ničí tkáně pankreatu.

Při nekróze pankreatu je používání antibiotik povinné, protože v procesu hnisání se množí patogenní mikroflóra. Užívání těchto léků pomáhá zastavit nekrózu a zabránit obecné intoxikaci těla..

Složení léku

Aktivní složkou léku je amoxicilin. Tento léčivý přípravek obsahuje také doplňkové složky:

Náklady a forma uvolnění

Lék se vyrábí ve formě:

• Pilulky.
• Kapsle.
• Suspenze granule.
• Injekční suspenze.

Cena závisí na dávce, formě a zemi výroby léku. Průměrné náklady na léky:

1. Balení 16 tobolek s dávkou 500 mg (Srbsko) - 96 rublů, s dávkou 250 mg - 62 rublů.
2. Amoxicilin Sandoz, balení 12 tablet s dávkou 1 gram (Švýcarsko) - 162 rublů.
3. Balení 20 tablet s dávkou 500 mg ruské produkce - 112 rublů.
4. Suspenze 250 g / 5 ml, lahve 100 ml (Srbsko) - 97 rublů.
5. Injekční suspenze 15%, láhev 100 ml - 563 rublů.

Lék na předpis.

Jak rychle droga účinkuje?

Lék je tělem dobře absorbován a začíná působit poměrně rychle:

• Při použití tobolek nebo tablet se účinek léku dostaví během 30-60 minut po požití a maximálního účinku se dosáhne po jedné až dvou hodinách.
• V případě injekce se lék rychle šíří krevním řečištěm a působí již 15-30 minut po injekci, maxima dosáhne po jedné hodině.

Doba působení léku je přibližně 6-8 hodin. V případě renální dysfunkce se doba eliminace a podle toho účinek léčiva zvyšuje na 12 hodin.

Za jakých podmínek je předepsán amoxicilin

Lék se používá k léčbě bakteriálních infekcí způsobených patogeny citlivými na amoxicilin:

1. Infekce dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, tonzilitida, akutní a otitis media, sinusitida, faryngitida atd.).
2. Infekce urogenitálních orgánů (cystitida, pyelonefritida, uretritida, pyelitida, endometritida, cervicitida atd.).
3. Léze kůže a měkkých tkání (impetigo, erysipel, infekční dermatóza)
4. Infekce zažívacích orgánů.
5. Meningitida.
6. Lyme nemoc.
7. Leptospiróza.
8. Kapavka.
9. Sepse.

Tento léčivý přípravek se také používá:

• Komplex destrukce Helicobacter pylori.
• Pro prevenci endokarditidy.
• Aby se snížilo riziko infekce během chirurgických zákroků.

Antibiotikum lze použít během těhotenství a kojení, pouze pokud přínosy pro matku převáží možná rizika pro plod nebo novorozence. Látka přechází do mateřského mléka, proto je lepší kojení během léčby přerušit.

Kontraindikace pro léčbu léky

Léková terapie je zakázána, pokud:

• Osobní nesnášenlivost penicilinů.
• Infekční mononukleóza.

1. Nesnášenlivost xenobiotik.
2. Alergická diatéza.
3. Bronchiální astma.
4. Nemoci trávicího systému spojené s užíváním antibiotik.
5. Senná rýma.
6. Lymfocytární leukémie.
7. Selhání ledvin.

Užívání pilulek za takových podmínek by mělo být prováděno pouze pod přísným dohledem lékaře s úpravou dávky.

Vedlejší efekty

V důsledku užívání léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Povaha předávkování

V případě předávkování se mohou objevit následující jevy:

• Nevolnost.
• Zvracení.
• Průjem.
• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Při dlouhodobém užívání se mohou vyvinout trombocytopenie a neurotoxické projevy.

V případě předávkování je nutné propláchnout gastrointestinální trakt, předepsat aktivní uhlí nebo jiné sorbenty a léky k normalizaci rovnováhy voda-elektrolyt.

Schéma užívání léku na pankreatitidu

Jak v každém případě užívat amoxicilin by měl předepsat ošetřující lékař. Pokyny poskytují obecné schéma přijetí:

Interval mezi pilulkami je osm hodin.

U pacientů s renální dysfunkcí by měl být lék předepisován v minimálních dávkách se zvýšením intervalu mezi užitím léku na 12-24 hodin.

Interakce s alkoholem a jídlem

Alkohol zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků při užívání antibiotika a zvyšuje jeho toxicitu.

Jídlo neovlivňuje vstřebávání léku, takže jej můžete pít bez ohledu na jídlo.

Interakce s jinými léky

Vlastnosti interakce amoxicilinu s jinými léky jsou uvedeny v tabulce:

Analogy amoxicilinu

Úplnými analogy z hlediska účinné látky a mechanismu účinku jsou následující léky:

1. Amoxil.
2. B-mox.
3. Graximol.
4. Iramox.
5. Ospamox.
6. Hikontsil.
7. Flemoxin Solutab.

Všechny tyto léky jsou také účinné proti všem typům bakterií, které amoxicilin ovlivňuje..

Populární analogy, pokud jde o mechanismus účinku a seznam citlivých bakterií, zahrnují následující léky:

• Ampicilin.
• Ampiox.

Tyto léky se také nazývají peniciliny. Působí podobným způsobem - narušují syntézu buněčné stěny bakterií, v důsledku čehož umírají. Maximálního účinku se dosáhne také asi hodinu po požití. Doba působení je 6-8 hodin.

Navzdory skutečnosti, že léky jsou podobné v mechanismu účinku a bakteriálním spektru, pouze lékař může předepsat konkrétní lék nebo jeho analog..

• Využití klášterní sbírky k léčbě pankreatitidy

Budete překvapeni, jak rychle nemoc ustupuje. Postarejte se o svůj pankreas! Více než 10 000 lidí si všimlo významného zlepšení svého zdraví pouhým ranním pitím...

Pankragen pomáhá kompenzovat nedostatečnou produkci inzulínu a pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi. Díky tomu je významně snížena hrozba komplikací pankreatitidy diabetes mellitus..

Corvalol nepřímo pomáhá zlepšit odtok trávicích enzymů z pankreatu do střev, protože zmírňuje svalové křeče orgánu a jeho kanálů.

Lék je charakterizován selektivním účinkem, protože ovlivňuje hlavně hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest a urogenitálních orgánů.

Antisekreční léčba pankreatitidy by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Jeho podstatou je potlačit enzymatickou aktivitu pankreatu.

Velkou výhodou tohoto antibiotika je, že je aktivní proti širokému spektru patogenních bakterií..

Poměrně účinné antibiotikum. Jednou jsem to viděl, rychle jsem pomohl.

Jak a kdy používat antibiotika pro pankreatitidu?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

• ATX kód
• Indikace pro použití
• Formulář vydání

• Farmakodynamika
• Farmakologická skupina
• farmaceutický účinek
• Kód ICD-10

Zánět slinivky břišní je nejen nepříjemný, ale také poměrně nebezpečný jev, který, je-li neléčený nebo při nedostatečné terapii, může člověku dokonce vzít život. Stejně jako v případě jakéhokoli zánětu u pankreatitidy existuje vysoké riziko bakteriální infekce, která u každého pátého pacienta způsobuje závažný průběh onemocnění. Když se objeví bakteriální infekce, je téměř nemožné zastavit zánět pomocí NSAID, enzymových přípravků a šetrné stravy, která vyloží slinivku břišní. Je nepravděpodobné, že by organismus oslabený nemocí byl schopen bojovat s tak silným a aktivně se množícím nepřítelem, což znamená, že jsou zapotřebí speciální léky - antibiotika, která zajistí antimikrobiální účinek. Lékaři však raději používají antibiotika na pankreatitidu s extrémní opatrností, protože se jedná o nebezpečné léky, které mohou způsobit další problémy.

Antibiotická léčba pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění milovníků alkoholu a příznivců jídla s výraznou chutí (kořeněná, slaná, smažená jídla, používání potravinářských přídatných látek a silného koření). Samozřejmě to může zahrnovat lidi s nadváhou a pacienty s chronickými infekčními patologiemi a ty, kteří jsou příliš závislí na užívání léků. Přesto jsou první dvě skupiny lidí převážnou částí pacientů s pankreatitidou a více než 90% pacientů s akutní formou onemocnění jsou alkoholici a lidé, kteří zneužívají alkohol. Dá se tedy říci, že naše zlozvyky se z naší vlastní viny mění v závažné nemoci..

Akutní zánětlivý proces v pankreatu je vždy doprovázen porušením orgánu. Léčba pankreatitidy je proto primárně zaměřena na zajištění toho, aby netrpěl trávicí proces. Koneckonců, účinnost trávení bílkovin, tuků a sacharidů přímo závisí na výkonu funkcí pankreatu.

Naložení nemocného orgánu, tj. konzumace těžko stravitelného jídla, vyžadující produkci více pankreatické šťávy, může situaci jen zhoršit (totéž platí pro alkohol, který stimuluje produkci zažívacího sekretu). Koneckonců, zánět je vždy spojen se stagnací a produkce agresivních enzymů způsobí ještě větší podráždění sliznic. Aby se tomu zabránilo, pacientům jsou předepsány enzymatické přípravky („Pancreatin“, „Mezim“, „Creon“, „Festal“ atd.) A nízkokalorická strava s omezením potravin obsahujících tuky a sacharidy.

To je základ, na kterém je založena léčba slinivky břišní. Ale zdaleka není vždy možné omezit se pouze na tuto část terapie. Akutní forma onemocnění není úplná bez syndromu neustálé silné bolesti, který se lékaři snaží zastavit pomocí spazmolytik (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon atd.). Pokud antispazmodika nepomohou, jsou do léčebného režimu zahrnuty silné léky proti bolesti (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral atd.).

Bohužel, ani silná analgetika nejsou vždy schopna pomoci osobě s akutní pankreatitidou, zvláště pokud onemocnění způsobilo komplikace. A komplikace jsou ve většině případů vysvětleny šířením zánětu do jiných orgánů a přidáním bakteriální infekce. Právě zde budou antibiotika na pankreatitidu hrát rozhodující roli při záchraně života pacienta..

Je to opravdu tak děsivé? Ano, existuje nebezpečí a je velmi reálné. Zánětlivá reakce je vždy doprovázena uvolňováním exsudátu ve významných množstvích (právě to může vysvětlit otok zanícených orgánů). A samotný exsudát je považován za živnou půdu pro bakterie, které, jakmile se tam dostanou, začnou se aktivně množit, což je smysl jejich života..

Část exsudátu vychází na povrch zaníceného orgánu (v našem případě slinivky břišní) a vstupuje do blízkých trávicích orgánů a do břišní dutiny. Pokud se do zánětlivé tekutiny dostane co i jen jeden mikrob, po nějaké době jich bude tolik, že zánět začne v břišní dutině (peritonitida), a to je patologie s vysokou úmrtností.

Někdy je však pankreatitida zpočátku způsobena bakteriální infekcí. To se stává poměrně často a ve většině případů se cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů stávají příčinou všeho. Nejen, že jsou pankreas a žlučník v těsné blízkosti, což znamená, že zánět z jednoho orgánu se může snadno přesunout do druhého. Tyto orgány tedy mají také společný vývod, kterým žluč a pankreatická šťáva vstupují do dvanácterníku.

Narušení normálního odtoku žluči v důsledku zánětu nebo onemocnění žlučových kamenů vede k ucpání žlučníku, což vyžaduje použití antibiotik a často chirurgickou léčbu. Spolu s žlučí mohou být patogenní bakterie hozeny do slinivky břišní, což způsobuje zánět orgánu. To vysvětluje skutečnost, že pankreatitida se často vyvíjí na pozadí cholecystitidy a naopak..

A protože infekční faktor je v obou případech stejného typu, jsou pro pankreatitidu a cholecystitidu předepsána stejná antibiotika. Nejčastěji se jedná o chráněné peniciliny, cefalosporiny a makrolidy, méně často - tetracykliny a jiné typy antibiotik, zejména širokého spektra účinku..

V některých případech je nutné postupně předepisovat 2 a 3 typy antibakteriálních léků, pokud je léčba prvním antibiotikem neúčinná. Důvodem tohoto selhání je nejčastěji rezistence bakterií na antibiotika, která se každým rokem stává rostoucím problémem. I mikroskopické organismy se snaží přežít mutací a vývojem nových vlastností, které jim pomáhají ztratit citlivost na antibiotika. A aniž byste osobně znali nepřítele (bakterii), je těžké říci, který antibakteriální lék je schopen se s ním vypořádat.

Nejlogičtější věcí by bylo okamžitě provést analýzu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Metoda okamžitého určení typu bakterie a jejích vlastností však dosud nebyla vyvinuta a obvyklá analýza vyžaduje poměrně dlouhou dobu, což není ani tak v akutní, obtížné situaci. Pokud jde o život člověka, je až do získání výsledků laboratorních testů léčen širokospektrými antibiotiky, u nichž je šance na ovlivnění původce onemocnění větší než v případě úzce zaměřených léků. Kromě toho často existuje komplexní účinek ne jednoho, ale několika typů zánětlivých patogenů..

S chronickým průběhem pankreatitidy je vše trochu jiné. Tento zánět obvykle není bakteriální, což znamená, že nemá smysl ho léčit antibiotiky. Chronický průběh však vždy probíhá s recidivami, jejichž příčinou může být jak použití „zakázaného“ jídla, tak aktivace podmíněně patogenní mikroflóry, která prozatím číhá i uvnitř zdravého organismu.

Dlouhodobé onemocnění je rána do imunitního systému, proto chronické patologie vždy vedou ke snížení imunity. A to jsou přesně podmínky, které jsou nezbytné k tomu, aby oportunistické mikroorganismy zahájily aktivní činnosti a staly se patogenními, protože čím více bakterií, tím více toxických produktů jejich vitální aktivity se hromadí v těle, což vyvolává zánětlivé procesy a intoxikaci těla.

Antibiotika pro chronickou pankreatitidu lze tedy předepsat také v případě podezření na bakteriální exacerbaci. Například člověk jde do nemocnice se stížnostmi na bolest a tíhu v oblasti slinivky břišní, ale současně dodržuje dietu bez poruch, nezneužívá alkohol, nepřejídá se a vede zdravý životní styl. V tomto případě lze za důvod exacerbace pankreatitidy s vysokou pravděpodobností považovat aktivaci oportunních bakterií nebo penetraci patogenních mikrobů do orgánu..

V lymfatickém systému se bakteriální faktor, lokalizovaný dokonce v jednom orgánu nebo jeho oblasti, může šířit po celém těle, což je další skutečnost, která hovoří ve prospěch antibiotické léčby bakteriální pankreatitidy jakékoli formy.

Po použití antibiotik bolest a zánět ustoupí během následujících 2-3 dnů, ale to neznamená, že je pankreatitida vyléčena. Zbavit se této nemoci není snadné. Ve většině případů následuje akutní fáze chronická fáze charakterizovaná obdobími remise a exacerbace. V každém případě silná rána do pankreatu, což je akutní pankreatitida, neprojde bez zanechání stopy, proto po propuštění z nemocnice lékaři doporučují dodržovat dietu a vždy mít s sebou enzymové přípravky.