Antibiotika pro akutní a chronickou pankreatitidu
V 35% případů onemocnění probíhá připojením patogenních mikroorganismů, proto jsou antibiotika pro pankreatitidu předepisována s vysokým rizikem vzniku hnisavých komplikací v důsledku aktivace podmíněně patogenní mikroflóry. Při výběru antibakteriálního léčiva se bere v úvahu jeho tropismus do tkáně pankreatu: jeho příjem by měl vytvářet nejvyšší možnou koncentraci v postiženém orgánu.
Antibiotika pro zánět slinivky břišní
K šíření patogenních mikroorganismů při pankreatitidě dochází:
- hematogenní,
- lymfogenní,
- cesta vzhůru.
V druhém případě infekce pochází z nedalekých zažívacích orgánů: duodena, žlučníku, systému portálních žil.
Specifická antibiotika pro pankreas, četnost a trvání přijetí jsou předepsány lékařem, s přihlédnutím k:
- závažnost stavu,
- doprovodná patologie,
- alergická anamnéza,
- kontraindikace.
Pravidla a vlastnosti užívání antibiotik
Při výběru antibakteriálního léčiva je třeba vzít v úvahu následující:
- schopnost pronikat hematopankreatickou bariérou do tkání zanícené žlázy a blízkých orgánů,
- kontraindikace jmenování konkrétního antibiotika,
- citlivost mikroflóry,
- vedlejší účinky léku.
Z vedlejších účinků jsou alergické reakce nejčastější ve formě:
- vyrážky doprovázené svěděním,
- rýma,
- Quinckeho edém - život ohrožující stav.
V takových případech je lék okamžitě zrušen..
Možný je vývoj intoxikace antimikrobiálním léčivem. Užívání léků má proto určitá pravidla:
- po celou dobu léčby nepijte alkohol,
- dodržujte kompatibilitu předepsaných léků,
- nepřekračujte jednu a denní dávku,
- brát přísně v pravidelných intervalech.
Pokud není dodrženo alespoň jedno pravidlo, zobrazí se následující:
- bolesti hlavy,
- závrať,
- ztráta sluchu,
- nedostatečná koordinace pohybů.
Časté užívání antibiotik způsobuje, že patogenní flóra je závislá na léku v důsledku vznikajících mutací. Je to spojeno s nekontrolovaným a nevybíravým používáním antimikrobiálních látek. V tomto případě je nepravděpodobné, že bude možné tuto nemoc vyléčit. Proto můžete pít nebo injekčně podávat lék předepsaný pouze odborníkem..
Je přísně zakázáno léčit samostatně, jinak se nemocný orgán znovu zapálí.
To může vést k rozvoji dlouhodobých závažných následků a způsobit:
- rakovina,
- cukrovka.
Jsou-li předepsána antibiotika
Dříve se tradiční používání antibiotik na pankreatitidu používalo nejen k léčbě pankreatitidy, ale také k prevenci hnisavé nekrózy. Bylo zjištěno, že zatímco výskyt sepse klesal, po profylaxi antibiotiky se zvýšil počet plísňových infekcí. Plísňová infekce navíc:
- bylo doprovázeno významným zvýšením úmrtnosti během chirurgických zákroků na infikovanou nekrózu pankreatu,
- celkový pobyt v nemocnici i čas na jednotce intenzivní péče se zvýšily.
Předepisování antibiotik pacientům s prognosticky závažnou pankreatitidou je považováno za vhodné. I když je výběr pacientů pro antibiotickou profylaxi obtížný: akutní pankreatitida v počátečních stádiích je CT zřídka detekována. Jako vysoce přesná metoda diagnostiky nekrózy pankreatu není rutina a je předepsána jen zřídka..
S akutním záchvatem
Bylo prokázáno, že antibiotikum (pokud se u pacienta objeví akutní pankreatitida) může snížit riziko infekce při pankreatické nekróze, ale neovlivní úmrtnost.
Antimikrobiální léky jsou předepsány v případě potvrzené pankreatonekrózy a stávající hrozby vývoje:
- sepse,
- zánět pobřišnice,
- retroperitoneální flegmon,
- absces hlavy pankreatu.
Ale také se používají k léčbě:
- cholangitida,
- stagnace žluči, pokud je žlučník naplněn kameny,
- více cyst, pokud dojde k zánětlivému procesu a pankreas je ostře bolestivý.
S chronickým zánětem
Pokud se chronická pankreatitida zhorší, musí být nemoc léčena antimikrobiálními látkami, pokud byla spolehlivě identifikována:
- peripankreatitida ultrazvukem a CT,
- akutní cholecystitida, cholangitida nebo exacerbace chronického procesu v močovém měchýři,
- bakteriální růst v tlustém střevě.
Typy antibiotik používaných při pankreatitidě
Pokud je exacerbace výrazná, používá se léčba silnými antibiotiky nejnovějších generací. Jmenování provádí lékař s ohledem na klinický obraz, závažnost stavu, stávající kontraindikace. Rovněž objasní, proč je každý konkrétní lék předepsán, jak dlouho a v jaké dávkové a lékové formě (pilulka nebo injekce) je nutné užívat léky.
Vzhledem k tomu, že pankreatitida je závažné a neléčitelné onemocnění, je-li zánět a alespoň jeden příznak pankreatitidy, je nutné vzít antispazmodik a naléhavě zavolat lékaře nebo sanitku. Je nebezpečné předepisovat si jakékoli léky před lékařským vyšetřením: klinické projevy mohou být vymazány, což komplikuje diagnózu.
Zpoždění komplexní léčby, která by měla být předepsána pro pankreatitidu, je nepřijatelné. Proto se používá širokospektrální antibiotikum, pokud existuje indikace pro jeho použití. Používá se bez čekání na reakci bakteriální kultury na citlivost flóry na antibiotika. Po získání výsledku studie se léčba upraví s ohledem na stav pacienta a citlivost antibakteriálního stavu. Antibiotikum se v případě potřeby mění.
Seznam antibakteriálních léků potřebných k léčbě je rozsáhlý:
- Cefalosporiny 3. a 4. generace (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim),
- aminopeniciliny rezistentní na B-laktamázu (sulbaktam),
- peniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
- karbapenemy (Meropenem, Ertapenem),
- makrolidy (azithromycin, klarithromycin, amoxicilin),
- fluorochinolony (moxifloxacin, gatifloxacin).
Název léčiva ze stejné skupiny se může lišit. Záleží na zemi původu a farmaceutické společnosti, která ji vyrábí. Cena léků se stejnou účinnou látkou je také odlišná: původní léky jsou mnohem dražší než generika. To ale neznamená, že účinnost kopií je mnohem nižší než u značkové drogy..
Dospělý může být léčen jakýmkoli lékem předepsaným lékařem z tohoto seznamu za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace. U dítěte se nepoužívají všechny skupiny antibiotik:
- fluorochinolony a karbepenemy inhibují růst a vývoj kostí,
- cefalosporiny jsou toxické pro játra.
Nedoporučuje se užívat:
- aminoglykosidy (Amikacil, Netilmicin),
- Cefalosporiny 1. generace (cefalexin, cefazolin),
- aminopeniciliny (Ampicilin, Amoxicilin).
Jejich koncentrace v tkáních slinivky břišní nedosahuje požadované terapeutické úrovně.
Antibiotika pro akutní pankreatitidu
Akutní pankreatitida je aseptický patologický proces vyplývající z jakýchkoli překážek. Pankreatická šťáva s enzymy, které obsahuje, nemůže opustit postižený orgán - začíná vlastní trávení (nekróza). Dochází také k hromadění výpotků s vysokým obsahem biologicky aktivních látek - to je reakce těla na exacerbovaný proces zánětu. Při kontaktu s pobřišnicí jsou tkáně podrážděny, vyvíjí se zánět pobřišnice.
V tomto případě jsou širokospektrální antibiotika účinná:
- Tsiprolet,
- Amoxicilin,
- Levomycetin.
Zpočátku (v prvních 2–3 dnech) se podávají intravenózně nebo intraperitoneálně. V budoucnu můžete provést intramuskulární injekce nebo přejít na příjem tablet.
Antibiotika k exacerbaci chronické pankreatitidy
Pokud se chronická pankreatitida zhorší, antibiotika se předepisují pouze v případě peripankreatitidy, kdy se proces šíří do okolních orgánů (se zánětem žlučníku - cholecystitidou). Použitelný:
- Amoxiclav,
- Augmentin,
- Cefuroxim.
Antibakteriální látky pro chronickou pankreatitidu
Při absenci výrazných klinických projevů onemocnění a hnisavých komplikací není nutné předepisovat antibiotika pro chronický proces v pankreatu.
Antibiotika při léčbě cholecystopankreatitidy
Reaktivní pankreatitida se vyvíjí v důsledku akutní patologie jiných zažívacích orgánů: žlučníku a jeho kanálů, střev. Klinický obraz připomíná akutní pankreatitidu. Při exacerbaci cholecystopankreatitidy s vysokou horečkou, silnými bolestmi, průjmem a zvracením platí:
- vysoce účinné cefalosporiny 3. a 4. generace,
- makrolidy (hromadí se ve žluči ve vysoké koncentraci) - klarithromycin, azithromycin.
Navzdory možným vedlejším účinkům a možnosti komplikací během léčby antibiotiky musí být užívány podle pokynů lékaře, protože v závažných případech mohou tyto léky zachránit životy.
- Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Chronická pankreatitida: průvodce pro lékaře. SPb. "Petr". 2000 s. 416.
- A.R. Zlatkina Farmakoterapie chronických onemocnění trávicího systému. M.: Medicine 1998 s. 286.
- Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. a další Racionální farmakoterapie trávicího systému: Ruk. pro lékaře. Celkem. vyd. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
- Navashin, S.M. Racionální antibiotická terapie M.: Medicine, vydání 4, 2016.
Použití přípravku Amoxiclav pro pankreatitidu
Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů a přítomnosti patologických změn v žlučníku. Vzniku zánětlivého procesu mohou také předcházet chirurgické zákroky na žaludku nebo žlučových cestách, vřed, trauma břicha, infekční onemocnění a užívání určitých léků (hormonální léky, antibakteriální látky atd.), Hormonální změny, metabolické poruchy, cévní onemocnění, genetická predispozice atd.
Ve třiceti pěti procentech případů je pankreatitida doprovázena přidáním patogenů, proto lékaři předepisují antibiotika se zvýšeným rizikem hnisavých komplikací. Podívejme se na vlastnosti antibiotik používaných pro popsané onemocnění a na přímý účinek přípravku Amoxiclav při pankreatitidě.
Výběr účinného antibiotika pro léčbu pankreatitidy
Lékař předepisuje konzervativní léčbu zánětu slinivky břišní antibiotiky na základě:
- závažnost stavu pacienta;
- doprovodné patologické změny v těle;
- výskyt alergických projevů;
- přítomnost kontraindikací pro pacienta.
Při výběru antibakteriálního přípravku se bere v úvahu schopnost proniknout hepatopankreatickou bariérou do tkáně pankreatu se zánětem, přítomnost kontraindikací pro jmenování konkrétního antibiotika, úroveň citlivosti mikroflóry a vedlejší účinky léku..
Někdy se při používání antimikrobiálního činidla vyskytuje intoxikace, abyste tomu zabránili, musíte dodržovat následující doporučení:
- po celou dobu léčby nekonzumujte alkoholické nápoje;
- nepoužívejte nekompatibilní léky;
- nepřekračujte doporučené dávkování;
- konzumovat v pravidelných intervalech.
Pokud nebudete dodržovat výše uvedená pravidla, pak se u pacienta objeví migrény, závratě, ztráta sluchu, koordinace pohybů.
Časté užívání antibiotik vyvolává závislost patogenní mikroflóry na léku v důsledku vznikajících mutací. To je způsobeno nekontrolovaným příjmem antimikrobiálních látek. Je nepravděpodobné, že v takovém případě bude možné nemoc vyléčit. Proto byste se v žádném případě neměli léčit sami, protože by to mohlo mít vážné následky. Přípravek Amoxiclav můžete užívat na pankreatitidu pouze po předepsání lékařem.
Použití léků na akutní a chronické formy onemocnění
U akutní formy onemocnění může použití antibiotika snížit riziko infekce pankreatickou nekrózou, ale neovlivní úmrtnost..
Antimikrobiální látky jsou předepsány pro potvrzenou nekrózu pankreatu a hrozbu sepse, purulentní peritonitidy apod. Včetně léků tohoto druhu se používá k léčbě cholangitidy, cyst s ostrou bolestí v pankreatu a podobně..
U chronického zánětu slinivky břišní se doporučuje používat antimikrobiální látky, když je diagnostikována peripankreatitida (ultrazvukem a počítačovou tomografií), akutní cholecystitida nebo bakteriální nadměrný růst v tlustém střevě. Pojďme zjistit, jak užívat přípravek Amoxiclav s pankreatitidou a co je tento lék.
Vlastnosti Amoxiclav
Amoxiclav je známé antibiotikum, které se používá k léčbě chronických infekčních onemocnění. Obsahuje dvě hlavní složky: amoxicilin a kyselinu klavulanovou.
Amoxicilin ovlivňuje buněčnou membránu bakterií, v důsledku čehož je zničen a bakterie umírá. Mnoho druhů bakterií však začalo vyrábět speciální látky - beta-laktamázy, které blokují účinky antibiotika..
Vzhledem k tomu, že antibiotikum obsahuje kyselinu klavulanovou, která bojuje proti beta-laktamázám, je Amoxiclav docela účinný při pankreatitidě.
Zajímavý! Amoxiclav se uvolňuje ve formě tablet. Tento produkt si můžete také koupit ve formě suspenze a také v lahvičkách, které obsahují prášek, ze kterého se ředí roztok pro intravenózní injekci..
Indikace a kontraindikace užívání přípravku Amoxiclav s pankreatitidou
Amoxiclav je předepsán pro pankreatitidu a všechny druhy infekčních onemocnění, která jsou způsobena patogenními bakteriemi. Často se však tato kompozice používá při léčbě akutních respiračních infekcí. Lék pomáhá snižovat závažnost příznaků onemocnění a zkracuje jeho trvání.
Amoxiclav má několik kontraindikací. Je předepisován dokonce kojencům a ženám během období těhotenství (pod dohledem lékaře). Hlavní kontraindikací užívání léku je nesnášenlivost penicilinů a alternativních betalaktamových antibiotik individuálně.
Použití přípravku Amoxiclav při pankreatitidě do značné míry závisí na aktuálním stavu ledvin pacienta.
Důležité! Pacienti s renální nedostatečností by měli používat snížené dávky přípravku Amoxiclav ve srovnání s běžnými lidmi.
Dětem do dvanácti let není předepsán Amoxiclav v tabletách, je pro ně určena suspenze. Při kojení dítěte lze léky použít po konzultaci s lékařem.
Možné nežádoucí účinky
Antibiotikum je obvykle dobře tolerováno pacienty jakéhokoli věku, takže vedlejší účinky jsou vzácné. Při dlouhodobém užívání léku může pacient individuálně pociťovat nevolnost, průjem, bolestivé pocity v břišní dutině. To je způsobeno skutečností, že lék nejen účinně bojuje proti patogenním bakteriím, ale také narušuje střevní mikroflóru. Chcete-li obnovit normální mikroflóru po užívání přípravku Amoxiclav s pankreatitidou, doporučuje se užívat probiotika.
Během užívání léku se mohou na pokožce, sliznicích a ústní dutině objevit plísňové neoplazmy. U žen se může vyvinout drozd. Může se také objevit alergie na lék, stejně jako na jakýkoli jiný lék. Může se projevit jako vyrážka na kůži, kopřivka, dermatitida. V tomto případě je nutné přestat užívat přípravek Amoxiclav s pankreatitidou a vyhledat lékařskou pomoc.
Antibiotická léčba pankreatitidy
Předepisování antibiotik pro pankreatitidu je spojeno s kombinací zánětu způsobeného uvolňováním přebytečných enzymů, které tají tkáň, s přidruženou infekcí ze střev, žlučníku.
Zároveň se významně zvyšuje riziko infekce a pankreatitidu komplikují septické stavy, peritonitida, retroperitoneální absces nebo flegmon. Těžký zánět slinivky břišní je pozorován v každém pátém případě. Pouze lékař může určit, který lék by měl být užíván v konkrétním případě..
- Když jsou vhodná antimikrobiální činidla?
- Výhody a nevýhody antibiotik
- Antibiotická pravidla
- Antibiotika pro akutní pankreatitidu
- Na co jsou antibiotika při chronické pankreatitidě?
- Charakteristika nejčastěji používaných antibiotik
- Jak se chránit před negativními účinky antibiotik?
Když jsou vhodná antimikrobiální činidla?
Antibakteriální léčiva by měla být léčena s náležitou pozorností kvůli možným vedlejším účinkům, potlačení střevní flóry. Proto musí existovat jasné indikace pro předepisování antibiotik. Tyto zahrnují:
- získání, během vyšetření, nepopiratelných údajů o zánětlivém procesu v žlázových tkáních, sousedních orgánech (cholecystitida), střevech;
- stagnace žluči, dyskineze žlučníku a kanálů;
- riziko šíření infekce a bakteriálních komplikací, které se zvyšují v přítomnosti cholangitidy, cyst v těle žlázy, pankreatické nekrózy;
- podezření na prasknutí hlavního kanálu v žlázové tkáni;
- výskyt známek peripankreatitidy (zánět v okolních tkáních).
V současné době je zakázáno používat antibiotika k profylaktickým účelům.
Pankreas je spojen krevním oběhem se sousedními orgány, infekce se může šířit kontaktem přes společný vývod, žlučové cesty
Výhody a nevýhody antibiotik
Výběr antibiotik vyžaduje znalost mechanismu účinku. Není možné potlačit patogenní flóru jinými léky. Ztráta času povede pacienta s akutní pankreatitidou k nekróze a úmrtí na těžkou intoxikaci, kterou je téměř nemožné zvládnout jinými léky..
Mezi negativní projevy patří:
- možnost vzniku přecitlivělosti s alergickými projevy (kožní vyrážka, svědění, otok obličeje, rýma, záchvat udušení);
- toxický účinek na játra a ledviny při překročení dávky, zatímco pacient užívá alkoholické nápoje;
- nežádoucí zesílení účinku jiných léků, které pacient užívá (například léky na ředění krve);
- závratě, nevolnost, poruchy sluchu jsou často způsobeny působením antibiotik na vestibulární aparát mozku;
- nerovnováha ve střevní flóře vede k potřebě užívat probiotika a prebiotické přípravky po léčbě antibiotiky k obnovení trávení.
Antibiotika jsou speciální druh léků. Získávají se z přírodních nebo syntetických surovin. Působí na živé mikroorganismy. Různé třídy se liší v mechanismu vlivu. Nejmocnější agenti zabíjejí patogenní mikroby.
Jiné - narušují metabolismus, stavbu buněčných membrán a tím dezorganizují metabolismus natolik, že vytvářejí podmínky nepřijatelné pro život mikroba.
Léky jsou bohužel schopné ovlivnit potřebnou mikroflóru, buňky nervového systému, játra, ledviny. Toxické látky brzdí práci lidských vnitřních orgánů, způsobují otravu a vyžadují další očistu těla.
Nevýhody antibiotické léčby zahrnují schopnost vyvolat rezistenci na patogenní flóru. Spíše jde o závislost mikroorganismů, ale v důsledku toho se z možných drog ztrácejí celé třídy. Problém rezistence studují vědci z celého světa.
Stejně jako ostatní léky mohou antibiotika u jednotlivého pacienta způsobit alergickou reakci. S vysokou frekvencí alergenicity jsou léky z praxe vyloučeny.
Před použitím antibiotika je nutné provést test citlivosti, aby se zabránilo možným alergiím
Antibiotická pravidla
Antibiotická léčba pankreatitidy se provádí v souladu s obecnými pravidly léčby. Pokud neexistují žádné údaje o mikroorganismech, které způsobily zánětlivý proces, jsou předepsány širokospektrální léky. Po obdržení závěru se analytická nádrž pro flóru používá nejoptimálnější antibiotikum..
Před použitím se provede intradermální test k detekci zvýšené citlivosti těla a prevenci alergické reakce. Dávka se vypočítá na základě hmotnosti a věku pacienta..
Antibiotika pro pankreatitidu u dospělých a dětí jsou předepisována v průběhu 7-10 dnů, nezávisle zkracují nebo prodlužují trvání léčby, pacienti způsobují nenapravitelné poškození těla, protože citlivost na vybraný lék je ztracena.
Je třeba vzít v úvahu korespondenci formy podání se stavem pacienta, v závažných případech se doporučuje pouze injekční metoda (intramuskulárně a intravenózně) kvůli zvracení, nízké absorpci ve střevě, pacienti pijí tablety, když se jejich stav zlepší.
Násobnost recepcí je dána nutností udržovat v těle konstantní dostatečnou terapeutickou dávku, proto se lékař zaměřuje na údaje o rychlosti akumulace a vylučování. Je brána v úvahu zásada lékové interakce, posílení nebo opačného směru působení.
Antibiotika s vysoce toxickým účinkem na játra a ledviny se nepoužívají. Antibakteriální léky se používají v komplexním léčebném režimu.
Lékař může posoudit přítomnost infekční komplikace zvýšením teploty pacienta, zvýšením bolesti..
Předepisování několika léků musí být sledováno kvůli jejich kombinovanému účinku.
Antibiotika pro akutní pankreatitidu
Patologické změny při akutní pankreatitidě začínají stagnací tajemství obsahujícího silné enzymy uvnitř žlázové tkáně, rozvojem autotrávení orgánu. V reakci na to se imunitní buňky hromadí v pobřišnici a poskytují aseptický (bez účasti mikrobů) zánět, který vymezuje proces.
Vyšetření slinivky břišní
Ale podmíněně patogenní mikroorganismy (E. coli) umístěné v blízkosti střeva, využívající oslabení ochranných vlastností, se promění v závažné patogeny infekčního zánětu a zkomplikují průběh pankreatitidy.
Lidské tělo vyžaduje další úsilí v boji, které nemá. V takové situaci mohou pomoci pouze antibakteriální látky. Používá se široké spektrum akčních léků. Podávají se intravenózně a intraperitoneálně.
V akutním procesu závisí účinnost léčby a výsledek onemocnění do značné míry na zahájení léčby antibiotiky. Zpožděné použití je život ohrožující.
Na co jsou antibiotika při chronické pankreatitidě?
Chronická pankreatitida je méně závažná, ale každá exacerbace je doprovázena zvýšenou aktivitou patogenní mikroflóry a zachycuje všechny nové oblasti pankreatu. Současně se na zánětlivém procesu podílí žlučník, kanály, duodenum, žaludek, játra..
Nejprve jsou ovlivněny okolní tkáně (peripankreatitida). V takových případech je nutné zajistit aktivní odolnost vůči mikroorganismům..
Léky jsou předepsány v akutním stadiu:
- Ampiox,
- Augmentin,
- Amoxicilin,
- Amoxiclav,
- Levomycetin,
- Cefoperazon,
- Cefuroxim,
- Cefixim.
Účinnost se posuzuje podle normalizace teploty, nepřítomnosti bolesti, obnovy stolice. Před použitím je žádoucí izolovat nejvýznamnější patogen nebo smíšenou mikroflóru bakteriologickou metodou pro výběr optimálního antibiotika. Provádí se setí žluči, žaludeční šťávy. Musí být potvrzena citlivost na lék.
Pokud neexistují žádné údaje o přidání infekčního zánětu, nemá smysl předepisovat antibiotika, léčba se provádí pomocí enzymu a jiných léků
Charakteristika nejčastěji používaných antibiotik
Volba formy (tableta nebo injekce) je dána závažností stavu pacienta. Při individuálním předepisování léku se berou v úvahu další vlastnosti. Pro akutní zánět používejte nejsilnější antibiotika.
Cefotaxim je polosyntetický cefalosporin třetí generace, vyráběný pouze v lahvičkách s práškem pro ředění a podání intramuskulárně nebo intravenózně, účinek začíná po 30 minutách a trvá 12 hodin, ničí bakterie, blokuje životně důležité enzymové systémy, má negativní vliv na srážení krve, proto je kontraindikován se sklonem ke krvácení.
Doxycyklin - dostupný v tabletách, kapslích a ampulích, inhibuje syntézu bílkovin v bakteriích, patří do skupiny tetracyklinů, je aktivnější a méně poškozuje normální střevní flóru, zvyšuje toxický účinek na játra, proto se nepoužívá k projevům selhání jater, způsobuje nežádoucí účinky při porušení sluch, zrak, nervový systém.
Ceftriaxon - vyrábí se pouze pro injekční použití, protože cefotaxim je zařazen do skupiny polosyntetických cefalosporinů třetí generace, mezi negativní účinky je třeba považovat účinek na hematopoézu (syntézu krevních buněk), zvýšené ukládání solí v žluči, zánět střev.
Ampiox - je k dispozici v kapslích a injekčních lahvičkách, aktivní složkou je kombinace ampicilinu a oxacilinu, patří do skupiny penicilinů, a proto má negativní účinek na krvetvorbu, zvyšuje účinek antikoagulancií.
V kombinaci s diuretiky jsou negativní vlastnosti výraznější
Všechny tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství, kojení a nejsou předepsány malým pacientům. Používá se pro naléhavé indikace, ale po léčbě bude vyžadovat obnovení trávicího traktu.
Z tabletovaných antibiotik používaných při chronické pankreatitidě lze považovat za účinné. Azithromycin, syntetický derivát erythromycinu, inhibuje syntézu bílkovin v buňkách různých druhů bakterií. Může však u člověka způsobit nevolnost, zvracení, zhoršení zraku, inhibici produkce krevních lymfocytů. Po ukončení léčby zůstává v krvi pacienta dalších 5-7 dní.
Abaktal - lék patří do skupiny fluorochinolonů, působí na DNA mikroorganismů, má širokou škálu lézí. Je pečlivě předepisován pacientům s aterosklerotickými lézemi mozkových cév, předchozí cévní mozkovou příhodou, epileptickým syndromem, renální a jaterní nedostatečností, kontraindikován ve věku do 18 let, s hemolytickou anémií.
Sumamed - dihydrát azithromycinu slouží jako aktivní složka léčiva, respektive všechny vlastnosti jsou zachovány a vylepšeny, děti jsou předepsány po 12 letech, v závislosti na hmotnosti, dávka je pečlivě vybrána u pacientů s arytmiemi, srdečním selháním, myasthenia gravis.
Ciprolet A - je kombinací tinidazolu a ciprofloxacinu. Indikováno pro smíšenou infekci. Je pečlivě předepsán pro mozkovou aterosklerózu u starších osob, duševní choroby, epilepsii. Kontraindikováno u akutní porfyrie, krevních onemocnění, do 18 let, těhotné ženy.
Jak se chránit před negativními účinky antibiotik?
K eliminaci negativních účinků antibiotik na střeva se doporučuje kombinovat léčbu s léky obsahujícími prospěšné bakterie (probiotika). Tyto zahrnují:
- Bifidumbacterin,
- Bififormní,
- Lactobacterin,
- Linex,
- Acipol,
- Gastrofarm.
Léky s prebiotickým účinkem neobsahují samotné mikroorganismy, ale zlepšují jejich absorpci, výživu a reprodukci ve střevním prostředí. Proto se současně pacientům doporučuje kurz Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.
Prebiotika dodávají energii prospěšným probiotickým bakteriím
Dieta předepsaná pro pankreatitidu také umožňuje maximální ochranu orgánů před negativními účinky antibiotik. Akutní proces vyžaduje krátkodobý půst (1–3 dny), při kterém se užívá pouze odvar z divoké růže, minerální voda bez plynu. Poté může pacient do týdne:
- kaše z tekuté kaše ve vodě;
- suché bílé krutony;
- tekuté želé;
- rýžový nebo ovesný vývar;
- tekutá bramborová kaše bez oleje.
V budoucnu jsou povolena masová jídla z vařeného a rolovaného masa, zeleninové polévky a máslo. Výživa pacienta s chronickou pankreatitidou často eliminuje potřebu léčby.
Přechod se zvýšenou bolestí na přísnou dietu pomáhá uvolnit slinivku břišní a zabránit zánětu. Antibiotická terapie je nebezpečná léčba. Užívání léků by proto mělo být léčeno opatrně, s přihlédnutím k kontraindikacím a vhodnosti.
Pankreatitida a antibiotika
Pankreatitida je považována za závažné onemocnění, proto vyžaduje integrovaný přístup k léčbě - léky jiné povahy, dietní tabulka a řada dalších opatření. Pokud jde o drogy, obětem s pankreatickou méněcenností jsou za účelem zmírnění situace předepsány léky různých farmakologických typů, mezi nimi jsou antibiotika. Kromě toho je pro léčbu onemocnění slinivky břišní zapotřebí zvláštního přístupu. Antibiotika pro pankreatitidu se užívají k potlačení aktivity bolestivého jevu, jehož následný vývoj může způsobit šíření infekce jak v žaludečním a střevním traktu, tak v celém těle.
Jsou-li předepsána antibiotika
U 20% obětí, které čelí onemocnění pankreatu, je patologie obtížná. Zhoršení situace je pozorováno v případě nesprávné diagnózy, chyby ve stravě a předčasné návštěvy lékaře.
Při zánětu slinivky břišní léčba spočívá v užívání spazmolytik, analgetik a anticholinergik. Kromě toho má pacient po dobu 2 dnů hladovku, hojný příjem tekutin. Nucená diuréza je účinná. Metoda infuze je nezbytná k vyloučení změn ve rovnováze voda-elektrolyt.
V základní konfiguraci se léčba v těžkých případech pankreatitidy provádí antisekrečními antienzymovými metodami. Pacienti navíc dostávají antioxidanty a antihypoxanty. Pokud je bolestivý proces výrazný, je předepsána prodloužená epidurální analgezie.
Pokud je onemocnění mírné, je brzké užívání antimikrobiálních léčiv na pankreas nevhodné, protože není možné snížit riziko hnilobných komplikací.
Antibakteriální léky jsou předepsány pro pankreatitidu složitého průběhu, když hrozí infekce - zavedení bakterií v důsledku aktivace oportunní flóry. Poté musí pacient užít antibiotika, která mají tropismus pro pankreatickou tkáň.
Jako opatření k prevenci hnisavých komplikací jsou účinnější kombinace cefalosporinů s metronidazolem, fluorochinolony, antibiotiky 4. kolena.
V akutním vývoji onemocnění je léčba předepsána s použitím antimikrobiálních léků, pokud je potvrzena nekróza pankreatu a existuje riziko vzniku.
- Sepse.
- Zánět pobřišnice.
- Retroperitoneální flegmon.
- Vřed na hlavě orgánu.
A také léky se používají, pokud:
- existuje cholangitida;
- zastavení žluči, když je žlučník plný kamenů;
- mnoho cyst, pokud je přítomný zánět a žláza je vážně postižena.
V případě chronické formy jsou antimikrobiální léky předepsány, když:
- peripankreatitida s ultrazvukem, počítačová tomografie;
- akutní forma cholecystitidy, cholangitidy, zvýšení močového měchýře chronického průběhu;
- nadměrný růst bakterií v tlustém střevě.
Jaký je účinek antibiotik na slinivku břišní? Antibakteriální látky jsou silné léky, které umožňují překonat zánětlivé jevy vyskytující se v tkáních žlázy. Někdy tyto léky nepomáhají. To je charakterizováno skutečností, že se v žláze nadále vyvíjí zánět, který ovlivňuje tkáň. Tento problém je již řešen pomocí chirurgické léčby..
Pokud pijete antibakteriální léky k léčbě pankreatitidy, pacient bude čelit řadě nežádoucích účinků.
- Bude narušena střevní mikroflóra, což povede k výskytu nevolnosti, zvracení, průjmu.
- Složení krve bude narušeno.
- Objeví se poškození ledvin, jater.
- Alergické projevy ve formě kopřivky, anafylaktický šok.
- Poškození nervového systému.
- Hemolytická anémie.
- V oblasti podávání antibiotik se objeví hnisání.
Z tohoto důvodu je zakázáno samostatné podávání finančních prostředků, každý lék předepisuje pouze lékař v požadované dávce pro každého pacienta zvlášť.
Typy antibiotik používaných při pankreatitidě
Jmenování antibiotik je nezbytné v případě zjevného zhoršení onemocnění pankreatu. Používají se nejsilnější léky nejnovější generace. Lékař předepisuje léky s ohledem na klinický obraz pacienta, závažnost situace, přítomnost kontraindikací. Lékař objasní, proč předepisuje toto konkrétní antibiotikum, jak dlouho bude užívání léku trvat, v jaké dávce a formě.
S ohledem na skutečnost, že onemocnění slinivky břišní je považováno za závažné a závažné onemocnění, když se objeví zánět a alespoň jeden příznak pankreatitidy, užívají antispazmodik a jdou k lékaři. Je zakázáno předepisovat antibiotickou léčbu bez povolení, což komplikuje diagnózu.
V případě infekcí v orgánu jsou předepsána antibiotika, která se používají k léčbě pankreatitidy.
1. Cefalosporiny 3-4. Generace - Ceftriaxon, Cefaperazon, Cefipim.
2. Aminopeniciliny, mají rezistenci na B-laktamázu - sulbaktam.
3. Peniciliny - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab.
4. Karbapenemy - Ertapenem, Meropenem.
5. Makrolidy - azithromycin, klarithromycin, amoxicilin.
6. Fluorochinolony - moxifloxacin, gatifloxacin.
U pankreatitidy u dospělých je povoleno užívat jakýkoli lék předepsaný lékařem z tohoto seznamu, za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace.
Pankreatitida a antibiotika nejsou pro tělo dítěte kompatibilní, proto pro pankreatitidu nejsou předepsány všechny skupiny fondů.
- Fluorochinolony, karbapenemy inhibují růst a tvorbu kostí.
- Cefalosporiny mají jaterní toxicitu.
Dospívajícím starším 12 let je povoleno užívat přípravek Bactrim, který se vyrábí v tabletách a suspenzích..
V přítomnosti akutní formy pankreatitidy jsou předepsány antibakteriální látky širokého spektra účinku.
- Tsiprolet.
- Amoxicilin.
- Levomycetin.
Léky se často injektují do žil a břišní tkáně.
Pokud dojde k exacerbaci chronické pankreatitidy, která je doprovázena onemocněním jater a žlučníku, střev, projevující se pálením žáhy, kolitidou, plynatostí, říháním, je pankreatitida léčena antibakteriálními látkami. Zvláště když proces jde do blízkých orgánů. Například při zánětlivém procesu v močovém měchýři se taková činidla používají.
- Amoxiclav.
- Augmentin.
- Cefuroxim.
Pokud nejsou žádné výrazné příznaky onemocnění a hnisavé komplikace, při chronickém vývoji pankreatitidy chybí potřeba užívání antibakteriálních látek..
V případě reaktivního onemocnění je pozorováno v důsledku akutního průběhu dalších zažívacích orgánů - žlučníku, jeho kanálů, střev. Pokud jde o příznaky, onemocnění je podobné akutní fázi pankreatitidy. Když se cholecystopankreatitida zhorší, pacient si stěžuje na vysokou horečku, silnou bolest, průjem, zvracení. V důsledku toho jmenují:
- vysoce účinné cefalosporiny 3. a 4. generace;
- makrolidy, léky se hromadí ve žluči s vysokou koncentrací - klarithromycin, azithromycin.
Navzdory komplikacím a možným vedlejším účinkům během léčby antibakteriálními léky se používají pouze podle pokynů lékaře, protože v obtížných situacích mohou antibiotika zachránit životy.
Drogy nové generace
Při pankreatitidě pankreatu je předepsáno antibiotikum Ceftriaxon, které patří do 3. generace, je schopné inhibovat syntézu buněčných stěn bakterií, které jsou citlivé na aktivní prvek. Lék má široké spektrum účinku, používá se v případě komplikací, prevence pacientů s pankreatitidou.
Antibiotikum pro pankreatitidu u dospělých se vstřikuje do svalů, do žíly.
Je nepřijatelné používat tento nástroj, pokud:
- zvýšená citlivost na léky;
- období 3 měsíců těhotenství;
- doba laktace;
- poškození ledvin a jater.
Je důležité vědět, že Ceftriaxon patří k léku, který není kompatibilní s jinými antibiotiky, které mají stejný objem..
Výsledkem je, že existuje dostatečný počet účinných antibiotik, která léčí pankreatitidu a její komplikace, a všechna mají širokou škálu účinků. Taková skupina fondů je navíc schopna mít pozitivní účinek i ohrožení střevní mikroflóry. Proto většina lékařů předepisuje probiotika společně, aby těmto jevům zabránila..
Pravidla pro přijímání finančních prostředků
Účinnost následků působení antibiotik bude záviset na tom, jak pacient lék užíval správně. To platí zejména v případě, že je onemocnění obtížné..
Pokud je antimikrobiální lék užíván nesprávně, vyvinou se komplikace.
- Alergie.
- Porucha funkce dýchání.
Vlastnosti léčby při užívání antibiotika.
- Léky předepisuje pouze lékař na základě provedené diagnostiky.
- Silná antibiotika se používají, když jsou tradiční léky bezmocné.
- K rychlému dosažení účinku léčby jsou předepsány injekce.
- Je důležité dodržovat léčebný postup předepsaný lékařem, nezvyšovat ani snižovat příjem antibiotik.
- Pokud po 3 dnech nedojde k žádnému zlepšení, je patogen rezistentní vůči tomuto antibiotiku, a proto je nahrazen jiným.
- Průběh léčby je 14 dní.
- Pro konsolidaci výsledku se doba přijetí zvýší na 2 dny.
Léčba onemocnění pankreatu bude dlouhodobá, proto neočekávejte rychlé výsledky, ale postupujte podle doporučení lékaře.
Antibiotika pro pankreatitidu
Mechanismus vývoje akutní pankreatitidy
Pankreatické šťávy vystupují do duodena ze společného pankreatického vývodu. Má také vývod pro žlučník. Kameny v žlučníku mohou postupovat a blokovat běžný žlučovod. V tomto případě je však také blokován velký pankreatický kanál. V tomto případě enzymy pankreatu, které nenacházejí cestu ven, zůstávají uvnitř, stagnují, způsobují zánět a otoky, což vede k vlastnímu trávení žlázy.
Při zneužívání alkoholu se odtok enzymů také zpomaluje, což vede k přetížení a otoku pankreatu. Tak se vyvíjí pankreatitida, jejíž povaha ve skutečnosti není infekční. I když je žlučník jen zanícený, riziko vzniku pankreatitidy je stále velké, protože tyto orgány mají společné vylučovací potrubí.
Při pankreatitidě se v břišní dutině začne hromadit tekutina z biologicky aktivních látek a enzymů. Přichází do styku s pobřišnicí, pojivovou tkání, která lemuje břišní dutinu a pokrývá vnitřní orgány..
Důležité! V tomto případě se pobřišnice také zapálí a vyvine se závažná komplikace pankreatitidy - peritonitida. Kromě toho střevní mikroflóra proniká do kapaliny lymfatickými cestami ze střeva, což zvyšuje zánět pobřišnice. Komplikováno peritonitidou v 70% případů, onemocnění končí smrtí.
Jak užívání antibiotik působí na trávicí systém?
Zánětlivé onemocnění slinivky břišní je ve všech případech závažnou patologií, kterou je obtížné napravit. Je nemožné zcela vyléčit pankreatitidu kvůli rychlé smrti buněk během akutního procesu nebo jejich nahrazení pojivovou nebo tukovou tkání. Kromě toho může být jakýkoli zánět komplikován život ohrožujícími stavy, které se vyvinou ve 20% případů stávající pankreatitidy..
K léčbě zánětlivého procesu v nemocném pankreatu a dalších zažívacích orgánech postižených jeho destrukcí je předepsána antibiotická léčba. Někdy se tato terapie používá, pokud hrozí šíření infekce do sousedních zažívacích orgánů. Léčba těmito léky se používá k prevenci závažných komplikací pankreatitidy:
- absces;
- retroperitoneální flegmon;
- zánět pobřišnice;
- sepse.
Indikace také zahrnují:
- prasknutí společného vývodu pankreatu;
- stagnace žluči.
Ale dnes je považováno za nepraktické používat antimikrobiální léky k profylaktickým účelům, protože v těchto případech nebyla prokázána jejich účinnost: nesnižují úmrtnost během profylaktického použití, a to navzdory snížení výskytu infekce, ale toxický účinek na tělo je významný. Při edematózní formě pankreatitidy se antibakteriální látky také nepoužívají. Jsou předepsány v případě prvních příznaků infekce: horečka, nevolnost, průjem a někdy zvracení.
Při předepisování antibiotik zvažte:
- schopnost léčiva proniknout hematoencefalickou bariérou do pankreatu a sousedních orgánů;
- citlivost podezřelého patogenního agens na vybraný lék;
- vedlejší účinky, které může konkrétní lék způsobit.
V každém případě jsou antibiotika předepisována individuálně.
Z trávicích orgánů jsou na antibiotika nejcitlivější slinivka břišní a žaludek. Porušení jejich funkcí se vyvíjí v důsledku prudkého poklesu normální mikroflóry a významného zvýšení patogenních mikrobů.
Objektivní ukazatele patologických změn v zažívacím traktu po užívání antibiotik zahrnují výskyt bolesti břicha různé povahy a lokalizace, nadýmání, nevolnost, zvracení, průjem. Probiotika jsou předepsána ke snížení rizika jejich výskytu.
Játra jsou také citlivá na antibakteriální látky. U zdravého člověka nereaguje na léky a neutralizuje toxické látky. Ale při zhoršených funkcích jsou klinické projevy jeho léze v ústech, tíha v pravém hypochondriu, nevolnost. Aby se zabránilo toxickému účinku léků na jaterní tkáň, jsou navíc předepsány hepatoprotektory.
Jaká antibiotika lékař předepisuje
Hladina cukru
Muž
ženský
Zadejte cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení
Hledání nenalezeno
Uveďte věk muže
Hledání nenalezeno
Uveďte věk ženy
Hledání nenalezeno
Antibiotika na železo ve stadiu exacerbace se stávají preventivním opatřením proti komplikacím, je třeba poznamenat, že účinnost přímo závisí na tom, jak brzy léčba začala. U chronických stavů se takové léky uchylují k mnohem méně často než v akutním průběhu poruchy..
Amoxicilin je polosyntetický širokospektrální lék, který začíná účinkovat během několika hodin po užití, je povolen pro děti ve věku od dvou let. Lék je vhodný k použití, mezi dávkami je pauza 12 hodin.
Kontraindikace lékaři nazývají přítomnost bronchiálního astmatu, akutní respirační virové infekce, infekční mononukleózu, individuální nesnášenlivost složek léčivých přípravků.
Kromě toho existují možné vedlejší reakce, které se projevují porušením:
- kopřivka;
- bolest kloubů;
- křeče;
- Quinckeho edém;
- závrať.
V závažných případech není vyloučen vývoj anafylaktického šoku..
Augmentin (aka amoxicilin)
Léčivo se vyrábí ve formě tablet, prášku pro přípravu suspenze, hotové suspenze nebo roztoku ve formě injekcí. Augmentin je široce používaný lék, je odolný vůči bakteriálním enzymům produkovaným proti penicilinům, cefalosporinům.
Minimální doba léčby je 5 dní bez ohledu na formu onemocnění. Existují jasné kontraindikace pro použití produktu, jsou podrobně popsány v pokynech. Je také nutné vzít v úvahu možnost vedlejších reakcí těla: anémie, alergie, nespavost, trombocytóza, kandidóza kůže a sliznic, nervová nadměrná excitace, úzkost, průjem.
Pokud má pacient jeden nebo více nežádoucích účinků amoxicilinu při pankreatitidě, přestane užívat, obrátí se na lékaře, aby revidoval léčebný režim, dávku lze změnit.
Jsou-li předepsána antibiotika
U 20% obětí, které čelí onemocnění pankreatu, je patologie obtížná. Zhoršení situace je pozorováno v případě nesprávné diagnózy, chyby ve stravě a předčasné návštěvy lékaře.
Při zánětu slinivky břišní léčba spočívá v užívání spazmolytik, analgetik a anticholinergik. Kromě toho má pacient po dobu 2 dnů hladovku, hojný příjem tekutin. Nucená diuréza je účinná. Metoda infuze je nezbytná k vyloučení změn ve rovnováze voda-elektrolyt.
V základní konfiguraci se léčba v těžkých případech pankreatitidy provádí antisekrečními antienzymovými metodami. Pacienti navíc dostávají antioxidanty a antihypoxanty. Pokud je bolestivý proces výrazný, je předepsána prodloužená epidurální analgezie.
Pokud je onemocnění mírné, je brzké užívání antimikrobiálních léčiv na pankreas nevhodné, protože není možné snížit riziko hnilobných komplikací.
Antibakteriální léky jsou předepsány pro pankreatitidu složitého průběhu, když hrozí infekce - zavedení bakterií v důsledku aktivace oportunní flóry. Poté musí pacient užít antibiotika, která mají tropismus pro pankreatickou tkáň.
Jako opatření k prevenci hnisavých komplikací jsou účinnější kombinace cefalosporinů s metronidazolem, fluorochinolony, antibiotiky 4. kolena.
V akutním vývoji onemocnění je léčba předepsána s použitím antimikrobiálních léků, pokud je potvrzena nekróza pankreatu a existuje riziko vzniku.
- Sepse.
- Zánět pobřišnice.
- Retroperitoneální flegmon.
- Vřed na hlavě orgánu.
A také léky se používají, pokud:
- existuje cholangitida;
- zastavení žluči, když je žlučník plný kamenů;
- mnoho cyst, pokud je přítomný zánět a žláza je vážně postižena.
V případě chronické formy jsou antimikrobiální léky předepsány, když:
- peripankreatitida s ultrazvukem, počítačová tomografie;
- akutní forma cholecystitidy, cholangitidy, zvýšení močového měchýře chronického průběhu;
- nadměrný růst bakterií v tlustém střevě.
Jaký je účinek antibiotik na slinivku břišní? Antibakteriální látky jsou silné léky, které umožňují překonat zánětlivé jevy vyskytující se v tkáních žlázy. Někdy tyto léky nepomáhají. To je charakterizováno skutečností, že se v žláze nadále vyvíjí zánět, který ovlivňuje tkáň. Tento problém je již řešen pomocí chirurgické léčby..
Pokud pijete antibakteriální léky k léčbě pankreatitidy, pacient bude čelit řadě nežádoucích účinků.
- Bude narušena střevní mikroflóra, což povede k výskytu nevolnosti, zvracení, průjmu.
- Složení krve bude narušeno.
- Objeví se poškození ledvin, jater.
- Alergické projevy ve formě kopřivky, anafylaktický šok.
- Poškození nervového systému.
- Hemolytická anémie.
- V oblasti podávání antibiotik se objeví hnisání.
Z tohoto důvodu je zakázáno samostatné podávání finančních prostředků, každý lék předepisuje pouze lékař v požadované dávce pro každého pacienta zvlášť.
Antibiotika pro léčbu pankreatitidy
Antibiotika pro cholecystitidu nebo pankreatitidu jsou předepsána k potlačení infekce a zmírnění zánětu.
Antibakteriální léčba je oprávněná kvůli přítomnosti vysokého počtu mikroorganismů - důležitých účastníků trávicího procesu, které během zánětlivého procesu mohou hrát za tým soupeře a zhoršovat stav pacienta.
Když však souhlasíte s užíváním jakýchkoli antibiotik a obecně s jakoukoli léčbou, je třeba pamatovat na obtíže při stanovení správné diagnózy v moderní medicíně post-sovětské školy.... pouze velmi kompetentní odborník může vzít v úvahu všechny jemnosti účinku antibiotik na tělo (například přizpůsobení flóry lékům), proto není dobré se při výběru antibiotik zaměřovat na recenze;
souhlasíte s antibiotiky, stejně jako s jakoukoli jinou léčbou, musíte se ujistit, že diagnóza je přesná.
- pouze velmi kompetentní odborník může vzít v úvahu všechny jemnosti účinku antibiotik na tělo (například přizpůsobení flóry lékům), proto není dobré se při výběru antibiotik zaměřovat na recenze;
- souhlasíte s antibiotiky, stejně jako s jakoukoli jinou léčbou, musíte se ujistit, že diagnóza je přesná.
Samozřejmě není tak snadné dodržet tyto podmínky: pro odborníka je snadné zbavit se pacienta obtížně vyslovitelnými slovy nebo načrtnout pochmurné vyhlídky, po nichž pacient souhlasí s jakoukoli léčbou, jen aby se zbavil odpovědnosti za možné důsledky zpoždění při užívání léků na pankreatitidu.
Pacient se však více zajímá o své zdraví než kdokoli jiný a musí hájit své vlastní zájmy..
Kdo, když ne já? Toto je první otázka, kterou je důležité si položit a pochopit, že žádný lékař se o vaši pohodu nezajímá víc než vy..
Ptejte se a sledujte reakci lékaře. Snaží se lékař odpovědět jasně, zastrašuje, nabízí alternativy?
Přečtěte si lékařskou literaturu o své patologii. I když nerozumíte všemu, i některé body se mohou shodovat s názorem vašeho lékaře nebo mu odporovat.
Poraďte se na jiných klinikách s dalšími odborníky, kteří nemají zájem o udržování verze vašeho PCP.
Když je potřeba užívat antibiotika
U většiny pacientů je pankreatitida závažná. Nejčastěji je to kvůli nesprávné diagnóze nebo předčasnému odvolání odborníka. Důležitou roli hraje také výživa. Pokud není dodržována strava předepsaná lékařem, často dochází k exacerbacím onemocnění, které jsou doprovázeny syndromem silné bolesti a zvýšeným rizikem závažných komplikací.
Zpravidla s exacerbací chronické pankreatitidy nebo s rozvojem akutní jsou předepsány antispazmodiky, které eliminují křeče a zlepšují proces pankreatické šťávy procházející žlázami, používají se léky proti bolesti a cholinotická léčba
Během tohoto období je důležité dodržovat půstní dietu a konzumovat co nejvíce vody, abyste zvýšili výdej moči. A cholinotická terapie poskytuje v tomto okamžiku obnovení rovnováhy vody a elektrolytů
Antibiotika můžete užívat pouze podle pokynů lékaře.!
Jako další terapie se používají antisekreční a antienzymatické léky. Obvykle se také používá antihypoxická a antioxidační terapie. V situacích, kdy má pacient silné bolesti, se používá epidurální analgezie.
Léčba pankreatitidy antibiotiky se provádí pouze při závažném průběhu onemocnění a vysokém riziku infekce. V tomto případě se používají činidla, která mají tropismus pro tkáně žlázy..
Aby se zabránilo hnisavým komplikacím, je metronidazol nejčastěji předepisován v kombinaci s:
- fluorochinolony;
- cefalosporiny 3. a 4. generace;
- karbapenemy.
Všechny tyto léky mají silný účinek, mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže je přísně zakázáno je užívat bez vědomí lékaře. Antibiotická terapie se zpravidla provádí v nemocnici pod přísným dohledem zdravotnického personálu. V tomto případě se samotná antibiotická léčba provádí po dobu nejméně 7 dnů..
Běžné léky
Jaká antibiotika jsou v každém konkrétním případě potřebná, může stanovit pouze lékař. Ne všechny tyto léky jsou stejně účinné na pankreas. K úspěšnému zastavení infekce může být zapotřebí kombinace několika látek..
U akutní pankreatitidy je účinnější používat antibiotika v injekcích
Metronidazol se nejčastěji používá pro komplexní léčbu. Je to efektivní širokospektrální antimikrobiální léčivo, které je nejaktivnější v gastrointestinálním traktu. Nejlepší v kombinaci s fluorochinolony nebo cefalosporiny.
Výběr léku závisí na závažnosti patologie, přítomnosti komplikací. Obvykle v počáteční fázi stačí slabší léky, v tomto případě jsou předepsány Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin. V případě akutního zánětu a šíření infekce jsou zapotřebí silnější léky: doxycyklin, kanamycin, tsiprolet, ampicilin. Pokud nepomáhají nebo zánět není způsoben bakteriemi, ale jinými mikroorganismy, předepisují se Sumamed, Abaktal nebo Metronidazol v kombinaci se širokospektrými antibiotiky.
S exacerbací
Akutní pankreatitida zřídka začíná okamžitě infekčním procesem. Proto jsou antibakteriální léky obvykle předepsány po dobu 2-3 týdnů nemoci.
Je však velmi důležité začít je užívat co nejdříve s prudkým zhoršením patologie s vysokou horečkou a silnou bolestí. V takových případech se nejčastěji používají antibiotika v injekcích - intramuskulárně nebo intravenózně
Někdy je nutné injekčně podávat léky přímo do břišní dutiny, aby se zabránilo peritonitidě.
Sumamed je jedním z nejúčinnějších antibiotik na pankreatitidu
S chronickým průběhem
U chronické pankreatitidy jsou antibiotika zřídka potřebná. Obvykle jsou předepsány po komplexním vyšetření v přítomnosti infekce nebo šíření zánětu do okolních orgánů. Antibiotika se v tomto případě vybírají individuálně v závislosti na projevených příznacích a závažnosti onemocnění..
Nejčastěji jsou při chronické pankreatitidě předepsány následující léky:
- Levomycetin je účinný při silném průjmu;
- Tsiprolet předchází hnisavému procesu a peritonitidě;
- s cholecystitidou je zapotřebí amoxicilin;
- Amoxiclav rychle odstraňuje jakoukoli bakteriální infekci.
Přípravky v tabletách
Tato forma antibakteriálních látek se používá pro mírnou závažnost onemocnění, pokud existuje riziko infekce, ale nedochází ke komplikacím v žaludku a střevech. Tablety se pijí 1-3krát denně po dobu 5-10 dnů. Dodržujte dávkovací a léčebný režim předepsaný lékařem. Nejčastěji s pankreatitidou jsou předepsány následující léky:
- Amoxycyklin je širokospektrální antibiotikum, které se dobře vstřebává v zažívacím traktu a brání rozvoji komplikací;
- Amoxiclav je kombinace amoxycyklinu s kyselinou klavulanovou, mezi jeho výhody patří dobrá snášenlivost a potřeba užívat pouze 1krát denně;
- Sumamed nebo azithromycin jsou účinné proti velkému počtu mikroorganismů;
- Tsiprolet je širokospektré léčivo účinné při léčbě hnisavého zánětu..
Docela často jsou při pankreatitidě předepsány injekce ceftriaxonu
Injekce
Při akutním průběhu pankreatitidy s přítomností bakteriální infekce jsou nezbytná antibiotika v injekcích. Pro tyto účely se používají silné léky, které začnou působit téměř okamžitě po první injekci. Hned druhý den zánět ustupuje, teplota pacienta klesá a zlepšuje se celková pohoda.
- Cefotaxim nebo cefoperazon jsou účinná širokospektrální antibiotika, mají baktericidní vlastnosti, zabraňují komplikacím po operaci;
- Abaktal se často používá k akutnímu zánětu slinivky břišní, protože je nejaktivnější v zažívacím traktu, lék je účinný, i když jiné léky nefungovaly;
- Vancomycin se používá k léčbě závažných infekcí, sepse a jiných léků, které selhávají;
- Ceftriaxon účinně ničí většinu bakterií a je pacienty dobře snášen, proto jej lze použít i u dětí;
- Ampiox nebo Ampicillin rychle zmírňují zánět a usnadňují průběh patologie.
Všechny antibakteriální léky mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Volba léku nebo změna dávkování může vést k vážným komplikacím.
Pravidla pro užívání antibiotik pro pankreatitidu
U více než 20% lidí se zánět slinivky břišní vyskytuje v komplikované formě, což vyžaduje úlevu od hlavních příznaků.
Léčba pankreatitidy antibiotiky zahrnuje zavedení určitých pravidel:
- Provádějí jmenovaní lékaři v případě vývoje infekcí, stejně jako v případě silné bolesti, kterou nelze neutralizovat jinými léky.
- Výraznějšího terapeutického účinku lze dosáhnout použitím injekčních antibiotik.
- Doporučené léčebné kúry trvají od 7 do 14 dnů. Injekce se podávají dvakrát denně..
- Pokud jsou zjištěny příznaky parapankreatitidy, je předepsán lék, jako je Pefloxacin..
- Čím dříve začnete léčit pankreatitidu antibiotiky, tím lépe. To platí pro jakoukoli formu onemocnění bez ohledu na povahu kurzu.
Indikace pro použití antibiotik pro pankreatitidu jsou:
- pravděpodobnost komplikací v důsledku vývoje bakteriální infekce - cysty, cholangitida atd.;
- potřeba prevence, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím, vniknutí infikované flóry do střevní dutiny a břišních orgánů;
- trauma slinivky břišní ve formě prasknutí jeho potrubí;
- žlučová stáze.
Je třeba poznamenat, že preventivní léčba antibiotiky se v současnosti neprovádí..
Během období léčby je věnována zvláštní pozornost účinnosti terapeutického účinku antibiotik na lidské tělo: stává se, že nedojde k zotavení po dlouhou dobu a zlepšení jsou zanedbatelná. To vše naznačuje, že mikroflóra pacienta je vůči antibiotikům necitlivá.
V takovém případě se jmenování Abaktal nebo Sumamed považuje za vhodné.
Antibiotika pro pankreatitidu u dospělých a pro další nemoci se nikdy neberou jako samoléčba: všechny schůzky provádí pouze lékař.
Při prvních známkách pankreatitidy se doporučuje kontaktovat odborníka o radu a praktickou pomoc.
Musíte se dobře starat o své zdraví: nezneužívejte alkoholické nápoje, stejně jako smažená, tučná jídla a kořeněná jídla. Tato opatření jsou dobrou prevencí pankreatitidy, jsou schopna zachovat gastrointestinální trakt v normálním stavu..
Chronická forma
Antibiotika pro chronickou pankreatitidu jsou předepsána pro:
- paralelní vývoj cholangitidy;
- výskyt peripankreatitidy;
- vývoj žlučových kamenů nebo ledvinových kamenů;
- selhání vnitřních orgánů - ledvin nebo srdce.
Jiná antibiotika jsou předepsána k dočasnému zmírnění nepohodlí, udržení zdraví a trávení. Léčba chronické pankreatitidy zřídka zahrnuje jmenování antibiotik - ve výjimečných případech, kdy paralelní zánět pohltí žlázu, dotkne se tkáně, hrozí akutní záchvat.
Při zánětu žlučníku jsou antibiotika předepsána bez selhání.
Jaké léky je třeba užívat
Nedoporučuje se předepisovat léky samostatně. K léčbě nemocí, které se vyskytují souběžně s chronickou pankreatitidou, užívají léky:
- Cefuroxim - intravenózně nebo uvnitř svalů. Průběh léčby: týden, doba přijetí - 3krát denně, 1 g léčivé látky;
- Cephobid - dvakrát denně, 1 g léčivé látky;
- Cefoperazon;
- Cefixim;
- Ampiox - uvnitř svalu. Průběh léčby je týden, 2 g čtyřikrát denně;
- Amoxicilin;
- Augmentin.
Názvy léčivých přípravků jsou podobné (účinek je ve většině případů také podobný), stanoví se také rozdíly: chemické složení a koncentrace účinné látky.
První skupina léků uvedená v seznamu se týká cefalosporinových léků a druhá penicilinových léků. Dávka nebo způsob podání se liší v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a stupni vývoje onemocnění. Měli byste se poradit se svým lékařem.
Předepisování probiotik pro prevenci
Dlouhodobé podávání antibiotik na chronickou pankreatitidu se nedoporučuje. Vliv léků se vztahuje i na užitečné mikroorganismy: jsou zničeny. Pacientům s chronickou pankreatitidou se doporučuje užívat:
- bifidumbacterin;
- bififormní;
- linex;
- laktobakterin;
- lactiale.
Dieta by měla být doplněna potravinami nasycenými bifidobakteriemi a laktobacily, které obsahují nízkotučné mléko - jogurty, jogurty, fermentované pečené mléko a kefír.
Co určuje účel drogy
Antibiotika se používají k boji proti infekci. Výskyt infekcí s pankreatitidou se vyskytuje neustále: mohou se zapálit střeva, žlučník, ledviny.
Bakterie vstupují do těla a začínají se usazovat v tkáních a prostředích. Při zánětu slinivky břišní imunita nutně poklesne. Je narušen metabolismus, látky podporující imunitu nepracují správně.
Předepisování antibiotik závisí na typu bakterií způsobujících infekci. Seznam populárních antiinfekčních látek proti anaerobním bakteriím:
- Ampicilin (užívaný společně se sulbaktamem);
- Augmentin;
- Cefalosporiny;
- Metronidazol - někdy předepsaný dodatečně.
Akutní forma
Dříve byla antibiotika předepisována pacientům s diagnostikovanou akutní pankreatitidou. Věřilo se, že pilulky mají dobrý preventivní účinek a chrání tělo před výskytem souběžných onemocnění. Klinické studie uvádějí optimistická data, která uvádějí, že po užití těchto léků u pacientů s pankreatitidou se počet úmrtí snížil. To znamenalo, že riziko vzniku zánětlivé infekce při užívání léků bylo výrazně sníženo, což znamená, že onemocnění bylo klidnější..
Běžné léky na akutní onemocnění:
- Cefotaxim;
- Abaktal;
- Ceftriaxon;
- Vankocin;
- Tienam;
- Amoxiclav.
Později se potvrdilo: pilulky snižují riziko infekce (používají se antibiotika různých spekter), ale pilulky neovlivňují letalitu. Dokonce i po ukončení záchvatu akutní pankreatitidy nejsou předepsány léky, které poskytují odpočinek pankreatu. K opětovnému jmenování dochází, pokud je některý z vnitřních orgánů nedostatečný, což naznačuje možnost infekce a potřebu boje.
Účinek léků je jasnější, čím dříve je antiinfekční lék předepsán. Existují situace, kdy jsou zapotřebí antibiotika: předpokládejme, že peritonitida se vyvíjí souběžně s akutní pankreatitidou. Pak je zásadní jmenovat antibiotika..
Několik zásad pro předepisování antibiotik
Předepsání antibiotik předchází mnoho faktorů; lék není zbytečně předepisován lékařem. Měli byste také pamatovat na doprovodné příznaky:
- příliš ostré bolesti, které je těžké snést a nelze je zastavit jinými léky;
- maximální účinek je dosažen zavedením léku ve formě injekce;
- maximální průběh injekce je 2 týdny, 2–4krát denně;
- když se vyvine peripankreatitida, pacientovi jsou předepsány pefloxacin a azithromycin;
- pokud existují potenciální příznaky, že onemocnění bude obtížné (pravděpodobně závažností příznaků nebo jinými příznaky - genetika, anamnéza). Antibiotika budete muset předepsat dříve.
Samoléčba by neměla být prováděna, je nutná lékařská pomoc. Nepřiměřený příjem antibiotik vede k opačnému účinku: v důsledku úplného vyhubení bakterií střevní mikroflóry léčivem se také ničí užitečné, což zhoršuje již podlomené zdraví pacienta.