Agregace krevních destiček
Agregace trombocytů je adheze malých krevních buněk, která se považuje za počáteční fázi tvorby trombu. Buňky připojené k sobě navzájem lpí na stěně krevní cévy (adheze), kde pak rostou další složky biologické tekutiny. V důsledku toho se vytvoří velký trombus, který uzavře tok krve do cévy, na jejímž pozadí se zastaví vnitřní krvácení. Lidský život závisí na rychlosti takového procesu..
Fenomén má své vlastní ukazatele normy, které se poněkud liší v závislosti na věkové kategorii a pohlaví pacienta. Přípustné hodnoty se mohou snižovat a zvyšovat, což se nejčastěji vyskytuje na pozadí onemocnění v těle. Vysoká agregace krevních destiček během těhotenství je přijatelná.
Stav takové složky lze zjistit krevním testem agregace krevních destiček, který zahrnuje odebrání biologického materiálu z žíly a smíchání krve se speciálními látkami (induktory). Laboratorní výzkum vyžaduje speciální školení pacientů. Pokud nebudete dodržovat jednoduchá pravidla, výsledky nebudou tak přesné, jak je to možné..
Nízký nebo vysoký počet krevních destiček lze korigovat ambulantně. Procvičování léků a dodržování určité stravy.
Ukazatele normy
Míra agregace je individuální. U zdravého dospělého je koncentrace 25 až 75% považována za přijatelnou. Tento výsledek testu naznačuje nepřítomnost hladovění kyslíkem a dobrou srážlivost krve..
Zvýšení nebo snížení indikátoru je dáno počtem krevních destiček, který závisí na vlivu několika faktorů (věk a pohlaví). Přijatelné parametry krevních destiček zahrnují:
Děti do 1 roku
1 až 4 roky staré
Počet krevních destiček ovlivňuje agregaci nebo lepení krve. Ve zdravém těle je funkce ochranná - tvoří se krevní sraženiny, které ucpávají ránu a zastavují krvácení. V některých případech je výskyt krevních sraženin vysoce nežádoucí, protože blokují cévy životně důležitých orgánů, které jsou plné smrti..
Například vysoká aktivita bezbarvých krevních buněk ve většině situací vede k plicní embolii, infarktu a mozkové mrtvici. Snížená tvorba krevních destiček může způsobit obrovské ztráty krve. Časté a dlouhodobé krvácení komplikuje vyčerpání a anémie.
Klasifikace
Lékaři rozlišují několik typů popsaného procesu:
- spontánní agregace krevních destiček - detekována bez použití induktoru: žilní krev ve zkumavce se umístí do speciálního přístroje (analyzátor agregace krevních destiček) a zahřeje se na 37 stupňů;
- indukovaná agregace krevních destiček - provádí se pomocí induktorů;
- nízký AT - je diagnostikován s průběhem patologií oběhového systému;
- zvýšené AT - je plné zvýšeného rizika tvorby trombů;
- střední AT - taková agregace krevních destiček je často pozorována během těhotenství, což je způsobeno placentární cirkulací.
Důvody pro snižování a zvyšování agregace
Zvýšení úrovně agregace nebo hyperagregace je stav, kdy krev pomalu protéká cévami a rychle koaguluje. Provokatéři takové odchylky mohou být:
- cukrovka;
- hypertonické onemocnění;
- rakovina ledvin, gastrointestinálního traktu nebo krve;
- vaskulární ateroskleróza;
- leukémie;
- sepse;
- lymfogranulomatóza;
- chirurgická excize sleziny;
- menstruace u žen.
Mírná hyperagregace krevních destiček během těhotenství je normální. K této odchylce dochází kvůli potřebě vyživovat placentu krví. Hodnota dosáhne svého vrcholu ve 3. trimestru těhotenství.
K poklesu agregace krevních destiček dochází v důsledku následujících patologických stavů:
- trombocytopatie;
- nemoci hematopoetického systému;
- použití protidoštičkových látek;
- selhání ledvin;
- dysfunkce štítné žlázy;
- anémie;
- zneužití alkoholu.
Indikace pro testování
Analýza agregace krevních destiček se při rutinní kontrole ve zdravotnickém zařízení nepovažuje za povinnou. Takové laboratorní vyšetření se doporučuje v následujících případech:
- problémy se srážením krve;
- predispozice k tvorbě krevních sraženin;
- stížnosti na silné otoky, které se vyskytují průběžně;
- krvácení z dásní;
- trombocytopenie nebo trombofilie;
- vysoké riziko krvácení;
- dlouhý proces hojení ran;
- komplikovaný průběh těhotenství;
- 1 trimestr těhotenství;
- Ischemická choroba srdeční;
- přítomnost autoimunitních onemocnění v anamnéze;
- užívání protidoštičkových látek pro terapeutické účely - indikací je kontrola účinnosti terapie;
- phlebeurysm;
- patologické situace, ve kterých se zvyšuje RFMK;
- příprava na chirurgický zákrok;
- neschopnost počat dítě po dlouhou dobu;
- dříve neúspěšné postupy umělé inseminace;
- jmenování užívání hormonální antikoncepce;
- von Willebrandova choroba;
- Bernard-Soulierův syndrom;
- Glanzmanova trombastenie;
- výskyt modřin i při mírném účinku na pokožku.
Příprava na analýzu
Studium krve se provádí v laboratorních podmínkách a biologický materiál se odebírá z žíly. Pro získání nejspolehlivějších výsledků se pacientům doporučuje dodržovat několik pravidel přípravy:
- Dodržujte dietu předepsanou klinickým lékařem 3 dny před zahájením studie.
- 8 hodin před diagnózou odmítněte mastná jídla a jídla, užívejte jakékoli léky.
- Za 24 hodin zcela vyloučte z nabídky kávu a alkoholické nápoje, česnek. Je nežádoucí kouřit a pít imunostimulanty.
- Několik dní před návštěvou lékaře byste měli minimalizovat dopad stresových situací a snížit fyzickou aktivitu.
- Úplné odmítnutí jídla se doporučuje 12 hodin před diagnózou, protože krev se odebírá na prázdný žaludek.
Pouze za přísného dodržování doporučení bude analýza považována za spolehlivou. V opačné situaci budou látky, které zkreslují výsledek, nalezeny v lidské krvi.
Před zahájením procedury můžete pít pouze vyčištěnou nesycenou vodu.
Agregace krevních destiček se neprovádí v případech, kdy v lidském těle dochází k zánětlivému procesu.
Analýza a interpretace
Studium agregace krevních destiček umožňuje detekovat odchylku od normy, diagnostikovat patologie kardiovaskulárních nebo hematopoetických systémů. Tento postup je nezbytný ke sledování dynamiky průběhu určitých onemocnění a kontrole léčby.
Po odebrání biologického materiálu se do krevních induktorů přidávají speciální látky, které mají podobnou strukturu jako buňky těla, které přispívají k tvorbě trombu.
Induktor může být:
- adenosindifosfát nebo ADP - agregace krevních destiček s ADP je považována za nejběžnější metodu výzkumu;
- adrenalin;
- ristomycin;
- kyselina arachidonová;
- kolagen;
- serotonin.
Způsob vytváření agregace je založen na průchodu světelných vln krevní plazmou před i po koagulaci. Berou se v úvahu následující vlastnosti světelné vlny:
- charakter;
- formulář;
- Rychlost.
To vše probíhá v zařízení zvaném analyzátor agregace krevních destiček. Zařízení je v každé laboratorní službě Helix.
Analýza je dešifrována hematologem a indikátor závisí na látce, která byla přidána do testované tekutiny, a na její koncentraci.
Co je agregace krevních destiček?
Datum zveřejnění článku: 09.10.2018
Datum aktualizace článku: 9.02.2019
Agregace krevních destiček je procesem jejich adheze, který se spouští, když hrozí ztráta krve. Pokud je céva poškozena, krevní buňky okamžitě přejdou na místo krvácení a začnou se slepovat. Výsledkem je tvorba krevní sraženiny, která blokuje ránu..
Nízká schopnost krevních destiček aglutinovat je plná patologického krvácení a vysoká - rozvoj trombózy a zhoršeného průtoku krve. Numerická hodnota tohoto indikátoru je stanovena laboratoří.
Jakou roli hraje tento proces v těle??
Agregace není jediným stupněm při zastavení krvácení. Toto je pouze jedna složka hemostázy - komplex fyziologických mechanismů, které udržují kapalný stav krve a minimalizují její ztrátu v případě poškození cévního řečiště.
Je rozdělena do 2 typů:
- Cévní destička - zastavuje krvácení z malých cév. K tomu stačí mikrocirkulační hemostatický mechanismus..
- Koagulace - zajišťuje zastavení krvácení z velkých cév. To vyžaduje aktivaci faktoru srážlivosti.
Hemostáza může být úplná, pouze pokud oba určené mechanismy fungují normálně a vzájemně na sebe působí. Poté, pokud je céva poškozena, aktivuje se celý řetězec reakcí, což povede k tvorbě krevní sraženiny a zablokování krvácení.
Cévní křeč ji povede. Poskytne pokles systolického tlaku v postižené krvi, což zpomalí ztrátu krve.
Pak bude proces zahrnovat endotelové buňky lemující stěny cévy zevnitř. Začnou vyrábět antikoagulancia, která zabrání nekontrolovanému růstu trombu, a prokoagulancia, která aktivují krevní destičky a zvýší jejich adhezivní vlastnosti. Od tohoto okamžiku začne tvorba dopravní zácpy..
Trombocyty budou spěchat na povrch rány - začne jejich adheze (adheze ke stěně cévy) a aglutinace (lepení).
Současně budou krvinky produkovat:
- účinné látky, které zesílí křeč stěn cév, což povede ke snížení rychlosti průtoku krve;
- faktory trombocytů, které spouští koagulační mechanismus;
- tromboxan A2 a nukleotid adenosindifosfát (ADP) - stimulanty adheze.
Trombus, sestávající ze slepených desek, začne růst. Trombocyty se budou nadále agregovat, dokud sraženina nezavírá mezeru v cévě.
Vytvořená zátka se vyznačuje sníženou propustností krevní plazmy, ale není spolehlivá. Fibrin, nerozpustný protein, jej pomůže posílit. Jeho vlákna propletou krevní destičky a zesílí slepenou hmotu - vytvoří se plnohodnotný trombus.
Současně krevní destičky uvolní trombosteninový faktor, který pevně zafixuje zátku. Zablokuje lumen v cévě a zabrání ztrátě krve.
Zničení vytvořeného trombu zajistí systém fibrinolýzy, jehož hlavní rolí je rozpouštění fibrinových vláken. Rovněž zabrání nadměrné agregaci krevních destiček a tvorbě patologických zátek v celých cévách..
Laboratorní diagnostika
K posouzení agregační aktivity krevních buněk se provádí laboratorní studie - agregatogram.
Příprava na analýzu
Aby byly výsledky testu správné, musíte se na něj začít připravovat několik týdnů předem. V den, kdy je procedura naplánována, nemůžete jíst. Je povoleno pít pouze vodu bez plynů.
Po dobu 3 dnů před odběrem krve musíte dodržovat dietu. To znamená vyloučení z potravy česneku, kávy, kurkumy, zázvoru, alkoholu, cibule a rybího tuku - produktů, které ovlivňují agregační aktivitu krevních buněk.
Ze stejného důvodu budete muset 7 dní před klinickým krevním testem přestat užívat a užívat následující léky:
- beta-blokátory;
- blokátory kalciových kanálů;
- diuretika;
- beta laktamy;
- Aspirin;
- antimalarické léky;
- antifungální látky;
- antidepresiva;
- antikoncepce;
- Dipyridamol;
- Sulfapyridazin;
- cytostatika;
- vazodilatancia.
Během přípravy na analýzu musíte zůstat v klidném prostředí, vyhýbat se fyzické námaze a zánětlivým onemocněním.
Jak probíhá výzkum?
Pro studii se používá agregometr - automatický agregační analyzátor. Neustále zaznamenává vše, co se děje s destičkami. A poté graficky zobrazí zaznamenaná měření.
Rozlišuje se indukovaná a spontánní agregace. První se provádí s připojením indukčních látek, druhý - bez pomocných aktivátorů.
Složky podobné chemickému složení jako sloučeniny, které jsou přítomné v lidských cévách a aktivují proces tvorby trombů, působí jako univerzální induktory agregace (UIA). Mezi ně patří ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin) a kyselina arachidonová..
V některých laboratořích se používají sloučeniny, které v těle chybí, ale stimulují agregaci. Například ristomycin (ristocetin).
Studie s použitím několika induktorů lze provádět současně. Taková analýza je tří a pětisložková..
Podstatou studie je přenos světelných vln plazmou bohatou na destičky. Agregační aktivita krevních destiček je určena rozdílem mezi hustotou světla krve před zahájením procesu zahušťování a po dosažení maximální agregace.
Interpretace výsledků analýzy
Míry agregace mají dvě hranice - nejnižší a nejvyšší:
Metoda výzkumu | Norma pro dítě (%) | Míra dospělých (%) |
Spontánní agregace | 25–75 | 25–75 |
S ADP (5 μmol / ml) | 60–90 | 60–90 |
S ADP (0,5 μmol / ml) | 1.4-4.3 | 1.4-4.3 |
S adrenalinem | 40–70 | 40–70 |
S induktorem kolagenu | 46-83 | 46-83 |
S ristomycinem | 58-100 | 58-100 |
S kyselinou arachidonovou | 60–90 | 60–90 |
Za sekundu | 0-50 | 0-50 |
V různých laboratořích mohou být výsledky interpretovány odlišně. Proto se musíte zaměřit na hodnoty, které jsou ve formuláři vyznačeny.
Výsledky agregačního grafu se obvykle vejdou do formuláře v procentech. Někdy jsou ale poskytovány ve formě grafu, který ukazuje křivku propustnosti světla a indikuje disagregaci..
Odchylka od normy ke spodní straně naznačuje hypoagregaci, k větší - o hyperagregaci..
Příčiny a důsledky hypoagregace
Hypoagregace krevních destiček se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání antiagregačních látek, například aspirinu nebo jeho analogů. Látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy. Tento enzym je nezbytný pro syntézu tromboxanu A2, stimulátoru adheze krevních destiček.
Potlačení funkce enzymu aspirinem přetrvává po celou dobu životnosti krvinek: přibližně 10 dní.
Kromě užívání léků obsahujících aspirin může být agregace inhibována:
- syndrom podobný aspirinu - vadný stav na pozadí onemocnění, doprovázený porušením procesu uvolňování krevních destiček pro druhou vlnu agregace;
- myeloproliferativní onemocnění - abnormální proliferace kmenových buněk kostní dřeně, vedoucí ke zvýšení koncentrace krevních destiček, leukocytů nebo erytrocytů v krvi;
- dědičné nemoci oběhového systému vedoucí k primární trombocytopatii;
- sekundární trombocytopatie - zvýšené krvácení, projevující se potlačenou funkcí krevních destiček, což je komplikace základní patologie.
Schopnost krevních destiček držet se spolu pod normální úrovní ohrožuje vážné zhoršení zdraví nebo dokonce smrt. Nedostatečná aglutinace zhoršuje srážení krve a vede k trombocytopenii.
Protože se v postižené cévě netvoří krevní sraženiny, vnitřní a vnější krvácení se nezastaví a může vést k smrti.
Příčiny a důsledky hyperagregace
Zvýšená adheze krevních destiček se vyvíjí na pozadí:
- trombofilie - abnormální srážení krve, které se vyznačuje zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin
- diabetes mellitus, který může způsobit inhibici funkce krevních destiček a zvýšení hladiny faktorů srážení;
- pokročilá ateroskleróza vyvolávající poruchu mechanismu srážení krve;
- syndrom lepkavých krevních destiček - dědičná nebo získaná tendence krevních destiček ke zvýšené agregaci;
- akutní koronární syndrom - exacerbace ischemické choroby srdeční, která často vede ke zvýšené agregaci;
- gestóza - komplikace těhotenství, spočívající v hlubokém narušení fungování důležitých systémů v těle;
- těžká dehydratace.
Hyperagregace krevních destiček zvyšuje riziko tvorby trombů, které ohrožují rozvoj trombózy povrchových nebo hlubokých žil. Zlomená krevní sraženina bloudí krevním řečištěm a může vést k plicní embolii, infarktu nebo mrtvici.
Trombózu doprovází prudká bolest, silná slabost, otoky a bledost nebo cyanóza postižené končetiny.
Co dělat v případě odchylek v analýze?
Pokud máte podezření na nestandardní aktivitu agregace krevních destiček, měli byste kontaktovat lékaře nebo ihned hematologa. Lékař předepíše seznam dalších studií hemostázy.
Jaký je název studie? | Za jakým účelem? | |
Obecná analýza krve | Stanovit jeho složení a koncentraci krevních destiček. | |
Koagulogram | Test trombinového času | Stanovit rychlost tvorby fibrinové sraženiny. Normální rychlost je 10-17 sekund. Vyšší označuje hepatitidu, uremii nebo myelom. Nižší - o riziku vzniku krevních sraženin. |
Test protrombinového času | Určit rychlost skládání plazmy. | |
Analýza pro APTT - rychlost tvorby sraženiny, když je do studované plazmy přidáno činidlo | Provádí se k diagnostice patologií doprovázených poruchami mechanismu srážení krve, který se aktivuje bez účasti látek produkovaných při pošlapávání vnějších tkání. | |
Fibrinogenový hemotest | Ukazuje míru rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění. | |
Úroveň antitrombinu III | Identifikovat riziko vzniku krevních sraženin. |
Hyperagregační léčba
Základem léčby nadměrné agregace je příjem antitrombotik a ředidel krve. Druhá zahrnuje aspirin. Hematologové doporučují užívat jej v ochranné membráně ihned po jídle, aby se vyloučilo riziko krvácení..
Po úplné diagnostice lze přiřadit následující:
- antikoagulancia, která inhibují srážení krve - Heparin, Clexane;
- antiagregační látky, které inhibují agregaci - Aspicard, Plavix;
- inhibitory, které snižují agregaci - plestazol;
- léky, které rozšiřují krevní cévy;
- blokáda novokainu;
- anestetika;
- antianginální léky (na ischemickou chorobu).
Režim léčby drogami je vyvíjen s přihlédnutím k mnoha individuálním faktorům, proto jej nelze nazvat univerzálním. Léky na inhibici agregace by měly být předepsány lékařem, samoléčba je plná zhoršení odchylky a vzniku závažných komplikací až po smrt včetně.
Během léčby hyperagregace je třeba dodržovat správnou výživu. Bílkovinné potraviny jsou nahrazovány rostlinnými potravinami. Strava by měla být bohatá na bylinky, česnek, pomeranče, grapefruity, mořské plody, čerstvá zelenina. Budete muset vyloučit pohanku, granátové jablko a další potraviny, které přispívají k zahušťování krve.
Je bezpodmínečně nutné dodržovat pitný režim. Norma je 2,5 litru vody denně. Dehydratace vede k vazokonstrikci, v důsledku čehož krev ještě více zhustne.
V kombinaci s konzervativní terapií lze použít tradiční medicínu. Ale pouze po dohodě na této metodě léčby s lékařem, protože mnoho léčivých bylin neinhibuje, ale vyvolává srážení krve.
Bezpečné recepty na lidové léky:
- Nalijte za 1 s. l. mletý jetel 200 ml vroucí vody a necháme půl hodiny vyluhovat. Poté rozdělte složení na 4 části a pijte během dne. Léčebný kurz - 3 měsíce.
- Rozemlejte a ponořte do 250 ml alkoholu 1 polévková lžíce. l. kořen mleté pivoňky a odložte na 20 dní. Vezměte 30 kapek kompozice 2-3krát denně.
- Smíchejte stejný poměr čerstvě vymačkané pomerančové šťávy a dýňové šťávy. Pijte 100 ml denně.
Hypoagregační léčba
Léčebný režim (MP) pro hypoagregaci nutně zahrnuje použití hemostatických léků. Lékař by měl předepsat konkrétní léky a určit jejich dávkování..
Existují koagulanty s přímými a nepřímými mechanismy působení. První obsahují složky, které pomáhají srážení krve. Ty jsou vyráběny na bázi vitaminu K a mohou ovlivňovat hormonální hladiny.
Kromě koagulantů přispívají ke srážení krve inhibitory fibrinolýzy a stimulanty agregace krevních destiček. Chcete-li snížit vaskulární propustnost, můžete si vzít kyselinu askorbovou nebo Adroxon.
Měli byste přestat užívat léky, které mají antiagregační vlastnosti:
- Aspirin.
- Ibuprofen.
- Nimesila.
- Paracetamol.
- Troxevasin.
- Analgina.
Důležitým prvkem terapie hypoagregace je strava. Je nutné zahrnout do jídelníčku produkty, které mají příznivý účinek na hematopoetický systém. Patří sem všechny druhy červeného masa, drobů, ryb, sýrů, vajec, granátových jablek, banánů, mrkve, pohanky, papriky, řepy. Musíte vyloučit zázvor, česnek a citrusové plody.
Můžete si vzít Piracetam - nootropikum, které má pozitivní vliv na metabolické procesy v mozku a krevní oběh.
Po dohodě s hematologem lze použít alternativní metody léčby. Recepty:
- Nastrouhejte čerstvou řepu, rozemlejte 1 polévkovou lžící. l. cukru a výslednou směs necháme přes noc. Ráno z něj vytlačte tekutinu a vypijte ji na prázdný žaludek..
- Kopřivu rozemlejte, zalijte 200 ml vroucí vody a 10 minut zahřívejte na sporáku. Chladničku a napněte kapalinu. Pijte to před jídlem.
Mírnou hypo nebo hyperagregaci krevních destiček lze léčit ambulantně, je indikována těžká hospitalizace..
Pokud zahájíte terapii včas, indikátor se rychle vrátí do normálu. Jinak může odchylka vést k rozvoji nebezpečných komplikací. Proto je nutné pravidelně určovat úroveň agregace.
Agregace krevních destiček - co to je, interpretace analýzy a metody výzkumu
Z tohoto článku se dozvíte, co je agregace krevních destiček v krvi a co naznačuje odchylka indikátoru od normy. Stanovení indikátoru je nezbytné k posouzení práce systému srážení krve. Poruchy procesu srážení mohou vést k rozvoji krvácení nebo tvorbě krevních sraženin v cévním lůžku.
Výzkum je lokální, protože umožňuje vyhodnotit práci pouze jednoho odkazu koagulační kaskády. K provedení analýzy se používají automatická zařízení - agregometry.
Agregace krevních destiček - co to je?
Než přistoupíme k analýze tohoto pojmu, měli bychom pochopit, co jsou krevní destičky. Tyto buňky se tvoří v kostní dřeni a poté vstupují do krevního řečiště. Jsou to nejmenší buňky v krvi, jejich průměr nepřesahuje 3 mikrony. Zbaven jader.
Trombocyty jsou odpovědné za srážení krve, když je poškozena integrita stěny cév. Po poškození cévy začnou buňky aktivně migrovat do postižené oblasti. V místě poškození jsou aktivovány a proces je nevratný. V aktivované formě se buňky připojí k postižené oblasti a také se slepí. Příčinou aktivace může být poškození plavidla a jakákoli změna ve vnitřním nebo vnějším prostředí. Po agregaci se vytvoří primární destička, která zastaví ztrátu krve.
Agregace krevních destiček je nevratný proces jejich adheze po přechodu do aktivní formy..
Se zesílením procesu agregace má pacient zvýšenou tvorbu trombů. V případě snížené aktivity dochází k nadměrné ztrátě krve. Agregace krevních destiček je proto považována za proces určující úplnou homeostázu (srážení krve).
Normálně, při absenci vnějších vlivů, se krevní destičky nepřichytávají ke stěnám krevních cév a nelepí se spolu.
Kdy se nechat otestovat?
Indikace pro studii jsou:
- nadměrné krvácení z dásní;
- krvácení z nosu;
- výskyt hemoragických vyrážek;
- prodloužené zastavení krve i při malém poškození cév;
- sklon k tvorbě modřin;
- potřeba léčby antiagregačními činidly a antikoagulancii;
- těhotenství s vysokým rizikem rozvoje gestózy nebo krvácení během porodu;
- patologie hematopoetického systému.
Studie se nutně provádí před operací. Nízký stupeň agregace krevních destiček může vést k velké ztrátě krve během operace, což je třeba vzít v úvahu.
Analýza je nutná u žen, které jsou schopny posoudit funkční aktivitu krevních destiček. Výsledky studie pomohou zvolit preventivní opatření pro nadměrnou ztrátu krve během porodu.
Kromě toho je tento indikátor určen, pokud je nutné léčit antiagregačními léky a antikoagulancii. Aspirin v malých dávkách je indikován u lidí s aterosklerózou a při patologických stavech kardiovaskulárního systému. Na základě analytických údajů jsou provedeny předběžné předpovědi pro reakci těla po užívání aspirinu.
Je známo, že agregaci krevních destiček ovlivňují také léky jiných skupin (antibiotika, antihistaminika, protizánětlivé léky). Při plánování užívání těchto léků je proto vhodné provést analýzu..
Jak se připravit na dodávku biomateriálu?
Studium agregace trombocytů se provádí striktně na prázdný žaludek s minimálním intervalem po posledním jídle 6 hodin. 24 hodin před návštěvou laboratoře jsou vyloučeny: příjem alkoholu, sportovní trénink a psycho-emoční přepětí. Před odběrem krve je třeba přestat kouřit po dobu 3 hodin.
V případě užívání léků byste se měli předem poradit se svým lékařem. Protože expozice léku významně mění indikátor a může vést k falešným výsledkům. Neměli byste samostatně upravovat načasování užívání léků a rušit je podle vlastního uvážení.
Dekódování krevního testu na agregaci krevních destiček
Je důležité, aby se na dekódování přijatých dat podílel pouze ošetřující lékař. Nezávislé pokusy o interpretaci získaných údajů mohou vést k mylným závěrům. Informace uvedené v článku mohou být použity pro informační účely..
Dekódování analýzy je založeno na hodnocení povahy agregace krevních destiček: úplná / neúplná, jedno- nebo dvouvlnná. Procenta se používají jako standardní jednotky.
Míra indikátoru při agregaci s:
- ADP 0 μmol / ml - od 60 do 90 procent;
- ADP 5 μmol / ml - od 1,4 do 4,3%;
- adrenalin - od čtyřiceti do sedmdesáti procent;
- kolagen - od padesáti do osmdesáti.
Tato hodnota je relevantní pro pacienty obou pohlaví a jakékoli věkové kategorie.
Co může ovlivnit indikátor?
Pokud je zjištěna odchylka indikátoru od normy, měl by být vyloučen vliv vnějších a vnitřních faktorů. Je známo, že kouření a vysoké hladiny tuku v těle vedou ke zvýšení procesu agregace krevních destiček..
Významný účinek na agregaci trombocytů mají léky: aspirin, inhibitory COX-1 a COX-2, nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulancia, tsolostazol, dipyridamol, antimikrobiální látky, kardiovaskulární léky, léky urokinázy, aktivátory tkáňového plazminogenu atd., Propran.
Je třeba poznamenat, že agregace krevních destiček není detekována v případě hemolýzy odebraného biomateriálu. Hemolýza je situace, kdy jsou erytrocyty ve vzorku zničeny a jejich obsah je uvolňován do plazmy. Hemolýza nastává, když je porušen algoritmus pro odběr venózní krve, stejně jako nejsou dodržována pravidla pro skladování a přepravu biomateriálu. V tomto případě je studie zrušena a odběr vzorků venózní krve se opakuje..
Metody výzkumu
Metoda stanovení indikátoru závisí na laboratoři a typu agregometru. Spolehlivost a hodnota získaných výsledků výzkumu nezávisí na zvolené metodice. Nejoblíbenější metodou je použití roztoků adenosintrifosfátu, ristocetinu, kolagenu, adrenalinu a kyseliny arachidonové. Podívejme se blíže na podstatu každé techniky.
Adenosintrifosfátová metoda
Po obdržení výsledku analýzy se pacienti ptají sami sebe - co znamená agregace krevních destiček s ADP? Dekódování zkratky ADP - adenosintrifosfát. Je známo, že malé množství ADP způsobuje aktivaci krevních destiček, následovanou jejich adhezí. Proces je charakterizován dvouvlnným tokem. První fáze agregace je způsobena účinky ADP. Sekundární vlna začíná po uvolnění specifických molekul (agonistů) z krevních destiček. Při přidání velkého množství ADP (více než 1 * 10 -5 mol) není možné opravit oddělení dvou fází, protože se spojují.
Při provádění studie odborníci věnují zvláštní pozornost počtu vln, úplnosti, rychlosti a reverzibilitě procesu. Detekce dvouvlnného procesu při nízkých dávkách ADP je známkou zvýšené citlivosti krevních destiček. Reverzibilní a neúplná agregace krevních destiček s ADP-1 naznačuje selhání aktivace krevních destiček.
Ristocetinová metoda
Studie je prováděna za účelem kvantifikace von Willebrandova faktoru u vyšetřovaného pacienta. Jedná se o dědičnou patologii charakterizovanou poruchami v procesu srážení krve..
Metoda je založena na přímém účinku ristocetinu na proces interakce mezi faktorem a glykoproteinem. Normálně má ristocetin na tento proces stimulační účinek. U pacientů s dědičnou patologií není tento účinek pozorován..
Diferenciální diagnostika je důležitá, protože von Willebrandova choroba je podobná Bernard-Soulierovu syndromu. Jedná se o dědičnou patologii, na jejímž pozadí krevní destičky u člověka zcela ztrácejí schopnost vykonávat své funkce. Po přidání nedostatečného faktoru srážení krve (u von Willebrandovy choroby) se však u pacientů obnoví adheze krevních destiček. Takové uzdravení není možné u Berne-Soulierova syndromu..
Kolagenová metoda
Charakteristickým rysem agregace s kolagenem je dlouhá latentní fáze potřebná pro aktivaci enzymu fosfolipázy. Doba latentní fáze se pohybuje od 5 do 7 minut a závisí na použité koncentraci kolagenu.
Po dokončení této fáze se uvolní granule destiček a vytvoří se tromboxan. Ve výsledku se zvyšuje interakce a adheze mezi krevními destičkami..
Metoda adrenalinu
Účinek adrenalinu na adhezi krevních destiček je podobný účinku ADP. Proces se vyznačuje dvěma fázemi. Předpokládá se, že adrenalin je schopen přímo ovlivňovat krevní destičky, což zvyšuje propustnost jejich buněčné stěny. Což vede ke zvýšení jejich citlivosti na uvolněné specifické molekuly.
Metoda kyseliny arachidonové
Kyselina je přirozeným katalyzátorem buněčné adheze. Není schopna je přímo ovlivnit. Kyselina arachidonová uplatňuje svůj účinek nepřímo prostřednictvím enzymů, sekundárních poslů a iontů vápníku.
Proces agregace je rychlý, obvykle v jedné fázi. Tento typ výzkumu je relevantní, když pacient užívá léky..
Důvody pro odchylku indikátoru od normy
Pro úplné pochopení důvodů odchylky indikátoru od normy budeme uvažovat samostatně důvody pro každou metodu..
ADP přes 85%
Více než 85% indikátorů agregace s adenosintrifosfátem je zaznamenáno, když:
- ischemická choroba srdeční, při které dochází k selhání normálního procesu přívodu krve do srdečního myokardu. Jednou z příčin patologie je arteriální trombóza. V tomto případě se krevní destičky začnou slepovat bez vlivu vnějších faktorů a poškození cév, ucpávají lumen cévního řečiště a narušují normální průtok krve (při odlomení krevní sraženiny, rozvoji infarktu nebo ischemické cévní mozkové příhody). Po zablokování 75% lumen tepny u člověka dochází ke snížení průtoku krve do orgánu. To se přirozeně stává důvodem nedostatku přicházejícího kyslíku, hypoxie tkání a atrofie orgánů. Patologie se vyznačuje chronickým průběhem a stálým pokrokem. Kompetentní terapie může zpomalit patologické poškození myokardu;
- akutní stadium infarktu myokardu, jako jedna z klinických forem ischemické choroby srdeční. Fáze je charakterizována nekrózou (smrtí) celé oblasti myokardu;
- syndrom hyperkoagulační krve může mít fyziologickou povahu nebo se může vyvinout s kombinovanými patologiemi. Jinými slovy, syndrom se označuje jako „zahušťování krve“. Je normální variantou pro těhotné ženy po 2. trimestru. U netehotných žen a mužů to naznačuje vývoj patologických procesů;
- zánět vnitřních orgánů různé lokalizace a etiologie.
Důvodem pro zvýšení stupně agregace ve vzorku s kolagenem nebo ristomycinem (více než 85%) je hyperagregační syndrom.
Agregace krevních destiček s adrenalinem je zvýšena (více než 81%) u ischemické choroby srdeční, akutního infarktu myokardu a také na pozadí rozsáhlých traumat a stresového přepětí.
Snížení ADP až o 65%
Pokles agregace trombocytů po expozici ADP na 65% naznačuje:
- trombocytopatie - kombinuje různé patologie vznikající z neschopnosti krevních destiček aktivovat a slepit se, tvoří primární trombus a spouští další kaskádu hemostázy. Podle statistik má každý dvacátý člověk v různé míře trombocytopatii. Nemoc může být dědičná a získaná. V tomto případě má pacient pokles srážlivosti krve, a to i při normálním počtu krevních destiček;
- patologie jater nebo ledvin, které vedou ke zhoršenému využití toxických látek. Dochází k ukládání toxických látek, které narušují normální fyziologickou aktivitu krevních destiček;
- poruchy v činnosti endokrinního systému, zejména nadměrná činnost štítné žlázy.
Nízké hodnoty indikátoru v testu s adrenalinem (až 61%) a kolagenem (až 65%) jsou detekovány při trombocytopatii a užívání léků s protizánětlivou aktivitou.
Důvodem poklesu rychlosti ve studii s ristomycinem na 65% je von Willebrandova choroba.
závěry
Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit:
- testování agregace krevních destiček není rutina. Je předepsán pro podezření na selhání srážení krve;
- navzdory rozmanitosti analytických metod není žádná z nich dostatečná pro stanovení konečné diagnózy;
- hodnota získaných dat se zvyšuje v kombinaci s výsledky jiných laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.
- o autorovi
- Nedávné publikace
Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího vzdělávání Orenburg GAU.
V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".
Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.
Agregace krevních destiček jako faktor srážení krve
Agregace krevních destiček, podle logiky názvu, je jejich kombinace za účelem zastavení krvácení. Ale toto je pouze jeden, i když důležitý, faktor srážení krve, který má číselnou hodnotu..
Hlavní funkcí krevních destiček je podílet se na vaskulárně-destičkovém (mikrocirkulačním) mechanismu pro zastavení krvácení, to znamená na tvorbě zátky (trombu), která uzavírá otvor ve stěně cévy v důsledku poškození. K tvorbě trombu dochází v důsledku adheze (adheze k poškozené cévní stěně) a agregace trombocytů.
Jako obvykle existují normy pro schopnost agregovat destičky, ve kterých má buněčná adheze pozitivní roli. V některých případech však může agregační schopnost krevních destiček hrát negativní roli tím, že naruší výživu buněk důležitých orgánů v důsledku tvorby krevních sraženin..
Co je agregace krevních destiček
Tento typ hemostázy je typický pro malé cévy malého kalibru a nízký krevní tlak. Pro větší cévy je charakteristický koagulační mechanismus, tj. Aktivace srážení krve.
Systém hemostázy a srážení krve
Hemostáza je komplex fyziologických procesů v těle, díky nimž se udržuje kapalný agregovaný stav krve a ztráty krve se minimalizují v případě narušení integrity cévního řečiště.
Poruchy fungování tohoto systému se mohou projevit jako hemoragické stavy (zvýšené krvácení) a trombotické (tendence k tvorbě malých krevních sraženin, které brání normálnímu průtoku krve v důsledku zvýšené agregace krevních destiček).
K zastavení krvácení v malých cévách stačí mikrocirkulační mechanismus k zastavení krvácení. Zastavení krvácení z větších cév je nemožné bez aktivace systému srážení krve. Je však třeba si uvědomit, že úplné udržení hemostázy je možné pouze při normálním fungování a interakci obou mechanismů..
V reakci na poškození plavidla dochází k následujícímu:
- vaskulární křeč;
- uvolňování z poškozených endoteliálních buněk lemujících cévy zevnitř, VWF (von Willebrandův faktor);
- spuštění koagulační kaskády.
Endoteliální buňky - endoteliální buňky lemující vnitřní povrch cévy, jsou schopné produkovat antikoagulancia (omezující růst trombů a regulující aktivitu krevních destiček) a prokoagulanty (aktivující krevní destičky, přispívající k jejich plné adhezi). To zahrnuje von Willebrandův faktor a tkáňový faktor.
To znamená, že poté, co se objeví křeč v reakci na poškození cévy a uvolní se prokoagulanty, začne aktivní proces vytváření zátky krevních destiček. Nejprve se krevní destičky začnou lepit na poškozenou oblast cévního řečiště (projev adhezivních vlastností). Souběžně uvolňují biologicky aktivní látky, které zvyšují cévní křeč a snižují zásobení krve v poškozené oblasti, uvolňují také destičkové faktory, které spouští koagulační mechanismus.
Mezi látkami vylučovanými krevními destičkami je třeba zdůraznit ADP a tromboxan A2, které podporují aktivní agregaci krevních destiček, tj. Vzájemnou přilnavost. Z tohoto důvodu se krevní sraženina začíná rychle zvětšovat. Proces agregace krevních destiček pokračuje, dokud vytvořená sraženina nedosáhne dostatečného kalibru, aby uzavřela otvor vytvořený v nádobě.
Agregace krevních destiček je důležitým indikátorem srážení krve
Krevní destičky, bezbarvé krvinky, hrají základní funkci při ochraně těla před ztrátou krve. Mohou být nazýváni sanitkou, protože okamžitě spěchají na místo poškození a zablokují jej. Tento proces se nazývá agregace.
Agregace krevních destiček - co to je?
Agregace krevních destiček je proces, při kterém se buňky drží pohromadě. Tím se vytvoří zátka, která uzavře ránu. V počátečním stádiu se krvinky slepí a později přilnou ke stěnám cévy. Výsledkem je krevní sraženina zvaná trombus..
Ve zdravém těle je agregace ochranná: destičky ucpávají ránu a krvácení se zastaví. V některých případech je tvorba krevních sraženin nežádoucí, protože blokují cévy v životně důležitých orgánech a tkáních..
- Zvýšená aktivita bezbarvých krevních buněk může vést k mrtvici, infarktu.
- Snížená tvorba krevních destiček má často za následek velkou ztrátu krve. Časté krvácení, které se dlouho nezastaví, vede k vyčerpání a anémii (anémii).
Podle statistik umírá na trombózu každý rok 250 lidí.
Aby se zabránilo onemocnění, je nutné kontrolovat hladinu krevních destiček a jejich schopnost agregace.
Lékaři doporučují provádět výzkum, když:
- časté krvácení - děloha z nosu;
- výskyt modřin od nejmenších modřin;
- špatně se hojící rány;
- otok.
Ukazatele normy
Normálně je agregace 25–75%. Tyto ukazatele naznačují dobrou krvetvorbu a dostatečný přísun kyslíku do tkání a orgánů..
Počet krevních destiček - tabulka
Stáří
Indikátor, x 10 ^ 9 / l
Dítě do roku
Muži nad 18 let
Ženy nad 18 let
Stanovení agregace krevních destiček
Krevní test vám umožňuje identifikovat odchylku od normy, diagnostikovat patologické stavy hematopoetického a kardiovaskulárního systému. Kromě toho je postup předepsán ke sledování dynamiky řady onemocnění a předepisování vhodné léčby..
Analýza se provádí v laboratorních podmínkách. K tomu je krev odebrána z žíly. Před vyšetřením se pacientovi doporučuje:
- dodržujte dietu připravenou odborníkem po dobu 1–3 dnů;
- 8 hodin před zákrokem odmítněte potraviny s vysokým obsahem tuku a užívejte léky, včetně gelu Voltaren (pokud je to možné);
- do 24 hodin vyloučit použití imunostimulantů, včetně kávy, alkoholu, česneku, přestat kouřit.
Pouze při dodržení doporučení je analýza považována za spolehlivou. Jinak budou v krvi látky, které ovlivňují výsledek..
Studie se provádí ráno na prázdný žaludek. Před zákrokem je povoleno používat pouze čistou, nesycenou vodu.
Po odběru venózní krve se do ní přidávají speciální látky - induktory, které jsou ve svém složení podobné buňkám lidského těla, které podporují tvorbu trombů. Pro tento účel použijte:
- ADP - adenosindifosfát;
- ristomycin;
- adrenalin;
- kyselina arachidonová;
- kolagen;
- serotonin.
Metoda pro stanovení agregace je založena na přenosu světelných vln krevní plazmou před a po koagulaci. Rovněž se bere v úvahu povaha, tvar a rychlost světelné vlny..
Je třeba poznamenat, že studie se neprovádí, pokud je v těle přítomný zánětlivý proces..
Indikátor závisí na látce, která byla přidána do krve, a na její koncentraci.
Rychlost agregace v závislosti na tabulce induktorů
Látka - induktor
Úroveň agregace,%
Typy agregace
Lékaři rozlišují mezi několika typy agregace:
- spontánní - stanoveno bez indukční látky. K určení agregační aktivity krevních destiček se krev odebraná z žíly umístí do zkumavky, která se umístí do speciálního zařízení, kde se zahřeje na teplotu 37 ° C;
- indukované - studie se provádí přidáním induktorů do plazmy. Typicky se používají čtyři látky: ADP, kolagen, adrenalin a ristomycin. Tato metoda se používá ke stanovení řady krevních onemocnění;
- střední - pozorováno během těhotenství. Způsobené placentární cirkulací;
- nízký - vyskytuje se s patologiemi oběhového systému. Pokles hladiny krevních destiček může vést k různým krvácením. Pozoruje se u žen během menstruace;
- zvýšené - vede ke zvýšené tvorbě trombu. To se projevuje ve formě otoku, pocitů necitlivosti..
Hyperagregace krevních destiček
V případě zvýšení úrovně agregace (hyperagregace) dochází ke zvýšené tvorbě trombu. V tomto stavu se krev pomalu pohybuje cévami, rychle koaguluje (norma je až dvě minuty).
K hyperagregaci dochází, když:
- diabetes mellitus;
- hypertenze - vysoký krevní tlak;
- rakovina ledvin, žaludku, krve;
- vaskulární ateroskleróza;
- trombocytopatie.
Zvýšená úroveň agregace může vést k následujícím podmínkám:
- infarkt myokardu - akutní onemocnění srdečního svalu, které se vyvíjí kvůli nedostatečnému zásobení krví;
- mrtvice - porušení mozkové cirkulace;
- žilní trombóza dolních končetin.
Ignorování problému může být fatální.
Metody léčby závisí na složitosti onemocnění.
Drogová terapie
V počáteční fázi se doporučuje užívat léky, jejichž účinek je zaměřen na ředění krve. Pro tento účel je vhodný běžný aspirin. Aby se vyloučilo krvácení, lék v ochranném obalu se užívá po jídle..
Použití speciálních léků pomůže zabránit tvorbě nových krevních sraženin. Všechny léky se užívají pouze po konzultaci s lékařem..
Po dalších studiích je pacientovi předepsáno:
- antikoagulancia - léky, které zabraňují rychlé srážení krve;
- blokáda novokainu, léky proti bolesti;
- léky, které podporují vazodilataci.
Strava
Pacientům se doporučuje nahradit bílkovinnou stravu mléčnou zeleninou. Dieta by měla obsahovat:
- plody moře;
- zelenina;
- citrus;
- česnek;
- zelená a červená zelenina;
- Zrzavý.
Je velmi důležité dodržovat pitný režim, protože nedostatečné množství tekutiny způsobuje vazokonstrikci, v důsledku čehož krev ještě více zhoustne. Měli byste konzumovat nejméně 2-2,5 litru vody denně.
Potraviny podporující tvorbu krve jsou ze stravy vyloučeny:
- pohanka;
- Granát;
- arónie.
Zakázané produkty - galerie
etnoscience
K léčbě zvýšené agregace krevních destiček se používají netradiční způsoby léčby. Před použitím odvarů a infuzí byste se měli poradit se svým lékařem, protože mnoho léčivých bylin je pro trombocytózu zakázáno.
- Donnik. Nalijte 1 polévkovou lžíci sklenici vroucí vody. l. mleté byliny, nechte 30 minut. Rozdělte kapalinu na 3-4 stejné části, pijte ji během dne. Kurz terapie je měsíc. V případě potřeby léčbu opakujte.
- Pion. Rozemlejte kořen a nalijte 70% alkoholu v poměru 1 polévková lžíce. l. pro 250 ml. Trvejte na tmavém místě po dobu 21 dnů. Užívejte před jídlem 30 kapek 3x denně po dobu dvou týdnů. Pak si musíte udělat týdenní přestávku a kurz opakovat.
- Zelený čaj. Smíchejte 1 lžičku. kořen zázvoru a zelený čaj, nalijte 500 ml vroucí vody, na špičku nože přidejte skořici. Nalévejte čaj asi 15 minut. Pro chuť můžete přidat citron. Během dne se napijte.
- Pomeranče Doporučuje se vypít 100 ml čerstvě vymačkané pomerančové šťávy denně. Může být smíchán s dýňovým džusem v poměru 1: 1.
Hypoagregace krevních destiček
Snížená úroveň agregace není o nic méně nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Nedostatečná adheze krevních destiček (hypoagregace) způsobuje špatnou srážlivost krve (trombocytopenie). Výsledkem je, že se netvoří žádné sraženiny (krevní sraženiny), což vede k těžkému krvácení.
Lékaři rozlišují mezi dědičnou a získanou hypoagregací krevních destiček.
Podle WHO toto onemocnění postihuje asi 10% světové populace.
Nízká agregační schopnost je aktivována virovou nebo bakteriální infekcí, fyzioterapií, užíváním léků.
K hypoagregaci dochází, když:
- selhání ledvin;
- chronická leukémie - maligní onemocnění oběhového systému;
- snížená funkce štítné žlázy;
- anémie (anémie).
Strava
Výživa je důležitým faktorem při normalizaci hladin krevních destiček. Dieta by měla obsahovat potraviny, které podporují krvetvorbu:
- pohanka;
- ryba;
- červené maso - vařené jakýmkoli způsobem;
- hovězí játra;
- sýr;
- vejce;
- zelenina;
- saláty s mrkví, kopřivy, paprikou, řepou;
- granátová jablka, banány, jeřabiny, šípkový džus.
Současně by měla být snížena nebo zcela vyloučena spotřeba zázvoru, citrusových plodů, česneku..
Tradiční zacházení
V pokročilých případech se léčba provádí pouze v nemocničním prostředí. Pacientovi jsou předepsány:
- 5% roztok kyseliny aminokapronové intravenózně.
- Adenosintrifosforečnan sodný intramuskulárně nebo subkutánně.
- Přípravky: Emosynt, dicinon, kyselina tranexamová.
V případě závažného krvácení se provádí transfuze dárcovské hmoty trombocytů.
Pacienti by měli být vyloučeni z užívání léků, které přispívají k ředění krve:
- Troxevasin;
- Aspirin;
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Euphyllin;
- Antidepresiva.
Přípravky pro léčbu hypoagregace - galerie
Nekonvenční léčba
Jako adjuvans se používají alternativní způsoby léčby, protože je nemožné zvýšit počet krevních destiček pouze pomocí léčivých bylin..
- Kopřiva. Rozemlejte 1 polévkovou lžíci. l. rostliny, nalijte sklenici vroucí vody a vložte na 10 minut malý oheň. Ochlaďte kapalinu, přefiltrujte. Užívejte před každým jídlem. Kurz - jeden měsíc.
- Řepný džus. Nastrouhejte syrovou řepu, přidejte 1 polévkovou lžíci. l. krystalový cukr. Kaši nechte přes noc. Ráno vytlačte šťávu a pijte před snídaní. Doba přijetí - 2-3 týdny.
- Sezamový olej. Používají se k léčbě i prevenci. Užívejte 3-4krát denně po jídle.
Funkce během těhotenství
Úroveň agregace během těhotenství má velký význam. Faktem je, že porušení tohoto procesu vede k vážným následkům..
Norma během těhotenství se považuje za indikátor 150-380 x 10 ^ 9 / l.
Mírné zvýšení indikátoru je spojeno s placentárním krevním oběhem a je považováno za normu. Horní hranice by neměla překročit 400 x 10 ^ 9 / l.
Norma úrovně agregace s přidáním libovolného induktoru je 30-60%.
Hyperagregace
Hyperagregace krevních destiček je nebezpečná nejen pro matku, ale i pro dítě, protože v počátečních stádiích může vyvolat potrat nebo spontánní potrat. Lékaři nazývají hlavní důvody zvýšené agregace krevních destiček během těhotenství:
- dehydratace těla v důsledku zvracení, častých stolic, nedostatečného pitného režimu;
- nemoci, které mohou vyvolat sekundární zvýšení hladiny krevních destiček.
Těhotné ženy musí podstoupit lékařské prohlídky a musí být pravidelně vyšetřovány. Pouze tímto způsobem můžete včas zaznamenat odchylku od normy a přijmout vhodná opatření..
Při mírném zvýšení úrovně srážení se doporučuje upravit stravu. Je třeba konzumovat potraviny na ředění plazmy. Jedná se o lněné a olivové oleje, cibuli, rajčatový džus. Dieta by měla obsahovat potraviny obsahující hořčík:
- kuřecí vejce;
- mléko;
- luštěniny;
- obiloviny: ovesné vločky, pohanka, ječmen.
Pokud dieta nefunguje, je předepsána léčba drogami.
Hypoagregace
Pokles agregační schopnosti není pro zdraví těhotné ženy a plodu o nic méně nebezpečný než hyperagregace. V tomto stavu se cévy stanou křehkými, na těle se objeví modřiny a dásně začnou krvácet. To je způsobeno porušením kvalitativního složení krevních buněk nebo jejich nedostatečnou produkcí. Hypoagregace může způsobit děložní krvácení během a po porodu.
Pokles hladin krevních destiček je vyvolán následujícími faktory:
- užívání léků - diuretika, antibakteriální;
- autoimunitní a endokrinní onemocnění;
- alergie;
- těžká toxikóza;
- nesprávná výživa;
- nedostatek vitamínů B12 a C..
Pro zlepšení syntézy krevních buněk se ženě doporučuje jíst potraviny bohaté na vitamíny B a C:
- černý rybíz;
- jablka;
- Paprika;
- zelí;
- citrony;
- šípková tinktura.
Lékař předepisuje speciální léky, které mají příznivý účinek na hematopoetický systém, aniž by nepříznivě ovlivňovaly dítě.
Aby se zabránilo negativním důsledkům a rizikům spojeným s hyper- nebo hypoagregací, lékaři doporučují provést studii o agregační schopnosti krevních destiček i při plánování těhotenství..
Funkce u dětí
Navzdory skutečnosti, že ke zvýšené agregační schopnosti dochází zpravidla u dospělé populace, došlo v poslední době ke zvýšení výskytu onemocnění u dětí..
Hyperagregace může být dědičná i získaná. Příčiny zvýšeného počtu krevních destiček se příliš neliší od dospělých. Hlavně:
- nemoci oběhového systému;
- infekční a virová onemocnění;
- chirurgický zákrok.
- U dětí mladších jednoho roku může být hyperagregace způsobena dehydratací, anémií. V dospívání hrají důležitou roli stresové situace a fyziologický růst těla..
- Hypoagregace u dětí se projevuje krvácením z nosu, podlitinami. U dospívajících dívek jsou možná těžká období. Ve 100% případů jsou na kůži bodavé vyrážky a u 20% dětí je zaznamenáno krvácení z dásní.
Léčba začíná zjištěním důvodu odchylky od normy schopnosti agregace krevních destiček. Někdy stačí úprava stravy a pitného režimu. V některých případech je nutná léčba onemocnění, které způsobilo abnormalitu.
V případě potřeby provede hematolog další vyšetření a předepíše léky podle věku pacienta a závažnosti onemocnění.
Proč klesá počet krevních destiček - video
Studie ukazatele úrovně agregace trombocytů je důležitým diagnostickým postupem, který umožňuje identifikovat závažná onemocnění, snížit riziko komplikací a poskytnout včasnou terapii..