Stanovení krevní amylázy

Pankreatitida

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Níže budeme uvažovat o tom, co říká každý indikátor biochemického krevního testu, jaké jsou jeho referenční hodnoty a dekódování. Budeme hovořit zejména o ukazatelích aktivity enzymů stanovených v rámci tohoto laboratorního testu..

Alfa-amyláza (amyláza)

Alfa-amyláza (amyláza) je enzym, který se účastní štěpení potravinového škrobu na glykogen a glukózu. Amylázu produkují slinivky břišní a slinné žlázy. Amyláza slinných žláz je navíc typu S a amyláza slinivky břišní je typu P, ale v krvi jsou přítomny oba typy enzymu. Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je výpočtem aktivity obou typů enzymů. Vzhledem k tomu, že tento enzym je produkován slinivkou břišní, stanovení jeho aktivity v krvi se používá k diagnostice onemocnění tohoto orgánu (pankreatitida atd.). Aktivita amylázy může navíc naznačovat přítomnost dalších závažných patologických stavů břišních orgánů, jejichž průběh vede k podráždění slinivky břišní (například peritonitida, akutní apendicitida, střevní obstrukce, mimoděložní těhotenství). Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi je tedy důležitým diagnostickým testem pro různé patologické stavy břišních orgánů..

Stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi v rámci biochemické analýzy je tedy předepsáno v následujících případech:

Podezření nebo dříve identifikovaná patologie pankreatu (pankreatitida, nádory);
Cholelitiáza;
Příušnice (onemocnění slinných žláz);
Silná bolest břicha nebo poranění břicha;
Jakákoli patologie trávicího traktu;
Podezření nebo dříve zjištěná cystická fibróza.

Normálně je aktivita krevní amylázy u dospělých mužů a žen, stejně jako u dětí starších 1 roku, 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). U dětí prvního roku života se normální aktivita enzymu v krvi pohybuje od 5 do 65 U / l, což je způsobeno nízkou produkcí amylázy v důsledku malého množství škrobových potravin ve stravě kojence.

Zvýšení aktivity alfa-amylázy v krvi může naznačovat následující nemoci a stavy:

Pankreatitida (akutní, chronická, reaktivní);
Cysta nebo nádor slinivky břišní;
Blokování pankreatického vývodu (např. Kámen, adheze atd.);
Makroamylasemie;
Zánět nebo poškození slinných žláz (například příušnicemi);
Akutní peritonitida nebo apendicitida;
Perforace (perforace) dutého orgánu (například žaludku, střev);
Diabetes mellitus (během ketoacidózy);
Nemoci žlučových cest (cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů);
Selhání ledvin;
Mimoděložní těhotenství;
Nemoci zažívacího traktu (například peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku, střevní obstrukce, střevní infarkt);
Cévní trombóza mezenterií střeva;
Prasknutí aorty;
Chirurgie nebo trauma břišních orgánů;
Maligní novotvary.

Snížení aktivity alfa-amylázy v krvi (hodnoty kolem nuly) může naznačovat následující onemocnění:

Nedostatečnost slinivky břišní;
Cystická fibróza;
Důsledky odstranění slinivky břišní;
Akutní nebo chronická hepatitida;
Pankreatická nekróza (smrt a rozpad pankreatu v konečné fázi);
Thyrotoxikóza (vysoká hladina hormonů štítné žlázy v těle);
Toxikóza těhotných žen.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který přenáší aminokyselinu alanin z jednoho proteinu na druhý. Proto tento enzym hraje klíčovou roli při syntéze bílkovin, metabolismu aminokyselin a produkci energie buňkami. ALT funguje uvnitř buněk, proto je jeho obsah a aktivita normálně vyšší v tkáních a orgánech, respektive v krvi nižší. Když se aktivita ALT v krvi zvýší, znamená to poškození orgánů a tkání a uvolnění enzymu z nich do systémového oběhu. A protože největší aktivita ALT je zaznamenána v buňkách myokardu, jater a kosterních svalů, zvýšení aktivního enzymu v krvi naznačuje poškození, které u těchto tkání nastalo.

Nejvýraznější aktivita ALT v krvi se zvyšuje s poškozením jaterních buněk (například při akutní toxické a virové hepatitidě). Kromě toho se aktivita enzymu zvyšuje ještě před vznikem žloutenky a dalších klinických příznaků hepatitidy. Mírně menší zvýšení aktivity enzymu je pozorováno u popálenin, infarktu myokardu, akutní pankreatitidy a chronických jaterních patologií (nádor, cholangitida, chronická hepatitida atd.).

Vzhledem k úloze a orgánům, ve kterých ALT funguje, jsou indikace pro stanovení aktivity enzymu v krvi následující stavy a nemoci:

Jakákoli onemocnění jater (hepatitida, nádory, cholestáza, cirhóza, otrava);
Podezření na akutní infarkt myokardu;
Svalová patologie;
Monitorování stavu jater při užívání léků, které negativně ovlivňují tento orgán;
Preventivní prohlídky;
Screening potenciálních dárců krve a orgánů;
Vyšetření osob, které mohly být nakaženy hepatitidou v důsledku kontaktu s lidmi, kteří trpí virovou hepatitidou.

Normálně by aktivita ALT v krvi u dospělých žen (starších 18 let) měla být nižší než 31 U / L au mužů - méně než 41 U / L. U dětí do jednoho roku je normální aktivita ALT nižší než 54 U / l, 1 - 3 roky - méně než 33 U / l, 3 - 6 let - méně než 29 U / l, 6 - 12 let - méně než 39 U / l. U dospívajících dívek ve věku 12 - 17 let je normální aktivita ALAT nižší než 24 U / L au chlapců ve věku 12 - 17 let - méně než 27 U / L. U chlapců a dívek starších 17 let je aktivita ALT obvykle stejná jako u dospělých mužů a žen..

Zvýšení aktivity ALT v krvi může naznačovat následující nemoci a stavy:

Akutní nebo chronická onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, tuková hepatóza, nádor nebo metastázy v játrech, alkoholické poškození jater atd.);
Obstrukční žloutenka (zablokování žlučovodu kamenem, nádorem atd.);
Akutní nebo chronická pankreatitida;
Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida;
Dystrofie myokardu;
Úpal nebo popáleniny;
Šokovat;
Hypoxie;
Poranění nebo nekróza (smrt) svalů jakéhokoli místa;
Myositida;
Myopatie;
Hemolytická anémie jakéhokoli původu;
Selhání ledvin;
Preeklampsie;
Filariáza;
Užívání léků, které jsou toxické pro játra.

Zvýšení aktivity ALT v krvi může naznačovat následující nemoci a stavy:

Nedostatek vitaminu B.₆;
Terminální selhání jater;
Rozsáhlé poškození jater (nekróza nebo cirhóza většiny orgánů);
Obstrukční žloutenka.

Aspartátaminotransferáza (AsAT)

Aspartátaminotransferáza (ASAT) je enzym, který zajišťuje reakci přenosu aminoskupiny mezi aspartátem a alfa-ketoglutarátem za vzniku kyseliny oxalooctové a glutamátu. ASAT tedy hraje klíčovou roli při syntéze a rozpadu aminokyselin, jakož i při generování energie v buňkách..

AsAT, stejně jako ALT, je intracelulární enzym, protože funguje hlavně uvnitř buněk, a ne v krvi. Proto je koncentrace AST v normálních tkáních vyšší než v krvi. Největší aktivita enzymu je pozorována v buňkách myokardu, svalů, jater, slinivky břišní, mozku, ledvin, plic a také v leukocytech a erytrocytech. Když se aktivita AST zvyšuje v krvi, znamená to uvolnění enzymu z buněk do systémového oběhu, ke kterému dochází při poškození orgánů, ve kterých je velké množství AST. To znamená, že aktivita AST v krvi prudce stoupá u onemocnění jater, akutní pankreatitidy, poškození svalů, infarktu myokardu.

Stanovení aktivity AST v krvi je indikováno pro následující stavy nebo nemoci:

Nemoc jater;
Diagnostika akutního infarktu myokardu a dalších patologií srdečního svalu;
Nemoci svalů těla (myositida atd.);
Preventivní prohlídky;
Screening potenciálních dárců krve a orgánů;
Vyšetření osob, které byly v kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou;
Ovládejte stav jater při užívání léků, které negativně ovlivňují orgán.

Normálně je aktivita AST u dospělých mužů nižší než 47 U / L a u žen méně než 31 U / L. Aktivita AST u dětí se obvykle liší v závislosti na věku:

Děti do jednoho roku - méně než 83 U / l;
Děti od 1 do 3 let - méně než 48 U / l;
Děti ve věku 3 - 6 let - méně než 36 U / l;
Děti od 6 do 12 let - méně než 47 U / l;
Děti ve věku 12 - 17 let: chlapci - méně než 29 U / l, dívky - méně než 25 U / l;
Dospívající nad 17 let - jako dospělé ženy a muži.

Zvýšení aktivity AST v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida, revmatické srdeční choroby;
Kardiogenní nebo toxický šok;
Trombóza plicních tepen;
Srdeční selhání;
Nemoci kosterních svalů (myositida, myopatie, polymyalgie);
Zničení velkého počtu svalů (například rozsáhlé trauma, popáleniny, nekróza);
Vysoká fyzická aktivita;
Úpal;
Onemocnění jater (hepatitida, cholestáza, rakovina a jaterní metastázy atd.);
Pankreatitida;
Konzumace alkoholu;
Selhání ledvin;
Zhoubné novotvary;
Hemolytická anémie;
Thalassemia major;
Infekční onemocnění, při nichž jsou poškozeny kosterní svaly, srdeční sval, plíce, játra, erytrocyty, leukocyty (například septikémie, infekční mononukleóza, opar, tuberkulóza plic, tyfus);
Stav po operaci srdce nebo angiokardiografii;
Hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy v krvi);
Střevní obstrukce;
Laktátová acidóza;
Legionářská nemoc;
Maligní hypertermie (zvýšená tělesná teplota);
Infarkt ledvin;
Cévní mozková příhoda (hemoragická nebo ischemická);
Otrava jedovatými houbami;
Užívání léků, které negativně ovlivňují játra.

Pokles aktivity AST v krvi je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

Nedostatek vitaminu B.₆;
Těžké a masivní poškození jater (například prasknutí jater, nekróza velké části jater atd.);
Konečné selhání jater.

Gama glutamyltransferáza (GGT)

Gama glutamyltransferáza (GGT), také nazývaná gama glutamyltranspeptidáza (GGT), je enzym, který přenáší aminokyselinu gama glutamyl z jedné molekuly proteinu na druhou. Tento enzym se nachází v největším množství v membránách buněk se sekreční nebo sorpční schopností, například v buňkách epitelu žlučových cest, jaterních tubulů, renálních tubulů, vylučovacích kanálů slinivky břišní, okraje tenkého střeva atd. Proto je tento enzym nejaktivnější v ledvinách, játrech, slinivce břišní, na okraji tenkého střeva..

GGT je intracelulární enzym; proto je jeho aktivita v krvi obvykle nízká. A když se aktivita GGT v krvi zvýší, znamená to poškození buněk, které jsou bohaté na tento enzym. To znamená, že zvýšená aktivita GGT v krvi je charakteristická pro jakékoli onemocnění jater s poškozením jeho buněk (včetně pití alkoholu nebo užívání léků). Tento enzym je navíc velmi specifický pro poškození jater, to znamená, že zvýšení jeho aktivity v krvi umožňuje přesně určit poškození tohoto konkrétního orgánu, zejména pokud lze jiné analýzy interpretovat nejednoznačně. Například pokud dojde ke zvýšení aktivity AST a alkalické fosfatázy, může to být vyvoláno patologií nejen jater, ale také srdce, svalů nebo kostí. V tomto případě stanovení aktivity GGT umožní identifikovat nemocný orgán, protože pokud je jeho aktivita zvýšena, pak vysoké hodnoty AST a alkalické fosfatázy jsou způsobeny poškozením jater. A pokud je aktivita GGT normální, pak je vysoká aktivita AST a alkalické fosfatázy způsobena patologií svalů nebo kostí. Proto je stanovení aktivity GGT důležitým diagnostickým testem pro detekci jaterní patologie nebo poškození..

Stanovení aktivity GGT je indikováno u následujících onemocnění a stavů:

Diagnostika a kontrola průběhu patologií jater a žlučových cest;
Sledování účinnosti léčby alkoholismu;
Identifikace jaterních metastáz v maligních nádorech jakékoli lokalizace;
Hodnocení průběhu rakoviny prostaty, slinivky břišní a hepatomu;
Hodnocení stavu jater při užívání léků, které negativně ovlivňují orgán.

Normálně je aktivita GGT v krvi u dospělých žen nižší než 36 U / ml au mužů méně než 61 U / ml. Normální aktivita GGT v krevním séru u dětí závisí na věku a je následující:

Kojenci do 6 měsíců - méně než 204 U / ml;
Děti 6 - 12 měsíců - méně než 34 U / ml;
Děti ve věku 1 - 3 roky - méně než 18 U / ml;
Děti ve věku 3 - 6 let - méně než 23 U / ml;
Děti ve věku 6 - 12 let - méně než 17 U / ml;
Teenageři ve věku 12 - 17 let: chlapci - méně než 45 U / ml, dívky - méně než 33 U / ml;
Teenageři ve věku 17 - 18 let - jako dospělí.

Při hodnocení aktivity GGT v krvi je třeba mít na paměti, že aktivita enzymu je tím vyšší, čím větší je tělesná hmotnost člověka. U těhotných žen v prvních týdnech těhotenství je aktivita GGT snížena.

Zvýšení aktivity GGT lze pozorovat u následujících onemocnění a stavů:

Jakákoli onemocnění jater a žlučových cest (hepatitida, toxické poškození jater, cholangitida, kameny ve žlučníku, nádory a metastázy v játrech);
Infekční mononukleóza;
Pankreatitida (akutní a chronická);
Nádory slinivky břišní, prostaty;
Exacerbace glomerulonefritidy a pyelonefritidy;
Pití alkoholických nápojů;
Užívání léků, které jsou toxické pro játra.

Kyselinová fosfatáza (AC)

Acid fosfatáza (AC) je enzym podílející se na výměně kyseliny fosforečné. Produkuje se téměř ve všech tkáních, ale nejvyšší aktivita enzymu je zaznamenána v prostatě, játrech, krevních destičkách a erytrocytech. Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi nízká, protože enzym se nachází v buňkách. V souladu s tím je zaznamenáno zvýšení aktivity enzymu ničením buněk bohatých na něj a uvolňováním fosfatázy do systémového oběhu. U mužů je polovina kyselé fosfatázy nacházející se v krvi produkována prostatou. A u žen se kyselá fosfatáza v krvi objevuje z jater, erytrocytů a krevních destiček. To znamená, že aktivita enzymu umožňuje detekovat onemocnění prostaty u mužů i patologii krevního systému (trombocytopenie, hemolytické onemocnění, tromboembolismus, mnohočetný myelom, Pagetova choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba atd.) U obou pohlaví.

Stanovení aktivity kyselé fosfatázy je indikováno u podezření na onemocnění prostaty u mužů a onemocnění jater nebo ledvin u obou pohlaví.

Muži by si měli pamatovat, že krevní test na aktivitu kyselé fosfatázy by měl být proveden nejméně 2 dny (a nejlépe 6-7 dní) po jakékoli manipulaci ovlivňující prostatu (například masáž prostaty, transrektální ultrazvuk, biopsie atd.)... Kromě toho by zástupci obou pohlaví měli vědět, že analýza aktivity kyselé fosfatázy se provádí nejdříve dva dny po instrumentálním vyšetření močového měchýře a střev (cystoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie, digitální vyšetření rektální ampulky atd.).

Normálně je aktivita kyselé fosfatázy v krvi u mužů 0 - 6,5 U / L au žen - 0 - 5,5 U / L.

Zvýšení aktivity kyselé fosfatázy v krvi je zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:

Nemoci prostaty u mužů (rakovina prostaty, adenom prostaty, prostatitida);
Pagetova choroba;
Gaucherova choroba;
Niemann-Pickova choroba;
Mnohočetný myelom;
Tromboembolismus;
Hemolytická choroba;
Trombocytopenie způsobená destrukcí krevních destiček;
Osteoporóza;
Nemoci retikuloendoteliálního systému;
Patologie jater a žlučových cest;
Kostní metastázy v maligních nádorech různé lokalizace;
Diagnostické postupy prováděné na orgánech urogenitálního systému (rektální digitální vyšetření, odběr sekrece prostaty, kolonoskopie, cystoskopie atd.).

Kreatinfosfokináza (CPK)

Kreatinfosfokináza (CPK) se také nazývá kreatinkináza (CK). Tento enzym katalyzuje proces štěpení jednoho zbytku kyseliny fosforečné z ATP (kyselina adenosintrifosforečná) za vzniku ADP (kyselina adenosindifosforečná) a kreatinfosfátu. Kreatin fosfát je důležitý pro normální metabolické procesy a svalovou kontrakci a relaxaci. Kreatinfosfokináza se nachází téměř ve všech orgánech a tkáních, ale většina tohoto enzymu se nachází ve svalech a myokardu. Minimální množství kreatinfosfokinázy se nachází v mozku, štítné žláze, děloze a plicích.

Krev obvykle obsahuje malé množství kreatinkinázy a její aktivita se může zvýšit, když jsou poškozeny svaly, myokard nebo mozek. Existují tři varianty kreatinkinázy - KK-MM, KK-MB a KK-BB a KK-MM je poddruh enzymu ze svalů, KK-MB je poddruh z myokardu a KK-BB je poddruh z mozku. Normálně je 95% kreatinkinázy v krvi podtypu KK-MM a poddruhy KK-MB a KK-BB jsou stanoveny ve stopových množstvích. V současné době stanovení aktivity kreatinkinázy v krvi implikuje hodnocení aktivity všech tří poddruhů.

Indikace pro stanovení aktivity CPK v krvi jsou následující stavy:

Akutní a chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (akutní infarkt myokardu);
Svalová onemocnění (myopatie, svalová dystrofie atd.);
Nemoci centrálního nervového systému;
Nemoci štítné žlázy (hypotyreóza);
Zranění;
Maligní nádory kdekoli.

Normálně je aktivita kreatinfosfokinázy v krvi u dospělých mužů nižší než 190 U / L au žen - méně než 167 U / L. U dětí má aktivita enzymu obvykle následující hodnoty, v závislosti na věku:

Prvních pět dní života - až 650 U / l;
5 dní - 6 měsíců - 0 - 295 U / l;
6 měsíců - 3 roky - méně než 220 U / l;
3 - 6 let - méně než 150 U / l;
6 - 12 let: chlapci - méně než 245 U / la dívky - méně než 155 U / l;
12 - 17 let: chlapci - méně než 270 U / l, dívky - méně než 125 U / l;
Více než 17 let - jako dospělí.

Zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida;
Chronické onemocnění srdce (dystrofie myokardu, arytmie, nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání);
Odložené trauma nebo chirurgický zákrok na srdci a jiných orgánech;
Akutní poškození mozku;
Kóma;
Poškození kosterního svalu (rozsáhlé trauma, popáleniny, nekróza, elektrický šok);
Svalová onemocnění (myositida, polymyalgie, dermatomyositida, polymyositida, myodystrofie atd.);
Hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy);
Intravenózní a intramuskulární injekce;
Duševní onemocnění (schizofrenie, epilepsie);
Plicní embolie;
Silné svalové kontrakce (porod, křeče, křeče);
Tetanus;
Vysoká fyzická aktivita;
Hladovění;
Dehydratace (dehydratace těla na pozadí zvracení, průjmu, silného pocení atd.);
Prodloužené podchlazení nebo přehřátí;
Zhoubné nádory močového měchýře, střev, prsu, střev, dělohy, plic, prostaty, jater.

Pokles aktivity kreatinfosfokinázy v krvi je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

Dlouhodobý pobyt v sedavém stavu (hypodynamie);
Malá svalová hmota.

Kreatin fosfokináza, MV podjednotka (CPK-MB)

Poddruh kreatinkinázy CPK-MB je obsažen výhradně v myokardu, v krvi je obvykle velmi malý. Zvýšení aktivity CPK-MB v krvi je pozorováno při destrukci buněk srdečního svalu, tj. Při infarktu myokardu. Zvýšená aktivita enzymu je zaznamenána 4 až 8 hodin po infarktu, dosahuje maxima po 12 až 24 hodinách a 3. den, během normálního průběhu obnovy srdečního svalu, se aktivita CPK-MB vrátí k normálu. Proto se stanovení aktivity CPK-MB používá k diagnostice infarktu myokardu a následnému sledování procesů obnovy v srdečním svalu. S ohledem na úlohu a umístění CPK-MB je stanovení aktivity tohoto enzymu ukázáno pouze pro diagnostiku infarktu myokardu a pro rozlišení tohoto onemocnění od infarktu plic nebo závažného záchvatu anginy pectoris.

Normálně je aktivita CPK-MB v krvi dospělých mužů a žen i dětí nižší než 24 U / l.

Zvýšení aktivity CPK-MB je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Akutní infarkt myokardu;
Akutní myokarditida;
Toxické poškození myokardu v důsledku otravy nebo infekčního onemocnění;
Stavy po úrazu, operacích a diagnostických postupech na srdci;
Chronické onemocnění srdce (dystrofie myokardu, městnavé srdeční selhání, arytmie);
Plicní embolie;
Nemoci a poranění kosterních svalů (myositida, dermatomyozitida, dystrofie, trauma, chirurgie, popáleniny);
Šokovat;
Reyův syndrom.

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym, který usnadňuje reakci přeměny laktátu na pyruvát, a proto je velmi důležitý pro výrobu energie buňkami. LDH se nachází v normální krvi a buňkách téměř všech orgánů, avšak největší množství enzymu je fixováno v játrech, svalech, myokardu, erytrocytech, leukocytech, ledvinách, plicích, lymfoidní tkáni, krevních destičkách. Zvýšení aktivity LDH je obvykle pozorováno při destrukci buněk, ve kterých je obsažen ve velkém množství. To znamená, že vysoká aktivita enzymu je charakteristická pro poškození myokardu (myokarditida, infarkty, arytmie), jater (hepatitida atd.), Ledvin, erytrocytů.

Indikace pro stanovení aktivity LDH v krvi jsou tedy následující stavy nebo nemoci:

Nemoci jater a žlučových cest;
Poškození myokardu (myokarditida, infarkt myokardu);
Hemolytická anémie;
Myopatie;
Zhoubné novotvary různých orgánů;
Plicní embolie.

Normálně je aktivita LDH v krvi u dospělých mužů a žen 125 - 220 U / L (při použití některých reagenčních souprav může být norma 140 - 350 U / L). U dětí se normální aktivita enzymu v krvi liší v závislosti na věku a jsou to následující hodnoty:

Děti do jednoho roku - méně než 450 U / l;
Děti od 1 do 3 let - méně než 344 U / l;
Děti ve věku 3 - 6 let - méně než 315 U / l;
Děti od 6 do 12 let - méně než 330 U / l;
Teenageři ve věku 12 - 17 let - méně než 280 U / l;
Teenageři ve věku 17 - 18 let - jako dospělí.

Zvýšení aktivity LDH v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Těhotenské období;
Novorozenci do 10 dnů věku;
Intenzivní fyzická aktivita;
Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, žloutenka v důsledku zablokování žlučovodů);
Infarkt myokardu;
Plicní embolie nebo infarkt;
Nemoci krevního systému (akutní leukémie, anémie);
Nemoci a poškození svalů (trauma, atrofie, myositida, myodystrofie atd.);
Onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, infarkt ledvin);
Akutní pankreatitida;
Jakékoli stavy doprovázené masivní smrtí buněk (šok, hemolýza, popáleniny, hypoxie, těžké podchlazení atd.);
Maligní nádory různé lokalizace;
Užívání léků toxických pro játra (kofein, steroidní hormony, cefalosporinová antibiotika atd.), Pití alkoholu.

Pokles aktivity LDH v krvi je pozorován při genetické poruše nebo při úplné nepřítomnosti enzymových podjednotek.

Lipáza

Lipáza je enzym, který zajišťuje reakci štěpení triglyceridů na glycerol a mastné kyseliny. To znamená, že lipáza je důležitá pro normální trávení tuků, které vstupují do těla s jídlem. Enzym je produkován řadou orgánů a tkání, ale lví podíl lipázy cirkulující v krvi pochází ze slinivky břišní. Po produkci v pankreatu vstupuje lipáza do dvanáctníku a tenkého střeva, kde štěpí tuky z potravy. Dále díky své malé velikosti prochází lipáza střevní stěnou do krevních cév a cirkuluje v krevním řečišti, kde pokračuje v štěpení tuků na složky, které jsou absorbovány buňkami.

Zvýšení aktivity lipázy v krvi je nejčastěji způsobeno destrukcí pankreatických buněk a uvolněním velkého množství enzymu do krevního řečiště. Proto stanovení aktivity lipázy hraje velmi důležitou roli v diagnostice pankreatitidy nebo ucpání pankreatických kanálků nádorem, kamenem, cystou atd. Kromě toho lze vysokou aktivitu lipázy v krvi pozorovat u onemocnění ledvin, když je enzym zadržován v krevním řečišti..

Je tedy zřejmé, že indikacemi pro stanovení aktivity lipázy v krvi jsou následující stavy a nemoci:

Podezření na akutní nebo exacerbaci chronické pankreatitidy;
Chronická pankreatitida;
Cholelitiáza;
Akutní cholecystitida;
Akutní nebo chronické selhání ledvin
Perforace (perforace) žaludečního vředu;
Obstrukce tenkého střeva;
Cirhóza jater;
Trauma břicha;
Alkoholismus.

Normálně je aktivita lipázy v krvi u dospělých 8 - 78 U / L a u dětí - 3 - 57 U / L. Při stanovení aktivity lipázy s jinými sadami činidel je normální hodnota indikátoru nižší než 190 U / L u dospělých a méně než 130 U / L u dětí..

Zvýšení aktivity lipázy je zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:

Akutní nebo chronická pankreatitida;
Rakovina, cysta nebo pseudocysta pankreatu;
Alkoholismus;
Žlučová kolika;
Intrahepatální cholestáza;
Chronická onemocnění žlučníku;
Střevní uškrcení nebo infarkt;
Metabolické nemoci (cukrovka, dna, obezita);
Akutní nebo chronické selhání ledvin
Perforace (perforace) žaludečního vředu;
Obstrukce tenkého střeva;
Zánět pobřišnice;
Epidemická parotitida, vyskytující se při poškození slinivky břišní;
Užívání léků, které způsobují křeče Oddiho svěrače (morfin, indomethacin, heparin, barbituráty atd.).

Pokles aktivity lipázy je zaznamenán u následujících onemocnění a stavů:

Maligní nádory různé lokalizace (kromě karcinomu pankreatu);
Přebytek triglyceridů v krvi na pozadí podvýživy nebo s dědičnou hyperlipidemií.

Pepsinogeny I a II

Pepsinogeny I a II jsou prekurzory hlavního žaludečního enzymu pepsinu. Jsou produkovány buňkami žaludku. Některé z pepsinogenů ze žaludku vstupují do systémového oběhu, kde lze jejich koncentraci určit různými biochemickými metodami. V žaludku se pepsinogeny pod vlivem kyseliny chlorovodíkové přeměňují na enzym pepsin, který štěpí bílkoviny, které byly konzumovány potravou. Koncentrace pepsinogenů v krvi vám tedy umožňuje získat informace o stavu sekreční funkce žaludku a identifikovat typ gastritidy (atrofická, hyperkyselina).

Pepsinogen I je syntetizován buňkami fundusu a těla žaludku a pepsinogen II je syntetizován buňkami všech částí žaludku a horní části dvanáctníku. Stanovení koncentrace pepsinogenu I vám proto umožňuje posoudit stav těla a fundu žaludku a pepsinogen II - všechny části žaludku.

Když je koncentrace pepsinogenu I v krvi snížena, znamená to odumření hlavních buněk těla a fundu žaludku, které produkují tento prekurzor pepsinu. Nízká hladina pepsinogenu I tedy může naznačovat atrofickou gastritidu. Navíc na pozadí atrofické gastritidy může hladina pepsinogenu II zůstat po dlouhou dobu v normálních mezích. Když se zvýší koncentrace pepsinogenu I v krvi, znamená to vysokou aktivitu hlavních buněk fundusu a těla žaludku, a tedy gastritidu s vysokou kyselostí. Vysoká hladina pepsinogenu II v krvi naznačuje vysoké riziko žaludečních vředů, protože naznačuje, že vylučující buňky příliš aktivně produkují nejen prekurzory enzymů, ale také kyselinu chlorovodíkovou.

Pro klinickou praxi má výpočet poměru pepsinogen I / pepsinogen II velký význam, protože tento koeficient umožňuje detekovat atrofickou gastritidu a vysoké riziko vzniku žaludečních vředů a rakoviny. Pokud je tedy koeficient nižší než 2,5, mluvíme o atrofické gastritidě a vysokém riziku rakoviny žaludku. A s koeficientem více než 2,5 - asi vysoké riziko žaludečních vředů. Poměr koncentrací pepsinogenů v krvi navíc umožňuje odlišit funkční poruchy trávení (například na pozadí stresu, podvýživy atd.) Od skutečných organických změn v žaludku. Proto je v současné době stanovení aktivity pepsinogenů s výpočtem jejich poměru alternativou k gastroskopii pro ty lidi, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou tato vyšetření podstoupit..

Stanovení aktivity pepsinogenů I a II je uvedeno v následujících případech:

Hodnocení stavu žaludeční sliznice u lidí trpících atrofickou gastritidou;
Identifikace progresivní atrofické gastritidy s vysokým rizikem vzniku rakoviny žaludku;
Identifikace žaludečních a duodenálních vředů;
Detekce rakoviny žaludku;
Sledování účinnosti léčby gastritidy a žaludečních vředů.

Normálně je aktivita každého pepsinogenu (I a II) 4 - 22 μg / l.

Zvýšení obsahu každého pepsinogenu (I a II) v krvi je pozorováno v následujících případech:

Akutní a chronická gastritida;
Zollinger-Ellisonův syndrom;
Duodenální vřed;
Jakékoli stavy, při nichž je zvýšena koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě (pouze u pepsinogenu I).

Pokles obsahu každého pepsinogenu (I a II) v krvi je pozorován v následujících případech:

Progresivní atrofická gastritida;
Karcinom (rakovina) žaludku;
Addisonova choroba;
Perverzní anémie (pouze u pepsinogenu I), nazývaná také Addison-Birmerova choroba;
Myxedém;
Stav po resekci (odstranění) žaludku.

Cholinesteráza (ChE)

Stejný název „cholinesteráza“ obvykle označuje dva enzymy - pravou cholinesterázu a pseudocholinesterázu. Oba enzymy jsou schopné štěpit acetylcholin, který je neurotransmiterem v nervových spojeních. Pravá cholinesteráza se podílí na přenosu nervových impulzů a je přítomna ve velkém množství v mozkových tkáních, nervových zakončeních, plicích, slezině a erytrocytech. Pseudocholinesteráza odráží schopnost jater syntetizovat bílkoviny a odráží funkční aktivitu tohoto orgánu.

Obě cholinesterázy jsou přítomny v krevním séru, a proto se stanoví celková aktivita obou enzymů. Výsledkem je, že stanovení aktivity cholinesterázy v krvi se používá k identifikaci pacientů, u nichž mají svalové relaxanci (léky, které uvolňují svaly) dlouhodobý účinek, což je v praxi anesteziologa důležité pro výpočet správné dávky léků a zabránění cholinergnímu šoku. Kromě toho je aktivita enzymu určena k detekci otravy organofosforovými sloučeninami (mnoho zemědělských pesticidů, herbicidů) a karbamáty, ve kterých je snížena aktivita cholinesterázy. Při absenci hrozby otravy a plánovaném chirurgickém zákroku je aktivita cholinesterázy určena k posouzení funkčního stavu jater..

Indikace pro stanovení aktivity cholinesterázy jsou následující podmínky:

Diagnostika a hodnocení účinnosti léčby jakýchkoli onemocnění jater;
Detekce otravy organofosforovými sloučeninami (insekticidy);
Stanovení rizika komplikací během plánovaných operací s použitím svalových relaxancií.

Normálně je aktivita cholinesterázy v krvi u dospělých 3700 - 13200 U / l při použití butyrylcholinu jako substrátu. U dětí od narození do šesti měsíců je aktivita enzymu velmi nízká, od 6 měsíců do 5 let - 4900 - 19800 U / L, od 6 do 12 let - 4200 - 16300 U / L a od 12 let - jako u dospělých.

Zvýšení aktivity cholinesterázy je pozorováno u následujících stavů a onemocnění:

Hyperlipoproteinemie typu IV;
Nefróza nebo nefrotický syndrom;
Obezita;
Diabetes mellitus typu II;
Nádory prsu u žen;
Žaludeční vřed;
Bronchiální astma;
Exsudativní enteropatie;
Duševní onemocnění (maniodepresivní psychóza, depresivní neuróza);
Alkoholismus;
První týdny těhotenství.

Pokles aktivity cholinesterázy je pozorován u následujících stavů a onemocnění:

Geneticky určené varianty aktivity cholinesterázy;
Otrava organofosfáty (insekticidy atd.);
Hepatitida;
Cirhóza jater;
Městnavé játra se srdečním selháním;
Metastázy zhoubných nádorů do jater;
Jaterní amebiáza;
Nemoci žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
Akutní infekce;
Plicní embolie;
Nemoci kosterních svalů (dermatomyozitida, dystrofie);
Stavy po operaci a plazmaferéze;
Chronické onemocnění ledvin;
Pozdní těhotenství;
Jakékoli stavy doprovázené snížením hladiny albuminu v krvi (například malabsorpční syndrom, hladovění);
Exfoliativní dermatitida;
Myelom;
Revmatismus;
Infarkt myokardu;
Maligní nádory jakékoli lokalizace;
Užívání určitých léků (perorální antikoncepce, steroidní hormony, glukokortikoidy).

Alkalická fosfatáza (ALP)

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym, který štěpí estery kyseliny fosforečné a podílí se na metabolismu fosforu a vápníku v kostní tkáni a játrech. Největší množství se nachází v kostech a játrech a vstupuje do krve z těchto tkání. V souladu s tím je část alkalické fosfatázy v krvi kostního původu a část je jaterního původu. Za normálních okolností vstupuje do krve málo alkalické fosfatázy a její aktivita se zvyšuje s destrukcí kostí a jaterních buněk, což je možné při hepatitidě, cholestáze, osteodystrofii, kostních nádorech, osteoporóze atd. Enzym je proto indikátorem stavu kostí a jater..

Indikace pro stanovení aktivity alkalické fosfatázy v krvi jsou následující stavy a nemoci:

Identifikace poškození jater spojená s blokováním žlučových cest (např. Onemocnění žlučových kamenů, nádor, cysta, absces);
Diagnostika kostních onemocnění, při nichž dochází k destrukci kostí (osteoporóza, osteodystrofie, osteomalace, nádory a kostní metastázy);
Diagnóza Pagetovy choroby;
Rakovina hlavy slinivky břišní a ledvin;
Onemocnění střev;
Hodnocení účinnosti léčby křivice vitamínem D..

Normálně je aktivita alkalické fosfatázy v krvi u dospělých mužů a žen 30 - 150 U / l. U dětí a dospívajících je aktivita enzymu vyšší než u dospělých v důsledku aktivnějších metabolických procesů v kostech. Normální aktivita alkalické fosfatázy v krvi u dětí různého věku je následující:

Děti do 1 roku: chlapci - 80 - 480 U / l, dívky - 124 - 440 U / l;
Děti ve věku 1 - 3 roky: chlapci - 104 - 345 U / l, dívky - 108 - 310 U / l;
Děti ve věku 3 - 6 let: chlapci - 90 - 310 U / l, dívky - 96 - 295 U / l;
Děti ve věku 6 - 9 let: chlapci - 85 - 315 U / l, dívky - 70 - 325 U / l;
Děti ve věku 9 - 12 let: chlapci - 40 - 360 U / l, dívky - 50 - 330 U / l;
Děti ve věku 12 - 15 let: chlapci - 75 - 510 U / l, dívky - 50 - 260 U / l;
Děti od 15 do 18 let: chlapci - 52 - 165 U / l, dívky - 45 - 150 U / l.

Zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

Onemocnění kostí se zvýšeným rozpadem kostí (Pagetova choroba, Gaucherova choroba, osteoporóza, osteomalace, rakovina a kostní metastázy);
Hyperparatyreóza (zvýšená koncentrace paratyroidních hormonů v krvi);
Difúzní toxická struma;
Leukémie;
Křivice;
Léčení zlomenin;
Onemocnění jater (cirhóza, nekróza, rakovina a jaterní metastázy, infekční, toxické, drogová hepatitida, sarkoidóza, tuberkulóza, parazitární infekce);
Blokování žlučových cest (cholangitida, kameny žlučovodů a žlučníku, nádory žlučových cest);
Nedostatek vápníku a fosfátů v těle (například kvůli hladovění nebo špatné výživě);
Cytomegalie u dětí;
Infekční mononukleóza;
Infarkt plic nebo ledvin;
Předčasně narozené děti;
Třetí trimestr těhotenství;
Období rychlého růstu u dětí;
Onemocnění střev (ulcerózní kolitida, enteritida, bakteriální infekce atd.);
Užívání léků toxických pro játra (methotrexát, chlorpromazin, antibiotika, sulfonamidy, velké dávky vitaminu C, magnézie).

Pokles aktivity alkalické fosfatázy v krvi je pozorován u následujících onemocnění a stavů:

Hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
Kurděje;
Těžká anémie;
Kwashiorkor;
Nedostatek vápníku, hořčíku, fosfátů, vitamínů C a B.₁₂;
Přebytek vitaminu D;
Osteoporóza;
Achondroplázie;
Kretinismus;
Dědičná hypofosfatázie;
Některé léky, jako je azathioprin, klofibrát, danazol, estrogeny, perorální antikoncepce.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Amyláza. Krevní norma u žen, mužů, dětí podle věku, tabulka. Co to znamená zvýšená, snížená léčba

Většina sacharidů vstupuje do lidského trávicího traktu ve formě polysacharidů - obrovských molekul, které kvůli své velké velikosti nejsou schopny procházet střevními stěnami a biologickými buněčnými membránami.

Je nutné je rozdrtit, rozdrtit na malé části (monosacharidy), které mohou volně pronikat do buněk a tam se při oxidaci stát zdrojem energie. Za tímto účelem je v lidském těle přítomen potravinářský enzym - amyláza. Znalost jejích norem v krvi u žen a mužů pomáhá předcházet problémům s trávicím traktem..

Míra amylázy v krvi u žen, mužů a dětí podle věku

Částečně amyláza je produkována slinnými žlázami, které se účastní procesu primárního mletí a štěpení potravy za vzniku hrudky. V malém množství se enzym nachází ve svalech, ledvinách, plicích, vaječnících.

Syntéza jeho hlavního množství probíhá v pankreatu: amyláza s dalšími trávicími enzymy (lipáza, proteáza) je součástí pankreatické šťávy produkované žlázou. Po splnění své úlohy se enzym vylučuje z těla močí..

Proto rozlišují:

pankreatická amyláza - enzym produkovaný pankreasem;
alfa-amyláza - veškerá amyláza, která se produkuje v těle;
diastáza - amyláza nalezená v moči.

Pro správné fungování trávicího systému je nezbytná normální koncentrace enzymu v krvi, která je nezávislá na pohlaví, ale závisí na věku.

Amyláza: norma v krvi u žen, mužů a dětí

Alfa-amyláza (na 1 l krve)
Stáří	Indikátory
Dítě do 2 let	5-65 jednotek / l
Děti od 2 let a dospělí do 70 let	25-125 jednotek / l
Dospělí nad 70 let	20-160 jednotek / l
Pankreatická amyláza (na 1 l krve)
Stáří	Indikátory
Kojenci do šesti měsíců	méně než 8 jednotek / l
Děti od šesti měsíců do roku	méně než 23 jednotek / l
Děti od jednoho do 10 let	méně než 31 jednotek / l
Teenageři od 10 do 16 let	méně než 39 jednotek / l
Dospělí	méně než 50 jednotek / l

U novorozenců je hladina amylázy zanedbatelná, protože za zpracování mateřského mléka jsou odpovědné jiné enzymy, ale se zavedením nových produktů do stravy se její množství postupně zvyšuje, což je fyziologická norma.

Co se stane, když hladina amylázy vzroste

U dospělých ve středním věku jsou hladiny alfa-amylázy do 120 U / la pankreatická amyláza do 50 U / L považovány za normální. Mírný přebytek těchto parametrů je dočasný jev, může souviset s příjmem potravy bohaté na sacharidy, emočním nebo fyzickým stresem a neměl by způsobit znatelné zhoršení pohody..

Patologie se říká, když se množství enzymu značně zvyšuje a je doprovázeno následujícími příznaky:

bolest na pravé straně, horší po jídle;
průjem;
zhoršení zdraví, slabost, rychlá únava.

Důvody pro zvýšení amylázy

Hlavním důvodem pro zvýšení koncentrace enzymu v krvi je porucha funkce slinivky břišní, která syntetizuje amylázu ve velkém množství..

To může být způsobeno:

přebytek pankreatické šťávy;
přítomnost překážky, která brání její normální cirkulaci;
zánětlivé procesy v samotné žláze nebo v sousedních tkáních.

Všechny tyto problémy nevznikají samy o sobě, ale jsou přímým důsledkem různých patologií gastrointestinálního traktu nebo infekčních onemocnění..

Chronická a akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je rychle se rozvíjející zánět tkání slinivky břišní. Za normálních okolností žaludeční šťáva, kterou produkuje kanálky, vstupuje do dvanácterníku. Zde se aktivují enzymy obsažené ve šťávě a zahájí proces zpracování potravin..

Pokud je odtok žaludeční šťávy obtížný, hromadí se v pankreatické dutině, enzymy se aktivují předem a začnou zpracovávat samotnou žlázu, což způsobí její zničení. Odmítnuté tkáně zase vyvolávají zvýšení aktivity enzymů, což vede k patologickému lavinovému procesu, do kterého jsou zapojeny všechny nové oblasti.

Rychlost amylázy v krvi v akutní formě pankreatitidy u mužů a žen se může zvýšit až 8krát. Ohrožení jsou dospělí, kteří zneužívají alkohol.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

záchvaty silné bolesti opasku. Jsou lokalizovány na pravé straně, doba trvání může být někdy i několik dní;
zvracení s přítomností žluči ve zvratcích, což nezlepšuje stav pacienta;
nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, prodloužené škytavka;
zácpa nebo průjem;
sucho v ústech, bílý nebo žlutý povlak na jazyku;
nadýmání horní části břicha s napětím v břišní stěně;
cyanotická kůže se žlutým odstínem, zežloutnutí očního bělma;
zhoršení zdraví: horečka, bušení srdce, snížený krevní tlak, pocení, rychlá ztráta hmotnosti.

U chronické formy pankreatitidy onemocnění postupuje pomalu, během remise popsané výše nejsou žádné příznaky projevující se exacerbací. Struktura žlázové tkáně pankreatu je postupně nahrazována pojivovou tkání, což v průběhu času vede k nedostatečné produkci trávicích enzymů, včetně: amylázy.

Virové (epidemické) příušnice

Porucha z dětství, běžněji známá jako příušnice nebo příušnice, kdy slinné žlázy jsou napadeny paromyxovirem, který dráždí slinné žlázy a zvyšuje produkci alfa-amylázy.

Symptomatologie onemocnění je následující:

silná bolest ve slinných žlázách (blízko uší, pod jazykem), zhoršená žvýkáním a přitlačením na místo umístěné za ušním lalůčkem;
výrazný otok dolní části obličeje, někdy sahající až ke krku;
tinnitus způsobený tlakem nádoru na Eustachovu trubici;
teplo.

Je pravidlem, že pokud jsou dodržena všechna doporučení lékaře týkající se stravy a režimu pacienta, příušnice nezpůsobují komplikace, normální funkce slinných žláz se po zotavení obnoví a produkce amylázy se vrátí do normálu.

Endokrinní patologie

Poruchy činnosti žláz s vnitřní sekrecí mohou způsobit hormonální narušení a v důsledku toho vést ke zvýšené produkci amylázy.

Například:

Patologie štítné žlázy narušují slinné žlázy.
Poškození buněk ostrůvků slinivky břišní, které jsou odpovědné za produkci hormonů glukagon a inzulín, které snižují a zvyšují hladinu glukózy v krvi, vedou ke stagnaci pankreatické šťávy a zvýšení koncentrace amylázy.

Nesprávná práce pankreatu navíc často vede k rozvoji onemocnění žlučových kamenů a cholecystitidy, které zase způsobují zvýšení hladiny enzymu..

Narušení metabolických procesů způsobené hormonálním narušením může vyvolat výskyt kamenů v močovém měchýři a močové trubici a vést k hromadění diastázy v těle.

Zvýšená amyláza tvoří kameny v moči

Přítomnost endokrinního onemocnění poznáte podle následujících znaků:

náhlá nepřiměřená změna hmotnosti;
křehkost kostní tkáně, časté zlomeniny končetin při absenci silného traumatického faktoru;
suchost sliznice očí, úst;
časté nutkání močit;
zhoršení zraku;
ztráta vlasů nebo nadměrný růst vlasů;
vysoký krevní tlak, který se při užívání pilulek nesnižuje

Cukrovka

Onemocnění, při kterém tělo neabsorbuje glukózu a látky, které jsou jejím zdrojem, zůstávají nevyžádané a postupně se v těle hromadí.

Příčinou onemocnění je nedostatek inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou břišní. Při cukrovce začíná tělo, které se snaží kompenzovat nedostatek inzulínu, intenzivně produkovat potravinářské enzymy, které štěpí polysacharidy, a hladina amylázy v krvi se významně zvyšuje.

Rozlišovat:

Typ

Popis

Příznaky

Cukrovka 1. typu

Když se inzulin nevyrábí v důsledku poškození tkání žlázy, které jsou odpovědné za jeho syntézu. Cukrovka 1. typu může postihnout lidi všech věkových skupin, včetně dětí.

V seznamu příznaků:

rychlá ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu;
neustálá žízeň;
silná únava, ospalost;
časté nutkání močit.

Diabetes typu 2

Když je inzulín produkován v dostatečném množství, ale není absorbován tělem a není používán „k zamýšlenému účelu“. Obvykle získané, ohrožené - lidé nad 50 let.

K příznakům cukrovky typu 1 se přidávají:

pocit necitlivosti v končetinách doprovázený brněním v prstech;
periodická nevolnost, zvracení;
suchá kůže, svědění;
ulcerace s jakýmkoli poškozením kůže, pomalé hojení i menších ran;
vysoký krevní tlak.

Zánět pobřišnice

Akutní zánět pobřišnice, jehož nejčastější příčinou je narušení integrity dutých orgánů gastrointestinálního traktu (například prasknutí slepého střeva, poškození stěn tenkého nebo tlustého střeva), při nichž jejich obsah vstupuje do břišní dutiny. Rozvíjející se proces zánětu dráždí pankreas a zvyšuje aktivitu jeho tkání, které produkují amylázu.

U akutní peritonitidy se onemocnění rychle rozvíjí a vyznačuje se:

silná bolest v břiše, zhoršená jakýmkoli pohybem;
nevolnost a zvracení;
náhlý nástup intenzivní horečky;
pocení;
úplná ztráta chuti k jídlu.

Chronická peritonitida může být důsledkem absence nebo nesprávného ošetření vnitřních orgánů, někdy k ní vede akutní peritonitida, která prošla do chronického stadia. Onemocnění se projevuje opakujícími se bolestmi, problémy s vyprazdňováním střev a močového měchýře, slabostí, horečkou, cyanózou kůže.

Onkologie

Vysoká hladina amylázy v nepřítomnosti všech ostatních příčin je jedním z nejjasnějších známek přítomnosti rakoviny.

V tomto případě existují další příznaky v závislosti na umístění nádoru:

sípavý a žáruvzdorný kašel. To může naznačovat rakovinu plic a dalších orgánů dýchacího systému;
změna chuťových preferencí, problémy s polykáním jídla, narušení střev, změny vzhledu a vůně výkalů. Možnou příčinou těchto jevů je nádor, který ovlivňuje zažívací trakt;
bolest krku. Může naznačovat rakovinu hrdla;
prudká změna vzhledu a barvy krtků. Je to varovný signál rakoviny kůže.

Existují také běžné příznaky onkologie:

špatně se hojící rány;
nevysvětlitelná bolest;
krvácející;
náhlý nárůst teploty bez zjevného důvodu;
drastické hubnutí.

Selhání ledvin

Patologický stav těla, při kterém jsou porušeny ledviny a ztrácejí schopnost plně vylučovat moč, a v těle se hromadí diastáza v něm obsažená.

Hlavní příznaky jsou:

bodavá bolest v dolní části zad, lokalizovaná na jedné nebo obou stranách.
změna objemu, vzhledu a vůně moči, pocit pálení při močení;
pocit zimnice spojený s nedostatečnou produkcí erytropoetinu a poruchami oběhu;
otoky nohou v kotnících, rukou, obličeji;
vyrážka a svědění - důsledek hromadění toxinů v těle;
kovová chuť v ústech, změna chuti;
nevolnost.

Otrava

Látky, které přispívají k zadržování pankreatické šťávy v žláze, mohou zvýšit hladinu amylázy.

To se často stává při otravě:

Alkohol. Těžké pití alkoholu často vede k rozvoji alkoholické pankreatitidy, která narušuje pankreas a zvyšuje aktivitu amylázy.
Zastaralé jídlo (otrava jídlem).
Různé syntetické přísady: příchutě, látky zvyšující chuť, konzervační látky.
Chemikálie.
Některé léky pro negramotné použití.

Intoxikace těla, která bude mít za následek zvýšení koncentrace amylázy, může být také způsobena nadměrnou konzumací tučných, kořeněných, slaných potravin a neustálým přejídáním..

Mezi nepříjemné příznaky otravy:

zvracení;
průjem;
teplo;
bolest hlavy;
suchá ústa;
obecná slabost.

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je patologie, při které oplodněné vajíčko nemůže z žádného důvodu vstoupit do dělohy (zakřivené trubice, adheze), a proto se připojuje ke stěnám vejcovodu nebo ke stěně břišní dutiny, může také vyvolat zvýšení hladiny amylázy, při které se zvyšuje její koncentrace desetkrát.

V raných fázích lze mimoděložní těhotenství snadno zaměnit za normální těhotenství, protože jsou zde přítomny všechny jeho charakteristické znaky:

nedostatek menstruace;
citlivost mléčných žláz;
toxikóza.

Měly by vás upozornit následující příznaky:

ostré bolesti v dolní části břicha, obvykle v boku;
špinění z pochvy;
obecná slabost.

Proč se během těhotenství zvyšuje amyláza

Amyláza (norma v krvi u žen v poloze může mít mírné odchylky ve směru snižování nebo zvyšování) se může zvyšovat a snižovat v důsledku následujících faktorů:

radikální restrukturalizace všech tělesných systémů;
změny v hormonálních hladinách;
změna chuťových preferencí;
změny v životním stylu, stravě;
úzkost spojená s obavami o budoucí mateřství;
toxikóza.

Současně může těhotenství, které vytváří další zátěž těla, vést k rychlému rozvoji patologií, o jejichž existenci žena dříve neměla podezření, nebo k přechodu chronického onemocnění do akutního stadia a v důsledku toho k silnému zvýšení koncentrace amylázy.

Pravděpodobné důvody vícenásobného překročení hladiny tohoto enzymu u těhotné ženy jsou:

přechod na akutní formu chronické pankreatitidy;
progresivní cholelitiáza;
mimoděložní těhotenství.

V prvních dvou případech, s včasnou diagnostikou (dodání testů, laboratorních testů, ultrazvuku) a léčbou, je možné pomocí konzervativních metod odstranit problém nebo dočasně pozastavit vývoj onemocnění. Mimoděložní těhotenství bude vyžadovat urgentní operaci.

Amyláza (norma v krvi u žen v poloze je často snížena) klesá objem kvůli:

dědičné faktory (cystická fibróza);
poškození jater (hepatitida);
nekróza pankreatické tkáně (pankreatická nekróza).

Diagnostika

Ačkoli u mnoha onemocnění jsou možné nadhodnocené hodnoty hladiny amylázy, nejčastěji existuje potřeba stanovení konkrétních indikátorů koncentrace enzymu v krvi, pokud existuje podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu..

Jaký test pomáhá určit hladinu amylázy v krvi

Pro získání údajů o hladině amylázy je nutný biochemický krevní test - typ laboratorního výzkumu, který poskytuje úplný obraz o práci vnitřních orgánů, charakteristikách metabolismu a odhaluje nadbytek nebo nedostatek biologicky aktivních látek, včetně potravinářských enzymů.

Příprava na výzkum

K dosažení správného výsledku je nutná pečlivá příprava postupu..

Zejména úkol pacienta:

2-3 dny před testem dodržujte dietu, vzdejte se mastných, kořeněných jídel a užívání silných nápojů. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích: 5-6krát denně.
Přestaňte na chvíli užívat léky, které mohou zkreslit výsledek, nebo pokud je nemožné je zrušit, odložit vyšetření na jiný čas. Rozhodnutí činí lékař.
Po dobu 8-12 hodin před návštěvou kliniky zcela odmítněte jíst.
Přestaňte kouřit hodinu před darováním krve.
Několik hodin před zákrokem vylučujte vysoký fyzický, duševní a emoční stres.

Veškeré další lékařské prohlídky a procedury se provádějí až po absolvování testů.

Jak berou analýzu, jak dlouho čekat na odpovědi

Krev je odebrána z ulnární žíly, pro kterou je místo budoucí punkce ošetřeno antiseptikem, poté je ruka sevřena turniketem a jehla je vložena do žíly. Jelikož se zákrok provádí na lačný žaludek, jsou naplánovány ranní hodiny, obvykle od 8:00 do 11:00.

V případě nouze je krev odebrána kdykoli a lékař následně opraví výsledek provedením změny denní doby, množství a kvality jídla. Dále je zkoumán biomateriál, pro který jsou do něj přidávány sacharidy a podle rychlosti jejich rozkladu je učiněn závěr o koncentraci enzymu.

Kromě hladiny amylázy se hodnotí další ukazatele: celkový obsah bílkovin, metabolismus lipidů, cholesterol, glukóza, hormony a další potravinářské enzymy, které pomáhají určit přítomnost nebo nepřítomnost patologií vnitřních orgánů. Výsledek analýzy lze získat v den analýzy, během několika hodin.

Interpretace výsledků analýzy

Výsledkem biochemické analýzy je forma, ve které jsou všechny studované ukazatele uvedeny v jednom sloupci a jejich hodnota ve druhém. V závislosti na normách přijatých v konkrétním zdravotnickém zařízení lze amylázu označit slovy: „AMYL“ nebo „Alfa-amyláza“.

Amyláza (norma v krvi u žen a mužů by měla být v rozmezí od 28 do 100 jednotek / l) s patologiemi gastrointestinálního traktu se zvyšuje. Vyvozování závěrů na základě výsledků analýzy, konečné rozhodnutí o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění a předepisování léčby je však úkolem lékaře, nikoli pacienta..

Léčba léky

Odchylky od normální hladiny amylázy ve směru snižování nebo zvyšování nemohou samy vzniknout: jsou pouze důsledkem některých negativních procesů v těle, příznakem naznačujícím přítomnost patologie.

Výběr léků, které normalizují koncentraci enzymu, závisí na konkrétním onemocnění:

Choroba	Terapie
Chronická a akutní pankreatitida	Předepsané léky, které potlačují sekreci potravinářských enzymů: omeprazol a kontrikální. Za účelem uvolnění žlázy jsou často předepisovány léky obsahující další enzymy: lipáza (štěpí tuky), proteáza (štěpí bílkoviny).
Příušnice	Léčba se omezuje na zajištění vhodné výživy a pastelového režimu pro pacienta. Pokud je onemocnění obtížné tolerovat, může lékař předepsat léky proti bolesti a antispazmodika: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Endokrinní patologie způsobené dysfunkcí štítné žlázy	K normalizaci metabolických procesů a snížení hladiny amylázy jsou předepsány hormonální léky: Thyroxin a Thyroth.
Cukrovka	Používají biguanidy - léky, které mohou zlepšit absorpci glukózy a podle toho snížit její koncentraci a normalizovat množství amylázy. Mezi bigunidy patří metformin a fenformin..
Zánět pobřišnice	Je nutný urgentní chirurgický zákrok; v pooperačním období jsou pacientovi předepsány antibakteriální léky: Metrogyl, Ampicillin. Jakmile se uvolní zánět, hladiny amylázy se vrátí k normálu.
Selhání ledvin	Je nutné normalizovat vylučování moči z těla a tím snížit koncentraci diastázy. Diuretika jsou široce používána: Lasix a kyselina Ethacrynová.
Otrava	Látka, která to způsobila, by měla být z těla odstraněna co nejdříve. Absorbenty se s tím úspěšně vyrovnávají: aktivní uhlí, enterosgel, smecta.
Mimoděložní těhotenství	Ve většině případů je chirurgický zákrok nezbytný. V nejranějších stádiích lze použít léky Mifepriston a Methotrexát, které způsobují oddělení vajíčka a vyvolávají potrat.

Recepty tradiční medicíny

Domácí metody mohou přiblížit okamžik zotavení a pomoci normalizovat proces výroby amylázy za předpokladu, že:

jsou doplňkem lékařského ošetření;
jsou používány pouze po konzultaci s lékařem;
nemoc nevyžaduje chirurgický zákrok. Například pokud máte podezření na peritonitidu nebo mimoděložní těhotenství, nemůžete se obejít bez kvalifikované lékařské péče;
stav pacienta je uspokojivý.

Recept	Jmenování	Příprava a aplikace
Kissel z ovsa	Pomáhá při pankreatitidě obnovit správné fungování slinivky břišní	1. Umytý oves se nalije vroucí vodou. 2. Po dni rozemlejte. 3. Výsledná kaše se zředí vodou a vaří se několik minut. 4. Po ochlazení přefiltrujte a vezměte před jídlem.
Infuze lipového květu	Pomáhá zmírnit stav pacienta s příušnicemi	1,1 lžíce. nalijte lžíci květin se sklenicí vroucí vody a nechte ji vařit po dobu 15 minut. 2. Přeceďte a vezměte třetinu sklenice 3x denně.
Směs ořechů a medu	Aplikováno při poškození štítné žlázy	1. Smíchejte ve stejném poměru pohankový med, pohankovou mouku, drcené vlašské ořechy. 2. Jezte pouze tuto směs jednou týdně během dne. Kurz trvá 6 týdnů.
Nálev listů borůvek	Používá se na diabetes mellitus	1,1 lžíce. l. listy borůvek shromážděné na konci jara se nalijí sklenicí vroucí vody. 2. Kompozice se umístí do vodní lázně a zahřívá se 30-40 minut. 3. Přeceďte přes tenkou látku. Nálev se užívá 5krát denně, ½ šálku.
Sedací koupele založené na odvaru šalvěje, jehličí, mořské soli	U peritonitidy po propuštění z nemocnice pomohou rychleji se zotavit, vyhnout se opakovanému zánětu pobřišnice a normalizovat koncentraci amylázy.	1. Tráva je předem napařena v termosce nebo filtračních sáčcích a nalije se do vroucí vody po dobu 10-15 minut. 2. Vývar se nalije do připravené lázně.
Potraviny bohaté na vitamín B17	S onkologií jsou schopni ničit rakovinné buňky.	1. Mělo by být pokryto hroznovými, jablkovými, meruňkovými semínky. 2. Výsledný prášek přidejte do jídla.
Bylinné čaje	U mimoděložního těhotenství je použití těchto prostředků možné pouze v období zotavení. Pomohou ženě znovu získat sílu rychleji..	Čaje se připravují na bázi kaliny a měsíčku s přídavkem: řebříček; sladký jetel; heřmánek; rybíz Mohou být střídány s klystýry připravenými ze stejných bylin.

Zásady výživy pro vysoké hladiny amylázy

Léčba může být neúčinná, pokud pacient nadále tlačí svůj pankreas nad míru..

Chcete-li plně obnovit jeho funkce, budete potřebovat speciální dietu, která vylučuje potraviny bohaté na sacharidy, a to:

alkohol;
čokoládové bonbóny;
pečivo, koláče, pečivo;
káva;
konzervy;
nadměrně mastná, kořeněná, slaná, kyselá jídla. Měli byste se také vzdát uzeného.

Měly by být nahrazeny potravinami s nízkým obsahem sacharidů, které zahrnují:

libové maso (zejména maso, ne klobásy, které mohou obsahovat vysoké procento sóji): telecí maso, králík, drůbež, hovězí maso a masné droby;
zelenina (kromě brambor a hrášku - měla by se jíst opatrně, v malém množství);
ovoce, s výjimkou hroznů, melounů, tomelů, které jsou bohaté na sacharidy;
ryby a jakékoli mořské plody;
fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: tvaroh, kefír, jogurt.

Důležitá je také správná příprava jídla: ze stravy budete muset odstranit smažené potraviny, které by se měly vařit vařením, dušením a zpracováním párou. Musíte také zvolit správnou stravu: nepřejídejte se, konzumujte jídlo v malých porcích, 5-6krát denně.

Předpověď

Za předpokladu, že včasná návštěva lékaře, adekvátní léčba základního onemocnění a dodržení všech stravovacích požadavků, může být hladina amylázy v krvi mužů a žen zcela normalizována.

Pokud pacient nadále vede předchozí způsob života, zneužívá alkohol, je příliš mnoho sladkého, kořeněného a slaného, pak bude v budoucnu muset čelit ještě vážnějším problémům.

Design článku: Mila Fridan