Kompletní přepis analýzy dysbiózy u dětí

Při provádění testů na dysbiózu v těle dítěte se okamžitě odhalí tendence, která potvrzuje nezralost orgánů trávicího systému. Spolu s tím je pomocí tohoto typu analýzy potvrzena stávající nerovnováha ve střevní mikroflóře. Nejčastěji s dysbiózou u kojenců nebo novorozenců existuje riziko vzniku jakýchkoli nemocí, v jejichž důsledku došlo k poruše v těle. Ve většině případů dysbióza nemá výrazné příznaky a je obvykle podobná jakémukoli jinému onemocnění zažívacího traktu. V tomto ohledu je poměrně obtížné určit a identifikovat dysbiózu v těle dítěte. Proto je dodávka výkalů pro analýzu jednou ze spolehlivých a přesných laboratorních metod, které mohou tuto diagnózu potvrdit. Jaké bude dekódování analýzy pro dysbiózu u dětí?

Kdy se nechat otestovat na dysbiózu?

Speciální nádoby pro odběr vzorků výkalů pro analýzu

Získané výsledky analýzy přítomnosti dysbiózy u dítěte mohou někdy obsahovat mnoho informací, které jsou pro běžné rodiče nejasné. Abychom objasnili obsah těchto analýz, pokusíme se v tomto článku prostudovat celou škálu informací poskytovaných při provádění analýz a dešifrovat jejich obsah. Je nutné, aby děti absolvovaly tento typ testů, pokud mají:

• Zácpa;
• Průjem;
• Střevní infekce;
• Nemoci zažívacích orgánů;
• Zvýšená plynatost;
• Projevy alergických reakcí;
• Nesnášenlivost určitých druhů potravin;
• Bolest v břiše;
• Antibiotická terapie.

Všechny výše uvedené patologie jsou předpokladem pro absolvování testů na dysbiózu v těle dítěte. Kromě toho musí být tento typ analýzy proveden u novorozence, pokud je uveden v kategorii dětí s vývojem různých střevních patologií. U dětí náchylných k lézím různých nemocí je také důležité provést testy na dysbiózu..

Jaký je účel provádění testů na dysbiózu?

Analýza výkalů na přítomnost dysbiózy v těle dítěte se provádí za účelem vyvrácení nebo potvrzení odpovídající diagnózy. Současně s pomocí této analýzy můžete identifikovat příčiny nepohodlí v těle dítěte. Na základě údajů z této analýzy stanoví ošetřující lékař jednoznačnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Výsledkem je, že se dítě cítí mnohem lépe a rodiče jsou šťastní z jeho uzdravení. Analýzou výkalů dítěte, aby se potvrdila nebo vyvrátila dysbióza vyvíjející se v těle, lékaři přesně a prakticky bez chyb studují složení její mikroflóry a určují koncentrace následujících skupin mikroorganismů:

1. Příznivé bakterie, které zahrnují mikroorganismy, které zlepšují procesy trávení a asimilace živin dítěte;
2. Podmíněně patogenní mikroorganismy obsažené ve střevech dítěte a mohou zhoršit zdraví dítěte. Obvykle může být tato skupina mikroorganismů pro dítě škodlivá, pokud počet těchto bakterií převažuje nad počtem prospěšných;
3. Patogenní bakterie, které by neměly být vůbec obsaženy v mikroflóře zdravého dítěte.

Složení střevní mikroflóry dítěte

Při vyšetřování výkalů na dysbiózu odborníci z lékařských institucí podrobně studují složení výsledného biomateriálu. Podstatou této analýzy je zjistit poměr počtu prospěšných bakteriálních mikroorganismů k počtu oportunních patogenů přítomných také v těle dítěte. Do kategorie prospěšných mikroorganismů, které obývají střeva dítěte, patří: E. coli, laktobacily a bifidobakterie. Všechny tyto typy mikroorganismů mají pozitivní vliv na zdraví a stav těla dítěte..

Do skupiny oportunních mikroorganismů patří vědci: houby, klostridie, stafylokoky, klebsiella, enterobakterie. Jejich aktivita může způsobit určité nepohodlí rostoucímu tělu dítěte a způsobit jeho pláč. V těle dítěte hraje roli každá ze skupin přítomných bakteriálních mikroorganismů. Některé z výše popsaných bakterií tedy poskytují dítěti dobře koordinované trávení, zatímco jiné naopak způsobují u dítěte vývoj různých patologií..

Přítomnost patogenních enterobakterií ve výkalech dítěte naznačuje, že má nějaké onemocnění, protože tato kategorie mikroorganismů by normálně neměla být přítomna ve výkalech zdravých dětí. Navíc mikroorganismy rodu Salmonella nebo Shigella nalezené ve výkalech dítěte naznačují vývoj poměrně složitého střevního onemocnění v těle dítěte, proto je jejich přítomnost v těle dítěte extrémně nežádoucí..

Střevní mikroflóra může také obsahovat mikroorganismy rodu Salmonella a Shigella, jakož i škodlivá houbová těla rodu Candida. Plísňové organismy patřící do rodu Sandida mohou dítěti působit určité nepohodlí. Se zvýšeným obsahem těchto hub ve střevě může začít povrchová léze kůže v konečníku. A pokud se tyto houby aktivně začnou množit a zároveň se u dítěte významně sníží počet prospěšných mikroorganismů, může začít drozd nebo kandidóza.

Staphylococcus aureus by také neměl být obsažen ve stolici dítěte, zejména v kojeneckém věku. Přítomnost stafylokoků ve stolici, i v malém množství, může způsobit, že se u dítěte rozvinou různé klinické projevy. Patří mezi ně: kožní pustuly, alergické reakce a střevní poruchy. Staphylococcus aureus může snadno vstoupit do těla dítěte prostřednictvím mateřského mléka. Infekce jsou nejvíce vystaveny děti se slabou imunitou. Kromě stafylokoka může hemolyzující Escherichia coli také poškodit tělo dítěte. Stejně jako staphylococcus aureus není příznivý pro vývoj prospěšné mikroflóry v těle dítěte. Patogenní mikroorganismy patřící do rodu Clostridia jsou příčinou průjmu v těle dítěte.

Podmíněně patogenní část mikroorganismů přináší dítěti nepohodlí, pouze pokud je oslabena jeho imunita. Pokud se tato kategorie mikroorganismů aktivně množí a začne převládat nad prospěšnými bakteriemi, může dítě začít s dysbiózou.

Příznivými bakteriemi ve střevech vašeho dítěte jsou bifidobakterie. Vzhledem k jejich přítomnosti v těle dítěte probíhá mnoho procesů, které jsou pro jeho tělo nejdůležitější. Tyto zahrnují:

1. Stimulace střevní motility;
2. Účast na rozpadu potravin;
3. Normalizujte proces vyprazdňování střev;
4. Podporovat vstřebávání vitamínů;
5. Zajistěte trávení jídla;
6. Pomoc při zajišťování procesu absorpce potravin;
7. Podporovat asimilaci základních mikroelementů;
8. Schopen neutralizovat mnoho toxických látek.

Ve výkalech by neměly být vůbec žádné patogenní mikroorganismy

Toto není úplný seznam výhod a výhod bifidobakterií, které jsou nezbytné pro růst a vývoj těla dítěte. Pokud je ve střevě velmi málo bifidobakterií, slouží to jako signál pro rozvoj dysbiózy u dítěte. Laktobacily hrají důležitou roli ve střevní mikroflóře. Pomáhají udržovat obranné systémy těla proti pronikání různých druhů alergenů. Díky laktobacilům v těle se syntetizuje laktáza a kyselina mléčná, které jsou pro normální fungování střev prostě nepostradatelné. V případě úmrtí těchto laktobacilů se u dítěte mohou objevit alergie, zácpa a nedostatek laktázy. To je zvláště nežádoucí u dětí, které nedosáhly prvního roku života podle věku..

Přítomnost E. coli je důležitá pro mikroflóru těla dítěte, jehož aktivita je nezbytná pro zdravý růst a vývoj těla. Díky mikroorganismům této skupiny nemají děti v těle široké rozptýlení patogenních bakterií a je odstraněn kyslík, který je nebezpečný pro život laktobacilů a bifidobakterií. Se snížením množství Escherichia coli ve střevní mikroflóře v těle dítěte může dojít k helminthické invazi.

Dysbakterióza v těle dítěte je doprovázena regurgitací, průjmem nebo zácpou, různými kožními reakcemi, bolestmi v břišní dutině a distenzí žaludku. Pokud vaše dítě trpí bolestmi břicha nebo kolikou, měli byste navštívit lékaře. Důvodem návštěvy lékaře je také porucha stolice dítěte doprovázená úzkostí kojence. Příčinou všech těchto potíží pro tělo dítěte může být dysbióza. Lze jej zjistit pouze předáním výkalů dítěte k analýze. Pomocí této analýzy bude lékař schopen nejen zjistit příčinu dysbiózy, ale také poskytnout dítěti potřebnou pomoc..

Dekódování analýzy

Analýza bakteriózy: ukázkový vzorek

Tato analýza se provádí do sedmi dnů. Během této doby jsou připravena všechna data o složení mikroflóry výkalů dítěte. Po obdržení biomateriálu jej laboratorní odborníci umístí do speciální nádoby s živným médiem, ve kterém klíčí všechny mikroorganismy ve stolici. Po nějaké době pracovníci laboratoře spočítají vyklíčené bakteriální spory na gram výkalů a podrobně je studují pomocí mikroskopu. Poté jsou všechna data o počtu vyklíčených mikroorganismů uvedena do zvláštního formuláře. Počet vyklíčených bakterií je dokumentován pomocí jednotek tvořících kolonie na gram testovaného biomateriálu (COG / g).

K provedení analýzy výkalů se používá biochemická metoda, protože je přesnější a její dokončení vyžaduje mnohem méně času. Gastroenterolog je zodpovědný za dekódování výsledků analýzy. Při své práci se řídí normami věkových ukazatelů pro tělo dítěte.
Dodávka biomateriálu k analýze za účelem identifikace dysbiózy u dítěte, nezbytná podmínka prevence šíření různých patologií v těle dítěte. Obvykle je na formuláři s výsledkem analýzy výkalů dítěte až jedenáct názvů indikátorů, které naznačují přítomnost určitých mikroorganismů ve střevní mikroflóře dítěte a jejich počet. Výsledky provedené analýzy obsahují následující ukazatele:

1. Počet bifidobakterií zapojených do procesu trávení potravy. U zdravého dítěte se tento indikátor pohybuje od 1011 do 1012 CFU / g stolice.
2. Počet laktobacilů, které zabraňují šíření procesů rozpadu v orgánech trávicího systému. Normálně je tento ukazatel pro děti 1011 až 1012 CFU / g.
3. Escherichia coli nebo Escherichia, které se jako jedny z prvních usazují ve střevech dítěte. Jejich počet se obvykle rovná 107 až 108 CFU / g. Snížení počtu Escherichia coli ve výkalech dítěte naznačuje přítomnost helminthických parazitů v jeho těle.
4. Obsah bakteroidů nezbytných pro štěpení tuků a boj proti patogenním bakteriím u zdravého dítěte se pohybuje od 107 do 108 CFU / g na jednotku stolice.
5. Počet koksových bakteriálních mikroorganismů, mezi nimiž existuje až pět typů různých druhů, se pohybuje v rozmezí od 105 do 108 CFU / g na jednotku výkalů u zdravého dítěte. Podíl klostridií patřících do skupiny neutrálních mikroorganismů obývajících střeva dítěte by neměl být vyšší než 105 CFU / g stolice.
6. Obsah zástupců rodu Candida, který ovlivňuje kyselost střevního prostředí dítěte, by u zdravého dítěte neměl být vyšší než 105 CFU / g stolice..

Důvody vedoucí ke snížení počtu E. coli jsou:

• Nesprávná strava a strava, přesycená bílkovinami, mastnými nebo sacharidovými potravinami, stejně jako umělé krmení;
• Užívání antibiotik;
• Vývoj různých střevních infekcí v těle.

Počet patogenních enterobakterií, které způsobují vývoj různých onemocnění u dítěte, by měl být minimální nebo prakticky nulový. Přítomnost velkého počtu z nich ve výkalech dítěte naznačuje vývoj střevních infekcí v jeho těle.

Na základě těchto indikátorů můžete porovnat údaje z vašich analýz a nezávisle posoudit stupeň vývoje dysbiózy v těle dítěte.

Jak připravit své dítě na analýzu?

Před provedením testů je třeba dítě připravit

Chcete-li získat co nejpřesnější údaje o stavu mikroflóry těla dítěte, měli byste se před absolvováním testů trochu připravit. Několik dní před testy byste neměli dítěti dávat nová jídla, která ještě nikdy nejedla. Současně stojí za to přerušit příjem předepsaných léků u dítěte, včetně léků na koliku u novorozenců. Před předáním biomateriálu k analýze by dítě nemělo dostat očistné klystýry a jako léčbu by se neměly používat rektální čípky. Laxativa by měla být také na chvíli opuštěna..

Před shromážděním výkalů dítěte k analýze je nutné je dobře umýt, aby analýza neukázala přítomnost cizích sloučenin. Biomateriál by měl být odebrán po močení dítěte, jinak by se zbytky moči mohly dostat na výkaly a výsledek analýzy bude poněkud zkreslený.

Výkaly je třeba shromažďovat v čisté nádobě, kterou je vhodné předem sterilizovat. Obvykle se k analýze vezme asi deset mililitrů ranního vyprazdňování dítěte..

Po odebrání biomateriálu po dobu ne delší než dvě hodiny musí být dodán do laboratoře k analýze. Pokud není možné v této době převést shromážděné výkaly, lze je skladovat v chladničce až šest hodin. Rodiče dnes mají obrovský výběr klinik a laboratoří, které jsou připraveny poskytovat služby pro studium biomateriálu dítěte na přítomnost dysbiózy. Sami rodiče si vyberou léčebný ústav a dodávají tam biomateriál.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců

Trávicí systém novorozeného dítěte ještě není dostatečně vyvinut. Vnitřní orgány jsou funkčně vadné, syntetizují příliš málo potřebných enzymů a střevní mikroflóra je přizpůsobena pouze mléčnému typu stravy.

Dítě je stále zcela závislé na mateřském mléce. Každá z nejkvalitnějších směsí má pouze přibližné složení, ale zcela ji nenahrazuje. Při krmení "umělým" vznikají vážné problémy.

Pediatři posuzují proces trávení u kojenců podle typu a frekvence stolice, chuti k jídlu a měsíčního přírůstku hmotnosti. Bakterie ve střevě mají mnoho prospěšných funkcí. Za tímto účelem musí být zachováno určité složení a poměr. Nerovnováha (dysbióza) ve směru zvyšování nebo snižování počtu vede k různým příznakům.

Poruchy stolice jsou pro kojence obtížné. Analýza dysbiózy u kojenců pomáhá identifikovat příčiny intolerance na výživové směsi, povahu nemoci.

Kdo je přiřazen ke studiu výkalů pro dysbiózu?

Dysbakterióza, která není samostatným onemocněním, doprovází různé funkční a patologické poruchy. Lékař má podezření na dysbiózu, pokud má dítě:

• příliš časté řídké stolice s nečistotami netypickými pro věk;
• nadýmání, zpožděný výtok plynu;
• plivat po jídle velkého objemu sraženého mléka;
• vyrážka;
• souvislost s antibiotickou léčbou různých nemocí;
• sklon k častým nachlazením, což naznačuje oslabený imunitní systém.

Jak se mění mikroflóra dítěte po narození??

Plod v děloze je udržován ve sterilních podmínkách. Střeva produkují mekonium (primární výkaly), které se vylučuje během prvních dnů života. Již v porodním kanálu se dítě nejprve setká s mikroflórou těla matky.

Normálně existují bifidobakterie a laktobacily, Escherichia coli. Během kojení získává dítě další mikroorganismy, střevo je kolonizováno vlastní mikroflórou.

Ideální výpočty ukazují, že kojené děti by měly ve střevní mikroflóře obsahovat téměř 99% laktobacilů a bifidobakterií. Zbytek poskytují podmíněně patogenní mikroorganismy.

Co je třeba mít na paměti pro rodiče kojence?

Zkušení pediatři nedoporučují zaměřit se na denní frekvenci stolice. Předpokládá se, že tento ukazatel je velmi individuální a závisí na:

• z funkční zralosti trávicího systému;
• druh krmení;
• průběh těhotenství a porodu.

Hlavní věcí je sledovat pohodu, aktivitu dítěte, pravidelné pohyby střev, nepřítomnost bolestivých příznaků a patologických nečistot ve výkalech. V prvním měsíci života dochází k defekaci po krmení. Frekvence je povolena od jednou denně do 10–12. Hlavní věc je, že se dítě příliš nenamáhá, nekřičí. Konzistencí je kapalná hmota postupně nahrazována vytvořenou. Nezapomeňte, že kapalina je absorbována do pleny, takže na povrchu zůstávají hrudky..

Barva výkalů se pohybuje od zlatožluté po žlutozelenou nebo žlutohnědou. Pokud je kojení zastaveno, ztmavne. Zelený odstín je spojen s uvolňováním bilirubinu ve stolici až šest měsíců až devět měsíců. Když je plenka ve vzduchu, může žlutý výtok zezelenat.

Pokud dítě nikdy nemělo tento příznak, ale objevilo se na pozadí jiných poruch, měla by být zkontrolována analýza výkalů. Možné jsou jak funkční poruchy (reakce na zavedení doplňkových potravin, nedostatek mléka u matky), tak nemoci dítěte způsobující dysbiózu..

Ve výkalech dítěte mohou být nečistoty hlenu, nestrávené bílé hrudky. Pokud se dítě cítí dobře, znamená to nesnášenlivost doplňkových potravin, porušení stravy kojící matkou. Vždy jsou alarmující inkluze: přítomnost krve nebo hnisu. Příznak je považován za nebezpečný. Rodiče by měli vhodně reagovat a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se provádějí testy na dysbiózu u dětí??

Počáteční studie výkalů je koprogram. Lze jej nazvat přehledem, protože výsledek naznačuje funkční stav (dospělost) trávení. Kromě identifikace nestrávených potravinových zbytků, zvýšení tukových složek, ukazuje výsledek:

• nečistoty prvků zánětu (leukocyty, růst hlenu);
• vejce červů;
• cystická forma parazitů.

• podle formy;
• umístění jádra;
• přítomnost bičíků, pseudopodů;
• možnosti pohybu.

Druhým stupněm je bakteriologická inokulace na živném médiu pro pěstování kolonií. Tato metoda může významně zvýšit koncentraci mikro-patogenů, pokud je jejich počet ve stolici příliš malý pro mikroskopickou detekci..

Mimochodem, z koncentrovaného množství můžete provést druhou analýzu pro mikroskopii, je snazší zkoumat mikroorganismy, pokud jsou koncentrovány na malé ploše. Biochemické studie střevní flóry jsou založeny na uvolňování různých druhů organických kyselin mikroorganismy. Jejich registrací se určí typ a přibližný počet bakterií.

Bakteriologické techniky jsou rozšířenější díky maximálnímu informačnímu obsahu, protože současně odhalují citlivost identifikované patogenní flóry na antibiotika předepisovat optimální lék pro léčbu. Výsledek analýzy závisí na tom, jak rodiče dodržují pravidla pro sběr výkalů.

Jak správně shromáždit analýzu stolice u dítěte?

Aby sběr výkalů neovlivnil spolehlivost studie, je nutné dodržovat doporučení pro přípravu dítěte na zkoušku a pravidla pro sběr materiálu.

Po dobu tří až pěti dnů před odběrem stolice není dítě povoleno:

• zavést nové doplňkové potraviny;
• podávejte masové vývary a pokrmy.

Aplikace se nedoporučuje:

• jakékoli léky,
• rektální čípky,
• projímadla.

Pokud je dítěti předepsány trvalé léky, je nutné dočasné zrušení konzultovat s lékařem.

1. Nedávejte klystýr na zácpu.
2. Ráno dostává dítě pravidelnou toaletu s důkladným umytím.
3. U kojenců se výkaly shromažďují ve sterilní misce přímo z plenky..
4. Pokud dítě sedí na hrnci, musíte vnitřní povrch dobře ošetřit mýdlem bez dezinfekčních prostředků.
5. Skleněná nádoba po umytí a opaření vroucí vodou může sloužit jako nádoba, ale musí být pevně uzavřena víkem. Nejlepší je zakoupit v lékárně hotovou speciální nádobu se špachtlí.
6. Objem výkalů by měl být alespoň čajová lžička.

Je nutné odevzdat sebraný materiál do laboratoře do dvou hodin. Skladování v chladničce (ne v mrazáku) je povoleno po dobu 4 hodin, ale analýza ztrácí platnost. To je způsobeno účinkem kyslíku ze vzduchu na některé mikroorganismy, které rychle odumírají..

Nejpřesnějších výsledků se dosáhne, když je dítě v nemocnici. Pro analýzu se omyjte hůlkou navlhčeným tamponem. Vkládá se mělce do konečníku a otáčí se. Pokud mají rodiče v úmyslu zkontrolovat dysbiózu výkalů u kojenců v soukromém zdravotnickém zařízení, musíte nejprve zjistit plán laboratoře.

Co říkají výsledky analýzy?

Výsledky byste se neměli pokoušet dešifrovat sami. Informace jsou velmi konkrétní a jejich počty jsou v klinických laboratořích neobvyklé. Formulář zobrazuje celou střevní mikroflóru podle typu a počtu. Kvantifikace se provádí v CFU (jednotky tvořící kolonie) v gramech materiálu (výkaly). Tento indikátor odráží potenciál šíření mikroorganismů.

Množství je nutně prezentováno ve formě desítek s exponentem nebo mnoha nulami. Pro každý typ mikroorganismu existují dolní a horní hranice. Odchylky se používají k posouzení dysbiózy. Zaznamenává se přítomnost nebo nepřítomnost patogenních činidel (+) nebo (-).

Jaké bakterie jsou zahrnuty do analýzy?

Dekódování studie zahrnuje tři skupiny indikátorů: počet prospěšných typů bakterií, oportunistické typy a způsobující nemoci. Složení prospěšné střevní mikroflóry je konstantní. Bifidobakterie - vykonávají mnoho funkcí:

• pomáhají asimilovat stopové prvky potravin;
• rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy na látky, které volně pronikají střevní stěnou do krevního oběhu;
• syntetizovat vitamíny;
• aktivovat střevní peristaltiku;
• neutralizovat strusky a toxiny;
• poskytnout místní imunitu.

• pro syntézu kyseliny mléčné a podporu acidobazické rovnováhy;
• produkce enzymu laktázy, který štěpí mléčné bílkoviny;
• aktivace dalších enzymů;
• boj proti patogenní flóře.

Normální hladina je v rozmezí 10 6 –10 7 CFU / g. Nedostatek laktobacilu způsobuje špatnou absorpci mléka u dítěte, včetně intolerance, zácpy a sklonu k alergickým reakcím.

Escherichia (užitečná odrůda Escherichia coli) - zapojeno:

• v procesech trávení potravy;
• boj proti patogenním bakteriím;
• stimulace imunity.

Normální hodnoty: 10 6 –10 7 CFU / g. Pokles je zaznamenán u helmintické infekce.

Kromě celkového počtu se stanoví hladina Escherichia coli, která má sníženou aktivitu enzymu. Jsou považovány za bezpečné, ale pokud indikátor přesáhne 10% celkové mikroflóry, považuje se to za známku dysbiózy.

Bakteroidy jsou mikroorganismy, které by neměly být přítomny u dětí mladších 6 měsíců. U starších lidí je normální ukazatel 10 7 –10 8. Hlavním rysem je účast na odbourávání tuků.

Za podmíněně patogenní mikroorganismy se považuje, že u zdravého dítěte nezpůsobují žádné bolestivé příznaky, ale v případě snížení imunity se mohou stát další příčinou patologie. U tohoto typu mikroflóry jsou určeny horní limity normy:

• enterokoky - 107 CFU / g;
• peptostreptokoky - 105;
• saprofytické stafylokoky - 104;
• houby Candida a clostridia 1000 CFU / g.

Za zvláště patrné je považováno zvýšení prevalence na pozadí poklesu bifidobakterií a laktobacilů. Obvykle je v tomto případě dítě pozorováno:

• posílení fermentačních procesů ve střevě;
• zánět sliznice;
• průjem;
• nadýmání.

Patogenní mikroorganismy by se za normálních okolností neměly objevit v analýze stolice. Jejich přítomnost u kojenců je vždy spojena s klinickými příznaky infekce jednou ze střevních infekcí. Nejčastěji jsou děti diagnostikovány:

• salmonella - způsobit onemocnění s těžkým průběhem, těžkou intoxikací, komplikacemi jako sepse, zápal plic, meningoencefalitida;
• shigella - původce úplavice, infekce lokalizovaná v tlustém střevě s klinikou intoxikace, průjem, tenesmus, vysoká horečka;
• Staphylococcus aureus - projevuje se několika puchýři na pokožce, alergické reakce v závažných případech rychle způsobují sepsi s fatálním následkem u novorozenců v případě infekce v porodnici.

Dysbakterióza se vyskytuje u 95% kojenců. Obzvláště náchylné k tomu předčasně narozené děti s nízkou hmotností. Světová zdravotnická organizace není považována za patologický stav, ale odkazuje na funkční selhání, lékaři doufají, že se uzdraví.

V naší zemi se pediatři zabývají léčením dysbiózy u dětí pomocí speciálních probiotických přípravků, které stimulují růst prospěšných bakterií. S malými odchylkami je upřednostňována strava, změna doplňkových potravin. Drogová terapie je nezbytná, pokud existuje zjevné ohrožení zdraví a vývoje dítěte.

Jak správně projít analýzou střevní dysbiózy u kojence a dešifrovat její výsledek

Problémy s bříškem u dětí mladších jednoho roku jsou zcela běžné. Příčinou tohoto příznaku může být dysbióza - porušení rovnováhy mikroflóry ve střevě. To vede k nezralosti zažívacího traktu, nedodržování ze strany matky, kojení, stravě, střevním infekcím, změně prostředí, umělým směsím atd. S dysbiózou má dítě plynatost, bolesti břicha, nadýmání, plivání kyselého mléka. Spolu s tím je zaznamenána slzavost, podrážděnost, špatný spánek, chuť k jídlu. Právě tyto příznaky jsou důvodem k předepsání analýzy výkalů pro střevní dysbiózu. O tom, jak to předat, připravit, co ukazuje studie, jaká je norma, v jakých případech tedy dítě potřebuje lékařskou pomoc.

Tvorba střevní mikroflóry dítěte je poměrně složitý proces, počínaje jeho samotným narozením. Pokud byla kolonizace trávicího systému úspěšná, pak více než 98% prospěšných bakterií je ve střevní dutině kojence, zbytek je podmíněně patogenní. Vždy také existuje riziko požití cizích bakterií, které mohou způsobit různá onemocnění. Pod vlivem určitých faktorů (podvýživa, pozdní přichycení na matčině prsu nebo umělé krmení, nevhodná směs atd.) Se množí oportunní mikroorganismy, což vede k nerovnováze ve střevech.

1. Jaké jsou příznaky analýzy dysbiózy
2. Jak se provádí analýza dysbiózy u kojenců
3. Jak správně shromažďovat materiál pro analýzu - užitečné tipy pro rodiče
4. Tabulka pro dekódování norem analýzy pro dysbiózu
5. Dešifrování analýzy u dětí mladších jednoho roku
6. Stupeň dysbiózy

Jaké jsou příznaky analýzy dysbiózy

Je třeba poznamenat, že dysbióza není považována za samostatnou chorobu, jedná se o kombinaci patologických a funkčních poruch. Lékař může rozpoznat nerovnováhu střevní mikroflóry podle následujících znaků:

• porušení procesu defekace - dítě má příliš časté stolice tekuté konzistence nebo je dlouhodobě nepřítomné;
• neobvyklý vzhled výkalů pro jeho věk - přítomnost hlenu, nečistot;
• bříško dítěte je tvrdé, oteklé;
• drobek vyplivne okamžitě po jídle sraženého mléka s kyselým zápachem;
• vyrážka na kůži;
• poruchy trávicího traktu spojené s příjmem antibakteriálních léků;
• oslabení ochranných funkcí těla na pozadí častých infekčních onemocnění;
• nechutenství.

Rodiče by měli být pozorní a včas si všimnout neobvyklých příznaků.

Jak se provádí analýza dysbiózy u kojenců

Analýza dysbiózy zahrnuje výzkum ve třech fázích.

1. Vyšetření stolice pomocí koprogramu. Analýza odhalila stupeň vyspělosti trávicího systému novorozence, tj. Jeho funkční stav. Také pomocí koprogramu se stanoví přítomnost parazitů a nečistot (krev, hnis, hlen), což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Získání výsledku bude trvat 1 den laboratornímu asistentovi. Vyšetření se provádí pomocí mikroskopu s vysokým rozlišením.
2. Výsev pro oportunní mikroflóru. Biologický materiál (výkaly) odebraný dítěti se umístí do živného média vhodného pro růst kolonií mikroorganismů. To je nutné, pokud je počet patogenních mikroorganismů ve stolici tak malý, že to mikroskopicky nerozpozná. Kultivace trvá 5 dní. Pomocí očkování můžete identifikovat typ patogenu a diagnostikovat akutní střevní infekce.
3. Antibiotikogram. Pomocí této studie je možné určit stupeň citlivosti bakterií na účinky antibakteriálních léčiv a bakteriofágů (viry, které selektivně infikují bakteriální buňky).

Spolehlivost studie na dysbiózu závisí na správném odběru vzorků výkalů dítěte.

Jak správně shromažďovat materiál pro analýzu - užitečné tipy pro rodiče

Jak se nechat správně testovat na dysbiózu? Před provedením studie musíte dodržovat řadu pravidel..

1. Po dobu 3–5 dnů se zdržujte zavádění nových produktů do stravy dítěte.
2. Omezte konzumaci masa a masových vývarů.
3. Po dobu 2-3 dnů před studií byste neměli užívat projímadla, dělat klystýr, používat rektální čípky. Pokud dítě podstupuje léčbu jakýmkoli lékem, měli byste se poradit s lékařem a prodiskutovat možnost jeho dočasného zrušení.

Zde jsou pravidla a užitečné tipy pro rodiče, jak sbírat výkaly pro analýzu dysbiózy..

1. Defekace by měla probíhat přirozeně bez použití klystýrů, projímadel, čípků.
2. Ráno se provádí toaleta s důkladným umytím konečníku.
3. Výkaly dítěte se shromažďují z předem uložené čisté pleny nebo voskovaného plátna.
4. Biologický materiál se umístí do sterilní nádoby (zakoupené v lékárně).
5. Množství stolice by mělo být 10-15 g.
6. Plot se provádí speciální špachtlí připevněnou ke sklu.

Po odběru vzorků musí být stolice dodána do laboratoře do dvou hodin, ale stolici odebranou noc předtím lze skladovat v chladničce. Pro výzkum je povolen pouze čerstvý biologický materiál (v žádném případě zmrazený).

Kde se mohu nechat otestovat? Výkaly se shromažďují nejen doma, ale také ve stacionárních podmínkách. Za tímto účelem umístí laboratorní asistent mělce sterilní bavlněný tampon do konečníku dítěte..

Důležité! Pokud rodiče vyjádřili přání darovat výkaly na dysbiózu dítěte ve zdech zdravotnického zařízení, musíte se předem informovat o harmonogramu laboratoře.

Tabulka pro dekódování norem analýzy pro dysbiózu

* Literatura: Střevní dysbakterióza u dětí: příčiny, diagnostika, léčba Učební pomůcka / V.I. Bobrovnichy, L.I. Vyazova. - Minsk: BSMU, 2007.

Výsledky analýzy ukazují celou střevní mikroflóru. Kvantifikace se provádí v CFU (Colony Forming Units) na gram sebrané stolice. Tento indikátor odhaluje možnost množení patogenních mikroorganismů..

Množství je zobrazeno jako 10 s mnoha nulami nebo exponentem. Normy analýzy dysbakteriózy u kojenců u všech typů bakterií jsou uvedeny jako dolní a horní mez. Nerovnováha ve střevní mikroflóře se posuzuje podle odchylek od normy. Přítomnost patogenních organismů ve střevní dutině je označena znaménkem "+", absence - "-". Mnozí, když dostávají výsledky výzkumu, čelí konceptu „šíření“. Toto slovo znamená, že počet bakterií překročil normu..

Video. Názor doktora Komarovského na vhodnost absolvování analýzy pro dysbiózu

Dešifrování analýzy u dětí mladších jednoho roku

Všechny mikroorganismy ve formě analýzy se dělí na:

• povinná - neustále žijící v těle, hrající důležitou roli v metabolických procesech a ochraně před infekčními chorobami;
• nepovinné - trvale žijící v těle, které jsou buď podmíněně patogenní (vedou k onemocněním se sníženou imunitou), nebo saprofyty (konzumují rozpadající se organické látky);
• přechodné - volně žijící mikroorganismy, které vstupují do těla z vnějšího prostředí. Může být saprofytický i infekční.

Pojďme stručně popsat hlavní představitele výše uvedených skupin bakterií..

Bifidobakterie

1. Podporujte rozklad tuků, sacharidů, bílkovin, které vstupují do krve střevní stěnou.
2. Produkujte organické kyseliny.
3. Zabraňte šíření patogenní flóry ve střevech.
4. Podporujte vstřebávání živin z potravy.
5. Optimalizujte intestinální motilitu.
6. Aktivujte imunoglobuliny a lymfatické prvky (zajistěte místní imunitu).
7. Neutralizuje toxiny a toxiny.

Nedostatek bifidobakterií vede k plynatosti, průjmům, častým průjmům.

Lactobacillus

1. Přeměňuje laktózu na kyselinu mléčnou, což pomáhá při lepším trávení potravy.
2. Zlepšuje trávení.
3. Stimuluje metabolické procesy.
4. Boj proti patogenní mikroflóře (zejména s kmeny Helicobacter Pylori).
5. Aktivuje některé enzymy.
6. Podílejte se na syntéze vitamínů.

S nedostatkem laktobacilů má dítě časté nachlazení, špatné trávení mléka, alergické reakce, zácpu.

Video Svazu pediatrů Ruska. Dysbakterióza (dysbióza).

Bakteroidy

Zabírají asi polovinu celé střevní mikroflóry. Při zachování normálního množství vykonávají bakteroidy řadu užitečných funkcí - podílejí se na využití bílkovin, rozpadu tuků, fermentaci sacharidů a biotransformaci žlučových kyselin. Při překročení indikátorů vedou bakteroidy k infekčním a septickým komplikacím, přispívají ke zničení prospěšné Escherichia coli (v boji za kyslík).

Eubakterie

Jsou častější u kojenců s umělou výživou a prakticky chybí u kojenců krmených mateřským mlékem. Nejtypičtější pro dospělé. Jejich role není dostatečně jasná, ale je známo, že se účastní některých metabolických procesů..

Fusobakterie

Častěji zaznamenané ve střevní mikroflóře dospělých. Některé druhy jsou zasety pro hnisavé zánětlivé procesy. Malý studoval.

Podmíněně patogenní bakterie a houby nezpůsobují u zdravého dítěte střevní potíže, dokud není oslaben imunitní systém nebo narušen stav střevní sliznice. Zvýšení hladiny oportunních organismů je rovněž pozorováno na pozadí poklesu indikátorů laktobacilů a bifidobakterií. Současně má dítě plynatost, průjem, zánětlivý proces střevní sliznice, zvýšení fermentačních procesů.

Escherichia (oportunní E. coli)

1. Potlačuje růst patogenních mikroorganismů, zejména Shigella, Salmonella a hnilobných mikrobů.
2. Podporujte syntézu kyseliny listové a nikotinové, vitamínů skupiny K, B..
3. Zajistěte místní imunitu.
4. Podílejte se na rozkladu vysokomolekulárních sacharidů pomocí enzymů.
5. Podílejte se na metabolismu vody a solí a lipidů.
6. Zlepšit střevní motilitu.

Pokud je počet těchto bakterií snížen, znamená to přítomnost helmintové infekce. Toto porušení se obvykle projevuje ve formě zvracení, plynatosti, dunění v břiše, průjmu. Kromě počtu Escherichia se určuje také hladina Escherichia coli se sníženou enzymatickou aktivitou.

Waylonella

Nacházejí se u méně než poloviny vyšetřovaných kojenců. V průběhu života jsou emitovány plynné produkty a při nadměrné reprodukci ve střevech způsobují dyspeptické poruchy.

Peptostreptokoky

Stejně jako veilonella je u kojených dětí vzácná. Pokud se ocitnou v neobvyklých podmínkách stanoviště, mohou způsobit různé infekce. S hlubokými abscesy se často řadí na druhé místo mezi anaerobními bakteriemi, pokud jde o výskyt v patologickém materiálu.

Clostridia

Podílet se na výměně mastných kyselin a potlačení aktivity patogenních druhů Clostridia. Některé druhy, když rozkládají bílkoviny, jsou schopné tvořit toxické produkty. Snížená imunita, nadbytečné maso může vést k růstu těchto bakterií.

Enterokoky

Enterokoky jsou nejčastějšími zástupci streptokoků ve střevě. Ve střevním lumenu jsou schopny fermentovat sacharidy na kyselinu mléčnou, čímž udržují optimální kyselost pro reprodukci prospěšné mikroflóry.

Stafylokoky

Rozsáhlá skupina mikroorganismů, které vstupují do střev od prvních dnů života dítěte. Nejpočetnějším z nich je staphylococcus epidermidis. Zvýšení aktivity Staphylococcus aureus způsobuje výskyt infekčních onemocnění.

Stupeň dysbiózy

** Literatura: Dysbiotické poruchy střev u dětí, zásady korekce. Fayzullina R.A., Pikuza O.I., Zakirova A.M., Shoshina N.K. - metodická příručka. - Kazan, KSMU, 2015.

Dysbakterióza se vyskytuje u 90% kojenců. Nejčastěji je nerovnováha střevní mikroflóry diagnostikována u dětí, které jsou krmeny z lahví, narozeny předčasně as nízkou hmotností. Dysbakterióza je léčena pomocí probiotických přípravků - Linex, Bifidumbacterin atd. Tyto prostředky stimulují reprodukci prospěšné mikroflóry. Lékař často při detekci dysbiózy doporučuje dodržovat dietu a přejít na jinou směs.

Jak se nechat otestovat na dysbiózu u kojence? Jak správně sbírat výkaly do secí nádrže od dítěte?

Intestinální dysbióza je jednou z nejčastějších diagnóz, které se provádějí při změnách stolice u kojenců. Někteří odborníci se domnívají, že toto je kořen všech poruch trávení. Dysbakterióza je změna ve složení přirozené střevní mikroflóry, což je stav, při kterém je narušen proces trávení ve střevě. V článku vám řekneme, kdy a jak provést analýzu dysbiózy u kojenců, jaká pravidla sběru existují a co analýza ukazuje.

Kdo žije ve střevech?

Gastrointestinální trakt je prakticky spící, zatímco plod žije v děloze. Všechny potřebné látky procházejí pupeční šňůrou. Střeva novorozence jsou stále sterilní. S prvním douškem mateřského mléka již nejsou střeva neobydlená a zavedení doplňkových potravin a směsí měsíc po měsíci doplňuje rozmanitost bakterií o nové druhy. Dítě bere do úst téměř všechno, co vidí - tak se učí tomuto světu. Ve věku jednoho roku má střevní mikroflóra téměř stejné složení jako mikroflóra u dospělých. Proces adaptace trávicího systému u dítěte do jednoho roku však může probíhat různými způsoby..

Za normálních okolností žije ve střevech v sousedství více než 500 druhů mikrobů, které jsou pro větší pohodlí rozděleny do 3 skupin:

• Povinná nebo povinná flóra (90%), která zahrnuje hlavní prospěšné mikroby (bifidobakterie, laktobacily a bakteroidy).
• Podmíněně patogenní bakterie, které tvoří asi 10% mikroflóry a zůstávají v takovém množství, nepoškozují tělo.
• Mezilehlá skupina je tzv. "Náhodné" bakterie (klostridie, kvasinky, stafylokoky atd.), Jejichž přítomnost ve stolici je normální, ale jejich počet by měl být vždy nízký.

Celková hmotnost všech mikroorganismů žijících v gastrointestinálním traktu je asi 2 kilogramy. Můžeme říci, že mikroflóra je samostatný orgán lidského těla, který podporuje proces trávení, pomáhá tělu vstřebávat živiny, chrání jej před infekcí, produkuje vitamíny a enzymy a podílí se na metabolismu.

Dysbakterióza - příčina nebo následek?

Předpokládá se, že dysbióza je vždy sekundární stav, tj. nemůže vzniknout sám od sebe. Na druhé straně může tento stav způsobit rozvoj například střevních infekcí a hypovitaminózy (vstřebávání vitamínů nastává hlavně ve střevech).

Zde je několik faktorů, které mohou způsobit nerovnováhu ve střevní mikroflóře:

• umělé krmení (včasné a / nebo příliš rychlé zavedení doplňkových potravin),
• nemoci s dlouhým průběhem, které způsobují snížení lokální a celkové imunity,
• nedostatek enzymů nezbytných pro trávení,
• porušení motorické funkce střeva (se zácpou nebo neúplným vyprázdněním střeva - začínají procesy rozpadu),
• užívání určitých léků (antibiotika, aspirin a další protizánětlivé léky, projímadla).

Tělo dítěte sotva vydrží jakýkoli stres, jako je změna klimatu, fyzický nebo emoční stres. A to je také možná příčina dysbiózy, zejména u kojenců..

Jak rozpoznat dysbiózu?

Nerovnováha ve střevní mikroflóře nezpůsobuje vývoj žádných charakteristických příznaků, které lze diagnostikovat. Testy na dysbiózu u dětí by však měly být prováděny, pokud existuje podezření na dysbiózu - zejména s následujícími příznaky:

• průjem - časté stolice mohou být řídké, řídké nebo vodnaté,
• zácpa (řídké a tvrdé výkaly),
• nadýmání,
• bolení břicha,
• úzkost.

Pokud má dítě jeden nebo více příznaků, měl by být odebrán test stolice. Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od střevních infekcí s dysbiózou nedochází ke zvýšení tělesné teploty, děti se cítí dobře, přibývají na váze.

Je třeba odpovědět na často kladenou otázku: „Kolik výkalů u kojenců lze považovat za průjem?“ Časté pohyby střev u novorozence jsou normální. Kolikrát přiložíte své dítě k prsu, kolikrát budete muset vyměnit plenu. Průjem lze považovat za příliš řídkou stolici, zvláště pokud jsou v něm přítomny zelené inkluze.

Správná příprava na studium

Tři dny před provedením analýzy dysbiózy musíte začít dodržovat následující doporučení:

• Přestaňte užívat léky, abyste vyloučili jejich účinek na mikroflóru. Aktivní uhlí, Smecta, Simethicone, vitamíny, probiotika, projímadla - to vše rušíme.
• Nedávejte rektální čípky, nepoužívejte klystýry - čekáme na přirozené vyprazdňování.
• Nepřidávejte doplňkové potraviny kojencům a dětem se smíšenou stravou by se nemělo podávat jídlo „neznámé“ tělu.

Sbírka výkalů

Nyní si podrobně promluvme o tom, jak sbírat výkaly na dysbiózu u kojenců. Pro získání spolehlivé analýzy se postupuje podle techniky vzorkování materiálu. Dříve byla jakákoli čistá nádoba používána jako nádoba na sběr a skladování výkalů. Lékárny dnes prodávají speciální sterilní nádoby pro analýzu lžící, aby se cizí mikroby nedostaly do výkalů. Sklenici je třeba naplnit téměř na polovinu. Doporučuje se odebrat výkaly pro bakteriologické vyšetření ze tří různých míst, zejména z těch, kde jsou přítomny hlen, hnis a jiné podivné nečistoty. Zajistěte, aby se do nádoby nedostala žádná moč. Výkaly by se měly shromažďovat ráno - mělo by to být čerstvé. Nádobu neuchovávejte v chladničce ani ji neponechávejte přes noc. Je nutné darovat do hodiny výkaly na dysbiózu do laboratoře.

Jak správně sbírat, pokud je stolice úplně tekutá a rychle se vstřebává do plenky? Sběrač moči pomůže sbírat výkaly od kojenců s vodnatou stolicí. Jedná se o speciální plastový sáček pro zachycení tekutých výkalů.

Jak a kolik se provádí analýza výkalů pro dysbiózu? Studie se provádí následovně: laboratorní lékař zaseje výkaly na několik živných médií. Po nějaké době se na médiích stanoví růst mikroorganismů. Podle toho, jak rychle rostou a kolik z nich rostlo, se vyvozují závěry o jejich počtu. K tomu se používá speciální výpočetní algoritmus. Bakteriální kultura vám také umožňuje zjistit poměr různých bakterií.

Jak porozumět dosaženým výsledkům?

Analytická data jsou obvykle získána do jednoho týdne. Dekódování analýzy pro dysbiózu má formu, která udává normu obsahu konkrétního mikroorganismu ve výkalech kojence a referenční hodnoty (mohou se lišit v závislosti na laboratoři). Pokud bakterie ve výkalech nejsou, pak je naproti jejich jménu napsáno „chybí“ nebo „abs“. Každá věková skupina má svou vlastní normu, která je do značné míry určena výživou dítěte..

Bifidobakterie tvoří největší skupinu zástupců střevní mikroflóry. Jsou prvními, kteří kolonizovali střeva v prvním týdnu života dítěte. Jejich hlavními funkcemi jsou syntéza vitamínů B a K, pomoc při vstřebávání vápníku a vitaminu D a inhibice růstu oportunní flóry. Jejich počet u kojenců je vyšší než u smíšeného dítěte nebo dítěte s umělou výživou..

Laktobacily zaujímají čestné druhé místo mezi prospěšnými střevními bakteriemi. Rovněž interferují s růstem patogenních bakterií, navíc vylučují laktázu (enzym pro trávení laktózy), přispívají k syntéze imunitních buněk pro místní ochranu - imunoglobuliny a provádějí antialergické reakce. Jejich koncentrace u kojence je také vyšší, se zavedením doplňkových potravin se může snížit.

Bakteroidy lze nalézt ve výkalech 7–8měsíčního dítěte - v první polovině života ve střevech chybí. Pomáhají při asimilaci bílkovin, fermentaci sacharidů a potlačení růstu škodlivých bakterií..

Escherichia coli nebo Escherichiae jsou rozděleny do tří typů:

• E. coli s normální enzymatickou aktivitou je prospěšná pro bakterie, protože bojuje proti patogenní flóře, podporuje růst laktobacilů a bifidobakterií, posiluje imunitní systém, syntetizuje vitamíny skupiny B a vitamín K. Míra obsahu ve stolici je stejná pro všechny věkové skupiny.
• Escherichia, kde je enzymatická aktivita nízká. Nepřinášejí tělu žádné výhody, ani jim neškodí. Pokud je však ve stolici mnoho, je to dobrý indikátor počínající dysbiózy..
• Hemolytická Escherichia coli. Je to patogenní mikrob. Nemělo by to být ve výkalech.

Některé oportunistické mikroby tělu prospívají, například enterokoky se podílejí na metabolismu sacharidů, stimulují místní imunitu a blokují růst hub a dalších patogenních mikrobů. Do této skupiny patří také následující bakterie:

• streptokoky,
• nehemolytické stafylokoky,
• Clostridia, která ve velkém počtu může způsobit průjem a volné výkaly, ale infekční proces je způsoben pouze v spojenectví s jinými škodlivými bakteriemi na pozadí snížené místní imunity,
• kvasinkové houby rodu Candida rostou, pokud se sníží počet „inhibujících“ bakterií a nemohou samy způsobit dysbiózu,
• enterobacter, klebsiella, citrobacter způsobují zácpu a alergie, když se jejich počet zvyšuje.

Ve stolici musí být také přítomné nefermentující bakterie. Jejich absence naznačuje špatné trávení. Se zachovanou střevní mikroflórou vykazuje kultivační nádrž stolice normální hodnoty těchto bakterií. Pokud dekódování analýzy odhalilo vysokou koncentraci, je mikrobiální kolonie střídavě vystavena různým antibiotikům, aby se zjistilo, na které jsou citlivé.

Patogenní bakterie, původci infekčních onemocnění, by se ve výkalech neměly vyskytovat. Mezi ně patří Shigella, Salmonella, Hemolyzing Escherichia coli, Aureus, Hemolytic a Plasma-coagulating Staphylococcus.

U dysbakteriózy je obsah laktobacilů a bifidobakterií snížen a jsou podmíněně zvýšeny patogenní bakterie. To je nerovnováha.

Aby pro vás dekódování nepředstavovalo žádné potíže, uvádíme tabulku složení mikroflóry u dětí v závislosti na věku a stravě..

Složení střevní mikroflóry, rychlost závisí na věku dítěte a typu krmení