Jak správně projít analýzou střevní dysbiózy u kojence a dešifrovat její výsledek

Problémy s bříškem u dětí mladších jednoho roku jsou zcela běžné. Příčinou tohoto příznaku může být dysbióza - porušení rovnováhy mikroflóry ve střevě. To vede k nezralosti zažívacího traktu, nedodržování ze strany matky, kojení, stravě, střevním infekcím, změně prostředí, umělým směsím atd. S dysbiózou má dítě plynatost, bolesti břicha, nadýmání, plivání kyselého mléka. Spolu s tím je zaznamenána slzavost, podrážděnost, špatný spánek, chuť k jídlu. Právě tyto příznaky jsou důvodem k předepsání analýzy výkalů pro střevní dysbiózu. O tom, jak to předat, připravit, co ukazuje studie, jaká je norma, v jakých případech tedy dítě potřebuje lékařskou pomoc.

Tvorba střevní mikroflóry dítěte je poměrně složitý proces, počínaje jeho samotným narozením. Pokud byla kolonizace trávicího systému úspěšná, pak více než 98% prospěšných bakterií je ve střevní dutině kojence, zbytek je podmíněně patogenní. Vždy také existuje riziko požití cizích bakterií, které mohou způsobit různá onemocnění. Pod vlivem určitých faktorů (podvýživa, pozdní přichycení na matčině prsu nebo umělé krmení, nevhodná směs atd.) Se množí oportunní mikroorganismy, což vede k nerovnováze ve střevech.

1. Jaké jsou příznaky analýzy dysbiózy
2. Jak se provádí analýza dysbiózy u kojenců
3. Jak správně shromažďovat materiál pro analýzu - užitečné tipy pro rodiče
4. Tabulka pro dekódování norem analýzy pro dysbiózu
5. Dešifrování analýzy u dětí mladších jednoho roku
6. Stupeň dysbiózy

Jaké jsou příznaky analýzy dysbiózy

Je třeba poznamenat, že dysbióza není považována za samostatnou chorobu, jedná se o kombinaci patologických a funkčních poruch. Lékař může rozpoznat nerovnováhu střevní mikroflóry podle následujících znaků:

• porušení procesu defekace - dítě má příliš časté stolice tekuté konzistence nebo je dlouhodobě nepřítomné;
• neobvyklý vzhled výkalů pro jeho věk - přítomnost hlenu, nečistot;
• bříško dítěte je tvrdé, oteklé;
• drobek vyplivne okamžitě po jídle sraženého mléka s kyselým zápachem;
• vyrážka na kůži;
• poruchy trávicího traktu spojené s příjmem antibakteriálních léků;
• oslabení ochranných funkcí těla na pozadí častých infekčních onemocnění;
• nechutenství.

Rodiče by měli být pozorní a včas si všimnout neobvyklých příznaků.

Jak se provádí analýza dysbiózy u kojenců

Analýza dysbiózy zahrnuje výzkum ve třech fázích.

1. Vyšetření stolice pomocí koprogramu. Analýza odhalila stupeň vyspělosti trávicího systému novorozence, tj. Jeho funkční stav. Také pomocí koprogramu se stanoví přítomnost parazitů a nečistot (krev, hnis, hlen), což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Získání výsledku bude trvat 1 den laboratornímu asistentovi. Vyšetření se provádí pomocí mikroskopu s vysokým rozlišením.
2. Výsev pro oportunní mikroflóru. Biologický materiál (výkaly) odebraný dítěti se umístí do živného média vhodného pro růst kolonií mikroorganismů. To je nutné, pokud je počet patogenních mikroorganismů ve stolici tak malý, že to mikroskopicky nerozpozná. Kultivace trvá 5 dní. Pomocí očkování můžete identifikovat typ patogenu a diagnostikovat akutní střevní infekce.
3. Antibiotikogram. Pomocí této studie je možné určit stupeň citlivosti bakterií na účinky antibakteriálních léčiv a bakteriofágů (viry, které selektivně infikují bakteriální buňky).

Spolehlivost studie na dysbiózu závisí na správném odběru vzorků výkalů dítěte.

Jak správně shromažďovat materiál pro analýzu - užitečné tipy pro rodiče

Jak se nechat správně testovat na dysbiózu? Před provedením studie musíte dodržovat řadu pravidel..

1. Po dobu 3–5 dnů se zdržujte zavádění nových produktů do stravy dítěte.
2. Omezte konzumaci masa a masových vývarů.
3. Po dobu 2-3 dnů před studií byste neměli užívat projímadla, dělat klystýr, používat rektální čípky. Pokud dítě podstupuje léčbu jakýmkoli lékem, měli byste se poradit s lékařem a prodiskutovat možnost jeho dočasného zrušení.

Zde jsou pravidla a užitečné tipy pro rodiče, jak sbírat výkaly pro analýzu dysbiózy..

1. Defekace by měla probíhat přirozeně bez použití klystýrů, projímadel, čípků.
2. Ráno se provádí toaleta s důkladným umytím konečníku.
3. Výkaly dítěte se shromažďují z předem uložené čisté pleny nebo voskovaného plátna.
4. Biologický materiál se umístí do sterilní nádoby (zakoupené v lékárně).
5. Množství stolice by mělo být 10-15 g.
6. Plot se provádí speciální špachtlí připevněnou ke sklu.

Po odběru vzorků musí být stolice dodána do laboratoře do dvou hodin, ale stolici odebranou noc předtím lze skladovat v chladničce. Pro výzkum je povolen pouze čerstvý biologický materiál (v žádném případě zmrazený).

Kde se mohu nechat otestovat? Výkaly se shromažďují nejen doma, ale také ve stacionárních podmínkách. Za tímto účelem umístí laboratorní asistent mělce sterilní bavlněný tampon do konečníku dítěte..

Důležité! Pokud rodiče vyjádřili přání darovat výkaly na dysbiózu dítěte ve zdech zdravotnického zařízení, musíte se předem informovat o harmonogramu laboratoře.

Tabulka pro dekódování norem analýzy pro dysbiózu

* Literatura: Střevní dysbakterióza u dětí: příčiny, diagnostika, léčba Učební pomůcka / V.I. Bobrovnichy, L.I. Vyazova. - Minsk: BSMU, 2007.

Výsledky analýzy ukazují celou střevní mikroflóru. Kvantifikace se provádí v CFU (Colony Forming Units) na gram sebrané stolice. Tento indikátor odhaluje možnost množení patogenních mikroorganismů..

Množství je zobrazeno jako 10 s mnoha nulami nebo exponentem. Normy analýzy dysbakteriózy u kojenců u všech typů bakterií jsou uvedeny jako dolní a horní mez. Nerovnováha ve střevní mikroflóře se posuzuje podle odchylek od normy. Přítomnost patogenních organismů ve střevní dutině je označena znaménkem "+", absence - "-". Mnozí, když dostávají výsledky výzkumu, čelí konceptu „šíření“. Toto slovo znamená, že počet bakterií překročil normu..

Video. Názor doktora Komarovského na vhodnost absolvování analýzy pro dysbiózu

Dešifrování analýzy u dětí mladších jednoho roku

Všechny mikroorganismy ve formě analýzy se dělí na:

• povinná - neustále žijící v těle, hrající důležitou roli v metabolických procesech a ochraně před infekčními chorobami;
• nepovinné - trvale žijící v těle, které jsou buď podmíněně patogenní (vedou k onemocněním se sníženou imunitou), nebo saprofyty (konzumují rozpadající se organické látky);
• přechodné - volně žijící mikroorganismy, které vstupují do těla z vnějšího prostředí. Může být saprofytický i infekční.

Pojďme stručně popsat hlavní představitele výše uvedených skupin bakterií..

Bifidobakterie

1. Podporujte rozklad tuků, sacharidů, bílkovin, které vstupují do krve střevní stěnou.
2. Produkujte organické kyseliny.
3. Zabraňte šíření patogenní flóry ve střevech.
4. Podporujte vstřebávání živin z potravy.
5. Optimalizujte intestinální motilitu.
6. Aktivujte imunoglobuliny a lymfatické prvky (zajistěte místní imunitu).
7. Neutralizuje toxiny a toxiny.

Nedostatek bifidobakterií vede k plynatosti, průjmům, častým průjmům.

Lactobacillus

1. Přeměňuje laktózu na kyselinu mléčnou, což pomáhá při lepším trávení potravy.
2. Zlepšuje trávení.
3. Stimuluje metabolické procesy.
4. Boj proti patogenní mikroflóře (zejména s kmeny Helicobacter Pylori).
5. Aktivuje některé enzymy.
6. Podílejte se na syntéze vitamínů.

S nedostatkem laktobacilů má dítě časté nachlazení, špatné trávení mléka, alergické reakce, zácpu.

Video Svazu pediatrů Ruska. Dysbakterióza (dysbióza).

Bakteroidy

Zabírají asi polovinu celé střevní mikroflóry. Při zachování normálního množství vykonávají bakteroidy řadu užitečných funkcí - podílejí se na využití bílkovin, rozpadu tuků, fermentaci sacharidů a biotransformaci žlučových kyselin. Při překročení indikátorů vedou bakteroidy k infekčním a septickým komplikacím, přispívají ke zničení prospěšné Escherichia coli (v boji za kyslík).

Eubakterie

Jsou častější u kojenců s umělou výživou a prakticky chybí u kojenců krmených mateřským mlékem. Nejtypičtější pro dospělé. Jejich role není dostatečně jasná, ale je známo, že se účastní některých metabolických procesů..

Fusobakterie

Častěji zaznamenané ve střevní mikroflóře dospělých. Některé druhy jsou zasety pro hnisavé zánětlivé procesy. Malý studoval.

Podmíněně patogenní bakterie a houby nezpůsobují u zdravého dítěte střevní potíže, dokud není oslaben imunitní systém nebo narušen stav střevní sliznice. Zvýšení hladiny oportunních organismů je rovněž pozorováno na pozadí poklesu indikátorů laktobacilů a bifidobakterií. Současně má dítě plynatost, průjem, zánětlivý proces střevní sliznice, zvýšení fermentačních procesů.

Escherichia (oportunní E. coli)

1. Potlačuje růst patogenních mikroorganismů, zejména Shigella, Salmonella a hnilobných mikrobů.
2. Podporujte syntézu kyseliny listové a nikotinové, vitamínů skupiny K, B..
3. Zajistěte místní imunitu.
4. Podílejte se na rozkladu vysokomolekulárních sacharidů pomocí enzymů.
5. Podílejte se na metabolismu vody a solí a lipidů.
6. Zlepšit střevní motilitu.

Pokud je počet těchto bakterií snížen, znamená to přítomnost helmintové infekce. Toto porušení se obvykle projevuje ve formě zvracení, plynatosti, dunění v břiše, průjmu. Kromě počtu Escherichia se určuje také hladina Escherichia coli se sníženou enzymatickou aktivitou.

Waylonella

Nacházejí se u méně než poloviny vyšetřovaných kojenců. V průběhu života jsou emitovány plynné produkty a při nadměrné reprodukci ve střevech způsobují dyspeptické poruchy.

Peptostreptokoky

Stejně jako veilonella je u kojených dětí vzácná. Pokud se ocitnou v neobvyklých podmínkách stanoviště, mohou způsobit různé infekce. S hlubokými abscesy se často řadí na druhé místo mezi anaerobními bakteriemi, pokud jde o výskyt v patologickém materiálu.

Clostridia

Podílet se na výměně mastných kyselin a potlačení aktivity patogenních druhů Clostridia. Některé druhy, když rozkládají bílkoviny, jsou schopné tvořit toxické produkty. Snížená imunita, nadbytečné maso může vést k růstu těchto bakterií.

Enterokoky

Enterokoky jsou nejčastějšími zástupci streptokoků ve střevě. Ve střevním lumenu jsou schopny fermentovat sacharidy na kyselinu mléčnou, čímž udržují optimální kyselost pro reprodukci prospěšné mikroflóry.

Stafylokoky

Rozsáhlá skupina mikroorganismů, které vstupují do střev od prvních dnů života dítěte. Nejpočetnějším z nich je staphylococcus epidermidis. Zvýšení aktivity Staphylococcus aureus způsobuje výskyt infekčních onemocnění.

Stupeň dysbiózy

** Literatura: Dysbiotické poruchy střev u dětí, zásady korekce. Fayzullina R.A., Pikuza O.I., Zakirova A.M., Shoshina N.K. - metodická příručka. - Kazan, KSMU, 2015.

Dysbakterióza se vyskytuje u 90% kojenců. Nejčastěji je nerovnováha střevní mikroflóry diagnostikována u dětí, které jsou krmeny z lahví, narozeny předčasně as nízkou hmotností. Dysbakterióza je léčena pomocí probiotických přípravků - Linex, Bifidumbacterin atd. Tyto prostředky stimulují reprodukci prospěšné mikroflóry. Lékař často při detekci dysbiózy doporučuje dodržovat dietu a přejít na jinou směs.

Jak provést analýzu dysbiózy u dětí a dešifrovat výsledky

Dysbakterióza je porucha trávení způsobená poruchami střevní mikroflóry. Je doprovázena problémy s pohyby střev, bolestmi břicha, vyrážkou, sníženou imunitou. Testy na dysbiózu u dětí se provádějí za účelem detekce patogenů a diagnostiky nedostatku prospěšných bakterií. Informační údaje vám umožňují zahájit účinnou léčbu.

Vlastnosti analýzy

Analýzy na dysbiózu jsou součástí diagnostiky střevních poruch u dětí. Včasná studie vám umožní identifikovat příčiny poruch těla. Během laboratorního postupu se stanoví počet prospěšných bakterií, koncentrace podmíněně patogenních bakterií a přítomnost nebezpečných patogenních patogenů.

K získání úplných výsledků se používají 3 typy testů na dysbiózu.

1. Coprogram - studie výkalů, která vám umožní určit schopnost těla trávit jídlo. Detekuje přítomnost parazitů, krve a hlenu. Studie je předepsána pro podezření na poruchy střev.
2. Biochemická fekální analýza určuje hladinu bioindikátorů metabolitů kyseliny octové, máselné a propionové, které produkují různé bakterie gastrointestinálního traktu.
3. Výsev výkaly pro dysbiózu (očkovací nádrž) je laboratorní studie, ve které je stav střevní mikroflóry určen procentem. Biomateriál je zaset do příznivého prostředí, ve kterém rostou kolonie bakterií. Poté se počet bakteriologických obyvatel vypočítá na 1 gram stolice. Údaje se zadávají do tabulky, podle které lékař hodnotí stav mikroflóry.

Dodávání výkalů pro dysbiózu je předepsáno dětem, když se objeví určité příznaky:

• průjem po dobu delší než 2 dny;
• zácpa;
• nadýmání;
• bolest žaludku a střev;
• suchost nebo zarudnutí kůže;
• výskyt krve nebo hlenu ve stolici;
• židle zelená;
• hojná regurgitace jídla;
• odmítnutí jíst.

Můžete podstoupit test stolice ve veřejném a soukromém zdravotnickém zařízení. Cena služby pro Rusko je v průměru 2 000 rublů, pro Ukrajinu je to 250 hřiven. Výsledky jsou získány během 5-7 dnů. Doba trvání procedury je spojena se specifiky laboratorního výzkumu.

Jak darovat výkaly na dysbiózu dítěti

Výsledky následného testu závisí na tom, jak správně budou výkaly na dysbakteriózu předány dítěti.

Příprava akce musí probíhat v souladu s pravidly. V předvečer nadcházejícího postupu vyloučte příjem antibiotik, projímadel, sorbentů a probiotik. Zjednodušte dětskou nabídku - vyjměte masová jídla, přidejte zeleninu a ovoce. Před diagnostikou není nutné zavádět do stravy dítěte nový produkt. To může zkreslit výsledky diagnostického vyšetření..

Doporučuje se sbírat výkaly ráno - po probuzení. Počkejte, až dítě vyprázdní močový měchýř. Po dítěti je musíte umýt, abyste zabránili vniknutí moči do stolice určené k analýze. Není nutné stimulovat defekaci projímadly, klystýry. Dítě se musí vyprázdnit samo. Můžete si pomoci provedením břišní masáže.

• Příčiny dysbiózy - odkud pochází a jak zacházet
• Základní pravidla pro prevenci dysbiózy
• Další prostředky k obnovení funkce střev po antibiotikách

Pokud dítě nechodí samo na toaletu, ale zbavuje se potřeby plenky, rozložte čistou (nejlépe sterilní) plenu nebo gázu. Brát výkaly z plenky je nepraktické. Pokud je dítě zvyklé na hrnec, před použitím ošetřete vroucí vodou.

Výsledné výkaly se vloží do uzavřené nádoby - skleněné nádoby nebo nádoby na analýzy. V prvním případě je nutná sterilizace horkou vodou. Materiál pro výzkum by měl být předán do 3 hodin od okamžiku pohybu střev. Pokud to rodiče nemají, mohou být pohyby střev umístěny do chladničky za předpokladu, že teplota není vyšší než 4 ° C. Vhodnost materiálu tak může být udržována dalších 4-5 hodin. Čím více času uplyne od okamžiku defekace do začátku postupů, tím pravděpodobnější budou výsledky zkreslené..

Dekódovací analýzy

Výsledky laboratorních studií jsou uvedeny v tabulce, kde jsou předběžně uvedeny hodnoty normálních indikátorů.

Počet prospěšných bakterií, koncentrace podmíněně patogenních a přítomnost patogenních.

Bifidobakterie jsou hlavními obyvateli střev. Jsou odpovědné za procesy trávení potravy, plné fungování orgánů a systémů a imunitní obranu těla. Počet je 95% střevní mikroflóry. Je důležité, aby počet zástupců v analýze vykázal alespoň 10 až 9. Laktobacily jsou pro tělo stejně důležité. Vytvářejí kyselé prostředí pro zažívací trakt. Escherichia je zodpovědná za produkci vitamínů a vstřebávání stopových prvků.

V nátěru dítěte nesmí být přítomny patogeny, jako je hemolytický bacil nebo Staphylococcus aureus.

Co znamená proliferace a Staphylococcus aureus v analýze dítěte

Analýza je dešifrována pediatrem po obdržení výsledků z laboratoře.

Zatímco se dešifruje analýza výkalů pro dysbiózu u dětí, rodiče dítěte se mohou potýkat s řadou termínů, které jsou osobě bez lékařského vzdělání nesrozumitelné. Jedním z nich je koncept šíření. Je vidět vedle indikátorů oportunistických bakterií. Smyslem šíření je reprodukce, šíření. Indikuje nadměrný počet mikroorganismů konkrétního typu a naznačuje potřebu terapeutického kurzu, aby se snížil počet zástupců střevní mikroflóry.

Přítomnost Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) v nátěru je alarmujícím signálem. Příčinný činitel patří k patogenním bakteriím a způsobuje intoxikaci, zánětlivé procesy, sepsi u dítěte. Staphylococcus aureus je nebezpečný pro kojence, jejichž tělo je citlivější na účinky produkovaných toxinů. Jeho vzhled je ovlivněn zanedbáním pravidel osobní hygieny - neumyté ruce, špinavé jídlo, plavání ve stojatých vodách. Bakterie mohou procházet lékařskými nástroji, od mateřského mléka od matky po novorozence nebo přímo z nosiče, přes rány na těle. Pokud je patogen přítomen, je nutná antibiotická léčba.

Dysbióza testy jsou postup, který vám umožní určit porušení ve střevní mikroflóře. Studie pomáhá identifikovat infekční patogeny a zahájit včasnou lokální léčbu. Ke kontrole stavu těla dítěte se doporučuje provést diagnostiku, aby se zabránilo různým onemocněním.

Kompletní přepis analýzy dysbiózy u dětí

Při provádění testů na dysbiózu v těle dítěte se okamžitě odhalí tendence, která potvrzuje nezralost orgánů trávicího systému. Spolu s tím je pomocí tohoto typu analýzy potvrzena stávající nerovnováha ve střevní mikroflóře. Nejčastěji s dysbiózou u kojenců nebo novorozenců existuje riziko vzniku jakýchkoli nemocí, v jejichž důsledku došlo k poruše v těle. Ve většině případů dysbióza nemá výrazné příznaky a je obvykle podobná jakémukoli jinému onemocnění zažívacího traktu. V tomto ohledu je poměrně obtížné určit a identifikovat dysbiózu v těle dítěte. Proto je dodávka výkalů pro analýzu jednou ze spolehlivých a přesných laboratorních metod, které mohou tuto diagnózu potvrdit. Jaké bude dekódování analýzy pro dysbiózu u dětí?

Kdy se nechat otestovat na dysbiózu?

Speciální nádoby pro odběr vzorků výkalů pro analýzu

Získané výsledky analýzy přítomnosti dysbiózy u dítěte mohou někdy obsahovat mnoho informací, které jsou pro běžné rodiče nejasné. Abychom objasnili obsah těchto analýz, pokusíme se v tomto článku prostudovat celou škálu informací poskytovaných při provádění analýz a dešifrovat jejich obsah. Je nutné, aby děti absolvovaly tento typ testů, pokud mají:

• Zácpa;
• Průjem;
• Střevní infekce;
• Nemoci zažívacích orgánů;
• Zvýšená plynatost;
• Projevy alergických reakcí;
• Nesnášenlivost určitých druhů potravin;
• Bolest v břiše;
• Antibiotická terapie.

Všechny výše uvedené patologie jsou předpokladem pro absolvování testů na dysbiózu v těle dítěte. Kromě toho musí být tento typ analýzy proveden u novorozence, pokud je uveden v kategorii dětí s vývojem různých střevních patologií. U dětí náchylných k lézím různých nemocí je také důležité provést testy na dysbiózu..

Jaký je účel provádění testů na dysbiózu?

Analýza výkalů na přítomnost dysbiózy v těle dítěte se provádí za účelem vyvrácení nebo potvrzení odpovídající diagnózy. Současně s pomocí této analýzy můžete identifikovat příčiny nepohodlí v těle dítěte. Na základě údajů z této analýzy stanoví ošetřující lékař jednoznačnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Výsledkem je, že se dítě cítí mnohem lépe a rodiče jsou šťastní z jeho uzdravení. Analýzou výkalů dítěte, aby se potvrdila nebo vyvrátila dysbióza vyvíjející se v těle, lékaři přesně a prakticky bez chyb studují složení její mikroflóry a určují koncentrace následujících skupin mikroorganismů:

1. Příznivé bakterie, které zahrnují mikroorganismy, které zlepšují procesy trávení a asimilace živin dítěte;
2. Podmíněně patogenní mikroorganismy obsažené ve střevech dítěte a mohou zhoršit zdraví dítěte. Obvykle může být tato skupina mikroorganismů pro dítě škodlivá, pokud počet těchto bakterií převažuje nad počtem prospěšných;
3. Patogenní bakterie, které by neměly být vůbec obsaženy v mikroflóře zdravého dítěte.

Složení střevní mikroflóry dítěte

Při vyšetřování výkalů na dysbiózu odborníci z lékařských institucí podrobně studují složení výsledného biomateriálu. Podstatou této analýzy je zjistit poměr počtu prospěšných bakteriálních mikroorganismů k počtu oportunních patogenů přítomných také v těle dítěte. Do kategorie prospěšných mikroorganismů, které obývají střeva dítěte, patří: E. coli, laktobacily a bifidobakterie. Všechny tyto typy mikroorganismů mají pozitivní vliv na zdraví a stav těla dítěte..

Do skupiny oportunních mikroorganismů patří vědci: houby, klostridie, stafylokoky, klebsiella, enterobakterie. Jejich aktivita může způsobit určité nepohodlí rostoucímu tělu dítěte a způsobit jeho pláč. V těle dítěte hraje roli každá ze skupin přítomných bakteriálních mikroorganismů. Některé z výše popsaných bakterií tedy poskytují dítěti dobře koordinované trávení, zatímco jiné naopak způsobují u dítěte vývoj různých patologií..

Přítomnost patogenních enterobakterií ve výkalech dítěte naznačuje, že má nějaké onemocnění, protože tato kategorie mikroorganismů by normálně neměla být přítomna ve výkalech zdravých dětí. Navíc mikroorganismy rodu Salmonella nebo Shigella nalezené ve výkalech dítěte naznačují vývoj poměrně složitého střevního onemocnění v těle dítěte, proto je jejich přítomnost v těle dítěte extrémně nežádoucí..

Střevní mikroflóra může také obsahovat mikroorganismy rodu Salmonella a Shigella, jakož i škodlivá houbová těla rodu Candida. Plísňové organismy patřící do rodu Sandida mohou dítěti působit určité nepohodlí. Se zvýšeným obsahem těchto hub ve střevě může začít povrchová léze kůže v konečníku. A pokud se tyto houby aktivně začnou množit a zároveň se u dítěte významně sníží počet prospěšných mikroorganismů, může začít drozd nebo kandidóza.

Staphylococcus aureus by také neměl být obsažen ve stolici dítěte, zejména v kojeneckém věku. Přítomnost stafylokoků ve stolici, i v malém množství, může způsobit, že se u dítěte rozvinou různé klinické projevy. Patří mezi ně: kožní pustuly, alergické reakce a střevní poruchy. Staphylococcus aureus může snadno vstoupit do těla dítěte prostřednictvím mateřského mléka. Infekce jsou nejvíce vystaveny děti se slabou imunitou. Kromě stafylokoka může hemolyzující Escherichia coli také poškodit tělo dítěte. Stejně jako staphylococcus aureus není příznivý pro vývoj prospěšné mikroflóry v těle dítěte. Patogenní mikroorganismy patřící do rodu Clostridia jsou příčinou průjmu v těle dítěte.

Podmíněně patogenní část mikroorganismů přináší dítěti nepohodlí, pouze pokud je oslabena jeho imunita. Pokud se tato kategorie mikroorganismů aktivně množí a začne převládat nad prospěšnými bakteriemi, může dítě začít s dysbiózou.

Příznivými bakteriemi ve střevech vašeho dítěte jsou bifidobakterie. Vzhledem k jejich přítomnosti v těle dítěte probíhá mnoho procesů, které jsou pro jeho tělo nejdůležitější. Tyto zahrnují:

1. Stimulace střevní motility;
2. Účast na rozpadu potravin;
3. Normalizujte proces vyprazdňování střev;
4. Podporovat vstřebávání vitamínů;
5. Zajistěte trávení jídla;
6. Pomoc při zajišťování procesu absorpce potravin;
7. Podporovat asimilaci základních mikroelementů;
8. Schopen neutralizovat mnoho toxických látek.

Ve výkalech by neměly být vůbec žádné patogenní mikroorganismy

Toto není úplný seznam výhod a výhod bifidobakterií, které jsou nezbytné pro růst a vývoj těla dítěte. Pokud je ve střevě velmi málo bifidobakterií, slouží to jako signál pro rozvoj dysbiózy u dítěte. Laktobacily hrají důležitou roli ve střevní mikroflóře. Pomáhají udržovat obranné systémy těla proti pronikání různých druhů alergenů. Díky laktobacilům v těle se syntetizuje laktáza a kyselina mléčná, které jsou pro normální fungování střev prostě nepostradatelné. V případě úmrtí těchto laktobacilů se u dítěte mohou objevit alergie, zácpa a nedostatek laktázy. To je zvláště nežádoucí u dětí, které nedosáhly prvního roku života podle věku..

Přítomnost E. coli je důležitá pro mikroflóru těla dítěte, jehož aktivita je nezbytná pro zdravý růst a vývoj těla. Díky mikroorganismům této skupiny nemají děti v těle široké rozptýlení patogenních bakterií a je odstraněn kyslík, který je nebezpečný pro život laktobacilů a bifidobakterií. Se snížením množství Escherichia coli ve střevní mikroflóře v těle dítěte může dojít k helminthické invazi.

Dysbakterióza v těle dítěte je doprovázena regurgitací, průjmem nebo zácpou, různými kožními reakcemi, bolestmi v břišní dutině a distenzí žaludku. Pokud vaše dítě trpí bolestmi břicha nebo kolikou, měli byste navštívit lékaře. Důvodem návštěvy lékaře je také porucha stolice dítěte doprovázená úzkostí kojence. Příčinou všech těchto potíží pro tělo dítěte může být dysbióza. Lze jej zjistit pouze předáním výkalů dítěte k analýze. Pomocí této analýzy bude lékař schopen nejen zjistit příčinu dysbiózy, ale také poskytnout dítěti potřebnou pomoc..

Dekódování analýzy

Analýza bakteriózy: ukázkový vzorek

Tato analýza se provádí do sedmi dnů. Během této doby jsou připravena všechna data o složení mikroflóry výkalů dítěte. Po obdržení biomateriálu jej laboratorní odborníci umístí do speciální nádoby s živným médiem, ve kterém klíčí všechny mikroorganismy ve stolici. Po nějaké době pracovníci laboratoře spočítají vyklíčené bakteriální spory na gram výkalů a podrobně je studují pomocí mikroskopu. Poté jsou všechna data o počtu vyklíčených mikroorganismů uvedena do zvláštního formuláře. Počet vyklíčených bakterií je dokumentován pomocí jednotek tvořících kolonie na gram testovaného biomateriálu (COG / g).

K provedení analýzy výkalů se používá biochemická metoda, protože je přesnější a její dokončení vyžaduje mnohem méně času. Gastroenterolog je zodpovědný za dekódování výsledků analýzy. Při své práci se řídí normami věkových ukazatelů pro tělo dítěte.
Dodávka biomateriálu k analýze za účelem identifikace dysbiózy u dítěte, nezbytná podmínka prevence šíření různých patologií v těle dítěte. Obvykle je na formuláři s výsledkem analýzy výkalů dítěte až jedenáct názvů indikátorů, které naznačují přítomnost určitých mikroorganismů ve střevní mikroflóře dítěte a jejich počet. Výsledky provedené analýzy obsahují následující ukazatele:

1. Počet bifidobakterií zapojených do procesu trávení potravy. U zdravého dítěte se tento indikátor pohybuje od 1011 do 1012 CFU / g stolice.
2. Počet laktobacilů, které zabraňují šíření procesů rozpadu v orgánech trávicího systému. Normálně je tento ukazatel pro děti 1011 až 1012 CFU / g.
3. Escherichia coli nebo Escherichia, které se jako jedny z prvních usazují ve střevech dítěte. Jejich počet se obvykle rovná 107 až 108 CFU / g. Snížení počtu Escherichia coli ve výkalech dítěte naznačuje přítomnost helminthických parazitů v jeho těle.
4. Obsah bakteroidů nezbytných pro štěpení tuků a boj proti patogenním bakteriím u zdravého dítěte se pohybuje od 107 do 108 CFU / g na jednotku stolice.
5. Počet koksových bakteriálních mikroorganismů, mezi nimiž existuje až pět typů různých druhů, se pohybuje v rozmezí od 105 do 108 CFU / g na jednotku výkalů u zdravého dítěte. Podíl klostridií patřících do skupiny neutrálních mikroorganismů obývajících střeva dítěte by neměl být vyšší než 105 CFU / g stolice.
6. Obsah zástupců rodu Candida, který ovlivňuje kyselost střevního prostředí dítěte, by u zdravého dítěte neměl být vyšší než 105 CFU / g stolice..

Důvody vedoucí ke snížení počtu E. coli jsou:

• Nesprávná strava a strava, přesycená bílkovinami, mastnými nebo sacharidovými potravinami, stejně jako umělé krmení;
• Užívání antibiotik;
• Vývoj různých střevních infekcí v těle.

Počet patogenních enterobakterií, které způsobují vývoj různých onemocnění u dítěte, by měl být minimální nebo prakticky nulový. Přítomnost velkého počtu z nich ve výkalech dítěte naznačuje vývoj střevních infekcí v jeho těle.

Na základě těchto indikátorů můžete porovnat údaje z vašich analýz a nezávisle posoudit stupeň vývoje dysbiózy v těle dítěte.

Jak připravit své dítě na analýzu?

Před provedením testů je třeba dítě připravit

Chcete-li získat co nejpřesnější údaje o stavu mikroflóry těla dítěte, měli byste se před absolvováním testů trochu připravit. Několik dní před testy byste neměli dítěti dávat nová jídla, která ještě nikdy nejedla. Současně stojí za to přerušit příjem předepsaných léků u dítěte, včetně léků na koliku u novorozenců. Před předáním biomateriálu k analýze by dítě nemělo dostat očistné klystýry a jako léčbu by se neměly používat rektální čípky. Laxativa by měla být také na chvíli opuštěna..

Před shromážděním výkalů dítěte k analýze je nutné je dobře umýt, aby analýza neukázala přítomnost cizích sloučenin. Biomateriál by měl být odebrán po močení dítěte, jinak by se zbytky moči mohly dostat na výkaly a výsledek analýzy bude poněkud zkreslený.

Výkaly je třeba shromažďovat v čisté nádobě, kterou je vhodné předem sterilizovat. Obvykle se k analýze vezme asi deset mililitrů ranního vyprazdňování dítěte..

Po odebrání biomateriálu po dobu ne delší než dvě hodiny musí být dodán do laboratoře k analýze. Pokud není možné v této době převést shromážděné výkaly, lze je skladovat v chladničce až šest hodin. Rodiče dnes mají obrovský výběr klinik a laboratoří, které jsou připraveny poskytovat služby pro studium biomateriálu dítěte na přítomnost dysbiózy. Sami rodiče si vyberou léčebný ústav a dodávají tam biomateriál.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Analýza výkalů pro dysbiózu u dětí

Pomocí analýzy dysbiózy je stanoven stav střevní mikroflóry u dítěte. Proč si lékař může objednat takovou studii a co by o ní měli vědět rodiče?

Indikace

Tato analýza je předepsána pro:

• Prodloužený a opakující se průjem nebo zácpa u kojenců i jejich střídání.
• Nemoci trávicího systému - duodenitida, pankreatitida, gastritida a další.
• Alergická onemocnění.
• Infekce střev.
• Bolest a nadýmání v břiše.
• Antibiotická terapie.
• Nesnášenlivost některých potravin.

Takový výzkum je obzvláště důležitý pro kojence, u kterých je zvýšené riziko rozvoje střevní patologie. Doporučuje se také to udělat pro děti, které často onemocní, například s častým ARVI.

1. Scatologické vyšetření stolice. Předepisuje se jako úplně první, pokud máte podezření na střevní potíže. Analýza ukáže, jak je potrava trávena ve střevech, a odhalí zánětlivý proces.
2. Biochemická analýza výkalů. Pomáhá identifikovat fermentopatie.
3. Expresní setí výkalů. Jedná se o rychlou metodu výzkumu, během níž se normální mikroflóra určuje v procentech.
4. Výsev výkaly pro dysbiózu. Taková studie umožňuje posoudit koncentraci a počet zástupců bakterií normální mikroflóry i oportunní flóru. Výkaly dítěte jsou zasety na živné médium. Během několika dní vyrostou kolonie bakterií, které jsou studovány pod mikroskopem a spočítány. Formulář udává počet mikroorganismů na gram stolice a udává počet bakterií, které tvoří kolonie (CFU). Pokud je detekována patogenní flóra, stanoví se dodatečně citlivost / rezistence na antibiotika.

Kde se mohu nechat otestovat?

Testy na dysbiózu lze provádět jak na státních klinikách, tak v soukromých laboratořích. Rodiče by si však měli být vědomi toho, že veřejná zdravotnická zařízení mají vlastní otevírací dobu a o víkendech neprovádějí průzkum..

Potřebuji speciální školení?

Pokud je analýza přiřazena kojícímu dítěti, které začalo krmit, pak je vyloučeno zavedení nových produktů tři dny před studií. Také několik dní před dodáním výkalů musíte přestat dávat dítěti jakékoli léky, včetně aktivního uhlí a léků na koliku..

Je také nemožné udělat klystýr, použít rektální čípky a dát dítěti projímadla před vyšetřením na dysbiózu..

Jak sbírat výkaly?

Vzorek stolice by měl být odebrán dítěti, které již močilo, aby se zabránilo vniknutí moči do testovací nádoby. Před shromážděním materiálu je také nutné dítě umýt.

Pro tuto studii budete potřebovat asi 10 ml dětských výkalů, které jsou umístěny ve sterilní nádobě. Nejlepší je odebrat částice stolice z různých částí stolice dítěte. Pokud jsou ve výkalech nějaké nečistoty, jsou také jistě umístěny do nádoby s výkaly pro analýzu..

Kolik a kde můžete ukládat výkaly?

Výkaly se obvykle shromažďují ráno a odvádějí se k analýze během 1-3 hodin po vyprázdnění. Pokud čerstvé ranní výkaly nejsou k dispozici okamžitě, lze nádobu na vzorky ochladit až na 6 hodin. Skladování stolice při pokojové teplotě zkreslí výsledky testu.

Normální hodnoty

Norma pro dítě (v CFU)

E. coli (typická)

E. coli negativní na laktózu

E. coli hemolytická

Celkový počet koků

Klebsiella, citrobacter a další oportunistické mikroorganismy

Pseudomonas a acinetobacter

Dekódování

Především by ve vzorku stolice zdravého dítěte měly být přítomny bifidobakterie. Normálně tvoří asi 95% veškeré mikroflóry. Právě tyto bakterie plní všechny hlavní funkce střevní mikrobiální flóry - pomoc při vstřebávání minerálů a vitamínů, syntézu vitamínů, stimulaci střevní motility, neutralizaci toxinů a další..

Neméně důležité jsou laktobacily, které také zajišťují fungování střeva, produkují laktázu a chrání dítě před alergeny. Jsou ve zdravém střevě asi 6% všech mikroorganismů. Normální mikroflóra také sestává z Escherichia coli (Escherichia), které pomáhají odstraňovat kyslík a odolávat patogenní flóře.

Zástupce střevní flóry, jako jsou bakteroidy, se objevují ve stolici kojenců starších 6 měsíců. Tyto bakterie pomáhají štěpit tuky. Také ve zdravém tlustém střevě kojenců se běžně vyskytují peptostreptokoky a enterokoky.

Patogenní enterobakterie, jako je salmonella nebo shigella, nejsou ve výkalech dětí obvykle detekovány. Jejich identifikace nenaznačuje dysbiózu, ale závažná střevní onemocnění. Ve výkalech dítěte by také neměly být přítomny Staphylococcus aureus a hemolytická Escherichia..

Analýza výkalů pro dysbiózu - indikace, jak správně shromažďovat výkaly, dekódování

Dysbakterióza jako nezávislé onemocnění způsobuje mezi ruskými vědci vážnou polemiku. Někteří považují intestinální dysbiózu za přitažlivou a přehnanou diagnózu. Jiní uznávají jeho důležitost a trvají na včasném odhalení a léčbě intestinální dysbiózy. Lékaři předepisují analýzu dysbiózy nejen pro gastrointestinální onemocnění, ale také pro kožní vyrážky, alergie, kašel nejasné etiologie a další příznaky.

Co výzkum odhaluje?

Lidský trávicí systém může obsahovat mikroorganismy patřící do jedné ze 3 skupin:

1. Přínosné bakterie. Tvoří normální střevní mikroflóru. Jejich přítomnost v těle nezpůsobuje lidem žádné škody. Naopak, bakterie mají příznivý vliv na stav trávicího systému..
2. Podmíněně patogenní mikroorganismy. Tato skupina zahrnuje bakterie, které se normálně nacházejí v lidském střevě a nepoškozují jej. Pokud je však lokální imunita narušena vlivem různých faktorů, mohou oportunní mikroorganismy způsobit zánětlivý proces..
3. Patogenní mikroorganismy. Tyto bakterie obvykle nejsou součástí střevní mikroflóry. Když vstoupí do zažívacího systému, vyvolávají zánět, který je základem patologického procesu..

Analýza střevní mikroflóry odhaluje dysbiózu - stav charakterizovaný porušením složení mikroorganismů v zažívacím systému.

U zdravého člověka obsahují střeva normální mikroflóru, která se skládá z bifidobakterií a laktobacilů a některých druhů Escherichia coli. Oportunní bakterie mohou být obsaženy v malém množství. Patří sem enterobakterie, některé kmeny stafylokoků, enterokoky. Patogenní bakterie (Salmonella, Shigella) by neměly být detekovány.

Jakékoli porušení poměru je známkou dysbiózy. Může to být nedostatek prospěšných mikroorganismů, příliš mnoho oportunních bakterií nebo identifikace patogenů ve flóře..

Indikace pro studium výkalů pro rozdělení

Ve střevě žije skupina aerobních (streptokoků, hub, enterobakterií, laktobacilů a stafylokoků) bakterií, kde existují také anaerobní organismy (enterokoky, klostridie, bakteroidy, bifidobakterie a eubakterie). Při normální kvantitativní koncentraci přispívá bakteriální skupina k vynikajícímu trávení, správnému rozložení živin a je odpovědná za místní rovnováhu imunity.

Dysbakterióza začíná postupovat v důsledku narušení rovnováhy prospěšné střevní mikroflóry. Kvůli vlivu určitých okolností je kvantitativní složení prospěšných mikroorganismů ve střevě výrazně sníženo a začíná aktivní růst a reprodukce patogenních bakterií. Je přípustné podezření na bakteriózu u dospělého, dítěte nebo dítěte pomocí následujících příznaků:

• Je možné předat analýzu ke studiu střevní flóry, pokud se vyskytnou dlouhodobé poruchy trávicího traktu (průjem / zácpa, nepříjemné pocity v břiše, plynatost, neobvyklý vzhled výkalů s pohyby střev, přítomnost hlenu v pohybu střev).
• Problémy s trávením také naznačují, že testem můžete obstát (regurgitace, špatný dech, potíže s chutí k jídlu).
• Vnější změny (vyrážka na těle, projevy silného akné, náhlá ztráta hmotnosti, křehké nehty a vlasy, olupování kůže, bílý květ na jazyku, krvácení z dásní, alergické projevy).

Jak se nechat správně otestovat?

Analýza dysbiózy vyžaduje zvláštní přípravu a opatrnost pacienta při odběru materiálu. Pokud nejsou dodržována lékařská doporučení, je možné, že bude analýza infekce třetí stranou kvůli nesterilitě nádoby nebo porušení pořadí odběru výkalů. To může vést k tomu, že analýza nebude odpovídat realitě. Proto je velmi důležité provádět všechny manipulace v souladu s pravidly..

Příprava na studii zahrnuje výběr speciální sterilní nádoby na biologický materiál a přímou přípravu pacienta na studii.

Příprava kontejneru

Misky, do kterých jsou umístěny výkaly, musí být sterilní. To je nezbytné, aby se do analýzy nedostaly bakterie, které mohou být obsaženy na povrchu nádoby..

Doporučuje se zakoupit speciální sterilní nádobu na výkaly z lékárny. Takové nádobí se vyrábí pomocí speciální technologie, která téměř úplně vylučuje možnost pronikání mikroorganismů. Proto je pacientovi zaručena přesnost analýz a absence falešně pozitivních výsledků. Náklady na takové pokrmy v lékárně jsou nízké.

Pokud pacient nechce používat lékárničku a chce použít jiné nádoby, musí si je předem připravit. K tomu musí být sterilizovány v troubě nebo vařeny. Lepší je používat skleněné nádoby.

Příprava pacienta

Několik dní před studií je nutné přestat užívat projímadla, pokud k tomu neexistují žádné významné kontraindikace. V případě potřeby se o tom můžete poradit se svým lékařem. Studie se provádí předtím, než je pacientovi předepsána antibiotická léčba, protože to může změnit složení střevní mikroflóry a „namazat“ klinický obraz.

Před zahájením studie je použití rektálních čípků, klystýrů a rentgenových vyšetření zakázáno. Pokud byly provedeny několik dní před zákrokem, pak získané výsledky mohou být nespolehlivé..

Sběr materiálu

1. Připravte si sterilní nádobu.
2. Po ranním pohybu střev shromážděte výkaly do nádoby speciální lžící, která je součástí nádoby.
3. Pro výzkum je fragment odebrán ze střední třetiny fekálních hmot.
4. Objem biologického materiálu potřebného pro studium je přibližně půl čajové lžičky.
5. Při shromažďování výkalů je třeba dbát na to, aby se do vzorku nedostala žádná moč a polotrávené úlomky potravin..

Komu je ukázána analýza výkalů pro dysbiózu

Testy na dysbiózu se berou při doporučení specialisty na infekční onemocnění, terapeuta, gastroenterologa, odborníka na výživu.

Indikace pro dodávání výkalů pro dysbiózu jsou:

• poruchy stolice u dětí prvního roku života - průjem, zácpa, stejně jako regurgitace, bolest, dunění v břiše s neznámou příčinou vývoje;
• časté infekce virové a bakteriální povahy u dětí různého věku;
• dermatitida, křivice, anémie, kožní vyrážky, alergie u dětí a dospívajících;
• přítomnost střevních infekcí u dospělých;
• průběh léčby antibiotiky, hormonálními látkami, protizánětlivými nesteroidními léky;
• nepříznivé životní podmínky, špatná výživa, škodlivé pracovní podmínky;
• onkologická onemocnění, syndrom imunodeficience;
• dyspeptické poruchy u starších osob, abnormální reakce na určité potraviny.

Analýza dysbiózy u novorozenců je důležitým diagnostickým opatřením. Zobrazené výkaly pro dysbiózu oslabily u narozených kojenců, kojenců, jejichž matky odhalily vaginitidu, mastitidu. Děti musí být po dlouhém pobytu na nemocničním oddělení s pozdním přiložením k prsu vyšetřeny na dysbiózu, kojenci jsou krmeni.

Dekódovací indikátory

Po studii je pacientovi vydán závěr s kvantitativním odrazem obsahu určitých mikroorganismů ve stolici.

Normální mikroflóra. U zdravého člověka je obsah normální mikroflóry přibližně 10 7 -10 10.

Podmíněně patogenní mikroflóra. Obsah oportunních mikroorganismů závisí na patogenu:

• Nefermentující bakterie - až 10 4;
• Podmíněně patogenní stafylokoky - až 10 4;
• Clostridia - až 10 5;
• Bakteroidy - až 10 7;
• Houby - až 10 3;
• Enterokoky - až 10 7;
• Podmíněně patogenní Escherichia coli - až 10 5;
• Proteus - až 10 2.

Patogenní mikroflóra. Patogenní mikroorganismy (salmonella, shigella, hemolytické formy E. coli a stafylokoky) obvykle ve stolici chybí.

Výsledky testů

Po dodání výkalů provede dešifrování analýz dysbiózy u kojenců odborník po 5-7 dnech. Doba trvání studie je způsobena některými rysy: výkaly jsou umístěny v určitém prostředí, vhodném pro růst hub, mikroorganismů.

Poté je biomateriál studován mikroskopem, kde bude patrný počet prospěšných a patogenních bakterií. Dešifrování analýzy dysbiózy je založeno na následujících 3 ukazatelích u dětí.

Přínosné bakterie

Jejich hlavní typy jsou:

1. Laktobacily - udržují požadovanou acidobazickou rovnováhu prostřednictvím působení kyseliny mléčné, syntézy laktázy, stimulace enzymů a boje proti patogenním mikroorganismům. S jejich nedostatkem se u dítěte objevuje zácpa, alergie.
2. Bifidobakterie - podílejí se na produkci vitamínů B, K, napomáhají vstřebávání vitaminu D, Ca, posilují imunitní systém.
3. Bakteroidy - Jejich funkce je zaměřena na štěpení mastných kyselin. Výzkum ukazuje, že děti do 6 měsíců je nemají.
4. Escherichia - účastnit se asimilace potravin, aktivace imunity, boje proti patogenním mikrobům. Pokud je jejich počet snížen, znamená to přítomnost infekcí, jako jsou paraziti.

Patogenní, oportunní mikroorganismy

Pokud jsou při analýze dítěte zjištěny podmíněně patogenní mikroby, může to představovat hrozbu pro zdraví. Dojde-li ke zvýšení jejich počtu, je to důsledek snížení imunitního systému nebo přímý účinek na mikroflóru.

Podmíněně patogenní bakterie jsou:

• enterokoky;
• saprofytické stafylokoky;
• kandidátní houby;
• peptostreptokoky;
• klostridie.

Zvýšení počtu těchto mikroorganismů na pozadí snížení počtu užitečné flóry vede k zánětlivému procesu střevních stěn, průjmům, fermentaci nestrávené potravy a dalším nepříznivým následkům naznačujícím známky dysbiózy.

Patogenní mikroby

Neměly by být ve stolici malého pacienta. Přítomnost těchto mikrobů je způsobena střevní infekcí. Oni jsou:

• salmonella - v jejich přítomnosti je zaznamenána těžká intoxikace, zápal plic, sepse může onemocnění zhoršit;
• shigella - konjugovaná s zvracením, nevolností, řídkou stolicí, zimnicí, plynatostí;
• hemolytický bacil, Staphylococcus aureus - způsobují střevní potíže, hnisavé poškození kůže, alergie.

Po dekódování výsledků analýzy lékař předepíše vhodnou léčbu střevní dysbiózy.

Pokud má dítě dysbiózu, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a nechat se otestovat. Hlavním úkolem rodičů je správný odběr a včasné doručení do laboratoře. Většina pediatrů tvrdí, že mírné odchylky od normy nejsou považovány za indikátory léčby. Pokud je stolice normální a neexistují žádné známky onemocnění, měla by být léčba prováděna pouze s výrazným zhoršením stavu dítěte.

Doporučujeme: Důsledky operace v případě střevní obstrukce - indikace a příprava na

Zásady léčby nerovnováhy mikroflóry

Nerovnováha v mikroflóře vyžaduje léčbu. V první fázi lékaři předepisují opatření zaměřená na odstranění příčiny dysbiózy. Léčba onemocnění, které způsobilo narušení složení střevní flóry.

Pro přímou korekci dysbiózy se používají prebiotika a probiotika. Tyto léky obnovují normální flóru. V závislosti na závažnosti porušení se používá jeden nebo druhý prostředek. Prebiotika jsou předepsána pro mírnější formy dysbiózy. Jsou to živiny, které stimulují reprodukci normální mikroflóry.

V závažných případech nemusí být prebiotika dostatečná. V tomto případě se používají probiotika - přípravky, které obsahují živé bifidobakterie a laktobacily. Znovu kolonizují střeva pacienta a obnovují jeho činnost. V některých případech lze použít kombinaci prebiotik a probiotik - léků ze skupiny synbiotik. Působí komplexně na střevní mikroflóru.

Normální ukazatele mikroflóry

Normální flóra zahrnuje peptostreptokoky, které žijí v tlustém střevě, dýchacích orgánech. Studie výkalů pro dysbiózu se provádí porovnáním množství normální mikroflóry se získanými ukazateli. Norma pro dospělé, CFU na 1 g:

• bifidobakterie - 109 - 1010;
• laktobacily - 107 - 108;
• bakteroidy - 109 - 1010;
• enterokoky - 105 - 108;
• fusobakterie - 108 - 109;
• eubacteria - 109 - 1010;
• peptostreptokoky - 109 - 1010;
• klostridie - méně než 105;
• typická E. coli - 107 - 108;
• laktóza negativní Escherichia coli - méně než 105;
• hemolytická Escherichia coli - 0;
• oportunní enterobakterie - 104;
• Staphylococcus aureus - 0;
• saprofytický, epidermální stafylokok - 104;
• kvasinkové houby Candida - 104;
• nefermentující bakterie - 104.

Složení mikroflóry u dětí

V závislosti na věku dítěte se jeho norma střevní mikroflóry liší. U dětí starších než jeden rok se ukazatele rovnají dospělým, u novorozenců jsou to CFU na 1 g:

• patogenní střevní flóra - nebyla detekována;
• Escherichia coli - 1-7 * 108;
• Escherichia coli se špatně exprimovanými enzymatickými vlastnostmi - až 10%;
• hemolyzující Escherichia coli (Escherichia) - 0;
• laktóza-negativní enterobakterie - 5%;
• koky - 25%, nárůst naznačuje podezření na patologii trávení potravy;
• bifidobakterie - 109;
• enterokoky - 1-30 * 106;
• laktobacily - 1 * 107;
• Proteus - 0;
• houby - 0.

U starších lidí

U pacientů starších 60 let se ukazatele normální mikroflóry liší od indikátorů mladšího věku. Norma je následující:

• bifidobakterie - 108-109;
• laktobacily - 106-107;
• bakteroidy - 1010-1011;
• enterokoky - 106-107;
• fusobakterie –108-109;
• eubacteria - 109-1010;
• peptostreptokoky - 1010;
• klostridie - méně než 106;
• typická E. coli - 107-108;
• laktóza negativní Escherichia coli - méně než 105;
• hemolytická Escherichia coli - 0;
• oportunní enterobakterie - 104;
• Staphylococcus aureus - 0;
• saprofytický, epidermální stafylokok - 104;
• kvasinkové houby Candida - 104;
• nefermentující bakterie - 104.

Když potřebujete být otestováni?

Dysbióza by měla být podezřelá za přítomnosti následujících příznaků:

• těžká nevolnost;
• časté zvracení;
• průjem, řídká stolice;
• nadýmání, plynatost;
• výskyt obecných příznaků - křehké nehty, svalová slabost, suchá kůže.

Sdílejte to

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiného zhoršení onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Ohledně diagnózy a správného předepsání léčby byste se měli obrátit na svého lékaře..

Podmínky, které musí být splněny:

• zmrazení není povoleno;
• dlouhodobé skladování není povoleno (více než 5 - 6 hodin);
• nejsou vhodná žádná jiná než uvedená média pro přepravu;
• volně uzavřená nádoba není povolena;
• biomateriál shromážděný den předtím není předmětem výzkumu.

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro samodiagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiného zhoršení onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Ohledně diagnózy a správného předepsání léčby byste se měli obrátit na svého lékaře..

Diagnostika vaginální mikroflóry

Kromě intestinální dysbiózy je mnoho žen trápeno takovými patologiemi, jako je vaginální dysbióza. Při narušení rovnováhy patogenních a prospěšných bakterií je pozorována nerovnováha vaginální mikroflóry. S rozvojem dysbiózy významně převládá patogenní prostředí. Klinický obraz: výtok z genitálií, suchost a křeče v pochvě, bolest při sexu, nepohodlí a svědění. Pokud jsou takové projevy nalezeny, měli byste kontaktovat gynekologa, podstoupit vyšetření a také složit příslušné testy na vaginální dysbiózu.

Kromě gynekologického vyšetření budou zapotřebí takové studie: PCR analýza, nátěr na flóru a bakteriologická kultura vaginálního výtoku. Studie týkající se dysbiózy se provádí jednorázovou stěrkou ze tří bodů: ze stěn vagíny, z otevření močového kanálu, z cervikálního kanálu.

Tato analýza hraje v diagnostickém procesu rozhodující roli. Na základě získaných výsledků bude lékař schopen vidět úplný klinický obraz a předepsat vhodnou léčbu.

Obecná analýza (koprogram)

• 2 dny před odebráním biomateriálu se vzdejte rajčat, rajčatové šťávy, těstovin, řepy, borůvek, granátových jablek a další zeleniny a ovoce obsahující barviva.
• Na 3 dny přestaňte užívat antibiotika, projímadla a léky, které způsobují změny motorické funkce střeva. Nepoužívejte rektální čípky, masti, oleje.
• Vyvarujte se konzumace exotického ovoce, zeleniny a potravin, které nejsou typické pro vaši stravu obecně. Nepřejídejte se, vylučujte mastná, kořeněná, nakládaná jídla.
• Pokud užíváte léky obsahující železo a vizmut, musí být vysazeny 2 dny před odběrem stolice.

Pozornost. Po rentgenografii s kontrastní látkou (baryum) odeberte výkaly na koprogram nejdříve 7–10 dní po studii. Ženám se nedoporučuje podstoupit testy během menstruace.

Postup odběru stolice:

Výkaly by měly být shromažďovány pro výzkum ráno na lačný žaludek. Pokud je to obtížné, můžete si vzorek připravit předem, ale ne více než 8 hodin před odesláním do laboratoře. V takovém případě skladujte vzorek v chladničce (nezmrazujte!).

• Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte.
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
• Doručte vzorek do laboratoře v den odběru. Před dodáním vzorku do laboratoře by měla být nádoba s výkaly chlazena na 2–4 ​​° C. Skladování je povoleno při 2-8 ° C - až 72 hodin.

Dysbakterióza, střevní skupina

Pro získání správného výsledku je materiál pro výzkum odebrán před zahájením léčby antibiotiky nebo v intervalech mezi léčebnými cykly, nejdříve však 2 týdny po jejím ukončení..

Pozor Nesbírejte výkaly z plenek. U kojenců sbírejte materiál ze sterilní pleny nebo předžehlených jezdců. V případě sběru tekutých výkalů je lze sbírat umístěním vatového plátna pod dítě.

Pravidla shromažďování

• Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek..
• Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte.
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
• Doručit do laboratoře v den odběru.

Vzorek nelze skladovat déle než 2 hodiny při pokojové teplotě; ne více než 6 hodin při t 2-8 ° C, více než 6 hodin - zmrazené.

Vejce prvoků a helminthů

Pro získání nejspolehlivějších výsledků se doporučuje studovat výkaly třikrát v intervalu 3–7 dnů.

Pozor Nesbírejte výkaly dříve než 3 dny po klystýru, rentgenové vyšetření žaludku a střev, kolonoskopie. V předvečer neužívejte projímadla a léky ovlivňující střevní motilitu (belladonna, pilokarpin), aktivní uhlí, železo, měď, vizmut, síran barnatý, používejte rektální čípky na bázi tuku. Ženy neshromažďují výkaly během menstruace.

Pravidla shromažďování

• Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek. Pokud je to obtížné, můžete si vzorek připravit předem, ale ne více než 8 hodin před odesláním do laboratoře. V takovém případě by měl být vzorek uložen v chladničce (nezmrazujte!).
• Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte.
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se kontaktu s močí, vodou a nestráveným jídlem;
• Doručit do laboratoře v den odběru.

Bakteriologie

Pro získání spolehlivého výsledku je materiál pro výzkum odebrán před zahájením léčby antibiotiky nebo v intervalech mezi léčebnými cykly, nejdříve však 2 týdny po jejím ukončení..

• 3-4 dny před studií je nutné přestat užívat projímadla, ricinovou a vazelínu a ukončit podávání rektálních čípků.

Pozor Výkaly získané po klystýru i po podání barya (při rentgenovém vyšetření) nejsou vhodné pro výzkum.

Pravidla shromažďování

• Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek..
• Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte.
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
• Doručit do laboratoře v den odběru.

Studie PCR

Pravidla shromažďování

• Výkaly by se měly shromažďovat ráno na lačný žaludek..
• Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte.
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
• Doručit do laboratoře v den odběru.

Náklady na výzkum

Analýzu dysbiózy lze provést v kterékoli laboratoři. Například laboratoř Invitro v Moskvě má ​​dobrou pověst. Před výběrem jedné nebo jiné laboratoře musíte zjistit ceny za analýzu a shromáždit zpětnou vazbu o kvalitě výzkumu.

Cenová politika na každé klinice a laboratoři se liší. Průměrné náklady na analýzu dysbiózy ve státních laboratořích jsou 200 rublů, v soukromých laboratořích - nejméně 800 rublů.

Pokud se chystáte podstoupit test na dysbiózu ve stolici, čekají vás následující finanční náklady, v závislosti na městě, kde žijete:

• Moskva - 400-1200 rublů;
• Samara - 670-100 rublů;
• Petrohrad - 900–1 000 rublů;
• Perm - 340-700 rublů;
• Voroněž - 800-900 rublů;
• Kazaň - 600-650 rublů;
• Jekatěrinburg - 270-900 rublů;
• Volgograd - 180-400 rublů;
• Krasnojarsk - 460-900 rublů.

Je důležité vědět, že výsledky analýzy výkalů pro dysbiózu budou k dispozici za pět až sedm dní. Doba trvání analýzy je způsobena technikou jejího provedení. Minimální doba pro analýzu je pět dní.

Kultura pro mikroflóru a citlivost na antibiotika

3-4 dny před studií je nutné přestat užívat projímadla, ricinovou a vazelínu, zastavit podávání rektálních čípků. Výkaly získané po klystýru a po podání barya (během rentgenového vyšetření) nejsou pro výzkum přijaty!

Pozor Výkaly se shromažďují před léčbou antibakteriálními a chemoterapeutickými léky.

Pravidla shromažďování

• Pre-močit na záchodě, opláchnout.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte.
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
• Doručte do laboratoře v den odběru. Pokud není možné rychle doručit vzorek do laboratoře, můžete jej skladovat v chladničce po dobu maximálně 4 hodin při teplotě t 2-8 ° С..

Pro sacharidy

• Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte.
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
• Vzorek doručte do laboratoře do 4 hodin.

Varování Skladování vzorku stolice po dobu delší než 4 hodiny, a to i v chladničce, není povoleno.

Jak sbírat materiál pro analýzu

Pro spolehlivost a účinnost průzkumu je nesmírně důležité dodržovat pravidla pro odběr biologického materiálu pro analýzu:

1. Pro analýzu musíte použít čerstvé ranní výkaly. Před sběrem materiálu se osprchujte.
2. V žádném případě nedovolte, aby se do biomateriálu dostaly nečistoty z moči, protože to může významně zkreslit výsledky analýzy.
3. K odběru stolice nepoužívejte projímadla. Stolička musí být přirozená a volná.
4. Výkaly pro analýzu by měly být shromažďovány ve sterilních nádobách, předem ošetřeny dezinfekčním prostředkem a omyty ve vroucí vodě.
5. Vezměte zápalku, párátko nebo dřevěnou hůlku a opatrně sbírejte fekální materiál a poté jej vložte do malé sterilní nádoby. Kolik výkalů potřebujete pro analýzu? Podle laboratorních asistentů vyžaduje tato studie alespoň 2 a ne více než 10 gramů biomateriálu.
6. Nádoba se sebraným materiálem by měla být doručena do laboratoře do tří hodin po odběru. Do této chvíle se doporučuje nádobí uchovávat v chladničce, ale v žádném případě by neměl být obsah nádoby zmrazen. Teplotní režim by měl být asi 5-8 ° C nad nulou. Čím méně času uplyne mezi odběrem materiálu a datem jeho dodání do laboratoře, tím více lze studii považovat za informativní.

Analýza fekálního materiálu trvá přibližně 4 až 5 dní, poté pacient obdrží formulář s výsledky v rukou.

Na skryté krvi

• Výživa. Do 3 dnů před odběrem stolice vylučujte:

- potraviny obsahující železo (jablka, papriky, špenát, bílé fazole, zelená cibule atd.);

- výrobky obsahující jód, brom (mandle, arašídy, fazole, stolní sůl, zakysaná smetana atd.);

- maso a masné výrobky;

- ryby a rybí výrobky;

- veškerá zelená zelenina a ovoce;

- veškerá červená zelenina;

- výrobky, které poškozují sliznici úst (karamel, ořechy, sušičky, krekry).

• Přípravy. Vyvarujte se užívání léků, stejně jako aspirinu, indomethacinu, fenylbutazonu, krátkých steroidů, reserpinu železa.
• Alkohol. Vyloučit 3 dny před studiem.

Pozornost. Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, nesmíte darovat výkaly na krvácení (hemoroidy, zácpa, onemocnění úst, menstruace). V den odběru stolice si nečistěte zuby, abyste nepoškodili ústní sliznici, můžete si vypláchnout ústa roztokem sody. Pro analýzu výkalů u dětí je povoleno vzít to z plenky, pleny, z hrnce.

Postup sběru

• Výkaly se shromažďují ráno, nalačno, po spontánním pohybu střev.
• Proveďte hygienické postupy a předmyjte se na toaletě, opláchněte.
• Do nádoby nebo na dno toalety vložte sterilní papír (nebo nažehlený list) nebo jednorázovou plastovou desku a vyprázdněte. Odběr vzorků stolice z toalety není povolen!
• Sbírejte stolici ihned po defekaci z různých míst jedné porce pomocí speciální lžíce namontované ve víku plastové nádoby v objemu 1-2 g (ne více než 1/3 objemu nádoby). Vyvarujte se přijímání moči a nestráveného jídla.
• Doručte vzorek do laboratoře v den odběru.

Kdy a v jakých případech je dítěti předepsán test stolice? Typy testů stolice.

Analýza výkalů u dětí je velmi důležitou studií pro problémy s prací gastrointestinálního traktu. Již podle konzistence, barvy, vůně, přítomnosti nečistot lze učinit první předpoklady o stavu trávicího systému dítěte.

Pro podrobnější studii a potvrzení diagnózy může lékař předepsat: obecnou analýzu výkalů (koprogram), analýzu výkalů pro dysbiózu, analýzu výkalů pro vajíčka červů, analýzu pro giardiózu, analýzu výkalů pro okultní krev.

Analýza stolice pro vajíčka helmintů a analýza stolice pro lamblii jsou předepsány k identifikaci vajíček helminthů a prvoků, která infikovala dolní střeva. Tyto analýzy umožňují identifikovat škrkavky (škrkavky, škrkavky, strongyloidy, měchovci), ploštěnky (jaterní motolice, kočičí motolice, vepřové a hovězí tasemnice, echinokoky) nebo prvoky (lamblie) ve výkalech. Analýza výkalů pro vajíčka červů se provádí v čerstvém (ideálně ještě teplém) materiálu, nejpozději do 3 hodin od okamžiku odběru.

Analýza výkalů pro enterobiózu odhalila napadení pinworm u dítěte. Tito helmintové kladou vajíčka do perianálních záhybů. Klinicky se to projevuje svěděním v anální oblasti dítěte a střevními poruchami. Sběr materiálu pro analýzu se provádí ráno, před defekací a močením. Dítě před analýzou neumýváme. Analýzu může provést sama matka nebo ošetřovatelka na klinice. Doma matka škrábe perianální záhyby speciálním vatovým tamponem namočeným v glycerinu a umístí je do speciální nádoby. Nádoba musí být těsně uzavřena víkem. Pokud je analýza prováděna za laboratorních podmínek, pak škrábání provádí zdravotní sestra a matka může dítě rozptýlit hračkou nebo fascinující pohádkou. Tento bezbolestný zákrok v našem lékařském centru provádějí zkušené zdravotní sestry, aniž by malým pacientům způsobovaly nepohodlí..

Analýza výkalů pro dysbiózu je předepsána ke studiu střevní flóry u dítěte. Na základě výsledků analýzy bude lékař schopen posoudit množství „užitečné“ střevní mikroflóry, oportunních a patogenních mikroorganismů. Je třeba mít na paměti: diagnóza "dysbiózy" neexistuje a je špatné předepisovat jakoukoli léčbu založenou na analýze výkalů pouze pro dysbiózu.

Coprogram. Tato analýza je nezbytná k posouzení práce trávicího systému: enzymatická aktivita, stupeň trávení potravy, přítomnost zánětlivého procesu ve střevě..

Analýza výkalů na sacharidy je předepsána kojencům s podezřením na nedostatek laktázy. Tento test detekuje vrozený nebo získaný nedostatek laktázového enzymu.

Lékař může předepsat okultní krevní test na stolici, pokud máte podezření na latentní krvácení.