Analýza výkalů na UPF: příprava, dodání a dekódování

Analýza stolice pro oportunní flóru (UPF) je laboratorní studie, která umožňuje posoudit počet různých typů mikroorganismů ve střevě. Studie je informativní a je předepsána pro diagnostiku onemocnění.

Co je podstatou analýzy?

Povrch sliznice a lumen lidského střeva obývají různé mikroorganismy, mezi které patří bakterie a houby. Některé druhy jsou nezbytné pro normální průběh procesů trávení, některé mikroorganismy by neměly být normální nebo je povoleno jejich minimální množství.

Podle těchto kritérií se rozlišují 3 hlavní skupiny mikroorganismů, které obývají střevo:

• Podmíněně patogenní mikroorganismy. Představuje malý počet mikroorganismů. Normálně je jejich vývoj potlačen normální mikroflórou, stejně jako faktory místní (místní) imunity. Za určitých podmínek, což vede ke snížení ochranných vlastností sliznice, se zvyšuje počet buněk zástupců oportunních (podmíněně patogenních) mikroorganismů, což vede k rozvoji zánětlivé reakce a patologického procesu.
• Patogenní mikroorganismy. Normálně by neměly být ve střevech. Jejich vzhled a následná vitální aktivita vedou k rozvoji nemoci. Někdy, když jsou oslabeny vlastnosti mikroorganismů a určité individuální vlastnosti imunitního systému, je možné přenášet bakterie. Jedná se o stav, kdy jsou patogenní mikroorganismy přítomny ve střevě, jsou vylučovány do vnějšího prostředí, ale nejsou tam žádné známky patologického procesu (onemocnění).
• Normální mikroorganismy jsou nezbytné pro normální funkční stav střeva. Plní řadu důležitých funkcí, kterými jsou ochrana sliznice, zlepšení trávení a trávení celulózy produkcí určitých enzymů, syntézou vitamínů B v tlustém střevě a tvorbou stolice..

Tabulka 1. Zástupci střevní mikroflóry: normální, oportunistické a patogenní bakterie.

Většina bakterií zástupců normální a podmíněně patogenní mikroflóry je stanovena během studie analýzou výkalů pro UPF. Principem metody laboratorního výzkumu je naočkování biologického materiálu (výkalů) na speciální živná média. Na nich rostou kolonie mikroorganismů, které jsou identifikovány. Poté se provede počet kolonií (CFU nebo jednotek tvořících kolonie), po kterém následuje stanovení počtu a poměru různých druhů bakterií.

Jak se nechat správně otestovat?

Spolehlivost získaných výsledků analýz pro oportunní flóru je dána správnou přípravou pacienta, nádobami, přímým sběrem biologického materiálu a jeho skladováním. Obvykle podrobná doporučení týkající se přípravných opatření dává lékař během konzultačního jmenování po jmenování příslušné studie..

Příprava na zkoušku

Před shromážděním výkalů pro analýzu oportunistické mikroflóry je důležité dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Odmítnutí konzumovat alkohol, mastná smažená jídla, sladkosti a také potraviny, které zvyšují fermentaci ve střevech několik dní před odběrem výkalů.
• 3 dny před studií je vhodné přestat užívat léky (možnost užívání léků je projednána s ošetřujícím lékařem individuálně). Antibiotika, bez ohledu na cestu vstupu do lidského těla, vedou ke smrti části střevních mikroorganismů, což může způsobit nespolehlivé výsledky analýzy pro UPF (více o vlivu antibiotik na mikroflóru).
• Nemůžete sbírat výkaly okamžitě po klystýru, použití rektálních čípků a také po použití sorbentů. Sorbenty jsou skupina léků, které váží a odstraňují toxické sloučeniny a různé mikroorganismy z lumen střeva pomocí výkalů.
• Před defekací se doporučuje umyt perineální oblast čistou vodou bez použití čisticích prostředků.

U kojenců se doplňkové potraviny před odběrem stolice nedoporučují. Přípravná opatření pro sběr výkalů pro analýzu UPF u starších dětí nemají zásadní rozdíly.

Příprava kontejneru

Pro získání spolehlivých výsledků studia výkalů pro podmíněně patogenní mikroflóru je důležité nedovolit, aby různé mikroorganismy vstoupily do materiálu zvenčí. Proto by se ke sběru materiálu měla používat sterilní nádoba..

1. Lékárna prodává speciální jednorázové sterilní plastové nádoby pro odběr stolice.
2. Je povoleno používat sklo malého objemu (sklenice na jídlo, konzervy). Nejprve by měly být důkladně omyty čistou vodou a poté několik minut vařeny. To zničí mikroorganismy na stěnách nádobí..

Sběr materiálu

Výkaly pro analýzu oportunní mikroflóry se shromažďují po přirozeném defekačním procesu. Nedoporučuje se shromažďovat výkaly z toalety, proto je lepší provádět defekaci na připraveném prázdném listu papíru, polyethylenu a také v suché nádobě. Sběr stolice se provádí čistou dřevěnou špachtlí nebo jednorázovou plastovou lžičkou. Malý objem materiálu, který by neměl přesáhnout 1/3 nádoby, se umístí do sterilní nádoby a přišroubuje víkem. Ke kontejneru s materiálem odebraným pro výzkum musí být připojen směr s údaji o pasu. U dětí se stolice shromažďuje lžičkou z plenek nebo plenek.

Skladování materiálu

Výkaly odebrané pro výzkum často nelze okamžitě doručit do laboratoře. Může být skladován na chladném místě při teplotě vzduchu +3 až + 5 ° C. Doba takového skladování by neměla přesáhnout 8 hodin. Ideální možností je dodat do laboratoře odebraný materiál do doby nepřesahující 3 hodiny.

Dekódovací indikátory

Dekódování výsledků studia výkalů pro oportunní mikroflóru zahrnuje ukazatele počtu určitých druhů bakterií, je prezentováno ve formě tabulky:

Dešifrování s následným jmenováním léčby, pokud je to nutné, provádí ošetřující lékař.

Zásady zacházení se změnami

Změny ovlivňující výsledky analýzy výkalů pro UPF se obvykle projevují zvýšením počtu různých oportunních bakterií nad normální hladinu nebo výskytem patogenních mikroorganismů. V tomto případě je předepsána komplexní léčba, která může zahrnovat několik oblastí:

• Antibiotická terapie - používá se k potlačení aktivity podmíněně patogenní mikroflóry (podle indikací) nebo ke zničení zástupců patogenní flóry.
• Probiotika - přípravky, které obsahují životaschopné bakterie zástupců normální flóry, zejména bifidobakterie a laktobacily.
• Prebiotika - léky, které díky obsahu potřebných látek stimulují aktivitu prospěšných bakterií.
• Obecná doporučení, včetně stravy s vyloučením potravin, které zvyšují fermentaci ve střevě. Přednost se dává fermentovaným mléčným výrobkům a rostlinným produktům obsahujícím vlákninu.

Trvání komplexní léčby určuje lékař individuálně. Obvykle po léčbě lze předepsat kontrolní laboratorní testy, včetně analýzy výkalů pro UPF..

Výsev výkalů pro oportunní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika

Mikrobiologická studie, která umožňuje kvalitativně a kvantitativně charakterizovat podmíněně patogenní flóru střeva a určit citlivost jeho jednotlivých zástupců na antibiotika.

Podmíněně patogenní mikroorganismy, oportunní bakterie, oportunní mikroby, oportunní patogeny, analýza dysbiózy, analýza UPF.

Anglická synonyma

Oportunní patogeny, oportunní flóra, oportunní organismy, citlivost na antibiotika.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Studie se doporučuje před zahájením léčby antibiotiky a jinými antibakteriálními chemoterapeutiky.
• Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem výkalů.

Obecné informace o studii

Podmíněně patogenní flóra jsou mikroorganismy, které jsou u lidí přítomny s mírou. Za určitých podmínek se však jejich počet zvyšuje a překračuje přípustnou normu, což vede k odpovídajícím chorobám. Mezi nejčastější zástupce oportunní střevní flóry patří Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter a Acinetobacter (Proteus), Proteus (Proteus) Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), kvasinkové houby (Candida atd.) A další patogeny. Tyto mikroorganismy mohou způsobit infekční lézi gastrointestinálního traktu s rozvojem gastroenteritidy, enteritidy a enterokolitidy..

Výsev stolice pro oportunní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika se používá k diagnostice střevních infekcí způsobených oportunními mikroorganismy a ke stanovení citlivosti těchto patogenů na antibiotika.

K čemu se výzkum používá?

• Identifikovat původce střevní infekce.
• Pro diferenciální diagnostiku (spolu s dalšími studiemi) onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky (průjem, zánětlivé onemocnění střev, kolorektální karcinom, malabsorpční onemocnění).
• Za účelem posouzení účinnosti antibiotické terapie.

Kdy je studie naplánována?

• S příznaky střevní infekce.

Co znamenají výsledky?

Pokud je při inokulaci pozorován mírný růst podmíněně patogenních mikroorganismů (nepřesahující normu), nelze tvrdit, že způsobily střevní infekci. Hojný růst podmíněně patogenních mikroorganismů (překračující normu) naznačuje, že byly příčinou vývoje infekce.

Kdo si objedná studii?

Terapeut, praktický lékař, pediatr, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění.

Literatura

• Encyklopedie klinických laboratorních testů / ed. N. Titsa. - M.: „Labinform“, 1997. - 942 s..
• Průvodce infekčními chorobami / vyd. Yu.V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskov. - Petrohrad. : Phoenix, 2001.-- 932 s.

Hlen ve výkalech dítěte - testy, příčiny

Poslední aktualizace 22. srpna 2020 v 17:25

Doba čtení: 5 min

Koprologická studie nebo koprogram je povinný typ diagnózy, která se provádí u novorozence, dospělého a je předepisována během těhotenství.

Pomocí koprogramu můžete určit:

1. projevy onemocnění gastrointestinálního traktu;
2. poruchy v práci žlučových cest, jater;
3. přítomnost helmintů a vajíček červů;
4. zánětlivé procesy, viry a infekce v těle;
5. studujte střevní mikroflóru.

Aby koprogram vykazoval spolehlivé výsledky, musíte přesně vědět, jak darovat výkaly k analýze, podmínky jeho odběru a načasování přenosu do laboratoře..

Co ukazuje program

Existuje několik typů vyšetření stolice. Při nesprávných údajích musíte často znovu podstoupit vyšetření. Abyste se této situaci vyhnuli, je lepší předem zkontrolovat u lékaře účel analýzy a pravidla pro její přípravu..

Zvažme hlavní typy koprogramu:

• bakteriologické vyšetření. Je znám jako test na dysbiózu. Provádí se důkladná studie střevní mikroflóry, patogenních bakterií, hub rodu Candida;
• na vejcích červa. Stanovení parazitů u chorob defekace a enterobiózy, které jsou vyvolávány pinworms;
• analýza sacharidů. Předepisuje se hlavně dětem prvního roku života s podezřením na nedostatek laktózy, nesnášenlivost mléčných výrobků;
• biochemická diagnóza pro okultní krev. Toto vyšetření je velmi důležité. Indikuje dysfunkci gastrointestinálního traktu, výskyt novotvarů, problémy způsobené chorobami žlučových cest, jater, slinivky břišní.

Diagnostika pomocí koprogramu se provádí jako povinná analýza při přijetí do práce, při každoroční lékařské prohlídce, rutinních studiích o zdravotním stavu novorozenců.

Dekódovací indikátory

Dekódování výsledků studia výkalů pro oportunní mikroflóru zahrnuje ukazatele počtu určitých druhů bakterií, je prezentováno ve formě tabulky:

Jak fungují antibiotika na tělo, jejich klady a zápory

Dešifrování s následným jmenováním léčby, pokud je to nutné, provádí ošetřující lékař.

Přečtěte si: Jak obnovit střevní mikroflóru doma

Analýza stolice: příprava

Lékař by měl pacienta upozornit na koprologické vyšetření týden před plánovaným dodáním koprogramu. To bude dost času na přípravu.

Co dělat před analýzou výkalů je kategoricky nemožné:

1. užívejte antibiotika, projímadla a léky na průjem;
2. provádět očistné a terapeutické klystýry;
3. pít antiparazitika.

Pokud obecná analýza výkalů poskytla falešně pozitivní nebo negativní výsledek, je předepsáno druhé vyšetření. Používá se také jiný typ koprogramu, okultní krevní test. Pravidla pro odesílání materiálu pro diagnostiku se mírně liší.

Před analýzou výkalů na okultní krev musíte vědět, co nemůžete jíst, a vyloučit ze stravy:

1. zelená zelenina a ovoce;
2. maso, stejně jako játra;
3. mořské plody, ryby;
4. vejce;
5. luštěniny;
6. alkohol;
7. Káva a čaj.

Příprava na bakteriologické vyšetření na dysbiózu trvá 14 dní, koprogram 3 dny a okultní krevní test 7 dní. Toto by mělo být také vzato v úvahu. Nezapomeňte, že lidské výkaly jsou indikátorem práce gastrointestinálního traktu a celého trávicího systému jako celku..

Co je podstatou analýzy?

Povrch sliznice a lumen lidského střeva obývají různé mikroorganismy, mezi které patří bakterie a houby. Některé druhy jsou nezbytné pro normální průběh procesů trávení, některé mikroorganismy by neměly být normální nebo je povoleno jejich minimální množství.

Podle těchto kritérií se rozlišují 3 hlavní skupiny mikroorganismů, které obývají střevo:

• Podmíněně patogenní mikroorganismy. Představuje malý počet mikroorganismů. Normálně je jejich vývoj potlačen normální mikroflórou, stejně jako faktory místní (místní) imunity. Za určitých podmínek, což vede ke snížení ochranných vlastností sliznice, se zvyšuje počet buněk zástupců oportunních (podmíněně patogenních) mikroorganismů, což vede k rozvoji zánětlivé reakce a patologického procesu.
• Patogenní mikroorganismy. Normálně by neměly být ve střevech. Jejich vzhled a následná vitální aktivita vedou k rozvoji nemoci. Někdy, když jsou oslabeny vlastnosti mikroorganismů a určité individuální vlastnosti imunitního systému, je možné přenášet bakterie. Jedná se o stav, kdy jsou patogenní mikroorganismy přítomny ve střevě, jsou vylučovány do vnějšího prostředí, ale nejsou tam žádné známky patologického procesu (onemocnění).
• Normální mikroorganismy jsou nezbytné pro normální funkční stav střeva. Plní řadu důležitých funkcí, kterými jsou ochrana sliznice, zlepšení trávení a trávení celulózy produkcí určitých enzymů, syntézou vitamínů B v tlustém střevě a tvorbou stolice..

Tabulka 1. Zástupci střevní mikroflóry: normální, oportunistické a patogenní bakterie.

Většina bakterií zástupců normální a podmíněně patogenní mikroflóry je stanovena během studie analýzou výkalů pro UPF. Principem metody laboratorního výzkumu je naočkování biologického materiálu (výkalů) na speciální živná média. Na nich rostou kolonie mikroorganismů, které jsou identifikovány. Poté se provede počet kolonií (CFU nebo jednotek tvořících kolonie), po kterém následuje stanovení počtu a poměru různých druhů bakterií.

Přečtěte si: Jak testovat stolici na patologické stavy doma?

Dieta před darováním výkalů

Před prováděním koprogramu se tradičně doporučuje omezit se v jídle, používat Schmidtovu dietu. Je nabitý výživnými bílkovinami, sacharidy, tuky. Doba trvání - 4 dny. Doporučeno bezprostředně před provedením testu stolice.

Zvažme podrobně, co je zahrnuto v dietním menu slavného Schmidta:

• mléko. Množství za den - ne více než 1,5 litru;
• 3 vejce. Připravené nutně na měkko;
• mleté ​​maso. Po celý den - 125 gramů;
• bramborová kaše - 200 gramů;
• ovesné vločky vývar. Přijato jednou. Množství - 40 gramů;
• máslo;
• bílý chléb.

Všechny tyto potraviny je třeba rozložit na 5 jídel. Denní množství kalorií by nemělo překročit 2250. Je to ale stále jemná volba, jak se připravit na dodání koprogramu.

Další strava je podle Pevznera uspokojivější, což si často stěžují lidé s problémy s gastrointestinálním traktem. Obsah kalorií za den dosahuje 3250. Zvažte podrobné menu pro Pevzner:

1. povolen je bílý i černý chléb. 400 gramů každý;
2. maso. Musí to být celé a smažené. Za den - 250 gramů;
3. máslo. Slunečnice nebo krémová. Ne více než 100 gramů;
4. rafinovaný cukr - 40 gramů;
5. Ovesná kaše. Výběr pohanky nebo rýže;
6. smažený brambor;
7. zelí. Nakládané nebo ve formě salátu;
8. kompot. Čerstvý nápoj ze sušeného ovoce;
9. jablka.

Institut výživy, který na základě výše uvedených příkladů s přihlédnutím ke všem jejich nevýhodám pro lidi trpící střevní obstrukcí a častou zácpou vypracoval své přípravné menu pro provedení analýzy výkalů.

Speciální zkušební strava před koprogramem:

• první snídaně. Pohankové krupice - 60 gramů, máslo - 10 gramů, vejce naměkko. Sklenku čaje. Kromě toho je povoleno malé mléko - 50 ml;
• oběd. Sklenku čaje. Přidá se mléko - 50 ml, máslo - 10 gramů;
• večeře. Masný, vydatný boršč ve vývaru. Podávání: 50 gramů zelí, 25 gramů řepy a mrkve. Na přílohu - 200 gramů smažených brambor, 150 gramů masa, čerstvé zelí - 100 gramů. Doporučuje se pít čerstvý kompot. Alternativně pouze vařené ze sušeného ovoce - 1 sklenice nebo čaj a 30 gramů sušenky;
• večeře. Rýžová obilná kaše - 50 gramů, maso - 100 gramů, čaj.

Denní dávka chleba je až 200 gramů. Povolena je bílá pšenice i černá. Cukr se nesmí konzumovat více než 60 gramů. Trvání této stravy je přibližně 5 dní před koprogramem..

Makroskopické vyšetření

číslo

V patologii se množství výkalů snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Se zánětlivými procesy ve střevech, kolitidou s průjmem, zrychlenou evakuací ze střev se zvyšuje množství výkalů.

Konzistence

Hustá konzistence - s přetrvávající zácpou v důsledku nadměrného vstřebávání vody. Tekutá nebo kašovitá konzistence výkalů - se zvýšenou peristaltikou (kvůli nedostatečnému vstřebávání vody) nebo s hojnou sekrecí zánětlivého exsudátu a hlenu střevní stěnou. Olejová konzistence - u chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností. Pěnová konzistence - se zvýšenými fermentačními procesy v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.

Forma výkalů ve formě "velkých hrudek" - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo kteří nejí hrubé jídlo, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby).

pma ve formě malých hrudek - "ovčí výkaly" označuje spastický stav střeva, nalačno, žaludeční a duodenální vředy, reflex po apendektomii, s hemoroidy, anální trhliny. Stuhovitý tvar nebo tvar „tužky“ - pro onemocnění doprovázená stenózou nebo silným a dlouhodobým křečemi konečníku s nádory konečníku. Neformované výkaly - známka poruchy trávení a malabsorpčního syndromu.

Pokud je vyloučeno barvení stolice potravinami nebo léky, pak jsou barevné změny s největší pravděpodobností důsledkem patologických změn. Šedavě bílé, jílovité (acholické výkaly) se vyskytují při obstrukci žlučových cest (kámen, otoky, křeče nebo stenóza Oddiho svěrače) nebo při selhání jater (akutní hepatitida, cirhóza).

Černé výkaly (dehtovité) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tračníku a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“) - s cholerou.

Když je ovlivněn distální tračník (zejména konečník), hlen je ve formě hrudek, pramenů, stuh nebo sklovité hmoty. Při enteritidě je hlen měkký, viskózní, mísí se s výkaly a dodává mu rosolovitý vzhled. Hlen pokrývající vnější část navržených výkalů ve formě tenkých hrudek, vyskytuje se při zácpě a při zánětu tlustého střeva (kolitida).

Při krvácení z distálního tračníku je krev umístěna ve formě žil, shluků a sraženin na vytvořených výkalech. Šarlatová krev nastává při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, praskliny, vředy, nádory). Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horní části trávicího systému (jícnu, žaludku, dvanáctníku). Krev ve stolici se nachází u infekčních onemocnění (úplavice), ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, rozpadajících se nádorů tlustého střeva.

Hnis na povrchu výkalů se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (ulcerózní kolitida, úplavice, rozpad střevních nádorů, střevní tuberkulóza), často spolu s krví a hlenem. Při otevření parainstestinálních abscesů je pozorován hnis ve velkém množství bez hlenu.

K izolaci nestrávených zbytků potravy dochází při těžké nedostatečnosti trávení žaludku a slinivky břišní.

číslo

V patologii se množství výkalů snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Se zánětlivými procesy ve střevech, kolitidou s průjmem, zrychlenou evakuací ze střev se zvyšuje množství výkalů.

Konzistence

Forma výkalů ve formě "velkých hrudek" - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo nejíst drsné jídlo, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby). Tvar ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ naznačuje spastický stav střeva při hladovění, žaludeční vřed a duodenální vřed, reflexní charakter po apendektomii, s hemoroidy, anální trhlina.

Pokud je vyloučeno barvení stolice potravinami nebo léky, pak jsou barevné změny s největší pravděpodobností způsobeny patologickými změnami.

Drsně bílé, jílovité (acholické výkaly) se vyskytují při obstrukci žlučových cest (kámen, otoky, křeče nebo stenóza Oddiho svěrače) nebo při selhání jater (akutní hepatitida, cirhóza). Černé výkaly (dehtovité) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tračníku a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy).

Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“) - s cholerou. Želé podoba sytě růžové nebo červené barvy s amebiázou. S břišním tyfem vypadají výkaly jako „hrachová polévka“. S hnilobnými procesy ve střevech jsou výkaly tmavé barvy, s fermentační dyspepsií - světle žlutá.

Při krvácení z distálního tračníku je krev umístěna ve formě žil, shluků a sraženin na vytvořených výkalech. Šarlatová krev nastává při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, praskliny, vředy, nádory). Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horní části trávicího systému (jícnu, žaludku, dvanáctníku). Krev ve stolici se nachází u infekčních onemocnění (úplavice), ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, rozpadajících se nádorů tlustého střeva.

Jak sbírat výkaly pro koprogram

Každý ví, že speciální nádoba s malou špachtlí uvnitř by měla být zakoupena předem v lékárně, což usnadňuje proces sběru výkalů pro koprogram..

Ale jen málo lidí ví, že existují i ​​obecná pravidla pro sběr výkalů:

1. močit předem. Vyvarujte se interakcí mezi močí a pohyby střev;
2. sbírejte výkaly ve speciální nádobě. Množství výkalů by nemělo překročit více než 1/3 laboratorního skla;
3. při analýze na dysbiózu jsou výkaly vybírány z celkové hmotnosti pouze s tmavým nepřirozeným odstínem.

Pokud je možné provést proces defekace nikoli do toalety, ale do nádoby, výsledný materiál poskytne přesnější výsledky. Dříve musí být nádobí pro defekaci dezinfikováno a dobře opláchnuto vodou.

Metody výzkumu stolice

V laboratoři jsou výkaly vyšetřovány několika metodami:

• Nejprve je studován jeho vzhled. Hustá struktura, hnědá barva, nedostatek vůně, krve, hlenu a nestráveného jídla je považována za normální.
• Speciální metody výzkumu umožňují odhalit přítomnost krve a bílkovin neviditelných pro oči, stejně jako stercobilinu a bilirubinu. Všechny tyto testy, s výjimkou stercobilinu, musí být negativní..
• Poslední studie se provádí pomocí mikroskopu a bude velmi dobré, pokud ve stolici nejsou nestrávená svalová vlákna, tukové inkluze, pojivová tkáň, hlen, škrob a krevní buňky. Pokud je člověk zdravý, nebudou zde ani kvasinkové houby, vajíčka červů a prvoky (améba, lamblie atd.)

Program stolice: jak to správně udělat

Laboratorní diagnostika se obvykle provádí ráno, proto je lepší materiály pro výzkum okamžitě darovat. Koprogram zahrnuje několik typů analýz. Proto pro každý z nich existují individuální pravidla pro skladování a doručování výkalů..

Jak předložit a připravit materiál pro předání koprogramu:

1. na parazitární nemoci, červy. Je povoleno brát materiál noc před nebo v noci. Výkaly můžete skladovat v chladničce až do rána při teplotě + 2 ° C až + 8 ° C;
2. bakteriologické vyšetření. Pravidla pro dodávání výkalů pro dysbakteriózu stanoví přenos defekace, obdržený ne déle než 3 hodiny, do laboratoře. Je povoleno skladovat shromážděný materiál za 12 hodin v chladničce při teplotě + 4 ° C až + 8 ° C;
3. na střevní infekce. Můžete to trvat déle než 3 dny. Skladovací teplota musí být mezi + 4 ° C a + 8 ° C;
4. na dostupné okultní krvi. Musíme si pospíšit s přesunem materiálu. V den odběru musí být doručeno.

Pokud jste udělali vše správně, očekávejte odpověď.

Kolik dní bude analýza výkalů připravena?

V laboratoři lze výsledky získat za 1-2 dny od personálu nebo ošetřujícího lékaře. Na některých soukromých klinikách může toto vyšetření trvat 5-6 dní..

Proč se leukocyty ve stolici zvyšují

Leukocyty jsou bílé krvinky, které plní v těle ochrannou funkci a bojují proti infekci. Jejich nalezení ve velkých počtech v analýzách dítěte nebo dospělého naznačuje nástup zánětlivého procesu.

Mezi hlavní důvody tohoto stavu patří:

• infekční choroby;
• nerovnováha mikroorganismů ve střevě;
• problémy s vyprazdňováním;
• intoxikace těla;
• proktitida, kolitida různé povahy;
• alergické reakce.

Výsledek testu stolice může být pozitivní, pokud sběrná nádoba není sterilní.

Pokud se neutrofily (typ imunitních buněk) nacházejí ve stolici dospělého nebo dítěte, znamená to vývoj bakteriální infekce. A přítomnost eosinofilů v testech naznačuje alergickou kolitidu nebo infekci červy.

Příčiny změn detritu ve výkalech

Pokud existují odchylky v práci trávicího systému, příchozí jídlo nelze úplně strávit. Z tohoto důvodu se potravinový odpad ve výkalech objevuje v původní podobě. Pokud navíc konzumujete maso nebo maso z orgánů, mohou se ve stolici objevit svalová vlákna nebo tukové sraženiny..

Lze je rozpoznat bez jakýchkoli testů: vypadají jako protáhlé válcovité hrudky. Pokud jídlo není zcela tráveno, lze ho ve stolici rozpoznat podle tenkých nití..

Detritus má ve srovnání s tukovými částicemi hladší povrch. Hrudky by normálně měly mít stejnou velikost s homogenní strukturou..

Nejčastěji dochází k odchylkám od normy v důsledku nedostatku pankreatické šťávy nebo zánětlivých procesů v těle. Detritus signalizuje, že tělo nezvládá své úkoly.

Chemický výzkum

Fekální reakce

Kyselá reakce (pH 5,0-6,5) je pozorována, když je aktivována jodofilní flóra, která vytváří oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentační dyspepsie). Alkalická reakce (pH 8,0-10,0) probíhá s nedostatečným trávením potravy, s kolitidou se zácpou, prudce alkalickou s hnilobnou a fermentační dyspepsií.

Pozitivní reakce na krev naznačuje krvácení v jakékoli části gastrointestinálního traktu (krvácení z dásní, prasknutí křečových žil jícnu, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, nádory kterékoli části gastrointestinálního traktu ve stadiu rozpadu).

Absence nebo prudký pokles množství sterkobilinu ve stolici (reakce na sterkobilin je negativní) naznačuje obstrukci běžného žlučovodu kamenem, jeho stlačení nádorem, striktury, stenózu běžného žlučovodu nebo prudký pokles funkce jater (například u akutní virové hepatitidy). Ke zvýšení množství stercobilinu ve stolici dochází při masivní hemolýze erytrocytů (hemolytická žloutenka) nebo zvýšené sekreci žluči.

Detekce nezměněného bilirubinu ve stolici dospělého naznačuje narušení procesu regenerace bilirubinu ve střevě pod vlivem mikrobiální flóry. Bilirubin se může objevit s rychlou evakuací potravy (prudké zvýšení intestinální motility), těžkou dysbiózou (syndrom bakteriálního přemnožení tlustého střeva) po užití antibakteriálních léků.

Reakce Vishnyakov-Triboulet se používá k identifikaci latentního zánětlivého procesu. Detekce rozpustného proteinu ve stolici indikuje zánět střevní sliznice (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba).

každému, kdo si myslí, že dítě má dysbiózu.

Existuje dysbióza nebo ne?

Ve vědecky přeložených článcích posledního desetiletí, zejména v přeložených, přesvědčivě dokazují, že dysbióza neexistuje, ale v praxi existují děti, které po použití pre-a probiotik zažívají jevy atopické dermatitidy, bolesti břicha zmizí, povaha stolice se normalizuje... Existují však takové děti jsou mnohem méně pravděpodobné než diagnóza - dysbióza.

Pohled lékařů na tento problém se liší od „žádná taková diagnóza neexistuje, nebyla a nebude !!“, až po vysvětlení všech problémů, od ascitu po vředy, pouze a výlučně porušením střevní flóry. Co je to dysbióza? Na Západě taková diagnóza neexistuje - toto je vynález ruských lékařů.

Dysbakterióza - porušení složení střevní mikroflóry (mnoho „špatných bakterií“, málo „dobrých bakterií“ nebo obojí dohromady) - není diagnóza. Toto není nemoc, je to syndrom, tj. určitá kombinace příznaků onemocnění, které mohou být způsobeny různými důvody. V západních pracích může být analogem „naší“ dysbiózy „syndrom nadměrné bakteriální kolonizace střeva“ a „průjem spojený s antibiotiky“. Nejedná se o dočasný průjem způsobený samotným antibiotikem a zmizí po vysazení antibiotik, ale o průjem způsobený změnami v těle způsobenými antibiotikem.

Dysbióza je tedy syndrom, nikoli nemoc. Poruchy střevní flóry existují a mohou způsobit mnoho nepříjemných příznaků, nicméně neexistuje žádná diagnóza dysbiózy. Diagnóza pacienta může znít výhradně „syndrom intestinální dysbiózy“ (nebo „syndrom bakteriálního přerůstání střev“), a to by mělo být doplňkem k hlavní diagnóze.

Funkce střevní mikroflóry u dětí.

Střevní sliznice v procesu evoluce získala nesmírně důležité funkce:

- bariérová funkce (normální mikroflóra zabraňuje vstupu cizích mikrobů a jejich toxinů do těla). Zvýšená hladina řady bakteriálních buněk v důsledku intenzivnější reprodukce a expozice jejich metabolickým produktům, jakož i smrti jednoho nebo více druhů bakterií, však může vést k narušení mikroekologie a rozvoji patologického procesu;

- účast na tvorbě kolonizační rezistence (kolonizační rezistenci se rozumí soubor mechanismů, které dodávají stabilitu normální mikroflóře a zajišťují prevenci kolonizace hostitelského organismu patogenními nebo oportunistickými mikroorganismy), tj. mnoho užitečných, které neumožňují růst škodlivých;

- metabolická funkce (účast na metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů, nukleových, žlučových kyselin, organických kyselin (octová, propionová, máselná), plynů (oxid uhličitý, vodík, metan), cholesterolu, metabolismu vody a elektrolytů (podporujících vstřebávání vápníku, železa, vitamin D), steroidy;

- funkce syntézy vitamínů (vitamin B1, B2, B6, B12, K);

- zažívací, vč. funkce syntézy enzymů, pomáhá trávení. rozkládá některé látky.

- morfokinetická funkce (regulace fyziologické motility a gastrointestinální absorpce);

- účast na detoxikačních procesech xenobiotik, které nejsou typické pro střevo (ve střevě dominují hydrolýza a redukční reakce, zatímco v játrech - oxidace a syntéza s tvorbou produktů rozpustných ve vodě);

- imunostimulační funkce prospěšné mikroflóry (udržování vysoké hladiny lysozymu, sekrečních imunoglobulinů, interferonu, cytokinů, properdinu a komplementu, důležité pro imunologickou rezistenci).

Celá střevní mikroflóra může být rozdělena do tří částí:

Povinná, trvale žijící a charakteristická (hlavní mikroflóra);

volitelně (podmíněně patogenní a saprofytická mikroflóra);

přechodné (náhodné mikroorganismy).

Střevní mikroflóra je také rozdělena ve směru od povrchu sliznice ke středu střeva a temenní a dutinové.

Obligátními, tj. Konstantními pro tlusté střevo, jsou anaeroby - bifidobakterie a propionové bakterie, laktobacily, které jsou klasifikovány jako anaeroby a mikroaerofily, a aeroby - Escherichia coli.

Počet anaerobů je stabilní a v průměru 1–10 miliard buněk na gram stolice. Představují 95% veškeré střevní flóry. Počet aerobů je méně konstantní a činí desítky a stovky milionů na 1 g výkalů (v průměru 1-3 miliony).

Složení volitelné skupiny je velmi variabilní. Patří sem enterobakterie negativní na laktózu, stafylokoky, proteus, houby atd. Mnoho z nich tam zůstává delší dobu, ale normálně nevykazují patogenní účinky.

Přechodnou mikroflóru představují flavobakterie, acinetobakterie, některé pseudomonády.

Počet normálních bakterií ve střevech dítěte by měl být dostatečně vysoký a pro bifidobakterie - 10 až 9 - 11 stupňů, pro normální E. coli a laktobacily - 10 až 7 - 9 stupňů v 1 gramu stolice.

Mikroby, které žijí v těle, aniž by mu ublížily, když jejich hladina nepřekročí určitou hranici. Toto je podmíněně patogenní střevní mikroflóra; jakmile se jeho množství zvýší, objeví se různé problémy - nadýmání, nestabilní stolice atd. Nejběžnější oportunní bakterie jsou:

- Podmíněně patogenní Escherichia coli (hemolyzující, laktózově negativní atd.), Jejich počet by neměl být vyšší než 10% z celkového množství Escherichia coli. Překročení jejich úrovně vede k bolesti a nadýmání, hlenu a zeleně ve stolici.

- Staphylococcus aureus, jehož počet by ve třetím stupni neměl u dětí starších jednoho roku a dospělých překročit 10 a u dětí mladších jednoho roku by neměl být přítomen, překročení jejich hladiny může vést k rozvoji průjmu s oranžovým zabarvením výkalů až k rozvoji klasického obrazu střevní infekce. Bylo zjištěno, že některé metabolické produkty stafylokoků mají strukturálně podobnou strukturu jako bílkoviny kravského mléka, a proto se má za to, že stafylokok může přispět k výskytu alergie na bílkovinu kravského mléka s rozvojem atopické dermatitidy.

- Clostridia. Jejich hladina by neměla překročit 10 až 4 stupně, při jejím překročení se často vyskytuje nadýmání, nestabilní stolice a snížená chuť k jídlu.

- Klebsiella. Pokud je jejich počet vyšší než 10 až 3 stupně, může dojít ke zvýšení frekvence stolice, bolesti břicha.

- Candide. Plísňová mikroflóra v množství nad 10 až 3 stupně se často vyskytuje u dětí se sníženou imunitou, zejména po častém užívání antibakteriálních léků. Vyskytují se poruchy podobné klostridiálním.

Mikroby, které vždy způsobují onemocnění v infekční dávce, jsou patogenní střevní bakterie, jako jsou původci salmonelózy, úplavice, břišní tyfus, cholera, patogenní E. coli, rotaviry a další. Když se dostanou do těla, dojde k obecné intoxikaci, která se projevuje narušením pohody, bolestmi hlavy, horečkou, bolestmi břicha, zvracením a častou stolicí s různými patologickými nečistotami (zeleň, hlen, krev). Tento stav bez dohledu lékaře a adekvátní léčby je velmi nebezpečný, zejména v dětství, protože může vést k dehydrataci a vzniku závažných komplikací..

Klinika dysbiózy je velmi různorodá. Nejčastější:

- suchá kůže, atopická dermatitida, „záchvaty“,

- abnormality v barvě a zápachu stolice - od tmavě zelené po jasně zelenou, s vměstky, nestráveným jídlem atd..

- bolest břicha, kolika u kojenců. Proč? Jak jsou bakterie spojeny s atopickou dermatitidou?

Poruchy mikroflóry mohou být v tenkém střevě a v tlustém střevě (a někdy i v obou). V závislosti na tom se mění i patogeneze: - v tenkém střevě způsobuje nadměrná bakteriální kontaminace průjem, narušuje vstřebávání vitamínů (B12, A, K, D), narušuje vstřebávání ve střevě (velké množství mikrobů uvolňuje mnoho toxinů - toxiny poškozují střevní stěnu - poškozeným střevem Velké molekuly „procházejí“, což přispívá k výskytu alergií).

- v tlustém střevě nadměrná kontaminace bakteriemi způsobuje zácpu (i když může být průjem), bolesti břicha, abnormality v podobě stolice.

1. Vyžadují se klinické projevy, to znamená, že dítě a rodiče musí podávat stížnosti (poruchy stolice, bolest v děloze a další). Dysbakterióza bez klinických projevů (nic nebolí, ale testy jsou velmi hrozné) nevyžaduje léčbu. Navíc je podle mého názoru naprosto nesprávné diagnostikovat „syndrom dysbiózy“ pouze na základě výsledků analýzy..

Zacházejte s dítětem, dítětem - v případě potřeby! A když chcete ošetřit kousek papíru... to není pro mě.

2. Koprologie. Toto je analýza složení výkalů - kolik tuku, kolik sacharidů atd. Koprologie má věkové charakteristiky. Analýza je pro dítě velmi cenná, velmi poučná a jednoduchá a bezbolestná. Jen sbírání výkalů. Jak to udělat správně, vám řeknu v jiném článku. Coprogram je obecná klinická studie stolice. Pro normální vývoj dítěte je důležité nejen správné krmení, ale také indikátor jako dobré trávení potravy. Na základě výsledků této analýzy bude lékař schopen posoudit, ve kterém oddělení (žaludku nebo střevech) je narušeno trávení a zda existuje zánět, který může doprovázet střevní infekci. Zahrnuje fyzikální a chemické ukazatele a mikroskopická data. Tato analýza umožňuje posoudit některé patologické procesy v zažívacích orgánech a do určité míry umožňuje posoudit stav enzymatických systémů trávicího ústrojí..

3. Analýza výkalů pro červy a analýza výkalů pro enterobiázu - obzvláště důležitá pro děti starší 1,5 roku (a pro plazící se děti, pokud jsou uměle krmena). K pronájmu, stejně jako scatologie, v nejbližší laboratoři. Pokud dítě svědí ve snu, má podráždění kolem konečníku, pokud má dívka nekonečnou vulvovaginitidu, proveďte analýzu stolice na enterobiázu (pinworms) třikrát, nejlépe na různých místech. Helminthická invaze se vyskytuje mnohem častěji než dysbióza, ale klinika je zcela identická.

4. S příslušnou klinikou (bolest břicha, pěnivá stolice, průjem nebo zácpa, střídání s průjmem) a vhodné změny v koprogramu (existují mastné kyseliny a mýdla) - analýza výkalů na sacharidy. Norma je 0,25%. Zvýšení vylučování sacharidů ve stolici nemusí být nutně projevem nedostatku laktázy, vždy je nutná konzultace s lékařem.

5. Analýza výkalů pro patogenní bakterie (salmonella, shigella, patogenní sérovary E. coli). Faktem je, že vymazané formy salmonelózy nebo úplavice jsou mnohem častější, než se běžně myslelo.

6. Dostali jsme se k analýze výkalů na dysbiózu.

To znamená, že nasazení výkalů pro dysbiózu není příliš informativní a neodráží celý obraz intestinální mikrobiální flóry, spíše hovoří o flóře posledních částí tlustého střeva. Mnoho bakterií nežije ve vzduchu, což také ovlivňuje kvalitu této analýzy. Proč může být tato analýza užitečná - odhadnout počet patogenních a oportunistických bakterií ve střevě. Jednoduše řečeno, abychom objasnili, zda „jedovaté“ bakterie žijí ve střevech dítěte ve velkém množství. Spolehlivost očkování výkalů pro dysbakteriózu ve vztahu k hodnocení počtu a poměru "prospěšných bakterií" se mi nezdá vysoká. Je nutné darovat výkaly na dysbakteriózu až na posledním místě, kdy již byla provedena obecná analýza výkalů (scatologie), je vyloučen nedostatek disacharidázy (a laktázy) atd.

Upřímně docela zbytečná analýza. A tyto balíčky formulářů: „Darovali jsme výkaly na dysbiózu 10krát a pokaždé došlo k jinému výsledku...“ To nejdůležitější ve vztahu k analýze výkalů pro dysbiózu:

Je nemožné zpracovat analýzu. Přinejmenším to, co tam bylo zaseto - pokud zde není žádná klinika (ale proč jste pak mimochodem provedli analýzu?), Nemusíte nic léčit.

Nebudu dávat normy, i když nejsou moc, liší se od laboratoře k laboratoři. Koho to níže zajímá, uvedu odkazy na články o této problematice. Podle mého názoru je třeba věnovat pozornost pouze přítomnosti patogenních nebo oportunistických bakterií ve velkém množství. Pokud se Klebsiella nebo Proteus nebo houby vysévají ve velkém množství...

Budu to opakovat po sté - není třeba zacházet s analýzou. A co víc, nemusíte to léčit sami.

Pokud tedy vaše dítě má bolesti břicha nebo poruchy stolice nebo atopickou dermatitidu nebo špatnou chuť k jídlu, nebo to vše dohromady, algoritmus vašich akcí by měl být následující:

1. Navštivte lékaře. Pediatr nebo gastroenterolog nebo alergik.

2. Absolvujte základní testy (obecný krevní test, obecný rozbor moči, scatologie, rozbor stolice na červy a enterobiázu, pokud je to nutné - na sacharidy, pokud je to nutné - ultrazvuk břišní dutiny, gastroskopie) + podstoupit léčbu předepsanou lékařem

3. Ukažte výsledky testů, řekněte, zda léčba pomohla, získejte lepší recepty.

4. Pokud je účinnost léčby nízká (vyhodnoťte nejdříve za 2 týdny) - navštivte znovu lékaře (můžete se pokusit změnit lékaře, ale je lepší hned vyhledat dobrého odborníka).

5. Na doporučení lékaře - pokud existuje - proveďte test stolice na dysbiózu.

obvyklá posloupnost akcí je provést analýzu dysbiózy, ukázat ji lékaři, znovu se zeptat na internetu, sestavit souhrn doporučení na internetu a lékařských doporučení, být překvapen nedostatkem účinku léčby, znovu provést analýzu dysbiózy. Neurazte se, prosím, ale nemáte sílu se na tyto kousky papíru dívat! A chudé, nešťastné děti léčené různými drogami jsou ještě horší.

Okamžitě se dohodneme - dysbióza během kojení je nemožná. Dítě může mít alergii, může mít nedostatek laktázy (a dlouho, bez léčby může nedostatek laktázy vést k syndromu dysbakteriózy), může mít nezralost střeva související s věkem (kolika až 3 měsíce) - ale on, na mateřském mléce, nemůže dojít k nadměrné bakteriální kolonizaci střeva. Pokud vám bylo řečeno, že problémy dítěte (a ještě hůře - novorozence!) Zatímco kojení je způsobeno dysbiózou, je lepší poradit se s jiným odborníkem.

Dysbakterióza může být:

- u kojenců krmených z lahve, pokud jsou ohroženi (předčasně narozené děti, trpící nějakou jinou nemocí, podstoupené velkou operací),

- u kojenců se sníženou imunitou. To se týká infekce HIV a jiných onemocnění imunitního systému..

- u dětí a dospělých, kteří podstoupili chirurgický zákrok na zažívacím traktu, zejména odstraněním části střeva,

- u starších osob, zejména s poruchami příjmu potravy,

- po chemoterapii a radiační terapii,

- u dětí a dospělých, kteří dostávali masivní a dlouhodobou antibiotickou léčbu.

Hned chci zdůraznit, že 5-7denní předpis jednoho antibiotika v dávce specifické pro věk nic neudělá s flórou dítěte (nebo dospělého), které netrpí poruchou imunity..

Porušení mikroflóry může být způsobeno pouze jmenováním jednoho antibiotika po dobu 14 dnů nebo déle, jmenováním dvou nebo více antibiotik současně, jmenováním antibiotika v dávce přesahující věkovou hranici a jmenováním antibiotik ze skupiny cefalosporinů 3-4 generace a linkosamidů (klindamycin, lincomycin) - tato antibiotika jsou předepsána zřídka, pouze v nemocnici a v souvislosti s nemocemi, které jsou mnohem horší než dysbióza. Mimochodem, zavedení antibiotika intramuskulárně (nebo intravenózně) nebo ústy nehraje pro mikroflóru žádnou roli. Pokud je vašemu dítěti nabídnuta injekce antibiotik, „aby se zabránilo dysbióze“ - nevěřte tomu. Antibiotikum ovlivňuje střevní mikroflóru, vstřebává se a poté s krví přivádí do střevní stěny. Jeho lokální účinek je malý a závisí na tom, ve kterém oddělení se absorbuje jedno nebo jiné antibiotikum (jak se může lokálně absorbovat lék absorbovaný na začátku tenkého střeva na flóru tlustého střeva ?!) Z toho všeho lze tedy vyvodit dva závěry:

1. Předepisování antibiotika po dobu 5-7 dnů v dávce specifické pro věk nevede k dysbióze. Rozrušení stolice při užívání antibiotika je dočasný jev a zmizí, jakmile bude antibiotikum zrušeno. Pokud je antibiotikum předepsáno po dobu 5-7 dnů, není třeba dítěti současně podávat probiotika a / nebo antimykotika, protože riziko vzniku alergií je u tolika léků poměrně vysoké a jejich výhody jsou malé.

2. Dysbakterióza u dětí je vzácná. Alergické procesy, nedostatek laktázy, helminthická invaze nebo jiná onemocnění gastrointestinálního traktu jsou mnohem častější. Pokud tedy máte podezření na dysbiózu, musíte nejprve vyloučit vše ostatní..

Takže, aby nebyly žádné problémy se střevy (a ne nutně dysbióza)

1. Kojení. Nechcete kojit - alespoň první kapky mleziva, hned po narození. Ihned po narození by mělo být dítě přiloženo k prsu a nasát alespoň několik kapek.

2. Společný pobyt s dítětem v nemocnici. Střeva jsou dnes kolonizována - a bude to lepší flóra z vašich rukou než flóra nemocnice a personálu.

3. Ruční praní. A vaše - když komunikujete s dítětem a dětmi před jídlem.

4. Správná výživa. S mléčnými výrobky, fermentovanými mléčnými výrobky, ovocem, zeleninou, masem a rybami - ne párky s těstovinami každý den.

5. Chůze, koupání, temperování - kojenci i starší děti.

Řekněme, řekněme, řekněme, že vaše dítě má dysbiózu. Víte, jak začíná léčba dysbiózy?

Se jmenováním antibiotik.

Za účelem zničení patogenní flóry (1. stupeň léčby dysbiózy) použijte:

- speciální bakteriofágy (lze je vyrobit hromadně nebo na objednávku, přímo pro vaši bakterii) - polyvalentní pyobakteriofág, bakteriofág salmonely, bakteriofágy Klebsiella atd. Jedná se o bakterie, které budou „jíst“ „špatné“ bakterie v těle. Nejvíce fyziologická metoda, ale - říkají - velmi alergická. Podává se současně ústy a v malých klystýrech, první dny léčby mohou být silné bolesti břicha - jedná se o reakci na lék.

- speciální probiotikum (tj. obsahující živé „prospěšné“ bakterie) léky, které „vytlačují“ „špatné“ bakterie - bactisubtil (existují důkazy, že jej nemohou používat děti do 2 let, ačkoli byl použit s úspěchem i u novorozenců). Mimochodem, z klasického hlediska je bactisubtil prebiotikum, protože B.cereus v něm obsažený sám o sobě „nevytlačuje“ špatné bakterie, ale vytváří kyselé prostředí, ve kterém je pro ně špatné žít), bififormní (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium nebo Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - od 1 roku, enterol (Saccharomyces boulardii) - od 1 roku

- antibiotika k ničení „špatných“ bakterií - používají se zpravidla antibiotika širokého spektra účinku buď ze série penicilinů, nebo makrolidů.

„Špatné“ byly zničeny, můžete se začít pohybovat v „dobrých“ (2. fáze léčby)

- za prvé, prebiotika jsou předepisována po dobu 7-10 dnů (léky, které pomáhají „dobrým“ bakteriím zakořenit se) - nejběžnější jsou Hilak-forte - můžete je od narození přidávat do jakýchkoli tekutin kromě mléka a laktulózových přípravků - Duphalac, Lactusan atd. (Existuje spousta doplňků stravy, které obsahují laktulózu a představují jediný jedinečný lék na dysbakteriózu.) Více se spoléhám na normální léky, jako je Duphalac - laktulóza je vláknina. Neabsorbuje se, ale slouží jako „potrava“ pro růst prospěšných bakterií.

Hilak-forte může způsobit zácpu, laktulózové přípravky pomáhají usnadnit pohyb střev.

- po 7-10 dnech užívání prebiotik začnou dávat probiotika, velmi „dobrou“ flóru. Z nejběžnějších - Bifiform, který již byl zmíněn, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (opatrně existuje spousta padělků) - od narození, Normofloriny (L. acidophilus, B.bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - od narození, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - od narození, podle mého názoru bezdůvodně inzerováno, Bifidumbacterin Forte a Probifor (Bifidobacterium coli bifidum) + aktivováno používané od narození, jsou „obyčejné“ bifidobakterie, „zasazené“ na velmi malé kousky aktivního uhlí, což podporuje lepší kolonizaci bakterií, a aktivní uhlí absorbuje (sorbuje) všechny „špatné“ látky ze střeva, běžné lakto- a bifidobakterie v prášek (ano, stejný bifidumbacterin) - jsou nyní předepisovány relativně zřídka, protože nezakořenit dobře. Existuje spousta různých doplňků stravy obsahujících pre-a probiotika, pouze se nejedná o biologicky aktivní doplněk stravy, jedná se o plnohodnotný lék, který - z ekonomických důvodů - byl prováděn jako doplněk stravy. Ve srovnání s tímto léčivem tedy byla pouze polovina klinických studií. Udělejte si vlastní závěry a neužívejte žádné doplňky stravy bez rady lékaře. Je třeba poznamenat, že západní odborníci jednomyslně tvrdí, že následující mikroorganismy jsou nejúčinnější při léčbě dysbiózy (nebo spíše průjmu souvisejícího s antibiotiky) u dětí: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG a B. lactis + Str. thermophilus, tj. "Přenos" na léky - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadophilus Zpravidla se před a probiotiky předepisují enzymatické přípravky, sorbenty (aktivní uhlí, smecta, polyphepam atd.) A další léky - protože dysbakterióza není onemocnění, ale pouze část jiných onemocnění, respektive základní choroba, je léčena.

Dvě slova o potravinách obohacených o pre- a probiotika.

Nyní je jich spousta, zejména v dětské výživě. Prebiotika (galaktooligosacharidy a fruktooligosacharidy jsou také dietní vláknina, nevstřebávají se, ale slouží jako potrava pro „prospěšné bakterie“) se často přidávají do receptury pro umělé krmení, laktulóza se používá k obohacení obilovin pro kojeneckou výživu, jogurty; spousta jogurtů a jiných fermentovaných mléčných výrobků (jakýkoli fermentovaný mléčný výrobek je v zásadě probiotikum, protože obsahuje „dobré bakterie“ nebo houby, jako je kefír). Žádná teorie, pouze závěry:

- směs s pre-a probiotiky je lepší než směs bez nich, ale lékař by měl i nadále vybrat směs. Protože ve směsi bez pre-a probiotik může existovat několik dalších výhod, které vaše dítě bude potřebovat více. Samozřejmě, samozřejmě, přirozené krmení je lepší než umělé;

- existuje rozdíl mezi výrobkem zvaným „jogurt“ a nějakým druhem ovoce, emigurtu atd. Jogurty jsou užitečnější, existuje větší počet živých „prospěšných bakterií“, vše, co se nenazývá „jogurt“, ale pouze v souladu s nimi - obsahuje méně takových bakterií a horší kořeny;

- jogurty a jiné fermentované mléčné výrobky nemohou léčit poruchy mikroflóry (pokud se vyskytnou), ale jejich vývoji lze zabránit. V každém případě jsou všechny fermentované mléčné výrobky tělu dobré (i bez narušení střevní mikroflóry).

Abych to shrnul:

- pokud máte podezření, že vaše dítě má dysbiózu - téměř jistě to dítě nemá, ale existuje nějaké jiné onemocnění, které musí být ošetřeno lékařem, případně s použitím pre-a probiotik.

- pokud máte podezření, že vaše dítě má dysbakteriózu - ujistěte se, že nejprve provedete krevní testy, testy moči, koprogram, analýzu stolice na vajíčka červů a enterobiózu - a poraďte se s lékařem, a teprve poté (je-li to nutné!) přejděte na kulturu stolice na dysbakteriózu.

- analýza „pro dysbiózu“ není příliš informativní a měla by být prováděna pouze na doporučení lékaře a po provedení základních testů.

- užívání probiotik spolu s antibiotikem předepsaným po dobu 5-7 dnů je zbytečné. To má smysl pouze tehdy, pokud dlouhodobě užíváte vysoké dávky antibiotik..

- kojení u zdravého donoseného dítěte nemá dysbiózu.

- A i když jsem to zapomněl zmínit v hlavním textu, setí mléka je stejně bezvýznamné jako setí výkalů pro dysbakteriózu - a stafylokok, zasetý do mléka, tam běžel z kůže rukou a / nebo hrudníku a nevyžaduje žádnou léčbu.