8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1315

  • Jmenování a parametry OKA
  • Druhová klasifikace bílých krvinek
  • Normální hodnoty leukogramu
  • Důvody pro odchylky v ukazatelích analýzy
  • Odrůdy leukocytózy a leukopenie
  • Výsledek
  • Související videa

Obecná klinická analýza (OCA) krve je jednou z nejběžnějších metod primární diagnostiky. Taková studie určuje kvalitativní a kvantitativní složení biofluidu, což umožňuje odhalit sebemenší poruchy mikrobiologických procesů v těle. Leukocyty v krevním testu odrážejí kvalitu imunitního systému a stupeň ochrany těla.

Jmenování a parametry OKA

Obecný krevní test se provádí na vzorku kapilárního (z prstu) biofluidu odebraného pacientovi na lačný žaludek. Hematologické vyšetření je předepsáno:

  • podle symptomatických stížností pacienta na počáteční diagnózu údajného onemocnění;
  • v rámci rutinní lékařské prohlídky, perinatálního screeningu, preventivní prohlídky atd.;
  • sledovat probíhající terapii;
  • před hospitalizací a lázeňskou léčbou;
  • při zpracování lékařských dokumentů pro zaměstnání, školu, předškolní zařízení.

Doporučení k analýze je předepsáno lékařem (jakékoli specializace) nebo může pacient darovat krev z vlastní iniciativy za úplatu. Ve formuláři analýzy jsou studované krevní parametry psány latinskými písmeny. Leukocyty odpovídají označení WBC. Naměřená hodnota - počet buněk v jednom litru krve vynásobený 10 na 9. sílu (10 ^ 9 / l).

IndexZkr.MnožstvíIndexZkr.Množství
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)ESRmm / hodleukocytyWBC10 ^ 9 / l
hemoglobinHBg / lvzorec leukocytů (leukogram)
hematokritNST%neutrofily (bodné a segmentované)NEUT%
erytrocytyRBC10 ^ 12 / llymfocytyLYM%
krevní destičkyPLT10 ^ 9 / lmonocytyPO%
retikulocytyRETPC. v ppmeosinofilyEOS%
bazofilyBAS%

OKA neodkazuje na konkrétní studie a nediagnostikuje konkrétní patologii. Na rozdíl od biochemické analýzy, která odráží míru funkčnosti vnitřních orgánů, její výsledky naznačují stav těla jako celku..

Druhová klasifikace bílých krvinek

Leukocyty jsou bílé (bezbarvé) krvinky, které jsou zástupci vytvořených prvků buněčné části biofluidu spolu s krevními destičkami a erytrocyty. Buňky leukocytů jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  • granulocyty (granulární) - buňky včetně monocytů a lymfocytů;
  • agranulocyty (negranulární) - neutrofily (bodné a segmentované), eosinofily a bazofily.

Všechny bezbarvé krvinky jsou vybaveny funkcí ochranné fagocytózy - zachycování a ničení (trávení) patogenních mikroorganismů. Když do těla vstoupí viry, bakterie, plísně, prvoky a hlístové parazity, mobilizují se leukocyty ve snaze eliminovat hrozbu. Kromě toho se jejich počet prudce zvyšuje, což je pro hematologickou analýzu markerem zánětlivého procesu, alergické reakce a dalších odchylek od normy..

Odrůdy leukocytů a jejich funkce v těle

V závislosti na typu leukocytových buněk jsou odpovědné za ochranu těla před určitými patogeny. Podle jejich nestandardizovaného množství v klinickém krevním testu může lékař předpokládat přítomnost onemocnění.

  • Lymfocyty. Odpovídá za reakci imunitního systému na invazi patogenů, zejména virů.
  • Monocyty. Zachytává a absorbuje bakterie a zbytky odumřelých buněk a čistí tělo k zotavení.
  • Basofily. Zajistěte imunitní odpověď na penetraci alergenů a parazitů do těla.
  • Eosinofily. Jsou odpovědné za eliminaci prvoků, houbových parazitů a helmintů. Tvoří antiparazitární imunitu.
  • Neutrofily. Největší skupina leukocytů. Jsou rozděleny na segmentované - plně zralé buňky s fagocytární funkcí vůči bakteriím a virům. Bodnutí - nezralé (mladé) neutrofily, pomáhají segmentovaným neutrofilům bojovat proti bakteriálním infekcím.

Zvýšená úroveň bodnutí je v analýze definována jako posun počtu leukocytů doleva. Zvýšení počtu segmentovaných posune leukogram doprava. Podrobné parametry granulocytů a agranulocytů jsou nutně brány v úvahu, když se celkový počet leukocytů odchyluje od normy.

Normální hodnoty leukogramu

Indikátory leukocytových buněk se liší podle věku. U dětí jsou hodnoty leukocytů vyšší než u dospělých, což je způsobeno tvorbou imunitního systému. Největší počet granulocytů a agranulocytů je zaznamenán u novorozeného dítěte.

Složení krve a odpovídající počet buněk leukocytových frakcí se u žen během období těhotenství mění. Na začátku perinatálního období by neměly být žádné závažné odchylky.

Povolená sazba je 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). Ve druhém a třetím trimestru se zvyšuje produkce bílých krvinek. Je to způsobeno změnou hormonálního stavu a potřebou chránit dva organismy současně před viry, bakteriemi a parazity.

Pro objektivní hodnocení bílých krvinek v OKA je důležité se na studii řádně připravit. Analýza se provádí přísně na lačný žaludek. V předvečer je nutné zrušit sportovní trénink, aby se minimalizovala další fyzická aktivita. Zvýšená hladina leukocytů se nazývá leukocytóza, snížená - leukopenie.

Důvody pro odchylky v ukazatelích analýzy

Počet leukocytů se může mírně změnit pod vlivem alimentárních faktorů:

  • Psychoemotional stress or emotiogenic leukocytosis. Ve stresující situaci oslabuje imunitní systém těla a snižuje se koncentrace bílých krvinek.
  • Intenzivní fyzická aktivita - myogenní leukocytóza. Po sportovním tréninku a jiné fyzické aktivitě se zvyšuje množství všech krevních buněk.
  • Stravování před odběrem krve - potravinová leukocytóza. Po jídle se přirozeně zvyšuje počet leukocytů jako reakce těla na tepelně upravené jídlo.
  • Přehřátí a dehydratace - anhydremická leukocytóza. Při návštěvě lázně (sauny), dlouhodobém pobytu na slunci, při práci v horkých obchodech mají leukocyty tendenci chránit tělo před přehřátím, takže se jejich počet zvýší.
  • Injekce adrenalinu. Reakcí těla na podání hormonu je postadrenální leukocytóza.
  • Závislost na nikotinu. Toxiny obsažené v tabákovém kouři snižují počet bílých krvinek.
  • Rehabilitační období po operaci a virových infekcích. Při oslabeném imunitním systému není v krvi dostatek leukocytů.
  • Nevyvážená strava. Leukopenie se vyvíjí na pozadí nedostatku vitamínů skupiny B..

U žen se fyziologická leukocytóza projevuje v předmenstruačním období. Tělo se připravuje na přirozenou ztrátu krve a snaží se předcházet zánětlivým reakcím. Během menopauzy a v postmenopauzálním období počet bílých krvinek klesá na pozadí změn hladin hormonů a oslabení obranyschopnosti těla související s věkem..

Patologické příčiny leukocytózy

Nefyziologický vzestup u všech typů leukocytů (absolutní leukocytóza) znamená přítomnost akutního nebo chronického zánětu. Hlavní příčiny absolutní leukocytózy:

  • dýchací systém: akutní tonzilitida, laryngitida, tonzilitida, bronchitida, pneumonie, plicní absces atd.;
  • trávicí systém: střevní infekce, parazitární napadení, otrava jídlem atd.;
  • ženský reprodukční systém: salpingo-ooforitida, bartholinitida, vulvovaginitida;
  • sexuálně přenosné infekce v akutní fázi onemocnění: ureplazmóza, trichomoniáza, chlamydie, kapavka;
  • močový systém: uretritida, cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza a nefrolitiáza, nefrotuberkulóza, nefróza.

Leukocyty zvyšují trauma s velkou ztrátou krve, zlomeninami kostí, hnisavými ranami. Chronická absolutní leukocytóza je charakteristická pro autoimunitní patologie.

Patologické příčiny leukopenie

Pokud jsou leukocyty v krvi nízké, může to být klinický příznak virových onemocnění, anémie, endokrinních onemocnění. Hlavní důvody:

  • virová epidemická onemocnění: ARVI, chřipka;
  • Virové nemoci z dětství: zarděnky, spalničky, plané neštovice;
  • anémie z nedostatku kyanokobalaminu (nedostatek kyanokobalaminu - vitamin B12);
  • otrava těžkými kovy;
  • HIV, AIDS, virová hepatitida A, B, C;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy);
  • cytomegalovirová infekce (herpes typu 4);
  • infekce virem Epstein-Barr (aka herpes virus typu 5 nebo infekční mononukleóza).

Chronicky nízké hladiny bezbarvých buněk doprovázejí maligní nádory a vyčerpání kostní dřeně (neschopnost syntetizovat nové buňky).

Odrůdy leukocytózy a leukopenie

Zvýšení koncentrace určitých typů leukocytových buněk konkrétněji naznačuje možný vývoj konkrétní patologie v těle..

Neutrofilie a neutropenie

Neutrofilie (neutrofilie) - vysoká hladina neutrofilních leukocytů doprovází lokální nebo generalizované infekce vyvolané různými druhy bakterií:

  • Infekce Koch bacilem (plicní tuberkulóza, tuberkulóza ledvin);
  • akutní zápal plic;
  • infekce kůže, orofaryngu způsobené streptokoky a streptokoky;
  • akutní bakteriální střevní infekce;
  • hnisavé procesy ve svalech, kostech, podkožní tkáni, pokožce;
  • apendicitida a peritonitida.

Kromě toho je vysoká neutrofilní leukocytóza charakterizována nekrotickými stavy vnitřních orgánů (infarkt, nekróza pankreatu, rozklad rakovinného nádoru atd.). Chronicky zvýšené bodné indexy naznačují vývoj onkologických patologií vnitřních orgánů, krve, diabetické krize.

Úroveň segmentovaných se zvyšuje s renální dekompenzací, vyčerpáním zdrojů krvetvorných orgánů, zejména kostní dřeně. Neutropenie (pokles hladiny neutrofilů) je charakteristická pro následující patologické stavy:

  • intenzivní destrukce neutrofilních leukocytů;
  • infekce: parazitické (červi), virové, bakteriální, zoonotické (brucelóza, tyfus);
  • klinický a hematologický syndrom - agranulocytóza.

Po chemoterapii a ozáření (radiační nemoc) není dostatek neutrofilů.

Lymfocytóza a lymfopenie

Lymfocytóza (lymfocytofilie) - zvýšený obsah lymfocytů doprovází poranění měkkých tkání a kostí, popáleniny, infekce různými viry, stav po splenektomii (chirurgické odstranění sleziny), nedostatek kyanokobalaminu, lymfocytární leukémie. Nízké lymfocyty nebo lymfopenie jsou charakteristické pro lymfogranulomatózu (Hodgkinova choroba).

Monocytóza a monocytopenie

U infekčních onemocnění je zaznamenána vysoká koncentrace monocytů (monocytóza):

  • herpes virus typu 5;
  • tuberkulóza ledvin a plic;
  • zoonotické infekce;
  • helminthické invaze;
  • syfilis.

Monocytóza se vyvíjí na pozadí sarkoidózy (plicní patologie), onkohematologických onemocnění (rakovina krve a lymfatického systému). Monocytopenie (nízká hladina) je definována v přítomnosti stafylokokových a streptokokových infekcí.

Eosinofilie a eosinopenie

Eosinofilní leukocyty reagují na penetraci alergenů a parazitů. Eosinofilie (vysoký počet buněk) doprovází:

  • zrychlené alergické reakce (anafylaktický šok, Quinckeho edém atd.);
  • helminthické invaze (askariáza, enterobiáza, giardiáza atd.);
  • bronchiální astma;
  • eosinofilní gastritida.

Několik eosinofilů v krvi (eosinopenie) se vyskytuje v akutních nebo chronických hnisavých procesech.

Bazofilie a basopenie

Basofilní leukocytóza ukazuje přítomnost onkohematologických onemocnění, nemoci z ozáření, akutní průběh autoimunitních patologií. Basopenie (pokles bazofilních leukocytů je nízký) nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Výsledek

Leukocyty v krevním testu jsou klinickým a hematologickým indikátorem, pomocí kterého je možné identifikovat zánětlivé procesy různé etiologie (původu), naznačovat přítomnost onkologických onemocnění lymfatického systému a krve. Normální hladina leukocytových buněk pro dospělé odpovídá hodnotám 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Ukazatele dětství jsou odstupňovány podle věku.

Zvýšené leukocyty v krvi

Zvýšené leukocyty v krvi (syn. Leukocytóza) jsou odchylkou, ke které může dojít u dospělých i dětí. Podobný stav je charakterizován zvýšením hladiny všech podtypů bílých krvinek v hlavní biologické tekutině člověka, což lze zjistit až po darování krve.

V naprosté většině případů jsou provokatéři patologické stavy, například onkologie, infekční onemocnění, autoimunitní onemocnění, endokrinní patologie a někdy účinek fyziologických příčin.

Když jsou leukocyty zvýšené, ovlivňuje to celkové zdraví člověka, ale problém spočívá v tom, že charakteristické znaky mohou zůstat nepovšimnuté, protože příznaky základní poruchy přicházejí do popředí.

Počty bílých krvinek jsou detekovány pouze během laboratorních krevních testů. K nalezení příčiny však mohou být nutné instrumentální postupy..

Počet bílých krvinek můžete rychle snížit pomocí konzervativních terapeutických technik: užívání léků, dodržování stravy a používání receptů tradiční medicíny. Pokud však základní onemocnění nebude odstraněno, bude takové ošetření bezvýznamné..

Míra a důvody odchylky

Zvýšený obsah leukocytů v krvi nebo leukocytóza se uvádí v případech, kdy se jejich koncentrace významně liší od přípustných hodnot. Stojí za zmínku, že norma je diktována podle pohlaví a věkové kategorie..

Dospívající (16-21 let)

Muži středního věku

Ženy středního věku

Starší muži

Starší ženy

Bílé krvinky je souhrnný pojem, který zahrnuje několik podtypů leukocytů:

  • neutrofily;
  • lymfocyty;
  • monocyty;
  • bazofily;
  • eosinofily.

Nárůst každé z těchto látek má své vlastní důvody. Například neutrofilii vyvolává:

  • bakteriální onemocnění;
  • onkologické procesy;
  • velká ztráta krve;
  • zánětlivé léze vnitřních orgánů;
  • dlouhodobé užívání imunostimulantů.
  • akutní leukémie;
  • revmatismus;
  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • virové infekce;
  • tuberkulóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfogranulomatóza;
  • helminthické a parazitické invaze.

Vysoké bazofily v krvi dospělého lze pozorovat na pozadí:

  • Plané neštovice;
  • alergické reakce;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • nefróza;
  • ulcerózní kolitida;
  • chronická leukémie;
  • předávkování hormonálními léky;
  • odstranění sleziny;
  • anémie;
  • Hodgkinova nemoc.

Eosinofilie je často výsledkem:

  • zamoření parazity;
  • malárie;
  • leukémie;
  • spála;
  • revmatismus;
  • alergie;
  • mononukleóza;
  • bakteriální infekce.

Tvorba lymfocytózy je ovlivněna:

  • těžká intoxikace chemickými látkami;
  • leukémie;
  • virové infekce;
  • předávkování drogami.

Zvýšení počtu leukocytů v krvi způsobuje:

  • hnisavé procesy;
  • artritida a bronchitida;
  • hepatitida a spalničky;
  • plísňové infekce;
  • rozsáhlé popáleniny;
  • krevní transfúze;
  • poškození kostní dřeně;
  • předchozí operace.

Zvýšená hladina těchto látek však není vždy spojena s průběhem závažných onemocnění nebo patologických procesů. Z neškodných zdrojů se často stávají provokatéři.

Vysoké bílé krvinky se tedy mohou vyskytovat také na pozadí:

  • těhotenství;
  • tok menstruace;
  • poporodní období;
  • špatná výživa;
  • fyzická aktivita;
  • vliv stresových situací;
  • nadměrně horkou koupel nebo studenou sprchu.

Je zcela normální mít u novorozenců zvýšený počet bílých krvinek..

Příznaky

Leukocytóza má své vlastní klinické projevy, jsou však nespecifické a mohou být mírné. Navíc často zůstávají bez povšimnutí, protože příznaky základního onemocnění jsou na prvním místě..

Skutečnost, že jsou leukocyty v krvi zvýšené, může naznačovat:

  • neustálá slabost a únava;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • uvolňování velkého množství potu;
  • problémy se spánkem;
  • snížená zraková ostrost;
  • bolest svalů a kloubů;
  • ztráta váhy;
  • emoční nestabilita;
  • soustředění problémů;
  • snížená schopnost pracovat.

Takové příznaky se mohou objevit jak u dospělého, tak u dítěte, ale v druhém případě může být stupeň jejich závažnosti mnohem silnější..

Diagnostika

Skutečnost, že jsou leukocyty zvýšeny, může být indikována obecným klinickým krevním testem. Diagnostický test vyžaduje biologický materiál odebraný z prstu nebo z žíly. Aby hematolog správně dekódoval výsledky, měli by pacienti dodržovat několik pravidel přípravy.

Přípravné činnosti zahrnují:

  • úplné odmítnutí jíst v den diagnózy - od posledního jídla by mělo uplynout alespoň 5 hodin;
  • vyloučení užívání jakýchkoli léků;
  • několik dní před zákrokem omezují fyzickou aktivitu a vyhýbají se vlivu stresových situací;
  • 3 dny před testem jsou vyloučeny všechny špatné návyky.

Stojí za zmínku, že zástupkyně žen nepodstupují takovou studii během menstruace..

Chcete-li zjistit důvod, proč jsou leukocyty v krvi zvýšené, budete potřebovat komplexní laboratorní a instrumentální vyšetření těla. Takový diagnostický program je vybrán individuálně pro každého pacienta..

Obecná diagnostická opatření jsou:

  • studie klinického lékaře o anamnéze s cílem vyhledat provokatéra nemoci;
  • sběr a analýza historie života - klinikovi je třeba poskytnout informace týkající se léků, závislostí na jídle a obecného životního stylu;
  • důkladné fyzické vyšetření;
  • podrobné dotazování pacienta poprvé, kdy se objeví charakteristické vnější projevy a intenzita jejich závažnosti.

Dále je uveden průchod podrobnými laboratorními studiemi, specifickými instrumentálními postupy a konzultacemi s odborníky z jiných oborů medicíny.

Léčba

Plné snížení počtu leukocytů v krvi je možné pouze při vyléčení hlavního patologického zdroje, přičemž léčba bude čistě individuální.

V krátké době můžete snížit koncentraci bílých krvinek pomocí léků, a to:

  • antibiotika;
  • kortikosteroidy;
  • antacida;
  • NSAID.

Je také velmi důležité dodržovat speciální dietu..

Pacientům se doporučuje odmítnout:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • tučné druhy masa a ryb;
  • zelenina a mrkev;
  • hrozny a granátová jablka;
  • mořské plody a droby;
  • některé obiloviny, zejména ovesné vločky, pohanka a rýže;
  • sladkosti a další potraviny, které zvyšují produkci bílých krvinek.

Je také možné snížit počet leukocytů v krvi pomocí receptů tradiční medicíny, ale měly by být použity pouze po předchozí konzultaci s lékařem..

Doma je povoleno používat:

  • přeslička a trnka;
  • lipové listy a květy;
  • březové pupeny a propolis;
  • listy brusinek a jahod.

V některých případech se lékaři obracejí na takový postup jako leukaferéza - proces čištění těla od přebytečných leukocytů pomocí odlučovače krevních buněk.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo zvýšení počtu leukocytů v krvi, neexistují žádná konkrétní opatření. To znamená, že lidé se musí řídit jen několika obecnými, jednoduchými doporučeními, včetně:

  • udržování zdravého a mírně aktivního životního stylu;
  • kompletní a vyvážená výživa;
  • vyhýbání se nervovému přepětí a stresovým situacím;
  • užívání léků přesně podle pokynů lékaře;
  • pít hodně tekutin;
  • pravidelné komplexní vyšetření v lékařském zařízení, které by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně.

Prognóza leukocytózy závisí na patologickém stavu, který vyvolal zvýšenou hladinu leukocytů v krvi. V každém případě je ignorování příznaků a úplná absence léčby plná skutečnosti, že se mohou objevit komplikace a důsledky základního onemocnění..

Další Klasifikace Pankreatitidy