8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1048

  • Podrobnosti o diastáze
  • Když je vyšetření indikováno?
  • Jak se nechat otestovat
  • Interpretace výzkumných materiálů
  • Co může ovlivnit výsledek výzkumu?
  • Související videa

Endokrinní žlázy lidského těla produkují mnoho enzymů, které zajišťují nepřetržitý výkon všech potřebných funkcí. Trávicí proces je poměrně zdlouhavý a složitý a nezačíná samotným žaludkem, ale mnohem dříve, tj. Když potrava vstupuje do ústní dutiny.

Za počáteční rozklad potravy je odpovědných několik trávicích enzymů, včetně alfa-amylázy, kterou produkují hlavně slinivka břišní a slinné žlázy. Jeho hlavní funkcí je štěpit sacharidy na jednoduché oligosacharidy. Enzym se nachází v ústní dutině a rozklad potravy v primárním stadiu závisí na jeho výkonu.

Pokud enzymy a zejména amyláza nestačí, pak proces trávení na začátku prochází obtížemi, v důsledku čehož budou obtížné všechny další fáze, které dříve nebo později povedou k rozvoji různých nemocí. Ke studiu těchto odchylek od pacienta se odebírá moč pro diastázu (pankreatické enzymy), což je rychlá a jednoduchá diagnostická metoda.

Podrobnosti o diastáze

Alfa-amyláza je jedním z nejdůležitějších trávicích enzymů zapojených do diastázy, která štěpí škrob na jednoduché sacharidy. K jeho syntéze dochází také v tenkém střevě a u žen ve vaječnících. Amyláza je obsažena ve slinách, a proto pod jejím vlivem začíná trávicí proces..

Historický fakt! Amylázu objevil v roce 1833 francouzský chemik Anselm Payen, když poprvé popsal diastázu (směs enzymů), která štěpí škrob na maltózu. Podle jiných zdrojů byla amyláza objevena K. S. Kirchhoffem - akademikem Petrohradské vědecké akademie v roce 1814.

Je to amyláza, která při dlouhodobém žvýkání vyvolává vzhled nasládlé chuti, ale bez přidaného cukru obsahuje škrob (brambory, rýže). Současně aktivita tohoto enzymu v moči přímo souvisí s aktivitou v krevním séru, proto se ke studiu jeho obsahu provádí analýza moči pro diastázu.

Podle množství enzymů ve zkušebním materiálu se lékaři podaří vyvodit závěr o funkčním stavu pankreatu a odhalit přítomnost patologických stavů, zejména pankreatitidy. Spolu se zbytkem enzymů zapojených do zažívacích procesů vstupuje diastáza do žaludku, poté do střeva, odtud se vstřebává do krve, poté se vstřebává ledvinami a vylučuje se spolu s močí..

Normálně cirkuluje v krvi malé množství enzymů slinivky břišní a slinných žláz (je to způsobeno obnovou buněk). Pokud je však poškozena slinivka břišní, což je nejčastěji spojeno s rozvojem pankreatitidy nebo když je kanál žlázy blokován kamenem nebo novotvarem, začnou enzymy pronikat do krevního řečiště a poté do moči ve větším množství. To tvořilo základ studie..

Kromě toho, vzhledem k tomu, že například amylázu produkují také slinné žlázy, může být její zvýšená aktivita v moči způsobena patologiemi těchto orgánů. V žádném případě by tyto změny neměly být ignorovány, ale naopak, pacient bude muset podstoupit úplné vyšetření..

Když je vyšetření indikováno?

Existuje mnoho důvodů, proč lze předepsat analýzu diastázy, a nejčastější z nich jsou:

  • podezření na pankreatitidu nebo diabetes mellitus;
  • jiné patologické stavy pankreatu;
  • poškození příušních žláz;
  • přítomnost akutních bakteriálních nebo virových infekcí;
  • příušnice (příušnice), hepatitida;
  • toxické poškození jater v důsledku alkoholismu.

Stanovení diastázy v moči je navíc předepsáno za přítomnosti akutní bolesti břicha u dospělých i dětí, což pomáhá lékařům rychleji diagnostikovat a předepisovat vhodnou terapii..

Jak se nechat otestovat

Mnoho enzymů podílejících se na trávení může změnit svoji koncentraci po celý den, proto lékaři doporučují sbírat moč na diastázu ráno. Chcete-li správně darovat vzorek moči, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o složitosti odběru biomateriálu. Každá laboratoř musí navíc mít poznámku obsahující algoritmus pro sběr moči pro analýzu..

Nejprve byste si měli koupit sterilní obal z lékárny, který je pro tento účel speciálně upraven. Samozřejmě můžete použít běžnou skleněnou nádobu, ale pak ji budete muset důkladně umýt a sterilizovat, aby se tam nedostaly žádné cizí předměty. Zadruhé, pokuste se minimalizovat fyzický a psycho-emocionální stres za 24 hodin..

Zatřetí, vyloučit užívání alkoholu a diuretik denně, pokud jde o diuretika, po předchozí konzultaci s lékařem. Za čtvrté, den před studií se zdržujte konzumace potravin, které mohou změnit barvu moči (mrkev, řepa, borůvky atd.), Stejně jako slaných, kořeněných a kořeněných jídel.

Ve většině případů lékaři doporučují předávat moč teplou, to znamená, že pacient bude muset provést toaletu genitálií doma a biomateriál by měl být odebrán v místnosti speciálně určené pro tento účel, vybavené laboratoří. Někdy, v závislosti na indikacích, se doporučuje vzít moč studenou, pak lze plot provést doma.

V některých situacích může být nutné sbírat moč po celý den, nebo například ne ráno, ale v jiné denní době. O tom všem rozhodne ošetřující lékař na základě přítomných příznaků a anamnézy pacienta. Pro standardní analýzu diastázy stačí několik miligramů moči, hlavní je, že osoba, která ji sbírá, přísně dodržuje všechna nezbytná pravidla.

Vzhledem k tomu, že biologicky aktivní látky, které tvoří diastázu, jsou také obsaženy v krvi, je možné analyzovat i tuto tělesnou tekutinu. Ale pro primární diagnózu je zpravidla dostatečná moč, a pokud tato studie ukáže abnormality, další bude studie diastázy v krvi.

Pokud je pacientovi diagnostikována akutní pankreatitida, bude mu vyšetřována moč několikrát denně, přibližně v intervalu 3 hodin. Díky tomu bude možné průběžně sledovat stav pacienta, pokud je ohroženo jeho další zdraví nebo život..

Interpretace výzkumných materiálů

Dekódování analytických dat by měl provádět zkušený lékař, nejlépe profilování v endokrinologii nebo gastroenterologii. Ve svých závěrech se opírá o obecně přijímané normy, které se u různých věkových kategorií mírně liší. Současně se rychlost diastázy v moči u žen a mužů stejného věku nebude lišit.

U dospělých ve věku od 17 do 56-60 let je diastáza v moči 10-124 jednotek / l. Zatímco norma pro starší dospělé bude v rozmezí 25-160 jednotek / l. U dětí je tento indikátor 10–64 jednotek / l. Všechny hodnoty nad nebo pod stanovenými limity budou považovány za odchylky a se vší pravděpodobností budou vyžadovány další průzkumy..

Zvyšování hodnot

Nejvyšší míra diastázy v moči je pozorována u akutní pankreatitidy nebo zánětlivého procesu slinivky břišní, s tvorbou cysty nebo v počátečních stádiích maligního procesu. Při diagnostice těchto patologií hrají důležitou roli parametry diastázy - poskytují příležitost k identifikaci onemocnění v raných stádiích..

Například u pankreatitidy nebo nádoru může být indikátor zvýšen na 128–256 U / l, což okamžitě indikuje lékaři přítomnost patologického procesu v tkáních orgánu. Zvýšení hodnot, ale ne více než 10krát, je často pozorováno u zánětu slinných žláz způsobeného příušnicemi, stejně jako u cholecystitidy (zánět žlučníku).

A také se zvyšují diastázové indexy u akutních patologických stavů ledvin infekční povahy, jako je glomerulonefritida, pyelonefritida, což může vést k reverzibilnímu selhání ledvin. Při nevratném selhání ledvin se ukazatele diastázy v moči vždy zvyšují.

Méně časté důvody pro zvýšení hodnot trávicích enzymů jsou následující:

  • chronická pankreatitida - zpočátku se s ní ukazatele mírně zvyšují, ale pak mohou klesnout k normálu, protože jsou poškozeny tkáně pankreatu;
  • trauma (rána, modřina) slinivky břišní;
  • zhoubné novotvary;
  • ucpání kanálu žlázy kamenem, jizvou;
  • akutní peritonitida, apendicitida;
  • perforace (perforace) žaludečního vředu;
  • diabetická ketoacidóza (dekompenzace diabetes mellitus);
  • chirurgický zákrok na břišních orgánech;
  • přerušené vejcovodové těhotenství;
  • střevní obstrukce;
  • prasklé aneuryzma aorty.

Kromě výše uvedeného lze významně zvýšit rychlost diastázy pozorovat během těhotenství s toxikózou, stejně jako u osob trpících alkoholismem.

Pokles ukazatelů

Důvody pro snížení aktivity diastázy v moči:

  • selhání pankreatu;
  • odstranění pankreatu, těžká hepatitida;
  • tyreotoxikóza, intoxikace těla;
  • cystická fibróza (cystická fibróza) - závažné geneticky podmíněné onemocnění žláz s vnitřní sekrecí;
  • makroamylasémie je poměrně vzácná benigní metabolická porucha, při které se amyláza váže na velké molekuly proteinu v plazmě, v důsledku čehož nemůže proniknout do renálních glomerulů.

Co může ovlivnit výsledek výzkumu?

Zjištění mohou být ovlivněna příjmem některých léků, jako jsou kortikosteroidní hormony, antikoagulancia a diuretika (Furosemid), ibuprofen, kaptopril a narkotická analgetika. Navíc lze pozorovat zvýšení hodnot diastázy u těhotných žen v jakémkoli období těhotenství, což je spojeno s obecnou restrukturalizací hormonálního pozadí.

A konzumace alkoholických nápojů v předvečer studie může také ovlivnit analytická data, protože jejich složky mají škodlivý účinek na buňky pankreatu a ničí je. Výsledkem je, že se enzymy uvolňují do krevního řečiště a poté se transportují do moči. Občas mohou sliny vstupující do vzorku vést k nepřesným výsledkům, například při mluvení, kýchání, kašlání v blízkosti otevřené nádoby na moč..

Studie může být ovlivněna nedávným rentgenovým vyšetřením žlučovodů provedeným pomocí kontrastní látky. Druhý název této diagnózy zní jako etopická retrográdní cholangiografie.

Pacientům. Test moči na diastázu je rychlý způsob, jak zkontrolovat, zda je vše v pořádku s pankreasem a slinnými žlázami. Hlavní věcí je důkladně se seznámit se všemi složitostmi studie a přípravou na ni, vzít v úvahu všechny body, které mohou způsobit nepřesné výsledky..

Proč podstupují test moči na diastázu, proč se zvyšuje nebo snižuje obsah enzymů?

Diastáza je biologicky aktivní látka, enzym podílející se na trávení. Diastáza moči se zkoumá, aby se pochopilo, jak pankreas funguje správně a jak efektivně tělo štěpí škrob. Analýza má vysokou diagnostickou hodnotu, protože jak zvýšení, tak pokles diastázy indikuje poruchy v těle.

  1. Co je to diastáza moči
  2. Jak se nechat správně testovat na diastázu
  3. Rychlost diastázy v moči
  4. Dekódování
  5. Proč lze zvýšit diastázu
  6. Důvody pro snížení enzymu
  7. Co ovlivňuje přesnost výsledků
  8. Co dělat, když se změní hladina diastázy

Co je to diastáza moči

Diastáza (alfa-amyláza) je enzym, nebo spíše jejich směs, která se podílí na zpracování komplexních sacharidů tělem. Jeho hlavní funkcí je rozkládat polysacharidy na malé částice..

Produkce látky je stimulována příjmem potravy. Diastázu produkují slinivka břišní, slinné žlázy, stejně jako reprodukční orgány a střeva. Zpočátku vstupuje do zažívacího systému, poté je absorbován do krve a vylučován močí..

Co ukazuje analýza pro diastázu:

  • onemocnění pankreatu;
  • narušení endokrinního systému;
  • patologie ledvin.

Vyšetření moči je předepsáno při potížích s namodralým nádechem obličeje, nutkáním na zvracení, bolestmi v solárním plexu, rachotem v břiše a plynatostí. Stanovení počtu jednotek tohoto litru tohoto enzymu v moči je nezbytné k identifikaci příčiny nepříjemných příznaků.

Odchylka od normy v jakémkoli směru je vždy špatná. Při nedostatku amylázy je jídlo špatně tráveno a při nadbytku je možná otrava.

Jak se nechat správně testovat na diastázu

Sběr moči pro diastázu by měl být prováděn v čisté nádobě zakoupené v lékárně. Pokud žádný není, je povoleno použít jakýkoli jiný kontejner. Je však důležité ji umýt sodou a zalít vroucí vodou. Před odběrem biofluidu byste měli provést genitální toaletu. Ženy musí uzavřít vnější otvor pochvy vatovým tamponem.

Ke stanovení hladiny diastázy stačí 50 ml moči. Proto nemusíte celou dávku přenášet do laboratoře..

Algoritmus sběru moči přímo závisí na tom, jaký typ studie odborník předepsal:

  • U 24hodinového testu je nutné sbírat moč po celý den (je vyloučeno pouze první, ranní močení). Materiál skladujte při nízké teplotě. K udržení aktivity diastázy se do moči přidává speciální konzervační látka. Během sběru musíte vypít dostatečné množství tekutiny.
  • U 2hodinového testu se moč odebírá po dobu dvou hodin. To lze provést kdykoli během dne, ale je lepší zvolit si ráno, abyste provedli manipulace. Příjem tekutin by měl být omezen 2 hodiny před odběrem biomateriálu. Musíte si vzít jídlo nejpozději 2 hodiny před močením.

Připravený vzorek moči by měl být co nejdříve odebrán do laboratoře.

Rychlost diastázy v moči

Míra enzymů se může u jednotlivých klinik lišit. Závisí to na analytické metodě a použitých činidlech. Výsledky studie jsou proto psány ve formě, na které jsou také uvedeny referenční hodnoty..

Rychlost diastázy v moči u žen a mužů je stejná, ale mění se v různých obdobích života.

Norma pro děti do 17 let je obvykle 10-64 jednotek. / l. U dospělých do 60 let se to rovná 10-124 jednotek / l a u osob starších 60 let - 25-160 jednotek. / l.

Ti, kteří jsou převezeni do nemocnice ve vážném stavu, nepotřebují předběžnou přípravu na test.

Dekódování

Porovnáním referenčních hodnot s dostupným výsledkem lékař navrhne, která nemoc je v konkrétním případě přítomna..

Proč lze zvýšit diastázu

Pokud je diastáza zvýšena, znamená to, že osoba může mít:

  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • zánět pobřišnice;
  • snížená tolerance glukózy;
  • dysfunkce ledvin;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • onkologie;
  • otrava alkoholem nebo drogami;
  • zánět v ústech, střevech, reprodukčních orgánech;
  • virové poškození žlázových orgánů;
  • sialoadenitida (zánět slinných žláz) s tvorbou kamenů.

U dítěte se zvyšuje diastáza u akutní pankreatitidy, ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, kolitidy.

Změny hladiny diastázy u žen v reprodukčním věku často naznačují těhotenství.

Důvody pro snížení enzymu

Nízká diastáza nastává, když:

  • pomalá pankreatitida;
  • zánět jater;
  • cystická fibróza;
  • hypertyreóza.

K tomuto jevu dochází po chirurgické excizi slinivky břišní a poškození pobřišnice.

Co ovlivňuje přesnost výsledků

Pravděpodobněji získáte nepravdivé výsledky, pokud:

  1. Před močením byl konzumován alkohol. Proto se doporučuje vzdát se alkoholu nejméně jeden den před zahájením odběru moči..
  2. Nedávno byly užívány léky (např. Diuretika, opiáty, antikoncepční pilulky). Pokud je to možné, je lepší před analýzou drogy odmítnout. Pokud to není možné, měl by být lékař upozorněn na léčbu léky..
  3. Moč je kontaminována. Nádoba na sběr kapaliny musí být sterilní. Je důležité zajistit, aby se do nich nedostaly žádné vlasy, prach, vaginální výtok..

Co dělat, když se změní hladina diastázy

Při patologické změně indikátorů diastázy je důležité nezapojovat se do amatérských představení. Ošetřující lékař vám řekne, jaké by měly být další kroky. Pokud odborník pochybuje o diagnóze, předepíše další instrumentální nebo laboratorní testy. Pokud byla diagnóza stanovena po studii diastázy, lékař předepíše léčbu základního onemocnění. Jakmile se vzpamatujete, vaše hladiny enzymů samy klesnou..

Po ukončení terapie specialista znovu objedná analýzu, aby se ujistil, že se zotavení mračí.

Jak správně provést test moči na diastázu? Norma a dekódování indikátorů

Co je diastáza moči (jiný název pro amylázu) a proč studovat tento indikátor? Jedná se o speciální enzym podílející se na trávení potravy, nezbytný pro štěpení komplexních sacharidů, jako je škrob a lepek. Amyláza je produkována hlavně slinivkou břišní, ale může být také syntetizována slinnými žlázami, mužskými a ženskými přídavky a střevy.

Po trávení se enzym dostane do krevního řečiště a vylučuje se močí. Odchylky v indexech diastázy moči jsou pozorovány při narušení funkce pankreatu, jater, žlučníku a dalších patologických stavů.

Míra amylázy u dospělých

Pokud je diastáza v moči nalezena v množství odlišném od normy, s největší pravděpodobností to naznačuje nějaký druh onemocnění. Změněné ukazatele se však často určují pod vlivem vnějších faktorů. Zvýšení diastázy je pozorováno při poškození slinivky břišní nebo žaludku a snížení jaterních onemocnění. Proto je hladina enzymu v diagnostickém plánu významná..

Diastáza moči má u dospělých poněkud rozmazané hranice normy, takové kolísání indikátoru je spojeno s nutričními charakteristikami.

Norma u mužů a ženOdchylky od normy
Do 60 let - od 20 do 124 jednotek / lVíce než 400 jednotek / den v akutních formách
U starších osob - až 160 jednotek / l

Referenční hodnoty amylázy v moči v různých laboratořích se liší, proto by lékař měl výsledky analyzovat s přihlédnutím ke klinickému obrazu.

Příčiny porušení úrovně diastázy

Existuje řada hlavních důvodů pro odchylku hladiny diastázy, nejčastěji jsou spojeny s poškozením slinivky břišní a slinných žláz..

Zvýšená frekvence nastává u následujících patologií:

  • diabetes mellitus, při kterém je primárně ovlivněn pankreas, takže se mění hladina diastázy,
  • cholecystitida - zánět žlučníku,
  • zánětlivé onemocnění slinných žláz,
  • mimoděložní těhotenství, prasknutí vejcovodu,
  • pleurisy - zánět pohrudnice,
  • vnitřní krvácení se žaludečními vředy,
  • střevní obstrukce,
  • ketoacidóza - metabolická porucha sacharidů,
  • selhání ledvin,
  • tvorba v pankreatu,
  • komplikace urolitiázy,
  • pankreatitida,
  • kameny v žlučovodech,
  • apendicitida,
  • břišní trauma.

Stojí za zmínku, že u pankreatitidy dochází nejen ke zvýšení, ale také ke snížení diastázy, která je charakteristická pro chronickou formu. Pokud máte podezření na tyto patologické stavy, doporučuje se podstoupit test moči na diastázu, jehož výsledek ukazuje stupeň poškození vnitřních orgánů.

Indikace pro zkoušku

Hlavním důvodem pro absolvování analýzy pro amylázu je podezření na patologii slinivky břišní. Studie se provádí s příznaky, jako jsou:

  • ztmavnutí moči,
  • opakované zvracení,
  • akutní bolest v břiše a na pravé straně, vyzařující do zad,
  • nárůst teploty až horečka, zimnice,
  • neustálá bolestivá bolest v hypochondriu vpravo,
  • snížená chuť k jídlu, poruchy stolice,
  • vysoký tlak,
  • hořící bolest v pupku,
  • otok slinných žláz.

Takové příznaky se vyskytují u různých onemocnění, ale studium diastázy v moči pomáhá určit diagnózu. Například u akutní pankreatitidy se amyláza zvyšuje 5krát nebo více, u gastritidy a peritonitidy se mírně zvyšuje hladina diastázy. Při vážném poškození orgánů mohou indikátory dosáhnout 1 000 U / l.

Čím dříve bude pacient vyšetřen, tím více budou výsledky informativní, protože v průběhu času hladina amylázy klesá, ale onemocnění přetrvává. Někdy pro diagnostiku nestačí jeden test moči na diastázu, pak by měla být krev také darována pro lipázu (enzym, který štěpí tuky). Pokud se amyláza zvýší, budou hodnoty lipázy také vysoké a přetrvávají po dlouhou dobu.

Co ovlivňuje hladinu diastázy?

Porušení produkce enzymů je možné nejen u onemocnění, ale také u určitých faktorů, které ovlivňují hladinu amylázy a zkreslují výsledky. Indikátory se mohou zvyšovat v situacích, jako jsou:

  • užívání léků (antibiotika, antikoagulancia) během vyšetření,
  • užívání hormonálních léků,
  • pití alkoholu před testováním,
  • užívání drog,
  • pozdní dodání moči do laboratoře,
  • požití sekrecí genitálií do moči.

Je třeba poznamenat, že rychlost diastázy v moči žen během těhotenství je velmi podmíněná, proto během tohoto období lze pozorovat odchylky v ukazatelích při absenci jakýchkoli poruch v těle. Před provedením analýzy musíte pečlivě sledovat, aby nic neovlivnilo výsledky.

Diastáza moči u dětí

Amyláza u dětí, stejně jako u dospělých, se produkuje ve slinivce břišní a zvýšení její hladiny naznačuje poškození orgánů. Jediným rozdílem je snížená sekrece enzymu, takže diastáza moči má nižší rychlost normálu u malých dětí. U novorozenců enzym v moči prakticky chybí. S věkem se však produkce amylázy zvyšuje, což je spojeno s rozšířením stravy. Dětem je často předepsán další krevní test na pankreatickou amylázu.

Věk dítěteV krviV moči
Děti do jednoho rokuAž 60 jednotek / lOd 10 do 60 jednotek / l
děti starší jednoho rokuAž 120 jednotek / l

Pankreatická amyláza u novorozenců může být v rozmezí 6-8 U / l. U dětí jsou obvykle povoleny malé odchylky, je důležité při interpretaci výsledků výzkumu věnovat pozornost pohodě dítěte.

Patologie, které mohou zvýšit hladinu diastázy u dětí:

  • příušnice (příušnice),
  • zánět pobřišnice,
  • cukrovka,
  • pankreatitida.

Pád z výšky, celková intoxikace těla, poškození jater a novotvary v pankreatu mohou snížit obsah enzymu. Všem dětem jsou předepsány rutinní testy moči v prvním měsíci života, ve věku šesti měsíců a jednoho roku. To vám umožní detekovat abnormality v rané fázi onemocnění..

Jak správně sbírat moč od kojenců? U kojenců to musí být provedeno pomocí pisoáru, starší děti by měly být před provedením analýzy umyty. Den před sklizní nekrmte kojence ovocem. Sbírejte pouze ranní moč, je důležité dodat vzorek do laboratoře do dvou hodin.

Jak se nechat otestovat? Dekódování výsledků

Vzhledem k tomu, že na ukazatele mají vliv různé faktory, je před provedením analýzy nutné se připravit co nejopatrněji, aby nedošlo k poškození vzorku. Existuje určitý algoritmus pro přípravu a správné shromažďování moči, který je třeba dodržovat, aby se snížilo riziko falešných výsledků..

Pravidla přípravy:

  • před odebráním vzorku umyjte,
  • nejíst a nepít do 2 hodin (zejména alkoholické nápoje),
  • neberte léky,
  • pouze v případě každodenního odběru moči můžete vypít velké množství vody,
  • nedotýkejte se vnitřku nádoby.

Sbírejte ranní moč na prázdný žaludek, nezapomeňte uvést čas močení. Je důležité zajistit, aby se do vzorku nedostaly žádné cizí věci; je vhodné jej předat do laboratoře do jedné a půl nebo dvou hodin po odběru. V případě denní analýzy by měla být moč shromažďována každé 2-3 hodiny a skladována v chladničce. Interpretaci výsledků provádí pouze lékař s ohledem na referenční hodnoty konkrétní laboratoře, typ studie a klinické příznaky. Před předepsáním léčby může odborník po provedení úplného vyšetření pacienta konzultovat také další diagnostické postupy (ultrazvuk, krevní test, CT).

Nízká míra diastázy

Pokles hladin amylázy nastává u hepatitidy, časné toxikózy těhotných žen, chronické pankreatitidy, cystické fibrózy a rakoviny pankreatu. Po operaci je také možné snížení indikátorů na 16 jednotek / l nebo méně. Existují i ​​jiné situace, kdy dochází ke snížení hladiny diastázy. Například v případě destrukce slinivky břišní se amyláza v moči nejprve zvyšuje a poté rychle klesá na normální hodnoty, což je významný diagnostický znak.

Diastázový test: enzymové normy v moči a krvi u dospělých a dětí

Mnoho lidí má zánět slinivky břišní. Při absolvování obecného testu moči bude v tomto případě zaznamenána zvýšená hladina diastázy nebo alfa amylázy. Je tedy možné přesně určit tvar onemocnění v pankreatu..

Co je alfa amyláza, princip tvorby enzymů

Diastáza nebo jiný název, alfa amyláza, je specifický enzym, který se podílí na metabolismu a rozkladu uhlohydrátových sloučenin v lidském těle, jako je škrob nebo glykogen. Jsou rozděleny na konečný produkt ve formě běžné glukózy..

Tento enzym je syntetizován nejen ve slinivce břišní, ale také ve slinných žlázách. Má vlastnost krve prostřednictvím cév umístěných ve slinivce břišní. Proto je tento indikátor zkoumán také velmi často s biochemickým krevním testem na diastázu (alfa amylázu).

Analýza diastázy je předepsána pro následující příznaky:

  • ostré bolestivé bolesti v břiše;
  • špatné trávení jídla;
  • podezření na pankreatitidu.

Normálně by krev zdravého člověka měla obsahovat až 3 mg cukru. Pokud v obecné analýze dojde ke zvýšení tohoto indikátoru, je předepsána další analýza k detekci diastázy v moči.

Tento indikátor se velmi často používá při diagnostice žaludečních vředů, apendicitidy nebo kolitidy. Je důležité si uvědomit, že po každém jídle aktivita tohoto enzymu významně klesá..

Normy alfa amylázy u dospělých a dětí

U mužů a žen by to mělo být orientační v rozmezí od 10 do 600 jednotek / l. Toto rozmezí se bere v úvahu při výpočtu denního nebo jediného vzorku moči. Stojí za zmínku, že při akutní pankreatitidě může množství diastázy vyskočit na 260 U / l. Také rychlost alfa-amylázy v krvi (rychlost diastázy) je 28-100 U / l.

U dětí by měla být diastáza v rozmezí 5-65 jednotek / l. Pokud se indikativně odchyluje ve směru zvýšení nebo snížení, pak to naznačuje vývoj patologického procesu v lidském těle. Je důležité si uvědomit, že v prvním roce po narození bude obsah diastázy nízký, ale s růstem dítěte se vrátí do normálu. Proto jsou mírně snížené hodnoty pro děti do 2 let považovány za normu a nezpůsobují obavy..

Důvody pro zvýšení a snížení diastázy v těle

Hlavní faktory ovlivňující nízké hodnoty diastázy jsou:

  • rozvoj peritonitidy;
  • cukrovka;
  • břišní trauma;
  • období těhotenství;
  • problémy s ledvinami.

Jídlo má silný účinek: pokud pacient před provedením analýzy pečlivě jedl, hodnoty diastázy budou nízké. Někdy může pokles hladiny diastázy vyvolat onemocnění, jako je cystická fibróza - to je vrozená patologie, při které je narušena produkce enzymů v zažívacích orgánech.

Snížení hladiny diastázy může být způsobeno chirurgickými zákroky na slinivce břišní, které byly provedeny v předvečer testů..

Zvýšení indikátoru může být způsobeno:

  • pankreatitida;
  • příušnice, cukrovka;
  • cholecystitida.

Je důležité vědět! U pacientů s diabetem bude hladina alfa amylázy zdvojnásobena. Ale hepatitida může vyvolat pokles hladiny tohoto enzymu v lidském těle..

Diagnostika u dětí je o něco složitější kvůli procesu sběru moči. Zvýšené hladiny jsou pozorovány u cukrovky a selhání ledvin. Pokud je index diastázy pod normálem, můžeme mluvit o vývoji kolitidy, pankreatitidy, peritonitidy nebo žaludečních vředů u dítěte.

Jak se připravit na test

Pro spolehlivost výsledků analýzy diastázy musí pacient dodržovat následující pravidla:

  1. Sbírejte moč ráno po probuzení, první část zlikvidujte.
  2. Materiál pro analýzu se umístí do sterilní nádoby a do několika hodin po odběru se dopraví do laboratoře.
  3. Příjem alkoholu je vyloučen 24 hodin před testem.
  4. nedoporučuje se jíst nebo pít několik hodin před odběrem moči.

Aby bylo možné projít analýzou denního obsahu enzymu v moči, měla by být příprava provedena takto:

  1. Sbírejte biomateriál během dne, doporučuje se pít hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.
  2. Je zakázáno užívat léky, které mohou ovlivnit výsledek testu.

Pokud byl pacientovi přidělena 2hodinová analýza moči, pak jsou podmínky stejné jako pro 24hodinovou analýzu. Je třeba mít na paměti, že množství diastázy je ovlivněno příjmem potravy a denní dobou. Nejspolehlivější je doručení testů ráno a je nutné odebrat moč několik hodin před jídlem..

Je důležité vědět! Pokud pacient užívá léky, mělo by to být indikováno při močení, protože mnoho léků ovlivňuje hladinu diastázy. V některých laboratořích existuje pravidlo, že moč musí být darována přímo tam, protože je nutná pro analýzu v teplé formě. Tento bod musí být objasněn před odesláním biomateriálu.

Pravidla pro sběr moči

Existují dva typy diastázové analýzy: denní a jednorázová. V prvním případě musí být biomateriál odebrán do 24 hodin..

Plot začíná po probuzení a první část musí být vyčerpaná. Je nutné zaznamenat čas prvního močení a od něj začít odpočítávat 24 hodin.

Moč se tedy sbírá po celý den, odebírá se v samostatné velké sterilní nádobě. Je velmi důležité ji jemně uchopit rukama, aby nedošlo k odstranění konzervační látky, která zakrývá krk. Doporučuje se také provádět hygienu genitálií před odběrem moči, aby se zabránilo vniknutí cizích látek..

Abyste mohli být testováni na jediný obsah alfa amylázy, musíte do 2 hodin odebrat moč. Sběr biomateriálu probíhá podle předchozího schématu. Pro malé děti můžete použít speciální vaky na moč, ze kterých se nalévá moč do sterilní plastové nádoby.

Po odebrání biomateriálu jej musí pacient urgentně dopravit do specializované laboratoře, kde provede laboratorní asistent studii.

Na poznámku! Neexistují žádné kontraindikace tohoto postupu. Je naprosto bezpečný a bezbolestný i pro nejmenší pacienty..

Kontrola alfa amylázy v lidském těle je velmi důležitá pro včasnou diagnostiku pankreatitidy, peptického vředu, těžkého diabetes mellitus a dalších nemocí..

Pro výzkum tohoto indikátoru se doporučuje darovat biomateriál (moč nebo krev) alespoň jednou ročně. Je důležité si uvědomit, že pokud je zvýšení indikátoru nevýznamné, znamená to mírné narušení činnosti pankreatu. Pokud je diastáza dvakrát větší než norma, pak můžeme hovořit o závažné formě pankreatitidy.

Diastáza v analýze moči - příčiny odchylek od normy

Problémy se slinivkou břišní jsou často doprovázeny silnými bolestmi a celkovou nevolností.

Pro léčbu patologie, stejně jako pro hodnocení stavu a fungování tohoto důležitého orgánu, lékaři předepisují analýzu diastázy moči.

Diastáza moči - co to je?

Diastáza (amyláza nebo alfa-amyláza) je enzym produkovaný slinivkou a slinnými žlázami.

Jeho hlavním úkolem je štěpit složité sacharidy - s jeho pomocí se štěpí na jednoduché cukry, které se tělem snadno vstřebávají.

Tento důležitý enzym umožňuje rychle detekovat patologické procesy analýzou úrovně jeho koncentrace v moči: čím vyšší je obsah amylázy, tím vyšší je pravděpodobnost diagnostiky akutního nebo chronického zánětlivého procesu, jako je pankreatitida.

Diastáza moči je normální

Zvýšení nebo snížení koncentrace amylázy v moči slouží jako informativní ukazatel při vyšetření pacienta a stanovení diagnózy.

Tato analýza v kombinaci s dalšími studiemi (hodnocení laboratorních krevních parametrů, ultrazvuk) umožňuje diagnostikovat patologické procesy ve slinivce břišní a slinných žlázách a korigovat průběh léčby u včas zjištěných onemocnění.

Diastáza moči se vyšetřuje, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • bolesti opasku v horní části břicha vyzařující do zad;
  • nevolnost, nechutenství, zvracení;
  • horečnatý stav na pozadí nevolnosti a obecné nevolnosti;
  • bolest a otok slinných žláz (příušní).

Spolehlivost výsledku může být ovlivněna kašlem, užíváním určitých skupin léků (diuretika, hormonální léky, panthezocin, kortikosteroidy), těhotenstvím, vnikáním cizích částic do vzorku moči, pitím alkoholu před provedením testu.

Neexistuje jednotná klasifikace indikátorů rychlosti diastázy, protože různé laboratoře používají pro analýzu různé metody a různá činidla..

Zvažují se nejběžnější ukazatele amylázy, které se odhadují v jednotkách na litr nebo v jednotkách za hodinu.

Tabulka - referenční limity hodnot aktivity diastázy.

U / L.U / h
Děti10-641-17
Dospělí (do 60 let)20-125
Senioři (60 a výše)25-160

Diastáza moči: norma u dospělých

Koncentrace alfa-amylázy nezávisí na pohlaví pacienta, denní době a příjmu potravy.

Aktivita diastázy novorozenců nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože její indikátor v prvních měsících života je poměrně nízký a stoupá na informativní úroveň až ve věku 1 roku..

Při dekódování analýzy pro diastázu moči je také třeba vzít v úvahu skutečnost, že aktivita tohoto enzymu se může měnit po celý den. Pro větší diagnostický účinek se proto doporučuje použít denní materiál nebo znovu odebrat moč odebranou za 2 hodiny.

Snížení nebo zvýšení aktivity amylázy je známkou řady onemocnění.

Nejprve je tato analýza předepsána při hodnocení stavu pankreatu. Je to pankreatitida, která může mírně zvýšit (v chronickém průběhu onemocnění) nebo 5-10krát (v akutní formě) rychlost diastázy moči.

DŮLEŽITÉ! Koncentrace amylázy v moči může zůstat poměrně vysoká po dobu 2 týdnů po akutním záchvatu pankreatitidy.

Analýza moči pro diastázu: algoritmus pro sběr biomateriálu

Hodnota hladiny amylázy v krvi a moči je obvykle poměrně nízká, zatímco koncentrace diastázy v moči je úměrná hodnotám v krevní plazmě.

Zvýšení amylázy v moči tedy přímo naznačuje zvýšení tohoto ukazatele v krvi..

Dodávka moči k posouzení aktivity amylázy by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly přípravy na analýzu (bez přípravy - v případě nouze).

  • Za prvé, den před testem se musíte vzdát alkoholu.
  • Za druhé, ujasněte si s ošetřujícím lékařem potřebu dočasně přestat užívat léky, které mohou zkreslit výsledek analýzy.
  • Za třetí, zajistit dostatečný příjem tekutin do těla, aby se zabránilo vzniku nadhodnocených hodnot amylázy.

Odběr materiálu, který lze provádět po dobu 2 hodin (jednotlivá dávka moči) nebo 24 hodin (denní moč), má také své vlastní vlastnosti v podobě:

  • povinné předběžné hygienické postupy;
  • použití speciálních sterilních nádob nebo nádob připravených a vyčištěných roztokem sody;
  • zabránění vniknutí cizích částic do nádoby, včetně vlasů, výkalů, krevních sekretů atd.;
  • rychlé dodání materiálu do laboratoře.

Vzhledem k tomu, že pro analýzu lze použít jednu nebo denní moč, jsou ve sbírce materiálu některé funkce:

  1. k odběru jedné porce se doporučuje použít ranní moč (střední fáze močení);
  2. Chcete-li shromáždit denní dávku moči, musíte ráno vyprázdnit močový měchýř a poté začít počítat 24hodinovou periodu. Dále musí být veškerá moč shromážděna v jedné velké sterilní nádobě o objemu až 3–4 litry. Nádobu můžete skladovat po celý den jak v místnosti, tak v chladničce (přípustný teplotní rozsah je od +2 do +25 stupňů C). Po dokončení odběru musí být kapalina promíchána, změřen celkový objem a nalita až 50 mg moči do sterilní nádoby pro odeslání do laboratoře.

Veškerá denní moč nemusí být odváděna do laboratoře - stačí na nádobě s malým množstvím biomateriálu uvést celkovou dobu odběru moči a celkový objem odebraný během tohoto období..

Míra diastázy v moči u žen

Normální hodnoty amylázy u žen mladších 60 let odpovídají mužským indikátorům a mohou kolísat mezi 20 - 125 U / l.

Analýza diastázy moči u žen se může mírně lišit v závislosti na věku a vlastnostech těla:

  • nárůst ukazatelů lze pozorovat ve stáří (od 60 let) i na pozadí hormonálních změn;
  • na pozadí rané gestózy během těhotenství může dojít ke snížení hladiny amylázy.

Analýza ve federálních laboratořích

Pokud existují vhodné příznaky, může být při přijetí do nemocnice předepsána analýza diastázy moči..

Můžete také řídit parametry tohoto enzymu, abyste zabránili rozvoji řady pankreatopatologií kontaktováním specializovaných laboratoří: Invitro, Gemotest, KDL.

Velká síť těchto laboratorních center, využití inovativní technologické základny, použití moderního vybavení a zavedení nových metod pro studium biomateriálů vám umožňuje rychle a za přijatelnou cenu (do 350 rublů) získat spolehlivý a poučný výsledek analýzy.

Proč může být zvýšena diastáza moči?

Odchylka od normativních ukazatelů koncentrace diastázy v moči může naznačovat přítomnost řady onemocnění:

  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • zánět pobřišnice;
  • diabetes mellitus;
  • dysfunkce ledvin;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • zánětlivé procesy s lokalizací v ústní oblasti, střevech nebo orgánech reprodukčního systému;
  • onkologie;
  • otrava alkoholem nebo drogami;
  • příušnice;
  • sialadenitida.

Neméně informativní pro stanovení diagnózy jsou nízké hodnoty amylázy, které se vyskytují na pozadí:

  • chronická pankreatitida;
  • žloutenka typu A;
  • časná toxikóza při nošení dítěte.

Pokles hladiny amylázy může také vyvolat chirurgické odstranění slinivky břišní, trauma peritoneálních orgánů, přítomnost genetického onemocnění - cystická fibróza.

Získání výsledků analýzy diastázy moči neumožňuje samodekódování pacienta. Pouze vysoce kvalifikovaný lékař může posoudit odchylky v ukazatelích, vyvodit závěry a předepsat nezbytný průběh léčby, který může také předepsat další vyšetření (biochemický krevní test, ultrazvuk břišní dutiny, analýza výkalů atd.).

Integrovaný přístup k diagnostice je klíčem ke spolehlivosti definice onemocnění, posouzení jeho závažnosti (akutní fáze nebo chronické období) a výběru vhodného terapeutického režimu.

Další Klasifikace Pankreatitidy