Jak správně projít analýzou střevní dysbiózy u kojence a dešifrovat její výsledek
Problémy s bříškem u dětí mladších jednoho roku jsou zcela běžné. Příčinou tohoto příznaku může být dysbióza - porušení rovnováhy mikroflóry ve střevě. To vede k nezralosti zažívacího traktu, nedodržování ze strany matky, kojení, stravě, střevním infekcím, změně prostředí, umělým směsím atd. S dysbiózou má dítě plynatost, bolesti břicha, nadýmání, plivání kyselého mléka. Spolu s tím je zaznamenána slzavost, podrážděnost, špatný spánek, chuť k jídlu. Právě tyto příznaky jsou důvodem k předepsání analýzy výkalů pro střevní dysbiózu. O tom, jak to předat, připravit, co ukazuje studie, jaká je norma, v jakých případech tedy dítě potřebuje lékařskou pomoc.
Tvorba střevní mikroflóry dítěte je poměrně složitý proces, počínaje jeho samotným narozením. Pokud byla kolonizace trávicího systému úspěšná, pak více než 98% prospěšných bakterií je ve střevní dutině kojence, zbytek je podmíněně patogenní. Vždy také existuje riziko požití cizích bakterií, které mohou způsobit různá onemocnění. Pod vlivem určitých faktorů (podvýživa, pozdní přichycení na matčině prsu nebo umělé krmení, nevhodná směs atd.) Se množí oportunní mikroorganismy, což vede k nerovnováze ve střevech.
- Jaké jsou příznaky analýzy dysbiózy
- Jak se provádí analýza dysbiózy u kojenců
- Jak správně shromažďovat materiál pro analýzu - užitečné tipy pro rodiče
- Tabulka pro dekódování norem analýzy pro dysbiózu
- Dešifrování analýzy u dětí mladších jednoho roku
- Stupeň dysbiózy
Jaké jsou příznaky analýzy dysbiózy
Je třeba poznamenat, že dysbióza není považována za samostatnou chorobu, jedná se o kombinaci patologických a funkčních poruch. Lékař může rozpoznat nerovnováhu střevní mikroflóry podle následujících znaků:
- porušení procesu defekace - dítě má příliš časté stolice tekuté konzistence nebo je dlouhodobě nepřítomné;
- neobvyklý vzhled výkalů pro jeho věk - přítomnost hlenu, nečistot;
- bříško dítěte je tvrdé, oteklé;
- drobek vyplivne okamžitě po jídle sraženého mléka s kyselým zápachem;
- vyrážka na kůži;
- poruchy trávicího traktu spojené s příjmem antibakteriálních léků;
- oslabení ochranných funkcí těla na pozadí častých infekčních onemocnění;
- nechutenství.
Rodiče by měli být pozorní a včas si všimnout neobvyklých příznaků.
Jak se provádí analýza dysbiózy u kojenců
Analýza dysbiózy zahrnuje výzkum ve třech fázích.
- Vyšetření stolice pomocí koprogramu. Analýza odhalila stupeň vyspělosti trávicího systému novorozence, tj. Jeho funkční stav. Také pomocí koprogramu se stanoví přítomnost parazitů a nečistot (krev, hnis, hlen), což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Získání výsledku bude trvat 1 den laboratornímu asistentovi. Vyšetření se provádí pomocí mikroskopu s vysokým rozlišením.
- Výsev pro oportunní mikroflóru. Biologický materiál (výkaly) odebraný dítěti se umístí do živného média vhodného pro růst kolonií mikroorganismů. To je nutné, pokud je počet patogenních mikroorganismů ve stolici tak malý, že to mikroskopicky nerozpozná. Kultivace trvá 5 dní. Pomocí očkování můžete identifikovat typ patogenu a diagnostikovat akutní střevní infekce.
- Antibiotikogram. Pomocí této studie je možné určit stupeň citlivosti bakterií na účinky antibakteriálních léčiv a bakteriofágů (viry, které selektivně infikují bakteriální buňky).
Spolehlivost studie na dysbiózu závisí na správném odběru vzorků výkalů dítěte.
Jak správně shromažďovat materiál pro analýzu - užitečné tipy pro rodiče
Jak se nechat správně testovat na dysbiózu? Před provedením studie musíte dodržovat řadu pravidel..
- Po dobu 3–5 dnů se zdržujte zavádění nových produktů do stravy dítěte.
- Omezte konzumaci masa a masových vývarů.
- Po dobu 2-3 dnů před studií byste neměli užívat projímadla, dělat klystýr, používat rektální čípky. Pokud dítě podstupuje léčbu jakýmkoli lékem, měli byste se poradit s lékařem a prodiskutovat možnost jeho dočasného zrušení.
Zde jsou pravidla a užitečné tipy pro rodiče, jak sbírat výkaly pro analýzu dysbiózy..
- Defekace by měla probíhat přirozeně bez použití klystýrů, projímadel, čípků.
- Ráno se provádí toaleta s důkladným umytím konečníku.
- Výkaly dítěte se shromažďují z předem uložené čisté pleny nebo voskovaného plátna.
- Biologický materiál se umístí do sterilní nádoby (zakoupené v lékárně).
- Množství stolice by mělo být 10-15 g.
- Plot se provádí speciální špachtlí připevněnou ke sklu.
Po odběru vzorků musí být stolice dodána do laboratoře do dvou hodin, ale stolici odebranou noc předtím lze skladovat v chladničce. Pro výzkum je povolen pouze čerstvý biologický materiál (v žádném případě zmrazený).
Kde se mohu nechat otestovat? Výkaly se shromažďují nejen doma, ale také ve stacionárních podmínkách. Za tímto účelem umístí laboratorní asistent mělce sterilní bavlněný tampon do konečníku dítěte..
Důležité! Pokud rodiče vyjádřili přání darovat výkaly na dysbiózu dítěte ve zdech zdravotnického zařízení, musíte se předem informovat o harmonogramu laboratoře.
Tabulka pro dekódování norem analýzy pro dysbiózu
Mikroorganismy | Norm, CFU / g u dětí mladších jednoho roku | Norma, CFU / g u dětí po jednom roce a dospělých |
---|---|---|
Povinné anaeroby | ||
Lactobacillus | 10 * 6 - 10 * 7 | 10 * 7 - 10 * 8 |
Bifidobakterie | 10 * 10 - 10 * 11 | 10 * 9-10 * 10 |
Bakteroidy | 10 * 7 - 10 * 9 | 10 * 9 - 10 * 10 |
Fusobakterie | méně než 10 * 6 | 10 * 8 - 10 * 9 |
Eubakterie | 10 * 6 - 10 * 7 | 10 * 9 - 10 * 10 |
Volitelné anaeroby | ||
Waylonella | méně než 10 * 5 | 10 * 5 - 10 * 6 |
Peptostreptokoky | 10 * 9 - 10 * 10 | |
Clostridia | méně než 10 * 5 | |
Povinné aeroby | ||
E. coli s typické vlastnosti | 10 * 7-10 * 8 | |
Volitelné aerobes | ||
Enterobacteriaceae: Escherichia laktóza-negativní a hemolyzující, klebsiels, enterobacter, proteas, morganella, citrobacter, ozubení a dr. | ≤ 10 * 4 | |
Enterokoky | 10 * 6 - 10 * 7 | 10 * 7 - 10 * 8 |
Staphylococcus epidermidis | méně než 10 * 1 | 10 * 2 - 10 * 4 |
Zlatý stafylokok | 0 | 10 * 2 - 10 * 5 |
Přechodné | ||
Houby rodu Candida | 0 | méně než 10 * 4 |
Aerobní bacily | méně než 10 * 3 |
* Literatura: Střevní dysbakterióza u dětí: příčiny, diagnostika, léčba Učební pomůcka / V.I. Bobrovnichy, L.I. Vyazova. - Minsk: BSMU, 2007.
Výsledky analýzy ukazují celou střevní mikroflóru. Kvantifikace se provádí v CFU (Colony Forming Units) na gram sebrané stolice. Tento indikátor odhaluje možnost množení patogenních mikroorganismů..
Množství je zobrazeno jako 10 s mnoha nulami nebo exponentem. Normy analýzy dysbakteriózy u kojenců u všech typů bakterií jsou uvedeny jako dolní a horní mez. Nerovnováha ve střevní mikroflóře se posuzuje podle odchylek od normy. Přítomnost patogenních organismů ve střevní dutině je označena znaménkem "+", absence - "-". Mnozí, když dostávají výsledky výzkumu, čelí konceptu „šíření“. Toto slovo znamená, že počet bakterií překročil normu..
Video. Názor doktora Komarovského na vhodnost absolvování analýzy pro dysbiózu
Dešifrování analýzy u dětí mladších jednoho roku
Všechny mikroorganismy ve formě analýzy se dělí na:
- povinná - neustále žijící v těle, hrající důležitou roli v metabolických procesech a ochraně před infekčními chorobami;
- nepovinné - trvale žijící v těle, které jsou buď podmíněně patogenní (vedou k onemocněním se sníženou imunitou), nebo saprofyty (konzumují rozpadající se organické látky);
- přechodné - volně žijící mikroorganismy, které vstupují do těla z vnějšího prostředí. Může být saprofytický i infekční.
Pojďme stručně popsat hlavní představitele výše uvedených skupin bakterií..
Bifidobakterie
- Podporujte rozklad tuků, sacharidů, bílkovin, které vstupují do krve střevní stěnou.
- Produkujte organické kyseliny.
- Zabraňte šíření patogenní flóry ve střevech.
- Podporujte vstřebávání živin z potravy.
- Optimalizujte intestinální motilitu.
- Aktivujte imunoglobuliny a lymfatické prvky (zajistěte místní imunitu).
- Neutralizuje toxiny a toxiny.
Nedostatek bifidobakterií vede k plynatosti, průjmům, častým průjmům.
Lactobacillus
- Přeměňuje laktózu na kyselinu mléčnou, což pomáhá při lepším trávení potravy.
- Zlepšuje trávení.
- Stimuluje metabolické procesy.
- Boj proti patogenní mikroflóře (zejména s kmeny Helicobacter Pylori).
- Aktivuje některé enzymy.
- Podílejte se na syntéze vitamínů.
S nedostatkem laktobacilů má dítě časté nachlazení, špatné trávení mléka, alergické reakce, zácpu.
Video Svazu pediatrů Ruska. Dysbakterióza (dysbióza).
Bakteroidy
Zabírají asi polovinu celé střevní mikroflóry. Při zachování normálního množství vykonávají bakteroidy řadu užitečných funkcí - podílejí se na využití bílkovin, rozpadu tuků, fermentaci sacharidů a biotransformaci žlučových kyselin. Při překročení indikátorů vedou bakteroidy k infekčním a septickým komplikacím, přispívají ke zničení prospěšné Escherichia coli (v boji za kyslík).
Eubakterie
Jsou častější u kojenců s umělou výživou a prakticky chybí u kojenců krmených mateřským mlékem. Nejtypičtější pro dospělé. Jejich role není dostatečně jasná, ale je známo, že se účastní některých metabolických procesů..
Fusobakterie
Častěji zaznamenané ve střevní mikroflóře dospělých. Některé druhy jsou zasety pro hnisavé zánětlivé procesy. Malý studoval.
Podmíněně patogenní bakterie a houby nezpůsobují u zdravého dítěte střevní potíže, dokud není oslaben imunitní systém nebo narušen stav střevní sliznice. Zvýšení hladiny oportunních organismů je rovněž pozorováno na pozadí poklesu indikátorů laktobacilů a bifidobakterií. Současně má dítě plynatost, průjem, zánětlivý proces střevní sliznice, zvýšení fermentačních procesů.
Escherichia (oportunní E. coli)
- Potlačuje růst patogenních mikroorganismů, zejména Shigella, Salmonella a hnilobných mikrobů.
- Podporujte syntézu kyseliny listové a nikotinové, vitamínů skupiny K, B..
- Zajistěte místní imunitu.
- Podílejte se na rozkladu vysokomolekulárních sacharidů pomocí enzymů.
- Podílejte se na metabolismu vody a solí a lipidů.
- Zlepšit střevní motilitu.
Pokud je počet těchto bakterií snížen, znamená to přítomnost helmintové infekce. Toto porušení se obvykle projevuje ve formě zvracení, plynatosti, dunění v břiše, průjmu. Kromě počtu Escherichia se určuje také hladina Escherichia coli se sníženou enzymatickou aktivitou.
Waylonella
Nacházejí se u méně než poloviny vyšetřovaných kojenců. V průběhu života jsou emitovány plynné produkty a při nadměrné reprodukci ve střevech způsobují dyspeptické poruchy.
Peptostreptokoky
Stejně jako veilonella je u kojených dětí vzácná. Pokud se ocitnou v neobvyklých podmínkách stanoviště, mohou způsobit různé infekce. S hlubokými abscesy se často řadí na druhé místo mezi anaerobními bakteriemi, pokud jde o výskyt v patologickém materiálu.
Clostridia
Podílet se na výměně mastných kyselin a potlačení aktivity patogenních druhů Clostridia. Některé druhy, když rozkládají bílkoviny, jsou schopné tvořit toxické produkty. Snížená imunita, nadbytečné maso může vést k růstu těchto bakterií.
Enterokoky
Enterokoky jsou nejčastějšími zástupci streptokoků ve střevě. Ve střevním lumenu jsou schopny fermentovat sacharidy na kyselinu mléčnou, čímž udržují optimální kyselost pro reprodukci prospěšné mikroflóry.
Stafylokoky
Rozsáhlá skupina mikroorganismů, které vstupují do střev od prvních dnů života dítěte. Nejpočetnějším z nich je staphylococcus epidermidis. Zvýšení aktivity Staphylococcus aureus způsobuje výskyt infekčních onemocnění.
Stupeň dysbiózy
Mikroorganismy | Ukazatele pro děti do jednoho roku, CFU / g | Ukazatele pro děti po jednom roce, CFU / g |
---|---|---|
I stupeň dysbiózy | ||
Snížení bifidobakterií | 10 * 9-10 * 8 | 10 * 8-10 * 7 |
Redukce laktobacilů | 10 * 5-10 * 4 | 10 * 6-10 * 5 |
Snížení typické Escherichie | 10 * 6-10 * 5 | |
Růst typické Escherichie (možná) | 10 * 9-10 * 10 | |
II. Stupeň dysbiózy | ||
Snížení bifidobakterií | od 10 * 8 a níže | od 10 * 7 a níže |
Snížení laktobacilů | od 10 * 4 a níže | od 10 * 5 a níže |
Růst oportunních bakterií, zejména hemolytické Escherichie | 10 * 5-10 * 7 | |
Detekce skupin oportunních bakterií | 10 * 4-10 * 5 | |
III stupeň dysbiózy | ||
Snížení bifidobakterií | od 10 * 8 a níže | od 10 * 7 a níže |
Redukce laktobacilů | od 10 * 4 a níže | od 10 * 5 a níže |
Přítomnost skupin oportunních bakterií | 10 * 6-10 * 7 | 10 * 8-10 * 7 |
** Literatura: Dysbiotické poruchy střev u dětí, zásady korekce. Fayzullina R.A., Pikuza O.I., Zakirova A.M., Shoshina N.K. - metodická příručka. - Kazan, KSMU, 2015.
Dysbakterióza se vyskytuje u 90% kojenců. Nejčastěji je nerovnováha střevní mikroflóry diagnostikována u dětí, které jsou krmeny z lahví, narozeny předčasně as nízkou hmotností. Dysbakterióza je léčena pomocí probiotických přípravků - Linex, Bifidumbacterin atd. Tyto prostředky stimulují reprodukci prospěšné mikroflóry. Lékař často při detekci dysbiózy doporučuje dodržovat dietu a přejít na jinou směs.
Příprava a dodání analýzy stolice pro dysbiózu u kojenců
Informační obsah a proveditelnost této metody není uznáván všemi lékaři. Důvod - nikdo nezná normální kvalitativní a kvantitativní složení střevní mikrobioty, protože v našem těle žijí miliony mikroorganismů.
Kdo je přiřazen ke studiu výkalů pro dysbiózu?
Dysbakterióza, která není samostatným onemocněním, doprovází různé funkční a patologické poruchy. Lékař má podezření na dysbiózu, pokud má dítě:
- příliš časté řídké stolice s nečistotami netypickými pro věk;
- nadýmání, zpožděný výtok plynu;
- plivat po jídle velkého objemu sraženého mléka;
- vyrážka;
- souvislost s antibiotickou léčbou různých nemocí;
- sklon k častým nachlazením, což naznačuje oslabený imunitní systém.
Klinické příznaky hodnotí lékař, ale rodiče by měli vědět vše o normální stolici dítěte, aby si včas všimli odchylek a nechali se otestovat.
Snížená chuť k jídlu a podváha jsou vážným důvodem ke kontrole dysbiózy
Komu a kdy je analýza předepsána
Analýza výkalů pro dysbiózu u dítěte je předepsána pediatrem, nebo mohou rodiče tento postup provést na vlastní žádost v soukromých institucích.
Indikace ke studiu střevní mikroflóry u kojenců je:
- řídká stolice po dobu delší než 3 dny;
- vyrážka na kůži;
- nepříjemný zápach z úst;
- deska na jazyku;
- hojné slinění;
- intenzivní regurgitace;
- podváha;
- orální kandidóza;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nadýmání, plynatost, bolest břicha;
- náladovost nebo letargie;
- pěnivé, krvavé, slizké nečistoty v hovno;
- zelená nebo rýma.
Podobnou analýzu lze předepsat i dítěti se závažnými zažívacími potížemi. Pokud vaše batole odmítá jíst nebo je problém s příjmem potravy, existuje možnost bakteriální nerovnováhy. Indikací pro výzkum je dlouhodobá medikamentózní léčba antibiotiky, která potlačuje patogenní a prospěšné bakterie.
Jak se mění mikroflóra dítěte po narození??
Plod v děloze je udržován ve sterilních podmínkách. Střeva produkují mekonium (primární výkaly), které se vylučuje během prvních dnů života. Již v porodním kanálu se dítě nejprve setká s mikroflórou těla matky.
Normálně existují bifidobakterie a laktobacily, Escherichia coli. Během kojení získává dítě další mikroorganismy, střevo je kolonizováno vlastní mikroflórou.
Ideální výpočty ukazují, že kojené děti by měly ve střevní mikroflóře obsahovat téměř 99% laktobacilů a bifidobakterií. Zbytek poskytují podmíněně patogenní mikroorganismy.
Dekódování výsledků
Leták se zájmem byl přijat, ale pokud rodiče nejsou lékaři, bude se více podobat čínskému dopisu. Jelikož děti mají své vlastní individuální normy, je nejen zbytečné, ale také škodlivé porovnávat je s vlastní interpretací analýzy, nebo ještě lépe s něčím jiným. Výhradně pro nervy rodičů. Chcete-li ušetřit nervy a čas, můžete studovat normy obsahu mikroorganismů ve střevech kojenců a důvody, proč se od nich odchýlit..
Normy pro kojence
V závislosti na výběru zdravotnického zařízení se mohou změnit některé body a pořadí následujících. Normální množství různých mikroorganismů pro děti do jednoho roku:
- patogenní mikroby - ne;
- Escherichia coli normální - 10 ^ 7-10 ^ 9;
- E. coli se změněnými enzymatickými vlastnostmi - Viz také: Co ukazuje ultrazvuk žaludku, jak se na něj správně připravit a chovat se během zákroku
Co je třeba mít na paměti pro rodiče kojence?
Zkušení pediatři nedoporučují zaměřit se na denní frekvenci stolice. Předpokládá se, že tento ukazatel je velmi individuální a závisí na:
- z funkční zralosti trávicího systému;
- druh krmení;
- průběh těhotenství a porodu.
Hlavní věcí je sledovat pohodu, aktivitu dítěte, pravidelné pohyby střev, nepřítomnost bolestivých příznaků a patologických nečistot ve výkalech. V prvním měsíci života dochází k defekaci po krmení. Frekvence je povolena od jednou denně do 10–12. Hlavní věc je, že se dítě příliš nenamáhá, nekřičí. Konzistencí je kapalná hmota postupně nahrazována vytvořenou. Nezapomeňte, že kapalina je absorbována do pleny, takže na povrchu zůstávají hrudky..
Barva výkalů se pohybuje od zlatožluté po žlutozelenou nebo žlutohnědou. Pokud je kojení zastaveno, ztmavne. Zelený odstín je spojen s uvolňováním bilirubinu ve stolici až šest měsíců až devět měsíců. Když je plenka ve vzduchu, může žlutý výtok zezelenat.
Pokud dítě nikdy nemělo tento příznak, ale objevilo se na pozadí jiných poruch, měla by být zkontrolována analýza výkalů. Možné jsou jak funkční poruchy (reakce na zavedení doplňkových potravin, nedostatek mléka u matky), tak nemoci dítěte způsobující dysbiózu..
Při líbání rodiče „sdílejí“ své mikroby s dítětem
Ve výkalech dítěte mohou být nečistoty hlenu, nestrávené bílé hrudky. Pokud se dítě cítí dobře, znamená to nesnášenlivost doplňkových potravin, porušení stravy kojící matkou. Vždy jsou alarmující inkluze: přítomnost krve nebo hnisu. Příznak je považován za nebezpečný. Rodiče by měli vhodně reagovat a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Pravidla pro sběr výkalů
Je nutné se na analýzu připravit tak, aby výsledky byly co nejspolehlivější. Pomohou předepsat správnou léčbu a odstranit nepříjemné příznaky u kojence..
Přípravná fáze
Kolik plen denně potřebuje novorozenec
Před odběrem musíte připravit sterilní nádobu:
- Speciální nádoby na stoličku se prodávají. Jsou uzavřeny v sáčku, který není nutné otevírat předem. Snadno odšroubuje víko, které má lžíci na sběr materiálu. Nádoba je o něco menší než kalíšek na moč. Lze jej zakoupit v jakékoli lékárně;
- Pokud není možné koupit kontejner, nemůžete použít papírové kontejnery, krabičky. Změní nejen konzistenci materiálu, ale také ovlivní jeho vlastnosti. Navíc je nelze umýt, takže je obtížné je nazvat sterilními. Pokud není plastová nádoba, je povoleno použít skleněnou nádobu. Sklenici s dětským pyré můžete použít důkladným umytím a zalitím vroucí vodou;
- Pro některé analýzy vydávají laboratoře speciální nádobu, kterou zpracovávají a sterilizují.
Pokud dítě podstupuje léčbu, pak je 3-4 dny před analýzou nutné vyloučit:
- projímadla;
- přípravky obsahující enzymy a železo;
- rektální čípky.
Jinak nelze výsledek analýzy považovat za spolehlivý..
Poznámka! Předem musíte odstranit všechny prostředky a léky, které regulují a mění funkci střev.
Před odebráním testu musí dítě močit. Stolička by se neměla míchat. Pokud k tomu dojde, budete muset materiál znovu shromáždit..
Kde skladovat
Je lepší, když jsou výkaly dodány do laboratoře do půl hodiny. Pokud dojde ke zpoždění, musíte nádobu udržovat pevně uzavřenou v chladničce. Není třeba vkládat do mrazničky. Optimální teplota - 2-4 stupně nad nulou.
Kolik toho můžete uložit
Pokud dítě chodí večer na toaletu, pediatři umožňují skladování výkalů až do rána. Obvykle se to používá před obecnou analýzou výkalů nebo koprogramem..
Některé studie vyžadují uchování materiálu maximálně 2–3 hodiny, jiné - 12. Vše záleží na jejich účelu. Před odběrem je proto nutné se poradit se svým lékařem o možné době skladování. Například výkaly na dysbiózu a parazity musí být dodány do zdravotnického zařízení bezprostředně po odběru. Nejpřesnějšího výsledku je dosaženo analýzou provedenou v laboratoři během 30-40 minut.
Akce pro zácpu
Jak sbírat výkaly pro analýzu u kojenců se zácpou:
- Masírujte bříško lehkým stisknutím prstů kolem pupku. Můžete ohýbat nohy dítěte v kolenou a dělat něco jako cvičení na kole. Dítě také noste v náručí, zády k sobě. Současně držte jeho nohy ohnuté a přitlačte je na břicho. Ukazuje se, že kolena jsou na úrovni hrudníku drobků. Toto jsou nejbezpečnější opatření pro kojence, která lze také použít pro koliku;
- Používejte glycerinové svíčky. Neobsahují léčivé přísady, které by mohly ovlivnit výsledky. Jejich hlavní činností je svalová relaxace. U velmi malých dětí je svíčka nakrájena na kousky, můžete si vzít čtvrtinu. Současně se ujistěte, že nejsou žádné ostré hrany a místa, která by mohla dítě poškodit. Musíte vložit svíčku několik milimetrů, rychle se roztaví a funguje také okamžitě. I když se v analýze najde glycerol, nebudou ovlivněny indikátory potřebné pro diagnostiku.
Důležité! Do zadku dítěte nevkládejte kousky mýdla, vatové tampony namazané krémem nebo vazelínou. Rovněž se nedoporučuje používat odvětrávací trubky. Všechny tyto metody nejsou užitečné a mohou dítě zranit. Ani svíčka není žádoucí metodou. Když je však analýza důležitá a rizika jsou oprávněná, jako poslední možnost se k nim můžete uchýlit.
Jak darovat výkaly
Je lepší, když se výkaly shromažďují ráno na prázdný žaludek. Pokud není možné materiál v tuto chvíli připravit, neměli byste zapomenout na podmínky skladování. Výkaly ve vzduchotěsné nádobě musí být dodány do laboratoře. Po dodání zůstává zavřený. Je důležité nezapomenout na analýzu směru. Některé sklenice mají nálepky, na které můžete napsat jméno a příjmení dítěte.
Ostatní
Před analýzou by se neměly používat klystýry a projímadla. Dítě musí jít na toaletu samo. Pokud dítě muselo udělat klystýr, měli byste počkat alespoň dva dny.
Jak se provádějí testy na dysbiózu u dětí??
Počáteční studie výkalů je koprogram. Lze jej nazvat přehledem, protože výsledek naznačuje funkční stav (dospělost) trávení. Kromě identifikace nestrávených potravinových zbytků, zvýšení tukových složek, ukazuje výsledek:
- nečistoty prvků zánětu (leukocyty, růst hlenu);
- vejce červů;
- cystická forma parazitů.
Koproskopie trvá jeden den. Zkušený laboratorní technik potřebuje mikroskop s dostatečným rozlišením.
- podle formy;
- umístění jádra;
- přítomnost bičíků, pseudopodů;
- možnosti pohybu.
Druhým stupněm je bakteriologická inokulace na živném médiu pro pěstování kolonií. Tato metoda může významně zvýšit koncentraci mikro-patogenů, pokud je jejich počet ve stolici příliš malý pro mikroskopickou detekci..
Doba kultivace je nejméně pět dní
Laboratoř může učinit předběžný závěr již o den později, ale konečné dekódování vyžaduje dodržování výzkumné technologie.
Mimochodem, z koncentrovaného množství můžete provést druhou analýzu pro mikroskopii, je snazší zkoumat mikroorganismy, pokud jsou koncentrovány na malé ploše. Biochemické studie střevní flóry jsou založeny na uvolňování různých druhů organických kyselin mikroorganismy. Jejich registrací se určí typ a přibližný počet bakterií.
Bakteriologické techniky jsou rozšířenější díky maximálnímu informačnímu obsahu, protože současně odhalují citlivost identifikované patogenní flóry na antibiotika předepisovat optimální lék pro léčbu. Výsledek analýzy závisí na tom, jak rodiče dodržují pravidla pro sběr výkalů.
Indikace
Lékař může mít podezření na dysbiózu u dítěte a doporučit provést analýzu na základě následujících příznaků:
- porušení procesu defekace - průjem, zácpa, neobvyklý vzhled výkalů, přítomnost hlenu v nich;
- plynatost způsobující bolest břicha;
- vyrážka na kůži;
- hojná regurgitace;
- problémy s chutí k jídlu;
- špatný přírůstek hmotnosti;
- narušení trávicího traktu po antibiotikách nebo střevních onemocněních;
- oslabení imunity v důsledku častých onemocnění.
Vzhledem k tomu, že charakteristické příznaky dysbiózy jsou spojeny s fungováním trávicího systému, vyšetřují se výkaly, aby se posoudil stav střevní mikroflóry.
Existují tři typy analýzy stolice:
- koprogram - ukazuje enzymatickou aktivitu trávicího traktu, přítomnost zánětu sliznic a přítomnost parazitů;
- setí na oportunní flóře - ilustruje počet bakterií, které mohou za určitých podmínek negativně ovlivnit stav těla;
- setí pro dysbiózu (mikrobiologické vyšetření výkalů) - demonstruje poměr prospěšných a oportunistických organismů a jejich citlivost na léky.
Druhý typ výzkumu je považován za nejinformativnější pro diagnostiku nerovnováhy mikroflóry. Spolehlivost výsledků do značné míry závisí na správném vzorkování biomateriálu.
Co říkají výsledky analýzy?
Výsledky byste se neměli pokoušet dešifrovat sami. Informace jsou velmi konkrétní a jejich počty jsou v klinických laboratořích neobvyklé. Formulář zobrazuje celou střevní mikroflóru podle typu a počtu. Kvantifikace se provádí v CFU (jednotky tvořící kolonie) v gramech materiálu (výkaly). Tento indikátor odráží potenciál šíření mikroorganismů.
Množství je nutně prezentováno ve formě desítek s exponentem nebo mnoha nulami. Pro každý typ mikroorganismu existují dolní a horní hranice. Odchylky se používají k posouzení dysbiózy. Zaznamenává se přítomnost nebo nepřítomnost patogenních činidel (+) nebo (-).
Dysbióza důvody
Důvody pro dysbiózu u kojenců jsou následující:
- dlouhodobé užívání antibiotik - kojící matkou nebo samotným dítětem;
- časté nachlazení;
- přenesené střevní infekce: salmonelóza, rotavirus, stafylokoková infekce, úplavice;
- mastitida matky;
- užívání hormonálních léků kojící matkou;
- krmení nepřizpůsobenými směsmi nebo mlékem zvířat - od narození nebo od počátku přechodu na ně;
- helminthické invaze;
- vrozené infekce: cytomegalovirus, herpetické, chlamydiové;
- křivice;
- anémie;
- atopická dermatitida.
Dysbakterióza u kojenců se pravděpodobně vyvine, pokud:
- fyziologická nezralost střeva;
- pozdní připojení k prsu;
- nízké skóre na Apgarově stupnici;
- nedonošené dítě;
- rodina žijící v ekologicky nepříznivé oblasti;
- pustulární kožní infekce;
- po operaci;
- malabsorpční syndrom;
- přítomnost červů ve střevech;
- vrozená imunodeficience;
- časté konflikty mezi příbuznými - stres přispívá ke snížení imunity.
Příčiny dysbiózy u dětí v raném a předškolním věku:
- chronická onemocnění (zejména kolitida a enteritida);
- imunodeficience;
- stres;
- střevní infekce;
- užívání antibiotik;
- léčba hormonálními glukokortikoidy;
- časté nemoci dýchacích cest;
- alergické reakce;
- operace;
- hormonální změny - u dospívajících.
Co ukazuje bakteriální kultura výkalů?
Při zkoumání materiálu se kontroluje mnoho indikátorů. Indikacemi pro analýzu jsou obvykle stížnosti na dysbiózu, dysfunkci trávicího systému a podezření na otravu jídlem..
Během vyšetření se kontroluje přítomnost patogenních mikroorganismů ve shromážděném materiálu a biomateriál se přesune do živného média (pevného a kapalného). To se provádí za účelem stanovení rychlosti reprodukce mikroorganismů, a to nejen zpočátku patologické (nebo podmíněně patogenní), ale také užitečné.
Správná příprava na studium
Tři dny před provedením analýzy dysbiózy musíte začít dodržovat následující doporučení:
- Přestaňte užívat léky, abyste vyloučili jejich účinek na mikroflóru. Aktivní uhlí, Smecta, Simethicone, vitamíny, probiotika, projímadla - to vše rušíme.
- Nedávejte rektální čípky, nepoužívejte klystýry - čekáme na přirozené vyprazdňování.
- Nepřidávejte doplňkové potraviny kojencům a dětem se smíšenou stravou by se nemělo podávat jídlo „neznámé“ tělu.
Diagnostika
Existuje několik stadií detekce dysbiózy u kojenců. Chcete-li to provést, měli byste absolvovat laboratorní testy výkalů a koprogramu.
Před antibiotickou terapií nebo 12 hodin po dokončení je nutné odebrat vzorky stolice pro analýzu.
Při léčbě probiotiky se výkaly užívají měsíc po léčbě. Chcete-li zjistit, jak léčit dysbiózu, je třeba provést následující studie:
- Studium výkalů pro bakteriologické složení. Analýza se provádí v laboratorních podmínkách, kde je možné identifikovat až 25 druhů patogenních bakterií. Tato analýza umožňuje určit počet patogenních mikroorganismů.
- Analýza výkalů pro dysbiózu. S jeho pomocí je podrobně studována střevní mikroflóra, počet prospěšných a škodlivých bakterií, studuje se reakce na antibakteriální léky.
- Coprogram. S jeho pomocí se odhalí přítomnost a stupeň vývoje zánětlivého procesu, úroveň trávení potravy.
Stav mikroflóry je náchylný k častým změnám, má individuální vlastnosti každého organismu.
Z těchto důvodů je poměrně obtížné identifikovat skutečný obraz stavu střeva pomocí laboratorních testů..
V tomto případě může lékař poslat k další studii a dodání krevních a močových testů a poté se obrátit na gastroenterologa k podrobnému vyšetření..
Jak sbírat výkaly od kojenců
Nejjednodušší je shromáždit test z plenky. Ale výkaly dětí jsou pěkně tekuté, takže moderní plenka to téměř úplně absorbuje. Je lepší používat běžnou gázovou plenu nebo plenu. Mnoho dětí po krmení kaká. A pokud má vaše dítě takový zvyk, je vhodné ho před jídlem svléknout a nasadit na sterilní plenu nebo na voskovaný hadřík. Starší děti již mohou dát jasně najevo, že se blíží defekace, a pozorní rodiče mohou tento okamžik zachytit. Hrnec musí být dobře umyt a vydezinfikován vroucí vodou.
Další trik, který rodičům pomůže získat analýzu, kterou potřebují, je masírovat břicho dítěte. Položte dlaň do oblasti pupku dítěte a krouživými pohyby jemně stiskněte a masírujte bříško ve směru hodinových ručiček. Nejlepších výsledků dosáhnete po masáži cvičením „na kole“. Pamatujte, že masérovy ruce musí být teplé a suché. Potom vaše dítě nebude cítit nepohodlí a může se uvolnit..
Ke sbírání tvrdé a měkké stolice použijte lžíci ze sterilní nádoby nebo vyčistěte jiný předmět. Pro spolehlivější výsledek analýzy by měl být plot vyroben v různých částech: zespodu, ze středu a shora..
Jak se nechat otestovat na dysbiózu u kojence? Jak správně sbírat výkaly do secí nádrže od dítěte?
Intestinální dysbióza je jednou z nejčastějších diagnóz, které se provádějí při změnách stolice u kojenců. Někteří odborníci se domnívají, že toto je kořen všech poruch trávení. Dysbakterióza je změna ve složení přirozené střevní mikroflóry, což je stav, při kterém je narušen proces trávení ve střevě. V článku vám řekneme, kdy a jak provést analýzu dysbiózy u kojenců, jaká pravidla sběru existují a co analýza ukazuje.
Kdo žije ve střevech?
Gastrointestinální trakt je prakticky spící, zatímco plod žije v děloze. Všechny potřebné látky procházejí pupeční šňůrou. Střeva novorozence jsou stále sterilní. S prvním douškem mateřského mléka již nejsou střeva neobydlená a zavedení doplňkových potravin a směsí měsíc po měsíci doplňuje rozmanitost bakterií o nové druhy. Dítě bere do úst téměř všechno, co vidí - tak se učí tomuto světu. Ve věku jednoho roku má střevní mikroflóra téměř stejné složení jako mikroflóra u dospělých. Proces adaptace trávicího systému u dítěte do jednoho roku však může probíhat různými způsoby..
Za normálních okolností žije ve střevech v sousedství více než 500 druhů mikrobů, které jsou pro větší pohodlí rozděleny do 3 skupin:
- Povinná nebo povinná flóra (90%), která zahrnuje hlavní prospěšné mikroby (bifidobakterie, laktobacily a bakteroidy).
- Podmíněně patogenní bakterie, které tvoří asi 10% mikroflóry a zůstávají v takovém množství, nepoškozují tělo.
- Mezilehlá skupina je tzv. "Náhodné" bakterie (klostridie, kvasinky, stafylokoky atd.), Jejichž přítomnost ve stolici je normální, ale jejich počet by měl být vždy nízký.
Celková hmotnost všech mikroorganismů žijících v gastrointestinálním traktu je asi 2 kilogramy. Můžeme říci, že mikroflóra je samostatný orgán lidského těla, který podporuje proces trávení, pomáhá tělu vstřebávat živiny, chrání jej před infekcí, produkuje vitamíny a enzymy a podílí se na metabolismu.
Dysbakterióza - příčina nebo následek?
Předpokládá se, že dysbióza je vždy sekundární stav, tj. nemůže vzniknout sám od sebe. Na druhé straně může tento stav způsobit rozvoj například střevních infekcí a hypovitaminózy (vstřebávání vitamínů nastává hlavně ve střevech).
Zde je několik faktorů, které mohou způsobit nerovnováhu ve střevní mikroflóře:
- umělé krmení (včasné a / nebo příliš rychlé zavedení doplňkových potravin),
- nemoci s dlouhým průběhem, které způsobují snížení lokální a celkové imunity,
- nedostatek enzymů nezbytných pro trávení,
- porušení motorické funkce střeva (se zácpou nebo neúplným vyprázdněním střeva - začínají procesy rozpadu),
- užívání určitých léků (antibiotika, aspirin a další protizánětlivé léky, projímadla).
Tělo dítěte sotva vydrží jakýkoli stres, jako je změna klimatu, fyzický nebo emoční stres. A to je také možná příčina dysbiózy, zejména u kojenců..
Jak rozpoznat dysbiózu?
Nerovnováha ve střevní mikroflóře nezpůsobuje vývoj žádných charakteristických příznaků, které lze diagnostikovat. Testy na dysbiózu u dětí by však měly být prováděny, pokud existuje podezření na dysbiózu - zejména s následujícími příznaky:
- průjem - časté stolice mohou být řídké, řídké nebo vodnaté,
- zácpa (řídké a tvrdé výkaly),
- nadýmání,
- bolení břicha,
- úzkost.
Pokud má dítě jeden nebo více příznaků, měl by být odebrán test stolice. Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od střevních infekcí s dysbiózou nedochází ke zvýšení tělesné teploty, děti se cítí dobře, přibývají na váze.
Je třeba odpovědět na často kladenou otázku: „Kolik výkalů u kojenců lze považovat za průjem?“ Časté pohyby střev u novorozence jsou normální. Kolikrát přiložíte své dítě k prsu, kolikrát budete muset vyměnit plenu. Průjem lze považovat za příliš řídkou stolici, zvláště pokud jsou v něm přítomny zelené inkluze.
Správná příprava na studium
Tři dny před provedením analýzy dysbiózy musíte začít dodržovat následující doporučení:
- Přestaňte užívat léky, abyste vyloučili jejich účinek na mikroflóru. Aktivní uhlí, Smecta, Simethicone, vitamíny, probiotika, projímadla - to vše rušíme.
- Nedávejte rektální čípky, nepoužívejte klystýry - čekáme na přirozené vyprazdňování.
- Nepřidávejte doplňkové potraviny kojencům a dětem se smíšenou stravou by se nemělo podávat jídlo „neznámé“ tělu.
Sbírka výkalů
Nyní si podrobně promluvme o tom, jak sbírat výkaly na dysbiózu u kojenců. Pro získání spolehlivé analýzy se postupuje podle techniky vzorkování materiálu. Dříve byla jakákoli čistá nádoba používána jako nádoba na sběr a skladování výkalů. Lékárny dnes prodávají speciální sterilní nádoby pro analýzu lžící, aby se cizí mikroby nedostaly do výkalů. Sklenici je třeba naplnit téměř na polovinu. Doporučuje se odebrat výkaly pro bakteriologické vyšetření ze tří různých míst, zejména z těch, kde jsou přítomny hlen, hnis a jiné podivné nečistoty. Zajistěte, aby se do nádoby nedostala žádná moč. Výkaly by se měly shromažďovat ráno - mělo by to být čerstvé. Nádobu neuchovávejte v chladničce ani ji neponechávejte přes noc. Je nutné darovat do hodiny výkaly na dysbiózu do laboratoře.
Jak správně sbírat, pokud je stolice úplně tekutá a rychle se vstřebává do plenky? Sběrač moči pomůže sbírat výkaly od kojenců s vodnatou stolicí. Jedná se o speciální plastový sáček pro zachycení tekutých výkalů.
Jak a kolik se provádí analýza výkalů pro dysbiózu? Studie se provádí následovně: laboratorní lékař zaseje výkaly na několik živných médií. Po nějaké době se na médiích stanoví růst mikroorganismů. Podle toho, jak rychle rostou a kolik z nich rostlo, se vyvozují závěry o jejich počtu. K tomu se používá speciální výpočetní algoritmus. Bakteriální kultura vám také umožňuje zjistit poměr různých bakterií.
Jak porozumět dosaženým výsledkům?
Analytická data jsou obvykle získána do jednoho týdne. Dekódování analýzy pro dysbiózu má formu, která udává normu obsahu konkrétního mikroorganismu ve výkalech kojence a referenční hodnoty (mohou se lišit v závislosti na laboratoři). Pokud bakterie ve výkalech nejsou, pak je naproti jejich jménu napsáno „chybí“ nebo „abs“. Každá věková skupina má svou vlastní normu, která je do značné míry určena výživou dítěte..
Bifidobakterie tvoří největší skupinu zástupců střevní mikroflóry. Jsou prvními, kteří kolonizovali střeva v prvním týdnu života dítěte. Jejich hlavními funkcemi jsou syntéza vitamínů B a K, pomoc při vstřebávání vápníku a vitaminu D a inhibice růstu oportunní flóry. Jejich počet u kojenců je vyšší než u smíšeného dítěte nebo dítěte s umělou výživou..
Laktobacily zaujímají čestné druhé místo mezi prospěšnými střevními bakteriemi. Rovněž interferují s růstem patogenních bakterií, navíc vylučují laktázu (enzym pro trávení laktózy), přispívají k syntéze imunitních buněk pro místní ochranu - imunoglobuliny a provádějí antialergické reakce. Jejich koncentrace u kojence je také vyšší, se zavedením doplňkových potravin se může snížit.
Bakteroidy lze nalézt ve výkalech 7–8měsíčního dítěte - v první polovině života ve střevech chybí. Pomáhají při asimilaci bílkovin, fermentaci sacharidů a potlačení růstu škodlivých bakterií..
Escherichia coli nebo Escherichiae jsou rozděleny do tří typů:
- E. coli s normální enzymatickou aktivitou je prospěšná pro bakterie, protože bojuje proti patogenní flóře, podporuje růst laktobacilů a bifidobakterií, posiluje imunitní systém, syntetizuje vitamíny skupiny B a vitamín K. Míra obsahu ve stolici je stejná pro všechny věkové skupiny.
- Escherichia, kde je enzymatická aktivita nízká. Nepřinášejí tělu žádné výhody, ani jim neškodí. Pokud je však ve stolici mnoho, je to dobrý indikátor počínající dysbiózy..
- Hemolytická Escherichia coli. Je to patogenní mikrob. Nemělo by to být ve výkalech.
Některé oportunistické mikroby tělu prospívají, například enterokoky se podílejí na metabolismu sacharidů, stimulují místní imunitu a blokují růst hub a dalších patogenních mikrobů. Do této skupiny patří také následující bakterie:
- streptokoky,
- nehemolytické stafylokoky,
- Clostridia, která ve velkém počtu může způsobit průjem a volné výkaly, ale infekční proces je způsoben pouze v spojenectví s jinými škodlivými bakteriemi na pozadí snížené místní imunity,
- kvasinkové houby rodu Candida rostou, pokud se sníží počet „inhibujících“ bakterií a nemohou samy způsobit dysbiózu,
- enterobacter, klebsiella, citrobacter způsobují zácpu a alergie, když se jejich počet zvyšuje.
Ve stolici musí být také přítomné nefermentující bakterie. Jejich absence naznačuje špatné trávení. Se zachovanou střevní mikroflórou vykazuje kultivační nádrž stolice normální hodnoty těchto bakterií. Pokud dekódování analýzy odhalilo vysokou koncentraci, je mikrobiální kolonie střídavě vystavena různým antibiotikům, aby se zjistilo, na které jsou citlivé.
Patogenní bakterie, původci infekčních onemocnění, by se ve výkalech neměly vyskytovat. Mezi ně patří Shigella, Salmonella, Hemolyzing Escherichia coli, Aureus, Hemolytic a Plasma-coagulating Staphylococcus.
U dysbakteriózy je obsah laktobacilů a bifidobakterií snížen a jsou podmíněně zvýšeny patogenní bakterie. To je nerovnováha.
Aby pro vás dekódování nepředstavovalo žádné potíže, uvádíme tabulku složení mikroflóry u dětí v závislosti na věku a stravě..
Složení střevní mikroflóry, rychlost závisí na věku dítěte a typu krmení
Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců. Proč nájem? Jak se bere?
Proliferace v analýze dysbiózy u dítěte - gastris.ru
Přeskočit na obsah
Gastritida, metody léčby a prevence
Tenké střevo každého člověka je obýváno individuálním souborem mikroorganismů, které jsou odpovědné za trávení a činnost imunitního systému. Dysbakterióza (dysbióza) je změna poměru těchto mikrobů. Podle mezinárodní klasifikace nemocí se tento stav nepovažuje za patologii..
Dysbakterióza u kojenců - příčiny
Během nitroděložního vývoje jsou střeva dítěte zcela sterilní. Během porodu do ní vstupují první mikroorganismy (od matky). Jejich počet a rozmanitost se postupně zvyšuje v důsledku kojení, líbání a dotyků. Tyto mikroby tvoří normální mikroflóru tenkého střeva. Dysbakterióza u dítěte se může vyvinout v následujících případech:
- užívání antibiotik (ženou nebo dítětem);
- infekce;
- nedostatek kojení;
- pozdní připojení;
- chirurgické zákroky;
- nedonošenost;
- křivice;
- hypotrofie;
- primární imunodeficience;
- anémie a další nepříznivé faktory.
Dysbakterióza u dítěte - příznaky
Je nemožné spolehlivě zjistit daný stav u dítěte. Moderní lékaři zdůrazňují, že dysbióza u novorozence je nesprávná diagnóza. Mikroflóra u kojenců se teprve začíná formovat, takže není správné vyvozovat jakékoli závěry o jejím stavu. Kvantitativní a kvalitativní ukazatele střevní biocenózy jsou velmi individuální a neustále se mění, nelze je adekvátně posoudit ani u dospělého..
V závažných případech narušení mikroflóry se objevují její jasné příznaky, ale v této situaci hovoří o akutních bakteriálních infekcích, nikoli o dysbióze. Specifické příznaky patologie:
- nepříjemný zápach v ústech;
- nadměrné slinění;
- alergická dermatitida;
- zvracení;
- zvýšená tělesná teplota;
- pomalý přírůstek hmotnosti;
- úzkost;
- častý průjem následovaný zácpou;
- stomatitida;
- kandidóza ústní sliznice;
- letargie;
- nedostatek chuti k jídlu.
Je důležité nezaměňovat střevní infekci se standardní adaptací trávicího systému dítěte na nové podmínky. U dítěte jsou následující projevy zcela normální:
- žlutá, nazelenalá, hnědá a tmavá stolice;
- přítomnost malého množství hlenu, pěny a krvavých pruhů ve výkalech;
- krátkodobé nadýmání a plynatost;
- regurgitace po krmení;
- periodická kolika ve střevech;
- časté změny konzistence a množství stolice.
Nejčastější příčiny u kojenců
Všechny zažívací potíže jsou příliš často spojeny s porušením střevní mikroflóry. A odpovědi někdy leží v jiné rovině. Hodně záleží na povaze stravy dítěte..
Pokud si matka zvolí cestu krmení na vyžádání, je třeba si pamatovat: pokud je mléka dostatek, dítě může mít hlad až po 2,5–3 hodinách. Příliš časté nanášení může vést k problémům s trávením kvůli nezralosti enzymů a jejich nedostatečnému množství
Jídlo není zcela rozloženo, ve střevech začíná fermentace, což u dítěte způsobuje nadýmání, koliku a úzkost.
Nedostatečné krmení. Pokud kojenec nasává pouze mléko s nadbytkem laktózy a nízkým obsahem tuku, mohou se u něj objevit charakteristické zažívací příznaky - nadýmání, zelená řídká stolice. Proto je tak důležité, aby dítě odsávalo zadní mléko, které je bohaté na tuky a enzym laktázu. Z tohoto důvodu se nedoporučuje nabízet další prsa, dokud dítě první nevyprázdní.
Přechod na jinou směs. Při umělém krmení mohou u kojenců při změně složení dojít k problémům s trávením. Tělo dítěte potřebuje čas na produkci enzymů pro konkrétní složení směsi. Nejčastější příčinou zažívacích potíží je nedostatek laktázy. Nedostatek laktázy vede k tomu, že trávicí systém dítěte nedokáže zvládnout trávení a rozpad laktózy. V takovém případě musíte přejít na směsi s nízkým obsahem laktózy. Nedoporučuje se příliš často měnit směsi a jejich výměna by měla probíhat postupně, s výměnou staré směsi za novou do jednoho týdne. Také prudký přechod z kojení na umělé krmení může vést k dysbióze..
Včasné zavedení doplňkových potravin. Nejčastější příčina dysbiózy u kojenců. Pokud dítě pije ovocné šťávy před 6 měsíci, ve stravě je přítomna zelenina a ovoce, masové pokrmy se zavádějí příliš brzy - to je přímá cesta k gastrointestinálním dysfunkcím. Při prvních příznacích začnou léčit dysbiózu a nebudou revidovat stravu dítěte. Doplňkové potraviny by měly být zaváděny postupně, podle věku a individuálních charakteristik těla dítěte.
Příznaky intestinální dysbiózy u kojenců samy vymizí, pokud je vyloučen nesprávný přístup k výživě. Vážnější příčinou poruch mikroflóry jsou akutní střevní infekce způsobené patogeny, jako jsou E. coli, Staphylococcus aureus, rotaviry, salmonely a další. V tomto případě je dysbióza opožděna o delší dobu. A čím je dítě mladší, tím pomalejší je proces samoregulace.
Jaké testy se provádějí na dysbiózu u dítěte?
Gastroenterologové a pediatři předepisují laboratorní vyšetření obsahu pleny. Klasická analýza výkalů pro dysbiózu u kojenců není považována za příliš informativní a někteří progresivní lékaři ji nazývají absolutně bezvýznamnou. Potřebné mikroorganismy se nacházejí na parietálních sliznicích střeva. Zajišťují normální trávení potravy a vstřebávání prospěšných chemických sloučenin do krve. Feces se tvoří v lumen střeva z odpadních zbytků potravy.
Analýza dysbiózy u kojenců má další nevýhodu - při kontaktu se vzduchem, ke kterému nevyhnutelně dochází při sběru výkalů, většina anaerobních mikrobů zemře. Jejich koncentrace ve výsledcích standardního bakteriologického výzkumu je vždy podceňována a neodráží realitu. Pokud byl materiál dodán do laboratoře později, než je doporučená doba, nezbyly v něm žádné anaerobní mikroorganismy..
Více informativní analýzou je biochemická studie stolice. V procesu jeho implementace se bakterie nepočítají, ale určuje se koncentrace jejich metabolických produktů. Všechny mikroby vylučují metabolity těkavých mastných kyselin (propionová, octová, máselná). Po zjištění jejich objemu můžeme předpokládat kvalitativní a kvantitativní poměr mikroflóry.
Jak se nechat otestovat na dysbiózu u kojenců?
Pro daný postup je nutné přinést do laboratoře nejčerstvější ranní výkaly získané nejdříve 2 hodiny předem. Jak se nechat otestovat na dysbiózu u dítěte:
- Po dobu 4-7 dnů před odběrem materiálu nepřidávejte do stravy dítěte nové potraviny.
- Dočasně vylučujte užívání jakýchkoli léků, zejména těch, které ovlivňují trávení. Nevkládejte čípky, nedávejte klystýry.
- Nasbírejte nejméně 8–10 g výkalů.
- Umístěte jej do speciální sterilní nádoby s víkem.
- Okamžitě vezměte výkaly do laboratoře. Pokud je venku horko, použijte tašku nebo tašku do chladničky.
Analýza dysbiózy u kojenců - jak sbírat?
Výkaly z jednorázové pleny jsou v tomto případě nežádoucí. Pediatři doporučují provést analýzu dysbiózy u kojenců z nejčistšího biologického materiálu bez nečistot. To bude vyžadovat určitý inventář a péči rodičů. Jak se nechat testovat na dysbiózu u dítěte:
- Pokud dítě kaká v určitou dobu, je nutné mu v tomto období sundat plenu a dát ji na čistý voskovaný hadřík. Sbírejte stolici po pohybu střev.
- Masáž, gymnastika (ohýbání nohou k pupku), položení na břicho pomůže urychlit pohyb střev.
- Pokud mají drobci problémy s vyprázdňováním, budete ho muset stimulovat. Je nutné dítě položit na čistý voskovaný hadřík a do konečníku vložit výstupní trubku se sterilním plynem 0,5 - 1 cm. Konec zařízení je namazán vazelínovým olejem. Pohyb střev by se měl objevit během 3-5 minut.
- Výsledný biomateriál se sbírá lžící, která je dodávána s lékařskou nádobkou.
Jak sbírat materiál od novorozence
Výcvik
- Přibližně dva týdny před testem je nutné přestat s podáváním pro- a prebiotik, aby se obnovila přirozená rovnováha mikroflóry a analýza byla informativní..
Totéž platí pro antibiotika a antimikrobiální látky.
Po dobu 3–5 dnů musíte přestat užívat jakékoli léky a doplňky stravy, například Plantex, Smekta, vitamíny.
Nedoporučuje se zavádět nové doplňkové potraviny nebo směsi, protože tělo může na výrobek reagovat nesprávně, což ovlivní analýzu výkaly dítěte na dysbiózu.
Po dobu 2-3 dnů přerušte používání rektálních čípků a klystýrů.
Pravidla shromažďování
Jak darovat dětské výkaly na analýzu dysbiózy? Zde jsou základní pravidla:
- Je nutné darovat pouze čerstvé výkaly - nelze je zmrazit ani nechat přes noc v chladničce. Maximální povolená doba pro dodání biomateriálu do laboratoře není více než hodina.
Musíte zajistit, aby se do stolice nedostala žádná moč..
Shromážděte do čisté suché nádoby a pevně uzavřete víko. Mnoho laboratoří vyžaduje, aby byl biomateriál dodáván pouze v plastových nádobách pro farmacii, uvnitř kterých je speciální lžíce.
Analýza vyžaduje 10-15 gramů biomateriálu.
Pokud stolice obsahuje krev nebo hlen, vložte ji do nádoby.
Defekace dítěte by měla probíhat přirozeně, bez stimulace klystýrem nebo svíčkou.
Pokud má dítě průjem
Mnoho matek čelí tomuto problému, protože řídká stolice se snadno vstřebává do propustných povrchů. Pomáhá plastový sběrač moči, který je připevněn ke dnu.
Nahoře si můžete nasadit volné kalhotky nebo gázovou plenu. Je lepší, když dítě v tuto chvíli spí, aby se méně pohybovalo a neodtrhlo sběrač moči.
Další možností je dát dítě na voskovaný hadřík (ne na plenu). Potom se výkaly rozhodně neabsorbují a bude snadné je shromáždit. A aby dítě nezamrzlo, je pro něj lepší nosit halenku a ponožky.
Jak vyvolat pohyb střev u kojence
Protože dítě nechodí vždy „ve velkém“ v době, kdy to matka potřebuje, a klystýry a projímadla jsou nepřijatelné, můžete zkusit přirozeně vyvolat pohyb střev. K tomu stačí přiložit dítě k prsu..
Sací reflex spouští střevní motilitu a dítě volně kaká. Musíte dát voskovaný hadřík pod zadek, pak můžete volně sbírat výkaly.
Některé maminky používají kapátko nebo plynovou trubici k vyvolání pohybu střev. Za tímto účelem je dítě umístěno na levém křídle, do zadku je vložena trubka asi 1 cm a zkroucena ve směru hodinových ručiček. Hlavní věcí je nezapomenout na šíření voskovaného plátna.
Analýza výkalů pro dysbiózu - dekódování u dětí
Specialista musí vysvětlit výsledky laboratorního výzkumu, nezávislé pokusy o to a zahájení léčby nepovedou k ničemu dobrému. Rodiče by neměli brát analýzu dysbiózy u kojenců příliš vážně - dekódování složení výkalů neodráží skutečný stav flóry ve střevě. Zatímco je biocenóza v procesu formování, mohou být ve výkalech dítěte přítomny i patogenní mikroorganismy, aniž by to poškodilo zdraví dítěte.
Dešifrování analýzy dysbiózy u kojenců - normy
Výše bylo zmíněno, že složení střevní mikroflóry je individuální a v případě malých dětí je jeho definice bezvýznamná. Tyto ukazatele slouží pouze pro informační účely. Laboratorní normy pro analýzu dysbiózy u kojenců:
- laktobacily - 106-107;
- bifidobakterie - 1010-1011;
- Escherichia - 106-107;
- peptostreptokoky - 103-105;
- bakteroidy - 107-108;
- enterokoky - 105-107;
- klostridie - až 103;
- saprofytické stafylokoky - až 104;
- candida - až 103;
- patogenní stafylokoky a enterobakterie - chybí.
Enterokoky v analýze dysbiózy u kojenců
Uvedený typ mikroorganismů je potřebný pro správné štěpení sacharidů, produkci vitamínů a podporu imunity. Je dobré, pokud byly identifikovány analýzou dysbiózy - dekódování u dětí s přijatelnou hodnotou enterokoků naznačuje správné trávení potravy a normální kolonizaci střev potřebnými mikroby. Pokud jsou popsané bakterie více než stanovený indikátor, také to není děsivé. Analýza dysbiózy u kojenců je relativním diagnostickým parametrem. Překročení obecně přijímaných norem se nepovažuje za známku nemoci.
Clostridia v analýze dysbiózy u kojenců
Prezentované mikroby se podílejí na zpracování bílkovin. Vylučují speciální chemikálie, které stimulují střevní motilitu a zajišťují pravidelnou evakuaci výkalů. Analýza dysbiózy u dětí musí ve výsledcích nutně obsahovat klostridie. Nedělejte si starosti, pokud je jejich počet vyšší nebo nižší než obvykle. Koncentrace těchto mikroorganismů se liší v závislosti na množství bílkovin spotřebovaných dítětem.
Proliferace v analýze dysbiózy u dítěte
Tento výraz často děsí mladé rodiče, ale není na tom nic nebezpečného. Proliferace je často indikována, když se provádí analýza střevní dysbiózy - dekódování u dětí znamená, že počet některých mikrobů překračuje normální hodnotu. Kolonie těchto mikroorganismů jsou náchylné k aktivnímu růstu a reprodukci za příznivých podmínek..
Jak určit intestinální dysbiózu u dospělých a jaké testy je třeba složit
Problémy s prací žaludku, střev trápí mnoho lidí. Po předepsání správné léčby se jich můžete zbavit. Analýza dysbiózy pomůže určit typ terapie. Díky výsledkům se ošetřující lékař dozví o složení střevní mikroflóry dospělého nebo dítěte, určí příčinu nerovnováhy a předepíše vhodné metody expozice.
Jaké analýzy určují dysbiózu
Diagnostikovat přítomnost dysbiózy u pacienta není snadný úkol. Pacientům, kteří se obávají zácpy, bolesti břicha, otoků, poruch stolice, jsou předepsány 2 typy testů: mikrobiologické, koproskopie. První lze provést dvěma způsoby:
- Klasická technika. Na základě kultivace bakteriálních kolonií ve speciálním živném médiu. Mikrobiocenózu lze vyhodnotit během 4–5 dnů. Tato metoda umožňuje vytvořit hrubý obrázek. Laboratoř vyhodnotí celkový počet druhů bakterií ve stolici, jejich poměr.
- Biochemický výzkum. Výsledky analýzy jsou získány rychleji. Ten, jako nátěr na PCR, poskytuje přesný obraz parietální mikroflóry střev.
Koproskopie se používá k detekci nestrávených zbytků potravy, krve, hlenu, červů.
Vlastnosti mikrobiologické diagnostiky střevní dysbiózy
Mikrobiologická analýza se provádí za účelem získání informací o kvalitativním a kvantitativním složení střevní mikroflóry. V závislosti na způsobu podání se lékař dozví, které bakterie převládají v zažívacím traktu, stanoví příčiny nemocí.
Potíž při provádění diagnostiky spočívá v tom, že mnoho mikroorganismů žijících v lidském těle je anaerobních. Vzduch není pro jejich život potřebný a pro některé je destruktivní. Chcete-li získat co nejpřesnější indikátory, je třeba pro ověření vzít pohyby střev za dodržení určitých podmínek.
Zvláštností bakteriologické analýzy je doba trvání. Výsledky můžete získat po určité době. Minimum potřebné pro diagnostiku je 4 dny. Obvykle se interval zvyšuje na týden. Tento přístup vám umožňuje objektivně vyhodnotit výsledky získané po pěstování kolonie mikroorganismů, vyvodit závěry o stavu střeva.
Během analýzy se odhalí přítomnost v dutině gastrointestinálního traktu:
- Bifidobakterie. Považován za obránce těla před patogenními účinky na trávicí systém.
- Lactobacillus. Pomáhá asimilovat laktózu, udržovat kyselost na normální úrovni.
- Esherichia. Podporuje vyčerpání kyslíku.
- Bakteroidy. Nezbytné pro trávení, vstřebávání bílkovin, tuků, sacharidů.
- Enterokoky. Podporuje fermentační procesy.
- Saprofytické stafylokoky.
- Clostridia. Podílejte se na procesu trávení potravy.
- Candida.
- Patogenní stafylokoky, enterobakterie.
Možnost předepsat adekvátní léčbu závisí na tom, jak správně byly biologické materiály odebrány pro ověření, diagnóza byla důkladně provedena..
Jak se nechat otestovat
Analýza se provádí na základě studia vzorků stolice. Chcete-li získat výsledky, musíte dodržovat několik pravidel:
- odmítnutí laxativ. Vzorky se získávají přirozeným způsobem bez použití pomůcek, léků;
- výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě. Víko nádoby je pevně uzavřeno. V lékárně nebo laboratoři si můžete zakoupit kontejner na darování vzorku;
- výkaly by neměly obsahovat cizí nečistoty. Vylučte kontakt s močí. Močový měchýř je předem vyprázdněn, jsou provedeny hygienické postupy a poté je odebrán materiál pro mikrobiologický výzkum;
- nemůžete použít toaletu ke sběru výkalů. Doporučuje se nádoba nebo hrnec. Před defekací se nádoba omyje vroucí vodou, otře se do sucha;
- vzorky pro analýzu jsou odebírány z různých oblastí zdrojového materiálu. V případě přítomnosti hlenu, krvácení, malých pruhů krve se přidávají do nádoby ke vzorku k identifikaci patologií, leukocytů;
- hmotnost materiálu pro analýzu je alespoň 2 gramy;
- diagnostický vzorek je doručen do 2 hodin po odběru. Se zvětšením časového intervalu mohou být získané výsledky zkreslené..
Pro objektivitu diagnózy by měl pacient předem, 2-3 dny před odběrem materiálu, odmítnout užívat léky, které mohou ovlivnit kvalitativní složení výkalů. Tyto zahrnují:
- Parazitické léky.
- Prášky na průjem.
- Projímadla.
- Antibiotika.
- Rektální čípky pro léčbu jakékoli nemoci.
- Ricinový, vazelínový olej.
- Probiotika.
- Bariové přípravky.
Zvláštní pokyny pro léky ovlivňující bakteriální pozadí. Měly by být zlikvidovány 12 dní před plánovanou analýzou. Jinak naruší křehkou mikroflóru, která nebude mít čas se vzpamatovat do svého obvyklého stavu. Diagnostické výsledky budou nepřesné.
Před odesláním biologického materiálu k výzkumu se připravují, dodržují dietu. Omezení stravy jsou zavedena 3 dny před odběrem stolice. Lékaři doporučují vzdát se surové zeleniny, ovoce, červených potravin obsahujících velké množství železa a snížit množství konzumovaného masa.
Dekódování výsledků
Dešifrovat analýzu dysbiózy je obtížný úkol. Porovnáním indikátorů lze vyvodit určité závěry a předepsat léčbu. To vyžaduje speciální znalosti. Pacientovi se doporučuje, aby se seznámil s informacemi získanými doma, aby pochopil stav těla.
Do konečných výsledků analýzy se zadávají následující ukazatele:
Bifidobakterie | Norma je 108 - 1010. Pokles indikátorů je možný v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik, střevních infekcí, imunitních chorob, poruch stravování, velkého množství tučných jídel. Stres, změna klimatické zóny pobytu může vést k nerovnováze. |
Lactobacillus | Norma je 106 - 108. Ke změnám dochází pod vlivem infekcí, podvýživy. Poruchy jsou pozorovány u lidí trpících chronickými chorobami ovlivňujícími gastrointestinální trakt. |
Esherichia | Norma je 107 - 108. Infekce, nevyvážená strava, antibiotika, parazitární léze mohou ovlivnit počet bakterií.. |
Bakteroidy | Norma je 107 - 108. Zvýšení ukazatelů je typické pro lidi, kteří konzumují velké množství tučných jídel, pokles je vyvolán užíváním antibiotik, střevními infekcemi. |
Enterokoky | Norma je 105 - 108. Porušení naznačuje alergie, problémy s imunitou. Důvodem nerovnováhy mohou být antibiotika, nesprávná strava, pokles počtu E. coli. |
Stafylokoky | Norma je 104. Důležité: neměly by existovat takové odrůdy, jako je zlatá, hemolytická, plazmatická koagulace ve výkalech. Přítomnost patogenních stafylokoků vede k rozvoji závažných toxických lézí. |
Clostridia | Norma je 105. Bakterie jsou nebezpečné, ale tělo potřebuje vyvážené množství. Zvýšení ukazatele je vyvoláno nadměrnou konzumací bílkovinných potravin. |
Peptostreptokoky | Norma - 105 - 106. |
Candida | Norma je 104. Změny vyvolávají stres, antibiotika, oslabení imunitního systému. |
Patogenní enterobakterie | Přítomnost bakterií naznačuje přítomnost závažných onemocnění, poruch vyžadujících zásah. |
Vlastní interpretace výsledků průzkumu může být chybná. Samoléčba na základě nálezů je zakázána. Pouze lékař může nakreslit obraz stavu střevní mikroflóry.
Je nutné léčit dysbiózu u kojenců?
Uvažovaný stav není chorobou, proto také nevyžaduje terapii. Progresivní pediatři ani nepředepisují analýzu výkalů pro dysbiózu u dítěte, považují ji za neinformativní. Zatímco dítě roste, střevní mikroflóra se neustále mění a přizpůsobuje se novému jídlu. Nakonec bude stanovena již v dospělosti. Analýza výkalů pro dysbiózu u kojenců má smysl pouze v případě, že existuje podezření na akutní střevní infekci, ale v takových případech existují specifické příznaky.
Dysbakterióza je speciální patologický stav, během kterého se zvyšuje počet patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů. Přečtěte si o tom.
Indikace: kdy vzít
Vzhledem k tomu, že u dětí mladších než jeden rok břicha často pracují přerušovaně, jsou to právě oni, kterým je předepsáno mikrobiologické vyšetření výkalů.
Při absenci klinického obrazu nemá smysl analyzovat výkaly novorozence na dysbiózu, stejně jako nemá smysl „léčit testy“.
Indikace pro dodávání výkalů pro dysbiózu:
- zácpa a průjem;
nemoci trávicího systému;
nadýmání a plynatost;
Níže se podrobněji podíváme na to, jak správně sbírat výkaly pro analýzu u kojence s dysbiózou.
Zánět slepého střeva u dětí je ohrožen chirurgickým zákrokem. Jaké jsou hlavní příznaky apendicitidy u dětí a jak je nevynechat, zjistíte v našem článku.
Pedikulóza je poměrně nepříjemné onemocnění, které může při neléčení vést ke zdravotním problémům. Co dělat, pokud má vaše dítě vši, přečtěte si tento článek.
Pěnivá stolice u kojeného dítěte může naznačovat řadu problémů s gastrointestinálním traktem. Jak zjistit, co je důvodem, najdete zde.
Jaký je účel studie?
Analýza dysbiózy u dítěte je jedním ze způsobů, jak včas identifikovat výskyt problémů spojených s trávicím traktem u dětí. Pomocí této analýzy lze určit vývoj nerovnováhy ve střevní mikroflóře..
U dítěte se velmi často vyskytuje fenomén jako dysbióza. Může se projevit u starších dětí jako známka přítomnosti různých chorob v těle souvisejících s trávicím systémem.
Hlavním rysem dysbiózy jsou její specifické příznaky. Vyjadřuje se v obratném maskování, v důsledku čehož jej lze zaměnit za jakékoli jiné onemocnění spojené s gastrointestinálním traktem. Z tohoto důvodu je třeba provést diagnostiku dysbiózy u dětí a provést důkladné vyšetření a absolvovat všechny nezbytné testy..
V některých případech může být toto onemocnění u dětí dočasné, což znamená, že tělo má dostatek svých rezerv, aby se samo uzdravilo a obnovilo nezbytnou rovnováhu mikroflóry ve střevech. V případě, že nedojde k uzdravení, mohou být dítěti v rámci obecného vyšetření přiděleny testy.
Je třeba říci, že střeva novorozeného dítěte jsou sterilní. A pak, až rok, postupně získává mikroflóru pro plné fungování střev.
Testy na dysbiózu u dětí mladších jednoho roku jsou předepsány, pokud jsou pozorovány následující příznaky:
- s průjmem a zácpou pozorovanou u malých dětí. A také v případě střídání těchto znaků;
- identifikace nemocí spojených s trávicím systémem, včetně gastritidy, cholecystitidy, pankreatitidy atd.;
- často se objevují alergické vyrážky;
- Gastrointestinální infekce jsou velmi časté;
- došlo k nesnášenlivosti vůči řadě potravinářských výrobků;
- byl léčen antibiotiky;
- časté bolesti břicha s plynatostí.
Jaké bakterie jsou zahrnuty do analýzy
Dekódování studie zahrnuje tři skupiny indikátorů: počet prospěšných typů bakterií, oportunistické typy a způsobující nemoci. Složení prospěšné střevní mikroflóry je konstantní. Bifidobakterie - vykonávají mnoho funkcí:
- pomáhají asimilovat stopové prvky potravin;
- rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy na látky, které volně pronikají střevní stěnou do krevního oběhu;
- syntetizovat vitamíny;
- aktivovat střevní peristaltiku;
- neutralizovat strusky a toxiny;
- poskytnout místní imunitu.
Normální úroveň pro dítě je 1010-1011 (minimálně 109) CFU / g. Pád spodní hranice naznačuje dysbiózu.
Bifidobakterie - hlavní složka střevní mikroflóry
- pro syntézu kyseliny mléčné a podporu acidobazické rovnováhy;
- produkce enzymu laktázy, který štěpí mléčné bílkoviny;
- aktivace dalších enzymů;
- boj proti patogenní flóře.
Normální hladina je v rozmezí 106-107 CFU / g. Nedostatek laktobacilu způsobuje špatnou absorpci mléka u dítěte, včetně intolerance, zácpy a sklonu k alergickým reakcím.
Escherichia (užitečná odrůda Escherichia coli) - zapojeno:
- v procesech trávení potravy;
- boj proti patogenním bakteriím;
- stimulace imunity.
Normální hodnoty: 106-107 CFU / g. Pokles je zaznamenán u helmintické infekce.
Kromě celkového počtu se stanoví hladina Escherichia coli, která má sníženou aktivitu enzymu. Jsou považovány za bezpečné, ale pokud indikátor přesáhne 10% celkové mikroflóry, považuje se to za známku dysbiózy.
Bakteroidy jsou mikroorganismy, které by neměly být přítomny u dětí mladších 6 měsíců. U starších lidí je běžný ukazatel 107–108. Hlavním rysem je účast na odbourávání tuků.
Za podmíněně patogenní mikroorganismy se považuje, že u zdravého dítěte nezpůsobují žádné bolestivé příznaky, ale v případě snížení imunity se mohou stát další příčinou patologie. U tohoto typu mikroflóry jsou určeny horní limity normy:
- enterokoky - 107 CFU / g;
- peptostreptokoky - 105;
- saprofytické stafylokoky - 104;
- houby Candida a clostridia 1000 CFU / g.
Za zvláště patrné je považováno zvýšení prevalence na pozadí poklesu bifidobakterií a laktobacilů. Obvykle je v tomto případě dítě pozorováno:
- posílení fermentačních procesů ve střevě;
- zánět sliznice;
- průjem;
- nadýmání.
Dyspeptické poruchy jsou známkou patologie
Patogenní mikroorganismy by se za normálních okolností neměly objevit v analýze stolice. Jejich přítomnost u kojenců je vždy spojena s klinickými příznaky infekce jednou ze střevních infekcí. Nejčastěji jsou děti diagnostikovány:
- salmonella - způsobit onemocnění s těžkým průběhem, těžkou intoxikací, komplikacemi jako sepse, zápal plic, meningoencefalitida;
- shigella - původce úplavice, infekce lokalizovaná v tlustém střevě s klinikou intoxikace, průjem, tenesmus, vysoká horečka;
- Staphylococcus aureus - projevuje se několika puchýři na pokožce, alergické reakce v závažných případech rychle způsobují sepsi s fatálním následkem u novorozenců v případě infekce v porodnici.
Dysbakterióza se vyskytuje u 95% kojenců. Obzvláště náchylné k tomu předčasně narozené děti s nízkou hmotností. Světová zdravotnická organizace není považována za patologický stav, ale odkazuje na funkční selhání, lékaři doufají, že se uzdraví.
V naší zemi se pediatři zabývají léčením dysbiózy u dětí pomocí speciálních probiotických přípravků, které stimulují růst prospěšných bakterií. S malými odchylkami je upřednostňována strava, změna doplňkových potravin. Drogová terapie je nezbytná, pokud existuje zjevné ohrožení zdraví a vývoje dítěte.
Základní požadavky na přípravu výzkumu
Aby interpretace analýzy dysbiózy u dětí byla adekvátní a přesně odpovídala realitě, měly by být splněny určité požadavky na přípravu a provedení analýzy. Kvalitní materiál můžete předat v následujícím případě:
- příprava dítěte do jednoho roku proběhne do tří dnů před samotnou analýzou. Chcete-li to udělat, stojí za to, aby dítě bylo obeznámeno;
- pokud dítě podstoupilo léčbu drogami, pak na doporučení lékaře musíte přestat užívat léky za několik dní;
- je zakázáno používat čisticí klystýry, stejně jako projímadla, rektální čípky.
Je velmi důležité, aby analýza dítěte do jednoho roku správně shromažďovala výkaly.
Hlavní úkol, který lze přiřadit výzkumným pracovníkům
Děti do jednoho roku musí být testovány na dysbiózu, aby získaly úplné informace o stavu jejich střev. Lékaři jmenují takovou studii, aby získali přesné příznaky onemocnění a zjistili hlavní koncentraci prospěšných i patogenních bakterií..
Tato studie, po které následuje dekódování bakteriologického stavu ve střevě, se obvykle provádí až 7 dní. Z tohoto důvodu bude poskytnutý vzorek stolice vyšetřen pomocí speciální kultury. To v budoucnu umožní vyvinout strategii pro účinnou léčbu dysbiózy. Po uplynutí určité doby lze vypočítat celkový počet bakterií. Dekódování obvykle označuje, kolik mikroorganismů bude obsaženo v 1 gramu stolice nebo COG / g.
Nejčastěji se taková studie u dětí mladších jednoho roku provádí pomocí biochemické metody. Jeho hlavním rozdílem od bakteriologického je rychlejší získání výsledku, což znamená, že umožní zahájit léčbu dříve..
Při dešifrování jsou brány v úvahu následující parametry
Hlavní střevní bakterie | Platné normy pro zdravé kojence |
Během dekódování odborníci berou v úvahu přítomnost odchylek od přirozené normy. Vzorek stolice by měl být odebrán správně. Pouze v tomto případě je možné vyšetřit všechny bakterie přítomné ve střevě..
To vše umožní správně předepsat účinnou léčbu dětem mladším než 1 rok, což jim umožní zbavit se nemoci, jako je dysbióza.
Dysbakterióza je porucha trávení způsobená poruchami střevní mikroflóry. Je doprovázena problémy s pohyby střev, bolestmi břicha, vyrážkou, sníženou imunitou. Testy na dysbiózu u dětí se provádějí za účelem detekce patogenů a diagnostiky nedostatku prospěšných bakterií. Informační údaje vám umožňují zahájit účinnou léčbu.
Vlastnosti analýzy
Analýzy na dysbiózu jsou součástí diagnostiky střevních poruch u dětí. Včasná studie vám umožní identifikovat příčiny poruch těla. Během laboratorního postupu se stanoví počet prospěšných bakterií, koncentrace podmíněně patogenních bakterií a přítomnost nebezpečných patogenních patogenů.
K získání úplných výsledků se používají 3 typy testů na dysbiózu.
- Coprogram - studie výkalů, která vám umožní určit schopnost těla trávit jídlo. Detekuje přítomnost parazitů, krve a hlenu. Studie je předepsána pro podezření na poruchy střev.
- Biochemická fekální analýza určuje hladinu bioindikátorů metabolitů kyseliny octové, máselné a propionové, které produkují různé bakterie gastrointestinálního traktu.
- Výsev výkaly pro dysbiózu (očkovací nádrž) je laboratorní studie, ve které je stav střevní mikroflóry určen procentem. Biomateriál je zaset do příznivého prostředí, ve kterém rostou kolonie bakterií. Poté se počet bakteriologických obyvatel vypočítá na 1 gram stolice. Údaje se zadávají do tabulky, podle které lékař hodnotí stav mikroflóry.
Diagnostické výsledky a léčebný režim
Pomocí analýzy dysbiózy je možné určit závažnost patologického procesu a kvalitativní změnu střevních mikroorganismů. Léčebný režim je přesně určen výsledkem mikrobiologického výzkumu..
Dysbakterióza je vážný stav, který narušuje nejen správné fungování střev, ale i celého těla. Intestinální imunita je součástí obecné imunity. Správná a včasná diagnóza této patologie může zabránit zdravotním problémům..
- Nemoci s nedostatkem vitaminu A.
- angina pectoris
- anémie
- apendicitida
- arteriální tlak
- artróza
- Gravesova nemoc
- křečové žíly
- gardnerelóza
- dermatitida
- cholelitiáza
- kandidóza
- leukoplakie
- mastopatie
- rýma
- oligurie
- dna
- rakovina plic
- salmonelóza
- zánět mandlí
- ureaplasmóza
- zánět hltanu
chlamydie
cervicitida
svrab
- narazit na nohu
- ekzém
- Krevní test
- Analýza moči
- Bolest, necitlivost, zranění, otoky
- Písmeno a
Alergie - Písmeno B.
- Písmeno G
- Písmeno K.
- V
- D
- Pokroky v medicíně
- Z
- Oční choroby
- Nemoci gastrointestinálního traktu
- Nemoci urogenitálního systému
Genitourinární systém - Respiračních onemocnění
Kašel - Nemoci během těhotenství
- Nemoci srdce a oběhového systému
- Nemoci u dětí
- Zdraví ženy
- Mužské zdraví
- Zajímavosti
- Infekční choroby
- Kožní choroby
- krása
- L
- Léčivé rostliny
- Nemoci ORL
- M
- Neurologie
- Novinky v medicíně
- P
- Paraziti a lidé
- P Různé_1
- Rakovina
Různé_2
Jak darovat výkaly na dysbiózu dítěti
Výsledky následného testu závisí na tom, jak správně budou výkaly na dysbakteriózu předány dítěti.
Příprava akce musí probíhat v souladu s pravidly. V předvečer nadcházejícího postupu vyloučte příjem antibiotik, projímadel, sorbentů a probiotik. Zjednodušte dětskou nabídku - vyjměte masová jídla, přidejte zeleninu a ovoce. Před diagnostikou není nutné zavádět do stravy dítěte nový produkt. To může zkreslit výsledky diagnostického vyšetření..
Doporučuje se sbírat výkaly ráno - po probuzení. Počkejte, až dítě vyprázdní močový měchýř. Po dítěti je musíte umýt, abyste zabránili vniknutí moči do stolice určené k analýze. Není nutné stimulovat defekaci projímadly, klystýry. Dítě se musí vyprázdnit samo. Můžete si pomoci provedením břišní masáže.
Pokud dítě nechodí samo na toaletu, ale zbavuje se potřeby plenky, rozložte čistou (nejlépe sterilní) plenu nebo gázu. Brát výkaly z plenky je nepraktické. Pokud je dítě zvyklé na hrnec, před použitím ošetřete vroucí vodou.
Výsledné výkaly se vloží do uzavřené nádoby - skleněné nádoby nebo nádoby na analýzy. V prvním případě je nutná sterilizace horkou vodou. Materiál pro výzkum by měl být předán do 3 hodin od okamžiku pohybu střev. Pokud to rodiče nemají, mohou být pohyby střev umístěny do chladničky za předpokladu, že teplota není vyšší než 4 ° C. Vhodnost materiálu tak může být udržována dalších 4-5 hodin. Čím více času uplyne od okamžiku defekace do začátku postupů, tím pravděpodobnější budou výsledky zkreslené..
Proliferace klostridia ve stolici
Clostridie jsou běžným typem mikroorganismů, které mohou přežít ve formě spór v nepřítomnosti vzduchu. Normální variantou může být klostridie ve stolici u dospělých. S výrazným zvýšením hladiny bakterií však stojí za to provést podrobné vyšetření. Někdy je to známka vážných patologií..
Proč si dávat pozor na klostridie?
Clostridium perfringens a Clostridium difficile jsou běžné anaerobní bakterie. Mohou být přítomny na povrchu dermis a sliznic. Mikroorganismy jsou také často detekovány v genitálním traktu..
Při významném nárůstu počtu bakterií existuje riziko vzniku těchto poruch:
Clostridie jsou nebezpečné pouze tehdy, když je významně překročena norma. To vyvolává narušení zdravé mikroflóry. Ve výsledku se mění poměr lakto- a bifidobakterií a oportunní flóry..
Když je imunitní systém oslaben, Clostridia začíná produkovat enzymové látky, které vedou k rozpadu bílkovin. Výsledkem je, že v lidském střevě začínají procesy fermentace a rozpadu. To vyvolává zhoršení trávicího procesu..
Když je ve výkalech dospělých zjištěno Clostridium botulinum, které je původcem botulismu, nemusíte si dělat starosti. Tento mikrob je nebezpečný pouze pro malé děti. V těle dospělého není bakterie schopna produkovat exotoxin a vyvolávat výskyt onemocnění.
Infekční cesty
Clostridia žijí na povrchu dermis a v prostředí. Proto je poměrně obtížné zabránit procesu infekce. V lidském těle je poměrně mnoho různých mikrobů, nicméně zdravotní stav přímo závisí na jejich počtu.
Lékaři proto doporučují, aby se nepokoušeli úplně zbavit jakýchkoli bakterií, včetně klostridií. To může vyvolat nejrůznější poruchy v těle..
V tomto případě se infekce mikroorganismy provádí následujícími způsoby:
- kontakt-domácnost - k infekci dochází kontaktem s nemocnou osobou nebo používáním běžných předmětů pro domácnost;
- stravovací - kvůli spotřebě infikovaných produktů;
- vodní - v důsledku konzumace vody s mikroorganismy.
Clostridium difficile a perfringens jsou v těle přítomny po celou dobu. Klostridie ve stolici proto nejsou důvodem k poplachu. V tomto případě nezáleží na skutečnosti identifikace bakterií, ale na jejich počtu.
Důvody pro zvýšení hladiny mikroorganismů
Zvýšení počtu klostridií ve stolici je pozorováno v důsledku různých faktorů. Mezi nejčastější důvody patří:
- užívání antibiotik;
- nepříznivé podmínky prostředí;
- stres;
- oslabení imunity;
- porušení denního režimu, nespavost;
- mozková hypoxie;
- nevyvážená strava;
- nachlazení a virová onemocnění;
- střevní infekce;
- chirurgické zákroky;
- užívání hormonálních léků a imunosupresiv.
Ukazatele normy
Míra klostridií ve stolici závisí na věkové kategorii:
- až 60 let - méně než 105 CFU / g;
- po 60 letech - až 106 CFU / g.
CFU označuje jednotky tvořící kolonie. Pokud analýza výkalů na Clostridii ukazuje nad normu, doporučuje se poradit se s lékařem.
Je důležité si uvědomit, že Clostridium difficile produkuje různé toxiny. To způsobuje nepříjemné příznaky, od mírného průjmu až po komplexní léze trávicího systému..
Mezi hlavní látky patří toxiny A a B. Typ A je enterotoxin, který ovlivňuje cytoskelet epiteliálních buněk a vyvolává narušení jejich funkcí. Toxin typu B má cytopatologický účinek.
Právě analýza výkalů pro toxiny A a B klostridií je považována za nejinformativnější metodu výzkumu. Je to přesnější než očkování střevního obsahu.
Studie výkalů pro toxiny Clostridium A a B vám umožní identifikovat toxikogenní kmen a určit příčiny průjmu. V tomto případě výsev poskytuje informace pouze o přítomnosti patogenních bakterií. To však neumožňuje posoudit schopnost produkovat toxiny.
Klinický obraz
Klostridióza nemá žádné charakteristické příznaky. Klinický obraz závisí na zóně lokalizace infekčního procesu. Existuje však několik známek, které jsou vždy přítomny..
Mezi klíčové příznaky klostridie ve stolici u dospělého patří následující:
- nadýmání;
- průjem;
- zvýšení teplotních indikátorů až o 39 stupňů;
- ostré bolesti a křeče v břiše;
- hubnutí v případě špatného zdraví a ztráty chuti k jídlu;
- nevolnost a zvracení;
- krvavé nečistoty ve zvratcích;
- syndrom zvýšené bolesti při palpaci břicha;
- řídká stolice s krví a nestrávené jídlo.
Pokud spory mikroorganismů vyvolaly tetanus, existuje riziko následujících příznaků:
- tupé bolesti tažného charakteru;
- napětí žvýkacích svalů;
- konvulzivní syndrom;
- ostrá paroxysmální bolest;
- porušení funkcí polykání.
Mnoho lidí si klade otázku, proč je nutné okamžitě kontaktovat odborníka, když se objeví podezřelé příznaky. V obtížných případech může prudký nárůst počtu klostridií v těle vést ke smrti pacienta.
Diagnostická opatření
K identifikaci přítomnosti oportunních bakterií v těle se doporučuje provést řadu diagnostických postupů. Ve většině případů postačují laboratorní testy. V případě potřeby se provádějí instrumentální postupy.
Povinnou diagnostickou metodou je analýza výkalů pro klostridia A a B. K identifikaci klostridiózy je třeba provést následující postupy:
- Vyšetření. Lékař bere anamnézu, zkoumá příznaky, analyzuje výživu pacienta.
- Obecné testy krve a stolice.
- Biochemický výzkum.
- Imunologická analýza.
- Vyšetření stolice na Clostridium.
Pokud laboratorní testy nepomohly určit příčiny výskytu nepříjemných příznaků, doporučuje se provést instrumentální postupy. Nejčastěji lékaři předepisují ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a urogenitálního systému.
Sbírka výkalů
Aby byla diagnóza informativní, je důležité správně shromáždit materiál pro výzkum. V tomto případě stojí za zvážení následující funkce:
- V případě použití antibakteriálních léků se doporučuje provést test nejdříve 2 týdny po ukončení léčby.
- 3 dny před vyšetřením se doporučuje vyloučit užívání projímadel, průjmů a červů. Rovněž se nedoporučuje používat nesteroidní protizánětlivé léky, probiotika, ricinový olej, tekutý parafín, přípravky obsahující vizmut a baryum.
- Sbírejte materiál do sterilní plastové nádoby s lžící a víčkem. Tento kontejner by měl být navržen pro sběr a přepravu výkalů..
- Pohyb střev by měl být přirozený. V tomto případě se nedoporučuje používat klystýr nebo jiné prostředky..
- Před zahájením stolice byste měli určitě vyprázdnit močový měchýř, poté se umýt a osušit. Pokud mají ženy menstruaci, doporučuje se použít tampon..
- Po dokončení pohybu střev musíte otevřít nádobu a pomocí speciální lžíce shromáždit malé množství výkalů z různých částí - z povrchu a ze středu. Pokud existují podezřelé oblasti, musí být umístěny do kontejneru. Bude zapotřebí celkem 6-8 lžící materiálu.
Je zakázáno odebírat vzorek z toalety. K tomu se doporučuje připravit pohodlnou nádobu, důkladně ji umýt, nalijte ji vroucí vodou a osušte..
Podmínky skladování
Aby byla analýza informativní, musíte zajistit správné uložení materiálu. Za tímto účelem musí být nádoba těsně uzavřena a vzorek musí být dodán do laboratoře. To musí být provedeno nejpozději 2 hodiny po odběru stolice..
Dekódovací analýzy
Výsledky laboratorních studií jsou uvedeny v tabulce, kde jsou předběžně uvedeny hodnoty normálních indikátorů.
Dostupná patogenní flóra | |
Různé druhy E. coli | Do 300 - 400 milionů / rok |
Hemolyzující Escherichia coli | |
Escherichia coli přítomná v těle, charakterizovaná normální enzymatickou aktivitou | Do 10⁷ - 10⁸ |
Různé enterobakterie negativní na laktózu | Ne více než 5% |
Escherichia coli přítomná v těle, která má sníženou enzymatickou aktivitu | Ne více než 10% |
Přítomnost koky s přihlédnutím k celkovému počtu střevních bakterií | Ne více než 25% |
Přítomnost bifidobakterií | Ne více než 10⁹ |
Enterokoky | Do 10⁵ - 10⁷ |
Lactobacillus | Do 10⁶ - 10⁷ |
Clostridia | Ne více než 10³ |
Candida houby | Ne více než 10³ |
Podmíněně patogenní flóra (Klebsiela, Enterobacter, Graffnia, Serration, Proteus, Morganella, Citrobacter) | Ne více než 10⁴ |
Nefermentující bakterie (pseudomonas, acinetobacter) | Ne více než 10³ |
Zástupce mikroflóry | Hodnota normy |
Bifidobakterie | > 10 (9) |
Lactobacillus | 10 (6) - 10 (7) |
Esherichia | 10 (5) - 10 (7) |
Typická Escherichia coli | 10 (7) - 10 (8) |
Laktóza-negativní Escherichia coli | (7) - 10 (8) |
Peptostreptokoky | 10 (3) - 10 (5) |
Staphylococcus saprophytic | (4) |
Clostridia | (3) |
Candida houby | (3) |
Proteus | (2) |
Patogenní enterobakterie | - |
Zlatý stafylokok | - |
Celkový počet koků | (4) |
Pseudomonas a acinetobacter | (3) |
Počet prospěšných bakterií, koncentrace podmíněně patogenních a přítomnost patogenních.
Bifidobakterie jsou hlavními obyvateli střev. Jsou odpovědné za procesy trávení potravy, plné fungování orgánů a systémů a imunitní obranu těla. Počet je 95% střevní mikroflóry. Je důležité, aby počet zástupců v analýze vykázal alespoň 10 až 9. Laktobacily jsou pro tělo stejně důležité. Vytvářejí kyselé prostředí pro zažívací trakt. Escherichia je zodpovědná za produkci vitamínů a vstřebávání stopových prvků.
V nátěru dítěte nesmí být přítomny patogeny, jako je hemolytický bacil nebo Staphylococcus aureus.