Biochemický krevní test, krevní enzymy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšení, snížení výkonu. Příčiny porušení, interpretace analýzy.

V biochemickém krevním testu se často používá stanovení aktivity enzymu. Co jsou to enzymy? Enzym je molekula proteinu, která urychluje biochemické reakce v lidském těle. Termín enzym je synonymem pro enzym. V současné době se oba tyto výrazy používají ve stejném významu jako synonyma. Věda, která studuje vlastnosti, strukturu a funkci enzymů, se však nazývá enzymologie..

Zvažte, jaká je tato složitá struktura - enzym. Enzym se skládá ze dvou částí - samotného proteinu a aktivního centra enzymu. Proteinová část se nazývá apoenzym a aktivní centrum se nazývá koenzym. Celá molekula enzymu, tj. Apoenzym plus koenzym, se nazývá holoenzym. Apoenzym je vždy zastoupen výhradně proteinem terciární struktury. Terciární struktura znamená, že lineární řetězec aminokyselin je transformován do struktury komplexní prostorové konfigurace. Koenzym může být zastoupen organickými látkami (vitamin B6, B1, B12, flavin, hem atd.) Nebo anorganickými (ionty kovů - Cu, Co, Zn atd.). Ve skutečnosti je zrychlení biochemické reakce prováděno přesně koenzymem.

Co je to enzym? Jak fungují enzymy?

Látka, na kterou enzym působí, se nazývá substrát a látka, která je výsledkem reakce, se nazývá produkt. Názvy enzymů se často tvoří přidáním koncovky - aza k názvu substrátu. Například sukcinátdehydrogenáza - štěpí sukcinát (kyselina jantarová), laktátdehydrogenáza - štěpí laktát (kyselina mléčná) atd. Enzymy jsou rozděleny do několika typů v závislosti na typu reakce, kterou urychlují. Například dehydrogenázy provádějí oxidaci nebo redukci, hydrolázy provádějí štěpení chemické vazby (trypsin, pepsin jsou trávicí enzymy) atd..

Každý enzym urychluje pouze jednu specifickou reakci a pracuje za určitých podmínek (teplota, kyselost prostředí). Enzym má afinitu ke svému substrátu, to znamená, že může pracovat pouze s touto látkou. Uznání „něčího“ substrátu zajišťuje apoenzym. Proces enzymové práce lze tedy vyjádřit následovně: apoenzym rozpozná substrát a koenzym urychlí reakci rozpoznané látky. Tento princip interakce byl nazýván ligand - receptor nebo interakce podle principu key-lock, to znamená, že stejně jako jednotlivý klíč zapadá do zámku, tak jednotlivý substrát odpovídá enzymu.

Amylázová krev

Amyláza je produkována slinivkou břišní a podílí se na rozkladu škrobu a glykogenu na glukózu. Amyláza je jedním z enzymů podílejících se na trávení. Nejvyšší obsah amylázy se nachází ve slinivce břišní a slinných žlázách..

Existuje několik typů amylázy - α-amyláza, β-amyláza, γ-amyláza, z nichž je nejrozšířenější stanovení aktivity α-amylázy. V laboratoři se v krvi stanoví koncentrace tohoto typu amylázy..

Lidská krev obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. V moči je přítomno 65% P-typu α-amylázy a v krvi až 60% je S-typu. Α-amyláza typu P v biochemických studiích se nazývá diastáza, aby nedošlo k záměně.

Aktivita α-amylázy v moči je 10krát vyšší než aktivita α-amylázy v krvi. Stanovení aktivity α-amylázy a diastázy se používá k diagnostice pankreatitidy a některých dalších onemocnění pankreatu. U chronické a subakutní pankreatitidy se používá stanovení aktivity α-amylázy ve šťávě dvanáctníku.

Rychlost amylázy v krvi

název analýzy	norma v μcatal / l	jednotky měření v U / L (U / L)
aktivita amylázy v krvi	16-30 μcatal / l	20-100 U / l
aktivita diastázy (amylázy) v moči	28-100 μcatal / l	až 1000 U / l

Zvýšená krevní amyláza

Zvýšení aktivity α-amylázy v krvi se nazývá hyperamylasemie a zvýšení aktivity diastázy v moči se nazývá hyperamylazurie..

Zvýšení amylázy v krvi je detekováno za následujících podmínek:

• na počátku akutní pankreatitidy je maxima dosaženo po 4 hodinách od začátku záchvatu a klesá na normální hodnotu po dobu 2-6 dnů od začátku záchvatu (zvýšení aktivity α-amylázy je možné 8krát)
• s exacerbací chronické pankreatitidy (zatímco aktivita α-amylázy se zvyšuje 3-5krát)
• pokud jsou v pankreatu nádory nebo kameny
• akutní virová infekce - příušnice
• intoxikace alkoholem
• mimoděložní těhotenství

Když je amyláza v moči zvýšena?
Zvýšení koncentrace amylázy v moči se vyvíjí v následujících případech:

• u akutní pankreatitidy dochází ke zvýšení aktivity diastázy 10-30krát
• s exacerbací chronické pankreatitidy se aktivita diastázy zvyšuje 3-5krát
• u zánětlivých onemocnění jater dochází k mírnému zvýšení aktivity diastázy 1,5 až 2krát
• akutní zánět slepého střeva
• cholecystitida
• střevní obstrukce
• intoxikace alkoholem
• krvácení z gastrointestinálního vředu
• při léčbě sulfa drog, morfinu, diuretik a perorálních kontraceptiv

S rozvojem celkové nekrózy pankreatu, rakoviny pankreatu a chronické pankreatitidy nemusí aktivita α-amylázy stoupat.

Snížená amyláza krve a moči

V těle existují podmínky, za kterých lze snížit aktivitu α-amylázy. Nízká aktivita diastázy v moči je detekována u závažného dědičného onemocnění - cystické fibrózy.

V krvi je možné snížení aktivity α-amylázy po záchvatu akutní pankreatitidy, s pankreatickou nekrózou a také s cystickou fibrózou.

Navzdory skutečnosti, že α-amyláza je přítomna v ledvinách, játrech a slinivce břišní, stanovení její aktivity se používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Jak se nechat testovat na amylázu?

Lipáza

Struktura, typy a funkce lipázy
Lipáza je jedním z trávicích enzymů, které se účastní štěpení tuků. Tento enzym vyžaduje přítomnost žlučových kyselin a koenzymu zvaného kolipáza. Lipázu produkují různé lidské orgány - pankreas, plíce, leukocyty.

Lipáza, která je syntetizována v pankreatu, má největší diagnostickou hodnotu. Stanovení lipázové aktivity se proto používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní..

Rychlost lipázy v krvi

Míra aktivity lipázy

aktivita lipázy v krvi

13 - 60

U / ml

Když je zvýšená lipáza v krvi?

Když jsou hladiny lipázy v krvi nízké?

Jak se připravit na lipázový test?

K určení aktivity lipázy se krev odebírá z žíly ráno na prázdný žaludek. Večer před testem byste neměli užívat mastná, kořeněná a kořeněná jídla. V případě nouze se krev ze žíly daruje bez ohledu na denní dobu a předchozí přípravu. V současné době se pro stanovení aktivity lipázy nejčastěji používá imunochemická metoda nebo enzymatická metoda. Enzymatická metoda je rychlejší a vyžaduje méně kvalifikace personálu.

Laktátdehydrogenáza (LDH)

Rychlost krve laktátdehydrogenázy (LDH)

Míra LDH v krvi

Dospělí	0,8-4 μmol / h * l	140-350 U / l
novorozenci	2,0-8 μmol / h * l	400-700 U / l

Diagnostická hodnota izoforem LDH

Pro diagnostiku různých onemocnění je stanovení aktivity izoforem LDH více informativní. Například u infarktu myokardu dochází k významnému zvýšení LDH1. Pro laboratorní potvrzení infarktu myokardu se stanoví poměr LDH1 / LDH2, a pokud je tento poměr větší než 1, měla osoba infarkt myokardu. Tyto testy však nejsou široce používány kvůli jejich vysokým nákladům a složitosti. Obvykle se určuje celková aktivita LDH, která je součtem celkové aktivity všech izoforem LDH..

LDH v diagnostice infarktu myokardu
Uvažujme diagnostickou hodnotu stanovení celkové aktivity LDH. Stanovení aktivity LDH se používá pro pozdní diagnostiku infarktu myokardu, protože zvýšení jeho aktivity se vyvíjí 12-24 hodin po záchvatu a může zůstat na vysoké úrovni po dobu až 10-12 dnů. Toto je velmi důležitá okolnost při vyšetřování pacientů přijatých do zdravotnického zařízení po útoku. Pokud je zvýšení aktivity LDH nevýznamné, jedná se o infarkt malého ohniska, pokud je naopak zvýšení aktivity dlouhodobé, znamená to, že mluvíme o rozsáhlém infarktu.U pacientů s anginou pectoris je aktivita LDH zvýšena během prvních 2-3 dnů po záchvatu..

LDH v diagnostice hepatitidy
Aktivita celkového LDH se může při akutní hepatitidě zvýšit (v důsledku zvýšení aktivity LDH4 a LDH5). Současně se zvyšuje aktivita LDH v séru v prvních týdnech ikterického období, tj. V prvních 10 dnech.

Norma LDH u zdravých lidí:

Zvýšení aktivity LDH u zdravých lidí (fyziologických) je možné po fyzické námaze, během těhotenství a po požití alkoholu. Kofein, inzulín, aspirin, acebutolol, cefalosporiny, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidy také způsobují zvýšení aktivity LDH. Při užívání těchto léků je proto třeba vzít v úvahu možnost zvýšené aktivity LDH, která nenaznačuje přítomnost patologických procesů v těle..

Příčiny zvýšené hladiny LDH v krvi

Jak se nechat testovat na LDH?

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT)

Norma krve pro alaninaminotransferázu (ALT / ALT)

Norma ALT / ALT

pro muže	až 40	U / L.
pro ženy	až 32	U / L.

Zvýšení aktivity ALT u zdravých lidí (fyziologické) může být způsobeno příjmem určitých léků (antibiotika, barbituráty, léky, antineoplastické léky, perorální antikoncepce, nesteroidní protizánětlivé léky, dikumariny, echinacea, kozlík lékařský), těžkou fyzickou námahou, úrazy. Také vysoká aktivita ALT je pozorována u dospívajících během období intenzivního růstu..

ALT v diagnostice onemocnění jater
Při diagnostice patologických stavů těla je zvýšení aktivity ALT specifickým příznakem akutního onemocnění jater. Zvýšení aktivity ALT v krvi je detekováno 1-4 týdny před nástupem příznaků onemocnění a 7-10 dní před nástupem maximální hladiny bilirubinu v krvi. Zvýšení aktivity ALT u akutního onemocnění jater je 5-10krát. Zvýšená aktivita ALT po dlouhou dobu nebo její zvýšení v pozdních stadiích onemocnění naznačuje nástup masivní nekrózy jater.

Příčiny vysoké ALAT (ALAT)

Vysoká aktivita ALT v krvi je detekována v přítomnosti takových patologií:

• akutní hepatitida
• cirhóza
• obstrukční žloutenka
• podávání hepatotoxických léků (např. některá antibiotika, otrava solí olovem)
• rozpad velkého nádoru
• rakovina jater nebo jaterní metastázy
• spálit nemoc
• rozsáhlý infarkt myokardu
• traumatické poranění svalové tkáně

U pacientů s mononukleózou, alkoholismem, steatózou (hepatóza), kteří podstoupili operaci srdce, může dojít také k mírnému zvýšení aktivity ALT..

U těžkých jaterních onemocnění (těžká cirhóza, nekróza jater), kdy klesá počet aktivních jaterních buněk, stejně jako při nedostatku vitaminu B6, je pozorován pokles aktivity ALT v krvi.

Jak se nechat testovat na ALT (ALT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma aspartátaminotransferázy (AST / AsAT)

Vyšší hodnoty aktivity AST u zdravých lidí (fyziologických) jsou možné při nadměrné námaze svalů, při užívání určitých léků, například echinacey, kozlíku lékařského, alkoholu, vysokých dávek vitaminu A, paracetamolu, barbiturátů, antibiotik atd..

Norma AST / ASAT

pro muže	15-31	U / L.
pro ženy	20-40	U / L.

Aktivita AST v krevním séru se během infarktu myokardu zvyšuje 4-5krát a zůstává tak po dobu 5 dnů. Pokud je aktivita AST udržována na vysoké úrovni a neklesne do 5 dnů po záchvatu, znamená to nepříznivou prognózu pro pacienta s infarktem myokardu. Pokud stále dochází ke zvýšení aktivity enzymu v krvi, pak tato skutečnost naznačuje rozšíření zóny infarktu.

S nekrózou nebo poškozením jaterních buněk se také zvyšuje aktivita AST. Čím vyšší je aktivita enzymu, tím vyšší je stupeň poškození.

Proč se zvyšuje aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)?

Zvýšení aktivity AST v krvi je přítomno v následujících případech:

• hepatitida
• nekróza jater
• cirhóza
• alkoholismus
• rakovina jater a jaterní metastázy
• infarkt myokardu
• dědičná a autoimunitní onemocnění svalového systému (Duchennova svalová dystrofie)
• mononukleóza
• hepatóza
• cholestáza

Existuje celá řada dalších patologických stavů, ve kterých dochází také ke zvýšení aktivity AST. Mezi tyto stavy patří - popáleniny, trauma, úpal, otrava jedovatými houbami.

Nízká aktivita AST je pozorována při nedostatku vitaminu B6 a přítomnosti rozsáhlého poškození jater (nekróza, cirhóza).

Na klinice se však stanovení aktivity AST používá hlavně k diagnostice poškození srdce a jater. U jiných patologických stavů se aktivita enzymu také mění, ale jeho změna není specifická, proto nepředstavuje vysokou diagnostickou hodnotu.

Koeficient de Ritis. Jak rozpoznat srdeční záchvat z poškození jater

Pro diferenciální diagnostiku poškození jater nebo srdce se používá de Ritisův koeficient. Koeficient de Ritis je poměr aktivity AST / ALT, který je obvykle 1,3. Zvýšení koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pro infarkt myokardu a jeho pokles pod 1,3 je detekován u onemocnění jater.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi

Dospělí	30-90	U / L.
teenagery	až 400	U / L.
těhotná	až 250	U / L.

Aktivita alkalické fosfatázy v krvi zdravých lidí (fyziologický vzestup) se zvyšuje s předávkováním vitamínem C, nedostatkem vápníku a fosforu ve stravě, užíváním perorálních kontraceptiv, hormonálních přípravků estrogenů a progesteronů, antibiotik, sulfonamidů, magnézie, omeprazolu, ranitidinu atd..

Alkalická fosfatáza v diagnostice onemocnění jater a žlučových cest
Stanovení aktivity ALP v případě podezření na onemocnění jater má vysokou specificitu a diagnostickou hodnotu. Při obstrukční žloutence dochází ke zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi 10krát ve srovnání s normou. Definice tohoto indikátoru se používá pro laboratorní potvrzení této konkrétní formy žloutenky. V menší míře dochází ke zvýšení aktivity ALP u hepatitidy, cholangitidy, ulcerózní kolitidy, střevních bakteriálních infekcí a tyreotoxikózy.

Význam alkalické fosfatázy v kostních onemocněních a v traumatologii
ALP je markerový enzym osteosyntézy, tj. Aktivita se zvyšuje při kostních onemocněních nebo nádorových metastázách v kosti, stejně jako při hojení zlomenin.

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Příčiny nízkých hladin alkalické fosfatázy

Jak se nechat testovat na alkalickou fosfatázu?

K určení aktivity ALP se krev odebírá z žíly ráno na lačný žaludek. Není nutná žádná speciální strava. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že některé léky mohou snížit nebo zvýšit aktivitu alkalické fosfatázy, takže je třeba se poradit s lékařem, zda stojí za to na krátkou dobu zastavit příjem těchto léků. V moderních laboratořích je aktivita enzymu hodnocena rychlostí enzymatické reakce. Tato metoda má vysokou specificitu, jednoduchost, spolehlivost a nevyžaduje mnoho času na analýzu..

Zkoumali jsme tedy hlavní enzymy, jejichž aktivita je stanovena v biochemickém krevním testu. Je třeba mít na paměti, že diagnóza nemůže být založena pouze na laboratorních datech, je třeba vzít v úvahu historii, kliniku a data z jiných vyšetření. Uvedené údaje by proto měly být použity ke konzultaci, ale pokud jsou zjištěny odchylky od normy, měli byste se poradit s lékařem.

Analýza jaterních enzymů. Analýza stolice. Biochemická analýza.

Tento článek popisuje metody pro diagnostiku onemocnění jater. Normy pro koncentraci enzymů jsou dány podle výsledků biochemické analýzy..

Test jaterních enzymů

Játra jsou speciální orgán. Je to jeden z největších vnitřních lidských orgánů. Játra mají vlastnost regenerace, čistí naše tělo od jedů, pomáhají zvládat metabolismus. Při velkém množství práce se játra mohou stát nepoužitelnými. Proto je velmi důležité sledovat koncentraci jaterních enzymů - to jsou ukazatele jeho funkčnosti..

Enzym nebo enzym je molekula proteinu, která zvyšuje rychlost chemických reakcí probíhajících v lidském těle. Vědci, kteří studují enzymy, se nazývají enzymologové.

Analýza stolice

Analýza stolice pomáhá určit odchylky v enzymatické funkci žaludku, jater, slinivky břišní.

Stín stolice mu dodává speciální pygiente - stekrobilin. Změna barvy výkalů je jedním z hlavních příznaků onemocnění. Když se změní strukturní složení výkalů, analýza může odhalit hnis, krev a dokonce i parazity. Detekce významného množství proteinových sloučenin při analýze stolice znamená dysfunkci slinivky břišní nebo žaludeční potíže. Mikroskopické vyšetření výkalů určuje hlavní prvky výkalů: svalová vlákna, rostlinná vlákna, neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soli, leukocyty, erytrocyty, buňky intestinálního epitelu, buňky maligních novotvarů, stejně jako hlen, prvoky, vajíčka helmintů.

Biochemická analýza pro enzymy. Jaké enzymy ovlivňují co

Pomocí biochemické analýzy je možné určit stav endokrinního systému (podle úrovně koncentrace hormonů), činnosti vnitřních orgánů (podle úrovně koncentrace enzymů) a také identifikovat nedostatek vitamínů v těle.

ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), PT, alkalická fosfatáza, choliensteráza - to jsou ukazatele biochemické analýzy, které odhalují dysfunkci jater. Skok v obsahu amylázy řekne specialistovi o dysfunkci trávicího systému, zvýšená koncentrace kreatinu bude indikovat onemocnění močového systému, zvýšený obsah DCH, CPK-MB - příznaky kardiovaskulárních onemocnění.

ALANINAMINOTRANSFERASE (ALAT)

Srdce a kosterní svaly, stejně jako játra, vylučují enzym alaninaminotransferázu.

Důvody pro zvýšený obsah alatu mohou být:

• zničení jaterní tkáně v důsledku různých onemocnění (cirhóza, nekróza) a zneužívání alkoholu;
• infarkt;
• svalová dystrofie v důsledku minulých nemocí, vážných zranění;
• popáleniny;
• předávkování drogami (játra nemají čas na zvládání stresu).

Koncentrace ALT se snižuje s nedostatečným příjmem vitaminu B6 v těle.

Normální hladiny ALT:

• mužské pohlaví - ne více než 31 jednotek
• ženské pohlaví - ne více než 41 jednotek.

Aspartátaminotransferáza (AsAT)

Srdce a kosterní svaly, stejně jako játra a krevní buňky, vylučují enzym aspartátaminotransferázu.

Důvody pro zvýšený obsah AsAT mohou být:

• zničení jater v důsledku hepatitidy, výskyt formací v játrech, zneužívání alkoholu, předávkování drogami;
• vysoká úroveň intenzity a trvání fyzické aktivity;
• infarkt, obecné problémy kardiovaskulárního systému;
• přehřátí těla, popáleniny.

Analýzy. Krevní enzymy.

Zdravím všechny cvičící a jen zvědavé lidi. Dnes budu hovořit o testech na krevní enzymy (jednoduše řečeno, enzymy jsou sloučeniny, s účastí nichž se v těle vyskytují různé reakce), o co jde a co znamenají změny indikátorů v jednom či druhém směru. Myslím, že to bude zajímavé jak pro ty, kteří trénují, tak pro ty, kteří se jen starají o své zdraví. Začněme.

Jedná se o enzym, s jehož pomocí probíhají reakce v alaktátovém režimu přívodu energie (více viz můj předchozí článek). Pokud si pamatujete, v tomto režimu dochází k následujícímu: 1) kreatinfosfát se rozkládá na ATP a kreatin. 2) ATP se kombinuje s kreatinem a vytváří kreatinfosfát. Obě tyto reakce se vyskytují za účasti kreatinkinázy.

Obsah je normální: muži starší 17 let: ne více než 190 jednotek / l. Ženy starší 17 let - ne více než 167 jednotek / l.

Stojí za zmínku, že tento enzym je aktivní nejen ve svalech, ale také v mozku a srdci. Proto se rozlišují tři formy kreatinkinázy: 1 forma (IV kreatinkináza) - nachází se v mozku, 2 forma (MV kreatinkináza) - nachází se hlavně v myokardu, 3 forma (MM kreatinkináza) - nachází se ve svalech. (toto je celková částka) a MV CC (částka srdeční CC).

- 1 forma CC (BB) nemůže proniknout hematoencefalickou bariérou (jinými slovy, ochranou mozku tak, aby do ní nebylo snadné se dostat), proto není v krevní plazmě pozorována ani při mrtvici. Proto tento formulář nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

- 2 forma CC (MV), se používá v diagnostice jako indikátor infarktu myokardu. Existuje silné zvýšení koncentrace v krvi.

- 3 forma CC (MM) se zvyšuje se zraněními a poškozením svalů.

Důvody pro zvýšení koncentrace celkové kreatinkinázy:

- zhoršené prokrvení svalů

- může také vzrůst u zdravých lidí s vysokou fyzickou námahou, ale mírný nárůst ve srovnání s počáteční úrovní naznačuje nárůst alaktátové síly.

- Pokud je vyloučen typ CF, může velký nárůst CC znamenat nedostatečné zotavení..

Důvody pro snížení koncentrace celkové kreatinkinázy:

- ztráta svalové tkáně

Enzym, který se podílí na konečné oxidaci glukózy (anaerobní oxidace). Zejména se podílí na přeměně pyruvátu na laktát. Stejně jako kreatinkináza má v závislosti na místě působení pět forem, které se nazývají: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. V městských laboratořích nelze předat všechny formy, v analyzují hlavně celkový LDH a LDH 1 a 2. Chci poznamenat, že pokud máte v počátečním stavu normální LDH a CK, ale po tréninkovém cyklu jsou oba ukazatele nadhodnoceny, znamená to nejen přetrénování a nedostatečné zotavení, ale i možnou smrt myocytu.

Obsah je normální: starší 17 let 125–220 jednotek / l. Toto číslo odpovídá za: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

- (LDH-1 / LDH-2) - lokalizováno hlavně v ledvinách a srdci

- (LDG-3) - lokalizováno ve slezině, nadledvinách, pankreatu a lymfatických uzlinách

- (LDH-4 / LDH-5) - působí v kosterním svalu

- (LDH-5) - nachází se v játrech

Důvody pro zvýšení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

- infarkt myokardu nebo plic

- nemoci svalové tkáně

- užívání alkoholu, kofeinu

Důvody pro snížení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

- léky, které snižují aktivitu laktátdehydrogenázy

- zvýšená aktivita sloučenin inhibujících enzym, jako je močovina.

Jedná se o enzym, který se podílí na transaminaci aminokyselin, není nutné tento proces podrobně vysvětlovat, proto, jednoduše řečeno, v těle existuje mechanismus, který umožňuje získat další z jedné aminokyseliny, to je transaminace. A AST je do tohoto procesu zapojen. Jeho největší koncentrace se nachází v buňkách jater, srdce (aktivita AST v myokardu je navíc 10 000krát vyšší než v krvi), nervových tkáních a svalech. V menší míře - ve slinivce břišní, slezině a plicích. Pokud se během analýzy zvýší koncentrace AST, je to pravděpodobně způsobeno myokardem nebo játry..

Normální obsah: Muži starší 17 let: ne více než 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: ne více než 31 jednotek / l.

V praxi existuje takzvaný „index poškození svalové tkáně“ - jedná se o poměr CK k AST, tj. obě z těchto analýz jsou předloženy a počet CC je vydělen AST, normálně by to nemělo být větší než 10, pokud překročí, pak je poškozena svalová tkáň. A čím vyšší číslo, tím silnější poškození.

Důvody pro zvýšení koncentrace AST:

- plicní trombóza

- poranění svalových vláken. Mějte to na paměti při provádění testu během tréninkového cyklu..

Důvody pro snížení koncentrace AST:

Funkce jsou stejné jako u přenosu AST, aminoskupiny. Rozdíl mezi nimi je v kaluži aminokyselin a umístění, tj. ALT interaguje s alaninem a AST interaguje s kyselinou asparagovou (aspartát). Největší aktivita ALT je v játrech, která jsou zároveň hlavním ukazatelem jeho práce, a při poškození orgánu dojde ke zvýšení koncentrace v krvi dlouho před nástupem příznaků.

Normální údržba: Muži starší 17 let: ne více než 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: ne více než 31 jednotek / l.

Poměr indikátorů AST k ALT (číselné hodnoty AST / ALT rozdělíme) se nazývá „Ritisův koeficient“. Za normálních okolností byste měli dostat 1,33 + - 0,42.

Při infarktu myokardu se koncentrace AST v krvi zvyšuje 10krát (protože je ovlivněn orgán hlavního místa působení enzymu), a proto se koeficient Ritis prudce zvyšuje.

A s poškozením jater, jako je hepatitida, se zvyšuje obsah ALT v krvi, proto koeficient Ritis klesá.

Důvody pro zvýšení koncentrace ALT:

- rozsáhlý infarkt myokardu

- těžké zranění nebo nekróza svalů

Důvody pro snížení koncentrace AST:

- nekróza jaterních buněk

Enzym v tenkém střevě, který spouští hydrolýzu (rozklad) triglyceridů (tukových potravin, které jíme) na volné mastné kyseliny. Produkuje ho slinivka břišní a při zanícení vstupuje do krevního řečiště. Je to přímý indikátor pankreatitidy. A pokud často podvádíte, doporučuji vám sledovat tento indikátor, jako v zásadě pro ALT.

Normální obsah: 8-78 jednotek / l.

Důvody pro zvýšení koncentrace lipázy:

- další onemocnění slinivky břišní

- onemocnění žlučníku

Důvody pro snížení koncentrace lipázy:

- přebytečný tuk ve stravě nebo dědičná hyperlipidemie

Jedná se o enzym, jehož účastí probíhají reakce při výměně kyseliny fosforečné, tj. kde dochází k přenosu f / c z jednoho připojení na druhé. Nejvyšší koncentrace alkalické fosfatázy se nachází v kostní tkáni, střevní sliznici, ledvinách a játrech. Zvýšené hladiny sérových enzymů jsou spojeny hlavně s onemocněním jater nebo kostí.

Normální obsah: ženy starší 15 let 40-150 jednotek / l, muži starší 20 let 40-150 jednotek / l.

Důvody zvýšené koncentrace alkalické fosfatázy:

Důvody zvýšené koncentrace alkalické fosfatázy:

- zhoršený růst kostí

- nedostatek zinku a hořčíku ve stravě

Pomocí uvedených analýz můžete sledovat práci srdce a ujistit se, že při tréninku nedochází k přetížení. Spolu s anorganickými krevními látkami (kreatinin, močovina, kyselina močová) a LDH, CK, AST lze hodnotit jak funkční stav těla, tak i tréninkový proces (přiměřený, nedostatečný). ALT lze užívat ke kontrole stavu jater, pokud nevedete velmi zdravý životní styl nebo užíváte léky, doplňky stravy, sportovní doplňky stravy. K tomu lze přidat lipázu..

Obecně existují informace k zamyšlení, zejména ve spojení s minulými články o analýzách. Všechnu dobrou náladu, zdraví a vynikající trénink. Igor Zaitsev byl s vámi.

Při této příležitosti budu inzerovat upoutávku kanálu na YouTube, je tam také vydáno mnoho video materiálu..

Enzymy modifikující krevní skupinu nalezené ve střevech

Struktura připojení

Při molekulární charakterizaci se enzymy krevní plazmy dělí na složité a jednoduché. První enzymy se skládají z proteinu (apoenzymu nebo apoenzymu) a neproteinové složky (koenzymu nebo koenzymu). Vitamíny a kovy působí jako koenzymy. Ve srovnání s apoenzymem je koenzym mnohem menší. Jeho aktivita přímo závisí na molekule, která poskytuje požadované uspořádání aminokyselin. To je ovlivněno:

• Druhové a koncentrační vlastnosti objektu, na který je enzym zaměřen.
• Ukazatele teploty.
• pH média.
• Přítomnost nebo nepřítomnost látek, které interferují s prací enzymů.

Poslední dva ukazatele jsou obzvláště důležité, protože každá reakce vyžaduje své vlastní zvláštní podmínky..

Důvody pro zvýšení jaterních enzymů v krvi

Ne ve všech případech odchylka indikátorů od normy naznačuje vývoj patologického procesu v těle. Zvýšené jaterní enzymy v krvi jsou někdy výsledkem nadváhy nebo užívání určitých léků. Největší vliv na ukazatele mají antipyretika a analgetika, stejně jako léky související se statiny a sulfonamidy..

Navíc zvýšené jaterní enzymy v krvi někdy naznačují otravu alkoholem a zneužívání příliš tučných jídel. Odchylka enzymů od normy také v některých případech nastává na pozadí alternativní léčby jakékoli nemoci. Je důležité vědět, že používání produktů na bázi sena, lebky a ephedry zvyšuje jaterní enzymy v krvi..

Vlastnosti enzymových sloučenin

Charakteristickým rysem enzymů je jejich schopnost spolupracovat s jedním nebo se skupinou substrátů, pouze pokud mají podobnou strukturu. Mohou změnit aktivitu v důsledku přítomnosti infekcí a virů v těle, ale tyto ukazatele nelze považovat za příznaky patologických procesů.

Z tohoto důvodu má stanovení úrovně aktivity tohoto proteinu diagnostickou hodnotu, pouze pokud jsou zaznamenány změny v dalších parametrech. Biochemie zatím ví o původu přibližně 1 000 enzymů, z nichž 65 se systematicky používá v diagnostických laboratořích..

Každý orgán lidského těla se vyznačuje originální sadou enzymů. Znáte-li jejich činnost, můžete získat celkový obraz o jeho práci. Tato diagnostická metoda se používá ke kontrole stavu srdce, jater a pohybového aparátu těla..

Test jaterních enzymů

Játra jsou speciální orgán. Je to jeden z největších vnitřních lidských orgánů. Játra mají vlastnost regenerace, čistí naše tělo od jedů, pomáhají zvládat metabolismus. Při velkém množství práce se játra mohou stát nepoužitelnými. Proto je velmi důležité sledovat koncentraci jaterních enzymů - to jsou ukazatele jeho funkčnosti..

Enzym nebo enzym je molekula proteinu, která zvyšuje rychlost chemických reakcí probíhajících v lidském těle. Vědci, kteří studují enzymy, se nazývají enzymologové.

Klasifikace enzymů

V krevním séru existují dvě velké skupiny enzymů - plazma a orgánově specifické. Zvažme každou skupinu podrobně.

Plazma

Takzvané sloučeniny, které vstupují do plazmy a provádějí v ní určité akce. Zde je úroveň jejich aktivity několikrát vyšší než v orgánech. Mezi sloučeniny specifické pro plazmu patří:

• Lipoproteinová lipáza.
• Kininogenáza.
• Ceruloplasmin.
• Renin.
• Fibrináza.
• Pseudocholinesteráza.
• Proteinové prvky systému srážení krve.

Důležité! Pokud jsou aktivní ukazatele výše uvedených látek pod normální hodnotou, může to být způsobeno sníženou syntézou enzymů nebo vysokou koncentrací inhibitorů v těle..

Organicky specifické sloučeniny

Tyto enzymy spadají do dvou kategorií:

1. Podporuje buněčný metabolismus. Nazývají se také indikátorové enzymy v krevní plazmě. Indikátorové sloučeniny se objevují v plazmě, pokud je v těle narušena propustnost buněčných membrán nebo došlo k jiným změnám v jejich struktuře. Tyto procesy lze diagnostikovat pomocí indikátorů kreatinfosfokinázy, aminotransferázy a laktátdehydrogenázy.
2. Vylučovací enzymy krevní plazmy. Normální ukazatele aktivity těchto sloučenin v krvi ve srovnání s tkáněmi gastrointestinálního traktu, ve kterých jsou syntetizovány, jsou výrazně nižší, ale liší se v stálosti indikátorů. Vylučované enzymy zahrnují a-amylázu a pankreatickou lipázu. Pokud analýza pacienta ukázala zvýšenou koncentraci výše uvedených látek, lze to považovat za projev patologie příslušných orgánů..
3. Sekretářka. Syntetizují se játry, střevy, cévami a poté vstupují do krevní plazmy. To zahrnuje enzymy. zajištění práce systému srážení krve a antikoagulace.

Analýzy. Krevní enzymy.

Zdravím všechny cvičící a jen zvědavé lidi. Dnes budu hovořit o testech na krevní enzymy (jednoduše řečeno, enzymy jsou sloučeniny, jejichž účastí se v těle objevují různé reakce), o co jde a co znamenají změny indikátorů v jednom či druhém směru. Myslím, že to bude zajímavé jak pro ty, kteří trénují, tak pro ty, kteří se jen starají o své zdraví. Začněme.

Jedná se o enzym, s jehož pomocí probíhají reakce v alaktátovém režimu přívodu energie (více viz můj předchozí článek). Pokud si pamatujete, v tomto režimu dochází k následujícímu: 1) kreatinfosfát se rozkládá na ATP a kreatin. 2) ATP se kombinuje s kreatinem a vytváří kreatinfosfát. Obě tyto reakce se vyskytují za účasti kreatinkinázy.

Obsah je normální

: muži starší 17 let: ne více než 190 jednotek / l. Ženy starší 17 let - ne více než 167 jednotek / l.

Stojí za zmínku, že tento enzym je aktivní nejen ve svalech, ale také v mozku a srdci. Proto se rozlišují tři formy kreatinkinázy: 1 forma (IV kreatinkináza) - nachází se v mozku, 2 forma (MV kreatinkináza) - nachází se hlavně v myokardu, 3 forma (MM kreatinkináza) - se nachází ve svalech. V laboratořích je obecně možné předat celkový CC (toto je celková částka) a MV CC (částka srdeční CC).

- 1 formulář QC (BB)

nemůže proniknout hematoencefalickou bariérou (jinými slovy ochrana mozku, takže by nebylo možné se do ní dostat jen tak), proto není v krevní plazmě pozorována ani při mrtvici. Proto tento formulář nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

- 2 formuláře QC (MV)

, používá se v diagnostice jako indikátor infarktu myokardu. Existuje silné zvýšení koncentrace v krvi.

- 3 formuláře QC (MM)

se zvyšuje se zraněními a poškozením svalů.

Důvody pro zvýšení koncentrace celkové kreatinkinázy:

- narušení prokrvení svalů

- může se zvýšit u zdravých lidí s vysokou fyzickou námahou, ale mírný nárůst ve srovnání s počáteční úrovní naznačuje zvýšení alaktátové síly.

- Pokud vyloučíte typ CF, pak velký nárůst CC může znamenat nedostatečné zotavení.

Důvody pro snížení koncentrace celkové kreatinkinázy:

Enzym, který se podílí na konečné oxidaci glukózy (anaerobní oxidace). Zejména se podílí na přeměně pyruvátu na laktát. Stejně jako kreatinkináza má v závislosti na místě působení pět forem, které se nazývají: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. V městských laboratořích nelze předat všechny formy, v analyzují hlavně celkový LDH a LDH 1 a 2. Chci poznamenat, že pokud máte v počátečním stavu normální LDH a CK, ale po tréninkovém cyklu jsou oba ukazatele nadhodnoceny, znamená to nejen přetrénování a nedostatečné zotavení, ale také možné úmrtí myocytů.

Obsah je normální:

nad 17 let 125-220 jednotek / l. Toto číslo odpovídá za: LDH1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

lokalizováno hlavně v ledvinách a srdci

lokalizované ve slezině, nadledvinách, pankreatu a lymfatických uzlinách

- působí v kosterních svalech

Důvody pro zvýšení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

- infarkt myokardu nebo plic

- onemocnění svalové tkáně

Důvody pro snížení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

- léky, které snižují aktivitu laktátdehydrogenázy

- zvýšení aktivity sloučenin inhibujících enzym, například močoviny.

Jedná se o enzym, který se podílí na transaminaci aminokyselin, není třeba tento proces podrobně vysvětlovat, proto, jednoduše řečeno, v těle existuje mechanismus, který umožňuje získat další z jedné aminokyseliny, to je transaminace. A AST je do tohoto procesu zapojen. Jeho největší koncentrace se nachází v buňkách jater, srdce (aktivita AST v myokardu je navíc 10 000krát vyšší než v krvi), nervových tkáních a svalech. V menší míře - ve slinivce břišní, slezině a plicích. Pokud se během analýzy zvýší koncentrace AST, je to pravděpodobně způsobeno myokardem nebo játry..

Obsah je normální

: Muži starší 17 let: maximálně 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: maximálně 31 jednotek / l.

V praxi existuje takzvaný „index poškození svalů“

- toto je postoj CC k AST, tj. obě z těchto analýz jsou předloženy a počet CC je vydělen AST, obvykle by to nemělo být větší než 10, pokud překročí, pak je poškozena svalová tkáň. A čím vyšší číslo, tím silnější poškození.

Důvody pro zvýšení koncentrace AST:

- poranění svalových vláken.

Mějte to na paměti při provádění testu během tréninkového cyklu..

Důvody pro snížení koncentrace AST:

Funkce jsou stejné jako u přenosu AST, aminoskupiny. Rozdíl mezi nimi je v kaluži aminokyselin a umístění, tj. ALT interaguje s alaninem a AST interaguje s kyselinou asparagovou (aspartát). Největší aktivita ALT je v játrech, která jsou zároveň hlavním ukazatelem jeho práce, a při poškození orgánu dojde ke zvýšení koncentrace v krvi dlouho před nástupem příznaků.

Obsah je normální

: Muži starší 17 let: maximálně 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: maximálně 31 jednotek / l.

Poměr indikátorů AST k ALT (číselné hodnoty AST / ALT rozdělíme) se nazývá „Ritisův koeficient

". Za normálních okolností byste měli dostat 1,33 + - 0,42.

Při infarktu myokardu se koncentrace AST v krvi zvyšuje 10krát (protože je ovlivněn orgán hlavního místa působení enzymu), a proto se koeficient Ritis prudce zvyšuje.

A s poškozením jater, jako je hepatitida, se zvyšuje obsah ALT v krvi, proto koeficient Ritis klesá.

Důvody pro zvýšení koncentrace ALT:

- rozsáhlý infarkt myokardu

- těžké zranění nebo nekróza svalů

Důvody pro snížení koncentrace AST:

Enzym v tenkém střevě, který spouští hydrolýzu (rozklad) triglyceridů (tukových potravin, které jíme) na volné mastné kyseliny. Produkuje ho slinivka břišní a při zanícení vstupuje do krevního řečiště. Je to přímý indikátor pankreatitidy. A pokud často podvádíte, doporučuji vám sledovat tento indikátor, jako v zásadě pro ALT.

Obsah je normální:

Důvody pro zvýšení koncentrace lipázy:

- jiná onemocnění slinivky břišní

Důvody pro snížení koncentrace lipázy:

- přebytečný tuk ve stravě nebo dědičná hyperlipidemie

Jedná se o enzym, jehož účastí probíhají reakce při výměně kyseliny fosforečné, tj. kde dochází k přenosu f / c z jednoho připojení na druhé. Nejvyšší koncentrace alkalické fosfatázy se nachází v kostní tkáni, střevní sliznici, ledvinách a játrech. Zvýšené hladiny sérových enzymů jsou spojeny hlavně s onemocněním jater nebo kostí.

Obsah je normální

: ženy starší 15 let 40-150 jednotek / l, muži starší 20 let 40-150 jednotek / l.

Důvody zvýšené koncentrace alkalické fosfatázy:

Důvody zvýšené koncentrace alkalické fosfatázy:

- nedostatek zinku a hořčíku ve stravě

Pomocí uvedených analýz můžete sledovat práci srdce a ujistit se, že při tréninku nedochází k přetížení. Spolu s anorganickými krevními látkami (kreatinin, močovina, kyselina močová) a LDH, CK, AST lze posoudit jak funkční stav těla, tak i tréninkový proces (přiměřený, nedostatečný). ALT lze užívat ke kontrole stavu jater, pokud nevedete velmi zdravý životní styl nebo užíváte léky, doplňky stravy, sportovní doplňky stravy. K tomu lze přidat lipázu..

Obecně existují informace k zamyšlení, zejména ve spojení s minulými články o analýzách. Všechnu dobrou náladu, zdraví a vynikající trénink. Igor Zaitsev byl s vámi.

Při této příležitosti budu inzerovat upoutávku kanálu na YouTube, je tam také vydáno mnoho video materiálu..

Proč se mění aktivita krevních enzymů?

Úroveň změn koncentrace enzymů buněčného metabolismu v plazmě přímo souvisí s velikostí postižené tkáně nebo orgánu, tkáňově specifickým rozdělením těchto proteinů a jejich akumulací v buňkách. Pokud se v těle objeví zánět, buňka nejprve vylučuje cytoplazmatický enzym. Se zvýšeným zánětem začíná nekróza buněk. Z tohoto důvodu vstupují do séra enzymy z lysosomů a mitochondrií. Například alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) je lokalizována v cytoplazmě, aspartátaminotransferáza (ALT nebo ALT) je současně lokalizována v cytoplazmě a mitochondriích.

Nadměrná aktivita krevních enzymů často signalizuje rychlost:

• Syntéza alkalické fosfatázy u hepatitidy a křivice.
• Smrt buněk KK, ASAT, LDH a ALAT v případě infarktu myokardu, kyselá fosfatáza v adenomu prostaty, amyláza a lipáza v pankreatitidě.
• Propustnost buněk AlAT, LDH a AST u hepatitidy.

Snížená aktivita enzymu je vyvolána:

• Snížení počtu buněk vylučujících enzym (cholinesteráza v jaterní cirhóze).
• Nedostatečná syntéza nebo zrychlené vylučování enzymů.
• Zpožděná aktivita vlivem proteináz.

V některých případech hraje pro diagnostiku důležitou roli vyjasnění vztahu mezi změnou indikátoru aktivity některých enzymových skupin a údaji o zvláštních enzymatických spektrech krve. Na základě této konstitutivní analýzy může odborník rozpoznat přesné enzymatické příznaky řady onemocnění. Tyto zahrnují:

• Akutní hepatitida. Toto onemocnění stimuluje aktivitu alaninu a aspartátaminotransferázy, aldopázy.

• Infarkt myokardu. Kvůli této nemoci laktátdehydrogenáza, aspartátaminotransferáza a kreatinkináza rychle zvyšují svoji aktivitu..
• Obstrukční žloutenka. Vyvolává zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy na pozadí mírné aktivity aldolázy a aminotransferázy.

Jaký je základ pro použití intracelulárních enzymů (F) v diagnostice?

V krvi je přítomno malé množství intracelulárního F v důsledku normálního buněčného obratu. Když dojde k poškození buněk, zvyšuje se počet uvolněných molekul F a zvyšuje se jejich koncentrace v krvi (obr. 1). Zvýšení enzymu (E) v plazmě není vždy spojeno s poškozením tkáně. Mezi další možné příčiny patří:

• zvýšený obrat buněk
• proliferace buněk (např. rakovina)
• zvýšená syntéza E (indukce F)
• obstrukce sekrece z orgánu.

Jak jsou stanoveny a vyjádřeny hladiny plazmatických enzymů v diagnostice?

Při analýze E se obvykle měří katalytická aktivita F, nikoli koncentrace samotného proteinu F. Katalytická aktivita se vyjadřuje v mezinárodních jednotkách. Jedna mezinárodní jednotka je množství E, které převádí jeden mikromol substrátu za minutu na litr vzorku a je zkráceno na IU. Někdy je aktivita vyjádřena v katálech. Catal je definován jako počet molů substrátu převedený za sekundu na litr vzorku.

Při dekódování výsledků analýz enzymové aktivity v diagnostice je nutné porovnat získané výsledky pouze s normálním rozsahem laboratoře, která analýzy vydala.

Důležitost ukazatele AST

Zvýšení koncentrace tohoto enzymu v krevní plazmě lze považovat za předzvěst:

• Infarkt myokardu.
• Žloutenka typu A.
• Počáteční fáze anginy pectoris.
• Pankreatitida.
• Rakovinové patologie jater.
• Revmatická srdeční choroba.
• Nadměrné energetické zatížení.
• Srdeční selhání.

S ohledem na původ enzymů v krevní plazmě se může AST zvýšit kvůli poraněné svalové tkáni, silnému úpalu nebo jako vedlejší účinek po operaci srdce.

Indikátor nízké AST může signalizovat:

• Nedostatek vitamínů v těle.
• Komplikace po těžkých infekčních a virových onemocněních.
• Prasklá játra.

Poznámka! U žen je přípustný indikátor AST až 32 U / L, u mužů - až 43 U / L.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma aspartátaminotransferázy (AST / AsAT)

Vyšší hodnoty aktivity AST u zdravých lidí (fyziologických) jsou možné při nadměrné námaze svalů, při užívání určitých léků, například echinacey, kozlíku lékařského, alkoholu, vysokých dávek vitaminu A, paracetamolu, barbiturátů, antibiotik atd..

Norma AST / ASAT

pro muže	15-31	U / L.
pro ženy	20-40	U / L.

Aktivita AST v krevním séru se během infarktu myokardu zvyšuje 4-5krát a zůstává tak po dobu 5 dnů. Pokud je aktivita AST udržována na vysoké úrovni a neklesne do 5 dnů po záchvatu, znamená to nepříznivou prognózu pro pacienta s infarktem myokardu. Pokud stále dochází ke zvýšení aktivity enzymu v krvi, pak tato skutečnost naznačuje rozšíření zóny infarktu.

S nekrózou nebo poškozením jaterních buněk se také zvyšuje aktivita AST. Čím vyšší je aktivita enzymu, tím vyšší je stupeň poškození.

Proč se zvyšuje aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)?

Zvýšení aktivity AST v krvi je přítomno v následujících případech:

• hepatitida
• nekróza jater
• cirhóza
• alkoholismus
• rakovina jater a jaterní metastázy
• infarkt myokardu
• dědičná a autoimunitní onemocnění svalového systému (Duchennova svalová dystrofie)
• mononukleóza
• hepatóza
• cholestáza

Existuje celá řada dalších patologických stavů, ve kterých dochází také ke zvýšení aktivity AST. Mezi tyto stavy patří - popáleniny, trauma, úpal, otrava jedovatými houbami.

Nízká aktivita AST je pozorována při nedostatku vitaminu B6 a přítomnosti rozsáhlého poškození jater (nekróza, cirhóza).

Na klinice se však stanovení aktivity AST používá hlavně k diagnostice poškození srdce a jater. U jiných patologických stavů se aktivita enzymu také mění, ale jeho změna není specifická, proto nepředstavuje vysokou diagnostickou hodnotu.

Koeficient de Ritis. Jak rozpoznat srdeční záchvat z poškození jater

Pro diferenciální diagnostiku poškození jater nebo srdce se používá de Ritisův koeficient. Koeficient de Ritis je poměr aktivity AST / ALT, který je obvykle 1,3. Zvýšení koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pro infarkt myokardu a jeho pokles pod 1,3 je detekován u onemocnění jater.

Význam indexu aldolázy

Tato sloučenina zajišťuje správné proudění energetického metabolismu v lidském těle. Aldoláza je považována za tkáňově specifický enzym, protože je přítomna ve všech tkáních našeho těla. Přípustné hodnoty pro dospělého - ne více než 3,3 U / 1.

Pokud je v analytické tabulce zaznamenána zvýšená aktivita aldolázy, lze to vyprovokovat:

1. Infarkt.
2. Zraněná svalová tkáň.
3. Infekční, virová a mechanická onemocnění jater.
4. Pankreatitida.
5. Maligní novotvar.
6. Zánět a rozpad svalových vláken.
7. Hemolytická anémie.
8. Infekční mononukleóza.
9. Pokročilá fáze zápalu plic.
10. Schizofrenie.
11. Nadměrné energetické zatížení.

Proč mohou být zvýšeny enzymy

Zvýšené hladiny jaterních enzymů mohou naznačovat určité patologické stavy v lidském těle. Mírné zvýšení enzymů v krvi je pozorováno při užívání jakýchkoli léků (sulfonamidy, léky proti bolesti), hromadění toxických látek (nadměrná konzumace alkoholu a těžkých potravin). Výrazný přebytek normy enzymů téměř vždy naznačuje vývoj onemocnění:

• jaterní hepatóza (mastná);
• virová hepatitida;
• pankreatitida;
• nádory maligní a benigní povahy;
• cirhóza jater;
• srdeční selhání;
• infekční myokarditida;
• infarkt srdečního svalu (myokardu);
• cholelitiáza.

Mnoho lidí věří, že problémy s játry jsou důsledkem špatného výběru životního stylu nebo zneužívání alkoholu. Nemoci, jako je tukové onemocnění jater, se mohou objevit kvůli zcela odlišným faktorům, o kterých se můžete dozvědět, a také o tom, jak s touto nemocí zacházet..

Hladiny AST, ALT a alkalické fosfatázy se mohou u žen během těhotenství zvyšovat. Během čekání na dítě pracuje ženské tělo s dvojnásobnou zátěží, játra jsou obzvláště tvrdá. Mírný přebytek těchto enzymů v krvi nepředstavuje zjevnou hrozbu, avšak pokud je hladina enzymů výrazně zvýšena, může to znamenat vývoj gestačního diabetes mellitus, zánětu žlučovodů..

Proč je indikátor SDH důležitý?

Sorbitoldehydrogenázy jsou indikační enzymy v krevní plazmě, jejichž hlavním centrem jsou játra. Pokud jsou ukazatele SDH nadhodnoceny, může to odborník okamžitě považovat za klinický příznak jaterních patologií. Podle světových standardů by biochemie krevní plazmy pro SDH enzymy měla vykazovat aktivitu 1-3 U / l.

Zvýšená aktivita SDH je ovlivněna:

1. Akutní fáze virové hepatitidy.
2. Prudká exacerbace chronické hepatitidy.
3. Jaterní kóma.
4. Obstrukční žloutenka.

Ukazatele normy

Lékaři nejprve hodnotí hladinu enzymů AST a ALT. První je navíc obsažen nejen v játrech. AST lze nalézt v kosterním svalu, myokardu a ledvinách. ALT je enzym, který se nachází výhradně v játrech. Normální indikátor AST je indikátor, který není menší než 10 a nejvýše 30 U / l. U ALT se pohybuje od 10 do 40 U / l.

Lékaři také hodnotí poměr alaninaminotransferázy k aspartátaminotransferáze. Pokud je jaterní enzym ALT zvýšený a roven hladině AST, znamená to vývoj akutní hepatitidy. Když je první 2krát větší než druhý, je obvyklé hovořit o závislosti na alkoholu. Pokud je naopak AST vyšší než ALT, znamená to přítomnost cirhózy. To jsou hlavní důvody zvýšení krevních hodnot jaterních enzymů patřících do skupiny indikátorů..

Enzymy GGT, LDH a ALP jsou také klinicky významné. Norma gamaglutamyl transpeptidázy v krvi není vyšší než 40 U / l. GGT se vyskytuje nejen v játrech, ale také v ledvinách, stěnách žlučovodů a slinivce břišní. Enzym je nejcitlivějším indikátorem, zejména u dětí a během těhotenství. Například pokud jsou za toxických účinků ukazatele AST a ALT v normálních mezích, pak se GGT určitě zvýší.

Enzym LDH se nachází nejen v játrech. Z tohoto důvodu je navíc identifikován pomocí čísel od 1 do 5. Pokud máte podezření na poruchu funkce žlučových cest, zobrazí se krevní test na LDH-5. Rychlost enzymu - až 250 U / l.

Alkalická fosfatáza je enzym, který se také nachází v ledvinách, kostních strukturách a stěnách žlučovodů. Jeho nárůst naznačuje dysfunkci hepatobiliárního systému. Rychlost ALP - až 270 U / l.

Účinky kyselé fosfatázy prostaty

Místem vzniku a lokalizace CF je prostata (RV). Pokud je aktivní aktivita tohoto enzymu zaznamenána na základě výsledku krevního testu, lze pacientovi diagnostikovat:

• Rakovinový nádor prostaty, který již metastázoval.
• Benigní hypertrofie prostaty.
• Prostatitida.
• Infarkt pankreatu.
• Komplikace z léčby prostaty.

V mnoha příkladech bylo prokázáno, že tento indikátorový enzym nevykazuje velkou aktivitu v počátečních stádiích jakéhokoli onemocnění pankreatu. Proto specialisté raději analyzují práci CF po stanovení diagnózy. Účelem této akce je sledovat výsledek terapeutických opatření..

Co je to biochemický krevní test

Játra jsou orgánem, na jehož správném fungování závisí nejen blahobyt a zdraví člověka, ale také jeho život. Správný průběh všech biochemických procesů zajišťují enzymy (někdy se také nazývají enzymy) a mezi nimi jsou i ty, jejichž místo výskytu v určité koncentraci lze posoudit stav jater a někdy povahu patologického procesu. Přítomnost a množství enzymů v krvi se zpravidla určuje v průběhu biochemických studií (v každodenním životě - „testy na biochemii“).

Pokud jde o enzymy, lze je rozdělit do tří skupin:

1. Sekreční (syntetizované v orgánu a normálně vstupují do krevního oběhu přes kapilární stěny).
2. Vylučovací (syntetizovaný v orgánu a normálně vylučovaný do lumen kanálků nebo dutých orgánů).
3. Indikátor (jsou syntetizovány a vykonávají své funkce intracelulárně - a objevují se v krvi a jiných tělesných tekutinách pouze v důsledku poškození příslušných buněk).

Biochemický krevní test je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky onemocnění jater. Biochemická analýza pomáhá zúžit seznam, v případě potřeby poslat pacienta k dalšímu vyšetření a někdy dokonce stanovit diagnózu. Metoda obecně ukazuje, v jaké koncentraci jsou v krevním séru přítomny enzymy každé ze tří skupin. V patologických procesech klesá koncentrace sekrečních enzymů, vylučování - zvyšuje se a indikátor - je buď detekovatelný, nebo se významně zvyšuje.