Analýza výkalů pro elastázu, která se ukazuje

Lidská pankreatická elastáza je jedním z pankreatických enzymů nacházejících se v pankreatické a duodenální šťávě a patří do rodiny kyselých elastáz. Stanovení koprologické elastázy se používá k hodnocení exokrinní funkce pankreatu. Pokles jeho aktivity je zjištěn u pacientů s chronickou pankreatitidou, rakovinou pankreatu, diabetes mellitus 1. typu, u dětí s cystickou fibrózou, což odráží nedostatečnost exokrinní funkce pankreatu u těchto skupin pacientů.

CE-1, elastáza-1 ve stolici; pankreatická elastáza-1.

Imunoanalýza (ELISA).

Mkg / g (mikrogramy na gram).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léků ovlivňujících barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem stolice.

Obecné informace o studii

V lékařské praxi se stanovení množství elastázy-1 ve stolici v kombinaci s klinickými projevy používá k diagnostice exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

Studie se doporučuje při vyšetření pacientů s podezřením na diabetes mellitus (sekundární diabetes mellitus v důsledku exokrinní dysfunkce pankreatu je mnohem častější, než se dříve myslelo; výsledky řady studií dokazují, že nízké hladiny pankreatické elastázy významně ovlivňují schopnost kontrolovat hladinu glukózy v krvi); onemocnění žlučových kamenů, postcholecystektomický syndrom, osteoporóza (u jedné třetiny pacientů s osteoporózou dochází ke snížení hladiny pankreatické elastázy a vitaminu D), mimovolné (s věkem související) změny v pankreatu, u pacientů s cystickou fibrózou, chronickou pankreatitidou, autoimunitní onemocnění.

Měření množství pankreatické elastázy je jednoduchý, neinvazivní způsob hodnocení funkce pankreatu, který umožňuje diagnostikovat exokrinní nedostatečnost pankreatu (senzitivita metody je 90 až 100%, specificita 93 až 98%). Citlivost metody je nižší při nevyjádřené pankreatické nedostatečnosti, ale se středně těžkou a těžkou dysfunkcí žlázy dosahuje 100%.

Pankreatická elastáza je specifický protein produkovaný pankreasem. Vylučuje se do dvanáctníku, kde se podílí na procesu trávení. Nedostatek tohoto proteinu způsobuje řadu fyziologických poruch. Stanovení množství pankreatické elastázy-1 ve stolici se používá k hodnocení schopnosti pankreatu produkovat trávicí enzymy (exokrinní funkce).

Elastáza patří do rodiny proteáz, je endoproteázou (štěpí dříve pozměněné molekuly bílkovin), účastní se procesu trávení a štěpí další bílkoviny. Enzym, původně nazývaný pankreatická elastáza, se ukázal být dalším typem elastázy, nespecifickým pro pankreas. Tento termín lékaři stále používají, ale ve skutečnosti tento enzym patří do rodiny elastáz podobných chymotrypsinu. V lékařské literatuře je tento enzym často označován jako koprologická elastáza..

Mezi příznaky pankreatické nedostatečnosti patří nadýmání, bolesti břicha, nevolnost, průjem, nestrávená vláknina ve stolici, hypoacidita, příznaky gastroezofageálního refluxu, intolerance potravy..

Identifikace nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu, její korekce v počátečních stádiích umožňuje vyhnout se výrazným metabolickým změnám v těle spojeným s nedostatečnou výživou. Malabsorpce (zhoršená absorpce) tuků a bílkovin je zpravidla doprovázena nedostatkem vitaminů (zejména tuků rozpustných - A, D, E, K), základních stopových prvků. Se současnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro diabetiky obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cílové hodnotě.

K čemu se výzkum používá?

• Vyšetření pacientů s podezřením na dysfunkci pankreatu;
• diferenciální diagnostika s jinými příčinami chronického průjmu;
• preventivní prohlídka zdravých lidí.

Kdy je studie naplánována?

• S podezřením na diabetes mellitus, cholelitiázu, postcholecystektomický syndrom, stenózu velké duodenální papily, maligní novotvary slinivky břišní, osteoporózu, nedobrovolné změny související s věkem v pankreatu, cystickou fibrózu, chronickou pankreatitidu, malabsorpci u autochronických onemocnění,.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty:> 200,00 μg / g.

Pokud je hladina koprologické elastázy ve výkalech v rámci referenčních hodnot, pak neexistuje nedostatek exokrinní funkce pankreatu..

Pokles indikátorů v rozmezí od 100 do 200 μg / g stolice naznačuje mírnou nedostatečnost a méně než 100 μg / g stolice je charakteristické pro těžkou nedostatečnost funkce pankreatu.

Co může ovlivnit výsledek?

• Výrazné komorbidní pozadí (přítomnost souběžných patologických stavů) může snížit specificitu metody a vyžadovat cílenou diferenciální diagnostiku.

• Se současnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro diabetiky obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cílové hodnotě.

• Celková amyláza v séru
• Amyláza pankreatická
• [08-042] Koprogram
• [08-006] Rakovinový embryonální antigen (CEA)
• [06-050] C-reaktivní protein, kvantitativně (vysoce citlivá metoda)
• [13-020] Revmatoidní faktor
• [13-015] Protilátky proti jaderným antigenům (ANA), screening

Kdo si objedná studii?

Gastroenterolog, pediatr, internista, praktický lékař.

Rychlost pankreatické elastázy ve stolici: příprava na výzkum a interpretaci výsledků analýzy

Pankreatická elastáza je přítomna v těle každého člověka doslova od jeho samotného narození. Nedostatek tohoto enzymu v těle může vést k onemocněním gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, rozvoji pankreatitidy.

Úloha elastázy v lidském těle

Analýza výkalů pro elastázu se doporučuje všem, bez ohledu na věk nebo pohlaví, stejně jako současný zdravotní stav, včas provedená studie zabrání problémům s gastrointestinálním traktem.

Elastáza (koprologická elastáza, pankreatopeptidáza E) je jedním z mála enzymů v lidském těle, které se při průchodu střevem nemění. Analýzou výkalů na pankreatickou elastázu je proto možné posoudit aktuální stav pankreatu, jehož hlavní funkcí je syntéza většiny enzymů, které vstupují do střeva spolu s pankreatickou šťávou.

Úkolem elastázy je rozkládat bílkoviny, elastické a jiné bílkoviny, které člověk přijímá s jídlem.

Elastin má ve skutečnosti pouze jeden analog - kolagen. Kolagen se však nachází výhradně v potravinách živočišného původu, zatímco elastin se nachází v živočišných a rostlinných potravinách. Pravidelná konzumace potravin obsahujících tento enzym má dobrý účinek na pokožku, vlasy a trávicí trakt.

Elastáza ve výkalech bude v každém případě přítomna u dětí i dospělých. Otázkou je, zda má člověk dostatek enzymů produkovaných tělem, nebo méně než normálně. Pokud je hodnota příliš vysoká nebo nízká, měli byste se poradit se svým lékařem a přijmout vhodná opatření..

Analýzu pankreatické elastázy je možné absolvovat v kterémkoli diagnostickém centru, protože tato studie je zahrnuta v seznamu standardních testů.

Jak se nechat otestovat?

Výkaly člověka před porodem nevyžadují speciální přípravu. Spočívá ve sběru vzorků a jejich předložení k výzkumu. Chirurg nebo gastroenterolog může po konzultaci a vhodném vyšetření vydat doporučení pro analýzu enzymové elastázy..

Následující příznaky mohou být signálem, že je třeba provést analýzu:

• bolestivé nepohodlí a živé pocity v břiše,
• pásový opar a koncentrovaná bolest,
• výkaly nažloutnou,
• bělma očí a kůže zožloutnou,
• po ultrazvukovém vyšetření existují podezření (zánět slinivky břišní).

Křeslo musí být předáno ke speciálnímu vyšetření do diagnostické laboratoře ve sterilním obalu, který si můžete zakoupit v jakékoli lékárně. Prakticky nic neovlivňuje zkreslení výsledků, proto není nutné přestat užívat léky ani žádným způsobem měnit stravu.

Doporučuje se naplnit standardní nádobu, ve které se provádí analýza výkalů, na přibližně 30-40%. Pokud byl odběr od dítěte nebo dospělého proveden večer, měla by být nádoba umístěna přes noc v chladničce a skladována při teplotě v rozmezí 2-6 stupňů. To udrží elastázu neporušenou a dosáhne optimálních výsledků výzkumu..

Jedinou výjimkou je použití projímadel nebo rektálních čípků pro odběr vzorků. Negativně ovlivňují přesnost výsledku..

Sérová elastáza

Pokud máte podezření na porušení trávicího traktu a slinivky břišní u dítěte nebo dospělého, lze analýzu provést na základě výkalů nebo krevního séra. Testování sérové ​​elastázy je indikováno na bolesti břicha u pacienta.

Navíc je dvou typů:

• Pankreatická elastáza 1. Jedná se o enzym s molekulovou hmotností 30 000. Látka je produkována slinivkou břišní a volně cirkuluje krví uvnitř těla. Nebo může cirkulovat s inhibitorem, který potlačuje aktivitu enzymu.
• Pankreatická elastáza 2. Její molekulová hmotnost je 25 000. Doporučuje se analýza v případě podezření na nefritidu, artritidu nebo emfyzém..

Spolu s vyšetřením krve a stolice na elastázu mohou lékaři předepsat analýzu dalšího enzymu - pankreatické lipázy. Jedná se o pankreatický enzym, jehož úkolem je štěpit mastné kyseliny, tuky a glycerol.

Co říkají výsledky analýzy?

Zvyšuje hladinu nesprávné stravy s elastázou, nedostatek zdravých potravin ve stravě a doprovodných chorob zažívacího traktu a slinivky břišní.

Poté, co vzorky darujete, budou odeslány na enzymovou imunotest. Lékař po obdržení výsledků bude schopen zjistit, zda je hladina enzymu ve stolici nižší nebo vyšší než obvykle. Pomocí této diagnózy jsou zjištěny závažné patologické nemoci. To umožňuje zahájit léčbu včas, dokonce i v raných fázích jejich vývoje..

Dekódování výsledků není obtížné, takže je můžete zjistit sami:

• Norma pro zdravého člověka je nejméně 200 μg enzymu na jednotku měření. Pokud studie ukázala pod touto značkou, bude zapotřebí další diagnostika, aby se zjistily příčiny nízké elastázy. Nízká hladina znamená neúčinnou práci slinivky břišní.
• Interval od 200 do 500 jednotek je optimální množství enzymu pro pankreas zdravého člověka.
• Snížená elastáza je v rozmezí od 101 do 199 jednotek, což naznačuje mírný nebo mírný nedostatek enzymů.
• Pokud je na základě vyšetření zjištěna hladina až 100 jednotek, je pankreas vážně poškozen a existuje závažná forma onemocnění.
• Více než 500 jednotek enzymu ve vzorcích s mírným přebytkem této hladiny neznamená nic nebezpečného. Ale za účelem prevence a uklidnění je lepší udělat druhý nebo složit další testy. V některých případech je možná chyba.
• Analýza stolice může zobrazit 700–1 000 jednotek. V takových situacích existuje podezření na rakovinu, pankreatitidu a onemocnění žlučových kamenů. Abyste mohli přesně identifikovat onemocnění, musíte podstoupit úplné vyšetření.

Při nedostatečné produkci pankreatické šťávy lze předpokládat nejen pankreatitidu, ale i další onemocnění:

• rakovina slinivky,
• hepatitida,
• střevní patologie,
• cystická fibróza,
• laktózová intolerance,
• Crohnova nemoc,
• kameny.

Doporučuje se pravidelně stanovit hladinu pankreatické elastázy 1 ve stolici pro každého z nás, bez ohledu na věk nebo pohlaví. Při detekci porušení je velmi důležité přesně určit, s čím jsou spojeny odchylky od normy z hlediska indikátorů enzymu..

Pouze lékař stanoví vhodné pokyny pro analýzu a další diagnostiku. Nepokoušejte se samoléčit. Po prvním signálu z těla přejděte na kliniku. I když vás práce pankreatu neobtěžuje, zkuste jednou ročně podstoupit řadu testů. To platí nejen pro elastázu, ale také pro testy moči a krve. Tento přístup k vlastnímu zdraví je naprosto správný. Kromě toho jsou testy snadno dostupné a provádějí se na jakékoli klinice..

Nemoci trávicího systému jsou nebezpečné, protože se mohou velmi rychle vyvinout a proměnit v těžké formy, které se pak léčí mnohem obtížněji.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Přijetí biomateriálu pro tuto studii může být zrušeno 2-3 dny před oficiálními státními svátky z důvodu technologické zvláštnosti výroby! Zadejte informace v kontaktním centru.

Elastáza je proteinová látka, která patří do skupiny pankreatických enzymů. Normálně štěpí bílkoviny v lidské stravě..

Je syntetizováno tělem v neaktivní formě a působením pepsinu ve střevě se mění na aktivní enzym. Používá se k diagnostice stavu žlázy, protože elastáza není ve střevě degradována..

Elastázu číslo 1 produkují pouze lidé, takže test vylučuje příjem enzymu z potravy zvířat. Hladiny bílkovin zůstávají po celý život na stejné úrovni, což činí test pohodlným a spolehlivým.

Tato analýza je vysoce specifická a citlivá, proto se jedná o „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch exokrinních orgánů.

Doporučuje se podstoupit test, pokud máte řídkou nebo častou stolici, těžkost v břiše po jídle, bolest v horní části břicha.

Interpretace výsledků

Jednotky měření se používají pro diagnostiku μg / g.

Výklad významu enzymu:

• Více než 200 - normální funkce žlázy.
• 100-200 - mírná exokrinní nedostatečnost.
• Méně než 100 - závažná exokrinní patologie.

Tyto hodnoty by měl posoudit odborník, který porovná získaný výsledek s klinickým obrazem onemocnění..

Indikace

• Akutní a chronická pankreatitida.
• Onkologická onemocnění slinivky břišní.
• Trauma břicha.
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
• Nedostatek laktázy.
• Cukrovka.
• Cystická fibróza.
• Nemoci žlučníku a jater.
• Bolesti břicha neznámé etiologie.

Elastáza je látka, která se produkuje ve slinivce břišní. Jeho hlavní funkcí je štěpit bílkoviny, které vstupují do těla spolu s jídlem. Zpočátku je syntetizován v neaktivní formě - je aktivován pepsinem ve střevě.

Elastáza je produkována výhradně lidským tělem; nevstupuje do ní zvenčí spolu s jídlem. Hladina této látky by měla zůstat konstantní po celý život pacienta. Proto jsou výsledky takového testu standardem pro laboratorní diagnostiku jakéhokoli typu poruchy endokrinního systému v těle. Zvýšení jeho koncentrace nebo naopak snížené indexy elastázy se používají k hodnocení práce slinivky břišní, protože tato látka není ve střevě u lidí zničena.

Indikace pro testování pankreatické elastázy

Tento laboratorní test je třeba provést, když:

• břišní trauma;
• nádory v pankreatu;
• ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
• pankreatitida v akutní a chronické formě;
• cystická fibróza;
• diabetes mellitus;
• nedostatek laktózy.

Zvýšená elastáza ve stolici (více než 200) naznačuje normální fungování slinivky břišní. Nízké indexy žaludeční elastázy naznačují vývoj patologie.

V našem centru si můžete nechat otestovat střevní elastázu a amylázu za výhodnou cenu. Nabízíme pohodlné podmínky pro dodávku biomateriálů a rychlé dodání hotových výsledků.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KE STUDII KALA

3-4 dny před analýzou dodržujte dietu vyváženou obsahem bílkovin, tuků, sacharidů, je vhodné ze stravy vyloučit ořechy, houby, uzenou klobásu. Doporučuje se odstranění laxativ, přípravků z vizmutu, železa, rektálních čípků na bázi tuku, enzymů a dalších léků, které ovlivňují procesy trávení a vstřebávání. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev se ukáže fekální analýza nejdříve o 2 dny později. Výkaly by měly být získány bez použití klystýrů a projímadel. Před užitím biomateriálu je nutné důkladně provést toaletu vnějších pohlavních orgánů a konečníku a opláchnout je ve sprše mýdlem. Je povoleno sbírat biomateriál večer, v tomto případě skladujte výsledný biomateriál v chladničce při teplotě 2-8 ° C, bez zmrazení.

POKYNY PRO PACIENTA PRO ODBĚR NEPRAVIDELNÝCH VZORKŮ

Pacient si vybere biomateriál pro studium nezávisle na střední části fekální hmoty speciální lžičkou namontovanou ve víku univerzální sterilní plastové nádoby s lžičkou (SCL) v množství rovnajícím se 1 gramu výkalů (asi hrachu). Při odběru biomateriálů je třeba se vyvarovat vylučování moči a pohlavních orgánů.

Novinka v CDL „Biogenetika“! Diagnostický marker - pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je produkována exokrinními buňkami pankreatu ve formě neaktivní formy pankreatopeptidázy E. Změna hladiny pankreatické elastázy ve stolici vždy naznačuje přítomnost patologického procesu v pankreatu.

Co je to pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je proteolytický trávicí enzym, který se produkuje ve slinivce břišní. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších bílkovin. Kromě hydrolázy se na tomto místě produkuje dalších patnáct enzymů. Klíč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Ale elastáza se produkuje výhradně ve slinivce břišní a nenachází se v žádném jiném orgánu. Obcházením střev vstupuje hydroláza do výkalů, aniž by byla zničena zbytkem trávicích kináz.

Dalším rysem je, že jeho produkce se nemění při užívání léčivých, enzymatických léků. Málo záleží na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta. Podobná vlastnost markeru, zkoumající výkaly, se používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní aktivity pankreatu. Stanovená norma pro skutečný obsah pankreatické elastázy ve stolici je od dvou set do pěti set mikrogramů na gram substrátu.

Existují dva typy (frakce) elastázy:

• Pankreatická elastáza se produkuje v exokrinní žláze. Jakmile se dostane do duodena, hydralase je konjugována s trypsinem a přechází do aktivního stavu.
• Sérová elastáza, což je pankreatický enzym, vstupuje do krevního oběhu během destrukce pankreatických buněk. Pokud jde o strukturu molekuly, druhá plně odpovídá enzymu nacházejícímu se v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrace elastázy ve stolici našel široké uplatnění při hodnocení exokrinní aktivity pankreatu. Tato metoda má velmi vysokou specificitu, informační obsah a je zcela neinvazivní..

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem nejasné etiologie tedy umožňuje potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v rané subklinické fázi a zabránit tak vzniku život ohrožujících komplikací více orgánů..

V jakých případech je přiřazen průzkum??

Mnoho funkčních poruch gastrointestinálního traktu má potenciálně podobné projevy. Nejčastěji se vyskytují nepříjemné pocity po těžkém jídle, známky kvašení ve formě otoků, poruchy stolice. Transformuje se dokonce i struktura a konzistence výkalů. Na základě těchto příznaků lze pouze předpokládat povahu zjevně patologického procesu..

Analýza Coprogramu potenciálně detekuje přítomnost nestrávených zbytků potravy, přítomnost bílkovin, nestrávené hrudky tuku - k čemuž dochází u atrofické gastritidy, zánětlivých onemocnění střev, zrychleného průchodu výkalů. Skutečné příznaky se však také pozorují, když je narušena enzymatická aktivita pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy obvykle potvrzuje nebo vyvrací počáteční diagnózu..

Analýza výkalů pro takový marker je nejvíce indikativní preklinickou metodou pro diferenciální diagnostiku zdroje dyspeptických symptomů. S vymazanými příznaky je obtížné určit, zda jsou poruchy trávení zánětlivého nebo enzymatického původu. Běžný koprogram pomáhá posoudit obecnou enzymatickou aktivitu a trávicí kapacitu gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve stolici - sekreční pankreatická nedostatečnost.

Podmínky, za kterých je změna obsahu enzymu ve stolici důležitým diagnostickým kritériem:

• Geneticky podmíněné poškození exokrinního systému (cystická fibróza);
• Zánětlivé a destruktivní procesy v žláze;
• Porušení průchodu žluči s obstrukcí vylučovacích kanálků;
• Cukrovka;
• Crohnova choroba (granulomatózní enteritida);
• Onkologické procesy v pankreatu;
• Kryptogenní břišní syndrom;
• Cystická fibróza slinivky břišní.

Příprava na postup

Sekreční nedostatečnost slinivky břišní je téměř nemožné posoudit bez invazivních zákroků, ale hladina pankreatické elastázy ve stolici se vždy mění úměrně s koncentrací enzymů v trávicí šťávě.

Samotný enzym se produkuje v pankreatu v neaktivní formě a aktivuje se po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními buňkami pankreatu je konstantní hodnota. Markerem úrovně aktivity pankreatu je pankreatická elastáza obsažená ve stolici.

Je odolný vůči působení jiných trávicích enzymů, které se hromadí ve stolici, je vzdáleným markerem stavu pankreatu. Elastáza se vyrábí ve stálých množstvích. Koncentrace tohoto markeru je pětkrát vyšší ve stolici než jeho koncentrace v pankreatické sekreci. Tyto údaje nejsou ovlivněny příjmem léků a enzymů..

Koncentrace enzymu ve stolici je udržována po dlouhou dobu za vhodných skladovacích podmínek.

Pro vysokou spolehlivost výsledku testu by výkaly neměly být během odběru kontaminovány. Optimální objem výkalů pro výzkum je 3–5 gramů.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciální sterilní nádobě na výkaly - ohřívač se špachtlí.

Před přijetím výkalů k vyšetření je přísně zakázáno užívat projímadla a jídlo, které mohou urychlit evakuaci výkalů. Nezahrnuje studie spojené s perorálním podáním kontrastních látek a jakékoli endoskopické postupy dva dny před odběrem stolice. Výsledek nebude reprezentativní, pokud se změní konzistence stolice v důsledku narušení stolice (zácpa, rozrušení). Pokud máte hemoroidní prstence se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že do vzorku stolice nevnikla žádná krev.

Dešifrování výsledků, normy a odchylek

Elastáza ve stolici se stanoví v μg na 1 g stolice.

• Při normální úrovni exokrinní aktivity sekrečních buněk pankreatu je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200-500 μg / g.
• Pokud je hladina elastázy ve stolici stanovena v rozmezí 100-200 μg / g, hovoří o kompenzovaném poškození enzymatické aktivity, což vyžaduje lékovou terapii.
• Obsah enzymů ve stolici nižší než 100 μg / g vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
• Zvýšení obsahu markeru nad 500 μg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo cholelitiázy.

Důvody odchylky od normy s kompenzovaným poklesem funkce, když obsah pankreatické elastázy ve stolici mírně klesá, spočívají v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale s pomalým procesem se tato metoda kontroly často ukazuje jako neinformativní..

Pokles hladiny enzymu ve stolici pod 100 μg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina pankreatické frakce v analýze může klesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Stanovení analýzy stolice je doprovázeno kontrolou sérových frakcí elastázy.

S významným poklesem koncentrace enzymu ve stolici, ve spojení s absencí sérové ​​elastázy v krvi, dává právo podezření na obstrukci vylučovacího kanálu pomocí kamene z žlučníku, který je maskován rostoucím obrazem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny ničením žlázových buněk, ale blokádou odtoku enzymů při zachování funkce pankreatu produkujícího enzymy..

závěry

Použití úrovní fekální elastázy jako markeru funkční aktivity má pozitivní i negativní aspekty..

Pozitivní faktory metody:

• Vysoká spolehlivost korelace obsahu markeru ve stolici při střední a závažné sekreční pankreatické nedostatečnosti
• Vysoká specificita ve vztahu k exokrinní funkci sekrečních pankreaticitů
• Prokázaná korelace s výsledky testu sekretin-pankreozymin
• Odstávka a neinvazivní metoda
• Marker je neporušený ve vztahu k jiným proteinázám
• Metoda je necitlivá na souběžnou farmakoterapii
• Stabilní hodnoty koncentrace ve stolici po dlouhou dobu
• Materiál pro výzkum „není problematický“ z hlediska skladování a přepravy (výkaly)
• Hlavní metoda diferenciální diagnostiky u Crohnovy choroby a cystické fibrózy

Negativní faktory metody

• Potřeba lyofilizovat substrát (výkaly), aby se zabránilo „ředění“
• Diferenciální diagnostika primární a sekundární sekreční pankreatické nedostatečnosti
• Relativně nízká reprezentativnost s nízkou aktivitou patologického procesu (marker je často v normálním rozmezí)
• Vysoké náklady na diagnostickou metodu
• Nízká selektivita pro enzymatické frakce. Hodnotí pouze obecnou sekreční činnost

Široké použití této metody má smysl při hodnocení dynamiky exokrinní funkce pankreatu, při použití markeru, když není možné provést test sekretin-pankreosimin, při hodnocení účinnosti léčby, diferenciální diagnostice takových onemocnění, jako je Crohnova choroba, dětská cystická fibróza a onkologická patologie. Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost konečných dat, relativně vysokým nákladům na laboratorní výzkum, nízké spolehlivosti s nevýznamnými změnami exokrinní funkce, není vždy možné spoléhat pouze na jedno diagnostické kritérium..

Pankreatoelastázový test má určitou diagnostickou hodnotu, ale ve spojení s indikátory krevní amylázy, koprogramem, obecným krevním testem se významně zvyšuje diagnostická účinnost.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Pankreatická elastáza 1 je pankreatický enzym, který patří do skupiny kyselých elastáz. Je nezbytný pro trávení bílkovinných potravin. Vylučuje se stolicí a má důležitou diagnostickou hodnotu při hodnocení exokrinní funkce pankreatu (schopnost produkovat enzymy).

Když se sníží schopnost slinivky břišní produkovat zažívací ústrojí, mohou se objevit příznaky jako bolest břicha, nadýmání, průjem a intolerance potravy. Současně také klesá hladina pankreatické elastázy 1 ve stolici.

Mezi příčiny pankreatické nedostatečnosti patří chronická nebo akutní pankreatitida, nádory pankreatu, cystická fibróza, pokles objemu stejné pankreatu v důsledku degenerativních procesů nebo po operaci. Snížení koncentrace pankreatické elastázy ve stolici může vést k narušení toku pankreatické šťávy do střeva.

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu je předepsána pro:

• S příznaky zažívacích poruch (podezření na snížení trávicí funkce pankreatu);
• diferenciální diagnostika příčin chronického průjmu;

Co přesně se určí během analýzy?

Během analýzy se měří koncentrace pankreatické elastázy 1 ve pacientových výkalech pomocí ELISA (enzymový imunosorbentní test).

Co znamenají výsledky testu?

Normálně by koncentrace enzymu měla být nejméně 200 μg / g stolice. Při mírném stupni pankreatické nedostatečnosti jsou pozorovány hodnoty v rozmezí od 100 do 200 μg / g; s těžkou nedostatečností - méně než 100 μg / g.

Načasování testu.

Výsledek studie lze získat 5-6 dní po analýze.

Jak se připravit na analýzu?

3 dny před testem byste měli vyloučit příjem laxativ, rektálních čípků, olejů, omezit (se souhlasem ošetřujícího lékaře) příjem léků, které ovlivňují funkci střev a barvu výkalů. Materiál je pacient sbírán z nesavých materiálů do sterilní plastové nádoby v malém objemu (ne více než 1/3 nádoby) z různých míst stolice.