Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, které je velmi obtížné diagnostikovat. Jde o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných gastrointestinálních onemocnění, proto pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření. Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu slinivky břišní a celého těla, proto je v procesu diagnostiky nemoci povinný.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k porušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů "vlastního trávení". K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi nejběžnější jsou:

• špatné návyky;
• nesprávná výživa;
• užívání určitých léků;
• stres a nedostatek spánku;
• cholecystitida;
• zánět žlučovodů;
• duodenitida;
• kardiovaskulární choroby;
• cirhóza jater atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

• neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém nedochází k úlevě;
• snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
• bolest opasku v levém hypochondriu;
• Zvýšení teploty;
• časté říhání;
• škytavka;
• zvýšené slinění;
• bělavý povlak na jazyku;
• porucha stolice.

Pokud se objeví alespoň jeden příznak rozvoje pankreatitidy, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem a složit testy, které potvrdí nebo popřou přítomnost tohoto onemocnění.

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené životní tempo, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale tyto příznaky jsou prvními příznaky rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálou únavu, rychlou únavu a gastrointestinální poruchy, pacienta okamžitě vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího vyšetření.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

• chemie krve;
• obecná analýza krve;
• obecná analýza moči a stolice.

Pokud byla podle výsledků těchto studií zjištěna porušení slinivky břišní, jsou předepsána složitější diagnostická opatření, která zahrnují ultrazvuk, počítačovou tomografii, MRI atd..

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na rozvoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejkomplexnější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Bude vyžadováno další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

• snížení hladiny červených krvinek;
• pokles hladin hemoglobinu;
• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
• silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
• zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abyste pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, musíte nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v tabulce níže..

Chemie krve

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje ucelený obraz o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

• Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za štěpení škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenán její nárůst, což naznačuje stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických vývodech.
• Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou také enzymy pankreatické šťávy. A s rozvojem tohoto onemocnění také stoupá jejich hladina v krvi..
• Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu přestávají produkovat inzulín v požadovaném množství, které je zodpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
• Bilirubin. Hladina této látky u pankreatitidy také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest v důsledku otoku slinivky břišní.
• Protein. S rozvojem tohoto onemocnění se snižuje hladina bílkovin..
• Transamináza. Tato látka také roste se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při přijímání výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její nárůst naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Poté se pozornost lékaře přepne na hladinu dalších enzymů..

Je třeba říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich pokles nebo nárůst naznačuje závažné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipázy - tuku. Elastáza a trypsin poskytují peptidové vazby v aminokyselinových proteinech. Proto se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den po přijetí pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud je hladina amylázy zvýšena, musí být analýza provedena další den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření, že se u pacienta rozvine pankreatitida, může kromě CBC a biochemických studií předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože umožňuje získat údaje nejen o stavu slinivky břišní, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas identifikovat přítomnost komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismus, selhání ledvin atd..

Okamžitě je třeba poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je pokles hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí spoustu peněz..

Je také třeba říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán test moči. Ale ne obecně, ale takový, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu ve zkušebním materiálu. Tento enzym je neaktivní forma trypsinu a v moči se objevuje, pouze pokud v pankreatu dochází k zánětlivým procesům..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k němu dojde, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice této nemoci povinná analýza stolice. Ve svém výzkumu je věnována zvláštní pozornost:

• přítomnost tuku ve stolici (během normálního fungování trávicího systému by to nemělo být);
• barva zkušebního materiálu;
• přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich stanovení není vůbec nutné provádět laboratorní studii. Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zabarvení naznačuje zablokování žlučovodů. Samotné výkaly jsou současně špatně omyty ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku je stolice lesklá a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak již bylo zmíněno výše, samotné laboratorní testy krve, moči a výkalů nestačí k provedení diagnózy. Aby se zajistil vývoj pankreatitidy u lidí, je nutné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí narušení na soutoku hlavního pankreatického vývodu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám provést úplné zhodnocení stavu těla a pankreatu.

Analýzy, které jsou nezbytné pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v orgánových tkáních. Analýzy chronické pankreatitidy informují lékaře o průběhu patologického procesu. Důležité místo zaujímá hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se seznámíte s tím, jaké laboratorní testy je třeba provést, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna..

Kdy se nechat vyšetřit na chronickou pankreatitidu

Jakmile se začnou objevovat první příznaky narušení normálního fungování pankreatu, musíte okamžitě jít na schůzku se zkušeným odborníkem. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém na základě získaných výsledků odešle k dalšímu výzkumu.
Testy jsou předávány s následujícími indikátory:

• bolestivé pocity v levém hypochondriu, projevující se pravidelně, které se po jídle zesilují a snižují se během půstu nebo při sezení těla;
• zvýšené slinění;
• zvracení;
• časté říhání vzduchem nebo jídlem;
• snížená chuť k jídlu;
• zvýšená tvorba plynu;
• průjem (nažloutlé nebo slámově zbarvené výkaly se silně nepříjemným zápachem, někdy obsahují částice nestrávené potravy);
• ztráta váhy;
• tělo se rychle unaví.

Bolestivé pocity v levém hypochondriu - známka zažívacích potíží

Výše uvedené stavy těla naznačují špatnou funkci slinivky břišní, která ovlivňuje pohodu, zhoršuje pracovní schopnost, pokožka je suchá, vypadávají vlasy, rozvíjí se anémie..
Hlavní věcí je včas identifikovat patologii a zahájit léčbu. Těžké plýtvání, nerovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých stopových minerálů mohou být životu nebezpečné.

Důležité! Je také nutné vědět, že je zakázáno jíst před absolvováním testů na chronickou pankreatitidu a několik dní před tím stojí za to vzdát se tučných a smažených potravin. Pokud je třeba provést testy ke stanovení hladiny glukózy, můžete jíst jídlo jako obvykle, aniž byste se omezovali.

Jaké testy by měly být provedeny pro tuto patologii

Bez neúspěchu je pacientovi přidělena řada studií. Pro získání úplného obrazu o zdravotním stavu pacienta musí lékař posoudit:

• obecná analýza krve;
• glukóza v krvi;
• hladiny cholesterolu;
• hladina amylázy v krvi, moči, slinách;
• analýza stolice;
• aktivita enzymu (lipáza, trypsin);
• hladina bilirubinu a aktivita transaminázy;
• duodenální obsah;
• tekutina získaná během laparoskopie z břišní dutiny (vyšetření výpotku);
• REA;
• test nádorových markerů.

Klinický krevní test

Jaké testy by měly být provedeny na chronickou pankreatitidu, může odpovědět zkušený gastroenterolog.

V obecném krevním testu pro diagnostiku chronické pankreatitidy se stanoví leukocyty, erytrocyty (ESR) a objem enzymů. Hlavním pravidlem je provést obecnou analýzu ráno na prázdný žaludek. U patologických procesů budou ukazatele vyšší než obvykle a naznačují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka..

Chemie krve

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

• glukóza, která se zvyšuje (norma by neměla překročit 5,5 mmol / l);
• cholesterol, který je pod normálem (rychlostí 3–6 mmol / l);
• pankreatické enzymy (alfa 2-globulin bude snížen).

Při zánětlivých a nádorových procesech, onemocněních ledvin - stoupá (obvykle 7-13%), zvyšuje se trypsin (norma 10-60 μg / l) a zvyšuje se lipáza (norma 22-193 U / l).

Pozornost! Hladina cukru je velmi nebezpečná při chronické pankreatitidě, kterou musí pacient sledovat. Indikátor více než 7 mmol / l indikuje přítomnost diabetes mellitus.

Analýza slin

Testy, které pomáhají určit příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy ve slinách, která je zpravidla snížena. V závislosti na stupni progrese onemocnění budou ukazatele mírně zvýšeny nebo sníženy..

Analýza stolice

Při studiu výkalů pro biochemii se zjistí vláknina, která neměla čas na trávení, svalová vlákna; barva bude mírně šedivá, konzistence mastná. V přítomnosti pankreatitidy je pozorován pokles exokrinní nedostatečnosti, což naznačuje sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohonásobně zvyšuje. Je nutné odebrat 100-150 ml ranní moči. Rychlost pankreatické amylázy - 0-50 jednotek / l.
Při zkoušce moči na chronickou pankreatitidu se stanoví indikátor aminokyselin, protože v případě onemocnění je zaznamenáno jejich nadměrné vylučování, což naznačuje špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasusův test pomáhá určit jejich přítomnost. Ranní moč se používá k výzkumu a shromažďuje střední část ve sterilní nádobě.

Důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (rakovinový embryonální antigen) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy je zvýšena hladina markeru CA 125. U pankreatitidy je zvýšena koncentrace markeru CA 72-4.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není stanovena konečná diagnóza chronické pankreatitidy. K určení přesné diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření:

• Ultrazvuk břišních orgánů k určení rozptýlených změn v tkáních pankreatu;
• rentgenové paprsky - k potvrzení kalcifikace pankreatu;
• vyšetření tomografem k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
• zobrazování magnetickou rezonancí pro prosté zobrazování pankreatu;
• biopsie pro výzkum;
• fibrogastroskopie pomůže podrobněji vyšetřit pankreas.

Mnoho pacientů často čelí otázce, proč je u diagnózy chronické pankreatitidy většina testů v normálním rozmezí. Faktem je, že diagnostika této patologie je komplikována anatomickou predispozicí pankreatu a jejím spojením s jinými orgány gastrointestinálního traktu..
Poměrně rozsáhlý seznam provedených postupů však pomůže ošetřujícímu specialistovi stanovit nejpřesnější diagnózu a zvolit adekvátní léčbu. Aby byly výsledky spolehlivé, musíte přísně dodržovat všechna pravidla pro shromažďování analýz..

Pacientovi je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí pro celkové zobrazení slinivky břišní

Jaká jsou preventivní opatření pro onemocnění gastrointestinálního traktu?

Abyste tomuto onemocnění zabránili, musíte dodržovat správnou výživu. Strava by měla zahrnovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Jíst ovoce a zeleninu je nutností. Na mastná a smažená jídla se toto omezení nevztahuje; je třeba se vyvarovat nadměrně slaných a sladkých potravin. Odstraňte z používání karcinogeny, konzervační látky a další chemické přísady.

Jaké testy pro diagnózu pankreatitidy je třeba složit?

Pro úplnou jistotu lékaři předepisují testy a studie v diagnostice pankreatitidy a potřebě specifické léčby..

Laboratorní testy mohou určit úroveň poškození slinivky břišní, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci a sledovat účinnost předepsané terapie. Provádějí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výpotku.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

• Obecný klinický krevní test;
• Chemie krve;
• Analýza stolice;
• Analýza moči na amylázu.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na detekci zánětu, detekci hladiny a koncentrace enzymů uvolňovaných pankreasem do krve, moči a také na stanovení dvou hlavních funkcí, které mohou být v různé míře narušeny: produkci enzymů pro štěpení potravy a produkci hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (CBC)

Podle KLA jsou odhaleny známky zánětu: počet leukocytů, neutrofilů se zvyšuje, ESR se zrychluje. Při správné a účinné léčbě v krevním testu se indikátory rychle vrátí k normálu.

ESR se stabilizuje jako poslední. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobou a těžkou chronickou pankreatitidou naopak dochází k poklesu počtu leukocytů a ke snížení ESR z důvodu nedostatku dostatku živin (tuků, bílkovin, sacharidů) pro syntézu těla a buněk.

Při závažné malabsorpci vitamínů a živin lze v krevním testu pozorovat příznaky anémie z nedostatku B12, foliku a železa..

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýzou, která odpovídá na otázku „je to opravdu pankreatitida?“ Je stanovení amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro štěpení škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří ve slinivce břišní a slinných žlázách. Při pankreatitidě se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů nevylučuje do lumen střeva, ale začíná se aktivovat přímo v pankreatu a spouští jeho vlastní trávení. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a je vylučována z krve ledvinami do moči.

U pankreatitidy stoupá hladina amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, zmizí během 2 - 4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován trvalejší hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s hodnotami v krvi po dobu 9-10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 - 5 dnů a objeví se 4 - 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9-10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy.

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících stavů: akutní zánět slepého střeva, přerušené vejcovodové obstrukce, střevní obstrukce, cholecystitida, trauma slinivky břišní, zhoršený odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes mellitus, perforace vředu aneurysy, těhotenství, aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 U / l. Normální hodnoty celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipáza. Dalším testem na pankreatitidu je stanovení lipázy v krvi. Lipáza je také enzym ve slinivce břišní, je určena k odbourávání lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi variabilní, proto tato metoda diagnostiky chronické pankreatitidy není příliš přesná. Ale doba aktivity lipázy v těle je rozhodně delší než doba aktivity amylázy. Hladinu lipázy nelze posoudit podle závažnosti a dalšího průběhu onemocnění..

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože lipáza je produkována pouze slinivkou břišní a její hladina se zvyšuje výhradně s patologiemi tohoto orgánu.

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy-I je nejvíce „pozdní“ analýzou u pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo akutního záchvatu. Například během tohoto období je hladina elastázy-I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipázy je 85% pacientů. Podle úrovně zvýšení elastázy-I v krvi však nelze tvrdit stupeň poškození tkáně pankreatu..

Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou zhoršené funkce syntézy pankreatu enzymů.

Další ukazatele. K určení obecných klinických parametrů se také provádí biochemický krevní test na pankreatitidu, často se v něm určují změny:

• hladina celkového proteinu, albuminu, feritinu, transferinu klesá;
• index albumin-globulin se mění směrem ke zvýšení alfa-1- a alfa-2-globulinů;
• často zvyšuje aktivitu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama - glutamyltransferázy;
• zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy je charakteristické pro výskyt komplikace - blokáda žlučovodu a rozvoj syndromu cholestázy, reaktivní hepatitida;
• v biochemické analýze je často pozorován pokles hladiny vápníku v krvi, což slouží jako indikátor závažnosti průběhu pankreatitidy.

Důležité! Úroveň sníženého vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti průběhu pankreatitidy a stupně poškození tkáně pankreatu..

Celkový obsah bílkovin je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Značky nádorů. Stanovení obsahu nádorových markerů karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou u chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nezmeškal okamžik transformace chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu..

Zvýšení trojnásobného zvýšení CA 19 - 9 a dvojnásobného karcinoembryonálního antigenu slouží jako indikátor zánětu pankreatu, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad uvedenými indikacemi slouží jako nepřímý znak rakoviny pankreatu..

Hladina těchto nádorových markerů se může zvýšit u rakoviny žaludku, kolorektálního a cholangiogenního karcinomu, proto je tato analýza nepřímým znakem rakoviny pankreatu.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0-34 U / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladin glukózy v krvi je povinným testem, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tato analýza musí být provedena několikrát, aby byla zajištěna spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjem potravy před provedením testu, úroveň fyzické aktivity a příjem určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol / l.

Přesnější analýzou pro stanovení diabetes mellitus je kromě stanovení hladiny cukru v krvi také stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je spojen s glukózou v krvi.

Měří se v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento indikátor nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu koncentrace glukózy v krvi za poslední 3 měsíce.

Analýza stolice

K detekci zhoršené funkce slinivky břišní a produkce enzymů se provádí analýza stolice nebo scatologické vyšetření.

Normálně, když je tuk 100 g spotřebován ve stolici, uvolní se neutrální tuk ve výši 7 g, zvýšení množství tuku ve stolici znamená porušení absorpce a její štěpení kvůli nedostatku pankreatických enzymů.

Podmínkou spolehlivé analýzy je dodržování diety (používá se Schmidtova dieta: bílkoviny 105 gramů, sacharidy 180 gramů, tuky 135 gramů) a ne používání enzymatických přípravků během tohoto období.

Pokud je ve výkalech se stálým obsahem žlučových kyselin zjištěn zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, je diagnostikována exokrinní nedostatečnost.

Dokonce i při analýze výkalů najdete creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve výkalech.

Nespolehlivým výsledkem může být:

• S nesprávným sběrem výkalů;
• Pokud není dodržována předepsaná strava;
• Steatorrhea a creatorrhea mohou být u řady dalších onemocnění trávicího traktu (s lézemi ilea a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Ve vazbě

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, umožňují vám rychle a efektivně objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy se počítá každá minuta - musíte se ujistit o diagnóze co nejdříve a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Analýzy pankreatitidy: jaké studie by měly být provedeny a co říkají ukazatele

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitější fází v diagnostice stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je náročný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Chcete-li spolehlivě zjistit blahobyt orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba složit?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sedí na mikroskopu

Zánětlivý proces postupující v pankreatu je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají občerstvení za běhu, pijí kávu na prázdný žaludek, málo odpočívají a nechávají spoustu času na silnicích.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, testy moči. Zákernost spočívá ve skutečnosti, že žláza může tolerovat závislosti, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „vybuchne“ a připomene si to akutním záchvatem. Když potlačíte ty nejhorší bolesti, nikdy se nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a medicína stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli odstoupení od stravy bude mít za následek nové útoky, nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by měly být provedeny na pankreatitidu? Zpravidla platí, že při doporučení specialistovi obdrží pacient řadu doporučení do výzkumné laboratoře. Na základě získaných výsledků se lékař již rozhodne, zda provede hlubší vyšetření, a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy neprocházejí a v případě potřeby jsou později předepsány složitější studie (MRI, ultrazvuk atd.)..

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich význam

Obecný klinický krevní test vám umožňuje podezření na zánět v žláze. Není však správné stanovit diagnózu pouze z jejích výsledků..

U pankreatitidy krevní test uvádí:

Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;

Krevní obraz při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Normálně jsou to tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu může být znovu předepsána. Přirozeně je pozornost věnována dalším výzkumným metodám, které budou diskutovány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Blahobyt celého organismu se objeví, jako na dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele liší od normy:

Pankreatická amyláza, pankreatický enzym odpovědný za štěpení škrobu, se zvyšuje.

Zvyšují se také další zástupci skupiny enzymů, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v séru.

Bilirubin se mění vzhůru od normy, pokud oteklá žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem u pankreatitidy s chronickým nebo akutním projevem. Tento enzym podporuje štěpení sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pro pankreatitidu se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která brání dalším útokům a komplikacím. Doktorka je o tom informována jejím pokračujícím nárůstem spojeným se silnou bolestí..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit další testy, například pro stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek indikovat poškození pankreatu. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortizolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá je prognóza.

Analýza moči na pankreatitidu je zřídka předepsána kvůli její ceně. Informativní není běžný obecný, ale takový, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy v zažívacím systému určitě ovlivní stolici, proto se uchylují k provedení testu na výkaly. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Zda je ve stolici tuk;

Existují nějaké nestrávené úlomky potravin.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená zablokování žlučovodů. Při zánětu jsou výkaly špatně vypláchnuty ze stěn toalety. Má lesklý povrch kvůli přebytečnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání na stolici je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší tuto odpovědnost přenechat vašemu ošetřujícímu lékaři, který díky své profesionalitě a lékařským znalostem nejen stanoví správnou diagnózu, ale také stanoví správný léčebný režim..

Analýzy na pankreatitidu

Dekódovací indikátory

Všechny získané výsledky výzkumu musí být správně dešifrovány, protože pouze tehdy můžeme počítat s účinnou léčbou nemoci.

Při hodnocení získaných výsledků byste měli věnovat pozornost:

• Vysoká hladina enzymů spojených s funkcí jater a bilirubinu, které společně potvrzují pankreatitidu a kameny ve žlučníku.
• Vysoká hladina glukózy v krvi je známkou narušení struktury žlázy.
• Odchylky v množství alfa-amylázy v krvi. Pokud je 5krát vyšší než norma, pak má pankreatitida místo. A pokud je to méně, než je nutné, znamená to, že došlo k nekróze pankreatu..
• Neoserinový test odráží kvalitu poškození orgánů;
• Poměr buněk a jeho kapalné části naznačuje nerovnováhu mezi druhy a elektrolyty.
• Nízký hemoglobin a malý počet červených krvinek jsou příznaky komplikace onemocnění..

Aby pacient mohl potvrdit pankreatitidu nebo vyvrátit takový předpoklad, musí projít řadou testů. Jejich indikátory často jednoduše vyjadřují nebo popírají přítomnost zánětlivého procesu v tkáních, proto je nelze považovat za vedoucí v diagnostice.

Tento typ výzkumu pomáhá identifikovat abnormality v práci slinivky břišní. Spoustu informací poskytují také nespecifické, tzv. Doplňkové testy. Z různých důvodů je však neprovádí každý..

Co ukazuje biochemický krevní test

Krevní testy na pankreatitidu a cholecystitidu se berou společně. Hlavní je biochemický. Může pomoci identifikovat různé poruchy v těle..

Při výzkumu mohou být odhaleny některé změny.

1. Amyláza. Je to hlavní pankreatický enzym, který štěpí škrob. V případě onemocnění se tento indikátor zvyšuje.
2. Glukóza. Je to pankreas, který je zodpovědný za produkci inzulínu. Pokud je narušena jeho správná práce, cukr stoupá.
3. Trypsin, lipáza, elastáza, fosfolipáza. Tyto ukazatele se zvyšují, což naznačuje změny v práci žlázy..
4. Transamináza. Úroveň tohoto indikátoru se zvyšuje, což je jasným znamením změn v práci orgánu. Tyto změny nemusí být přítomny u všech pacientů..
5. Protein. Celkový počet bílkovin je snížen, což má za následek nedostatek bílkovin a energie. Pokud je přítomno velké množství enzymů, zejména amylázy, lékař může dojít k závěru, že pacient může mít pankreatitidu.
6. Bilirubin. Pokud se tento indikátor zvýší, můžeme říci, že žlučové cesty nemohou správně fungovat, protože pankreas je zvětšen a blokuje je.

Poté, co pacient vstoupí do lůžkového oddělení, jsou mu předepsány všechny nezbytné testy, včetně biochemického krevního testu.

Při studiu indikátorů je velmi důležitá amyláza, která se určuje při následné léčbě onemocnění. Změna úrovně tohoto indikátoru umožňuje sledovat dynamiku terapie a řídit určité změny v práci orgánu.

Pokud hladina bílkovin klesá, znamená to, že dochází k energetickému hladovění, protože všechny síly těla jsou zaměřeny na obnovení nemocné žlázy.

Definice lipázy je zcela specifická, protože množství tohoto enzymu může být velké u jiných onemocnění, například při patologii jater a žlučových cest. Aby bylo možné správně určit změny, je nutné provést několik opakovaných studií, protože amyláza zůstává po dlouhou dobu na stejné úrovni.

Podrobná analýza přesně určuje přítomnost pankreatitidy a stav pankreatu. Je také možné určit, v jaké formě nemoc postupuje - akutní nebo chronická, protože ukazatele se mohou lišit.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření, že se u pacienta rozvine pankreatitida, může kromě CBC a biochemických studií předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože umožňuje získat údaje nejen o stavu slinivky břišní, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas identifikovat přítomnost komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismus, selhání ledvin atd..

Pro studium imunoreaktivního trypsinu se odebírá venózní krev

Okamžitě je třeba poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je pokles hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí spoustu peněz..

Je také třeba říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán test moči. Ale ne obecně, ale takový, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu ve zkušebním materiálu. Tento enzym je neaktivní forma trypsinu a v moči se objevuje, pouze pokud v pankreatu dochází k zánětlivým procesům..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k němu dojde, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice tohoto onemocnění povinné podstoupit analýzu výkalů

Ve svém výzkumu je věnována zvláštní pozornost:

• přítomnost tuku ve stolici (během normálního fungování trávicího systému by to nemělo být),
• barva zkušebního materiálu,
• přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich stanovení není vůbec nutné provádět laboratorní studii. Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zabarvení naznačuje zablokování žlučovodů. Samotné výkaly jsou současně špatně omyty ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku je stolice lesklá a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak již bylo zmíněno výše, samotné laboratorní testy krve, moči a výkalů nestačí k provedení diagnózy. Aby se zajistil vývoj pankreatitidy u lidí, je nutné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí narušení na soutoku hlavního pankreatického vývodu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám provést úplné zhodnocení stavu těla a pankreatu.

Vínová, hrbolatá, hrbolatá, hrbolatá, hrbolatá Blesk.... Vínová, vínová, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, keř, kůra.

Krbu: krbu: krbu: krbu: krbu: krbu: krbu

• Rána, rána, rána, rána, rána, rána, rána, rána, rána, rána, rána, rána
• , ÑÑ,,,;
• Vínová, vínová, bříza, vínová, vínová, bříza, vínová
• Světlice, světlice, světlice, světlice, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára, čára „Saucer“ zelí „sartlet“ „krejčovství“ „sartorial“ kysané zelí „kysané zelí“ ÑÑ;
• Burgundsko a štěkání v kůře v kůře v kůře ve větru ve kůře v kůře
• Uprostřed země.

Burgundsko, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, keř Ð · Ð ° иÐ. Sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka sardinka Milující mísy. Vínová, vínová, kůra, kůra, vínová Uprostřed dne, uprostřed dne, uprostřed dne, nakonec uprostřed dne Zelí, podšálek a zelí.

Zelí a šeřík a šeřík. Burgundsko, keř, keř, keř. Bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang Burgundsko, keř, keř, keř, keř, keř, keř, keř, keř, boule. Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Burgundsko, bříza, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, kůra, boule Burgundsko, kůra, kůra, keř, keř, keř, keř, kůra, keř, keř, keř.

Talíř kysané zelí zelí zelí Lolly lingo lingo lingo lingo přetrvávající. Burgundsko a štěkání v kůře v kůře v kůře ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑÐľÐÐÐÐÐÐÑÑÑÑÑÐÑÑÐгÐгÐÑÐÑÐÑмÐÑмÐÑмÐÐÐÑÐÑÐ, Přetrvávající, přetrvávající a přetrvávající. Podšálek a podšálek a kysané zelí, kysané zelí, zelí, kysané zelí, kysané zelí, kysané zelí, zelí, kysané zelí Burgundsko, kůra, kůra, kůra, keř, keř, keř, keř, keř, boule, kůra, boule Burgundsko a kůra v kůře v březové kůře v kůře.

Vydatné, vydatné, vydatné, vydatné, vydatné, vydatné, vydatné, vydatné, vydatné Hrudník 10 flaunty 10 flaunty 10 flaunty 10 flaunty 10 flaunty 10 minut Brzy, brzy, brzy, brzy, brzy, brzy, brzy. První, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, poslední, druhý Llnl ± llkln. Zubní kámen Vínová, vínová, bříza, vínová Hrbolatý hrbolatý třesk.

Příprava na výzkum

K úspěšnému absolvování testů na pankreatitidu není nutná složitá příprava. Všechny testy se provádějí ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před odběrem krve. Měli byste odmítnout užívat alkohol a léky, aby obraz nebyl rozmazaný.

Pro obecnou analýzu se vyšetřuje krev z prstu, žilní krev se vyšetřuje na biochemii.

Analýza stolice se provádí také ráno..

Tři dny před testem byste měli dodržovat dietu zvanou Schmidtova dieta.

Zahrnuje přijímání sacharidů během dne - až 180 gramů, bílkoviny - až 150 gramů, tuky - 130 gramů, v těchto dnech byste měli také vyloučit příjem enzymů.

Pokud je pacient ve vážném stavu, lze všechny testy provést urgentně kdykoli během dne.

Podívejte se na užitečné video k tomuto tématu

Další studie

Nadměrné prohloubení při studiu krevních testů, biochemických parametrů, buněčného složení a červené krve je zpravidla málo informací, pokud nehodnotíte práci žlázy pomocí zobrazovacích metod. U mnoha nemocí se při pankreatitidě může objevit komplex laboratorních příznaků, ale nelze jej posoudit samostatně.

Snad jen hladina pankreatických enzymů v krevní plazmě a hyperglykémie nejčastěji hovoří o pankreatitidě, ale i tyto příznaky by měly být jasně doprovázeny buď obrazem akutního břicha, nebo známkami edému a zvětšení pankreatu během ultrazvuku, rentgenové počítačové tomografie nebo MRI. Ani rentgenový výzkum neztratil svůj význam. V případě potřeby se provede EGD nebo laparoskopie.

Pokud jde o chronickou pankreatitidu, nejčastější laboratorní ověřovací metodou pro tuto diagnózu je porucha trávení. V tomto případě mluvíme o nedostatku enzymů a už vůbec ne o jejich nadměrném uvolňování do krve. V tomto případě se u pacienta objeví příznaky střevní dyspepsie, plynatosti, břišních diskomfortů, říhání.

Z laboratorních testů nebudou nejvíce informativní krevní testy, ale testy stolice. Pokud slinivka vylučuje málo lipázy a dalších enzymů, pak budou ve stolici přítomny zbytky nezdravého jídla, kapky tuku, tento nestrávený tuk způsobí, že výkaly budou kluzké a pacient bude mít časté a chronické záchvaty průjmu s pankreatitidou..

Příčiny akutní pankreatitidy a změny v krevních testech

Pankreatitida je onemocnění založené na autolýze slinivky břišní v důsledku předčasné aktivace pankreatických enzymů. Příčiny akutní chronické pankreatitidy, stejně jako způsoby léčby těchto onemocnění, se liší..

Akutní pankreatitida může být ve třech formách: edematózní, mastná nekróza pankreatu a hemoragická nekróza pankreatu.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:

• infekce (zánět);
• nesystematické jídlo;
• ucpání pankreatického vývodu (nebo společného žlučovodu);
• příjem alkoholu;
• nevyvážená strava. To znamená, že příčinou akutní pankreatitidy může být konzumace velkého množství tuků, kořeněných potravin při absenci bílkovin a vitamínů ve stravě..

Zranění. Když dojde k traumatu, poškození buněk pankreatu a uvolnění lysozomálních enzymů, které přeměňují trypsinogen na trypsin. Ten je aktivátorem většiny enzymů, v důsledku čehož se aktivují chymotrypsin, elastáza, kolagenáza, fosfolipáza A2.

Biochemické změny v analýzách na pankreatitidu jsou následující:

• uvolňování proteolytických enzymů do krve;
• působení trypsinu na tkáňové kininogeny s vysokou molekulovou hmotností vede k tvorbě kininů, které způsobují bolest a zvyšují vaskulární permeabilitu, a účinek na krevní proteiny vede ke zvýšení hladiny středních molekul (peptidů);
• účinek fosfolipázy A2 na fosfolipidy buněčných membrán vede k tvorbě lysofosfatidylcholinu a lysofosfatidylethanolaminů, které jsou nejsilnějšími cytotoxickými jedy;
• aktivace elastázy a kolagenázy vede ke zničení pojivové tkáně (nekróza pankreatu);
• aktivace lipázy vede k rozpadu buněčných lipidů, což přispívá k rozvoji oblastí tukové nekrózy (steatonekrózy) v tkáních žlázy a tkáni obklopující žlázu.

Zvýšení propustnosti kapilár pod vlivem kininů při pankreatitidě vede ke změnám v krvi, narušení mikrocirkulace, stagnaci, ischemii, hypoxii, acidózu.

Aktivace proteinů krevního koagulačního systému proteolytickými enzymy může vést k diseminované intravaskulární koagulaci (DIC syndrom).

Laboratorní diagnostické metody

Druhou fází diagnostického vyhledávání jsou laboratorní testy. K tomu je předepsán klinický a biochemický krevní test, klinická a biochemická analýza moči, mikroskopie stolice (koproskopie), funkční testy k identifikaci nedostatku trávicích enzymů.

Klinický krevní test

Se zánětem na hemogramu jsou detekovány leukocytózy, zrychlené ESR. Pro přidání hnisavé infekce je charakteristický posun vzorce leukocytů. U rakoviny klesá množství hemoglobinu, erytrocytů, krevních destiček v krvi.

Chemie krve

• Nejprve se hodnotí množství amylázy (pankreatického enzymu); v případě orgánové patologie se amyláza v krvi zvyšuje desetkrát.
• Dále, pokud je to možné, posuďte množství konkrétnějších enzymů: lipázy, elastázy, jejichž množství v krvi se také zvyšuje.
• Zánět orgánu je indikován dysproteinemií (porušení poměru proteinových frakcí), výskytem C-reaktivního proteinu.
• Zvýšení bilirubinu, transamináz (AsAT, AlAT), alkalické fosfatázy, GamGTP svědčí o sekundárním poškození slinivky břišní v důsledku onemocnění žlučových a hepatolienálních systémů..
• U rakoviny a nádorů nejsou v krvi žádné specifické změny. Novotvar může být doprovázen kterýmkoli z výše uvedených příznaků.

Biochemický indikátor	Norma	Změny v patologii žlázy
Protein	65-85 g / l	Dysproteinemie: zvýšení celkového proteinu hlavně díky globulinové frakci.
Glukóza nalačno	3,3-5,5 mmol / l	Zvýšení v důsledku atrofie parenchymu a snížení produkce inzulínu
Transaminázy (AST, ALT)	AST - až 40 U / l	Zvýšení
Alkalická fosfatáza	Až 145 U / l	Zvýšení cholestázy
C-reaktivní protein	Nepřítomen	Objeví se
Amyláza	Až 50 U / l	Znásobte desetinásobek
Elastáza, lipáza	Až 5 mg / l	Vylepšeno

Biochemická analýza moči pro diastázu

Hlavní metoda pro diagnostiku akutní a chronické pankreatitidy v akutní fázi. Současně je v moči detekován vysoký obsah diastázy (alfa-amylázy) - specifický znak pankreatitidy.

Vyšetření stolice

Mikroskopické vyšetření stolice se provádí za účelem diagnostiky nedostatku trávicích enzymů. Pozitivní test se považuje za detekci nestrávených lipidů, tuků a svalových vláken. Tento příznak je charakteristický jak pro zánět, tak pro rakovinu žlázy. Pokud je to možné, stanoví se množství pankreatické elastázy a lipázy ve stolici, které se také stanoví ve velkém množství.

Diferenciální a biochemická diagnostika akutní pankreatitidy

Využití laboratorních parametrů při diferenciální diagnostice forem akutní pankreatitidy (test s fluoresceindilaurátem) je uvedeno v tabulce: