Vše o žlázách a hormonálním systémuJak zkontrolovat pankreas, jaké testy je třeba provést k identifikaci patologie

Počáteční příznaky rakoviny pankreatu se objevují v pozdním stadiu patologie, kdy výsledný nádor dosáhl významné velikosti. S onemocněním dochází ke kompresi kanálků nebo blízkých orgánů, klíčení metastáz v nich. Zpočátku jsou příznaky rakoviny ve vývojové fázi podobné projevům patologií jiných orgánů, s nevyjádřeným průběhem nebo zcela chybí. Ve stadiu formace se vzdělávání téměř vždy vyvíjí bez příznaků, což vede k pozdní diagnostice rakoviny pankreatu, obtížím při léčbě a zvýšené úmrtí.

Jak se nemoc projevuje

První příznaky rakoviny se vyznačují bolestí, což naznačuje, že nádor vyrostl do nervových zakončení. Intenzita bolesti je jiná. Bude to nepohodlí nebo akutní záchvat. Lokalizace syndromu závisí na části orgánové léze, hlavě, těle nebo ocasu žlázy.

Epizodické pocity bolesti se objevují mezi lopatkami, v pupku a dolní části zad. Síla bolesti v pankreatu se může změnit, vše závisí na tom, v jaké poloze je tělo.

Pacient má také nechuť k těžkým jídlům, zvyšuje citlivost na alkoholické nápoje, kofein a pilulky.

Patologie v rané fázi je doprovázena následujícími příznaky:

• hematologické;
• kožní;
• nervový;
• slinivka břišní.

U intestinálních indikací mají příznaky rakoviny pankreatu různý průběh. Rakovina je diagnostikována objasněním známek, které jsou spojeny s břišní oblastí.

1. Feces mají mastné usazeniny.
2. Výtok bledého odstínu.
3. Hmotnost dramaticky klesá.
4. Pálení žáhy po celou dobu.
5. Nerozumné nadýmání.
6. Častý průjem.
7. Bolestivost v břiše.

A také s rakovinou slinivky břišní dochází k chronické únavě a únavě. Analýzy pacientů pomohou identifikovat tvorbu nádorů a přítomnost metastáz.

Při poruše vylučovacího systému je pozorována tmavá barva moči. Běžným příznakem je výskyt bolesti v oblasti pankreatu. Mnoho pacientů současně čelí úbytku hmotnosti, což vede k nesprávné prognóze. Snížení tělesné hmotnosti nemá žádnou souvislost s tímto příznakem, protože k němu dochází v důsledku změn v činnosti slinivky břišní.

Když se v pankreatu vyvine novotvar, může mít pacient nervové změny.

Nervový systém je závislý na přítomnosti toxinů a odpadních produktů v krvi. Pankreasová žláza se podílí na filtraci škodlivých prvků. Vznik vzdělávání v jeho oblasti vede k narušení této práce, dochází k upnutí žlučovodů, průniku obsahu žluči do tkání. Ve výsledku je zaznamenána suprese nervových buněk, která je charakterizována následovně:

• zvyšuje se úzkost pacienta;
• nespavost nebo se pacient rychle unaví;
• tělo je inhibováno, projevy reflexů jsou také zpožděny.

Kožní projevy jsou běžné. Změna stínu kůže je možná, pokud je poškozený krk slinivky břišní nebo v jiných formách rakoviny.

Hlavním projevem kůže je žloutenka. Když se práce orgánu změní, žluč se obvykle neprovádí, což vede k intoxikaci těla, zežloutnutí epidermis. Kůže pacienta se projevuje svěděním v kterékoli části těla. Se svěděním nejsou žádné vyrážky, ale roste, jak se formuje patologie, a nemusí vyniknout až do posledního, jako znamení doprovázející rakovinu.

Když je onemocnění zanedbáváno, když se formace pankreatu rozcházejí s blízkými orgány, vyvíjejí se metastázy a jsou pozorovány další příznaky.

1. Játra jsou poškozena.
2. Špatně strávené potraviny.
3. V pobřišnici dochází k akumulaci tekutiny.

Když formace pokrývá krevní cévy, vede k jejich spěchu, pak se zaznamená vnitřní ztráta krve. Tato komplikace se stává faktorem při rozvoji anémie. Pokud se rakovina rozšíří do plic, má pacient bolestivý záchvat kašle, který nelze zmírnit léky proti kašli, dušnost, vykašlávání krve.

Kostní metastázy vedou k bolesti páteře, nohou a paží. V poslední fázi vývoje onemocnění pacient zcela ztrácí schopnost pracovat, bolesti se neustále trápí, je obtížné překonat otravu rakovinou.

S rozvojem diabetes mellitus je zaznamenán:

• sucho v ústech;
• žízeň;
• moč se vylučuje ve velkých objemech;
• večer jít na záchod.

Během těhotenství dítěte klinický vývoj pankreatitidy závisí na stadiu změn v pankreatu. Pokud dojde k akutnímu otoku orgánu, je průběh často mírný. Pokud je nekróza pankreatu hemoragická, je situace pacientů extrémně obtížná. Pankreatitida u těhotných žen se často projevuje bezbolestnou formou charakterizovanou šokem a známkami poškození centrálního nervového systému.

Včasná diagnóza rakoviny pankreatu

K určení rakoviny pankreatu v 1. stupni se používají funkční a laboratorní techniky.
Nejpohodlnější a nejběžnější metodou je ultrazvuk. Jedná se o pohodlný a neškodný postup, který vám umožní vyšetřit i děti bez komplikací..

Podrobnější kontrola se provádí pomocí jiných metod:

• CT;
• MRI;
• MR pankreatocholangiografie;
• Endo-ultrazvuk - ultrazvuk v ultrazvukovém režimu stěnou žaludku;
• ERP - taková studie se používá ve vzácných případech kvůli zvýšené hrozbě komplikací;
• biopsie - provedení punkce tkáně ke kontrole.

Tyto metody se používají k detekci rakoviny pankreatu, velikosti novotvaru, k identifikaci metastáz do jiných orgánů.

Na počátku rakoviny, když se provádějí krevní testy, nejsou pozorovány změny v pankreatu od normy. S rozvojem vzdělávání se formuje přítomnost:

• leukocytóza;
• lymfocytóza;
• anémie;
• trombocytóza;
• zvýšené ESR.

Z laboratorních metod, kromě klinických metod, existují:

• glukóza v krvi;
• biochemický výzkum;
• krev pro nádorové markery.

V biochemické studii je rakovina pankreatu diagnostikována detekcí zvýšené alkalické fosfatázy a transaminázy, hypoalbuminurie a hypoproteinemie.

Postup je přístupný, poučný a bezpečný. Díky ultrazvuku je možné pozorovat, že se rakovina projevuje:

• rozšíření nebo zúžení společného žlučovodu, Wirsung potrubí;
• porušení hustoty a struktury tkáně, přítomnost vzdělání;
• změna velikosti a přerozdělení slinivky břišní.

Počítačová tomografie je spolehlivá metoda radiačního vyšetření k detekci formací od 3 cm. Pacient je vystaven vysokému radiačnímu tlaku, proto se postup provádí podle přísných pokynů.

Díky MRI je detekován nádor 2 cm nebo více, používá se magnetické pole, proto je tato metoda bezpečnější ve srovnání s CT. Současně existují omezení v postupu, jedná se o přítomnost implantátů kovového původu.

Tato diagnostická technika je považována za nejspolehlivější při identifikaci rakovinového procesu v žláze. K ověření diagnózy je tkáň odebrána z formace pro mikroskopické vyšetření.

Jak provádět screening v pozdějších fázích

Pokud lékař předpokládá přítomnost rakoviny 2-4 stupně, výběr vyšetření se provádí podle normy. Zpočátku je pacient dotazován a vyšetřen. Během průzkumu je specifikována odhadovaná doba průběhu onemocnění podle názoru pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost operací u pacienta a možné případy rakoviny u příbuzných. Je také důležité vyjasnit si špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu. Rovněž se vyjasňuje zaměstnanost, protože existují povolání, která mohou způsobit rakovinu..

Během vyšetření pacienta je věnována pozornost pokožce. U rakoviny slinivky břišní a kůže zčervenají, i když tento příznak není považován za hlavní. Pozorována je také suchá kůže, lámavé nehty a matné vlasy. Tyto příznaky naznačují pokles hemoglobinu, který se často vyvíjí u rakoviny. Když je zaznamenána otrava rakovinou, u pacienta se rozvine kachexie. Pokud případ běží, pacient nejeví touhu se rozhlédnout, dává jednoslabičné odpovědi, případně přítomnost podrážděnosti a agresivity.

Jak vyšetřit pankreas? V době vyšetření jsou orgány břišní stěny palpovány. Samotný pankreas je obtížné nahmatat, je to kvůli jeho anatomickému umístění, ale je možný velký nádor a zvětšená slezina s játry. Při dotyku se zohlední také reakce na inspekci.

Pacientovi je poté předepsána řada diagnostických opatření, která pomáhají kontrolovat rakovinu slinivky břišní..

Vyšetření krve a moči

Podle stupně růstu proliferace se objevují příznaky normochromní anémie, zvyšuje se objem krevních destiček. Přítomnost zánětu je indikována zvýšeným výskytem ESR, který se u rakoviny výrazně zvyšuje.

Krevní test na rakovinu pankreatu odráží řadu změn.

1. Zvýšená alkalická fosfatáza, bilirubin.
2. Když je žlučovod stlačen, poměr bilirubinu každý den stoupá. V případě úplné obstrukce je zaznamenáno zvýšení o 10–16 mg / dl denně.
3. U některých obětí byl zjištěn nárůst amylázy, elastázy, lipázy, ribonukleázy.
4. V důsledku změny absorpce potravy dochází ke snížení hladiny cholesterolu a albuminu.

Změny v testech jsou nejčastěji detekovány, když se nádory rozcházejí s orgány močového systému. Při podezření na rakovinu se krev vyšetřuje na přítomnost nádorových markerů..

CT vyšetření

V posledním průběhu rakoviny pankreatu je díky této studii možné vysledovat:

• umístění maligního průběhu;
• velikost, stupeň divergence k orgánům, které jsou umístěny poblíž;
• účast lymfatických uzlin v procesu malignity;
• poškození cév pankreatu a těch, které jsou v jeho blízkosti.

Díky skenování počítače po vrstvě se získávají obrázky, na kterých je pankreas prezentován ze 3 stran. Pokud existuje strach z rakoviny, často se používá vylepšení kontrastu.

Při injekčním podávání léků obsahujících jód do žíly se zvyšuje viditelnost tkání a krevních cév, což umožňuje přesněji sledovat všechna porušení a jejich stádium. Na základě výsledků CT je rozhodnuto o provedení chirurgického zákroku.

Pozitronová emisní tomografie

Před vyšetřením PET se do těla pacienta vstříkne radioaktivní látka se zanedbatelným radiačním koeficientem.

Rakoviny jsou schopné absorbovat záření, proto se v nich hromadí radioaktivní složka a další studie pomocí počítače tato místa odhalí.

Díky této technice jsou detekovány nádory s malou velikostí. Metoda je také vhodná při hledání sekundárního výskytu rakoviny.

Tato technika je považována za nejdostupnější, manipulace se provádí na jakékoli klinice. Na základě výsledků ultrazvukového skenování se často rozhoduje o odeslání pacienta k dalšímu vyšetření do onkologického dispenzaru..

Ve 30% případů je pomocí ultrazvuku orgán neviditelný, je soudržný s nadváhou, břišní kapky, jak je orgán umístěn.

Perkutánní transhepatální cholangiografie

CCHG se provádí, pokud má pacient žloutenku a faktory jeho vzhledu nelze určit jinými metodami. Vyšetření žlučovodů se provádí po provedení biopsie a injekci kontrastní látky.

Následující pořízené rentgenové fotografie ukážou polohu vyšetřovaných kanálů, faktor blokování - kameny nebo rostoucí formaci nezhoubného nebo nebezpečného kurzu.

Takový postup je předepsán před chirurgickou léčbou rakoviny pankreatu, protože je příležitostí zjistit, kolik práce musí chirurg udělat..

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie

ERCP je metoda vyšetření žlučovodů a slinivky břišní. Tato metoda dokáže přesně ukázat kompresi nebo zúžení testovaných kanálů..

Pokud je to nutné, během manipulace jsou do potrubí umístěny stěny, které pacienta zbaví žloutenky. A někdy jsou odebrány vzorky tkáně k provedení histologického vyšetření.

Informační technika pro detekci rakoviny pankreatu. Během období diagnostiky se okamžitě vytvoří trojrozměrný obraz těchto orgánů:

• žlučník;
• játra;
• slinivka břišní.

Provádí se skenování kanálků žlázy. Jasným příznakem rakoviny je přítomnost stenózy, která se projevuje zúžením žlučových a pankreatických kanálů.

Chirurgické metody

Protože rakovina je často diagnostikována pozdě, léčba je problematická. Používají se chirurgické metody, chemoterapie, radiační terapie, hormonální léčba. Pomocí chirurgických technik se odhalí onkologické formace, které jsou v těle rozšířenější.

Laparoskopie se používá k vyšetření pobřišnice a hledání metastáz.

Určení možnosti operace pomocí laparoskopického pankreatického zařízení je možné při prvním jmenování. Díky technologii se resekce oblasti střeva postiženého nádorem provádí malými řezy na kůži, při dodržení pravidel plastické chirurgie. Laparoskopická operace může zkrátit pooperační období, urychlit hojení a snížit bolest. Normální funkce střev se obnoví v krátké době.

Angiografie je obtížná metoda. Kontrastní látka se vstřikuje do stehenní tepny. S tokem krve se pohybuje do pankreatické žlázy a způsobuje poruchy.

Když je rakovina, je detekována deformace tepen, cévy pankreatu jsou posunuty a zúženy. Při použití zařízení je možné detekovat novotvary až do centimetru.

K vyvrácení nebo potvrzení rakoviny se provádí biopsie. Chcete-li to provést, vezměte materiál propíchnutím.

Po operaci pankreatitidy tradiční metody pomáhají pacientům udržovat pankreas v provozuschopném stavu. Před použitím receptů je nutná konzultace s lékařem.

Krevní test na rakovinu pankreatu

Krevní test na rakovinu pankreatu je laboratorní testovací metoda, která podle určitých indikací umožňuje zjistit přítomnost onkologického onemocnění. K identifikaci maligního procesu je předepsána obecná biochemická analýza a testy na stanovení nádorových markerů. Musíte pochopit, že na začátku vývoje onemocnění není taková diagnóza vždy informativní..

Obsah

1. Typy testů pro diagnostiku rakoviny pankreatu
   1. Všeobecné
   2. Biochemie
   3. Analýza nádorových markerů
      1. CA 19-9
      2. CEA
      3. CA-125

Typy testů pro diagnostiku rakoviny pankreatu

S rozvojem maligních novotvarů je předepsán laboratorní test. Studiem určitých hodnot můžete potvrdit nebo vyvrátit předběžnou diagnózu.

Všeobecné

V počátečních stádiích onkologického procesu v pankreatu nemají ukazatele obecného krevního testu ve většině případů výrazné odchylky od normy. Jak patologický proces postupuje a nádor ovlivňuje fungování lidského těla, bude nejprve zaznamenán nárůst počtu krevních destiček..

Na toto téma

• • Onkogastroenterologie

Výkaly na rakovinu žaludku

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. prosince 2019.

Kromě toho je hladina hemoglobinu významně snížena, což naznačuje anémii charakterizovanou známkami jako:

• závrať;
• záchvaty nevolnosti;
• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• bledost kůže.

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů často naznačuje vývoj zánětlivého procesu. Zároveň má ESR u rakoviny pankreatu vysoké hodnoty.

Obecná analýza také ukazuje nárůst počtu leukocytů s posunem vzorce leukocytů doleva..

Biochemie

Biochemický krevní test na rakovinu pankreatu ve srovnání s obecným je považován za konkrétnější, protože díky němu lze nejen předpokládat vznik maligního nádoru, ale také předem určit místo jeho lokalizace a stupeň poruch v práci anatomických struktur trávicího systému.

S rozvojem rakovinového procesu taková studie ukáže zvýšení hodnot několika ukazatelů..

Přímý bilirubin začíná stoupat jako první. K tomu dochází, pokud je novotvar lokalizován na hlavě pankreatu. Pokud je žlučovod stlačen, hodnoty této látky se budou každý den měnit směrem nahoru. Při úplné obstrukci jeho hladina stoupá denně o 10–16 mg / dl.

Na toto téma

• • Onkogastroenterologie

První známky recidivy rakoviny konečníku

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 3. prosince 2019.

U některých pacientů s rakovinou s pankreatickými lézemi dochází ke zvýšení elastázy, lipázy, C-reaktivního proteinu, amylázy, ribonukleázy a trypsinových inhibitorů.

Při absenci patologického procesu je rychlost elastázy 0,1-4,0 ng / ml. V případě akutního zánětu začíná růst 6 hodin po nástupu záchvatu. Pokles úrovně je zaznamenán desátým dnem. Enzymová reakce je pozorována téměř u každého pacienta.

Lipáza obvykle nepřesahuje 190 U. Tento test je považován za konkrétnější. Hodnoty se zpravidla začínají zvyšovat třetí nebo pátý den po útoku a do konce druhého týdne se úroveň snižuje..

Amyláza v normálním stavu je asi 64 jednotek. Pokud se zánětlivý proces začne rozvíjet a postupuje v akutní formě, jeho hodnoty se zvyšují několik desítek nebo stokrát.

Rovněž došlo k mírnému nárůstu hodnot ukazatelů, jako jsou AST a ALT. Kromě toho se zvyšuje celkový cholesterol a další látky obsažené v lipidovém spektru. Pokud je však ve střevě narušen proces absorpce látek, pak se cholesterol zpravidla snižuje.

S rozvojem onkologického procesu se zvýší hodnoty močoviny, chloridů, hořčíku.

Zvýšení glukózy je založeno na přítomnosti diabetes mellitus na pozadí porážky endogenního pankreatického aparátu onkologickým nádorem, který se přímo podílí na produkci inzulínu.

Při provádění koagulogramu můžete sledovat změnu indikátorů APTT, INR, PTI a dalších. Tento stav bude zpravidla indikovat predispozici k tvorbě krevních sraženin..

Na toto téma

• • Onkogastroenterologie

Jaké bolesti se vyskytují u rakoviny konečníku

• Olga Vladimirovna Khazova
• 3. prosince 2019.

V důsledku vývoje syndromu špatného trávení a malabsorpce je zaznamenán pokles celkového proteinu a albuminu..

Pokud byly výše uvedené změny zjištěny v průběhu laboratorního výzkumu, může to být známka poruchy funkce slinivky břišní. V takových situacích je přiřazeno další vyšetření, včetně instrumentálních diagnostických metod..

Analýza nádorových markerů

Pokud máte podezření na onkologické poškození slinivky břišní, je nutné vyšetřit krev na přítomnost nádorových markerů.

CA 19-9

Hlavní roli hraje antigen CA19-9. Je produkován buněčnými strukturami žlučovodů, samotným orgánem a jaterními buňkami. Tento prvek je přítomen u 5–10% zdravých lidí. S rozvojem rakoviny pankreatu je detekována v 75-85% případů.

Je třeba mít na paměti, že tento indikátor odkazuje na nespecifické pro onkologické onemocnění, protože se může také zvyšovat s tvorbou maligních novotvarů v jiných orgánech gastrointestinálního traktu..

Se zvýšením CA-19-9 o více než 100 U / ml lze jednoznačně konstatovat, že v těle probíhá maligní proces a nádor dosahuje velikosti větší než tři centimetry. S nárůstem úrovně nad 1 000 U má vzdělávání objemy přesahující 50 milimetrů.

Karcinoembryonální antigen je detekován asi u 40% případů rakoviny pankreatu. Jedná se o vysokomolekulární glykoprotein nacházející se v embryonální tkáni. Referenční hodnota v krevním séru je 2,5-5,0 ng / ml.

CA-125

Ukazuje pozitivní výsledky u 50% pacientů. S poklesem koeficientu pod 5 lze u pacienta předpokládat vývoj maligního nádoru v pankreatu.

Antigeny CA-50, CA-242, SPAN-1, DU-PAN-2 lze také detekovat v novotvaru. Zpravidla znamenají, že onemocnění má pozdní fázi patologického procesu..

Je důležité si uvědomit, že krevní test na rakovinu pankreatu není specifický pro stanovení konečné diagnózy. K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti onemocnění se používají další informativní diagnostické metody..