Amyláza v biochemickém krevním testu

Lidský gastrointestinální trakt pracuje harmonicky a harmonicky díky množství trávicích enzymů v něm obsažených. Čestným místem mezi nimi je enzym amyláza. V literatuře najdete synonyma pro tento výraz - celková amyláza, sérová amyláza atd..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je trávicí enzym a dodává se ve třech typech - alfa, beta a gama. U lidí je přítomen typ alfa a gama amylázy. Alfa-amyláza má diagnostickou hodnotu, protože zvýšení její hladiny v cirkulující krvi naznačuje řadu onemocnění. Alfa-amyláza je reprezentována pankreatickou a slinnou amylázou.

Pankreatická amyláza je typu P a je součástí pankreatické šťávy, slinná amyláza je typu S a je součástí sekrece slinných žláz. Amyláza je enzym závislý na vápníku / chloru a aktivuje se v přítomnosti iontů vápníku a chloru.

Slinné a pankreatické amylázy mají své vlastní funkce. Slinná amyláza je první, která vstupuje do procesu trávení. Sacharidy dodávané s jídlem se částečně zpracovávají v ústní dutině. Dále jídlo vstupuje do žaludku a dvanáctníku, kde se nachází s pankreatickou amylázou. Slinná amyláza v zásadě připravuje potravinový bolus pro pankreatickou amylázu. Hlavní proces štěpení sacharidů nastává v tenkém střevě..

Funkcí alfa-amylázy je štěpení polysacharidů (škrob, glykogen, inulin) na oligosacharidy. Proč je v tenkém střevě hlavní proces trávení sacharidů? Odpověď je jednoduchá: právě zde existují všechny optimální podmínky pro tento proces, jmenovitě: slabé alkalické prostředí a další trávicí enzymy, které oddělují sacharidové vazby.

U dětí je aktivita amylázy nízká, protože dostávají veškerý hotový „stavební materiál“, který potřebují, s mateřským mlékem. Od dvou měsíců se aktivita enzymu začíná zvyšovat a dosahuje úrovně u dospělého do konce prvního roku, protože do stravy drobků jsou zavedeny doplňkové potraviny. Enzym se vylučuje z těla ledvinami močí (močovou soustavou).

Typy amylázy

Funkce alfa-amylázy - štěpení sacharidů

Navzdory skutečnosti, že klinický a diagnostický zájem je spojen s alfa-amylázou, dotkneme se všech existujících typů tohoto enzymu..

• Alfa amyláza je enzym, který se dělí na dva typy - vylučovanou a nevylučovanou amylázu. Jednoduše řečeno, první typ cirkuluje v těle, protože se uvolňuje do krve. Hladinu enzymu lze proto měřit v krvi. Druhý typ je intracelulární a nevstupuje do krevního řečiště. Intracelulární amyláza pomáhá štěpit polysacharidy na dextriny. Vylučovaná amyláza je dvou typů. 40 procent enzymu cirkulujícího v krvi je vylučováno buňkami pankreatu. 60 procent tvoří slinná amyláza. Kromě pankreatických a slinných žláz je enzym vylučován sliznicí tenkého a tlustého střeva, vaječníky, vejcovody, játry.
• Typ beta je enzym nacházející se v rostlinách, houbách a bakteriích. Díky tomu se ovocný škrob rozkládá na cukr, což vysvětluje sladkou chuť zralého ovoce. Ačkoli tento typ přímo nesouvisí s lidskou fyziologií, je široce studován ve vědeckých a klinických laboratořích. Enzym zapojený do výměny polysacharidů pomáhá získat cenné informace při studiu glykogenózy. Tato skupina zahrnuje dědičná onemocnění, která jsou založena na zhoršené funkci enzymů podílejících se na syntéze a rozkladu glykogenu.
• Typ gama je glukoamyláza. Tento typ amylázy úplně štěpí glykogen a škrob na glukózu. Gama-amyláza je přítomna v lidském těle a je reprezentována dvěma typy: kyselá a neutrální amyláza. Kyselina je lokalizována v lysosomech, neutrální - v mikrosomech a hyaloplazmě buněk. Schopnost gama-amylázy rozkládat glykogen umožňuje její použití při léčbě glykogenózy. Zavedení tohoto enzymu do těla vede k důležitému terapeutickému účinku - snížení množství glykogenu v životně důležitých orgánech - játrech, srdci atd..

Indikace pro zkoušku

Indikace pro zkoušku - "akutní břicho"

Koncentrace hladin amylázy se zvyšuje nebo snižuje s patologickými změnami v pankreatu, slinných žlázách, střevech, játrech, žaludku. Vzhledem k tomu, že se enzym vylučuje ledvinami, doporučuje se provést test moči souběžně s krví. Pacient může být odeslán k odběru krve ke stanovení hladiny amylázy v následujících případech:

• diferenciální diagnostika bolesti břicha;
• akutní a chronická pankreatitida;
• kameny v pankreatických vývodech;
• novotvary potrubí;
• cysty pankreatu;
• zánět příušní slinné žlázy - příušnice;
• akutní peritonitida;
• cukrovka;
• zánět žlučníku (cholecystitida);
• selhání ledvin;
• střevní obstrukce;
• snížená produkce amylázy v těle;
• rakovina vaječníků;
• rakovina plic;
• chronický alkoholismus;
• perforovaný žaludeční vřed;
• prasknutí aneuryzmatu aorty;
• infarkt myokardu;
• tyreotoxikóza;
• otrava opiáty;
• mimoděložní těhotenství.

Příprava na zkoušku

Pacient musí být na test připraven

K určení hladiny amylázy se odebere venózní krev. Studie se provádí na prázdný žaludek. Stejně jako u většiny laboratorních testů by měl být pacient na studii připraven minimálně. Příprava nevyžaduje mnoho úsilí a času. Je důležité si pamatovat následující:

• žádný alkohol;
• den předem vyloučte smažená a kořeněná jídla;
• ráno nemůžete pít čaj a kávu, je povolena obyčejná pitná voda;
• nedoporučuje se provádět odběr krve bezprostředně po některých diagnostických postupech - fluorografii, rentgenografii, ultrazvukové vyšetření, fyzioterapeutické postupy;
• v den testu žádné léky. Je obzvláště důležité zrušit následující: kaptopril, furosemid, ibuprofen, perorální kontraceptiva, kortikosteroidy, narkotická analgetika;
• před zkouškou nekouřit;
• vyloučit ranní sporty;
• zrušit koupel a saunu den předem;
• 15 minut odpočinku před procedurou.

Změna hladiny amylázy je pozorována během prvních 12 hodin

Zvýšení aktivity amylázy bylo pozorováno během prvních 12 hodin. Důležité je, že amyláza nemá svůj vlastní „zlatý standard“. Jeho koncentrace v krvi může během dne výrazně kolísat. Každá laboratoř má své vlastní ukazatele podle toho, jaké diagnostické metody se používají ke stanovení koncentrace enzymu. Normální hodnoty amylázy v krvi u osob mladších 50 let jsou následující:

• Celková alfa-amyláza - v séru nebo plazmě až 100 jednotek na litr;
• Pankreatická amyláza - v séru nebo plazmě až 53 jednotek na litr.

Po 50 letech je rozmezí přijatelných hodnot od 25 do 120 jednotek na litr.

U dětí prvního roku života se laboratorní parametry liší. Normální rozmezí je 5 až 65 jednotek na litr.

Amyláza během těhotenství

Hladiny amylázy se zvyšují s mimoděložním těhotenstvím

Samostatným problémem je hladina alfa-amylázy v mimoděložním (mimoděložním) těhotenství. Pokud je vajíčko připojeno k endometriu v děloze, hladina amylázy se neliší od hladiny před těhotenstvím. Ke zvýšení nebo snížení koncentrace indikátoru může dojít za podmínek uvedených výše. Pokud je vajíčko implantováno do vejcovodu nebo vaječníku, úroveň indikátoru se zvyšuje přibližně 8krát. To je způsobeno skutečností, že vejcovody a vaječníky začínají aktivně vylučovat tento enzym..

Alfa amyláza

Alfa-amyláza je speciální typ enzymu, který se produkuje v zažívacím traktu člověka a je zodpovědný za proces štěpení komplexních sacharidů na jednotlivé složky..

Amyláza v krvi se objevuje po syntéze tohoto proteinu ve slinných žlázách a ve slinivce břišní. Tento enzym se vylučuje z těla ledvinami. Přebytek amylázy v krvi je nejčastěji spojován s akutními nebo chronickými onemocněními slinivky břišní, žlučníku a jeho kanálků.

Indikace pro biochemický krevní test na amylázu

Pokud jsou hodnoty alfa-amylázy v krvi zvýšené, může to být známkou:

• exacerbace onemocnění žlučových kamenů;
• pankreatitida;
• fokální nekróza pankreatu;
• migrace kamenů do žlučníku a jeho kanálů;
• cystická fibróza;
• nemoci slinných žláz.

Hladiny alfa-amylázy v krvi zjistíte od našich zaměstnanců. Můžete darovat krev ze žíly pro biochemii a obecnou alfa amylázu s dekódováním za výhodnou cenu v našem centru po předchozím objednání na telefonním čísle uvedeném na webu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Celková amyláza v séru

Amyláza - jeden z enzymů v trávicí šťávě, která je vylučována slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Diastáza, amyláza v séru, alfa-amyláza, amyláza v séru.

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukanohydralaáza, amyláza v séru, amyláza v krvi.

Kinetická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

1. Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
2. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Amyláza je jedním z několika enzymů produkovaných ve slinivce břišní a nacházejících se v pankreatické šťávě. Lipáza štěpí tuky, proteáza štěpí bílkoviny a amyláza štěpí sacharidy. Z pankreatu prochází pankreatická šťáva obsahující amylázu pankreatickým vývodem do dvanácterníku, kde pomáhá trávit potravu.

Normálně cirkuluje v krvi jen malé množství amylázy (v důsledku obnovy buněk v pankreatu a slinných žlázách) a vstupuje do moči. Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je tomu při pankreatitidě, nebo pokud je pankreatický vývod blokován kamenem nebo nádorem, začne amyláza ve velkém množství pronikat do krevního oběhu a poté do moči..

Malé množství amylázy se tvoří ve vaječnících, střevech, průduškách a kosterních svalech.

K čemu se výzkum používá?

• Diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu a další nemoci zahrnující pankreas do patologického procesu (společně s lipázovým testem).
• Pro monitorování léčby rakoviny postihující slinivku břišní.
• Ujistěte se, že po odstranění žlučových kamenů není narušen pankreatický kanál.

Kdy je studie naplánována?

• Pokud má pacient známky pankreatické patologie:
  • intenzivní bolest břicha a zad („bolest v opasku“),
  • Zvýšení teploty,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • zvracení.
• Při sledování stavu pacienta s onemocněním pankreatu a sledování účinnosti jeho léčby.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / l.

Příčiny zvýšené celkové aktivity amylázy v séru

• Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může aktivita amylázy překročit přípustnou hladinu 6-10krát. Ke zvýšení obvykle dochází 2–12 hodin po poškození slinivky břišní a přetrvává 3–5 dní. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je poměrně vysoká, pokud aktivita amylázy překročí 1000 U / l. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však tento indikátor někdy mírně zvyšuje nebo dokonce zůstává normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu. Například při masivní pankreatitidě může většina buněk produkujících amylázu zemřít, takže její aktivita se nemění.
• Chronická pankreatitida. U chronické pankreatitidy je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale poté může klesat a vrátit se k normálu, jak se zhoršuje poškození pankreatu. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus.

• Trauma pankreatu.
• Rakovina slinivky břišní.
• Blokování (kámen, jizva) pankreatického vývodu.
• Akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice.
• Perforace (perforace) žaludečního vředu.
• Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
• Poruchy odtoku ve slinných žlázách nebo ve slinných kanálech, například u příušnic.
• Operace břišních orgánů.
• Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
• Střevní obstrukce.
• Přerušené vejcovodové těhotenství.
• Ruptura aorty.
• Makroamylasémie je vzácný benigní stav, při kterém se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet renálními glomeruly akumulujícími se v séru.

Příčiny snížení celkové aktivity amylázy v séru

• Snížená funkce pankreatu.
• Těžká hepatitida.
• Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
• Odstranění slinivky břišní.

Co může ovlivnit výsledek?

• Aktivita amylázy v séru se zvyšuje:

1. 1. u těhotných žen,
   2. při užívání kaptoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.

• Vysoký cholesterol může snížit aktivitu amylázy.

• U akutní pankreatitidy je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy.
• Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, do konce prvního roku stoupá na úroveň dospělých.

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza

Krevní test pomáhá identifikovat mnoho patologických procesů v těle. Při patologii trávicího systému je biochemický krevní test velmi informativní.

Jedním z důležitých indikátorů biochemie je amyláza. Je to hlavní ukazatel stavu pankreatu. Jeho odchylky od normy vždy naznačují přítomnost patologie těla..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je enzym zapojený do procesu trávení.

Existují 2 typy amylázy:

• Alfa amyláza. Jeho produkce se provádí ve slinivce břišní (ve větší míře) a ve slinných žlázách;
• Pankreatická amyláza je složka alfa amylázy, produkovaná výhradně slinivkou břišní a aktivně se podílí na procesu trávení v dvanáctníku.

Amyláza je produkována žlázovými buňkami pankreatu a je součástí pankreatické šťávy.

Enzym amyláza má pro lidské tělo velký význam.

Alfa-amyláza v krvi má následující funkce:

• Rozklad škrobu během trávení potravy. Tento proces začíná již v ústech, protože ve slinách je přítomna amyláza. Škrob se přeměňuje na jednodušší látky zvané oligosacharidy;
• Asimilace sacharidů v těle;
• Rozklad glykogenu na glukózu, která je hlavním zásobníkem energie. Je to ona, která poskytuje všem buňkám a orgánům energii potřebnou pro jejich život..

Enzym amyláza je velmi důležitá pro správné fungování trávicího systému, proto je studium její hladiny nejčastěji předepsáno, pokud existuje podezření na nemoci a poruchy trávicího traktu.

Při absenci jakékoli patologie by amyláza měla být nalezena pouze ve střevě. Když se však vyskytnou různé nemoci, vstupuje do krevního řečiště..

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem vývoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní indikace pro krevní test na amylázu jsou:

• Podezření na akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Analýza se provádí, pokud existují takové příznaky:
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Časté řídké stolice;
  • Bolest břicha, často opasek;
  • Obecná slabost.
• Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako při akutním průběhu nemoci;
• Hepatitida (zánět jaterního parenchymu). Známky nemoci:
  • Kreslení bolesti v pravém hypochondriu;
  • Hepatomegalie (zvětšení jater);
  • Hořkost v ústech;
  • Nevolnost;
  • Slabost.

• Indikace pro tuto studii se také může stát podezřením na rozvoj diabetes mellitus. Jedná se o endokrinní patologii pankreatu, která se projevuje:
  • Intenzivní žízeň;
  • Polyurie (vypouštění velkého množství moči);
  • Suchá kůže a sliznice;
  • Svědicí pokožka;
  • V závažných případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu.
• Benigní a maligní nádory slinivky břišní. Jejich symptomatologie se může lišit. Maligní proces může být po dlouhou dobu asymptomatický. Proto je při zjišťování stížností od tohoto orgánu nutné určit hladinu amylázy;
• Parotitis - zánět slinných žláz s jejich zablokováním;
• Cysty v pankreatu.

Příprava na výzkum

Pro stanovení hladiny amylázy je předepsán biochemický krevní test. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte se řádně připravit.

Odborníci dávají několik doporučení pro přípravu na test na alfa-amylázu, která by měla být pečlivě dodržována:

• Několik dní před studiem se musíte vzdát tučných, smažených a kořeněných jídel;
• V předvečer odběru krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze čistou, nesycenou vodu;
• Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné konzultovat s lékařem možnost přerušení léčby v době laboratorního testu;

• Vzdejte se sportu denně, protože nadměrná fyzická aktivita narušuje ukazatele;
• Vyvarujte se stresu a emočního utrpení;
• Přestaňte pít alkoholické nápoje den před analýzou;
• Ráno v den darování krve nemůžete jíst, protože studie se provádí na prázdný žaludek. Povoleno je pouze pití malého množství vody (ne více než 200 mililitrů).

Doporučení pro krevní test:

• Připravte si místo vpichu (odběr krve). Jedná se zpravidla o loketní ohyb paže. Pokud potřebujete uvolnit ruku od oblečení;
• Naneste žilní turniket na předloktí, požádejte pacienta, aby „pracoval“ pěstí;
• Ošetřete pokožku antiseptickým roztokem (lékařský alkohol);
• Vložte jehlu a natáhněte požadované množství krve do zkumavky nebo stříkačky;
• Na konci manipulace naneste na ránu vatový tampon navlhčený alkoholem, ohněte ruku v loketním kloubu a zůstaňte v této poloze po dobu 10 minut. Je nutné zastavit krvácení..

Krev odebraná pacientovi je odeslána do laboratoře. Tam se k němu přidávají sacharidy a určuje se čas jejich rozpadu. Na základě tohoto indikátoru je výsledek dešifrován..

Je třeba si uvědomit, že pouze lékař může dešifrovat výsledek s přihlédnutím ke všem faktorům.

Rychlost amylázy v krvi

Je třeba si uvědomit, že je obvyklé izolovat 2 typy tohoto enzymu v krvi. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Proto jsou jejich normy odlišné. V každé laboratoři se indikátory mohou mírně lišit, protože se používají různá činidla. Proto je ve výsledném formuláři sloupec, který označuje limity normy pro tuto laboratoř. Existují však obecně přijímané výkonnostní standardy založené na datech z nezávislé laboratoře..

Tabulka norem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

Stáří	Rychlost alfa-amylázy, u / l
Děti do 2 let	5 - 65
Od 2 do 70 let	24 - 125
Více než 70 let	30 - 160

Normy pankreatické amylázy, která je součástí alfa amylázy, jsou uvedeny v tabulce:

Stáří	Rychlost alfa-amylázy, u / l
Děti do 6 měsíců	Ne více než 8
Od 6 do 12 měsíců	Až 23
Starší než 1 rok	Ne více než 50

Důvody odchylek

Odchylka od normy, nahoru i dolů, je známkou nástupu nebo prodlouženého průběhu určitých onemocnění, zejména gastrointestinálního traktu..

Alfa amyláza se zvýšila

Ke zvýšení pankreatu a alfa-amylázy může dojít za následujících podmínek:

• Akutní a chronická pankreatitida. V tomto případě buňky orgánu produkují amylázu ve větším množství, než je nutné;
• Nádorové a cystické změny v orgánových tkáních, jakož i přítomnost kamenů v žlučníku. V tomto případě dochází k sekundárnímu zánětu, který podporuje zvýšenou produkci amylázy. Indikátory se zvyšují na 200 U / l;
• Cukrovka. Toto onemocnění je charakterizováno poruchou metabolismu sacharidů. V tomto případě je část amylázy odeslána do krve a neplní své přímé povinnosti, to znamená, že se neúčastní rozpadu sacharidů;
• Peritonitida je zánět pobřišnice. Tento proces podporuje šíření zánětu do všech orgánů břišní dutiny, včetně slinivky břišní;
• Příušnice je zánět slinných žláz. Přispívá k mírnému zvýšení výkonu;

• Selhání ledvin Jak víte, amyláza opouští lidské tělo ledvinami. Pokud je však jejich fungování narušeno, tento enzym není zcela odstraněn z krve, což vede ke zvýšení jeho indikátorů;
• Mimoděložní těhotenství;
• Trauma břicha;
• Zneužívání alkoholu může také vést k vyšším sazbám;
• Jíst „nesprávné“ jídlo, to znamená mastné, uzené, smažené, slané jídlo ve velkém množství.

Snížený obsah amylázy

Důvody pro snížení alfa-amylázy v krvi mohou být:

• Pankreatická nekróza je smrt významné části slinivky břišní;
• Akutní nebo chronická hepatitida. Tento stav vyvolává narušení metabolických procesů, včetně sacharidů. V tomto případě pankreas v průběhu času snižuje množství produkovaných enzymů;
• Cirhóza jater;
• Proces nádoru v pankreatu. To zahrnuje pouze ty nádory (maligní), které vedou ke změnám v orgánové tkáni. V tomto případě nemohou změněné tkáně enzym produkovat;
• Resekce (odstranění) velké části slinivky břišní.

Amyláza a pankreatitida

Jak víte, amyláza je markerem onemocnění pankreatu, nebo spíše pankreatitidy. Je však třeba poznamenat, že jakýkoli zánět gastrointestinálního traktu může být příčinou mírného zvýšení ukazatelů..

V případě, že indikátory pankreatické amylázy jsou 6-10krát vyšší než obvykle, znamená to vývoj závažného zánětu v orgánu. To znamená, že za přítomnosti vhodných příznaků je diagnostikována akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického procesu.

Je třeba také poznamenat, že s dlouhým průběhem chronické pankreatitidy během exacerbace se mohou ukazatele mírně zvýšit. To je způsobeno přizpůsobením těla.

V prvních hodinách nástupu onemocnění se stanoví významné zvýšení alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách se jeho hladina vrátí k normálu.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Krevní test na amylázu

Normální hodnoty

Celková amyláza podle věku

• 0-30 dní (novorozenec): 0-6 jednotek / l;
• 31-182 dní: 1-17 jednotek / l;
• 183-365 dní: 6-44 jednotek / l;
• 1-3 roky: 8-79 jednotek / l;
• 4–17 let: 21–110 jednotek / l;
• po 18 letech (dospělí): 26-102 jednotek / l.

Pankreatická amyláza podle věku

• 0-24 měsíců: 0-20 jednotek / l;
• 2–18 let: 9–35 jednotek / l;
• po 18 letech: 11-54 jednotek / l.

(Pozor, kontrolní intervaly se mohou u jednotlivých laboratoří lišit, proto v případě vyšetření krve a moči věnujte pozornost intervalům uvedeným ve zprávě).

Co je to amyláza?

Amylázy (alfa-amyláza) - jsou skupinou enzymů, které se používají k štěpení komplexních sacharidů; uvnitř pankreatu, což je exokrinní žláza, je enzym syntetizován acinárními buňkami a poté prochází pankreatickými kanály a dostává se do zažívacího traktu.

Amylázy také produkují slinné žlázy, výstelka tenkého střeva, vaječníky, placenta a játra. Izozymy slinivky břišní a sliny se nacházejí v krvi ve vysoké koncentraci vyšetřením.

Za normálních podmínek je amyláza v malém množství přítomna v krvi a moči, avšak pokud mají buňky slinivky břišní určité problémy, jako je pankreatitida nebo když je slinivka blokována kamenem, nebo ve vzácných případech nádorem, enzymy snadněji vstupují do krevního řečiště, takže jejich koncentrace stoupá jako v krev a moč (amyláza opouští tělo močí).

K diagnostice pankreatitidy lékaři často používají test na amylázu. Studie pankreatické amylázy (P-izoenzym amylázy) je nejužitečnější pro laboratorní diagnostiku akutní pankreatitidy.

Celkové sérum (v krvi) je stále nejpoužívanějším diagnostickým testem na akutní pankreatitidu a je odůvodněno s přesností 95% (přesnost diagnostického testu znamená jeho schopnost poskytovat skutečné hodnoty).

Problémem této analýzy je však relativně nízká specificita, která se pohybuje od 70 do 80% (specificita diagnostického testu je definována jako schopnost správně identifikovat zdravé lidi, tj. Ty, které nejsou ovlivněny zjištěnou nemocí nebo stavem).

Interpretace odchylek

Celková amyláza

Během epizod akutní pankreatitidy hladiny amylázy v séru dočasně vzrostou, mezi 2 a 12 hodinami po nástupu záchvatu. Koncentrace se vrátí k normálu během třetího nebo čtvrtého dne. Vrchol dosažený mezi 12 a 72 hodinami je obvykle 4 až 6násobek maxima normální hodnoty, ale u významného počtu pacientů se hodnota zvyšuje méně a často se nezvyšuje vůbec. Je však třeba poznamenat, že zvýšení aktivity enzymu není úměrné závažnosti poruchy..

U akutní pankreatitidy spojené s hyperlipidemií se může amyláza v séru maskovat a vypadat normálně, pravděpodobně v důsledku vlivu vysokých hladin lipidů na kalorimetrické měření testu.

Významná část enzymu se vylučuje močí, takže zvýšení aktivity v séru odpovídá zvýšení hladiny amylázy v moči, která se zvyšuje u mnohem více pacientů než v séru, dosahuje vyšších hladin a zůstává vysoká po dlouhou dobu.

U chronické tiché pankreatitidy je jak aktivita v séru, tak aktivita amylázy v moči obvykle pod normální hodnotou.

Celková amyláza není specifickým indikátorem funkce pankreatu, protože je produkována různými orgány. Vysoké hladiny byly také zjištěny u jiných onemocnění a situací, které neovlivňují pankreas, jako jsou:

• parotitis;
• obstrukce slinných kanálků;
• mimoděložní těhotenství;
• obstrukce / střevní chřipka.

U akutní pankreatitidy se amyláza obvykle zvyšuje současně s pankreatickou lipázou, ale v některých případech může:

• zvyšuje déle;
• a zůstane na vysoké úrovni déle.

Chronická pankreatitida je často spojována s alkoholismem. Může to být také způsobeno traumatem nebo obstrukcí pankreatických kanálků, nebo to může být způsobeno genetickými poruchami, jako je cystická fibróza.

Zvýšení celkové alfa-amylázy v séru není specifickým indikátorem onemocnění pankreatu, protože tento enzym produkují také slinné žlázy, sliznice tenkého střeva, vaječníky, placenta a játra. V séru jsou dva izoenzymy, pankreatické a slinné. Pankreatická amyláza je pro diagnostiku a kontrolu akutní pankreatitidy užitečnější než obecná amyláza.

Hodnoty enzymů lze také významně zvýšit u lidí s obstrukcí a rakovinou pankreatu.

Nízké hodnoty u pacientů s pankreatitidou místo toho vedou k myšlence na nevratné poškození pankreatických buněk.

Pankreatická amyláza

V případě akutní pankreatitidy zůstává pankreatická amyláza obvykle zvýšená po dobu prvních 12 hodin od začátku záchvatu a pokračuje po dobu 3-4 dnů, přičemž obvykle dosahuje 4 až 6násobku maximální normální hodnoty..

Vyšetření tvaru slinivky břišní nepomůže diagnostikovat rakovinu slinivky břišní.

Studie pankreatické amylázy během záchvatů akutní pankreatitidy je jediným způsobem, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu.

A konečně, mírné zvýšení (až 78 U / l) může mít malý klinický význam..

Nízké hodnoty amylázy:

Vysoká hladina amylázy:

• zneužívání alkoholu (alkoholismus);
• diabetická ketoacidóza;
• kameny v žlučníku;
• těhotenství;
• zánět slinných žláz;
• hyperlipidemie;
• hypertyreóza;
• prasátko;
• obstrukce žlučových cest;
• pankreatitida;
• střevní perforace;
• ulcerózní perforace.

Pozor, neúplný seznam. Je třeba také poznamenat, že často malé odchylky od referenčních rozsahů nemusí být klinicky relevantní..

Faktory ovlivňující analýzy

Řada léků může ovlivňovat výsledky testu, včetně některých protizánětlivých léků, antikoncepčních pilulek, kortizonu,... a pití alkoholu krátce před testováním.

Všeobecné

Celková hodnota může být u pacientů s makrohemazémií vyšší než obvykle.

Makroamyláza je forma amylázy, která se nachází v krevním séru a má vysokou molekulovou hmotnost. Bylo navrženo několik příčin makroamylasémie, například se předpokládá, že amyláza tvoří komplex s imunoglobulinem. Makroamylázu nelze vylučovat močí, protože je příliš velká, a proto obvykle zvyšuje amylázu v séru. V tomto případě se k diagnostice pankreatitidy nepoužívá vysoká hodnota..

Simultánní studium amylázy v séru a moči umožňuje pochopit, zda pacient trpí makrohemazémií.

Hodnoty se mohou také zvyšovat řadou dalších stavů a ​​nemocí, například:

• výpočty se žlučníkem
• rakovina vaječníků;
• rakovina plic;
• mimoděložní těhotenství;
• akutní zánět slepého střeva;
• diabetická ketoacidóza;
• parotitis;
• střevní obstrukce;
• perforovaný vřed.

V těchto případech ztrácí analýza svůj diagnostický nástroj..

Slinivka

Výsledky vyšetření tvaru slinivky břišní mohou být vysoké u pacientů s makrohemazémií.

Studie pankreatické amylázy během záchvatů akutní pankreatitidy je jediným způsobem, jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu.

Kdy a proč je vyžadován test amylázy

Ve většině případů je zvýšení sérové ​​amylázy způsobeno zvýšením množství enzymu, které vstupuje do krevního řečiště, a / nebo snížením jeho vylučování. Test se používá hlavně k diagnostice a kontrole akutní pankreatitidy a dalších poruch pankreatu a provádí se současně s lipázou.

Úroveň může být také zvýšena v případě rakoviny pankreatu, ale ke zvýšení obvykle dochází příliš pozdě na to, aby měla diagnostickou užitečnost, ale výsledky lze použít k testování, zda je léčba rakoviny účinná v případě rakoviny.

Nakonec je předepsán lékaři v případě příznaků, které stále nejsou vysvětleny, například:

• silná bolest břicha;
• horečka (vysoká teplota);
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost, zvracení.

Příprava na analýzu

Pacient by neměl konzumovat alkohol za posledních 24 hodin a měl by podstoupit proceduru na lačný žaludek.

Amyláza pankreatická (pankreatická amyláza)

Cena služby:

375 rublů * 750 rublů Naléhavě objednejte

Doba provedení:až 1 c.d. 3 - 5 hodin **

• Bilirubin celkem
• Alaninaminotransferáza
• Aspartátaminotransferáza
• Alkalická fosfatáza
• Kompletní krevní obraz + ESR s leukocytovým vzorcem (s mikroskopií krevního nátěru za přítomnosti patologických změn), žilní krev

Naléhavě objednejte S touto servisní zakázkouUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: enzymatická kolorimetrická

Pankreatická amyláza - jeden ze dvou hlavních izoenzymů α-amylázy, je syntetizována v pankreatu. Zvýšení aktivity pankreatické amylázy je nejcitlivějším a nejkonkrétnějším testem pro diagnostiku pankreatitidy. Obvykle se používá ve spojení s stanovením lipázy.

INDIKACE PRO STUDIU:

• Diagnóza onemocnění slinivky břišní.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Parametr	Referenční hodnoty	Jednotky
Amyláza pankreatická	8,0 - 53,0	U / L.

U 98% pacientů s akutní pankreatitidou bylo zjištěno zvýšení pankreatické amylázy a lipázy (nebo jednoho z enzymů).

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy i stanovení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace.

"[" serv_cost "] => string (3)" 375 "[" cito_price "] => string (3)" 750 "[" parent "] => string (2)" 17 "[10] => string (3) 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >> ["add"] => pole (5 ) < [0]=>pole (2) < ["url"]=>string (40) "bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007" ["name"] => string (47) "Bilirubin total"> [1] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (72) "alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanin-aminotransferáza-alt-gpt_090014" ["name"] => řetězec (72) "alaninaminotransferáza"> [2] => pole (2 ) < ["url"]=>string (76) "aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015" ["name"] => string (78) "Aspartate aminotransferase"> [3] => pole (2 ) < ["url"]=>řetězec (55) "shhelochnaja-fosfataza-shhf-alkalická-fosfatáza_090017" ["název"] => řetězec (58) "Alkalická fosfatáza"> [4] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => řetězec (237) "Kompletní krevní obraz + ESR s počtem leukocytů (s mikroskopií krevního nátěru za přítomnosti patologických změn), žilní krev „>>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:

Typ	V kanceláři
Krev (sérum)

Příprava na výzkum:

Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: enzymatická kolorimetrická

Pankreatická amyláza - jeden ze dvou hlavních izoenzymů α-amylázy, je syntetizována v pankreatu. Zvýšení aktivity pankreatické amylázy je nejcitlivějším a nejkonkrétnějším testem pro diagnostiku pankreatitidy. Obvykle se používá ve spojení s stanovením lipázy.

INDIKACE PRO STUDIU:

• Diagnóza onemocnění slinivky břišní.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Parametr	Referenční hodnoty	Jednotky
Amyláza pankreatická	8,0 - 53,0	U / L.

U 98% pacientů s akutní pankreatitidou bylo zjištěno zvýšení pankreatické amylázy a lipázy (nebo jednoho z enzymů).

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy i stanovení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace.

Amyláza v krvi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1107

• Úloha amylázy v těle
• Normální indikátory
• Zvyšování hodnot
• Pokles ukazatelů
• Související videa

Většina procesů lidského těla je možná pouze za účasti biologicky aktivních látek - enzymů, které mohou urychlit různé chemické reakce. Významná část jejich účinku je připisována trávení potravy a každý z nich je zodpovědný za provádění jedné nebo druhé fáze..

Vzhledem k tomu, že enzymy nejsou vzájemně zaměnitelné, snížení syntézy kteréhokoli z nich okamžitě ovlivňuje metabolismus, který se projevuje ve formě nejrůznějších patologií. Například podle porušení produkce amylázy syntetizované hlavně slinivkou břišní je snadné vyvodit závěr o vývoji onemocnění tohoto orgánu.

Současně by se mělo za účelem potvrzení podezření provést důkladnější vyšetření pacienta, které umožní zjistit konkrétní příčinu změn. Interpretace výsledků týkajících se tohoto enzymu je poměrně jednoduchá, protože rychlost amylázy v krvi u žen a mužů je stejná, pouze ukazatele u dětí se liší v závislosti na věku.

Úloha amylázy v těle

Amyláza nebo alfa-amyláza se týká trávicích enzymů a její hlavní produkci provádí slinivka břišní a menší část je syntetizována slinnými žlázami. Hlavním úkolem této látky je štěpit škrob na olysacharidy, jinými slovy jednodušší sacharidy. Působením enzymu se rozkládají a poté jsou transportovány do krve.

Tento proces začíná již v ústní dutině, okamžitě poté, co do něj vstoupí potrava, a je zajištěn amylázou produkovanou slinnými žlázami (typ S). Účinek látky dále pokračuje v následujících částech trávicího systému a je prováděn amylázou syntetizovanou slinivkou břišní (typ P)..

Tento typ enzymu se nazývá pankreatická amyláza a s jeho pomocí se provádí konečné štěpení škrobu. Pouze díky působení popsané látky jsou sacharidy, které tvoří její složení, bezpečně absorbovány tělem a jsou vynaloženy na přirozené potřeby. Kvalita tohoto procesu přímo závisí na vlastnostech enzymu a jeho množství..

Normální indikátory

Amyláza je v krvi obsažena zpravidla v malém množství. V tomto případě je pankreatická látka přibližně 40% a produkce slinných žláz 60%. Při provádění biochemického krevního testu (BAC) se hodnotí dva parametry charakterizující tuto látku: celkové množství a konkrétně pankreatická amyláza.

Diagnostika se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Koncentrace amylázy se stanoví v jednotkách na 1 litr krve (U / L). Je známo, že biochemické procesy v ženských a mužských organismech mají určité rozdíly, ale navzdory této skutečnosti jsou normální ukazatele tohoto konkrétního enzymu pro obě pohlaví stejné. Vypadají takto:

Během téměř celého života dospělého není rychlost alfa-amylázy náchylná ke změnám a pouze u starších lidí se její interval mírně prodlužuje. Dolní mez klesá a horní se zvyšuje.

Průměrné hodnoty normy alfa-amylázy v krvi mají poměrně široký rozsah, což je způsobeno individuálními charakteristikami konkrétní osoby. Zároveň se po dospělosti zvyšuje hladina pankreatické amylázy a poté zůstává na stejné úrovni.

Míra amylázy u dětí

U malých dětí, které ještě nedosáhly věku dvou let, by obsah alfa-amylázy neměl překročit 5–65 U / l. Na počátku 2 let se jeho hladina výrazně zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že přibližně od tohoto věku se dětská strava postupně začíná podobat dospělému a přizpůsobuje se potravinám, které obsahují škrob.

V popsaném časovém období mohou normální indexy enzymů kolísat v rozmezí 25–125 U / l. V tomto případě by pankreatická amyláza u dětí měla mít následující koeficienty:

Během prvních 12 měsíců života je obsah amylázy v séru u dětí nevýznamný, ale po dosažení jednoho roku věku se enzym produkovaný pankreasem zvyšuje téměř čtyřikrát. A v pubertě se ukazatele zvyšují o několik jednotek..

Zvyšování hodnot

Amyláza zvýšená o pár jednotek v biochemickém krevním testu nevyvolává u lékaře absolutně žádné obavy, pokud nedojde k alarmujícím klinickým projevům. Ale když koeficient vyskočí 2-3krát, lze okamžitě dojít k závěru, že v těle existují patologické změny.

Lze je snadno předvídat, protože takové silné zvýšení indikátoru je často kombinováno s opakující se bolestí v epigastrické oblasti a zhoršením celkové pohody. Jedním z nejpravděpodobnějších onemocnění spojených s nadměrným zvýšením sérové ​​amylázy je pankreatitida nebo zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Může se objevit v akutní i chronické formě..

Akutní pankreatitida

Dalo by se rychle říci, rychle se rozvíjející patologie. Orgán je ovlivněn enzymy vlastní produkce, z nichž značné množství proniká do séra, což vytváří nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Četné studie a pozorování ukazují, že hladina alfa-amylázy u pankreatitidy se může zvýšit až 8krát. Jeho maximální koncentrace je stanovena po 4 hodinách po nástupu útoku.

K normalizaci obsahu enzymů v takových případech dochází až po několika dnech. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých a jeho vývoj není způsoben pohlavími nebo genetickými vlastnostmi. Je třeba poznamenat, že riziková skupina zahrnuje hlavně lidi, kteří zneužívají alkohol..

Chronická pankreatitida

Pomalu, ale neustále progresivní zánět, lokalizovaný v pankreatu. S touto patologií se aktivita amylázy často zvyšuje až 3 až 5krát. Jedním z negativních doprovodných aspektů onemocnění je, že zánětlivé procesy ve většině případů nejsou eliminovány ani po neutralizaci faktorů, které k nim vedly..

V průběhu času ztrácí pankreas schopnost vykonávat funkce, které mu byly přiděleny. Onemocnění je téměř ve všech případech doprovázeno bolestí v žaludku, které často přecházejí do hypochondria (pravé nebo levé), vyzařují do zad a často zasahují do srdce a napodobují anginu pectoris..

Jiné důvody

Méně časté příčiny, které mohou vést ke zvýšení koncentrace amylázy, jsou následující:

• Cysta, rakovina slinivky břišní nebo tvorba kamenů v ní. To způsobuje strukturální poškození orgánu, což vede ke kompresi žlázové tkáně. V této situaci může syntéza alfa-amylázy vzrůst na 200 U / l.
• Příušnice (příušnice) jsou onemocnění, které postihuje hlavně děti ve věku 3–15 let. Patologie je infekční a její vývoj je způsoben paramicrovirem. Výsledkem je, že napadá slinnou žlázu poblíž ucha, což vede k znatelnému otoku oblasti, stejně jako horečce a bolesti..
• Peritonitida je zánětlivý proces v peritoneální oblasti, kvůli kterému je stav celého těla považován za závažný. Tato patologie dráždí pankreas, což provokuje její buňky k syntéze zvýšeného množství amylázy.
• Diabetes mellitus je onemocnění, které patologicky mění metabolismus, což také negativně ovlivňuje sacharidy. Popsaný enzym v této situaci není zcela zbytečný, v důsledku čehož stoupá jeho hladina v krevním séru.
• Selhání ledvin je stav doprovázený částečnou nebo úplnou ztrátou funkce ledvin vylučovat nebo tvořit moč. Vzniká porušení autoregulace těla a enzym se produkuje mnohem více.

Důvody pro stanovení zvýšené koncentrace enzymu v LHC mohou být někdy následující:

• otrava alkoholem;
• mimoděložní těhotenství;
• nepravidelné jídlo;
• břišní trauma;
• střevní obstrukce;
• dysfunkce slinných žláz;
• gastroenteritida, cholecystitida;
• Virus Epstein-Barr, makroamylasémie;
• perforace žaludku, střev;
• zablokování pankreatického vývodu;
• exacerbace po operaci.

Pokles ukazatelů

Když koncentrace amylázy klesne pod normální rozmezí, negativně to ovlivní také stav těla. Následující faktory vedou k poklesu hladiny. Akutní nebo chronická hepatitida je zánět jater. Toto onemocnění je nejčastěji způsobeno virovými infekcemi a je kombinováno s poruchami metabolismu sacharidů..

Zvyšuje se zátěž všech orgánů odpovědných za produkci enzymů, pankreatu nevyjímaje. Zpočátku je stále schopna syntetizovat dostatečné množství amylázy, ale postupem času se její výkon snižuje a enzym se produkuje mnohem méně, což potvrzuje biochemický krevní test.

Onkologické procesy v pankreatu. Jak se vyvíjejí nádory, dochází k patologickým změnám v tkáňových strukturách postiženého orgánu, v důsledku čehož ztrácí většinu svých funkcí..

Cystická fibróza je systémové onemocnění dědičné povahy, jehož patologický účinek je zaměřen na endokrinní žlázy a dýchací orgány, což vede ke ztrátě mnoha jejich funkcí. Kromě toho je pokles koncentrace amylázy pozorován u tyreotoxikózy, preeklampsie a infarktu myokardu..

Hladiny amylázy v krvi u mužů a žen lze snížit, pokud mají vysokou hladinu cholesterolu. To je docela vzácné, ale je to silný důkaz přítomnosti závažných poruch v těle. Pokles amylázy je často způsoben zhoršenou enzymatickou aktivitou genetické etiologie.

Některé léky mohou také ovlivnit hladinu amylázy v séru. Narkotická analgetika, kaptopril, sekretin, kortikosteroidy, asparagináza, estrogen, diuretika, perorální kontraceptiva, tetracykliny, sulfonamidy, nitrofurany, ibuprofen, methyldopa, indomethacin mohou zvýšit jeho koncentraci. Oxaláty a anabolické steroidy mohou snížit hladinu enzymů.

Pacientům. Sekrece amylázy a její koncentrace v krvi se může změnit v důsledku intoxikace, pádu z výšky a jiných zranění. Současně jsou fluktuace hladiny látky charakteristické pro ženské i mužské pohlaví a mohou být ve směru snižování obsahu nebo naopak zvyšování.

V každém případě by neměly být ignorovány výsledky LHC, u nichž bylo zjištěno, že koncentrace amylázy je mimo normální rozmezí. Je bezpodmínečně nutné projít všechny doporučené diagnostiky, pomocí kterých může lékař zjistit příčinu těchto změn. V Moskvě a mnoha dalších městech to lze provést během několika dní, aniž byste museli trávit spoustu času..

Stojí za připomenutí, že ke změnám obsahu konkrétního enzymu často dochází ze závažných důvodů a tyto příznaky nelze ignorovat. Následně to může vést k nebezpečným komplikacím, kterým by bylo možné se vyhnout včasnou diagnostikou a nezbytnou terapií..