Kontrikal - analogy

Kliniky

Contrikal je lék používaný k léčbě akutní pankreatitidy. Jeho účinná látka je polyvalentní inhibitor proteázy. V některých případech může být tento lék nahrazen analogy, protože Kontrikal jich má několik.

Analog of Kontrikal - Aprokal

Aprokal je účinnou náhradou za Contrikal. Má širokou škálu inhibičních účinků a používá se k profylaktickým a terapeutickým účelům při poruchách enzymatických systémů. Kromě toho tento léčivý přípravek:

inhibuje proteinázy krevní plazmy, tkání a buněčných prvků;
zabraňuje rozvoji destruktivního procesu v pankreatu;
má inhibiční účinek na systém kallikrein-kinin.

Tento analog Contrikalu je k dispozici v ampulích. Podává se injekcemi nebo pomalými injekcemi zředěnými v 0,9% roztoku chloridu sodného. Aprokal by neměl být používán během těhotenství, laktace a s diseminovanou vnitřní vaskulární koagulací. Kromě toho by se tento lék neměl podávat společně s roztoky, které obsahují dextran, protože to zvyšuje riziko alergických reakcí.

Po použití Aprokalu se mohou objevit kožní alergické reakce, nevolnost a kolísání krevního tlaku. Při dlouhodobé infuzi kapáním se ve vzácných případech v místě vpichu objeví tromboflebitida.

Analog of Kontrikal - Gordox

Gordox je inhibitor kallikreinu. Tento lék je k dispozici pouze v ampulích a má antifibrinolytický účinek. Je schopen snížit fibrinolytickou aktivitu krve. Indikace pro použití tohoto léku jsou:

akutní pankreatitida;
chronická pankreatitida (zejména s častými relapsy nebo těžkým průběhem);
pankreatitida, která se vyvinula v důsledku těžkého traumatu nebo chirurgického zákroku.

Pokud hledáte něco, co by nahradilo Contrikal, aby vybraný lék nevykazoval závažné vedlejší účinky, zvolte Gordox. Po jeho zavedení se ve vzácných případech mohou objevit alergické nebo dyspeptické reakce nebo se může změnit krevní tlak. Je těžké říci, co je lepší - Gordox nebo Kontrikal. Tyto dva léky mají přibližně stejný účinek, navíc je možné oba léky užívat po 12 týdnech těhotenství.

Analogue of Kontrikal - Kontriven

Contriven je další důstojná náhrada Contrikalu. Vykazuje také široké spektrum inhibičního účinku a je k dispozici ve formě ampulí. Indikace pro použití tohoto léku jsou:

akutní zánět slinivky břišní;
krvácení v důsledku hyperfibrinolýzy;
prevence pooperační pankreatitidy;
komplikace, které vznikají během trombolytické léčby.

Contriven se vstřikuje intravenózně pomalu a kape. U pacientů po jeho použití může dojít k arteriální hypotenzi nebo tachykardii. Pokud trpíte poruchami srážení krve, v místě vpichu se při prodloužené infuzi objeví tromboflebitida. Pacienti mohou také zaznamenat kožní vyrážku, modré rty, zvýšenou srdeční frekvenci, dušnost a bledou pokožku..

Kontryven má také kontraindikace. Patří mezi ně přecitlivělost na bílkoviny skotu, I. trimestr těhotenství a kojení. Tento léčivý přípravek je rovněž přísně zakázán používat s β-laktamovými antibiotiky..

Někteří pacienti hledají analogy Contrikalu v tabletách. Takové léky neexistují. Můžete najít léky podobné akci jako Contrikal, ve formě prášku pro rekonstituci ve fyziologickém roztoku. Nejedná se ale o jeho analogy, ale o synonyma.

Kontrikal (lahvičky) - analogy

lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání (IDT BIOLOGIKA, GmbH, Německo) P N012371 / 01.

Instrukce
Recenze
Analoga9
Dotazy

Seznam analogů

Seznam analogů léčiva Contrikal (lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, IDT BIOLOGIKA, GmbH, Německo, P N012371 / 01) obsahuje 9 názvů léčivých přípravků obsahujících účinnou látku aprotinin.

Léky
Trasilol 500000

lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání

intravenózní roztok

lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání

odměřená dávka inhalační aerosol

intravenózní roztok

lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání

infuzní roztok

lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání

Sdílej tuto stránku

viz také

Přečtěte si více o léku Contrikal:

Kontrikální

Složení

Na lahvičku připadá 10 tisíc antitrypsinových jednotek aprotininu, manitol je pomocná látka.

Formulář vydání

Lyofilizovaná látka, v lahvičkách 5 ks. v obrysovém obalu a doplněný solným roztokem pro ředění prášku.

Formy, jako jsou pilulky, nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Léčivo ve své struktuře je polypeptid a je připraveno z plicní tkáně skotu. Inhibuje systém kallikrein-kinin obecně i jeho jednotlivé složky. Blokuje proteázy, které se aktivně účastní fibrinolýzy, plazminu, trypsinu a dalších enzymů.

Contrikal inhibuje fibrinolýzu a používá se pro koagulopatie jako hemostatikum.

1 antitrypsinová jednotka odpovídá 1,33 inaktivujícím jednotkám kallikreinu (KIE).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aprotinin je inaktivován v gastrointestinálním traktu. Poločas je až 10 hodin. Vylučován ledvinami.

Indikace pro použití Contrikalu

pankreatitida v akutní fázi;
pankreatická nekróza;
operace slinivky břišní, aby se zabránilo autolýze;
krvácení způsobené aktivací fibrinolýzy (pooperační, poporodní, posttraumatické, polymenorea);
všechny druhy šoku (traumatické, hemoragické, toxické, popáleniny);
prevence pooperačních příušnic;
Quinckeho edém;
masivní poškození měkkých tkání v důsledku traumatu;
prevence pooperačního krvácení a plicní embolie.

Existují také indikace pro použití Contrikalu v komplexní terapii koagulopatií a krvácení.

Kontraindikace

těhotenství v I. a III. trimestru;
DIC syndrom;
období laktace;
nesnášenlivost bílkovin u skotu;
individuální citlivost na lék.

Vedlejší efekty

CNS: halucinace, psychotické poruchy, poruchy vědomí.

Trávicí systém: při rychlém podání může dojít k nevolnosti a zvracení.

V případě prodloužených infuzí - flebitida a tromboflebitida.

Návod k použití přípravku Kontrikal (metoda a dávkování)

Dávka závisí na závažnosti stavu a klinickém obrazu. Zavedeno intravenózně. Počáteční dávka je ve většině případů 500 tisíc KIU, pro údržbu - 50 tisíc KIU za hodinu.

Předávkovat

Nebyly pozorovány žádné příznaky. Pravděpodobně se mohou zvýšit vedlejší účinky.

Interakce

Současné užívání s heparinem zvyšuje dobu srážení krve.

Kombinace s rheomakrodexem může zvýšit senzibilizaci na oba léky.

Contrikal inhibuje streptokinázu, alteplázu a urokinázu.

Aprotinin slabě inhibuje pseudocholinesterázu, což může vést k výraznější relaxaci svalů a apnoe.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Teplota nepřesahuje 25 ° С..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Pokyny pro Contrikal naznačují potřebu kožního testu před podáním léku, aby se vyloučily alergie. Pokud měl pacient dříve alergické reakce, podávají se před léčbou glukokortikosteroidy a antihistaminika.

U syndromu DIC a hyperfibrinolýzy se podává po odstranění všech porušení a současně s heparinem.

Pokud byl pacientovi injekčně podáván svalový relaxans 2-3 dny před zahájením léčby, je přípravek Kontrikal používán opatrně.

Kontrikalovy analogy

Hlavní protějšky společnosti Kontrikal: Kontriven, Aprotex, Trasilol

Nejčastěji používanou náhradou je Gordox.

Synonyma pro Contrikala

Aprotinin, Gordox, Aprotex.

Pro děti

Aplikujte podle pokynů. Dávka se stanoví podle tělesné hmotnosti..

Během těhotenství a kojení

Přísnou kontraindikací je použití v I. a III. Trimestru těhotenství. Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti použití během laktace a ve II. Trimestru těhotenství.

Recenze o Contrikale

Hlavní recenze dostupné na fórech pocházejí od pacientů s pankreatitidou. Contrikal je široce používán při exacerbaci chronické pankreatitidy, protože je v této patologii docela účinný. Zlepšení přichází doslova po prvním kapátku. Rovněž však poznamenávají, že lék je silným alergenem a po léčbě může inhibovat enzymatickou aktivitu pankreatu.

Kontrikal cena, kde koupit Kontrikal

Kontrikal si můžete koupit v Moskvě od 605 rublů. až 771 rublů. V Petrohradě je průměrná cena léku 645 rublů.

Cena Contrikalu v ampulích na Ukrajině je v průměru asi 497 UAH.

Online lékárny Rusko Rusko

Speciální nabídka LuxPharma *

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let svědomité práce jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Poznámka!

Recenze

Jak objednávat kontrikální injekce?

Jak si mohu objednat kontrikal 30000ED Kazachstán město Taraz?

Kontrikal - analogy

Analog of Kontrikal - Aprokal

inhibuje proteinázy krevní plazmy, tkání a buněčných prvků;
zabraňuje rozvoji destruktivního procesu v pankreatu;
má inhibiční účinek na systém kallikrein-kinin.

Analog of Kontrikal - Gordox

akutní pankreatitida;
chronická pankreatitida (zejména s častými relapsy nebo těžkým průběhem);
pankreatitida, která se vyvinula v důsledku těžkého traumatu nebo chirurgického zákroku.

Analogue of Kontrikal - Kontriven

Contriven je další důstojná náhrada Contrikalu. Vykazuje také široké spektrum inhibičního účinku a je k dispozici ve formě ampulí. Indikace pro použití tohoto léku jsou:

akutní zánět slinivky břišní;
krvácení v důsledku hyperfibrinolýzy;
prevence pooperační pankreatitidy;
komplikace, které vznikají během trombolytické léčby.

Analogy léku Contrikal

Elena Malysheva: "Nemoci gastrointestinálního traktu okamžitě zmizí! Pozoruhodný objev v léčbě vředů, gastritidy, pankreatitidy, kolitidy, dysbiózy, střevních infekcí a mnoha dalších nemocí."

Přečtěte si více "

Léčivá látka

Analogy

Antagozan
Aprotex
Aprotimbin
Aerus
Vero-Narkap
Gordox
Ingiprol
Ingitril
Iniprol
Contrikal 10 000
Trasilol
Trasilol 500000
Traskolan

Vytiskněte seznam analogů

Proč chamtivé lékárny skryly lék 39krát silnější než Exoderil? Ukázalo se, že to byl silný Sovět.

Přečtěte si více "

Tímto prostředkem se očistí i nejsmrtelnější játra.!

Přečtěte si více "

Kardiolog: "Nezničte si srdce pilulkami! Vypijte v noci jednoduchý pohár."

Přečtěte si více "

Mezinárodní název

Skupinová příslušnost

Dávková forma

farmaceutický účinek

Polyvalentní inhibitor proteázy má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky. Inaktivuje nejdůležitější proteázy (trypsin, chymotrypsin, kininogenázy, kallikrein, včetně aktivace fibrinolýzy). Inhibuje jak celkovou proteolytickou aktivitu, tak aktivitu jednotlivých proteolytických enzymů.

Přítomnost antiproteázové aktivity určuje účinnost aprotininu v lézích pankreatu a dalších stavech doprovázených vysokým obsahem kalikreinu a dalších proteáz v plazmě a tkáních.

Snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinek na koagulopatie.

Blokáda systému kallikrein-kinin umožňuje jeho použití k prevenci a léčbě různých forem šoku.

Indikace

Pankreatitida (akutní, chronická exacerbace), pankreatická nekróza. Provádění diagnostických vyšetření a operací na slinivce břišní (prevence enzymatické autolýzy slinivky břišní při operacích na ní a blízkých břišních orgánech).

Prevence akutních nespecifických pooperačních příušnic.

Krvácení na pozadí hyperfibrinolýzy: poúrazové, pooperační (zejména při operacích prostaty, plic), před, po a během porodu (včetně embolie z plodové vody); polymenorea.

Šok (toxický; traumatický, popáleniny, hemoragický).

Rozsáhlé a hluboké traumatické poranění tkáně.

Jako pomocná terapie - koagulopatie, charakterizovaná sekundární hyperfibrinolýzou (v počáteční fázi před nástupem účinku po použití heparinu a nahrazení koagulačních faktorů); masivní krvácení (během trombolytické léčby), během mimotělního oběhu.

Prevence pooperační plicní embolie a krvácení; tuková embolie při polytraumatu, zejména při zlomeninách dolních končetin a kostí lebky.

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Z CVS: snížení krevního tlaku, tachykardie.

Ze strany centrálního nervového systému: psychotické reakce, halucinace, zmatenost.

Alergické reakce: kopřivka, svědění kůže, rýma, zánět spojivek, anafylaktické reakce (až po anafylaktický šok).

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení (s rychlým podáním).

Místní reakce: tromboflebitida v místě vpichu (při dlouhodobém podávání).

Jiné: bronchospazmus, myalgie.

Aplikace a dávkování

IV (pomalu) pouze v poloze „ležet“. Pro léčebné účely při počáteční dávce 50 tisíc KIE (rychlostí nejvýše 5 ml / min), poté intravenózní kapání, 50 tisíc KIE / h.

Pro krvácení a krvácení spojené s hyperfibrinolýzou, IV kapání - 100-200 tisíc KIE, v případě potřeby až 500 tisíc KIE (v závislosti na intenzitě krvácení).

U koagulopatií v kombinaci se sekundární hyperfibrinolýzou je předepsána dávka 1 milion CIE nebo více.

Během chirurgických zákroků za účelem profylaxe před, během a po operaci - 200-400 tis. Proud KIE IV (pomalu nebo kape), poté během následujících 2 dnů 100 tis. KIE.

V porodnické praxi je počáteční dávka 1 milion KIE, poté 200 tisíc KIE každou hodinu, dokud se krvácení nezastaví. S porušením hemostázy u dětí - 20 tisíc KIE / kg / den.

Je možná místní aplikace: na krvácející fokus se aplikuje gáza namočená ve 100 tis. KIE.

U revmatických lézí kloubů je předepsáno 200 tisíc KIE ve formě intraartikulárních injekcí.

U akutní pankreatitidy - 0,5–1 milionu CIU, následovaný poklesem během 2–6 dnů na 50–300 000 CIU až do úplného zrušení (po vymizení enzymatické toxémie).

S exacerbací chronické pankreatitidy se podává jednou rychlostí 25 tisíc KIE za hodinu po dobu 3-6 dnů; denní dávka - 25-50 tisíc KIE.

V pooperačním období a profylakticky (s nebezpečím poranění slinivky břišní) je počáteční dávka 200 tisíc KIE, poté do 2 dnů po operaci 100 tisíc KIE každých 6 hodin.

speciální instrukce

Pokud se během podávání vyskytnou nežádoucí účinky, podávání by mělo být okamžitě zastaveno.

U hyperfibrinolýzy a syndromu DIC lze aprotinin předepsat až po eliminaci všech projevů DIC a na pozadí profylaktického podání heparinu.

Zvláštní opatrnost je třeba předepisovat pacientům, kterým byly předepsány svalové relaxanci v předchozích 2–3 dnech.

Pro prevenci alergických reakcí je možné předepsat antihistaminika a GCS.

V případech, kdy z nějakého důvodu není možné provést dlouhodobou intravenózní infuzi, je možné podávat injekce každé 2-3 hodiny.

Interakce

Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky (s výjimkou roztoků elektrolytů a dextrózy).

Inhibuje účinky streptokinázy, urokinázy a alteplázy; zvyšuje účinek heparinu (přidání k heparinizované krvi způsobuje prodloužení doby srážení plné krve).

Vzájemné posílení účinku je zaznamenáno při společném podávání aprotininu a rheomakrodexu.

Kontrikální

Návod k použití:

Contrikal - lék na léčbu akutní pankreatitidy.

farmaceutický účinek

Léčivou látkou přípravku Contrikal je aprotinin, který má tendenci inhibovat proteolytické enzymy.

Aprotinin také inhibuje systém kallikrein-kinin, takže jej lze použít k různým šokům.

Lék inaktivuje proteinázy a plazmin, což umožňuje jeho použití při akutní pankreatitidě nebo koagulopatii.

Lék je metabolizován v ledvinách a vylučován močí po dobu dvou dnů.

Formulář vydání

Produkujte Contrikal v prášku pro zředění roztoku pro intravenózní podání léčiva. Contrikal s rozpouštědlem si můžete koupit v balení po 10 ampulích.

Kontrikální analogy - Gordox, Aproteks, Aprotinin, Ingiprol, Vero-narkap, Trasilol 500 000, Ingitril, Traskolan, Aerus.

Indikace pro použití Kontrikal

Podle pokynů je přípravek Contrikal předepsán k léčbě akutních forem pankreatitidy (včetně nekrózy pankreatu), k prevenci pankreatitidy po operacích, tukové embolie po zlomeninách a operacích.

Dobré recenze o přípravku Kontrikal, který se používá při komplexní léčbě toxických popálenin, hemoragických a traumatických šoků.

Použití přípravku Kontrikal je také účinné při krvácení v důsledku koagulopatie (poruchy srážení krve) vyvolané hyperfibrinolýzou.

Kontraindikace

Podle pokynů by se přípravek Kontrikal neměl používat v případě přecitlivělosti na léčivou látku během těhotenství (do 12 týdnů). Při použití přípravku Contrikal u pacientů s polyvalentní alergií je třeba postupovat opatrně..

Po 12 týdnech. těhotenství lze lék použít pouze pro speciální indikace.

Contrikal nemůžete užívat současně s urokinázou, streptokinázou, může to bránit jejich působení. Činidlo také není kompatibilní s antibiotiky a roztoky obsahujícími lipidy, aminokyseliny, dextran.

Contrikal si můžete koupit pouze na lékařský předpis.

Pokud bude nutné použít analogy Kontrikalu, měli byste si přečíst jejich pokyny, protože vedlejší účinky a kontraindikace se mohou lišit.

Návod k použití Kontrikal

Contrikal si můžete koupit v ampulích 10 000, 30 000, 50 000 ED.

Pro léčbu akutní pankreatitidy se látka podává intravenózně a co nejdříve v dávce 200 000 - 300 000 IU. Poté 24 hodin. stejná dávka léčiva se injikuje intravenózně. Léčba obvykle trvá, dokud se stav pacienta nezlepší a nezmění se údaje z testu..

Pro prevenci pooperační pankreatitidy je předepsána počáteční dávka 200 000 IU, poté je každých 6 hodin podáváno čtyřikrát denně 100 000 IU..

K vyloučení šoku se Contrikal začíná podávat v dávce 200 000 IU denně a každé 4 hodiny. - 140 000 ED.

Aby se zabránilo tukové embolii, začíná užívání Contrikalu dávkou 200 000 IU, která se podává intravenózně nízkou rychlostí. Poté se intravenózně injikuje 200 000 IU denně.

Pro léčbu koagulopatie je Kontrikal podle pokynů předepsán k podávání v dávce 300 000 IU při nízké rychlosti intravenózně, pak každé 4 hodiny. - intravenózní kapání, 140 000 IU.

Pozitivní zpětná vazba na Kontrikal byla použita k zastavení porodního krvácení. Předepište, abyste začali s 700 000 - 1 000 000 IU intravenózně a poté 700 000 IU každou hodinu, dokud nebude krvácení eliminováno.

Lék je předepsán dětem ve výši 14 000 IU na 1 kilogram hmotnosti dítěte. Lék se podává dětem intravenózním proudem nebo kapáním (při nízké rychlosti, ne více než 5 ml / min), v poloze na zádech. Před použitím se Kontrikal zředí 0,9% roztokem chloridu sodného. Roztok se vstřikuje okamžitě, nelze jej skladovat.

Vedlejší efekty

Produkt může vést k alergickým reakcím, zvýšené srdeční frekvenci, pocení, slabosti, dušnosti, nevolnosti, modré pokožce.

Existují recenze o přípravku Kontrikal, že existuje vysoké riziko nežádoucích účinků po opakovaném podání léku, ale mohou se objevit po prvním podání.

V případě nežádoucích účinků je nutné drogu zrušit a použít analogy přípravku Kontrikal.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Kontrikal - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Contrikal - farmakologická skupina a výrobce

Lék Kontrikal byl vyvinut chorvatskou farmaceutickou společností Pliva Hrvatska doo a dnes se vyrábí v zařízeních závodu IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH..

Contrikal dnes patří do farmaceutické skupiny léků, které ovlivňují krev a aktivitu pankreatických enzymů. Farmaceutickou podskupinou přípravku Contrikal jsou hemostatika a inhibitory proteinolýzy. To znamená, že lék je inhibitorem enzymů, které štěpí velké molekuly bílkovin.

Lék inhibuje aktivitu enzymů vylučovaných slinivkou břišní. Normálně jsou tyto enzymy nezbytné pro trávení potravy. A při záchvatu pankreatitidy vylučuje pankreas obrovské množství enzymů, které začínají „trávit“ samotný orgán. Proto se na pankreatitidu používají léky ze skupiny, která se běžně nazývá „antienzymy“. Contrikal je jedním z těchto léků - „anti-enzymy“, nebo vědecky, inhibitory proteináz.

Druhou částí aktivity Contrikalu je hemostatický lék. V tomto případě lék působí na enzymy, které štěpí krevní sraženiny. Tento proces rozpadu krevních sraženin se nazývá fibrinolýza, a když se zvýší, krev přestane srážet - to znamená, že se vyvíjí krvácení. Nadměrná aktivita fibrinolytických enzymů může být způsobena endogenními příčinami (určitým onemocněním) nebo použitím speciálních léků, které lýzují krevní sraženiny a ředí krev. Je to tento typ krvácení způsobený zvýšenou fibrinolýzou, který je schopen zastavit Contrikal.

Uvolněte formu a složení

K dnešnímu dni se léčivo vyrábí pouze v jedné dávkové formě - je to lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci, který se často nazývá jednoduše „Contrikal v ampulích“. Neexistují žádné „Kontrikal tablety“ nebo „Kontrikal oční kapky“.

Léčivo obsahuje aprotinin jako aktivní složku a manitol je pomocná složka. Aprotinin a mannitol tvoří lyofilizát, který se zředí rozpouštědlem a injikuje se intravenózně. Jedna ampulka Contrikalu obsahuje takové množství aprotininu, jehož aktivita je 10 000 antitrypsinových jednotek (ATpE).

Lyofilizát Contrikal se prodává s fyziologickým roztokem, který je uzavřen v ampuli a je sterilní. Jedna ampulka obsahuje 2 ml fyziologického roztoku a používá se k ředění lyofilizátu přesně z jedné lahvičky. Sada obsahuje 10 lahviček s lyofilizátem a 10 ampulí s rozpouštědlem.

Mechanismus účinku

Contrikal inhibuje enzymy tím, že s nimi vytváří proteinové prostorové struktury, které se následně degradují. Léčivo může tvořit takové komplexy s plazminem, kallikreinem, kininogenázami, trypsinem a chymotrypsinem a podle toho inhibovat aktivitu těchto enzymů. Výsledkem je, že lék zastavuje krvácení způsobené nadměrnou aktivitou plazminu a kallikreinu a také inhibuje poškození pankreatu trypsinem, chymotrypsinem a kallikreinem, které se ve velkém množství vylučují při pankreatitidě.

Účinná látka léčiva aprotinin účinně eliminuje patologické stavy způsobené zvýšenou aktivitou uvedených enzymů - plazmin, kallikrein, kininogenáza, trypsin a chymotrypsin. A tyto patologické stavy zahrnují pankreatitidu, nekrózu pankreatu, krvácení a řadu dalších. Tento mechanismus účinku přípravku Contrikal určuje jeho účinnost při takových různých patologických stavech, jako je zánět slinivky břišní a sklon ke krvácení..

Lék však není schopen zastavit všechny typy krvácení. Contrikal je účinný pouze k zastavení krvácení způsobeného zvýšenou fibrinolýzou. Fibrinolýza je přirozený fyziologický proces ničení dříve vytvořené krevní sraženiny, který již není zapotřebí. S různými patologiemi se však procesy fibrinolýzy zvyšují pod vlivem enzymů a v důsledku toho krev přestává srážet. Tyto stavy se vyskytují u porodních žen.

Je také možné zvýšit fibrinolýzu pod vlivem léků, které se používají konkrétně k rozpouštění krevních sraženin u infarktů a lidí trpících sklonem ke zvýšení krevních sraženin. V tomto případě je zvýšená fibrinolýza komplikací léčby ztenčením sraženin..

Aktivita přípravku Contrikal je vysoká a jeho spektrum je široké, to znamená, že lék je schopen inhibovat mnoho tříd enzymů. Proto jej lze také použít k profylaxi jakýchkoli poruch spojených s nadměrnou aktivitou enzymů..

Indikace pro použití

Contrikal (v ampulích) - návod k použití

Contrikal je určen pouze pro intravenózní podání. To lze provést kapáním nebo injekcí. Dávkování léku se často nastavuje individuálně na základě průměrných hodnot. Léčba bude nejúspěšnější, pokud začne na počátku onemocnění a bude prováděna ve vysokých dávkách po relativně dlouhou dobu..

Průměrná počáteční dávka přípravku Contrikal je 300 000 ATPE a udržovací dávka je 30 000 ATPU. Lék by měl být podáván osobě v poloze na zádech. Maximální povolená rychlost podání počáteční dávky přípravku Contrikal ve formě injekce je od 5 do 10 ml / min. Udržovací dávka léčiva se podává výhradně jako kapátko. Během celého průběhu léčby můžete vstoupit do léku v celkovém množství ne více než 7 000 000 ATRE. Lidé s onemocněním ledvin dostávají lék ve stejných dávkách.

Jelikož je droga živočišného původu, může způsobit alergie. Proto je před zavedením hlavní dávky nutné zavést vzorek v množství 10 000 ATre (1 láhev). Test musí být proveden u lidí, kteří v minulosti alergicky reagovali na látku aprotinin (například Contrikal, Gordox atd.). Pokud se alergická reakce neobjeví do 10 minut po injekci vzorku, lze bezpečně podat celou dávku léku. Lidé náchylní k alergiím však dostávají další antihistaminika (například Suprastin, Fenistil, Zyrtec, Claritin atd.).

Doposud nebyl zjištěn jediný případ předávkování přípravkem Contrikal, a to ani v případech užívání drogy v dávkách výrazně převyšujících doporučené dávky..

Obecná pravidla pro užívání Contrikalu byla uvedena výše - nyní budeme uvažovat o dávkách a délce užívání pro různé specifické patologické stavy.

Akutní pankreatitida

Exacerbace chronické pankreatitidy

Prevence traumatické pankreatitidy

Krvácení v důsledku zvýšené fibrinolýzy

Abychom to zastavili, představujeme najednou 300 000 až 1 000 000 ATre Contrikala. Poté pokračujte v zavádění udržovacích dávek 140 000 ATRE každé 4 hodiny. Provádí se podpůrná terapie až do normalizace laboratorních parametrů hemostázy. Pokud se ukázalo, že krvácení na pozadí užívání fibrinolytických léků pro lýzu krevních sraženin je masivní, je vhodné kombinovat Contrikal se syntetickými léky ze skupiny antifibrinolytik (například kyselina aminokapronová a Amben)..

Pokud dochází k prodlouženému krvácení, které je zanedbatelné z hlediska objemu ztracené krve (například malý řez nebo škrábnutí atd.), Je lepší použít Contrikal lokálně. K tomu je nutné připravit roztok s dávkou léčiva 100 000 ATre, kterým namočíte gázový obvaz. Aplikujte tento obvaz na místo krvácení po dobu 20 minut..

Porodnické krvácení (před, po a během porodu)

S rozvojem takového krvácení je ženě současně injikován Contrikal v dávce 1 000 000 ATre. Poté se umístí kapátko, které zajišťuje tok léčiva rychlostí 200 000 ATre za hodinu. Pokračujte v kapátku, dokud se krvácení úplně nezastaví.

S rozvojem syndromu diseminované intravaskulární koagulace u porodních žen lze Contrikal zahájit až po eliminaci všech známek tohoto patologického stavu a společně s heparinem.

Prevence krvácení během operace

Dropper Contrikal - nastavení pravidel

Kontrikální injekce - stagingová pravidla

Kontrikal děti - funkce aplikace

Contrikal lze použít i pro novorozence. To by však mělo být prováděno přísně podle pokynů, aniž bychom se snažili „přehnat to“ a dát dítěti vážnou drogu pro prevenci a sebeuspokojení. Dávka přípravku Contrikal pro děti vážící méně než 50 kg se počítá podle hmotnosti. V tomto případě se použije následující vzorec: 14 000 ATre na 1 kg tělesné hmotnosti. A v případě poruch srážení krve se dávka odebírá rychlostí 20 000 ATre na 1 kg hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, použijí se pro něj dávky pro dospělé.

Dnes je však problém racionálního používání přípravku Kontrikal velmi akutní, zejména v porodnicích v některých regionech země. Faktem je, že lék je často předepisován dětem s regurgitačním syndromem. A i když v regurgitovaných masách nejsou žádné hnědé pruhy (známka krvácení), existují pouze nečistoty žluči. V tomto případě existuje běžný funkční dětský syndrom nazývaný gastroezofageální reflux bez krvácení. Mnoho dětí trpí tímto funkčním poškozením, které zpravidla zmizí samo do šesti měsíců. A kvůli syndromu regurgitace je slabost svěrače, který odděluje žaludek od jícnu. S vývojem dítěte a výskytem svalového tonusu tento syndrom zmizí beze stopy. V tomto případě je „záchranná síť“ neoprávněné užívání drogy k léčbě stavu, který není indikací k jejímu použití. Bohužel takové neoprávněné užívání drog u dětí často vede k toxické hepatitidě a cirhóze jater..

Když už mluvíme o syndromu regurgitace, je třeba říci, že tento stav je poměrně rozšířený, zejména u předčasně narozených dětí. Současně není mezinárodně přijímaná a doporučená léčba tohoto syndromu (podle Nelsonových pokynů) jednoduchá. Budete muset provádět spoustu manipulací, které vyžadují pozornost a fyzické úsilí, a neomezovat se pouze na kapátko. Aby se vyloučil regurgitační syndrom, mělo by být dítě položeno tak, aby jeho hlava byla asi o 30 ° vyšší než nohy. Pro krmení musíte zvolit relativně hustou směs. Po krmení použijte prostředky, které urychlují pohyb hrudky jídla ze žaludku a střev (například Raglan nebo Cerucal). Je také vhodné podávat dítěti antacida (například Almagel, Fosfalugel) nebo blokátory H2-histaminu (například Zantag nebo Tagamet). K léčbě regurgitačního syndromu nepoužívejte žádné jiné léky. V tomto případě může léčba trvat pouze do věku 6 měsíců, protože poté svaly dítěte zesílí, svěrač normálně udrží obsah v žaludku a dítě přestane trpět gastroezofageálním refluxem.

U dětí prvního roku života je však možný závažný průběh gastroezofageálního refluxu. V tomto případě je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku, který je indikován, když se u dítěte objeví následující komplikace syndromu regurgitace:

vývojové zpoždění;
rekurentní aspirační pneumonie;
anémie způsobená krvácením z jícnu;
časté zvracení;
velká kýla jícnu;
eroze, ulcerace nebo zúžení jícnu.

Vedlejší efekty

Contrikal může způsobit nežádoucí reakce z různých orgánů a systémů. Navíc se nejčastěji (ve srovnání s jinými vedlejšími účinky) vyvíjejí různé varianty alergických a lokálních reakcí. Následující příznaky a stavy se tedy vztahují k vedlejším účinkům přípravku Contrikal:

pokles tlaku;
kardiopalmus;
periodická nevolnost;
pravidelné zvracení;
halucinace;
zmatek vědomí;
psychóza;
zvýšená koncentrace kreatininu v krvi;
Lokální tromboflebitida v místě vpichu jehly do žíly (červená kůže nad žilkami, které jsou oteklé a bolestivé)
alergické reakce.

V tomto případě se při nadměrném podávání léku obvykle objeví nevolnost a zvracení. Zvýšení koncentrace kreatininu nehraje žádnou roli a po vysazení léku se indikátor vrátí k normálu.

Alergické reakce na Contrikal mohou mít různou závažnost. Alergie se tedy může projevit ve formě následujících příznaků:

zarudnutí;
svědění;
kopřivka;
nevolnost;
tlaková ztráta;
rychlý nebo napjatý srdeční rytmus;
bronchospazmus;
otok hrtanu;
anafylaktický šok;
Quinckeho edém.

Při každém dalším použití přípravku Contrikal se riziko nežádoucích účinků u této osoby zvyšuje o 5%. Proto časté užívání léku téměř vždy vede k rozvoji alergií a stažení léku s jeho nahrazením Gordoxem, Pantripinem a jinými antienzymy..

Kontraindikace

Lék Contrikal je absolutně kontraindikován v následujících případech:
1. Citlivost nebo alergie na aprotinin, mannitol nebo hovězí protein.
2. Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
3. První trimestr těhotenství (do 12 týdnů těhotenství).
4. Kojení.

Přítomnost alergické diatézy nebo sklon k reakcím přecitlivělosti jsou relativními kontraindikacemi pro použití Contrikalu. To znamená, že droga může být použita, ale s opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem..

Analogy

Na domácím farmaceutickém trhu má Kontrikal synonyma a analoga. Synonyma jsou léky, které také obsahují aprotinin jako aktivní složku. A analogy jsou léky, které neobsahují aprotinin jako účinnou látku, ale mají podobné terapeutické účinky. Synonyma a analoga Kontrikalu jsou uvedena v tabulce:

Synonyma pro Contrikala	Dávková forma	Kontrikalovy analogy	Dávková forma
Aprotex	Roztok lyofilizátu se podává intravenózně	Pantripin	Roztok lyofilizátu se podává intravenózně
Aerus	Aerosol, inhalace	Berinert	Roztok lyofilizátu se podává intravenózně
Vero-Narkap	Roztok lyofilizátu se podává intravenózně	Respicam	Roztok podaný intravenózně
Gordox	Koncentrát, roztok se podává intravenózně
Ingiprol	Koncentrát, roztok se podává intravenózně
Ingitril	Roztok lyofilizátu se podává intravenózně
Trasilol 500000	Roztok podaný intravenózně

Recenze

Kontrikal se používá poměrně dlouhou dobu, takže o něm existuje mnoho recenzí. Většina pozitivních recenzí souvisí s jeho použitím při léčbě pankreatitidy. Lidé si všimnou zlepšení svého stavu doslova hned po prvním kapátku a u většiny pacientů bolestivý syndrom úplně zmizí. Lidé považují terapii pankreatitidy přípravkem Contrikal za účinnou, ale mezi nevýhody drogy patří schopnost podávat ji pouze intravenózně.

Pozitivně o Contrikale hovoří také ženy po porodu a porodní ženy, které krvácely z komplikovaného porodu. Ženy si povšimly, že droga byla injikována přímo do IV a krvácení se zastavilo relativně rychle. Dobré hemostatické vlastnosti léčiva jsou zvláště známé u žen, které porodily podruhé nebo více a v minulosti měly zkušenosti s pozorováním porodního krvácení.

Negativní recenze zanechali lidé, kteří se domnívají, že droga pomohla zastavit exacerbaci pankreatitidy, ale její účinek netrval tak dlouho, jak by si přáli. Proto říkají, že Kontrikal funguje rychle a dobře, ale účinek je krátký. Z tohoto důvodu je hodnocení léku obecně negativní. V této situaci je třeba si uvědomit, že pankreatitida je onemocnění, které vyžaduje dodržování stravy, jinak jsou možné exacerbace. Žádný lék nebude všelékem a doba jeho účinku bude určena stravou člověka. To znamená, že při významném porušení stravy je riziko exacerbace pankreatitidy vysoké..

Trasilol nebo Contrikal?

Contrikal se vyrábí z plic skotu a trasilol se získává z příušních slinných žláz těchto zvířat. Oba léky však obsahují stejnou účinnou látku - aprotinin, a proto jsou synonyma. V experimentálních studiích na zvířatech však bylo zjištěno, že antienzymatický účinek přípravku Contrikal je silnější než trasilol. To znamená, že chcete-li zastavit stejnou podmínku, musíte zadat menší množství přípravku Contrikal ve srovnání s přípravkem Trasilol.

Jinak jsou indikace pro použití přípravku Trasilol a Contrikal naprosto stejné. Proto si můžete vybrat jakýkoli lék, který se z jakéhokoli důvodu subjektivně líbí více. Pro výběr mezi léky můžete podmiňovat následující doporučení: k prevenci a léčbě mírných stavů je lepší používat Trasilol a k léčbě závažných patologických stavů byste měli upřednostňovat Contrikal.

Contrical nebo pantripin?

Gordox nebo Kontrikal?

Gordox, stejně jako pantripin, se vyrábí z pankreatu skotu. Účinnost přípravků Gordox a Contrikal při léčbě pankreatitidy a nekrózy pankreatu je stejná a při použití v prvních hodinách vývoje patologie je poměrně vysoká. Gordox je však výrazně levnější, takže si ho lidé často vyberou. Koneckonců, cena má velký význam na pozadí přibližně stejné účinnosti léků.

Je však třeba si uvědomit, že byste neměli zneužívat užívání přípravku Gordox nebo Contrikal, protože tyto léky mohou vést k fibróze slinivky břišní. Navíc při častém používání Gordoxu a Contrikalu dochází k závislosti a stávají se neúčinnými. Proto se doporučuje střídat léky.

Při výběru mezi Gordoxem a Contrikalem je třeba vzít v úvahu velkou alergenitu prvního léku. Proto, pokud máte sklon k reakcím z přecitlivělosti, je lepší zvolit Contrikal.

Cena v Rusku a na Ukrajině

Contrikal vyrábí pouze jeden závod, takže výkyvy jeho nákladů v různých lékárnách jsou způsobeny ochrannou známkou, náklady na skladování, dopravu, platy lékárníků atd. To znamená, že není rozdíl mezi levnějším a levnějším Kontrikalem. Neměli byste si však kupovat drogu, která stojí mnohem méně, než je průměr města, protože v tomto případě existuje vysoké riziko nákupu falešného produktu. Přibližné ceny společnosti Kontrikal v Rusku a na Ukrajině jsou uvedeny v tabulce:

Kontrikální forma	Cena v Rusku	Cena na Ukrajině
10 ampulí lyofilizátu + 10 ampulí rozpouštědla	570 - 604 rublů	382 - 553 hřiven
1 ampulka lyofilizátu + 1 ampule rozpouštědla	61 - 75 rublů	53 - 65 hřiven

Kde koupit Contrikal?

Contrikal pro kočky a psy - návod k použití u zvířat

Kontrikální kočky a psi by se měli používat opatrně, protože lék je alergenní. Léčivo se podává intravenózně katétrem nebo subkutánně do oblasti „scruff“. V prvních dvou dnech léčby pankreatitidy však bude Contrikal injekčně podán katétrem a poté, co zvíře bude moci jíst bez zvracení, můžete pokračovat v užívání léku v "zádech" dalších 5-7 dní. Lék musí být podáván velmi pomalu..

U středně velkého psa (15 kg) je dávka 10 000 ATre (1 ampule) třikrát denně. U průměrné kočky (5 kg) je dávka přípravku Contrikal třikrát denně 5 000 ATre (polovina ampule). Pro podávání kapátkem (katétrem) se obsah jedné lahvičky zředí v roztoku, který je součástí soupravy, a získáme hotový produkt v objemu 2 ml. Tyto 2 ml se nalijí do 10 ml fyziologického roztoku, který se vstřikuje katétrem. Po přechodu na subkutánní podání přípravku Contrikal se odeberou pouze 2 ml roztoku získaného zředěním prášku rozpouštědlem ze soupravy. Tento roztok se natáhne do injekční stříkačky, kůže zvířete se stáhne zpět, jehla se opatrně vloží do podkožního prostoru a lék se pomalu vytlačuje ze stříkačky..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Kontrikální

Contrikal je lék používaný k léčbě akutní pankreatitidy. K dispozici ve formě lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku.

Farmakologický účinek Kontrikal

Contrikal je inhibitor fibrinolýzy.

V souladu s pokyny pro Contrikal je aktivní účinnou látkou léčiva aprotinin. Mannitol působí jako pomocná látka ve složení léčiva..

Kontrikal můžete zakoupit se speciálním rozpouštědlem, kterým je izotonický roztok chloridu sodného..

Při použití přípravku Kontrikal vykazuje účinná látka léčiva vlastnosti polyvalentního inhibitoru proteázy. Lék deaktivuje nejdůležitější patofyziologické reakce proteázy v procesu vývoje, které jsou obsaženy v krevní plazmě, tkáni a buněčných prvcích (kallikrein, chymotrypsin, trypsin, plazmin) v důsledku tvorby reverzibilních stechiometrických komplexů inhibujících enzymy. Terapeutický účinek přípravku Contrikal je způsoben oslabením proteolytického účinku plazminu a potlačením aktivace funkcí plazminogenu autogenními aktivátory.

V pokynech pro Kontrikal je třeba poznamenat, že lék má širokou škálu inhibičních účinků, což umožňuje jeho použití jako terapeutického a profylaktického činidla pro dysfunkce různých enzymových systémů.

Aktivita účinné látky léčiva je vyjádřena v KIE (jednotky deaktivující kalikrein) a ATpE (jednotky antitrypsinu).

Při intravenózním podání se Contrikal rychle distribuuje v extracelulárním prostoru a hromadí se v játrech. Doba úplného vyloučení léku z těla je 4 hodiny, vylučuje se ledvinami.

Kontrikální a lékové analogy ovlivňují systém kallikrein-kinin, který pomáhá eliminovat šok.

Před nákupem Contrikalu se doporučuje poradit se s lékařem..

Indikace pro použití Contrikalu

Lék je předepisován lidem, kteří mají:

Šokové stavy;
Akutní pankreatitida;
Závažné hemoragické komplikace, které se vyskytnou během trombolytické léčby;
Krvácení spojené s hyperfibrinolýzou různé etiologie (včetně pooperační), stejně jako krvácení před, během a po porodu.

Podle recenzí je Contrikal účinný při prevenci pankreatitidy způsobené chirurgickým zákrokem.

Způsob podání a dávkování

Contrikal si můžete koupit v ampulích po 10 000, 30 000 a 50 000 jednotkách..

S primárními příznaky akutní pankreatitidy jsou předepsány intravenózní injekce Contrikalu v dávce 200 000 až 300 000 IU, po které se po dobu 24 hodin doporučuje intravenózní podání stejné dávky. Léčba by měla pokračovat, dokud se klinický a celkový stav pacienta nezlepší..

Aby se zabránilo rozvoji pankreatitidy v pooperačním období, doporučuje se podávat Contrikal v počáteční dávce 200 000 U, následované 100 000 U 4krát denně v intervalu 6 hodin..

Při léčbě šokových stavů je lék předepsán v počáteční dávce 200 000 IU denně, poté 140 000 IU každé 4 hodiny.

Pro prevenci tukové embolie se doporučuje intravenózní podání Contrikalu v nízké dávce 200 000 U, poté kapáním 200 000 U denně.

K odstranění koagulopatie je předepsána pomalá intravenózní injekce léku v počáteční dávce 300 000 IU, po které je každé 4 hodiny předepsána kapka 140 000 IU..

Podle recenzí je Contrikal účinný k zastavení porodního krvácení. Počáteční dávka pro intravenózní podání léku by měla být 700 000 - 1 000 000 IU s přechodem na 700 000 IU každou hodinu, dokud není krvácení zcela eliminováno.

U dětí je přípravek Kontrikal předepisován v množství 14 000 IU na 1 kg tělesné hmotnosti intravenózním proudem nebo kapáním při nízké rychlosti v poloze na zádech. Před podáním by měl být lék naředěn 0,9% roztokem chloridu sodného. Hotové řešení nepodléhá skladování.

Nežádoucí účinky Contrikalu

V recenzích Contrikale existují zprávy, že lék může způsobit nežádoucí reakce z těla. Během léčby je možné vyvinout přecitlivělost na složky léčiva a různé alergické reakce ve formě kožní vyrážky, svědění, zarudnutí a dokonce anafylaktického šoku.

Při opakovaném podávání přípravku Contrikal se riziko nežádoucích účinků významně zvyšuje. Vývoj vedlejších účinků je možný při primárním použití léku..

Při používání Contrikalu je možné zvýšit srdeční frekvenci a intenzitu pocení, výskyt celkové slabosti těla, modrou kůži, nevolnost, dušnost.

Kontraindikace pro použití

V souladu s pokyny je Contrikal kontraindikován u lidí, kteří mají přecitlivělost na složky léku..

Tento léčivý přípravek není předepisován ženám během těhotenství a kojení.

Při užívání přípravku Contrikal u pacientů s polyvalentní alergií je nutná opatrnost..

Předávkovat

V recenzích Kontrikale nejsou žádné zprávy o předávkování drogami.

Kontrikalovy analogy

Z hlediska chemického složení a terapeutického účinku jsou analogy přípravku Kontrikal Aerus, Traskolan, Ingitril, Veronarcap, Ingiprol, Aprotinin, Aprotex, Gordox.

dodatečné informace

Současné užívání přípravku Contrikal se streptokinázou a urokinázou se nedoporučuje, protože lék může zmírnit jejich účinek. Také byste neměli kombinovat terapii s tímto lékem s roztoky a antibiotiky, které zahrnují dextran, aminokyseliny a lipidy..

Pokud se během léčby přípravkem Kontrikal vyskytnou příznaky nesnášenlivosti nebo alergie, musíte přestat užívat drogu.

Pokyny pro přípravek Kontrikal naznačují, že léčivý přípravek by měl být skladován na tmavém, suchém a chladném místě mimo dosah dětí..

Datum vypršení platnosti - 36 měsíců.

Contrikal si můžete koupit v lékárnách pouze na lékařský předpis od svého lékaře..