Kde je fotka slinivky břišní u lidí
Mnoho lidí věří, že pankreas je umístěn těsně pod žaludkem. Tento rozsudek vychází z názvu „pankreas“ a je správný pouze částečně, když osoba zaujme polohu vleže. Když osoba stojí, žláza zaujímá polohu za žaludkem, blíže k zadní stěně břišní dutiny, v těsné blízkosti dvanáctníku.
Pankreas je přes svou malou velikost důležitým orgánem, který se přímo účastní všech procesů trávicího systému. Pomáhá rychlé trávení potravy a vstřebávání všech užitečných látek v zažívacím traktu: bílkoviny, tuky a sacharidy, jejich nejjednodušší rozpouštění za účelem zlepšení jejich vstřebávání v tenkém a tlustém střevě.
Proces trávení se provádí pomocí pankreatické šťávy produkované buňkami žlázy. Kromě toho žláza produkuje potřebné hormony, které zajišťují všechny metabolické procesy v těle..
Stejně jako jakýkoli jiný orgán je pankreas náchylný k různým chorobám a dysfunkčním poruchám. Jedná se o diabetes mellitus a pankreatitidu a v pokročilejším případě o rakovinu pankreatu..
Anatomická struktura slinivky břišní
Abyste porozuměli umístění orgánu, měli byste si pamatovat hodiny anatomie. Struktura pankreatu je taková, že má parenchyma (hlavní část) a pojivovou tkáň.
Parenchyma se zase skládá z těla, hlavy a ocasu, které jsou vytvořeny z několika nepravidelných lalůčků a Langerhansových ostrůvků. Úlohou parenchymu je vykonávat funkce vnější a vnitřní sekrece.
Exokrinní funkci vykonávají žlázové buňky - acini. Produkují pankreatickou šťávu obsahující hlavní trávicí enzymy - lipázu, amyázu a proteázu, které se podílejí na trávení tuků, bílkovin a sacharidů.
Jakmile pankreatická šťáva vstoupí do dvanáctníku, okamžitě začne proces trávení potravy. Pokud z nějakého důvodu dojde ke snížení funkcí vnější sekrece, má člověk problémy s trávením a v důsledku toho se objeví pankreatitida nebo porušení všech metabolických procesů v těle.
Aby se tomu zabránilo, je předepsána substituční léčba enzymatickými léky, jako je Festal, Mezim, Creon atd..
Langerhansovy ostrůvky plní intrasekreční funkci. Produkují inzulín, glukagon, somatostatin, pankreatický polypeptid a ghrelin, hormony, které jsou odpovědné za regulaci sekrece pankreatu a hladiny glukózy v krvi. Pokud jsou procesy vnitřní sekrece narušeny, může dojít k diabetes mellitus.
Osoba zpravidla okamžitě pocítí dysfunkci pankreatu. U některých lidí se to může projevit jako zácpa a nadýmání, zatímco u jiných dochází k pálení žáhy a říhání. Současně však téměř každý pacient pociťuje nepohodlí v epigastrické oblasti břicha..
Umístění slinivky břišní
Jak již bylo zmíněno dříve, velikost žlázy je poměrně malá. V době narození člověka je jeho délka pouze 5-5,5 cm a již v dospělosti roste na 16-23 cm.
V tomto případě dochází nejen k růstu žlázy, ale také k jejímu posunutí doleva vzhledem k ose páteře. Vzhledem k tomu, že pankreas je orgánem trávicího systému, nachází se v břišní dutině..
Hlava pankreatu je umístěna mírně vpravo od bederních obratlů I-II a sousedí se smyčkou dvanáctníku. Zároveň se její ocas ohýbá až k slezině a končí na úrovni spodní části levé ledviny poblíž nadledvin.
Osa slinivky břišní je umístěna téměř kolmo k páteři. Ocas žlázy je na úrovni hrudního obratle XII a zvedá dva obratle nad hlavu orgánu. Zároveň směřuje nahoru a dosahuje brány sleziny, která se nachází na hranici s dvojtečkou.
Vylučovací kanál, kterým se uvolňuje pankreatická šťáva, konverguje s žlučovodem a jde do velké papily dvanáctníku. Pokud tento orgán promítnete na přední stěnu pobřišnice, bude projekce umístěna 6-8 cm nad pupkem.
Příznaky onemocnění pankreatu
Nemoci pankreatu zřídka zůstávají bez povšimnutí. Prvními příznaky, které signalizují patologické procesy v orgánu, jsou zpravidla bolest v epigastrické oblasti, která může vyzařovat do lopatky a zad, rozrušení stolice, nadýmání, nevolnost a zvracení..
Příznaky pankreatitidy
Nejběžnějším onemocněním pankreatu je pankreatitida, která je opakující se, akutní a chronická. Příznaky onemocnění závisí na typu a rozsahu zánětlivých a destruktivních procesů v pankreatu.
Akutní pankreatitida obvykle způsobuje silnou epigastrickou bolest s návratem k levé straně kufru. Mírná úleva pro pacienta může přinést polohu vsedě, ve které jsou nohy vytaženy až k hrudi. Pacient se také obává častého zvracení, často pruhovaného krví a žlučí.
Neustálé zvracení může způsobit dehydrataci těla, poklesne krevní tlak pacienta a zrychlí se mu puls. Při zánětu hlavy žlázy může dojít k obstrukční žloutence, při které kůže a skléra pacienta zežloutnou, moč ztmavne a výkaly, naopak, světlé.
Zvláštním znakem akutní pankreatitidy je takzvaný příznak Gray Turner, kdy se na bočních plochách břicha objevují cyanotické skvrny. Někdy se takové skvrny objevují kolem pupku - Cullenův příznak. V tomto případě je jazyk pokrytý hustým povlakem a stává se modro-hnědým, na jehož pozadí vynikají hypertrofované papily..
Přenesená pankreatitida může často způsobit tvorbu pseudocyst ve slinivce břišní. S nárůstem velikosti vyvíjeli tlak na sousední orgány, narušovaly motorickou funkci střev a dvanáctníku a způsobovaly silnou bolest. Někdy může na cystách dojít k hnisavému procesu..
Chronická pankreatitida způsobuje nahrazení žlázové tkáně pojivovou tkání, což zase vede k enzymatické nedostatečnosti.
V tomto případě si pacient stěžuje na bolestivý bolavý charakter v epigastrické oblasti, který se často zesiluje po nadměrném jídle, zejména po konzumaci mastných, kořeněných a smažených jídel. Chronická forma onemocnění je léčena léky.
Chronické stádium onemocnění může vést k tvorbě nádorů v pankreatu. Výsledkem je často adenom - nádor benigní povahy, který je kvůli absenci významných příznaků nalezen většinou náhodou během operace.
Příznaky adenokarcinomu
Maligní novotvar slinivky břišní, adenokarcinom, se v počátečním stadiu prakticky necítí, a to je hlavní důvod opožděného odvolání pacienta o lékařskou pomoc.
S progresí nádoru jsou stlačeny sousední orgány a cévy a v horní části žaludku dochází k bolesti, která vyzařuje do zad. Pacient začíná prudce hubnout, projevuje se slabost, vyčerpání, poklesy hemoglobinu.
Pokud se nádorový proces vyvíjí v hlavě orgánu, dochází k obstrukční žloutence doprovázené svěděním. V tomto případě je charakteristický projev Courvoisierova symptomu, který je vyjádřen zvýšenou velikostí žlučníku na pozadí bezbolestné žloutenky.
Někdy se vyskytnou křečové žíly žaludku a zablokování slezinných žil, může se otevřít gastrointestinální krvácení. Adenokarcinom může metastázovat do lymfatických uzlin, jater a plic.
Cystadenokarcinom je mnohem méně častý a vzhledem ke své značné velikosti může být detekován palpací přes břišní stěnu. Jeho průběh je zpravidla příznivý.
Projevy endokrinního nádoru
Exokrinní nádory jsou také běžné:
Intoxic je antihelmintikum, které bezpečně odstraňuje parazity z těla.
Intoxic je lepší než antibiotika, protože:
1. V krátké době zabije parazity a jemně je odstraní z těla.
2. Nezpůsobuje vedlejší účinky, obnovuje orgány a spolehlivě chrání tělo.
3. Má řadu lékařských doporučení jako bezpečný prostředek.
4. Má zcela přirozené složení.
- Insulinom, který je charakterizován zvýšením sekrece inzulínu. S tímto onemocněním se pacient obává bolesti hlavy, svalové slabosti, poškození zraku. Může se objevit paralýza a časté mdloby.
- Glucanoma, projevující se chronickými vyrážkami na těle, dramatickým úbytkem hmotnosti, nízkým hemoglobinem.
- Gastrinom, při kterém se zvyšuje produkce žaludeční šťávy a dochází k peptickým vředům žaludku a dvanáctníku. Perforace vředu, krvácení a obstrukce střev jsou běžné.
Jedním z nejčastějších onemocnění slinivky břišní je diabetes mellitus, který se vyskytuje na pozadí nedostatečné produkce inzulínu slinivkou břišní. U tohoto onemocnění se u pacienta vyvine přetrvávající hyperglykémie, při které dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi..
Hlavními příznaky diabetes mellitus jsou polyurie (moč se vylučuje ve velkém množství), polydipsie (neustálá žízeň) a bulimie (nenasytný hlad). Pacient se také obává sucha v ústech, častých bolestí hlavy, projevů svědění a svalové slabosti, rozmazaného vidění, přítomnosti acetonu v moči.
Vlastnosti anatomie: kde je lidský pankreas?
Struktura pankreatu z něj činí jedinečný orgán, který současně patří do dvou systémů a plní dvojí funkci: zažívací a endokrinní. Struktury, z nichž se skládá, současně produkují enzymy (podílející se na trávení potravy) a hormony, které hrají roli v procesech metabolismu a růstu těla. Proto jakékoli poškození orgánu vede k vážným následkům a dlouhodobé, někdy celoživotní léčbě. Umístění žlázy v těsné blízkosti důležitých zažívacích orgánů může během její patologie způsobit změny v sousedních orgánech.
Anatomie slinivky břišní
V pankreatu (PZh) se běžně rozlišuje přední, zadní a spodní povrch. Odpovídají hornímu, přednímu a spodnímu okraji orgánu. Anatomicky je pankreas rozdělen na hlavu, tělo, ocas. Na zadním povrchu hlavy je processus uncinotus - v překladu z latiny znamená zahnutý proces.
Háček se u každého vyvíjí různými způsoby: může být mírně vyjádřený nebo zcela chybí. Ve 100% má své vlastní kanály: vícevětvové, nízko rozvětvené, střední.
Jeho špička je vetkána do pojivové tkáně poblíž páteře. Cévní svazek prochází zářezem, který se tvoří v místě jeho vypouštění.
Jeho vlastní vaz je připojen k uncinate procesu slinivky břišní. Díky vazivovému aparátu je žláza a zejména její hlava nehybná, a to i přes její umístění v tukové tkáni. Při provádění pankreatoduodenální resekce se transekuje vaz - to se nazývá klíč operace.
Slinivka slinivka-slezina fixuje ocas slinivky břišní na slezinu.
Veškerá vyrobená pankreatická šťáva se vylučuje hlavním kanálem (kanál Wirsung) do lumen duodena. Je umístěn blíže k zadní části žlázy. Jsou popsány případy, kdy se nachází mimo žlázu a má vlastní mezentérii. K dispozici je také další poměrně velký kanál - další.
U dospělých jsou ukazatele normy RV vyjádřeny následujícími čísly:
- délka - 16-23 cm,
- šířka - 9 cm,
- tloušťka - 3 cm.
Topografie slinivky břišní
Obtíž při diagnostice pankreatické patologie během objektivního vyšetření spočívá v její retroperitoneální lokalizaci, a proto je nemožné ji nahmatat. Nachází se přímo za žaludkem - jsou odděleny retroperitoneálním vakem, přiléhající k zadní břišní stěně na úrovni prvních bederních obratlů. Vpravo je omezen játry, zespodu - tenkým a částí tlustého střeva, zezadu - levou ledvinou žílou, přichází také do kontaktu s aortou a celiakálním plexem. Existuje také slezina, která hraničí s ocasem slinivky břišní.
Pankreas zaujímá vodorovnou polohu, hlava je pokryta smyčkou duodena, žaludek je přilehlý k ní, oddělen od pobřišnice, ocas je zakřivený nahoru a je v kontaktu se slezinou a částí tlustého střeva. V topografické projekci na břišní stěnu je pankreas zobrazen nad pupkem o 5-10 cm, tělo je umístěno nalevo od středové čáry. Slezinová žíla probíhá podél všech částí žlázy. Aorta a dolní dutá žíla sousedí s hlavou..
Pouze v poloze na zádech je pankreas pod žaludkem.
Vlastnosti struktury žlázy
Pankreas je orgán produkující enzymy a hormony. Jeho tkáň má lobulární strukturu - skládá se z mnoha acini (lobules), oddělených přepážkami. Acinus plní exokrinní funkci - produkuje pankreatickou šťávu. To je způsobeno strukturou této formace: sekreční částí a vylučovacím kanálem, kterým vychází sekrece pankreatu. Vylučuje se běžným - Wirsungovým kanálem, který se spojuje se stejným, který opouští žlučník a protéká Oddiho svěračem do tenkého střeva.
Pankreatické tkáně obsahují Langerhansovy ostrůvky, skládající se z 80-200 buněk. V závislosti na jejich typu se uvolňují určité hormony, které plní různé funkce:
- α (25%) - syntetizuje glukagon,
- β (60%) - inzulín a amylin,
- δ (10%) - somatostatin,
- PP (5%) - pravděpodobně produkuje vazoaktivní intestinální polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP),
- g - gastrin, který ovlivňuje kyselost žaludeční šťávy.
Anatomická konfigurace systému intrapankreatického potrubí
Systém pankreatických kanálků má stromovou strukturu. Začíná to interlobulárními kanály acini a intralobulárními kanály. Jsou kombinovány do interlobulárních a tvoří společný pankreatický - Wirsung - kanál. Táhne se celou žlázou, spojuje se se stejnou, která opouští žlučník, a mění se v jednu společnou ampulku.
Struktura Oddiho svěrače
Prostřednictvím Oddiho svěrače vstupuje do lumen tenkého střeva pankreatická šťáva a žluč. Samotný svěrač je poslední částí dvou kombinovaných kanálů: Wirsung a obyčejné žluči. Jedná se o jakýsi případ svalů a pojivové tkáně, který se nachází ve Vater duodenální papile. Nachází se na sestupné části dvanáctníku, jeho vnitřním povrchu.
Kde je lidský pankreas?
Pankreas je vodorovně protáhlý orgán, hlavní část je umístěna nalevo od středové čáry břicha.
Pankreas je chráněn před poškozením ze všech stran díky své hluboké retroperitoneální lokalizaci. Nachází se mezi svalovou vrstvou přední břišní stěny a vnitřními orgány zažívacího systému před ní, svaly zad a páteře za.
Kde se objevuje bolest při zánětu?
Bolest v pankreatické patologii se může projevit na různých místech. Nejčastěji zánětlivé procesy začínají od hlavy slinivky břišní, takže začíná bolet nad pupkem vpravo od středové čáry. Příznak bolesti často začíná v epigastriu (v žaludku) nebo na pravé straně, kde se nachází hlava pankreatu a hraničí se žaludkem a játry. Pak se šíří do levého hypochondria a zpět.
Pokud patologie zabírá značný objem slinivky břišní, sahá až k ocasu, pak příznak bolesti vyzařuje do dolní části zad nebo se stává šindelem. Někdy je zaznamenána bolest v síňové oblasti. Ve které části žlázy byl vytvořen zánět, lze předpokládat palpací:
- pozitivní příznak Hubergritz-Skulsky - naznačuje zánět těla (bolestivost vlevo podél linie psychicky nakreslené mezi hlavou a ocasem),
- Hubergritzův bod - s patologií v ocase (6 cm nad pupkem na podmíněné linii spojující jej a podpaží),
- Zakharyinův příznak - známka zánětu v hlavě (bolest v epigastriu vpravo),
- Desjardins point - nad pupkem (10 cm) podél přímého břišního svalu vpravo (zánět v hlavě).
Fyziologie a základní funkce slinivky břišní
Pankreas plní exokrinní a endokrinní funkce. Vnější funkcí je produkce pankreatické šťávy obsahující aktivní enzymy. Sekrece pankreatu se mísí v lumen duodena se žlučí a střevní šťávou. Nadále se účastní trávení potravy, která byla zahájena v ústní dutině slinami a žaludkem - žaludeční šťávou.
Pankreatická šťáva obsahuje více než 20 enzymů kombinovaných do 3 skupin:
- lipáza - štěpí tuky,
- proteáza - proteiny,
- amyláza - sacharidy.
Amyláza přeměňuje potravinové sacharidy na oligosacharidy (části velké molekuly), poté je další enzymy ze své skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) štěpí na glukózu, hlavní zdroj energie, který již vstupuje do krve. Každý z těchto enzymů má své vlastní funkce: například enzym, jako je laktáza, je navržen tak, aby rozkládal mléčný cukr - laktózu.
Lipáza působí na tuky, které ve své původní formě nevstupují do cév. Převádí je na glycerin a mastné kyseliny. Skupina enzymů, které ovlivňují lipidy, zahrnuje také cholesterolázu.
Předpokladem pro normální trávení tuků je přítomnost žluči, kterou produkuje žlučník. Pokud existuje cholecystitida, je tento proces narušen kvůli nedostatku žlučových kyselin. Emulgují (rozbíjejí) velké molekuly tuku na malé fragmenty pro lepší trávení. Vytvoří velký povrch pro působení lipázy.
Proteázy zahrnují:
- trypsin,
- chymotrypsin,
- elastáza,
- karboxypeptidáza,
- ribonukleáza.
- trypsin štěpí bílkoviny na peptidy,
- karboxypeptidáza převádí peptidy na aminokyseliny,
- elastáza štěpí bílkoviny a elastin.
Enzymy v pankreatické šťávě jsou neaktivní. Pod vlivem enterokinázy (enzymu tenkého střeva), která se aktivuje v přítomnosti žluči, se aktivují v lumen střeva: trypsinogen se přemění na trypsin. S jeho účastí se mění i další enzymy - jsou aktivovány.
Začínají se vylučovat, jakmile jídlo vstoupí do dvanáctníku. Tento proces trvá 12 hodin. Kvalitativní a kvantitativní složení enzymů závisí na konzumované potravě. Za den se uvolní více litrů pankreatické šťávy.
Intrasekreční funkci slinivky břišní provádějí buňky Langerhansových ostrůvků - produkují 11 hormonů.
Všechny typy hormonů produkovaných pankreasem jsou vzájemně propojeny: pokud je narušena syntéza jednoho z nich, dochází k závažné patologii.
Přívod krve do orgánů
Přívod krve do slinivky břišní se provádí z celiakie a horní mezenterické tepny. Mezi nimi se vyvíjejí hojné anastomózy - vnitřní i vnější. Celiakie je rozdělena na běžnou jaterní a slezinnou tepnu. Slezinová tepna probíhá podél horního okraje slinivky břišní.
V důsledku více anastomóz ligace tepen téměř nenarušuje přívod krve do orgánu. Pokud je však narušena integrita kteréhokoli z nich (například s pankreatoduodenální resekcí) nebo manipulace s pankreasem (punkce, biopsie), téměř ve všech případech dochází k hojnému krvácení. Je obtížné zastavit, někdy jsou použity stehy. K tomu dochází v nezměněném RV. U chronického zánětu, když proces postupuje, dochází k pitvě žlázy téměř bez krve.
Anatomické a fyziologické vlastnosti orgánu
Pankreas je orgán s dvojitým vylučováním. Poměr exokrinních a intrasekrečních částí žlázy je přibližně 9: 1 její hmoty. Je to jeden z hlavních orgánů trávicího systému, protože produkuje aktivní enzymy. Struktura pankreatu odpovídá funkci trávení potravy.
Produkce inzulínu s kontrolou metabolismu sacharidů a dalších hormonů podílejících se na metabolismu, nepřímo ovlivňujících lidský růst, stav sliznice žaludku a střev, se vyskytuje ve speciálních buňkách Langerhansových ostrůvků. Počet ostrůvků produkujících hormony dosahuje 1,5 milionu, samotná tkáň je 1-3% z celkové hmotnosti orgánu.
Patologie vznikající ve slinivce břišní
V souvislosti s různými prováděnými funkcemi pankreatu je patologie také rozdělena na 2 velké části:
- pankreatitida,
- porušení metabolismu sacharidů.
Neexistuje mezi nimi žádný vztah, každé porušení je samostatným funkčním nebo organickým výsledkem patologie.
Při porušení vylučovací funkce pankreatu se vyvíjí pankreatitida - akutní nebo exacerbace chronické. Nemoci mají závažné komplikace v každém případě předčasného doporučení specialistovi. U pankreatitidy se může rychle vyvinout pankreatická nekróza, což vede v nejkratší možné době k rychlému rozvoji nekrózy a dokonce k úmrtí člověka.
Když jsou Langerhansovy ostrůvky zapojeny do patologického procesu, je produkce hormonů narušena. Patologie, která se vyvíjí s nedostatkem:
- inzulin - diabetes mellitus (přeměna glukózy na tuk a glykogen se snižuje nebo zastavuje),
- glukagon - antagonista inzulínu (vyvíjí se obezita, zastaví se rozpad glykogenu na mastné kyseliny a hromadí se ve svalech a játrech, přispívá ke zvýšení tělesné hmotnosti),
- somatostatin - který blokuje produkci růstového hormonu v hypofýze - somatotropin (vzniká gigantismus, akromegalie),
- amyláza - diabetes mellitus.
Jak je diagnostikován orgán??
Diagnóza patologie RV se provádí podle určitého schématu. Hrajte roli stížnosti pacienta, podrobnou anamnézu.
Patologie RV je diagnostikována laboratorními a funkčními metodami. Laboratorní testy zahrnují následující:
- krevní cukr,
- krev a moč pro diastázu,
- výkaly pro elastázu,
- pokud existuje podezření na maligní nádor - krev pro rakovinový antigen, tkáň pro histologii,
- v případě potřeby biochemické krevní testy (bilirubin, transaminázy, cholesterol, celkový protein a jeho frakce).
Pro podrobnější studium patologie se provádějí krevní testy na hormony pankreatu, zátěžové funkční testy.
Mezi funkční vyšetřovací metody patří:
- Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor - studie je bezpečná, může ji podstoupit i dítě, je cenná pro její přesnost. Jedná se o druh metody prevence: každoroční vyšetření umožňuje včas identifikovat patologii na začátku jejího vývoje.
- CT (počítačová tomografie) používá rentgenové záření, umožňuje získat řezy obrazů žlázy a okolních tkání a orgánů, jejich trojrozměrný obraz. Používá se k objasnění klinické diagnózy, pokud ultrazvukové vyšetření není z jakéhokoli důvodu informativní. Kontraindikováno v dětství, těhotné ženy, s intolerancí jódu.
- MRI - magnetická rezonance, je vysoce přesná diagnostická metoda. Je založen na interakci magnetického pole s lidským tělem.
Studium vlastností anatomické, fyziologické a biologické struktury pankreatu v různých stádiích ontogeneze (tvorby orgánů) je spolehlivým prostředkem pro identifikaci a hledání způsobů prevence vrozených anomálií žlázy (pankreatitida, nekróza pankreatu, anomálie kanálků a varianty jejich umístění). Za tímto účelem se používají cyto- a histologické metody. Na základě charakteristik výsledků tkáňového výzkumu lze vyvodit závěry o možné patologii u nenarozeného dítěte..
Jak sledovat váš pankreas?
Pankreas je orgán, kterému se v normálním stavu věnuje malá pozornost. Již při vzniku onemocnění, kdy se objeví zdravotní problémy, je třeba dodržovat určitá pravidla:
- dodržování stravy: vyloučení některých škodlivých potravin a omezení potravin jsou předpokladem úspěšné léčby, v závažných případech je dietní jídlo předepisováno po dlouhou dobu,
- vyhýbání se alkoholu, což je jedna z hlavních příčin pankreatitidy,
- přestat kouřit, což má vliv na cévy a tkáně samotného orgánu, což přispívá k rozvoji rakoviny,
- příjem nezbytných pro život orgánu a samotné osoby předepsaných základních léků (enzymová substituční terapie, inzulínová terapie), stejně jako vitamíny, stopové prvky, léky k léčbě souběžných onemocnění,
- pít dostatek tekutin,
- proveďte speciální masáž žlázy podle pokynů lékaře (skládá se ze sady cvičení).
Všechna doporučení jsou shrnuta v jakékoli učebnici interního lékařství, počítané pro široké použití.
Úloha stravy při léčbě slinivky břišní
Strava je nedílnou součástí léčby. Jeho význam v komplexní terapii není menší než předepisování léků. Dieta je důležitá pro jakoukoli patologii slinivky břišní, stejně jako během jejich remise. U závažných komplikací pankreatitidy, když je narušena vnější funkce pankreatu, u diabetes mellitus - hormonální funkce žlázy, je předepsána strava po celý život. I sebemenší nedodržení může vést k vážným následkům a dokonce ke smrti..
Chyby ve výživě během zánětlivého procesu v pankreatu způsobují zvýšenou produkci enzymů a vedou k vlastnímu trávení žlázy, dalšímu rozvoji nekrózy tkání. K tomu dochází, když jíte zakázané potraviny - mastné, smažené, uzené, kořeněné.
Existuje celá řada zakázaných a omezených produktů pro použití v tabulce Pevzner číslo 5, která je pacientovi předepisována v různých modifikacích v určitých stádiích onemocnění. V případě poruch spojených s tvorbou inzulínu je důležitou součástí léčby a prevence život ohrožujících komplikací také dodržování Pevznerovy stravy č. 9 s omezením sacharidů..
Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, musíte neprodleně konzultovat lékaře. Komplikovaná léčba nemusí být nutná, pokud se poradíte s odborníkem v rané fázi onemocnění.
Co je to slinivka, kde to je, jak to bolí?
Nejdůležitějším vnitřním orgánem lidského trávicího systému je pankreas. Dysfunkce v její činnosti jsou zcela běžné. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Koneckonců, tato žláza je jediným orgánem, ve kterém se inzulin tvoří rozkladem enzymů. Ale za to musí člověk sám vědět, kde je pankreas a jak to bolí, jaké příznaky se projevuje.
Jak zacházet - lékař řekne. Samoléčba zde může jen ublížit. Bolest v pankreatu naznačuje, že v ní začal zánět. Toto onemocnění se nazývá pankreatitida. Aby to začalo, musí existovat dobré důvody pro zánět slinivky břišní..
Kde je lidská slinivka? Fotografie umístění slinivky břišní
Pankreas je orgán, který zajišťuje produkci žaludeční šťávy a požadovaných enzymů. Přihrádky, které produkuje, usnadňují zpracování bílkovin s tuky. Kromě toho se v generalizaci objevují endokrinní žlázy umístěné v buňkách ostrůvků - inzulín a glukagon, které se podílejí na metabolickém postupu sacharidů a regulují hladinu glukózy v krvi.
Externě je orgán reprezentován dlouhým lalokovým prvkem, jehož velikost je 16-23 cm.
Pankreas je vybaven 3 zónami - hlavou, tělem a ocasem.
Kde se nachází lidský pankreas? Místo lokalizace těla za žaludkem, poblíž dvanáctníku, se s ním kombinuje pomocí kanálků. Toto střevo obklopuje žlázu a vytváří podkovovitý tvar a přímo sousedí s žlučovodem. Tělo přiléhá k zadní straně povrchu žaludku a příčně k tlustému střevu a ocasu, k fornixu žaludku a bráně jater a sleziny.
Kde se nachází slinivka břišní, když člověk zaujímá polohu vleže? Potopí se pod žaludek, a proto se tomu říká pankreas.
Lokalizace pankreatu plně odůvodňuje jeho jméno - nachází se za žaludkem na úrovni horních obratlů bederní páteře. Pokud promítnete žlázu na přední břišní stěnu, pak její umístění bude odpovídat oblasti 5-10 cm nad pupkem
Na které straně je centrální část slinivky břišní? Pokud se podíváte na to, jak je člověk uspořádán ze strany páteře, pak je orgán umístěn na úrovni, kde začíná páteř. Která strana je ocasem slinivky břišní? Ve vztahu k břiše je žláza umístěna těsně nad pupeční oblastí, asi 5 cm, na levé straně pod žebry, v sousedství sleziny.
Jaké produkty jsou povoleny
- Vařené mořské plody.
- Sušený šedý pšeničný chléb.
- Brambory, řepa, dýně, dýně, květák, mrkev a zelený hrášek jsou povoleny ve vařené formě.
- Kefír, nízkotučný tvaroh.
- Vejce se doporučují jako omelety.
- Pohanka, krupice, rýže, ovesné vločky na vodě.
Příznaky mohou být běžné u různých onemocnění trávicího systému. Vědět, kde se nachází lidská slinivka, pomůže vyhnout se komplikacím a navštívit lékaře.
Jaké funkce funguje?
Pankreas je důležitý orgán trávicího systému se smíšenou funkcí: vnější (exokrinní) a vnitřní (endokrinní). Funkcí vnější sekrece je uvolňování pankreatické šťávy, která obsahuje trávicí enzymy nezbytné pro úplné trávení potravy. Endokrinní funkce spočívá v produkci vhodných hormonů a regulaci metabolických procesů: sacharidů, tuků a bílkovin.
Existují dvě hlavní funkce:
- Exokrinní. Produkuje pankreatickou šťávu, která rozkládá a zpracovává jídlo. Trávicí enzymy jsou vylučovány slinivkou břišní a používají se k rychlému rozložení požité potravy. Výše uvedená šťáva bude obsahovat určité látky, které spolehlivě chrání povrch střev před negativními účinky kyselin.
- Endokrinní. Produkuje inzulín a glukagon v požadovaném množství. Hladina glukózy klesá pod vlivem inzulínu v krvi. Pod vlivem glukagonu má tento proces opačný účinek. Pokud jsou inzulín a glukagon v normálním množství, pak celý proces sacharidů probíhá normálně. V případě projevu různých změn existuje riziko vzniku diabetes mellitus. V případě ostrých bolestivých procesů v břiše je nutné rychle určit příčinu těchto nežádoucích procesů a přijmout opatření k jejich odstranění..
Jak odstranit bolestivou bolest
Hlavním příznakem pankreatitidy je tedy bolest. Nejčastěji je to docela dlouhé. Od přírody to bude bolet nebo ostře. Povaha bolesti bude přímo záviset na typu pankreatitidy, jejím zanedbávání. Pokud jste si jisti, že příčinou bolesti je právě pankreas, je čas začít jednat. Jak si ale můžete v této situaci pomoci? Lze bolest překonat? Je to ona, která je tak bolestivá, že člověk přestává dostávat radost ze života. Všechny jeho myšlenky jsou soustředěny kolem této nepříjemné bolesti. I bolestivá bolest může být skutečným utrpením. Nemusí to být tak silné jako akutní bolest, ale zároveň to bude dostatečně dlouhé. V takovém případě nemůže pacient myslet na nic jiného než na bolestivý stav. Na dlouhou dobu vypadává ze svého obvyklého rytmu života.
Tato bolest se nazývá bolest břicha. Přístup k úlevě od bolesti bude záviset na tom, zda je bolestivá nebo ostrá. V tomto případě budou akce jiné. Pokud je bolest téměř konstantní, bolest je tupá, bolestivá, přichází pravidelně, pak je třeba s ní zacházet metodicky a pravidelně. Úspěch bude záviset na tom, jak systematické jsou vaše akce. Nejprve musíte pochopit, proč se to zdá. A příčinou bolesti může být banální přetížení slinivky břišní. Někdy stačí vzdát se smažených, tučných jídel a držet přísnou dietu, aby bolest zmizela a celkový stav se zlepšil. Z tohoto důvodu gastroenterologové opravdu nemají rádi velké svátky, například Velikonoce, Nový rok. Celý problém spočívá v tom, že jsou tradičně doprovázeny bohatou hostinou. Tabulky jsou plné mastných, smažených, uzených a dalších extrémně nezdravých „dobrot“. Bohužel, těsně po prázdninách se počet pacientů v nemocnicích dramaticky zvyšuje. Proto je důležité si uvědomit, že prázdniny skončí a vy stále potřebujete zdraví. Je lepší odmítat příliš tučné pokrmy, ale zároveň udržovat zdraví jater, žaludku a slinivky břišní. Pokud pankreas zažívá takzvané funkční přetížení, znamená to, že pravděpodobnost vzniku jeho patologického stavu se významně zvyšuje..
Pokud máte pravidelně bolestivou bolest, určitě se pokuste zjistit její konkrétní příčinu. Pokud je nainstalován, měli byste navštívit lékaře. Bude muset předepsat odpovídající léčbu. Úkolem takové terapie je zmírnit bolest a obnovit normální fungování orgánu. Správně vybrané léky mohou rychle snížit bolest a zlepšit stav.
Je důležité snížit zátěž slinivky břišní a za tímto účelem:
- Omezte množství tuku ve vaší stravě na minimum.
- Poskytněte si zlomková jídla. Jezte malá jídla 5-6krát denně.
- Vzdejte se alkoholu.
- Pokud máte nadváhu, budete ji muset ztratit. Samozřejmě byste se kvůli tomu neměli uchýlit k hladovění nebo přísným dietám. To může mít extrémně negativní dopad na zdraví..
- Pokud kouříte, ukončete tento zlozvyk..
- Pankreatin lze užívat s jídlem. Tento enzym je produkován slinivkou břišní. Pokud to tělo přijme zvenčí, pak se pankreas rychle vyloží.
Existují také univerzální metody a prostředky, které vám pomohou zvládnout bolesti břicha:
- Můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) podle pokynů svého lékaře. Mezi ně patří například paracetamol. Tyto prostředky jsou schopny rychle překonat zánět, odstranit otoky, zmírnit bolest.
- Můžete si vzít antispazmodiku. Toto je známý No-shpa, méně známý Drotaverin. Jejich působení spočívá ve schopnosti uvolnit hladké svaly všech kanálů, které vedou k slinivce břišní. Současně se pankreatická šťáva začíná mnohem lépe oddělovat..
- Prokinetika. Například metoklopramid. Předepisuje je lékař, když se zjistí pokles schopnosti střev peristaltiky. Tyto léky zlepšují proces peristaltiky. To znamená, že se střeva lépe vyprazdňují..
- Odpěňovače. Toto je Espumisan, Meteospazmil, Simethicone. Jsou předepsány v případech, kdy má pacient nadýmání, tj. Zvýšenou produkci plynu. Tyto léky jsou schopné absorbovat a odstraňovat plyny ze střev. Často je to narušení slinivky břišní, které vede k nadýmání. Horší produkce enzymů, díky čemuž se výrazně sníží kvalita trávení potravy. Nestrávené jídlo, které se dostává do střevního lumenu, tam začíná hnít a způsobuje tvorbu plynů.
Rozměry slinivky břišní
- Pokud jde o velikost, pankreas se řadí na druhé místo po játrech mezi orgány, které produkují enzymy. Jeho tvorba začíná již v pátém týdnu těhotenství. U novorozeného dítěte je žláza dlouhá až 5 cm, u ročního dítěte - 7 cm, ve věku 10 let má rozměry 15 cm. Konečné velikosti dosahuje v dospívání, ve věku 16 let.
- Hlava pankreatu je jeho nejširší část, její šířka je až 5 cm a více, tloušťka se pohybuje od 1,5 do 3 cm. Tělo žlázy je nejdelší částí, její šířka je v průměru 1,75-2,5 cm. ocas - až 3,5 cm, šířka asi 1,5 cm.
- Vzhledem k hlubokému umístění je diagnostika pankreatických patologií velmi obtížná. Proto je důležitým bodem v diagnostice ultrazvuková studie, která umožňuje určit tvar a velikost žlázy, na základě čehož lze vyvodit příslušné závěry o jejím stavu..
- Všechny velikosti orgánů, jakož i možné důvody jejich změn, jsou podrobně zaznamenány v ultrazvukovém protokolu. V nezměněném stavu má železo homogenní strukturu. Malé odchylky od normální velikosti hlavy, těla a ocasu jsou přípustné pouze při dobrých ukazatelích biochemického krevního testu.
Velikost slinivky břišní je normální
Délka žlázy dospělého je od 15 do 22 cm, její hmotnost je asi 70-80 gramů. Tloušťka hlavy by neměla přesáhnout 3 cm, další údaje naznačují patologii.
Jak nebezpečná je pankreatitida
Pankreatitida se pro pacienta stává skutečnou bolestí. Pronásleduje ho bolest a další nepříjemné příznaky. Jak nebezpečná je však pankreatitida? Jak může ohrozit naše zdraví? Hlavním příznakem pankreatitidy je bolest břicha. Často jsou takové bolestivé pocity poměrně dlouhé a silné. Hlavní chybou mnoha pacientů je to, že se všemi prostředky snaží zbavit bolesti. Osoba doslova sedí na lécích proti bolesti, ale zároveň neléčí samotnou příčinu bolesti. Mezitím se nemoc vyvíjí a ničí tkáň slinivky břišní. Pokud se objeví akutní pankreatitida, neměli bychom potlačovat bolestivý syndrom, ale usilovat o to, abyste co nejdříve zjistili příčinu a zahájili plnohodnotnou léčbu. Pouze komplexní terapie může pomoci. Pouhý boj s bolestí může být velmi život ohrožující..
Akutní pankreatitida je léčena v nemocničním prostředí. Je absolutně nemožné léčit tuto nemoc doma. Pokud nepřijmete vhodnou léčbu, je možná i smrt. Odlišná situace bude v případě chronické pankreatitidy. Tato patologie je léčitelná doma. Samozřejmě je také nutná konzultace s gastroenterologem. Bude muset hmatat, ptát se pacienta na jeho pocity, předepisovat nezbytné diagnostické metody a analýzy. V tomto případě bude samotné ošetření provedeno doma. Musíte pouze užívat předepsané léky v souladu s léčebným režimem. Je důležité vypít všechny léky předepsané lékařem. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky léků, informujte o tom svého lékaře. Výběr konkrétního pacienta, který bude pro něj nejúčinnější a nejbezpečnější, často trvá určitou dobu. Lékař také předepíše speciální dietu. Pro bezpečnou léčbu pankreatitidy je dieta stejně důležitá jako léky. Je to strava, která pomůže co nejvíce minimalizovat zátěž slinivky břišní..
Při pankreatitidě bude pacient neustále trpět. Bude vás trápit den co den, dokud se neobnoví tkáň orgánu a neobnoví své přirozené funkce..
Příčiny zánětu slinivky břišní
Pankreas se podílí na trávení potravin s vysokým obsahem tuků, bílkovin, sacharidů. Jednou z jeho funkcí je regulace metabolismu sacharidů, při kterých se tvoří glukagon a inzulín a pronikají do krve. Existuje mnoho faktorů, které negativně ovlivňují stav orgánu..
Příčiny onemocnění pankreatu jsou:
- užívání alkoholických nápojů;
- genetická dispozice;
- jako sekundární onemocnění při tvorbě kamenů v orgánu a jeho potrubí;
- otrava;
- virová onemocnění;
- plísňové infekce;
- helminthická invaze;
- komplikace po operaci.
Za přítomnosti těchto faktorů se objevují příznaky onemocnění pankreatu. Statistiky však ukazují, že onemocnění může mít latentní průběh, když se již rozvinutá pankreatitida po dlouhou dobu necítí akutními záchvaty a člověk připisuje menší bolesti a poruchy způsobené chybami ve výživě.
Příznaky latentního průběhu jsou časté poruchy stolice, změny barvy a struktury stolice, celková slabost, úbytek hmotnosti.
Prevence
Je mnohem snazší zabránit rozvoji pankreatitidy, než ji dlouhodobě léčit a trpět bolestí. A preventivní opatření jsou velmi jednoduchá:
- stačí se vzdát alkoholu, včetně piva;
- musíte dodržovat pravidla zdravé a vyvážené výživy;
- cukrovinky by měly být opuštěny, zejména příliš tučné a mastné. Mají extrémně špatný vliv na stav pankreatické tkáně;
- jídlo by mělo být přijímáno ne horké, ale teplé;
- přestat kouřit. Jedná se o extrémně nebezpečný a destruktivní zvyk pro mnoho orgánů;
- obecně se musíte snažit vést zdravý životní styl. To se zpočátku může zdát velmi obtížné, ale brzy se stane nezbytnou součástí života. Všimnete si, že vaše zdraví se stalo silnějším, dokonce i chronická onemocnění mohou ustoupit.
Jak pankreas bolí u lidí?
Osoba, která nikdy předtím neměla potíže s fungováním pankreatu, je těžké rozpoznat, že problém spočívá právě v tom. Kde bolí slinivka? Podlouhlý tvar orgánu může vyvolat bolest na různých místech. Zanícená hlava tedy vyvolává zaměření bolesti vpravo a mnozí ji připisují játrům. Bolest v jiných částech vytváří v hypochondriu nepohodlí. Případy akutní pankreatitidy dokonce způsobují šindele bolesti.
Hlavní příznaky problémů s pankreasem jsou:
- Vysoká teplota (od 38 stupňů).
- Útoky nevolnosti, které se změní na zvracení s kyselou chutí.
- Snížená chuť k jídlu nebo vůbec žádná chuť k jídlu (často způsobuje dramatický úbytek hmotnosti).
- Bolest v opasku (nebo v levém hypochondriu). Nepohodlí je tak silné, že změna polohy (do polohy ležet, sedět nebo stát) nemůže výrazně zmírnit utrpení.
- V levém hypochondriu je pocit plnosti. Tento příznak se zhoršuje po jídle nebo pití a ráno..
- Intenzivní žízeň.
- Nažloutlá kůže a oční bělmo.
- Nadměrné pocení.
- Pocit hořkosti v ústech.
- Šok je někdy pozorován.
Po jídle se bolesti často zesilují, a pokud nejíte jídlo, nedají se vůbec pocítit. Kromě toho může mít pacient příznaky toxikózy, tj. Přetrvávající averzi k řadě potravin.