Anatomie lidské slinivky břišní
Pankreas, pankreas, leží za žaludkem na zadní břišní stěně v regio epigastrica a jde jeho levou částí do levého hypochondria. Zadní sousedí s dolní dutou žilou, levou renální žílou a aortou.
Pankreas je rozdělen na hlavu, caput pancreatis, s uncinate procesem, processus uncinatus, do těla, corpus pancreatis a ocas, cauda pancreatis. Hlava žlázy je pokryta dvanáctníkem a je umístěna na úrovni I a horní části II bederních obratlů. Na hranici s tělem je hluboký zářez, incisura pancreatis (v zářezu leží a. A v. Mesentericae superiores), a někdy zúžená část ve tvaru krku. Tělo je hranolové a má tři povrchy: přední, zadní a spodní. Přední plocha, facies anterior, je konkávní a přiléhá k žaludku; v blízkosti spojení hlavy s tělem je obvykle patrné vyboulení směrem k malému omentu, nazývané tuber omentale. Zadní povrch, facies posterior, směřuje k zadní břišní stěně. Dolní povrch, facies inferior, směřuje dolů a poněkud dopředu. Tři povrchy jsou od sebe odděleny třemi hranami: margo superior, anterior a inferior. Pod horním okrajem je na pravé straně a. hepatica communis a vlevo podél okraje se táhne slezinová tepna, mířící do sleziny. Žláza mírně stoupá zprava doleva, takže její ocas leží výše než hlava a přibližuje se ke spodní části sleziny. Pankreas nemá tobolky, díky čemuž je jeho lobulární struktura nápadná. Celková délka žlázy je 12-15 cm.
Peritoneum pokrývá přední a spodní povrch slinivky břišní; zadní povrch je zcela bez pobřišnice. Vylučovací kanál pankreatu, ductus pancreaticus, přijímá četné větve, které do něj proudí téměř v pravém úhlu; po spojení s ductus choledochus se kanál otevírá společným otvorem s druhým na papilla duodeni major. Toto konstruktivní spojení mezi ductus pancreaticus a duodenum je kromě svého funkčního významu (zpracování obsahu duodeni šťávou z pankreatu) také důsledkem vývoje slinivky břišní z té části primárního střeva, ze které je duodenum vytvořeno. Kromě hlavního vývodu je téměř vždy k dispozici příslušenství, ductus pancreaticus accessorius, které se otevírá na papilla diodeni minor (asi 2 cm nad papilla duodeni major). Někdy existují případy doplňkového pankreatu, pankreatu accessdrium. Existuje také prstencový pankreas, který způsobuje kompresi duodena.
Umístění slinivky břišní, orgánové nemoci
Mnoho lidí věří, že pankreas je umístěn těsně pod žaludkem. Tento rozsudek vychází z názvu „pankreas“ a je správný pouze částečně, když osoba zaujme polohu vleže. Když osoba stojí, žláza zaujímá polohu za žaludkem, blíže k zadní stěně břišní dutiny, v těsné blízkosti dvanáctníku.
Pankreas je přes svou malou velikost důležitým orgánem, který se přímo účastní všech procesů trávicího systému. Pomáhá rychlé trávení potravy a vstřebávání všech užitečných látek v zažívacím traktu: bílkoviny, tuky a sacharidy, jejich nejjednodušší rozpouštění za účelem zlepšení jejich vstřebávání v tenkém a tlustém střevě.
Proces trávení se provádí pomocí pankreatické šťávy produkované buňkami žlázy. Kromě toho žláza produkuje potřebné hormony, které zajišťují všechny metabolické procesy v těle..
Stejně jako jakýkoli jiný orgán je pankreas náchylný k různým chorobám a dysfunkčním poruchám. Jedná se o diabetes mellitus a pankreatitidu a v pokročilejším případě o rakovinu pankreatu..
Anatomická struktura slinivky břišní
Abyste porozuměli umístění orgánu, měli byste si pamatovat hodiny anatomie. Struktura pankreatu je taková, že má parenchyma (hlavní část) a pojivovou tkáň.
Parenchyma se zase skládá z těla, hlavy a ocasu, které jsou vytvořeny z několika nepravidelných lalůčků a Langerhansových ostrůvků. Úlohou parenchymu je vykonávat funkce vnější a vnitřní sekrece.
Exokrinní funkci vykonávají žlázové buňky - acini. Produkují pankreatickou šťávu obsahující hlavní trávicí enzymy - lipázu, amyázu a proteázu, které se podílejí na trávení tuků, bílkovin a sacharidů.
Jakmile pankreatická šťáva vstoupí do dvanáctníku, okamžitě začne proces trávení potravy. Pokud z nějakého důvodu dojde ke snížení funkcí vnější sekrece, má člověk problémy s trávením a v důsledku toho se objeví pankreatitida nebo porušení všech metabolických procesů v těle.
Aby se tomu zabránilo, je předepsána substituční léčba enzymatickými léky, jako je Festal, Mezim, Creon atd..
Langerhansovy ostrůvky plní intrasekreční funkci. Produkují inzulín, glukagon, somatostatin, pankreatický polypeptid a ghrelin, hormony, které jsou odpovědné za regulaci sekrece pankreatu a hladiny glukózy v krvi. Pokud jsou procesy vnitřní sekrece narušeny, může dojít k diabetes mellitus.
Osoba zpravidla okamžitě pocítí dysfunkci pankreatu. U některých lidí se to může projevit jako zácpa a nadýmání, zatímco u jiných dochází k pálení žáhy a říhání. Současně však téměř každý pacient pociťuje nepohodlí v epigastrické oblasti břicha..
Umístění slinivky břišní
Jak již bylo zmíněno dříve, velikost žlázy je poměrně malá. V době narození člověka je jeho délka pouze 5-5,5 cm a již v dospělosti roste na 16-23 cm.
V tomto případě dochází nejen k růstu žlázy, ale také k jejímu posunutí doleva vzhledem k ose páteře. Vzhledem k tomu, že pankreas je orgánem trávicího systému, nachází se v břišní dutině..
Hlava pankreatu je umístěna mírně vpravo od bederních obratlů I-II a sousedí se smyčkou dvanáctníku. Zároveň se její ocas ohýbá až k slezině a končí na úrovni spodní části levé ledviny poblíž nadledvin.
Osa slinivky břišní je umístěna téměř kolmo k páteři. Ocas žlázy je na úrovni hrudního obratle XII a zvedá dva obratle nad hlavu orgánu. Zároveň směřuje nahoru a dosahuje brány sleziny, která se nachází na hranici s dvojtečkou.
Vylučovací kanál, kterým se uvolňuje pankreatická šťáva, konverguje s žlučovodem a jde do velké papily dvanáctníku. Pokud tento orgán promítnete na přední stěnu pobřišnice, bude projekce umístěna 6-8 cm nad pupkem.
Příznaky onemocnění pankreatu
Nemoci pankreatu zřídka zůstávají bez povšimnutí. Prvními příznaky, které signalizují patologické procesy v orgánu, jsou zpravidla bolest v epigastrické oblasti, která může vyzařovat do lopatky a zad, rozrušení stolice, nadýmání, nevolnost a zvracení..
Příznaky pankreatitidy
Nejběžnějším onemocněním pankreatu je pankreatitida, která je opakující se, akutní a chronická. Příznaky onemocnění závisí na typu a rozsahu zánětlivých a destruktivních procesů v pankreatu.
Akutní pankreatitida obvykle způsobuje silnou epigastrickou bolest s návratem k levé straně kufru. Mírná úleva pro pacienta může přinést polohu vsedě, ve které jsou nohy vytaženy až k hrudi. Pacient se také obává častého zvracení, často pruhovaného krví a žlučí.
Neustálé zvracení může způsobit dehydrataci těla, poklesne krevní tlak pacienta a zrychlí se mu puls. Při zánětu hlavy žlázy může dojít k obstrukční žloutence, při které kůže a skléra pacienta zežloutnou, moč ztmavne a výkaly, naopak, světlé.
Zvláštním znakem akutní pankreatitidy je takzvaný příznak Gray Turner, kdy se na bočních plochách břicha objevují cyanotické skvrny. Někdy se takové skvrny objevují kolem pupku - Cullenův příznak. V tomto případě je jazyk pokrytý hustým povlakem a stává se modro-hnědým, na jehož pozadí vynikají hypertrofované papily..
Přenesená pankreatitida může často způsobit tvorbu pseudocyst ve slinivce břišní. S nárůstem velikosti vyvíjeli tlak na sousední orgány, narušovaly motorickou funkci střev a dvanáctníku a způsobovaly silnou bolest. Někdy může na cystách dojít k hnisavému procesu..
Chronická pankreatitida způsobuje nahrazení žlázové tkáně pojivovou tkání, což zase vede k enzymatické nedostatečnosti.
V tomto případě si pacient stěžuje na bolestivý bolavý charakter v epigastrické oblasti, který se často zesiluje po nadměrném jídle, zejména po konzumaci mastných, kořeněných a smažených jídel. Chronická forma onemocnění je léčena léky.
Chronické stádium onemocnění může vést k tvorbě nádorů v pankreatu. Výsledkem je často adenom - nádor benigní povahy, který je kvůli absenci významných příznaků nalezen většinou náhodou během operace.
Příznaky adenokarcinomu
Maligní novotvar slinivky břišní, adenokarcinom, se v počátečním stadiu prakticky necítí, a to je hlavní důvod opožděného odvolání pacienta o lékařskou pomoc.
S progresí nádoru jsou stlačeny sousední orgány a cévy a v horní části žaludku dochází k bolesti, která vyzařuje do zad. Pacient začíná prudce hubnout, projevuje se slabost, vyčerpání, poklesy hemoglobinu.
Pokud se nádorový proces vyvíjí v hlavě orgánu, dochází k obstrukční žloutence doprovázené svěděním. V tomto případě je charakteristický projev Courvoisierova symptomu, který je vyjádřen zvýšenou velikostí žlučníku na pozadí bezbolestné žloutenky.
Někdy se vyskytnou křečové žíly žaludku a zablokování slezinných žil, může se otevřít gastrointestinální krvácení. Adenokarcinom může metastázovat do lymfatických uzlin, jater a plic.
Cystadenokarcinom je mnohem méně častý a vzhledem ke své značné velikosti může být detekován palpací přes břišní stěnu. Jeho průběh je zpravidla příznivý.
Projevy endokrinního nádoru
Exokrinní nádory jsou také běžné:
Intoxic je antihelmintikum, které bezpečně odstraňuje parazity z těla.
Intoxic je lepší než antibiotika, protože:
1. V krátké době zabije parazity a jemně je odstraní z těla.
2. Nezpůsobuje vedlejší účinky, obnovuje orgány a spolehlivě chrání tělo.
3. Má řadu lékařských doporučení jako bezpečný prostředek.
4. Má zcela přirozené složení.
- Insulinom, který je charakterizován zvýšením sekrece inzulínu. S tímto onemocněním se pacient obává bolesti hlavy, svalové slabosti, poškození zraku. Může se objevit paralýza a časté mdloby.
- Glucanoma, projevující se chronickými vyrážkami na těle, dramatickým úbytkem hmotnosti, nízkým hemoglobinem.
- Gastrinom, při kterém se zvyšuje produkce žaludeční šťávy a dochází k peptickým vředům žaludku a dvanáctníku. Perforace vředu, krvácení a obstrukce střev jsou běžné.
Jedním z nejčastějších onemocnění slinivky břišní je diabetes mellitus, který se vyskytuje na pozadí nedostatečné produkce inzulínu slinivkou břišní. U tohoto onemocnění se u pacienta vyvine přetrvávající hyperglykémie, při které dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi..
Hlavními příznaky diabetes mellitus jsou polyurie (moč se vylučuje ve velkém množství), polydipsie (neustálá žízeň) a bulimie (nenasytný hlad). Pacient se také obává sucha v ústech, častých bolestí hlavy, projevů svědění a svalové slabosti, rozmazaného vidění, přítomnosti acetonu v moči.
Struktura lidského pankreatu - umístění, anatomie, funkce
Pankreas je orgán umístěný v břišní dutině, který plní nejen důležitou funkci v trávicím procesu, ale je také zdrojem hormonů, které regulují metabolismus sacharidů v těle. Funkčně je pankreas rozdělen na exokrinní část, která dodává tělu trávicí enzymy, a endokrinní část, která podle potřeby produkuje a vylučuje hormony, jako je inzulín a glukagon..
Umístění a makroskopická struktura pankreatu
Největší žláza v zažívacím systému je umístěna vodorovně v zadní části břicha. Anatomické umístění slinivky břišní - úroveň bederních obratlů (L1-L2) a žaludku. Orgán trávicího systému má lalokovou strukturu, která se skládá z malých částí (lalůčků) obklopených společným vakem. Žlázová tkáň je obklopena mastným povlakem, který chrání měkkou strukturu pankreatu před mechanickým poškozením. Lobuly anatomického orgánu mají vlastní inervaci a vaskularizaci, tj. Systém krevních cév.
Pankreatická šťáva je vylučována tubuly do pankreatu, jehož konec je ve stěně dvanáctníku. Trávicí systém má také společný žlučovod, který vede z jater a žlučníku. Makroskopická struktura pankreatu:
- Hlava umístěná na pravé straně, přiléhající k dvanáctníku.
- Tělo se třemi hranami.
- Ocas - kuželovitý nebo hruškovitý.
Většina tohoto podlouhlého orgánu s nepravidelným průřezem je umístěna na levé straně středové čáry těla..
Mikroskopická struktura slinivky břišní
Mikroskopická struktura pankreatu je komplexní alveolární-tubulární forma odpovědná za dvě hlavní funkce: exokrinní a endokrinní. Exokrinní nebo exokrinní část tvoří intravezikální buňky, které jsou odpovědné za produkci mnoha enzymů a pohárových buněk produkujících hlen. Směsí těchto složek je pankreatická šťáva, která se vyrábí v množství 0,5 až 2 litry denně. Vyrobený enzym se podílí na trávení potravin v dvanáctníku a v dalších částech střeva.
Endokrinní nebo intrasekreční část takzvaných Langerhansových ostrůvků je akumulace buněk produkujících hormony umístěných v ocasu slinivky břišní. Jsou rozptýleny po celém parenchymu orgánu a netvoří jeho samostatnou část..
Na Langerhansových ostrůvcích bylo identifikováno několik typů buněk, které produkují různé hormony a proteiny:
- alfa buňky vylučují glukagon jako antagonista inzulínu;
- beta buňky vylučují inzulín, který inhibuje glukoneogenezi;
- delta buňky vylučují somatostatin, který inhibuje sekreci žláz;
- pp-buňky vylučují pankreatický polypeptid, který stimuluje sekreci žaludeční šťávy;
- buňky epsilon vylučují ghrelin, hormon, který stimuluje chuť k jídlu.
Enzymy pankreatu
Enzymy obsažené v pankreatické šťávě hrají důležitou roli při trávení obsahu potravy a distribuují její složení do jednodušších prvků - sacharidů, bílkovin a tuků. Nejvýznamnější z nich:
- amyláza;
- trypsinogen;
- chymotrypsinogen;
- pankreatická lipáza;
- fosfolipázy;
- karboxypeptidáza.
Některé z těchto látek se produkují a vylučují jako neaktivní zymogenní enzymy, aby se zabránilo samoopravě pankreatu. K jejich konečné transformaci na silné enzymy dochází ve střevním lumenu pod vlivem látek vylučovaných tam, včetně enterokinázy a dříve aktivovaných hormonů.
Hormony pankreatu a jejich funkce
Nejdůležitějšími hormony vylučovanými slinivkou jsou inzulín a glukagon. Společně regulují metabolismus sacharidů. Inzulin zvyšuje pronikání glukózy do buněk a ukládá své zásoby, zejména ve svalech a játrech, ve formě glykogenu. Tyto komponenty jsou energetickými rezervami pro lidské tělo..
Nedostatek inzulínu vede ke vzniku jedné z nejnebezpečnějších a zároveň běžných nemocí - cukrovky 1. typu. Pokud pankreas neprodukuje dostatek hormonu, je u pacienta, který nepodstupuje léčbu, riziko úmrtí.
Glukagon má opačný účinek - zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje její dostupnost ve stresových situacích, při fyzických nebo duševních činnostech. Tento proces způsobuje glykogenolýzu v těle, tj. Rozklad glykogenu.
Některé pankreatické buňky na Langerhansově ostrůvku také produkují hormony, které jsou nezbytné pro fyziologický vývoj člověka, jako je somatostatin, který moduluje sekreci růstového hormonu..
Časté nemoci slinivky břišní
Struktura a umístění slinivky břišní a látky, které produkuje, mají významný dopad na průběh chorobných procesů v tomto orgánu. Vzhledem k umístění v zadní části břicha je diagnóza onemocnění pankreatu opožděná, zejména pokud je zánět umístěn v ocasu. To zpomaluje provádění řádného zacházení. Potíže s detekcí zvětšení pankreatu v důsledku zánětu, cyst nebo rakoviny.
Prvním příznakem zánětu pankreatu je často žloutenka a akutní pankreatitida. Podobný účinek může být způsoben zablokováním duodenálního kanálu žlučovými kameny. Akutní zánět se obvykle vyvíjí rychle, s těžkým nepohodlí. To může vést k peritonitidě a život ohrožujícím pacientům v důsledku šoku, dehydratace a nedostatku inzulínu. Nekontrolované uvolňování trávicích enzymů a jejich aktivace v pankreatickém parenchymu může vést k samoléčení nebo nekróze.
Vlastnosti anatomie: kde je lidský pankreas?
Struktura pankreatu z něj činí jedinečný orgán, který současně patří do dvou systémů a plní dvojí funkci: zažívací a endokrinní. Struktury, z nichž se skládá, současně produkují enzymy (podílející se na trávení potravy) a hormony, které hrají roli v procesech metabolismu a růstu těla. Proto jakékoli poškození orgánu vede k vážným následkům a dlouhodobé, někdy celoživotní léčbě. Umístění žlázy v těsné blízkosti důležitých zažívacích orgánů může během její patologie způsobit změny v sousedních orgánech.
Anatomie slinivky břišní
V pankreatu (PZh) se běžně rozlišuje přední, zadní a spodní povrch. Odpovídají hornímu, přednímu a spodnímu okraji orgánu. Anatomicky je pankreas rozdělen na hlavu, tělo, ocas. Na zadním povrchu hlavy je processus uncinotus - v překladu z latiny znamená zahnutý proces.
Háček se u každého vyvíjí různými způsoby: může být mírně vyjádřený nebo zcela chybí. Ve 100% má své vlastní kanály: vícevětvové, nízko rozvětvené, střední.
Jeho špička je vetkána do pojivové tkáně poblíž páteře. Cévní svazek prochází zářezem, který se tvoří v místě jeho vypouštění.
Jeho vlastní vaz je připojen k uncinate procesu slinivky břišní. Díky vazivovému aparátu je žláza a zejména její hlava nehybná, a to i přes její umístění v tukové tkáni. Při provádění pankreatoduodenální resekce se transekuje vaz - to se nazývá klíč operace.
Slinivka slinivka-slezina fixuje ocas slinivky břišní na slezinu.
Veškerá vyrobená pankreatická šťáva se vylučuje hlavním kanálem (kanál Wirsung) do lumen duodena. Je umístěn blíže k zadní části žlázy. Jsou popsány případy, kdy se nachází mimo žlázu a má vlastní mezentérii. K dispozici je také další poměrně velký kanál - další.
U dospělých jsou ukazatele normy RV vyjádřeny následujícími čísly:
- délka - 16-23 cm,
- šířka - 9 cm,
- tloušťka - 3 cm.
Topografie slinivky břišní
Obtíž při diagnostice pankreatické patologie během objektivního vyšetření spočívá v její retroperitoneální lokalizaci, a proto je nemožné ji nahmatat. Nachází se přímo za žaludkem - jsou odděleny retroperitoneálním vakem, přiléhající k zadní břišní stěně na úrovni prvních bederních obratlů. Vpravo je omezen játry, zespodu - tenkým a částí tlustého střeva, zezadu - levou ledvinou žílou, přichází také do kontaktu s aortou a celiakálním plexem. Existuje také slezina, která hraničí s ocasem slinivky břišní.
Pankreas zaujímá vodorovnou polohu, hlava je pokryta smyčkou duodena, žaludek je přilehlý k ní, oddělen od pobřišnice, ocas je zakřivený nahoru a je v kontaktu se slezinou a částí tlustého střeva. V topografické projekci na břišní stěnu je pankreas zobrazen nad pupkem o 5-10 cm, tělo je umístěno nalevo od středové čáry. Slezinová žíla probíhá podél všech částí žlázy. Aorta a dolní dutá žíla sousedí s hlavou..
Pouze v poloze na zádech je pankreas pod žaludkem.
Vlastnosti struktury žlázy
Pankreas je orgán produkující enzymy a hormony. Jeho tkáň má lobulární strukturu - skládá se z mnoha acini (lobules), oddělených přepážkami. Acinus plní exokrinní funkci - produkuje pankreatickou šťávu. To je způsobeno strukturou této formace: sekreční částí a vylučovacím kanálem, kterým vychází sekrece pankreatu. Vylučuje se běžným - Wirsungovým kanálem, který se spojuje se stejným, který opouští žlučník a protéká Oddiho svěračem do tenkého střeva.
Pankreatické tkáně obsahují Langerhansovy ostrůvky, skládající se z 80-200 buněk. V závislosti na jejich typu se uvolňují určité hormony, které plní různé funkce:
- α (25%) - syntetizuje glukagon,
- β (60%) - inzulín a amylin,
- δ (10%) - somatostatin,
- PP (5%) - pravděpodobně produkuje vazoaktivní intestinální polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP),
- g - gastrin, který ovlivňuje kyselost žaludeční šťávy.
Anatomická konfigurace systému intrapankreatického potrubí
Systém pankreatických kanálků má stromovou strukturu. Začíná to interlobulárními kanály acini a intralobulárními kanály. Jsou kombinovány do interlobulárních a tvoří společný pankreatický - Wirsung - kanál. Táhne se celou žlázou, spojuje se se stejnou, která opouští žlučník, a mění se v jednu společnou ampulku.
Struktura Oddiho svěrače
Prostřednictvím Oddiho svěrače vstupuje do lumen tenkého střeva pankreatická šťáva a žluč. Samotný svěrač je poslední částí dvou kombinovaných kanálů: Wirsung a obyčejné žluči. Jedná se o jakýsi případ svalů a pojivové tkáně, který se nachází ve Vater duodenální papile. Nachází se na sestupné části dvanáctníku, jeho vnitřním povrchu.
Kde je lidský pankreas?
Pankreas je vodorovně protáhlý orgán, hlavní část je umístěna nalevo od středové čáry břicha.
Pankreas je chráněn před poškozením ze všech stran díky své hluboké retroperitoneální lokalizaci. Nachází se mezi svalovou vrstvou přední břišní stěny a vnitřními orgány zažívacího systému před ní, svaly zad a páteře za.
Kde se objevuje bolest při zánětu?
Bolest v pankreatické patologii se může projevit na různých místech. Nejčastěji zánětlivé procesy začínají od hlavy slinivky břišní, takže začíná bolet nad pupkem vpravo od středové čáry. Příznak bolesti často začíná v epigastriu (v žaludku) nebo na pravé straně, kde se nachází hlava pankreatu a hraničí se žaludkem a játry. Pak se šíří do levého hypochondria a zpět.
Pokud patologie zabírá značný objem slinivky břišní, sahá až k ocasu, pak příznak bolesti vyzařuje do dolní části zad nebo se stává šindelem. Někdy je zaznamenána bolest v síňové oblasti. Ve které části žlázy byl vytvořen zánět, lze předpokládat palpací:
- pozitivní příznak Hubergritz-Skulsky - naznačuje zánět těla (bolestivost vlevo podél linie psychicky nakreslené mezi hlavou a ocasem),
- Hubergritzův bod - s patologií v ocase (6 cm nad pupkem na podmíněné linii spojující jej a podpaží),
- Zakharyinův příznak - známka zánětu v hlavě (bolest v epigastriu vpravo),
- Desjardins point - nad pupkem (10 cm) podél přímého břišního svalu vpravo (zánět v hlavě).
Fyziologie a základní funkce slinivky břišní
Pankreas plní exokrinní a endokrinní funkce. Vnější funkcí je produkce pankreatické šťávy obsahující aktivní enzymy. Sekrece pankreatu se mísí v lumen duodena se žlučí a střevní šťávou. Nadále se účastní trávení potravy, která byla zahájena v ústní dutině slinami a žaludkem - žaludeční šťávou.
Pankreatická šťáva obsahuje více než 20 enzymů kombinovaných do 3 skupin:
- lipáza - štěpí tuky,
- proteáza - proteiny,
- amyláza - sacharidy.
Amyláza přeměňuje potravinové sacharidy na oligosacharidy (části velké molekuly), poté je další enzymy ze své skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) štěpí na glukózu, hlavní zdroj energie, který již vstupuje do krve. Každý z těchto enzymů má své vlastní funkce: například enzym, jako je laktáza, je navržen tak, aby rozkládal mléčný cukr - laktózu.
Lipáza působí na tuky, které ve své původní formě nevstupují do cév. Převádí je na glycerin a mastné kyseliny. Skupina enzymů, které ovlivňují lipidy, zahrnuje také cholesterolázu.
Předpokladem pro normální trávení tuků je přítomnost žluči, kterou produkuje žlučník. Pokud existuje cholecystitida, je tento proces narušen kvůli nedostatku žlučových kyselin. Emulgují (rozbíjejí) velké molekuly tuku na malé fragmenty pro lepší trávení. Vytvoří velký povrch pro působení lipázy.
Proteázy zahrnují:
- trypsin,
- chymotrypsin,
- elastáza,
- karboxypeptidáza,
- ribonukleáza.
- trypsin štěpí bílkoviny na peptidy,
- karboxypeptidáza převádí peptidy na aminokyseliny,
- elastáza štěpí bílkoviny a elastin.
Enzymy v pankreatické šťávě jsou neaktivní. Pod vlivem enterokinázy (enzymu tenkého střeva), která se aktivuje v přítomnosti žluči, se aktivují v lumen střeva: trypsinogen se přemění na trypsin. S jeho účastí se mění i další enzymy - jsou aktivovány.
Začínají se vylučovat, jakmile jídlo vstoupí do dvanáctníku. Tento proces trvá 12 hodin. Kvalitativní a kvantitativní složení enzymů závisí na konzumované potravě. Za den se uvolní více litrů pankreatické šťávy.
Intrasekreční funkci slinivky břišní provádějí buňky Langerhansových ostrůvků - produkují 11 hormonů.
Všechny typy hormonů produkovaných pankreasem jsou vzájemně propojeny: pokud je narušena syntéza jednoho z nich, dochází k závažné patologii.
Přívod krve do orgánů
Přívod krve do slinivky břišní se provádí z celiakie a horní mezenterické tepny. Mezi nimi se vyvíjejí hojné anastomózy - vnitřní i vnější. Celiakie je rozdělena na běžnou jaterní a slezinnou tepnu. Slezinová tepna probíhá podél horního okraje slinivky břišní.
V důsledku více anastomóz ligace tepen téměř nenarušuje přívod krve do orgánu. Pokud je však narušena integrita kteréhokoli z nich (například s pankreatoduodenální resekcí) nebo manipulace s pankreasem (punkce, biopsie), téměř ve všech případech dochází k hojnému krvácení. Je obtížné zastavit, někdy jsou použity stehy. K tomu dochází v nezměněném RV. U chronického zánětu, když proces postupuje, dochází k pitvě žlázy téměř bez krve.
Anatomické a fyziologické vlastnosti orgánu
Pankreas je orgán s dvojitým vylučováním. Poměr exokrinních a intrasekrečních částí žlázy je přibližně 9: 1 její hmoty. Je to jeden z hlavních orgánů trávicího systému, protože produkuje aktivní enzymy. Struktura pankreatu odpovídá funkci trávení potravy.
Produkce inzulínu s kontrolou metabolismu sacharidů a dalších hormonů podílejících se na metabolismu, nepřímo ovlivňujících lidský růst, stav sliznice žaludku a střev, se vyskytuje ve speciálních buňkách Langerhansových ostrůvků. Počet ostrůvků produkujících hormony dosahuje 1,5 milionu, samotná tkáň je 1-3% z celkové hmotnosti orgánu.
Patologie vznikající ve slinivce břišní
V souvislosti s různými prováděnými funkcemi pankreatu je patologie také rozdělena na 2 velké části:
- pankreatitida,
- porušení metabolismu sacharidů.
Neexistuje mezi nimi žádný vztah, každé porušení je samostatným funkčním nebo organickým výsledkem patologie.
Při porušení vylučovací funkce pankreatu se vyvíjí pankreatitida - akutní nebo exacerbace chronické. Nemoci mají závažné komplikace v každém případě předčasného doporučení specialistovi. U pankreatitidy se může rychle vyvinout pankreatická nekróza, což vede v nejkratší možné době k rychlému rozvoji nekrózy a dokonce k úmrtí člověka.
Když jsou Langerhansovy ostrůvky zapojeny do patologického procesu, je produkce hormonů narušena. Patologie, která se vyvíjí s nedostatkem:
- inzulin - diabetes mellitus (přeměna glukózy na tuk a glykogen se snižuje nebo zastavuje),
- glukagon - antagonista inzulínu (vyvíjí se obezita, zastaví se rozpad glykogenu na mastné kyseliny a hromadí se ve svalech a játrech, přispívá ke zvýšení tělesné hmotnosti),
- somatostatin - který blokuje produkci růstového hormonu v hypofýze - somatotropin (vzniká gigantismus, akromegalie),
- amyláza - diabetes mellitus.
Jak je diagnostikován orgán??
Diagnóza patologie RV se provádí podle určitého schématu. Hrajte roli stížnosti pacienta, podrobnou anamnézu.
Patologie RV je diagnostikována laboratorními a funkčními metodami. Laboratorní testy zahrnují následující:
- krevní cukr,
- krev a moč pro diastázu,
- výkaly pro elastázu,
- pokud existuje podezření na maligní nádor - krev pro rakovinový antigen, tkáň pro histologii,
- v případě potřeby biochemické krevní testy (bilirubin, transaminázy, cholesterol, celkový protein a jeho frakce).
Pro podrobnější studium patologie se provádějí krevní testy na hormony pankreatu, zátěžové funkční testy.
Mezi funkční vyšetřovací metody patří:
- Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor - studie je bezpečná, může ji podstoupit i dítě, je cenná pro její přesnost. Jedná se o druh metody prevence: každoroční vyšetření umožňuje včas identifikovat patologii na začátku jejího vývoje.
- CT (počítačová tomografie) používá rentgenové záření, umožňuje získat řezy obrazů žlázy a okolních tkání a orgánů, jejich trojrozměrný obraz. Používá se k objasnění klinické diagnózy, pokud ultrazvukové vyšetření není z jakéhokoli důvodu informativní. Kontraindikováno v dětství, těhotné ženy, s intolerancí jódu.
- MRI - magnetická rezonance, je vysoce přesná diagnostická metoda. Je založen na interakci magnetického pole s lidským tělem.
Studium vlastností anatomické, fyziologické a biologické struktury pankreatu v různých stádiích ontogeneze (tvorby orgánů) je spolehlivým prostředkem pro identifikaci a hledání způsobů prevence vrozených anomálií žlázy (pankreatitida, nekróza pankreatu, anomálie kanálků a varianty jejich umístění). Za tímto účelem se používají cyto- a histologické metody. Na základě charakteristik výsledků tkáňového výzkumu lze vyvodit závěry o možné patologii u nenarozeného dítěte..
Jak sledovat váš pankreas?
Pankreas je orgán, kterému se v normálním stavu věnuje malá pozornost. Již při vzniku onemocnění, kdy se objeví zdravotní problémy, je třeba dodržovat určitá pravidla:
- dodržování stravy: vyloučení některých škodlivých potravin a omezení potravin jsou předpokladem úspěšné léčby, v závažných případech je dietní jídlo předepisováno po dlouhou dobu,
- vyhýbání se alkoholu, což je jedna z hlavních příčin pankreatitidy,
- přestat kouřit, což má vliv na cévy a tkáně samotného orgánu, což přispívá k rozvoji rakoviny,
- příjem nezbytných pro život orgánu a samotné osoby předepsaných základních léků (enzymová substituční terapie, inzulínová terapie), stejně jako vitamíny, stopové prvky, léky k léčbě souběžných onemocnění,
- pít dostatek tekutin,
- proveďte speciální masáž žlázy podle pokynů lékaře (skládá se ze sady cvičení).
Všechna doporučení jsou shrnuta v jakékoli učebnici interního lékařství, počítané pro široké použití.
Úloha stravy při léčbě slinivky břišní
Strava je nedílnou součástí léčby. Jeho význam v komplexní terapii není menší než předepisování léků. Dieta je důležitá pro jakoukoli patologii slinivky břišní, stejně jako během jejich remise. U závažných komplikací pankreatitidy, když je narušena vnější funkce pankreatu, u diabetes mellitus - hormonální funkce žlázy, je předepsána strava po celý život. I sebemenší nedodržení může vést k vážným následkům a dokonce ke smrti..
Chyby ve výživě během zánětlivého procesu v pankreatu způsobují zvýšenou produkci enzymů a vedou k vlastnímu trávení žlázy, dalšímu rozvoji nekrózy tkání. K tomu dochází, když jíte zakázané potraviny - mastné, smažené, uzené, kořeněné.
Existuje celá řada zakázaných a omezených produktů pro použití v tabulce Pevzner číslo 5, která je pacientovi předepisována v různých modifikacích v určitých stádiích onemocnění. V případě poruch spojených s tvorbou inzulínu je důležitou součástí léčby a prevence život ohrožujících komplikací také dodržování Pevznerovy stravy č. 9 s omezením sacharidů..
Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, musíte neprodleně konzultovat lékaře. Komplikovaná léčba nemusí být nutná, pokud se poradíte s odborníkem v rané fázi onemocnění.
Lidský pankreas: kde se nachází a jak bolí
Pankreas je malý, ale životně důležitý vnitřní orgán pro člověka. Často se zapálí, což vede k vážným zdravotním problémům. Abyste se vyhnuli problémům, musíte vědět, kde se tato žláza nachází a jak to bolí. Budeme rozumět všem těmto problémům.
Foto: Sapin M.R., Bilich G.L. Anatomie člověka. Učebnice pro lékařské školy a vysoké školy. - GEOTAR-Media, 2008.-- S. 228-229
Pankreas: Anatomie
Pankreas je část lidského těla, která je zodpovědná za produkci inzulínu a také se podílí na rozkladu BJU (bílkoviny, tuky, uhlohydráty), z nichž se skládá veškerá strava.
Pankreas, jehož struktura je snadno rozpoznatelná z jakékoli učebnice o lidské anatomii, se skládá z alveolárních žláz, podobných malému vaku, rozdělených do segmentů. Také v orgánu se rozlišuje hlava, tělo a ocas..
První věc, o které by měl každý člověk vědět, je samozřejmě to, kde se nachází pankreas (PZ). Autoři S.A. Baranov a V.M. Nechaev ve svém článku „Pankreas jako jediný funkčně propojený orgán“ říká, že část těla lze vidět přímo v zažívacím systému. Pokud se podíváte na anatomii, je zřejmé, že pankreas je umístěn v blízkosti prvního a druhého obratle bederní oblasti..
Foto: Fyzická encyklopedie. V 5 svazcích. - M.: Sovětská encyklopedie. Hlavní redaktor A.M.Pokhorov. - 1988.
Obrázek vnitřních orgánů pomáhá pochopit, kde se nachází pankreas. Fotografie ukazuje, že je obklopen dvanáctníkem pevně přitlačen k zadní části žaludku. Hlava slinivky břišní se nachází v blízkosti žlučovodu, tělo v blízkosti příčného střeva a ocas v blízkosti sleziny. Pokud se podíváte zvenčí, pak se pankreas v lidském těle zvedne nad pupek asi o 10 cm.
Stále si nejste jisti, kde je pankreas - nalevo nebo napravo? Orgán je umístěn téměř ve středu, ale jeho špička jde do levého hypochondria.
Umístění pankreatu určovalo jeho malou velikost. U zdravého člověka váží asi 80 g. Délka pankreatu je 20-25 cm.
Když víme, kde se nachází pankreas, můžeme říci, že je obtížné diagnostikovat jeho normální stav nebo odchylku od normy. Proto je zapotřebí řada analýz a studií. Bez jejich výsledků nikdy nedělám diagnózu: je snadné udělat chybu a zaměnit příznaky pankreatické choroby s jinými orgány. Byl jsem svědkem toho, jak mladí lékaři bez čekání na výsledky testů stanovili špatnou diagnózu a podle toho předepsali nesprávnou léčbu. Pacient trpěl.
Jak bolí slinivka
Pankreas bolí úplně jinými způsoby. Nejčastěji se klasifikují dva typy vjemů: ostré řezání nebo tupé tahání. Kterýkoli z nich je nebezpečný a naznačuje, že s orgánem není všechno v pořádku..
Bolest v pankreatu je nejčastěji lokalizována následovně: nepohodlí se objevuje v místě, kde se nachází žaludek nebo v horní části břicha. Nejčastěji se zdá, že „opásají“ orgány trávicího traktu, takže člověk má pocit, že ho doslova bolí všechno. Existuje také tlak a pocit, že vnitřní orgány spěchají ven..
Osobní praxe a zkušenosti kolegů ukazují, že bolest v pankreatu se šíří zcela nepředvídatelnými způsoby. Kolegové řekli, že se více než jednou setkali s pacienty, u kterých se jasné záblesky bolesti soustředily někde pod žebry vpravo. Bolest může také v hypochondriu na levé, zadní nebo dolní části zad stoupat do oblasti srdce. Z tohoto důvodu je někdy obtížné diagnostikovat, že bolí slinivka břišní, a ne jiné orgány..
Foto: Fyzická encyklopedie. V 5 svazcích. - M.: Sovětská encyklopedie. Hlavní redaktor A.M.Pokhorov. - 1988.
Podle místa bolesti lze určit, že není zanícen celý pankreas, ale jeho část. Jednoduše řečeno, například:
- pokud to bolí vpravo, hlava je zapálená;
- bolesti "v žaludku" hovoří o problémech s tělem pankreatu;
- pokud jsou nepříjemné pocity soustředěny nalevo, ocas je zanícen.
Pokud pankreas bolí natolik, že je nemožné vydržet, znamená to jeho závažný zánět - pankreatitidu. Pravděpodobně jste už o této nemoci slyšeli. Pankreatitida může být akutní nebo chronická, avšak bez ohledu na formu vyžaduje léčbu.
Viz také: Známky onemocnění pankreatu
Pankreas bolí: příznaky
Už víte, jak bolí slinivka. Příznaky jsou jednoduché a srozumitelné, ale aby se vyloučila pravděpodobnost dalších onemocnění, rozlišuje se několik dalších známek zánětu slinivky břišní.
Praktické zkušenosti ukazují, že nejčastěji se může bolest slinivky břišní objevit náhle nebo se objeví po konzumaci kořeněných, mastných nebo jiných specifických potravin. Po intoxikaci alkoholem také často dochází k nepohodlí. Osobně jsem vícekrát pozoroval, jak lidé, kteří měli problémy s pankreasem, onemocněli po bohatých hostinách nebo firemních večírcích. A všichni si mysleli, že jsou naprosto zdraví. Proto, pokud se po dovolené cítíte špatně, myslíte na zdraví trávicího traktu, poraďte se s lékařem.
Foto: Voilenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Atlas operací na břišní stěně a břišních orgánech / Ed. G.E. Ostroverkhova. - M.: Medicine, 1965.— 606 s.
Pojďme zjistit, jaké příznaky zánětu pankreatu existují:
- zvýšení tělesné teploty na kriticky vysoké nebo ne příliš vysoké ukazatele;
- těžká nevolnost;
- zvracení - jednorázové nebo dlouhodobé, ale bez úlevy;
- problémy se stolicí, nejčastěji průjem;
- chuť k jídlu zmizí, ale je tu silná žízeň.
Jak jinak pochopit, že slinivka bolí? Příznaky mohou být zcela neočekávané:
- kůže zožltne;
- ústa hořká;
- váha se ztrácí bez námahy;
- objevuje se zvýšené pocení.
Pokud slinivka bolí, člověk nemůže sedět na jednom místě. Nejčastěji bolest ustupuje, pokud se pacient nakloní dopředu nebo se posadí. Přípravky proti bolesti současně nepomáhají nebo špatně fungují. Pro člověka, který má bolesti v pankreatu, je těžké chodit a ležet. Pokud stisknete oblast pupku, dojde k silné řezné bolesti.
U chronické formy pankreatitidy jsou viditelné známky obecné intoxikace těla. Pacient bledne, je letargický a jídlo je nechutné.
Kterýkoli z těchto příznaků může naznačovat, že je pankreas zanícen. Příznaky nelze ignorovat, jinak to povede ke špatným následkům..
Pankreas: příčiny zánětu a diagnostika
Příznaky zánětu pankreatu jsou samozřejmě nepříjemné. Abyste se vyhnuli takovým problémům, měli byste zjistit, proč slinivka bolí..
Mělo by být zřejmé, že znaky se nejen objevují. Nejčastěji je to důsledek jakékoli nemoci. Ve své přednášce „Bolest a slinivka“ O.S. Shifrin uvádí následující důvody:
- snížená funkce vnějšího vylučování slinivky břišní;
- cukrovka;
- hepatitida;
- onemocnění jater nebo zažívacího traktu;
- problémy s žlučníkem (kameny) nebo kanály;
- poškození orgánů parazity.
Nejběžnější příčinou pankreatitidy je však podvýživa. Zneužívání kořeněných, tučných, slaných potravin, uzenin a jiných nezdravých potravin vede k tomu, že pankreas je nucen pracovat ve vylepšeném režimu. Snažte se proto zdravě stravovat a vyhýbat se alkoholickým nápojům..
Foto: Pugaev A.V. Akutní pankreatitida: monografie / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moskva: INFRA-M, 2019.-- 263 s..
Někdy žláza bolí kvůli otravě, virovým infekcím. Známky se mohou objevit také kvůli vážnějším problémům - nádory, cysty, cystická fibróza, nekróza pankreatu.
Pokud slinivka bolí nebo máte o tom podezření, je nutné provést podrobnou analýzu trávicího traktu. Diagnózu pankreatitidy lze potvrdit až po komplexním vyšetření. Nejčastěji pacient podstoupí ultrazvukové vyšetření, doporučuje se absolvovat několik krevních testů, včetně obecných, na bilirubin, glukózu a další enzymy, moč a výkaly. V některých případech je vyžadováno odbornější vyšetření - MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). Umožní vám zvážit podrobný obrázek o stavu vnitřních orgánů.
Pankreas: léčba
Máte podezření, že slinivka bolí. Co dělat v tomto případě?
Nejprve okamžitě vyhledejte lékaře. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná. Pokud je bolest silná, zavolejte sanitku a jděte do nemocnice.
Jaká je hrozba zpoždění? Akutní zánět slinivky břišní, který není léčen, je někdy smrtelný. Byl jsem o tom přesvědčen z vlastní zkušenosti. Bohužel je diagnostikováno mnoho případů, kdy se pacient poradil s lékařem příliš pozdě a ani provedená operace nepomohla. To také říká A.A. Kaliev ve svém článku „Analýza smrtelných následků u pacientů s destruktivními formami akutní pankreatitidy“. Proto nehledejte na internetu odpověď na otázku: co pít, když bolí slinivka, ale běžte k gastroenterologovi.
Dysfunkce pankreatu se ve většině případů léčí dvěma způsoby: dietou a léky. Nejprve jsou vyloučena všechna nezdravá jídla a nápoje, smažená jídla, kyselá a tučná jídla. Předepište dietu "Tabulka číslo 5". Je nutné jíst často, ale v malých porcích.
Pokud je pacient v nemocnici, má zpravidla hlad na pár dní. Léky proti bolesti se podávají intravenózně, je předepsána speciální terapie, která pomáhá obnovit nejen slinivku břišní, ale také celkový stav zažívacího traktu. Jedná se o enzymové přípravky, antacida. Někdy mohou být předepsány choleretické nebo antisekreční léky. Léčba se vybírá čistě individuálně.
Zajímá vás odpověď na otázku: slinivka bolí - co pít? Infuze ovsa pomáhá zmírnit stav. Vaření je jednoduché: nalijte půl kilogramu vloček litrem vroucí vody a nechejte hodinu. Přeceďte a vypijte půl sklenice třikrát denně.
Můžete také vyzkoušet odvar z léčivých bylin: nalijte pol litru vroucí vody na sbírku takových bylin: matka, máta a třezalka tečkovaná (každá 2 lžíce). Trvejte na tom hodinu, pak napněte a pijte 150 ml před jídlem. Tento recept je však vhodný, pouze pokud neexistují žádné kontraindikace pro užívání bylin..
Bolest v pankreatu je indikátor, na který by se nemělo žertovat. Neléčte se a zůstaňte zdraví!
Pozornost! Materiál slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte léčení popsaná v tomto dokumentu bez předchozí konzultace s lékařem.
Autorka: Kandidátka lékařských věd Anna Ivanovna Tikhomirova
Recenzent: Kandidát na lékařské vědy, profesor Ivan Georgievich Maksakov
Anatomie slinivky břišní
Pankreas je nepárový žlázový orgán nacházející se v retroperitoneálním prostoru na úrovni 1-11 bederních obratlů. Délka žlázy je v průměru 18-22 cm, průměrná hmotnost je 80-100 g. Jsou v ní 3 anatomické divize: hlava, tělo a ocas. Hlava slinivky břišní přiléhá k dvanáctníku a ocas je umístěn u brány s.
Čtyři stadia klinického obrazu CP: I. etapa Preklinické stádium charakterizované absencí klinických příznaků onemocnění a náhodnou identifikací změn charakteristických pro CP během vyšetření metodami radiační diagnostiky (CT a ultrazvuk břišní dutiny);
Před vývojem a rozšířeným zavedením endoskopické diagnostiky byly zřídka nalezeny benigní novotvary v oblasti OBD. V posledních letech byly v souvislosti se zdokonalením endoskopického vybavení detekovány benigní tumory OBD během endoskopie s biopsií v 6,1-12,2% případů...
Nejrozumnější a mezi lékaři nejpopulárnější byla cambridgeská klasifikace strukturálních změn v slinivce břišní u CP (1983), založená na gradaci strukturálních změn v závažnosti na základě dat metod radiačního výzkumu - ERCP, CT, ultrazvuk
Aberantní pankreas není specifický ve svých projevech, klinický obraz do značné míry závisí na lokalizaci a velikosti heterotopie a nejčastěji se objevuje s rozvojem komplikací, které zahrnují zánět, nekrózu, perforaci stěny žaludku nebo střeva, krvácení, střevní obstrukci.
Pankreas se skládá hlavně z exokrinní tkáně. Hlavním prvkem exokrinní části pankreatu je acini: spolu s rozvětvenou sítí kanálků tvoří 75-90% hmoty žlázy. Aiinusy jsou podjednotky pankreatických lalůčků a sestávají z pyramidových buněk směřujících k apikální části sekrece.
Pro správnou volbu taktiky léčby by mělo být u všech pacientů během prvních 2 dnů hospitalizace provedeno objektivní posouzení závažnosti AP, včetně tří hlavních fází. Primární (počáteční) posouzení závažnosti AP implikuje definici mírného a / nebo středního (přibližně.
Vital 70 gramů: proč je pankreas potřebný, kde se nachází a je možné, aby člověk žil bez něj
Pankreas je důležitým orgánem v zažívacím systému člověka. Kromě aktivní účasti na procesu trávení potravy, žláza také produkuje hormony, to znamená, že má endokrinní funkci. Orgán má složitou strukturu, díky níž je možné provádět několik úkolů najednou.
- Anatomie slinivky břišní
- Kde je osoba z které strany
- Struktura orgánů
- Exokrinní část
- Endokrinní část
- Jak to vypadá
- Funkce pankreatu v těle
- Co produkuje
- Za co je zodpovědný a za co
- Jak to funguje
- Izolace enzymů
- Uvolňování hormonů
- Spojeno s žlučníkem a žlučí
- Proč to začíná bolet
- Akutní pankreatitida
- Chronická pankreatitida
- Pankreatická nekróza
- Je možné odstranit a je možné, aby člověk žil bez pankreatu
- Užitečné video
- Závěr
Anatomie slinivky břišní
Pankreas je úzce anatomicky spojen se žaludkem a počáteční částí střeva - duodenem. Orgán sousedí se zadní stěnou břišní dutiny.
Na rozdíl od svého názvu se žláza nenachází pod žaludkem, ale za ním.
Pankreas má:
- hlava;
- tělo;
- ocas.
Celková délka orgánu je 12-15 cm, hmotnost žlázy je asi 70-80 g.
Kde je osoba, která strana
Pojďme si ujasnit, kde se orgán nachází a jaké vlastnosti má lokalizace. Obecně se uznává, že místem, kde se nachází pankreas, je levé horní břicho. Toto tvrzení je částečně pravdivé, protože tělo a ocas orgánu (jeho hlavní část) jsou umístěny v břišní dutině vlevo. Rozhodněme, na které straně člověk bolí v případě patologie žlázy.
Struktura orgánů
Pankreas se skládá z mnoha lalůčků, mezi nimiž leží cévy a nervy. Venku má orgán kapsli pojivové tkáně..
Mikroskopicky má žláza složitou anatomii a skládá se z:
- exokrinní část, která je zodpovědná za trávicí funkci orgánu;
- endokrinní část, kde se produkují hormony.
Exokrinní část
Anatomické zažívací jednotky orgánu, které se nacházejí v lalůčcích, se nazývají pankreatické acini. Jsou to malé zaoblené formace, kde se v tloušťce tkáně tvoří enzymy. Charakteristickým rysem struktury acini je přítomnost malého potrubí v každém z nich, do kterého vstupuje pankreatická šťáva.
Duktální systém (acinus a interlobulární, větší, vylučovací trakty) končí hlavním pankreatickým vývodem. Je to on, kdo se otevírá do lumen duodena.
Endokrinní část
Hormonální část pankreatu představují Langerhansovy ostrůvky, které leží mezi acini. Zde se ve speciálních buňkách - inzulínových buňkách - produkuje řada hormonů.
Jak to vypadá
Pankreas vypadá jako podlouhlá formace šedavě růžové barvy. Povrch orgánu odráží jeho lobulární strukturu. Objektivně lze snadno rozlišit složky žlázy: širší hlavu, podlouhlé tělo a špičatý ocas..
Anatomie slinivky břišní.
Funkce pankreatu v těle
Role této jedinečné žlázy v lidském těle lze jen stěží přeceňovat. Úřad má dva hlavní úkoly:
- enzymatický, nezbytný pro normální trávení;
- hormonální, který primárně spočívá v kontrole hladin glukózy v séru.
Zvažme podrobněji, jaké látky se tvoří v žláze a jaké funkce plní v lidském těle..
Co produkuje
Buňky pankreatického acini produkují proteolytické enzymy, speciální proteiny, které pomáhají trávit živiny z potravy. Tyto zahrnují:
- trypsin a chymotrypsin, jejichž úkolem je štěpit proteiny;
- pankreatická lipáza, která působí na trávení tuků;
- amyláza, která se podílí na rozkladu sacharidů.
Kromě enzymů obsahuje sekrece pankreatu také hydrogenuhličitanové ionty, které se podílejí na neutralizaci kyselého obsahu žaludku..
Endokrinní část orgánu produkuje životně důležité hormony. Ostrůvky Langerhans, rozptýlené mezi acini, střídavě vydávají:
- inzulín, který snižuje hladinu glukózy v krvi;
- glukagon, který zvyšuje hladinu cukru v séru.
Kromě toho se v inzulinocytech (endokrinní buňky pankreatu) tvoří další hormony, jako je somatostatin, pankreatický polypeptid, gastrin. Jejich produkce v lidském těle slinivkou břišní je však zanedbatelná..
Za co je zodpovědný a za co
Proč tělo nepotřebuje slinivku břišní? Orgán zajišťuje normální trávení: bez jeho enzymů není možný rozklad všech základních živin. Ale trávicí funkce není vše, za co je v lidském těle zodpovědné železo. Neméně důležitým úkolem orgánu je kontrolovat metabolismus sacharidů v důsledku tvorby a uvolňování inzulínu a glukagonu do krve..
Pankreatické funkce
Jak to funguje
Pojďme si promluvit o tom, jak pankreas funguje a jak je jeho činnost regulována tělem. Nejprve zvažte úlohu orgánu v procesu trávení..
Izolace enzymů
Během dne se v akini dospělého člověka vyprodukuje 1,5-2 litry pankreatické šťávy. Intenzita jeho sekrece je řízena dvěma mechanismy:
- nervózní nebo reflexní;
- Humorný.
Podstata nervového mechanismu regulace spočívá v tom, že pankreatická šťáva se začíná reflexně uvolňovat při pohledu na jídlo nebo v prvních minutách jídla..
Když jídlo vstoupí do žaludku a poté do dvanáctníku, vstoupí sekrece pankreatu hlavním kanálem a rozloží bílkoviny, tuky a sacharidy.
Humorální nebo endokrinní typ kontroly spočívá v působení zvláštního hormonálního sekretinu na orgán, který se tvoří ve sliznici dvanáctníku.
Oba faktory působí současně a každý z nich zvyšuje účinek druhého. Pankreas tedy vylučuje trávicí šťávu, když je to potřeba, to znamená, když do těla vstupuje jídlo. Otázka, zda je možná spontánní dlouhodobá sekrece pankreatické šťávy, však zůstává nejasná..
Uvolňování hormonů
Inzulin a glukagon jsou produkovány mechanismem negativní zpětné vazby. Jinými slovy, tyto látky se také uvolňují přesně v případě potřeby. Vysoká hladina glukózy v séru stimuluje pankreas k vylučování inzulínu. Hormon funguje takovým způsobem, že přebytečný cukr z krve se přesune do buněk těla.
Když jsou hladiny glukózy v séru nízké, pankreas vylučuje glukagon. Působením této látky jaterní enzymy štěpí složité sacharidy - a chybějící glukóza vstupuje do krve.
Spojeno s žlučníkem a žlučí
Pankreas a žlučník jsou dva orgány, které mají blízký anatomický a fyziologický vztah. Jejich dobře koordinovaná práce do značné míry závisí na tom, jak harmonicky bude celý proces trávení v těle probíhat..
- akumulace žluči, která je nepřetržitě produkována jaterními buňkami;
- jeho uvolnění do lumen duodena.
Vylučovací kanály žlučníku a slinivky břišní jsou spojeny do jednoho společného, který ústí do lumen duodena. Takové vlastnosti anatomické struktury nejsou náhodné. Žluč spolu s pankreatickou šťávou se aktivně účastní trávicího procesu, zejména:
- neutralizuje kyselý obsah žaludku, čímž poskytuje enzymům podmínky pro jejich práci;
- aktivuje pankreatickou lipázu, která je slinivkou vylučována ve formě proenzymu (neaktivní forma);
- usnadňuje fixaci enzymů na stěnu tenkého střeva, kde probíhá proces molekulární parietální digesce.
Zvažte, jaké funkce žluč provádí kromě těch, které jsou uvedeny. Například chrání tělo bakteriostatickým působením. Kromě toho se spolu s pankreatickou lipázou podílí na trávení a vstřebávání tuků..
Proč to začíná bolet
Nejběžnější patologií pankreatu, která je doprovázena bolestí, je její zánět - pankreatitida.
Podle povahy kurzu je onemocnění:
- ostrý;
- chronický.
Akutní pankreatitida
Toto onemocnění je doprovázeno silnými bolestmi opaskové povahy. Méně často si člověk může všimnout přítomnosti bolesti pouze pod levým žebrem nebo v oblasti žaludku - kde se nachází tělo a ocas "pankreatu". Onemocnění se také projevuje zvýšením tělesné teploty, nevolností a zvracením..
Zjistíme, proč pankreas začíná bolet při akutní pankreatitidě. Hlavní příčiny nemoci jsou:
- nadměrná vášeň pro mastná a kořeněná jídla;
- zneužití alkoholu;
- trauma pankreatu.
Chronická pankreatitida
U chronické pankreatitidy jsou během exacerbace pozorovány bolesti, nevolnost a zvracení, nadýmání a pálení žáhy. Po zbytek času se onemocnění nemusí projevit žádným způsobem, nebo může být doprovázeno vymazanými mírnými příznaky.
Chronická pankreatitida se také nejčastěji vyvíjí v důsledku nesprávných stravovacích návyků a nadměrného pití. Nemoc může být navíc dědičná..
Pankreatická nekróza
Pankreatická nekróza je velmi závažná a život ohrožující komplikace akutní pankreatitidy. Tento stav je doprovázen smrtí buněk v pankreatu. Pankreatická nekróza se projevuje následujícími příznaky:
- silná, nesnesitelná bolest v opasku;
- nezkrotné zvracení, které nevede k úlevě;
- nadýmání;
- horečka.
Samostatně se při klasifikaci onemocnění pankreatu rozlišují nádorové formace a cysty. Mohou ovlivnit jak část orgánu odpovědnou za trávicí funkci, tak mohou být hormonálně aktivní. Posledně uvedené vedou k výraznému hormonálnímu posunu v těle..
Je možné odstranit a je možné, aby člověk žil bez pankreatu
Bohužel závažné patologické stavy, jako je nekróza pankreatu nebo nádorové formace, mohou vyžadovat odstranění celého orgánu nebo jeho části. Není to tak dávno, co lékaři odmítli odpovědět na otázku, zda je možné, aby člověk žil bez slinivky břišní. Dnes se však prokázalo, že tělo může fungovat i po odebrání orgánu za určitých podmínek:
- přísná dieta;
- celoživotní užívání enzymatických drog a injekce inzulínu;
- omezení fyzické aktivity, dodržování režimu práce a odpočinku.
Užitečné video
Kognitivní informace o slinivce břišní najdete v tomto videu: