Kde je žlučník?

U 75% lidí starších 70 let jsou zjištěna různá onemocnění žlučníku. Prevalence žlučových kamenů a cholecystitidy každým rokem roste. Vlastnosti výživy, sedavý životní styl, nepozornost k vlastnímu zdraví vedou k poruše žlučových cest: játra, žlučník a žlučovody.

Strukturální prvky

Žlučník (GB) je dutý orgán, který strukturou připomíná vak ve tvaru hrušky nebo oválu. Průměrně se do bubliny vloží 50 ml kapaliny. Žlučník je obvykle rozdělen na tři části: dno, tělo a krk. Stěny orgánu jsou složeny ze svalů, elastických vláken. Dutina uvnitř je lemována sliznicí, která vytváří jemné záhyby. Na vnější straně je žlučník pokrytý serózní membránou.

Spodní část je nejširší a nejpružnější částí orgánu. U hubených lidí to může být hmatatelné v pravém hypochondriu. Tělo přechází do nejužšího místa - krku, odkud začíná cystická trubice. V tomto okamžiku tvoří sliznice spirálové záhyby (Heisterova klapka). V oblasti krku je mírná expanze, Hartmannova kapsa, kde žluč často stagnuje, tvoří se kameny. Sliznice místy proniká do svalové tkáně. Tato vlastnost zhoršuje průběh cholecystitidy (zánětu žlučníku). Ve žlučníku a žlučovodech je mnoho nervových zakončení.

Funkce ZhP

Během dne játra produkují asi 1,5 litru žluči, která se nazývá jaterní. Tajemství se hromadí v žlučníku. Během jídla se orgán stahuje a uvolňuje koncentrovanou žluč do duodena..

Ve žlučníku se mění složení sekrece. V něm se koncentrace žlučových kyselin, bilirubinu a cholesterolu zvyšuje 10krát, pro které jsou stěny močového měchýře neproniknutelné. K tomu dochází v důsledku absorpce vody, sodíku, chloru a dalších látek. Této žluči se říká cystická.

V procesu trávení se používají oba typy sekretů. Během jídla se v duodenu produkuje hormon cholecystokinin, který způsobuje kontrakci žlučníku. Motilin produkovaný v tenkém střevě má ​​stimulační účinek. Koncentrovaná žlučníková žluč je první, která vstupuje do dvanácterníku. Tajné funkce:

• neutralizace kyselého prostředí žaludeční šťávy;
• baktericidní účinek;
• aktivace pankreatických enzymů;
• účast na asimilaci tuků.

Poté jaterní žluč vstupuje do střev. Mezi jídly se tajemství znovu hromadí a koncentruje, tento proces je obzvláště aktivní v noci.

Příčiny nemocí

Za normálních okolností by měl být žlučník během kontrakce zcela vyprázdněn od žluči. Jakékoli přetížení postupně vede k různým patologiím orgánu. Běžné příčiny onemocnění žlučových stromů:

• vrozené anomálie ve struktuře močového měchýře, ohýbání močového měchýře, žlučové cesty;
• změna složení žluči, zvýšení litogenních vlastností - schopnost tvořit pevný sediment a kameny;
• zhoršená pohyblivost žlučových cest.

Důvody spolu často souvisejí. Stagnující žluč negativně ovlivňuje sliznici orgánu, narušuje schopnost svalové vrstvy se stahovat a protahovat.

Selhání motility žlučových cest vede k neúplnému kontrakci orgánu, což způsobuje stagnaci žluči.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku nemocí:

• hormonální poruchy;
• užívání hormonálních léků, perorální antikoncepce;
• vícečetná těhotenství;
• obezita, diabetes mellitus;
• jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, jednoduché sacharidy;
• sedavý životní styl;
• stres;
• paraziti;
• zneužívání alkoholu, kouření.

Příznaky porušení

Hlavním příznakem GB nemocí je bolest jiné povahy v pravém hypochondriu. Síla a povaha příznaku se mohou lišit. Při akutním zánětu močového měchýře, žlučové koliky si pacient stěžuje na nesnesitelnou, ostrou nebo tupou bolest. V případě chronických onemocnění je nepohodlí přijatelné, spojené se závažností, nepohodlí v této oblasti.

Příznaky obvykle souvisejí s jídlem, bolest se objevuje 15–20 minut po jídle a v noci. U starších pacientů, pacientů s diabetes mellitus, může být bolestivý syndrom slabý i při akutním zánětu. Příznaky jsou vymazány gangrenózní cholecystitidou v důsledku smrti nervových zakončení ve stěnách žlučníku.

Bolest může vyzařovat do jiných částí těla: zad, pravé lopatky, ramene, krku, oblasti srdce. Při stanovení diagnózy je nutné vyloučit nemoci srdce, plic, ledvin.

Bolestivý syndrom se jasně projevuje palpací. Při vyšetřování správného hypochondria je pacientovo břicho reflexně napnuté. Osoba je nucena zaujmout polohu ležící na boku s ohnutými nohami. V tomto případě musíte zavolat sanitku..

Druhý syndrom je spojen se zhoršeným uvolňováním žluči do střeva. To vede k selhání zažívacích procesů a projevuje se jako dyspeptické příznaky: nadýmání, říhání, nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu.

U chronických onemocnění je absorpce vitamínů rozpustných v tucích narušena. Ve střevech se vyvíjejí hnilobné procesy, které vedou k nadýmání, zvyšuje se riziko infekcí.

Poruchy stolice se mohou projevit jako průjem a zácpa. Pacient si často stěžuje na intoleranci na tučné potraviny a mléčné výrobky. Když je žluč vhozena do žaludku, člověk cítí hořkou chuť, nevolnost.

Když je narušen odtok žluči, objevují se příznaky obstrukční žloutenky spojené s akumulací bilirubinu v těle. Hlavní rysy:

• zežloutnutí kůže, bělma očí, plaketa na jazyku;
• ztmavnutí moči, výkaly se stávají světlými;
• svědicí pokožka;
• postupné hubnutí;
• bolesti hlavy, únava.

Žloutenka se může vyvinout postupně, dokud nejsou příznaky zjevné nebo rychle postupující s úplnou obstrukcí žlučových cest.

Zánětlivé procesy jsou obvykle doprovázeny zvýšením teploty na 38,5. Vyšší míra naznačuje vývoj komplikací. U pacientů se sníženou imunitou, starších osob, může tělesná teplota zůstat normální.

Diagnóza onemocnění žlučového systému

Hlavní metody průzkumu jsou:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Rentgenové vyšetření.

U onemocnění žlučníku je nejdostupnější a nejinformativnější metodou ultrazvuk. Přesnost studie dosahuje 96%, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury orgánu.

Známky onemocnění žlučníku jsou zesílení stěn, zvětšení nebo zmenšení velikosti, přítomnost tekutiny, plynu. Pomocí ultrazvuku se stanoví tvar orgánu, odhalí se strukturní anomálie. Studie umožňuje detekovat kameny o průměru 3 mm.

K detekci poruch motility se provádějí dvě vyšetřovací sezení: ráno na lačno a 20 minut po choleretické snídani nebo léku.

Při vyšetření žlučových cest se používají různé typy rentgenového vyšetření. Do žlučových cest se zavádí kontrastní látka, pomocí které je možné stanovit kontraktilitu žlučníku, průchodnost žlučovodů, přítomnost překážek: kameny, formace, striktury. Speciální lék se podává různými způsoby: orálně, endoskopem a punkcí.

Když se projeví příznaky onemocnění žlučníku, jsou předepsány laboratorní testy krve, moči, výkalů.

Hlavní nemoci

Mezi běžné patologie žlučníku patří cholelitiáza, dyskineze, cholecystitida..

Dyskineze žlučníku

Porušení motility močového měchýře, stejně jako žlučovodů, představuje asi 70% všech patologií žlučové zóny. Přesné údaje nelze určit kvůli vymazaným příznakům onemocnění a složitosti diagnózy. Při dyskinezi jsou detekovány funkční poruchy žlučníku, kanálů a svěračů, což vede k porušení odtoku žluči. Hlavním příznakem onemocnění žlučníku je bolest v pravém hypochondriu, ke které obvykle dochází po jídle.

10-15% případů patologie je primárních. Hlavní příčinou funkčních poruch je psychoemočné přetížení, neuróza.

Dyskineze je častěji sekundárního původu a je komplikací hormonálních poruch, cirhózy a hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, zánětlivých procesů, cukrovky, obezity. Vícenásobné těhotenství může vyvolat zhoršenou pohyblivost žlučníku.

Důvody pro rozvoj dyskineze:

• změny ve svalové tkáni žlučníku;
• snížená citlivost orgánu na hormony;
• diskoordinace motility žlučníku a svěračů žlučovodů;
• porušení průchodnosti žlučovodů.

Existují dva typy poruch motility žlučníku. Hypertenzní dyskineze je spojena se zvýšeným svalovým tonusem. K uvolnění žluči dochází nepravidelně, spontánně, pacient si stěžuje na ostré bolesti po jídle. Žlučník je nejčastěji zvrásněný, stěny jsou zesílené. Orgán se rychle vyprázdní.

Hypotonická dyskineze je charakterizována neúplným vyprázdněním žlučníku. Asi 40% žluči zůstává v dutině orgánu. Pacienti si stěžují na neustálé nepohodlí v oblasti žlučníku, pocit plnosti v této oblasti. Bolest není spojena s příjmem potravy. Na ultrazvuku se žlučník zvětší, lumen žlučovodů se rozšíří. Orgán se vyprazdňuje pomalu, někdy je nutná zvýšená dávka choleretických léků. Žluč viskózní, koncentrovaný.

Kromě syndromu bolesti je dyskineze doprovázena trávením, zvýšenou podrážděností a rychlou únavou. Toto onemocnění se častěji vyskytuje u žen mladších 50 let.

Známky žlučové koliky

Když kámen zasáhne oblast krku, dojde k silné ostré bolesti. Tento příznak se nazývá biliární kolika. Bolestivý syndrom je lokalizován v oblasti pravého hypochondria, vyzařuje do spodní části úhlu lopatky, pravého ramene, méně často do levé strany těla.

Kolika se vyskytuje v noci nebo brzy ráno. Bolest se postupně zvyšuje na nesnesitelnou a trvá až 60 minut. Vzhled člověka hovoří o utrpení: úšklebek bolesti na obličeji, vynucená poloha na boku se zastrčenými nohami. Břicho je bolestivě napnuté. Pokud bolest trvá déle než jednu a půl až dvě hodiny, je podezření na závažnější komplikace..

Žlučová kolika může být způsobena použitím tučného, ​​kořeněného jídla, alkoholu. Stresující situace vyvolávají bolest. Někdy k útoku dojde z drobných důvodů: zívání, třesoucí se jídlo, těsný opasek nebo oblečení, neúspěšný pohyb, běh.

Cholecystitida

V závislosti na závažnosti příznaků a povaze průběhu patologie se rozlišuje akutní a chronický zánět žlučníku. Mezi příznaky prvního typu cholecystitidy patří nesnesitelná ostrá bolest, horečka, obstrukční žloutenka. Akutní forma někdy rychle prochází komplikacemi: perforací stěny, peritonitidou, pankreatitidou. V 50% případů je onemocnění úspěšně léčitelné. U opakovaných záchvatů se doporučuje cholecystektomie - operace k odstranění žlučníku.

Chronická forma cholecystitidy se projevuje tolerovatelnou bolestí, zažívacími potížemi. Osoba nemusí této nemoci dlouho věnovat pozornost. Chronická forma se však může kdykoli změnit na akutní nebo způsobit další komplikace..

Existují dva typy cholecystitidy: kalkulózní a kalkulační. První forma se vyskytuje v 80% případů a je komplikací onemocnění žlučových kamenů. Asymptomatický průběh žlučových kamenů pokračuje po dlouhou dobu, zatímco kameny jsou na dně žlučníku. Během migrace kamenů dochází k poškození sliznice, krku, žlučovodů, což vede k rozvoji zánětu močového měchýře. Kalkulózní cholecystitida je častější u žen. Bezkamenná forma je nebezpečnější, častěji postihuje muže.

Název formuláře	Manifestace
Katarální	Zánět sliznice
Flegmonous	Hnisavý zánět s tvorbou vředů, tekutina vstupující do peri-vezikulárního prostoru
Gangrenózní	Nekróza části nebo celého orgánu. Často komplikované perforací stěny
Emfyzematózní	Zánět s tvorbou a hromaděním plynů

Cholecystitidu komplikuje peritonitida, biliární kolika, cholangitida (zánět společného žlučovodu), akutní pankreatitida, píštěle. Chronický zánět vnější výstelky žlučníku (pericholecystitida) má za následek adheze, které mohou deformovat orgán.

Cholelithiasis

Konkrementy se tvoří v důsledku změn ve složení žluči. Zvýšení koncentrace cholesterolu a bilirubinu v kombinaci se snížením množství žlučových kyselin vede k tvorbě pevné sraženiny. Dyskineze přispívá k rozvoji žlučových kamenů.

Žlučníková choroba ve skupině lidí mladších 60 let se vyskytuje hlavně u žen. Po 70 letech se onemocnění vyskytuje rovnoměrně u obou pohlaví..

• kal;
• asymptomatický kamenný vozík;
• vypočítavá cholecystitida.

Kal je koncentrovaný hustý tmel, ve kterém se tvoří pevná sraženina. Tento jev se vyskytuje u těhotných žen a v 70% případů zmizí sám..

Tvarované kameny se nemusí dlouho objevit. Obvykle se nacházejí na dně žlučníku. Asymptomatické období trvá v průměru 12 let, ale onemocnění se může kdykoli projevit.

Když kameny migrují do krku žlučníku, dojde k biliární kolice. Po prvním ataku došlo u 6% pacientů k relapsu během jednoho roku. U 2% pacientů s klinickým projevem se vyvíjí akutní kalkulózní cholecystitida, která se v průběhu příštího měsíce opakuje u 30% pacientů. Nemoc může být chronická, komplikovaná cholangitidou, pankreatitidou, obstrukční žloutenkou. U 0,08% lidí starších 70 let s klinickými projevy onemocnění žlučových kamenů se vyskytuje rakovina žlučových kamenů.

Rakovina žlučníku

Přesné příčiny vývoje maligního nádoru žlučníku zůstávají nejasné. U 75% pacientů s rakovinou jsou detekovány žlučové kameny. Zvýšené riziko u porcelánového žlučníku, chronická cholecystitida.

Polypy žlučníku mohou vyvolat nástup rakoviny, obzvláště nebezpečná je kombinace benigních formací s kameny.

Maligní nádory žlučníku jsou agresivní, rychle rostou a metastazují. Kvůli opotřebovaným příznakům je rakovina detekována v pozdější fázi. Když se již vytvořily metastázy.

Histologie zhoubných nádorů žlučníku:

• karcinom;
• leiomyosarkom;
• rhabdomyosarkom;
• karcinom z ovesných buněk;
• karcinoidní nádory.

Prognóza rakoviny žlučníku je špatná. Nemoc není vystavena záření a chemoterapii. Pokusy o chirurgickou léčbu byly zklamáním. Vzhledem k riziku vzniku rakoviny se pacientům s cholecystektomií nabízí podstoupit cholecystektomii.

Jak uzdravit žlučník

Pokud se projeví příznaky onemocnění žlučníku, měli byste se poradit s terapeutem, gastroenterologem. V případě akutního zánětu je pacient odeslán na chirurgické oddělení.

Léčba žlučníku může zahrnovat:

• léková terapie;
• chirurgické operace;
• dietní terapie;
• fyzioterapie;
• fyzioterapeutická cvičení;
• Lázeňská léčba.

Léky na onemocnění žlučníku závisí na povaze patologie. Pro zmírnění zánětu je předepsána léčba antibiotiky. Pro korekci pohyblivosti - cholekinetika a cholelitika se používají ke zvýšení sekrece žluči. Léky proti bolesti pomáhají zmírňovat bolest. K léčbě onemocnění žlučových kamenů se používají dlouhé cykly léčby žlučovými kyselinami, které přispívají k rozpouštění kamenů.

Standardem chirurgické léčby je cholecystektomie, operace k odstranění žlučníku. V případě kontraindikací nebo nesouhlasu pacienta se provádí cholecystektomie - zavedení léku přímo do orgánu punkcí.

U onemocnění žlučového systému je předepsána speciální terapeutická strava č. 5. Výživa omezuje příjem tuků, choleretické jídlo. Základní principy stravy: frakčnost a racionalita. Musíte jíst každé 2,5 hodiny bez přejídání a hladovění. Preferovány jsou vařené nebo dušené pokrmy. V případě akutního zánětu žlučníku je indikován hlad. Pak je předepsána šetrnější verze stravy č. 5A..

Indikace pro chirurgickou léčbu

Hlavní léčbou onemocnění žlučových kamenů je cholecystektomie. V současné době se operace provádí pomocí endoskopického zařízení propíchnutím břicha. Pacient nemá drsné jizvy a po jednom nebo dvou dnech může opustit nemocnici a pokračovat v léčbě ambulantně. Zároveň je tato technika cenově téměř srovnatelná s břišní chirurgií..

Indikace pro operaci:

• JKB s klinickými projevy: rekurentní kolika, akutní cholecystitida;
• rekurentní nekalkulózní cholecystitida;
• pokud je močový měchýř více než z poloviny plný žlučových kamenů;
• s kameny většími než 3 cm;
• invalidní ZhP;
• porcelán ZhP;
• polypy žlučníku více než 2 cm nebo formace jsou kombinovány s kameny.

Po odstranění žlučníku je možný relaps žlučových kamenů. Cholecystektomie nesnižuje úroveň litogenity žluči.

Prevence onemocnění žlučníku

Aby se zabránilo rozvoji patologie žlučových zón, je důležité dodržovat pravidla zdravého životního stylu. Součástí prevence je také pravidelné vyšetření ke zjištění onemocnění v rané fázi..

Obzvláště aktuální otázky prevence pro vícečetné ženy, pacienty s diabetes mellitus, seniory.

Výživa

Pro prevenci onemocnění žlučníku je nutné jíst frakčně: 5-6krát denně, nepřejídejte se. Přísná strava a půst, rychlé hubnutí jsou obzvláště škodlivé. Strava by měla být různorodá, včetně zeleniny a ovoce. Dostatek vlákniny má příznivý účinek na proces trávení, zvyšuje rychlost průchodu potravy, odstraňuje přebytečný cholesterol. Nezneužívejte tučná jídla a sladkosti.

Cvičení

Denní lehká fyzická aktivita je prevencí dyskineze žlučníku. Stačí provést standardní sadu ranních cvičení. Dobrou volbou je procházka na čerstvém vzduchu. Standardní břišní cvičení stimuluje všechny břišní orgány.

U onemocnění žlučníku je třeba se vyvarovat vyčerpávajícího tréninku a běhu. Selhání cvičení může způsobit biliární koliku. Pacientům je předepsán kurz fyzioterapeutických cvičení, který zahrnuje fyzická cvičení a dechová cvičení. Všechny úkoly jsou prováděny pomalu, bez náhlých pohybů.

• ležet na pravé straně, ohýbat nohy střídavě k hrudi;
• stojící na všech čtyřech, postupně zvedněte každou ruku dopředu a do strany;
• stojíte na všech čtyřech, vyklenete záda nahoru a dolů;
• ležet na břiše, zvednout hrudník a nohy, na několik sekund opravit polohu;
• pomalu vdechujte, aby se zvedal pouze žaludek;
• pomalu vdechujte, aby se současně zvedly hrudník a žaludek.

Fyzioterapeutická cvičení se provádějí ve stádiu remise onemocnění.

Závěr

Žlučník zajišťuje akumulaci požadovaného množství koncentrované žluči. K udržení normálního fungování žlučového stromu je nutné jíst zlomek, vést aktivní životní styl a vyhýbat se stresovým situacím. Ženy pravděpodobněji trpí patologiemi žlučníku. Je to způsobeno hormonálními poruchami, těhotenstvím a užíváním perorálních kontraceptiv. Ohrožení jsou pacienti s diabetes mellitus a obezitou.

Každoroční ultrazvuk břišních orgánů umožní včas identifikovat patologii žlučníku. Při prvních příznacích: pokud začne bolet pravá strana, dochází k častým poruchám trávení, je nutné se poradit s terapeutem.

Žlučník. Žlučovody.

Žlučník, vesica fallea (biliaris), je vakovitý rezervoár pro žluč produkovanou v játrech; má podlouhlý tvar se širokými a úzkými konci a šířka močového měchýře se postupně snižuje od spodní části ke krku. Délka žlučníku se pohybuje od 8 do 14 cm, šířka je 3-5 cm a kapacita dosahuje 40-70 cm 3. Je tmavě zelené barvy a má relativně tenkou stěnu..

V žlučníku se rozlišuje dno žlučníku, fundus vesicae falleae, - jeho nejvzdálenější a nejširší část, tělo žlučníku, corpus vesicae falleae, - střední část a krk žlučníku, collum vesicae falleae, - proximální úzká část, ze které odchyluje cystické potrubí, ductus cysticus. Ten druhý, spojující se se společným jaterním vývodem, tvoří společný žlučovod, ductus choledochus.

Žlučník leží na viscerálním povrchu jater ve fosse žlučníku, fossa vesicae falleae, který odděluje přední část pravého laloku od čtvercového laloku jater. Jeho dno směřuje dopředu ke spodnímu okraji jater v místě, kde se nachází malý zářez, a vyčnívá zpod něj; krk je nasměrován k jaternímu hilu a leží společně s cystickým vývodem při duplikaci hepato-duodenálního vazu. V místě přechodu těla žlučníku do krku se obvykle vytvoří ohyb, takže se krk ukáže být v úhlu k tělu.

Žlučník, který je ve fosse žlučníku, k němu přiléhá svým horním povrchem bez pobřišnice a spojuje se s vláknitou membránou jater. Jeho volná plocha, směřující dolů do břišní dutiny, je pokryta serózním listem viscerálního pobřišnice, přecházejícím do močového měchýře z přilehlých oblastí jater. Žlučník může být umístěn intraperitoneálně a dokonce má mezenterii. Obvykle je dno močového měchýře vyčnívající ze zářezu jater ze všech stran pokryto pobřišnicí.

Struktura žlučníku.

Struktura žlučníku. Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev (s výjimkou horní extraperitoneální stěny): serózní membrány, tunica serosa vesicae falleae, svalové membrány, tunica muscularis vesicae falleae a sliznice, tunica mucosa vesicae falleae. Pod pobřišnicí je stěna močového měchýře pokryta tenkou, volnou vrstvou pojivové tkáně - subsérózní báze žlučníku, tela subserosa vesicae falleae; na extraperitoneálním povrchu je vyvinutější.

Svalová membrána žlučníku, tunica muscularis vesicae falleae, je tvořena jednou kruhovou vrstvou hladkých svalů, mezi nimiž jsou také svazky podélně a šikmo uspořádaných vláken. Svalová vrstva je méně výrazná na dně a silněji na krku, kde přímo prochází do svalové vrstvy cystického vývodu.

Sliznice žlučníku, tunica sliznice vesicae falleae, je tenká a tvoří četné záhyby, plicae tunicae sliznice vesicae falleae, což jí dodává vzhled sítě. V oblasti krku tvoří sliznice několik šikmých spirálních záhybů, plicae spirales, které následují jeden po druhém. Sliznice žlučníku je lemována jednoradovým epitelem; v submukóze jsou na krku žlázy.

Topografie žlučníku.

Topografie žlučníku. Dno žlučníku je vyčníváno na přední břišní stěnu v rohu tvořeném bočním okrajem pravého břišního svalu pravého a okrajem pravého bočního oblouku, což odpovídá konci IX. Pobřežní chrupavky. Syntopicky spodní povrch žlučníku sousedí s přední stěnou horní části duodena; napravo, vedle něj je pravý ohyb tlustého střeva.

Žlučník je často spojen s duodenem nebo s tlustým střevem peritoneálním záhybem.

Krevní zásobení: z žlučníkové tepny, a. cystica, větve jaterní tepny.

Žlučovody.

Existují tři extrahepatální žlučovody: běžný jaterní kanál, ductus hepaticus communis, cystický kanál, ductus cysticus a společný žlučovod, ductus choledochus (biliaris).

Společný jaterní kanál, ductus hepaticus communis, se tvoří u brány jater v důsledku fúze pravého a levého jaterního kanálu, ductus hepaticus dexter et sinister, druhý se tvoří z výše popsaných intrahepatálních kanálků, sestupuje jako součást hepato-duodenálního vazu, společný jaterní kanál je spojen s cystickým kanálkem potrubí z žlučníku; tedy společný žlučovod, ductus choledochus.

Cystická trubice, ductus cysticus, má délku asi 3 cm, její průměr je 3-4 mm; krk močového měchýře tvoří dva ohyby s tělem močového měchýře a s cystickým vývodem. Poté, jako součást hepato-duodenálního vazu, je potrubí směrováno shora dolů doprava dolů a mírně doleva a obvykle splývá s běžným jaterním kanálem v ostrém úhlu. Svalová membrána cystického kanálu je špatně vyvinutá, i když obsahuje dvě vrstvy: podélnou a kruhovou. Skrz cystické potrubí tvoří jeho sliznice spirálovitý záhyb v několika zatáčkách, plica spiralis.

Společný žlučovod, ductus choledochus. uložený v hepato-duodenálním vazu. Jedná se o přímé pokračování běžného jaterního vývodu. Jeho délka je v průměru 7-8 cm, někdy dosahuje 12 cm. K dispozici jsou čtyři části společného žlučovodu:

1. umístěný nad duodenem;
2. umístěné za horní částí dvanáctníku;
3. ležící mezi hlavou pankreatu a stěnou sestupné části střeva;
4. přiléhá k hlavě slinivky břišní a šikmo prochází skrz ni ke stěně dvanáctníku.

Stěna společného žlučovodu, na rozdíl od stěny běžných jaterních a cystických kanálků, má výraznější svalovou membránu, která tvoří dvě vrstvy: podélnou a kruhovou. Ve vzdálenosti 8–10 mm od konce potrubí je kruhová svalová vrstva zesílena a tvoří svěrač společného žlučovodu, m. svěrač ductus choledochi. Sliznice společného žlučovodu netvoří záhyby, s výjimkou distální oblasti, kde je několik záhybů. V submukóze stěn v nehepatálních žlučovodech jsou sliznice žlučovodů, glandulae sliznice biliosae.

Společný žlučovod se spojuje s pankreatickým vývodem a proudí do společné dutiny - ampulky hepato-pankreasu, ampulla hepatopancreatica, která se otevírá do lumen sestupné části duodena na vrcholu své velké papily, papilla duodeni major, ve vzdálenosti 15 cm od pyloru žaludku. Velikost ampule může být až 5 × 12 mm.

Typ soutoku kanálků se může lišit: mohou se otevírat do střeva se samostatnými ústy nebo jeden z nich může proudit do druhého.

V oblasti velké papily duodena jsou otvory kanálků obklopeny svalem - to je svěrač hepato-pankreatické ampulky (svěrač ampulky), m. svěrač ampullae hepatopancreaticae (m. svěrač ampulae). Kromě kruhových a podélných vrstev existují samostatné svalové svazky, které tvoří šikmou vrstvu, která kombinuje svěrač ampulky s svěračem společného žlučovodu a s svěračem pankreatického vývodu.

Topografie žlučových cest. Extrahepatální vývody jsou uloženy v jaterně-duodenálním vazu spolu s běžnou jaterní tepnou, jejími větvemi a portální žílou. Na pravém okraji vazu je společný žlučovod, nalevo od něj je běžná jaterní tepna a hlubší než tyto formace a mezi nimi je portální žíla; kromě toho lymfatické cévy, uzliny a nervy leží mezi vazovými listy.

K rozdělení vlastní jaterní tepny na pravou a levou jaterní větev dochází uprostřed délky vazu a pravá jaterní větev směřující nahoru prochází pod společným jaterním vývodem; na jejich křižovatce se žlučníková tepna odchyluje od pravé jaterní větve, a. cystica, která jde doprava a nahoru do oblasti úhlu (mezery) vytvořeného fúzí cystického vývodu se společným jaterním vývodem. Dále žlučníková tepna prochází podél stěny žlučníku.

Inervace: játra, žlučník a žlučovody - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Krevní zásobení: játra - a. hepatica propria a její větev a. cystica se blíží ke žlučníku a jeho potrubí. Kromě tepny v vstupuje do brány jater. portae, který sbírá krev z nepárových orgánů v břišní dutině; prochází systémem intraorganických žil, opouští játra vv. hepaticae. tekoucí do v. cava inferior. Ze žlučníku a jeho kanálů proudí venózní krev do portální žíly. Lymfa je odstraněna z jater a žlučníku u nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Budete mít zájem přečíst si toto:

Kde je žlučník u člověka, jaké funkce vykonává, jak bolí orgán a jak s ním zacházet doma

Žlučník je důležitý vnitřní orgán, který pomáhá trávit jídlo. To, jak žlučník u člověka funguje, významně závisí na způsobu výživy a správném složení stravy..

Přebytek mastných a smažených potravin vede k přepracování, tvorbě žlučových kamenů a poškození orgánů.

Problémy s tímto orgánem u lidí jsou běžné a nejčastěji postihují lidi středního a staršího věku, patologie se vyskytují u žen i mužů..

Podívejme se blíže na to, kde se orgán nachází a jak bolí..

1. Co je žlučník a kde se nachází?
2. Funkce žlučníku v těle
3. Složení žluči
4. Hlavní onemocnění žlučníku
5. Kameny
6. Kolika
7. Zánět žlučníku (cholecystitida)
8. Příznaky onemocnění žlučníku
9. Příčiny a rizikové faktory pro příznaky
10. Jak pomoci a normalizovat žlučník doma?
11. Související videa

Co je žlučník a kde se nachází?

Kde je žlučník u lidí? Tento orgán (latinsky Vesica Felley) se nachází na spodní straně jater v malé prohlubni (viz foto níže). Jedná se o malý sáček o velikosti citronu, asi 40-70 cm.

Jeho hlavní funkcí je uchovávat a koncentrovat žluč, takže se dá říci, že je zásobárnou žluči..

Žluč se produkuje v játrech, „jaterní žluč“ je mnohem méně koncentrovaná. Bublina z ní odvádí vodu a zbytek - koncentrovaný - udržuje.

Jeho vývod (žlučovod) opouští močový měchýř, který se asi po 3 centimetrech napojuje na vývod jater (běžný jaterní vývod) a pokračuje dále jako žlučovody (ductus choledochus).

V závěrečné fázi se žlučové cesty připojují k vývodu pankreatu a vstupují do první části tenkého střeva - dvanácterníku (Duodenum).

Žluč se produkuje v množství asi 0,7 až 1,2 l / den. Jeho hlavními složkami jsou žlučové kyseliny, cholesterol a bilirubin (barvivo žlučových barviv).

Žluč se vylučuje po jídle v důsledku expozice nervovému impulsu. Je navržen tak, aby pomáhal hlavně trávení a vstřebávání tuků, ale společně s pankreatickou šťávou (pankreatická šťáva) neutralizuje žaludeční trávicí šťávy, čímž chrání střeva před poškozením.

Funkce žlučníku v těle

Správné fungování žlučníku je důležitým faktorem v procesu trávení, zaměřeného hlavně na trávení tuků. Podporuje trávicí proces emulgací tuků neutralizací potravinových kyselin ze žaludku do dvanáctníku..

Orgán také podporuje střevní motilitu (pohyb) a vstřebávání živin tím, že brání rozpadu.

Složení žluči

Žluč se produkuje v játrech. Opouští játra a vstupuje do žlučníku, kde je, stejně jako v rezervoáru, uložena a je k dispozici pro výkon svých funkcí. Je nezbytný pro odbourávání tuků z potravy.

Jeho hustota je nervovým systémem regulována humorálně, v závislosti na obsahu tuku ve stravě..

Orgán je spojen s tenkým střevem pomocí kanálků. V závislosti na druhu a množství tuku obsaženého v požitém jídle se vyprazdňuje do tenkého střeva.

Žluč obsahuje žlučové pigmenty, hlavně cholesterol a kyseliny:

• primární, volné, které se tvoří v játrech (například žlučová kyselina);
• sekundární (například deoxycholický), které vznikají ve střevě z primární kyseliny v důsledku vystavení bakteriím; nejsou to volné kyseliny, ale jsou spojeny s glycerinem nebo taurinem; spojení je způsobeno rozpadem bílkovin.

Cholesterol je bílá mastná látka bez zápachu a chuti, která je hojně přítomna v nervové tkáni, žluči a žlučových kamenech. Vyskytuje se společně s lecitinem, což naznačuje jejich fyziologickou funkci.

Hlavní onemocnění žlučníku

Kameny

Celkový stav lidského zdraví významně závisí na tom, jak orgán pracuje..

Z různých důvodů však může dojít k porušení žlučové tekutiny, například k vylučování krystalických látek.

Výsledkem je, že ve žlučníku je několik malých kamenů nebo jeden velký kámen.

Pokud se v žlučníku postupem času hromadí mnoho malých kamenů, říká se to o písku. V případě vytvoření jednoho velkého kamene se to nazývá osamělý.

Přítomnost kamenů ve žlučníku nebo v potrubí se odborně nazývá cholelitiáza (cholelitiáza). Dříve nebo později způsobují žlučové kameny koliku. křeče.

Křeče střílí vzadu pod pravou lopatkou, mohou být velmi vytrvalé a bolestivé.

Kolika

Jak již bylo zmíněno, žluč se produkuje v játrech. Tento orgán obsahuje žlučovody, které mohou také ovlivnit koliku.

Kolika může zahrnovat výživové chyby nebo duševní poruchy.

Biliární kolika začíná náhlou silnou bolestí v horní části břicha, která vyzařuje do zad pod pravou lopatkou, často doprovázená zvracením, ale bez horečky.

Po půl hodině nebo několika hodinách může bolest náhle ustoupit a dojde k rychlému uzdravení..

Zánět žlučníku (cholecystitida)

Dalším onemocněním žlučníku je jeho zánět (cholecystitida).

Vychází to zpravidla z projevů křečí. Později se objeví horečka nebo zimnice a někdy mírné zežloutnutí spojivky. Po odeznění největší bolesti přetrvává víceméně silná bolest.

Mezi klinickými obrazy zánětu žlučníku a „normální“ kolikou existují kontinuální přechody.

Vždy je třeba vzít v úvahu možnost perforace latentního močového měchýře..

Problémy s funkčním žlučníkem jsou běžné. V tomto případě lékař ani při opakovaných vyšetřeních nezjistí přítomnost kamenů nebo zánětů v žlučníku nebo v eferentních kanálech. Příznaky jsou však podobné. Tyto poruchy jsou běžné po chirurgickém odstranění žlučníku..

Práce žlučníku z pohledu východní medicíny:

Narušená práce žlučníku se projevuje řadou problémů, někdy člověk ani netuší, že kožní problémy, lupénka, problémy s klouby, nejčastěji s kyčlí, souvisejí s tím, že žlučník nefunguje dobře.

Tento orgán, který je příčinou mnoha nemocí, obtíží a obtíží, je velmi důležitý pro správné fungování lidského těla. Podle východní medicíny je nejrizikovější v březnu, i když patří k nejvíce „trpícím“ orgánům po celý rok.

Problémy se na něj valí ze všech stran, a to nejen ze samotné osoby, ale také z jater, ke kterým patří. Moderní životní styl také neprospívá zdraví.

Příznaky onemocnění žlučníku

Problémy s žlučníkem se projevují následujícími příznaky:

• neustálé říhání;
• tlak za hrudní kostí;
• bolest na pravé straně hrudníku, vyzařující k pravé lopatce;
• vyčerpanost;
• tlak a nevolnost po jídle.

Orgán je často popisován jako „měřidlo, které určuje schopnost hodnotit a rozhodovat“.

Příčiny a rizikové faktory pro příznaky

Faktory jako stres, špatná strava a obezita jsou spojeny s problémy žlučníku, protože mohou podporovat zánět nebo mohou způsobit hromadění nebezpečného viscerálního tuku kolem trávicího systému a dalších životně důležitých orgánů.

Bylo prokázáno, že obezita zvyšuje hladinu cholesterolu v játrech a může přispívat k mnoha různým poruchám trávení..

Viscerální tuk lze vidět při pohledu na rozšířený pas člověka.

Další příčiny a rizikové faktory pro vznik onemocnění žlučníku:

• nezdravé potraviny a / nebo výživové nedostatky;
• těhotenství a další hormonální změny;
• užívání antikoncepčních pilulek / perorálních kontraceptiv;
• cukrovka;
• vysoké hladiny triglyceridů v těle (typ krevního tuku);
• nízký cholesterol (lipoprotein s vysokou hustotou (HDL));
• sedavý životní styl / nedostatek fyzické aktivity;
• rodinná anamnéza chorob souvisejících s orgány;
• autoimunitní onemocnění, viry nebo infekce, které narušují normální fungování imunitního systému.

Jak pomoci a normalizovat žlučník doma?

Normalizace práce tohoto orgánu může mít významný dopad na celkový stav lidského zdraví. Promluvme si, jak a jak zacházet s žlučníkem.

Pro transport žluči do střev je nezbytná správná funkce jater, žlučníku.

Mnoho populárních léků na podporu těchto orgánů je založeno na léčivé síle rostlin a v mnoha studiích se ukázalo jako účinné..

Následující bylinky podporují vylučování a transport žluči do střev, mohou mít také protizánětlivé a analgetické účinky, lze je zakoupit buď v lékárně (bylinky jsou levné), nebo se sbírat v létě v lese.

Skutečná infúze svízel

Když už mluvíme o normalizaci žlučníku, měli bychom zmínit zajímavé výsledky, které ukázaly studie, které zkoumaly léčivé vlastnosti současné svízel (galium verum). Ukázalo se, že tato rostlina dokáže normalizovat funkci žlučníku a rozpouštět žlučové kameny a ledvinové kameny..

Během studie byl do zkumavky nalit kámen o průměru 10 mm s infuzí pravé svíčkové (1 lžička bylin, nalita do sklenice vroucí vody). Po 48 hodinách nezůstala po kameni ani stopa.

Po několika opakováních studie, která ukázala podobný výsledek, dospěli odborníci k závěru, že pití čaje ze sázky (3-4krát denně) může pomoci žlučníku plnit jeho funkce, propláchnout střeva, rozpouštět kameny a očistit žlučovody.

Používají se také následující byliny a nálevy:

• lopuch - doporučuje se pít čaj z kvetoucích vrcholů nebo alkoholový extrakt;
• používá se extrakt z ostropestřce mariánského; můžete žvýkat celá semena nebo pít čaj vyrobený z drcených semen (drcená semena rychle ztrácejí účinnost, takže by měla být rozdrcena bezprostředně před přípravou čaje);
• pampeliška - pomocí kořenového a listového čaje nebo alkoholového extraktu;
• řebříček - používá se čaj z kvetoucích vrcholků nebo alkoholového extraktu;
• čekanka (prodává se také v obchodech) - nápoj vyrobený z rozpustné čekanky normalizuje fungování celého trávicího systému;
• centaury - použitý čaj z kvetoucích vrcholů.

Detoxikaci daného orgánu lze provést jako obecný proces, při kterém se očistí celé tělo, nebo jako specifická akce, při které se očistí pouze požadovaný orgán..

Která strana je žlučník u člověka?

Pokud jsou onemocnění vnitřních orgánů diagnostikována u poloviny spolužáků syna nebo dcery, rodiče se musí vážně ponořit do anatomie, aby mohli posoudit rozsah problému..

Nemoci trávicího systému v posledních letech doslova pronásledují mladší generaci, navíc začínají od předškolního věku. To do značné míry usnadňují barevné sladké sodovky a naše moderní, absolutně nezdravé rychlé občerstvení („rychlé občerstvení“).

Nejzranitelnějšími orgány trpícími touto výživou jsou játra a žlučník. Kde je tento žlučový vak (anatomický název - cholecystis) a proč ho tělo potřebuje?

1. Co je žlučník?
2. Umístění jater a žlučníku
3. K čemu je žluč??
4. Funkce žlučníku
5. Jak to funguje?
6. Kde je žlučník?
7. Umístění žlučníku u lidí
8. Struktura žlučníku a kanálů
9. Jak fungují zdi
10. Struktura a umístění potrubí
11. Jak žlučník bolí?
12. Povaha bolesti v jaterní kolice
13. Proč se objevuje bolest?
14. Užitečné video
15. Závěr

Co je žlučník?

Učebnice nazývají cholecystis jeden z trávicích orgánů, který sousedí s játry a je s ním spojen žlučovými cestami. Proto, abychom pochopili, kde se nachází žlučník, je třeba si pamatovat, kde se nachází játra..

Umístění jater a žlučníku

Nejdůležitějším orgánem podílejícím se na krvetvorbě a metabolismu je játra umístěné v pravé části břišní dutiny, přímo pod pravými oblouky žeber, aniž by byla ponechána spodní (viscerální) hrana pro dolní pobřežní linii. Cholecystis, což je vak ve tvaru hrušky s tenkými stěnami, se nachází v prohlubni (jamce) velkého jaterního laloku na cestě do dvanácterníku. Vykonává tedy funkci jakési akumulace žluči syntetizované játry, která se neustále vylučuje kanálky..

K čemu je žluč??

Žluč produkovaná játry emulguje tuky, čímž zvyšuje povrch, na kterém jsou hydrolyzovány lipázou, podporuje rozpouštění produktů hydrolýzy lipidů, jejich absorpci a resyntézu triglyceridů v enterocytech (buňkách střevního epitelu). To znamená, že bez její přítomnosti by byl metabolický proces nemožný..

Struktura a funkce žlučníku

Funkce žlučníku

Práce žlučových orgánů připomíná složitý systém bran, ale pro naše tělo je mnohem důležitější než jen podpora toku žluči.

Jak to funguje?

1. Jak již bylo zmíněno, jaterní buňky neustále produkují žluč, látku potřebnou k aktivaci trávicích enzymů a provádění dalších funkcí. Žluč se pohybuje podél větví jaterních kanálků na místo určení - do dvanáctníku, kde se aktivně podílí na rozpadu potravy (zejména těžké a mastné).
2. Pokud v dvanáctníku není žádné jídlo, neměla by tam žluč žít a ventily (svěrače) stojící v cestě blokují cestu žluči, když je dvanáctník prázdný.
3. Žluva se postupně začne hromadit v potrubích a napíná jejich stěny, vytváří tlak na další svěrač vedoucí k místu, kde se nachází žlučník u člověka.
4. Sfinkter se otevře a část žlučové hmoty proudí do „vaku“, kde bude, dokud osoba nezačne jíst.
5. Když jídlo stále vstupuje do lidské ústní dutiny, když se vylučují sliny, generují se reflexní signály do trávicího systému o potřebě vylučovat žaludeční šťávu, enzymy a žluč.
6. Jakmile jídlo prochází žaludkem a vstupuje do dvanácterníku, svěrače se otevírají a procházejí proudy žluči z cholecystis a jaterních kanálků do střeva.

Pokud by tělo nemělo rezervní rezervu pro ukládání žluči, člověk by nikdy nebyl schopen jíst těžká mastná jídla. K rozdrcení takového jídla by množství žluči, které se postupně produkuje játry, prostě nestačilo..

Kde je žlučník?

Jak malá nádrž dokáže udržet žlučovou hmotu po určitou dobu? Příroda se o to obezřetně postarala a umístila tento orgán tak, aby nezasahoval do pohybu žluče hlavním kanálem..

Pokud si vzpomeneme na anatomii jater, skládající se z pravého (většího) a levého laloku, pak na které straně je žlučník?

Nachází se napravo od hlavního jaterního kanálu, to znamená v prohlubni pod větším lalokem jater, a připojuje se k hlavnímu žlučovodu, takzvanému cystickému kanálu..

Když se tlak ve společném potrubí zvýší, ventil cystického kanálu se otevře, nechá nahromaděnou přebytečnou žluč do „úložiště“ a znovu se uzavře. Když potrava vstoupí do dvanáctníku, cystická chlopně se znovu otevře a uvolní žluč do společného potrubí. Dobře koordinované práci trávicího systému usnadňují také reflexní signály, které vedou k motilitě střev a žlučových cest a k pohodlnému umístění žluči u lidí.

Umístění žlučníku u lidí

Geometrie umístění orgánu je taková, že by v ideálním případě neměl selhat systém neomezeného průchodu žluči kanálky, jeho akumulace v „rezervoáru“ a další vylučování. V závislosti na vrozených vlastnostech anatomie cholecystis (například její forma ve tvaru písmene S) nebo (což se stává méně často) získaných lézí mohou být vytvořeny situace, které vyvolávají stagnaci žluči (cholestázu) a další patologické stavy.

Kromě toho existuje několik možností umístění cystických vývodů vzhledem ke kloubnímu jaternímu vývodu:

• s typickým umístěním;
• s krátkým cystickým vývodem;
• s krátkým společným jaterním vývodem;
• s křížením hlavní jaterní úžiny před cystickým vývodem;
• s křížením hlavní jaterní úžiny za cystickým vývodem;
• blízké umístění cystického a hlavního potrubí;
• oddělené soutoky cystických a hlavních vývodů do dvanácterníku;
• připojení doplňkového pankreatického potrubí k hlavnímu potrubí;
• se samostatným soutokem všech tří kanálků do dvanácterníku.

Všechny výše uvedené faktory jsou důležité pro diagnostiku poruch funkce žlučových cest, která se zpravidla provádí ultrazvukovým vyšetřením. Rozměrové ukazatele cholecystis, jejichž anatomie často podléhá změnám v důsledku tvorby kamenů (kamenů) ve žluči a přítomnosti křížení („obvazy“) v potrubí, poskytují poměrně jasný obraz patologie.

Struktura žlučníku a kanálů

Chcete-li si představit, kde se nachází žlučník a jak vypadá „ukládání žluči“ v těle, je nejjednodušší si představit malý vak ve tvaru hrušky o délce 8-14 cm, šířce 2-5 cm a objemu až 70 kubických cm. Ve struktuře cholecystis je obvyklé rozlišovat následující části :

• tělo - je umístěno mezi krkem a dnem;
• krk - nachází se v nejužší části těla a končí výstupem (nebo vstupem) do cystického kanálu;
• kulaté dno - umístěné v nejširší části tašky.

Stěny močového měchýře si zaslouží zvláštní pozornost, protože přispívají k zahušťování žluči a zvyšují její koncentraci. Je to tato žluč, která jako první vstoupí do dvanáctníku během trávení potravy, takže by měla mít větší sílu a schopnost zahájit proces trávení ve střevě.

Jak fungují zdi

Aby se větší množství žluči dostalo do cholecystis, a aby bylo koncentrovanější, buňky na vnitřním povrchu stěn tohoto orgánu reabsorbují tekutinu ze žluči. Proto je v močovém měchýři žluč tlustší a tmavší (téměř černá) než čerstvá žluč vylučovaná játry do jaterních kanálků.

Další vrstvou na stěně cholecystis, přesněji na krku, jsou kruhové svaly. Jsou to oni, kteří tvoří svalovou tkáň chlopně nebo svěrače, která otevírá a uzavírá vstup do tohoto orgánu..

Ve stěnách cholecystis se tedy rozlišují 3 vrstvy:

• sliznice - tenká složená vrstva lemovaná epitelem;
• svalová membrána - kruhová vrstva hladkých svalů procházející na konci krku do šoupátka - svěrač Lutkens;
• adventitia membrána - vrstva husté pojivové tkáně, skládající se z elastických vláken.

Struktura a umístění potrubí

Nyní, když na otázku, kde se nachází žlučník, lze odpovědět i ve snu, pojďme zjistit umístění potrubí. Zvažte pouze ty z nich, které jsou mimo jaterní parenchyma, ačkoli v každé jaterní buňce, která syntetizuje žluč, jsou mikroskopické kanály..

1. Játra se skládají z pravého a levého laloku, ze kterých se větví pravý a levý jaterní kanál. Sloučené tvoří společný (kloubní, hlavní) jaterní kanál.
2. Hlavní jaterní kanál vede do dvanáctníku.
3. Na cestě do dvanáctníku 12 teče cystické potrubí, opouštějící cholecystis, do hlavního jaterního kanálu.
4. Sloučené cystické a jaterní kanály tvoří společný nebo společný žlučovod.

Jakékoli poruchy produkce a vylučování žluči vedou k vážným poruchám v činnosti celého žlučového systému, patologickému zesílení žluči, tvorbě kamenů a v důsledku toho k výskytu žlučově-jaterní koliky a dalším nepříjemným příznakům.

Jak žlučník bolí?

Bolest v močovém měchýři je vážným příznakem, který by měl být důvodem k návštěvě gastroenterologa.

Jak ale zjistit, co přesně ho bolí? Budeme si muset pamatovat, kde je lidský žlučník. Určete přibližné umístění jater - pravé pobřežní oblouky. Víme, že někde v oblasti jater je žlučník. Jeho umístění je v pravé dolní části jater. To znamená, že bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností biliárně-jaterní kolika.

Povaha bolesti v jaterní kolice

Charakteristickým rysem bolesti u žlučově-jaterní koliky je její paroxysma..

1. Bolest začíná náhle, často v noci, zvláště pokud jste den předtím měli alkohol nebo těžké jídlo.
2. Bolest zesiluje a dosáhne svého vrcholu za hodinu.
3. Doba trvání bolesti zpravidla není delší než 6 hodin (delší pravá strana, kde se nachází žlučník, bolí pouze s cholecystitidou).
4. Bolest se šíří nejen do místa, kde se nachází žlučník, ale lze ji cítit v oblasti nad pupkem, dát ji do dalších zón, které byly zmíněny výše.
5. Kolika posunutá doleva by měla být odlišena od bolesti srdce (posunutá bolest v biliární kolice je často mylně považována za infarkt).
6. Výskyt koliky může být doprovázen dalšími příznaky způsobenými porušením odtoku žluči - nevolnost nebo zvracení, zvýšení tělesné teploty, někdy - žloutnutí kůže, není příliš výrazné a mizí za 3-4 dny.
7. Povaha bolesti se může lišit - od tupé bolesti po akutní pulzování. Nedoporučuje se zastavit bolestivý syndrom bez stanovení přesné příčiny jeho výskytu, ale v případě nesnesitelné bolesti můžete vypít několik tablet No-shpa před příjezdem lékařů. Co přesně nelze udělat - zahřejte se topnou podložkou nebo něčím jiným v místě, kde se nachází žlučník.

Rizika, příznaky a prevence žlučových kamenů

Proč se objevuje bolest?

Co může u člověka vyvolat bolest v místě, kde se nachází žlučník? Bolestivý syndrom v tomto orgánu se může objevit jako známka patologií:

• chronická cholecystitida - zánět cholecystis způsobený streptokoky, stafylokoky nebo Escherichia coli, stejně jako vzhled kamenů (s vypočítavou formou onemocnění);
• dyskineze žlučových cest - funkční patologie cholecystis nebo svěračů, projevující se nekonzistentní, předčasnou, nadměrnou nebo nedostatečnou prací těchto orgánů;
• malformace - nejčastěji dědičné změny v geometrii cholecystis, její umístění a tvaru, vedoucí k funkční patologii orgánu;
• všechny druhy poškození - vzácné patologie (protože lidská anatomie spolehlivě chrání žlučový vak před úrazy pomocí klenby a jaterní tkáně), které mohou být důsledkem pronikavého poranění oblasti, kde se cholecystis nachází v osobě;
• parazitární invaze charakteristické pro pacienty v dětství - opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis, strongyloidiasis a další;
• žlučové kameny a cholesterolóza - onemocnění cholecystis, charakteristické pro obézní pacienty a vyjádřené porušením metabolismu tuků, nadbytkem cholesterolu v krvi;
• nádory maligní a benigní povahy, jejichž diferenciace se provádí podle výsledků ultrazvuku a cholecystografie.

Rakovina cholecystis je poměrně vzácný výskyt, který se obvykle vyskytuje na pozadí žlučových kamenů. V tomto orgánu jsou mnohem častější benigní novotvary - fibroidy, adenomy atd..

Užitečné video

Proč člověk potřebuje žlučník? Co mu škodí a jaké výhody? Odpovědi na otázky naleznete v tomto videu:

Závěr

Je nepravděpodobné, že byste byli schopni diagnostikovat jakékoli onemocnění žlučového systému v sobě, i když se dobře orientujete v umístění cholecystis v lidském těle a jeho možných patologiích. Koneckonců, ani ultrazvukové vyšetření někdy nestačí pro přesnou diagnózu. Proto v případě jakýchkoli ostrých, bolavých, řezných nebo „kousavých“ bolestí v místě, kde se nachází žlučník, byste měli co nejdříve navštívit lékaře a v případě syndromů nesnesitelné bolesti zavolat sanitku.