Angiografie

K dispozici je také angiografie břicha, krku, dolních a horních končetin, a dokonce i samostatný postup pro srdeční komory, angiokardiografie. Procedura může být provedena na jednom orgánu nebo dokonce na určité oblasti (selektivní) a na celém těle jako celku (obecná angiografie), v závislosti na indikacích a předpisu lékaře.

Kromě klasického CT vyšetření existují i ​​alternativní možnosti:

• MR-angiografie založená na magnetickém záření. Postup je poměrně nákladný, ale v některých případech se provádí bez kontrastu, což dává šanci těm, kteří jsou alergičtí na jód nebo problémy s ledvinami.
• Ultrazvuková angiografie, která zahrnuje duplexní a triplexní skenování. Ultrazvukové vyšetření krevních cév nebo echo sonografie je považováno za jednu z nejinformativnějších metod vyšetření aorty a tepen v případě aneuryzmat, jakož i anomálií ve vývoji portálních žil a periferních tepen.

K dispozici je také 3D angiografie, která umožňuje vizualizovat oblast oblasti krevních cév v trojrozměrném formátu.

Indikace a kontraindikace

Cévní angiografie je předepsána hlavně k potvrzení nebo vyvrácení následujících diagnóz a deformit:

• trombóza, ateroskleróza;
• aneuryzma;
• zúžení krevních cév, jejich deformace;
• malformace orgánů, vnitřní poškození;
• malformace (jev, při kterém tepny a žíly spolu komunikují).

Metoda angiografie vám navíc umožňuje posoudit fungování ledvin, detekovat cysty a nádory, diagnostikovat a objasnit oční onemocnění. Postup se také provádí před operací srdce nebo otevřeného mozku, aby se posoudil stav věcí před operací.

Angiografie se nedoporučuje v následujících případech:

• Alergie na léky obsahující jód, protože jsou součástí kontrastní látky.
• Nemoci ledvin, protože nesou obrovskou zátěž při odstraňování kontrastu z těla.
• Porušení srážení krve, protože pro postup je nutné provést punkci. Prodloužené krvácení může vést k velké ztrátě krve a má hrozné následky..

Angiografická diagnostika krevních cév je pro těhotné ženy zakázána, protože ionizující záření negativně ovlivňuje vyvíjející se plod.

Výcvik

Chcete-li předepsat postup, musíte se ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace, proto musíte spolu s několika krevními testy podstoupit také test na alergii.

Dva týdny před vyšetřením je nutné snížit zátěž ledvin, vzdát se alkoholu. Někdy se hydratace používá k ochraně ledvin, tj. nasycení těla tekutinou bezprostředně před zákrokem. Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi předepsány léky proti úzkosti a antihistaminika ke snížení rizika alergické reakce.

Nedoporučuje se jíst a pít vodu po dobu 3-4 hodin. Před zahájením vyšetření musíte odstranit všechny kovové předměty a šperky. Oblast vpichu musí být bez vlasové linie.

Jaké je vyšetření?

Cévní diagnostika pomocí angiografie se provádí ve speciálně vybavené kanceláři. Subjekt leží na stole, lékaři ho opraví a spojí s monitory. Poté se pomocí punkce zavede do žíly katétr, kterým se postupně injikuje kontrast. Nejčastěji se provádí punkce do stehenní tepny, předběžně se provádí lokální anestézie. Během angiografického vyšetření pořídí zařízení sérii snímků a zaznamená postup. Po dokončení je katétr odstraněn z žíly a na místo vpichu je aplikován tlakový obvaz.

Výsledky studie jsou pacientovi vydány po zákroku v elektronické podobě spolu se znaleckým posudkem. Pokud postup proběhl bez komplikací, pacient se cítí dobře a krvácení z místa vpichu se zastavilo, může se osoba po hodině pozorování vrátit domů. Jinak zůstanou pod dohledem další den..

Účinky

Cévní angiografie je ekvivalentní chirurgickému zákroku, a proto existuje možnost komplikací. To může být:

• rychlejší nebo pomalejší srdeční frekvence;
• náhlá alergická reakce;
• zhoršená funkce ledvin;
• modřiny a modřiny v místě vpichu;
• krvácející.

Aby se snížila rizika během angiografie, je ve službě kardioreanimatolog a provádí se předběžný rozhovor s pacientem, studuje se anamnéza a provádí se řada testů. Při dodržení doporučení lékaře je možné se vrátit k obvyklému způsobu života do dvou dnů po angiografickém vyšetření.

Cévní angiografie: co to je a jak se provádí, kdo je pro takovou studii indikován

Angiografie vám umožňuje provést kompletní vyšetření krevních cév, identifikovat ucpání, možná ložiska krevních sraženin, místa zúžení a ztenčení jejich stěn.

V této studii je injikováno speciální kontrastní činidlo, které je osvětleno rentgenem a identifikuje potenciální nebo skutečné patologie.

K čemu je jmenován

Angiografii lze předepsat v následujících případech:

• Obtížné dýchání, dušnost a opakované bolesti na hrudi.
• Trauma hrudníku nebo předchozí operace v této oblasti.
  Cévní studie před operací, pokud je to nutné.
• Přítomnost vrozených patologií a pomoc při diagnostice v případě podezření.
• Prevence a sledování pacientů, kteří podstoupili lékařské ošetření onemocnění srdce, tepen nebo žil, pokud nebylo dosaženo požadovaných výsledků a příznaky přetrvávaly nebo se zhoršovaly.

Angiografie je poměrně široký koncept, který zahrnuje několik typů:

• Mozková, kde jsou vyšetřovány mozkové cévy.
• Flebografie, kde jsou vyšetřovány žíly končetin, aby bylo možné studovat povahu krevního toku žil.
• Fluorescenční angiografie, která zkoumá cévy oční bulvy a přilehlé oblasti.
• Plicní angiografie, která zkoumá vaskulární síť obou plic.
• Hrudní aortografie, kde se zkoumá aorta a její větve (srdeční cévy).
• Renální arteriografie, která vyšetřuje ledviny na trauma, hematomy a nádory.

Typy, MR a CT

Invazivní metoda použití angiografie spočívá v zavedení kontrastu (velmi často se v jeho roli používá jód) a pomocí rentgenového záření se studují potřebné části tepen a žil. Tato angiografie je nejpřesnější a nejinformativnější..

Ačkoli je rentgenkontrastní angiografie považována za poněkud zastaralou metodu, v medicíně se aktivně používá a zatím žádná z ostatních alternativních technik není schopna poskytnout tak přesné informace jako invazivní.

Neinvazivní angiografie používá ultrazvuk, počítačovou tomografii (CT) a magnetickou rezonanci (MRI). Tyto způsoby získávání informací mají samozřejmě také své výhody..

Pomáhají komplexně zvážit problém, protože vaskulární onemocnění často nejsou izolována od jiných odchylek od normy a patologií. A někdy jsou to příznaky závažnějších onemocnění. Neinvazivní angiografie je tedy celý komplex studií, které umožňují určit vliv mnoha faktorů na studované oblasti..

Jaké části těla jsou vyšetřovány

Nejčastěji je předepsána angiografie k vyšetření následujících částí těla:

• Mozek. Po injekci kontrastu jsou rentgenové paprsky hlavy pořízeny v různých projekcích. Látka se vstřikuje dvakrát pro přesnější diagnózu.
• Koronární cévy srdce. Kontrastní látka se vstřikuje do femorální nebo tříselné žíly pomocí katétru. Katétr je posunut do aorty. Poté se kontrast vstřikuje střídavě do levé a pravé koronární tepny.
• Končetinová plavidla. Při vyšetření horních končetin se látka vstřikuje do pleurálních tepen levé a pravé paže. K určení stavu žil dolních končetin se kontrast aplikuje buď jako v předchozím případě - femorální tepnou nebo břišní aortou. Rentgenová fotografie se provádí z několika úhlů a poloh.
• Vnitřní orgány. Kontrastní látka se vstřikuje do aorty nebo do velkých žil, které komunikují se studovaným orgánem. Angiografie vnitřních orgánů je indikována v případech, kdy není možné určit povahu onemocnění nebo existují pochybnosti o správném umístění cév.

Indikace a kontraindikace

Angiografie je indikována v následujících případech:

• Tromboembolismus.
• Ateroskleróza.
• Podezření na vývoj cyst nebo nádorů.
• Vnitřní nemoci.
• Stanovení přítomnosti srdečních chorob a cév.
• Diagnóza patologií sítnice.
• Prevence komplikací v pooperačním období.

Kontraindikace této výzkumné techniky:

• Pacient je ve vážném stavu.
• Průběh jakéhokoli onemocnění v akutní formě (akutní srdce, ledviny, selhání jater atd.).
• Pohlavně přenosné nemoci.
• Obecná slabost krevních cév a jejich tendence k častému praskání a krvácení.
• Tuberkulóza.
• Těžká duševní nemoc a neschopnost ovládat pacienta.
• Přítomnost onkologických nádorů.
• Těhotenství.

Pravidla přípravy

Před předepsáním rentgenových studií pomocí kontrastu musíte:

• Absolvujte obecný a biochemický krevní test, abyste zjistili povahu jeho srážlivosti.
• Pokud je to možné, přestaňte jíst několik hodin před zákrokem (s výjimkou diabetiků a lidí s onemocněním ledvin).
• Zvyšte příjem tekutin.
• Pokud hrozí alergické reakce, používají se antihistaminika.
• Zrušení léků ovlivňujících srážení krve.

Při provádění angiografie u dětí je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich anamnéze chronických onemocnění a přítomnosti alergií..

Postup

Algoritmus pro provádění angiografie je následující:

1. Zavedení antialergických léků.
2. Antiseptické ošetření oblasti těla, kde bude injikována kontrastní látka.
3. Podání lokálního anestetika (nejčastěji se používá lidokain).
4. Kůže je vyříznuta, aby umožnila přístup do tepny nebo žíly.
5. Set Poop Tube - zavaděč.
6. Zavádí se lék, který zabraňuje vazospazmu (použijte Novocaine, pokud na něj není alergie).
7. Do duté trubice se zavede katétr a postupuje se na začátek studované cévy (proces je sledován pomocí rentgenového záření).
8. Zavádí se kontrastní látka, provádí se fotografování (pro přesnější informace lze postup opakovat několikrát).
9. Odstranění katétru a zavaděče.
10. Zastavení krvácení, pokud existuje.
11. Použití těsného obvazu.

Zjistěte podrobněji, o co jde a jaké výsledky v diagnostice onemocnění lze dosáhnout pomocí vaskulární angiografie, z tohoto videa:

Možné komplikace po provedení

Důsledky angiografie zahrnují:

• Alergie. Nejčastěji se vyskytuje u kontrastních nebo proti srážení drog.
• Otoky a podlitiny. Vyskytují se v místech mikrooperačního zásahu.
• Krvácející. Vzhledem k tomu, že látky, které ředí krev, jsou injikovány do těla, může být po určitou dobu po zákroku nízká srážlivost..
• Cévní poranění.
• Srdeční selhání. Může nastat, pokud byla porušena technika postupu.

Většině komplikací se lze vyhnout podrobným studiem historie pacienta a správnou technikou. Komplikace způsobené poruchami funkce vnitřních orgánů musí být léčeny okamžitě, stacionárně, pokud se příznaky objeví v prvních hodinách po angiografii.

Rehabilitační léčba a doporučení pro pacienty

Míra zotavení po angiografických vyšetřeních závisí na tom, jak velké byly. Obecná doporučení zahrnují:

• Dodržování odpočinku v posteli a stravy.
• Nedostatek stresu a šoků.
• Vyloučení fyzické aktivity během období zotavení, zejména končetin, pokud byly podrobeny výzkumu.
• Užívání antihistaminik pro prevenci.
• V případě nepohodlí v místě zavedení katétru nebo při prudkém zhoršení stavu navštivte lékaře.

Zásady pro dekódování výsledků

Zásady pro dekódování výsledků jsou uvedeny v následující tabulce..

Jak je patrné z hodnotící tabulky, často několik znatelných odchylek od normy najednou naznačuje přítomnost stejné nemoci. Pro stanovení přesnější diagnózy se někdy používá neinvazivní angiografie..

Průměrné ceny v Ruské federaci a v zahraničí

Průměrné náklady na provedení takového postupu v Rusku se pohybují od 2 500 do 10 000 rublů. Cenová politika těchto studií je velmi variabilní, protože lékař si může objednat jakékoli další studie. Níže jsou uvedeny průměrné ceny angiografie různých částí těla.

Angiografii lze použít nejen jako nezávislý výzkumný komplex, ale také jako důležitou součást stanovení přesné diagnózy. Velmi často, pouze pomocí takového postupu, je možné vyloučit nebo identifikovat nemoci, které nemohly být stanoveny jinými způsoby..

Angiografie

Angiografie je jednou z metod moderní diagnostiky. Toto je kontrastní rentgenové vyšetření krevních cév. Angiografie se používá ve fluoroskopii, rentgenografii, počítačové tomografii, hybridních operačních sálech (operační sál pro lékařské zobrazování). Diagnostika určuje funkčnost cév, stav kolaterálního průtoku krve, délku patologického procesu a jeho vlastnosti. Co potřebujete vědět o diagnóze, jaké jsou indikace / kontraindikace a je možné diagnózu dešifrovat sami?

Obecná charakteristika studie

Angiografie je vaskulární diagnostická metoda založená na vlastnostech rentgenového záření. Výzkum může být obecný nebo selektivní. Pomocí obecné angiografie lze vyšetřit všechny cévy lidského těla. Selektivní metoda je nezbytná pro kontrast a vizualizaci určitých cév.

• Obecná charakteristika studie
• Oblasti použití angiografie
• Indikace a kontraindikace postupu
• Vlastnosti přípravy na postup
• Diagnostický princip
• Dešifrování diagnózy
• Možné nežádoucí účinky

Existují dvě metody provádění angiografie - počítačová tomografie a magnetická rezonance. CT vám umožní získat jasný obraz o krevních cévách a posoudit povahu průtoku krve. Získané informace jsou analyzovány pomocí speciálních algoritmů rekonstrukce obrazu. Pomocí MRI, které na rozdíl od CT nepoužívá rentgenové záření, se také získá obraz krevních cév, ale přístroj odhalí funkční i anatomické rysy průtoku krve. Výběr diagnostické metody závisí na charakteristikách zdraví pacienta a stupni poškození těla..

Studie je rozdělena do dvou typů - punkce a katetrizace. Co to znamená a která metoda by měla být upřednostňována? Punkce se používá pro povrchově umístěné cévy. Kontrastní látku lze injikovat přímo pomocí speciální stříkačky.

Kontrastní látka je léčivo, které se vstřikuje do dutiny orgánu / krevního řečiště / těla. Poskytuje zvýšení kontrastu (barvení) pro rentgenologické vyšetření. Látka pomáhá vizualizovat cévní řečiště, vnitřní reliéf cév.

Existují dvě velké skupiny kontrastních látek - obsahující jód (rozpustný ve vodě nebo v tucích) a nerozpustný ve vodě. Pro angiografii se používají kontrastní látky obsahující jód. Jsou rozděleny na iontové a neiontové látky. Neiontová kontrastní látka je vhodná pro intravaskulární podání a je považována za nejbezpečnější. Je lepší než iontové léky, pokud jde o nižší riziko nežádoucích účinků a nižší náklady.

Druhým typem angiografie je katetrizace. Metoda se používá, pokud se vyšetřovaná tepna nebo žíla nachází hluboko pod kůží. Před zahájením diagnostiky lékař injektuje pacienta anestezií. Poté se provede řez na kůži / podkožní tkáni, nalezne se požadovaná céva a zavede se do ní zavaděč. Zaváděcím zařízením je tenká plastová trubice o průměru 10 centimetrů nebo méně. Uvnitř trubice je umístěn katétr a další nezbytné nástroje. Zavaděč slouží k ochraně cév před různými zraněními. Samotný katétr vypadá jako dlouhá tenká hadice. Prostřednictvím toho se kontrastní látka přivádí do konkrétní nádoby.

Jakmile lék obsahující jód vstoupí, rozšíří se s průtokem krve v následujícím pořadí: velké tepny - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - velké žíly. Zatímco se látka pohybuje v lidském těle, zařízení pořizuje řadu rentgenových paprsků. Právě tyto obrazy jsou účelem diagnostiky - podle nich lékař určuje normy a patologie cév. Rychlost šíření kontrastní látky je ukazatelem rychlosti průtoku krve. Všechny přijaté informace jsou zaznamenány na digitální nosič a předány pacientovi. Výsledky výzkumu mohou potřebovat i další odborníci.

Lékař se snaží udělat angiografii co nejrychleji, aby snížil expozici pacienta rentgenovým paprskům.

Oblasti použití angiografie

Diagnostika se používá v následujících oblastech medicíny:

• onkologie (pro detekci rakovinných novotvarů / jejich metastáz, ve kterých je vytvořena rozvětvená kapilární síť);
• neurologie (k detekci aneuryzmatu, hematomu, onkologie, krvácení do cév mozku);
• flebologie (k určení místa zúžení / zablokování žil, jejich vrozených onemocnění, aterosklerotických patologií nebo krevních sraženin);
• pulmonologie (k identifikaci malformací plic nebo zdrojů krvácení);
• cévní chirurgie (používá se při přípravě na operace na cévách k objasnění jejich struktury, umístění a vlastností).

Indikace a kontraindikace postupu

Lékaři doporučují nahradit CT angiografii MRI nebo ultrazvukem pouze v případech, kdy postup může vážně zhoršit stav pacienta nebo vyvolat komplikace. Rentgenová diagnostika je přísně kontraindikována u těhotných žen, protože záření může způsobit abnormality plodu a abnormality v normálním průběhu těhotenství. Kontraindikace zahrnují také:

1. Akutní infekční / zánětlivá onemocnění. Při angiografii je riziko vstupu bakterií a virů do krve nejvyšší. Tím se zvýší riziko vaskulární infekce, hnisání v místě zavedení katétru.
2. Těžké srdeční selhání. Diagnostika ovlivňuje krevní tlak a může vyvolat jeho prudké skoky, což je v případě srdečních onemocnění nežádoucí. Navíc může dojít k rozrušení pacienta, což způsobí přerušení srdeční činnosti.
3. Porucha funkce ledvin / jater (včetně dekompenzované). Lék obsahující jód ovlivňuje ledviny, přesněji vylučování moči, zatímco kontrastní látka je zadržována uvnitř těla. Navíc kombinace stresu a kontrastní látky může vést k jaternímu kómatu..
4. Individuální intolerance k léku. U pacienta s alergií na jód může dojít k závažné alergické reakci ve formě toxické bulózní dermatitidy, anafylaktického šoku nebo Quinckeho edému..
5. Porucha srážení krve. Při zvýšené srážení krve existuje vysoké riziko srážení krve, při snížené srážlivosti krve riziko krvácení.
6. Duševní patologie. Během angiografie je pacient vzhůru. Kromě toho musí dodržovat některé pokyny lékařů a neustále hlásit své vlastní zdraví a pocity. Psychicky nemocný člověk to nedokáže a další stres situaci jen zhorší..
7. Tromboflebitida. Kontrastní látka může zvýšit zánětlivý proces v žíle a vyvolat ucpání cévy / oddělení krevní sraženiny.

Vlastnosti přípravy na postup

Před diagnostikou je vyloučena přítomnost kontraindikací, provádí se fluorografie, elektrokardiografie ke sledování stavu pacienta. Dva týdny před angiografií je nutné úplně vyloučit alkohol, aby nedošlo ke zkreslení celkového výsledku. V některých případech lékař provádí hydrataci (nasycení těla tekutinou) ke zředění kontrastní látky, usnadnění jeho vylučování z těla a minimalizaci škodlivých účinků na játra.

Aby se snížilo riziko alergické reakce, lékař předepisuje antialergické léky bezprostředně před zákrokem. 4 hodiny před angiografií by se nemělo jíst jídlo a různé tekutiny. Před vyšetřením by měl pacient odstranit šperky, odstranit všechny kovové předměty, protože zabraňují volnému průchodu rentgenových paprsků. Poté odborník určí oblast průchodu, oholí vlasy na kůži této oblasti a vyčistí oblast zásahu..

Před zahájením angiografie musí lékař získat od pacienta písemný souhlas s výkonem..

Diagnostický princip

Angiografie, bez ohledu na typ a oblast diagnózy, se provádí podle jediného schématu. Nejprve lékař injikuje intramuskulárně trankvilizér a antihistaminikum. Jsou nezbytné pro všeobecné snížení úzkosti, prevenci patogenní reakce na kontrastní látku. Oblast kůže (pod kterou je umístěna nezbytná céva) je ošetřena antiseptickým lékem, subkutánně je injikováno anestetikum a poté je proveden malý řez.

Do řezu se vloží zavaděč a katétr. Do studované cévy se předběžně vstřikuje speciální roztok, aby se zabránilo křečím a minimalizoval dráždivý účinek kontrastní látky. Katétr se zavádí zavaděčem do požadované cévy pod kontrolou rentgenového přístroje. Jakmile je cíle dosaženo, kontrastní látka se vstřikuje katétrem a provádí se zobrazování. V některých případech se tento krok opakuje 2-3krát..

Po shromáždění informací se katétr a plášť odstraní z těla. Poté lékař zastaví krvácení (otevře se kvůli traumatu cév s trubicí), aplikuje sterilní tlakový obvaz a poučí. Dalších 6–10 hodin po zákroku je třeba dodržovat odpočinek v posteli, aby se minimalizovalo riziko vzniku krevních sraženin.

Dešifrování diagnózy

Zkušený odborník - radiolog - by měl interpretovat výsledky angiografie. V kontroverzních případech je nutné se poradit s jiným specialistou - cévním chirurgem. Nepředepisujte si léčbu sami a nepokoušejte se diagnostikovat stav pomocí informací na internetu. Postupujte podle pokynů lékaře a postupujte podle terapeutického kurzu.

Možné nežádoucí účinky

• Proč nemůžete držet dietu sami
• 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
• Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
• Jak překonat chuť na cukr: 7 neočekávaných jídel
• Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

Nežádoucí účinky závisí na zvolené technice a oblasti studia. Podívejme se na některé z projevů s konkrétními příklady. Během angiografie cév mozku / končetin je pacientovi podána anestézie. To je nezbytné k anestezii místa zavedení katétru a zavaděče. Během postupu katétru nebude pacient pociťovat bolest, protože vnitřní cévní stěna postrádá receptory bolesti. Po podání látky obsahující jód může pacient cítit kovovou chuť v ústech, teplo nebo rostoucí pocit tepla, který postupně pokrývá celé tělo. Nejčastěji příznaky samy odezní během několika minut..

Pocit tepla je možný u koronární angiografie. Nejvyšší teplota je zaznamenána v oblasti obličeje. Pokud se katétr dotkne stěn srdce, srdeční rytmus je abnormální a krevní tlak klesá, takže se u pacienta mohou objevit mírné nepohodlí, závratě, kašel nebo nevolnost. Tyto vedlejší příznaky je třeba napravit. Řekněte svému lékaři, jak se cítíte, a řiďte se jeho pokyny..

V lékařské praxi se po angiografii vyskytují zřídka jakékoli vedlejší účinky. Hlavní věcí je sledovat kontraindikace, identifikovat rizikovou skupinu a provádět diagnostiku pouze ve směru lékaře. Léčivo obsahující jód se normálně vylučuje z těla přirozeně. Vylučování probíhá ledvinami a trvá 1 - 1,5 dne (průměrná rychlost, která se může lišit). Odborníci tvrdí, že tento proces lze urychlit zvýšením množství tekutin. Ihned po angiografii potřebuje pacient odpočinek v posteli. Období zotavení se může u každé skupiny pacientů lišit. Další informace získáte u svého lékaře.

Angiografie je známá od 20. století, ale do každodenní praxe vstoupila teprve nedávno. Metoda nyní pomáhá identifikovat, předcházet a zvolit kvalitní léčbu onemocnění cévního systému. Náklady na diagnostiku se liší v závislosti na technice, studované oblasti a zvoleném zdravotnickém zařízení. Studii předepisuje ošetřující lékař na základě stavu pacienta a potřeb těla. Sledujte pečlivě terapeutický kurz a buďte zdraví.

MR-angiografie mozkových cév

Na tradičních rentgenových snímcích není specialista schopen vizualizovat tepny, žilní síť, lymfatický cévní systém a kapiláry, protože tyto prvky nejsou schopné absorbovat rentgenové záření, podobně jako měkké tkáně v jejich prostředí..

Proto se k diagnostice těchto anatomických struktur provádí vaskulární angiografie doprovázená injekcí kontrastní látky.

Tímto způsobem se provádí diagnostika koronárních cév srdce nebo koronární angiografie, zkoumá se vaskulatura mozku, krku a dalších cév lidského těla..

1. Angiografie mozkových cév: podstata postupu
2. Výzkumné odrůdy
3. Vlastnosti CT a MR angiografie
4. MR angiografie
5. CT angiografie
6. Indikace pro
7. Kontraindikační list
8. Přípravná fáze
9. Průběh zkoušky
10. Možné komplikace
11. Problém s náklady
12. Doporučeno pro sledování videa

Angiografie mozkových cév: podstata postupu

Tradiční angiografie mozkových cév znamená rentgen hlavy po kontrastu s vaskulární sítí mozku pomocí kontrastních látek.

Taková diagnostická metoda pomáhá zvažovat postupně všechny fáze přívodu krve do mozku, stanovit vady cév hlavy, jejich umístění a je použitelná při identifikaci novotvarů.

Postup se provádí metodou punkce nebo katetrizace extrakraniálních a intrakraniálních cév, zavedení léku a následného zobrazení fotografií.

Mezi použité rentgenové kontrastní látky patří látky s obsahem jódu („Verografin“, „Triombrast“, „Gipak“ atd.). Tyto látky jsou rozpustné ve vodě a podávají se paralelně.

Krev vstupuje do mozku z následujících pánví - krční a vertebrobazilární (jsou to krční a vertebrální tepny).

V důsledku toho je jedna z tepen naplněna kontrastem. Pravděpodobnější je to krční tepna..

Výzkumné odrůdy

Způsob provedení procedury definuje dva typy vyšetření:

• punkci (kontrast je infundován přesně do cévy pomocí punkční jehly);
• katetrizace (látka se vstřikuje pomocí katétru, který je napojen na místní cévní řečiště).

Na základě oblasti zkoumané oblasti lze zobrazit mozkový kontrast s kontrastem:

• obecná angiografie (provádí se vizualizace cév různých kalibrů);
• selektivní angiografie (zahrnuje skenování vertebrobasilární, karotické pánve);
• superselektivní technika (zkoumá se céva, která má kalibr, který neodpovídá žádnému krevnímu poolu).

Cesta vaskulárního zobrazování definuje následující skenování:

• klasická angiografie - rentgenové snímky s předběžným zavedením kontrastu do cév hlavy;
• CT angiografie - rentgenové skenování cévního systému v mozku s předběžným kontrastem a dalším 3D modelováním zobrazení systému prokrvení;
• MR-angiografie umožňuje častěji vyšetření metodou magnetické rezonance bez předběžného kontrastu.

Vlastnosti CT a MR angiografie

Obě výzkumné metody se vyznačují vysokou mírou přesnosti a účinnosti, každá z nich však má řadu funkcí, které jsou brány v úvahu při výběru konkrétního postupu..

MR angiografie

MRI cév má malý seznam omezení a je bezpečné pro zdraví, protože se často provádí bez kontrastu. Tato diagnostická metoda je použitelná jak pro vyšetření vaskulární sítě, tak pro prvky měkkých tkání..

U traumatického poranění mozku však nelze MRI s angiografií nazvat účinným měřítkem. Za takových okolností je nutné najít trhliny v lebeční kosti, vaskulární praskliny a poruchy trávicího systému. MRI cév není vhodné pro diagnostiku struktury kostí a tekutin.

CT angiografie

Diagnóza je doprovázena zavedením kontrastní látky pod kůži do žilního systému předloktí. Postup bude vhodnou diagnostickou metodou v případě detekce patologických stavů kostní tkáně nebo v případě aneuryzmatu aorty..

Během procedury lékař určí délku patologické oblasti, identifikuje přítomnost krevních sraženin a sraženin (podle jejich vizualizace), posoudí možnost provedení operace.

Indikace pro

Mezi klíčové předpisy pro provádění mozkové angiografie:

• předpoklad vývoje arteriální (arteriovenózní) aneuryzmy cév v místní oblasti;
• projevy arteriovenózních malformací;
• vývoj stenózy nebo zablokování mozkových cév (je zjištěna přítomnost aterosklerotických vaskulárních deformit a potřeba dalšího chirurgického zákroku);
• stanovení stupně kontaktu krevní cévní sítě mozku s novotvarem za účelem plánování operace;
• kontrola umístění spon na cévách orgánu myšlení.

Stížnosti pacienta na závratě, migrény, přítomnost hluku v hlavě se nepovažují za přímé indikace pro skenování.

Osoba s podobnými příznaky je vyšetřena neurologem, který určuje, zda je angiografie v konkrétním klinickém případě oprávněná..

Kontraindikační list

V tabulce níže uvádíme seznam omezení provádění různých typů výzkumu:

Přípravná fáze

Před provedením mozkové angiografie krevních cév (rentgenová, CT nebo MRI diagnostika) se provedou laboratorní testy: kompletní krevní obraz, moč, biochemická analýza biologické tekutiny, nastavení krevní skupiny, Rh faktor.

Před zákrokem (dva dny před) musí skenovaná osoba přerušit užívání léků, které ovlivňují rychlost srážení krve.

Před vyšetřením lékař provede vizuální vyšetření pacienta a obdrží souhlas s diagnostikou.

Několik hodin (6–8) před provedením angiografie cév mozku a krku by skenovaná osoba měla odmítnout jíst.

Pokud je v místě vpichu jehly vlasová linie, musí se oholit. V předvečer studie se člověku doporučuje užívat sedativa..

Pokud se plánuje stanovení vaskulárních onemocnění hlavního orgánu centrální nervové soustavy pomocí kontrastu, je třeba u pacienta provést test na alergickou reakci.

Během události se člověku subkutánně vstřikuje malé množství léku a poté se sleduje pohoda pacienta.

Pokud se vyskytnou nežádoucí jevy (ve formě vyrážky, nevolnosti, zvracení atd.), Angiografie se zruší. V takovém případě je vhodné použít MRI tepen bez kontrastu.

Pokud je MRI plánováno v angio-režimu bez zavedení kontrastu, nemusíte v předvečer zákroku dodržovat dietu nebo odmítat užívat léky.

Jedinou věcí, kterou by měl pacient udělat před vyšetřením, je zbavit se kovových předmětů a šperků.

Průběh zkoušky

Aktivita začíná injekcí kontrastní medikace (je-li třeba). Agent vstupuje do žíly v lokti nebo předloktí. Nepoužívá se více než 100 ml léčiva.

Lékařské zákroky nezpůsobují člověku bolest, někteří skenovaní lidé pociťují mírný pocit tepla.

V další fázi se snímaná osoba převlékne do jednorázového oblečení a lehne si na vybavený stůl, který se během vyšetření přesune do prstencové části přístroje. Během procedury musí osoba ležet nehybně..

Podávání kontrastní látky

Diagnostický proces nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Do tomografu je dodáván kyslík, zařízení je hlučné, může se objevit praskavý zvuk - v případě potřeby je pacientovi nabídnuto použití špunty do uší nebo sluchátek.

Pokud pacient potřebuje pomoc, může kdykoli kontaktovat odborníka pomocí vestavěného mikrofonu nebo tlačítka uvnitř zařízení..

Průzkum trvá v průměru asi půl hodiny. Poté, co stůl vyjde z válce, může vyšetřovaný vstát, obléknout se a opustit místnost. Výsledky studie jsou rozdány pacientovi.

Vyšetření nesouvisí s tradičním chirurgickým zákrokem, jedná se o poměrně náročný zákrok, který zatěžuje orgány pacienta. Toto tvrzení je obzvláště relevantní ve vztahu k výzkumu s kontrastem.

Po stanovení diagnózy je tedy subjekt pod dohledem specialistů, aby se zabránilo nežádoucím následkům..

Mezi povinné rehabilitační schůzky - pravidelné sledování tělesné teploty pacienta a vyšetření oblasti punkce.

Možné komplikace

Navzdory relativní bezpečnosti angiografie může skenování vést k řadě nežádoucích účinků, včetně:

• výskyt alergie na injekční kontrastní látku vedoucí k anafylaktickému šoku;
• tvorba zánětlivého procesu (neurózy) tkání obklopených cévou, která se vyvíjí v důsledku pronikání kontrastu do ní;
• rozvoj akutního selhání ledvin.

Alergická reakce je nejčastější z mála pozorovaných nežádoucích abnormalit. Reakce na léky obsahující jód se objevuje nečekaně a prudce postupuje. Možné projevy této vedlejší reakce zahrnují:

• otok;
• zarudnutí kůže;
• svědění;
• nízký krevní tlak;
• letargie;
• mdloby.

Použití neiontových rentgenových kontrastních látek pomůže zabránit vzniku anafylaktického šoku.

Extravazace je výsledkem špatné techniky propíchnutí arteriální stěny. Za takových okolností je tepna propíchnuta - kontrastní látka vstupuje do měkkých tkání v blízkosti tepny, což vyvolává zánětlivý proces nebo méně často nekrotický syndrom.

Akutní selhání ledvin se projevuje dříve diagnostikovanými selháními funkce ledvin. K této nežádoucí reakci dochází při použití kontrastu..

Vzhledem k tomu, že při odběru pomocného činidla jsou zapojeny ledviny, jsou orgány značně zatěžovány. To má za následek parenchymální ischemii a renální dysfunkci..

Aby se snížila intenzita zátěže vylučovacího orgánu a urychlil proces odstraňování kontrastu z těla, po diagnostice se pacientovi doporučuje hodně pít.

Posouzení stavu močového systému je povinnou technikou před angiografií cévního systému mozku.

Problém s náklady

Náklady na MRI nebo CT skenování mozkových žil se liší podle specifik skenování. Průměrné náklady na CT v Rusku jsou 2500 rublů, diagnóza MRI je 3000 rublů.

Angiografie cév hlavy a krku je spolehlivá a poměrně bezpečná diagnostická metoda a odhaluje mnoho místních nežádoucích procesů. Na základě metody zobrazování tkání existuje klasická, CT a MR diagnostika..

V prvních dvou případech bezprostřednímu vyšetření nutně předchází injekce kontrastní látky; v MR angiografii jsou kontrastní látky často vyloučeny. Pro každý typ diagnostického postupu existuje řada kontraindikací.

Vyšetření trvá asi 30 minut. Potenciální komplikace zahrnují selhání ledvin, zánět tkáně (nekrózu), alergickou reakci na kontrast. Cena výzkumu je určena specifiky akce.

Angiografie

Medicína se neustále vyvíjí, což nyní umožňuje léčit nejsložitější nemoci, které byly před 20 lety považovány za smrtelné. Diagnostika v tom hraje obrovskou roli. Bylo vyvinuto několik evolučních metod, které umožňují vyšetření vnitřních orgánů a krevních cév bez chirurgického zákroku s traumatem struktur těla. Rentgenové vyšetření, které se objevilo před více než 100 lety, se stále zlepšuje. Nyní rentgenové záření pomocí kontrastní látky pomáhá identifikovat vaskulární onemocnění jiné povahy. Metoda se nazývá angiografie.

Charakteristika metody

Termín je odvozen z kombinace slov: „angio“ - cévy a „grafie“ - snímek. Proto je angiografie metodou rentgenového vyšetření, která se provádí kontrastem injikovaným do studované cévy. Radiokontrastní diagnostika hodnotí stav krevních cév, lokalizaci, rychlost krevního oběhu a funkční aktivitu. Vyšetření odhalí vrozená onemocnění krevního oběhu, poškozená místa v oběhové soustavě a kapilární síť u onkologických novotvarů.

Při vyšetření na klasickém rentgenovém zařízení je nemožné vyšetřit krevní cévu kvůli nízké hustotě struktury. Obrázek jasně ukazuje vnitřní prvky, které mohou zpomalit beta částice. To zahrnuje - kosterní kosti, svalovou tkáň, duté orgány, zánětlivé oblasti s hnisavou výplní, maligní nádory.

Diagnostický postup se provádí na zařízení odpovídajícím vyšetřované oblasti. Do krve se vstřikuje speciální látka, která může odrážet radioaktivní částice. Kontrastní látka se používá na bázi sloučenin jódu. Řešení se šíří po dobu 30-40 minut oběhovým systémem - to poskytuje vysoce kvalitní 3D obraz se zobrazením bolestivých míst.

Kontrast se zavádí dvěma způsoby:

• když je žíla blízko povrchu kůže, použije se injekční stříkačka;
• když je céva hluboce zapuštěna, použije se speciální katétr.

Po vyšetření jsou molekuly snadno vylučovány ledvinami močí po dobu 5 dnů, nepoškodí roztok pro tělo. Hodnoty analýzy jsou uloženy v digitální a papírové formě, aby byly předány lékaři k dešifrování.

Metodu používají následující oblasti:

• v onkologii se používá k detekci maligních novotvarů s přítomností metastáz ve vzdálených částech těla;
• phlebology používá tuto metodu ke studiu oblastí venózního blokování, plaků v aortě a patologických stavů vrozené povahy;
• v cévní chirurgii se používá při přípravě pacienta na cévní operaci;
• v oblasti neurologie pomáhá studium mozku detekovat benigní a maligní nádory i mozkovou mrtvici;
• v pulmonologii jsou studovány poruchy v kapilárách plic.

Podle účelu je postup rozdělen na obecný a selektivní. Obecný je určen pro komplexní vyšetření, selektivní - pro konkrétní oblast těla.

Indikace pro angiografii

Hlavní indikací pro jmenování postupu je studium krevních cév na přítomnost porušení struktury a patologií. Oběhový systém v těle je uzavřený, je možné zkontrolovat jakoukoli část těla.

Funkční poruchy v těle vyžadují urgentní vyšetření pomocí angiografie, která ukazuje přítomnost vrozených nebo získaných onemocnění. Angiografie krevních cév je nejčastěji předepsána pro onemocnění srdečního svalu - anginu pectoris. Po analýze je možné identifikovat zranitelnou oblast a určit terapeutický režim.

Zúžení krevních cév v mozku způsobuje nepříjemné následky pro pohodu člověka:

• bolest v oblasti hlavy;
• krátkodobá ztráta vědomí;
• nespavost;
• ischemické ataky;
• ucpání žil atd..

Hledání příčiny bez diagnózy průtoku krve je obtížné. V tomto případě se arteriografie používá k detekci defektů ve struktuře a předpovědi léčby. Před analýzou je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem.

Hlavní indikace pro vyšetření:

• výčnělek stěn v nádobách;
• patologické poruchy v lumen aorty a žíly;
• patologie vrozeného systému - vaskulární malformace;
• zablokování kapilár;
• terciární syfilis.

Při absenci úplných informací o poruchách oběhu je navíc předepsána počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). To umožňuje přesnou diagnózu..

Kontraindikace postupu

Angiografické studie jsou velmi přesné při stanovení diagnózy, ale ne všichni pacienti jsou předepisováni. Diagnostická metoda má řadu omezení, která lékař bere v úvahu před zahájením léčby..

Metoda odhaluje kontraindikace pro použití:

• individuální nesnášenlivost přípravků obsahujících jód;
• alergická reakce;
• funkční poruchy v tkáních ledvin a jater - to může vyvolat toxické poškození těla, které ohrožuje život pacienta;
• akutní nedostatečnost srdečního svalu - jód může narušit vedení nervové buňky a vyvolat prudký pokles krevního tlaku;
• těžké žilní poškození - tromboflebitida;
• poruchy v procesu srážení krve, tk. možné prasknutí stěn s vnitřním krvácením.

Před zákrokem proto lékař pečlivě prozkoumá anamnézu pacienta, aby vyloučil možné komplikace..

Příprava na angiografii

Angiografie vyžaduje pečlivou přípravu těla. To umožní, aby byl postup proveden bez vážných komplikací, a zvýší se přesnost analýzy. Výsledky odečtů závisí na mnoha faktorech, které jsou předem brány v úvahu. Analýza s nesprávnými odečty povede k nesprávné léčbě, což zkomplikuje stav pacienta.

Příprava na angiografii zahrnuje řadu aktivit:

• 7-14 dní před zákrokem musíte vyloučit konzumaci léků a výrobků obsahujících jód.
• Alkoholické nápoje by se neměly konzumovat 7 dní před angiografií.
• Provádí se zkouška na možnost alergické reakce.
• Lékař vydá doporučení k postupu.
• Dále je nutné podstoupit obecný test krve a moči, aby se vyloučily zánětlivé procesy.
• Stav ledvin s játry se kontroluje pomocí ultrazvuku.
• Nejezte a nepijte ráno před testem.

Za přítomnosti nervového napětí vám lékař někdy umožní pít drogu ze skupiny sedativ, aby se nervový systém uklidnil. To pomůže osobě klidně odložit událost a eliminovat důvod pro přerušení diagnózy..

Odrůdy diagnostiky

V závislosti na studovaném plavidle se rozlišují odrůdy:

• Flebografie vyšetřuje žilní systém, používá se k diagnostice stavu průtoku krve ventilovým aparátem dolních končetin.
• Arteriografie je zodpovědná za oblast tepen; koronární angiografie srdce je považována za populární metodu.
• Lymfografie studuje cévy lymfatického systému, zřídka se používá kvůli aktivnímu zavedení počítačového a magnetického rezonančního zobrazování.

Angiografická metoda se používá nejen v uvedených oblastech. Pomocí této metody se studují cévy mnoha orgánů: sítnice oka, krku, plicních struktur, aorty a chlopní srdečního svalu, celiakie, renální žíly, ve stomatologii kapiláry čelisti, zóny krčních tepen, oblast míchy atd..

Podle účelu studie se rozlišují tyto odrůdy:

• Celkový pohled je celková diagnóza těla.
• Selektivní angiografie zahrnuje injekci kontrastní látky do oblasti zájmu.
• Super selektivní pohled si klade za cíl studovat nejmenší plavidla.

Do kapiláry kterékoli části těla lze zavést speciální přípravky pro analýzu. Většinou se používá injekční stříkačka. Retrográdní kontrastní injekční systém se používá k zavedení hlubokých žil nebo aorty, což zahrnuje použití katétru.

Rozlišení tkání a krevní tekutiny se liší, takže diagnóza zahrnuje několik možností. Existuje studie využívající magnetické pole, ultrazvuk nebo rentgen. Technika může být invazivní nebo neinvazivní.

Invazivní metoda je charakterizována penetrací do vnitřních částí těla. Tato metoda se provádí injekcí krve kontrastní látky, což zvyšuje kvalitu diagnostiky. Rozlišují se tyto typy výzkumu:

• Digitální digitální subtrakční angiografie je založena na vyšetření pomocí počítače. Cévní analýza probíhá ve 2 fázích. Nejprve se pořídí snímek bez kontrastu, druhý - po injekci látky. Rozdíl mezi těmito dvěma obrázky přečte speciální program a získá se výsledek vyšetření.
• Počítačová tomografická angiografie je založena na rentgenové studii cévní buňky. Studie vyžaduje rentgenkontrastní prvek, který absorbuje záření. Metoda umožňuje získat snímky celého těla během několika minut. Na základě získaných snímků lékař určí stav pacienta a rozhodne o další terapii.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MR) je v zásadě podobné technice počítačové tomografie. Je založen na schopnosti těla reagovat na elektromagnetické pole s různou intenzitou. Kontrast se také používá ke zlepšení kvality obrazu, který vysoce reaguje na magnetické záření.

Neinvazivní vyšetřovací metody se vyznačují nedostatečným kontrastem kapilár. Rozlišují se typy:

• Fázový kontrast pomáhá prozkoumat směr s intenzitou krevního oběhu.
• Doba letu je založena na příjmu signálu z tkáně, která je v klidu ve vztahu k krevnímu oběhu.
• 4D angiografie umožňuje studovat dynamicky arteriální a venózní oběh.
• Dopplerův ultrazvuk je schopen zkoumat průchodnost krevních cév.
• Fluorescenční angiografie se používá ke studiu očních cév pomocí speciální kamery, problémové oblasti jsou určeny specifickým ztmavnutím.
• Angiografie OCT pomáhá vizualizovat vnitřní strukturu zrakových cév s identifikací možných patologií ve fungování.
• Angiografie OCT se používá k určení míst zúžení cév a rychlosti krevního oběhu.
• Angiografie mezenterických cév pomáhá identifikovat přítomnost trombu a aplikovat antikoagulační terapii.

Nyní bylo vyvinuto mnoho různých metod angiografie, které umožňují diagnostiku a detekci porušení funkce. Klasická metoda se používá u lidí, když je nutná hospitalizace a následná cévní chirurgie. To umožňuje předběžně posoudit propustnost krve a zabránit možnému pooperačnímu krvácení, které ohrožuje lidský život. Metodu používá jakákoli klinika, kde se provádějí chirurgické zákroky.

Mozková angiografie se používá ke zkoumání toho, jak funguje průtok krve do mozku. Postup vyžaduje pečlivou přípravu. Diagnostiku provádí vysoce kvalifikovaný lékař, protože zařízení je poměrně složité a nesprávné nastavení může významně zkreslit výzkumná data. V některých případech kostní tkáň absorbuje iontové paprsky, na obrázku nejsou žádné cévy.

Vertebrologie je vyžadována u lidí se sedavým životním stylem a vážnými problémy se zády. Používá se hlavně v traumatologii. Krev saturuje každou oblast užitečnými stopovými prvky a kyslíkem. Porušení jednoho oddělení může vyvolat komplikace v mnoha systémech. Diagnostika cév zásobujících struktury míchy proto pomáhá identifikovat patologické změny ve struktuře a provádět terapeutická opatření.

Pokud je nalezena oblast s úzkým průchodem v arteriální nebo venózní části, je nutná urgentní operace k odstranění defektu. Procedura je prováděna na vysoce přesném zařízení vysoce kvalifikovaným lékařem. Umístění v blízkosti kostních prvků vyžaduje zvláštní přesnost pohybu, aby se vyloučily vážné komplikace.

Metodologie

Postup trvá nějakou dobu, proto stojí za to se předem připravit. Existuje několik fází, protože vám umožní podrobně prozkoumat problémovou oblast. Existují oddělení, která vyžadují zvláštní přístup a pečlivé jednání. Nesprávně provedená diagnostika může vyvolat vážné následky. Před injektováním roztoku se pořídí snímek nemocné cévy - pomůže to eliminovat chybu, obrázek bude objektivnější.

Proces se řídí schématem:

• Předběžný snímek je pořízen bez ionizující látky - to zvýší objektivitu studie.
• Pacient užívá antihistaminovou pilulku, aby zmírnil nervozitu a zabránil alergické reakci.

• Přípravek na bázi jódu, který odráží záření, se injektuje intravenózně nebo intramuskulárně - na úplné rozšíření po celém těle musíte počkat 30-40 minut.
• Kožní oblast zavedení katétru je ošetřena speciálním antiseptikem.
• Ve formě anestézie se lidokain používá lokálně - zmírní se tak bolest při punkci.
• Na povrchu kůže je proveden řez speciálním skalpelem - je to nutné pro rychlý přístup do tepny nebo žíly.
• Lékař nebo zdravotní sestra vloží malou dutou trubičku - pouzdro.
• Novokain musí být injikován do vyšetřované kapiláry - zabrání se tím cévnímu křeči a sníží se nepohodlí z kontrastní látky.
• Cez zavaděč se zavede katetr na začátek vyšetřované oblasti - lékař to pozoruje pomocí rentgenového záření.
• Ve formě kontrastu se používají hlavně Gipak, Cardiotrast, Urografin nebo Triyotrast.
• Po určité době a úplném rozptýlení látky začne procedura střelby - možná až 2-3krát v této fázi.
• Pokud je expozice úspěšná, katétr se odstraní, zavaděč se odstraní, krev z otevřené rány se zastaví.
• Místo zavedení katétru musí být obvazováno sterilním obvazem.
• Po ukončení procedury se doporučuje odpočinek v posteli po dobu 6-10 hodin - zabráníte tak tvorbě krevních sraženin.

Během diagnostické události se účastní zdravotní sestra, radiolog, anesteziolog a kardioreanimatolog. Množství roztoku se volí individuálně pro každého pacienta - zohledňují se zdravotní indikace a fyzický stav. Obecně však dávka nepřesahuje 20 ml. Jak se látka pohybuje, pocítí mírné brnění a pálení teplem - pocity se projevují různými způsoby.

Možné komplikace po zákroku

Angiografie se již dlouho používá k diagnostice komplexních cévních onemocnění. Metoda se neustále zdokonaluje, ale riziko komplikací je přítomno u 5% subjektů. Nepříjemné příznaky se objevují v každém případě individuálně.

Po angiografii se mohou objevit následující nepříjemné komplikace:

• Na místě vpichu často zůstává malá modřina, která po několika minutách zmizí.
• Povrch pokožky získává výrazný načervenalý odstín.
• Cizí vyrážky na dermis připomínající kopřivku.
• Alergie na přicházející složky kontrastní látky.
• Náhlý křeč v hrtanu s dýchacími potížemi.
• Závažná komplikace injekce kontrastu - anafylaktický šok.
• Silné krvácení z řezu a zavedení katétru.
• V případě srdečních onemocnění může dojít k infarktu myokardu.
• Porucha funkce ledvin nebo jater v důsledku problémů s vylučováním roztoku z těla.
• Obecná intoxikace s problémy s ledvinami.

Lékaři proto často trvají na hospitalizaci pacienta po dobu 1-2 dnů. To vám umožní sledovat osobu po zákroku a zabránit vzniku vážných následků. Zvláště doporučeno pro ohrožené osoby.

Angiografické možnosti

Každá metoda má své vlastní charakteristiky a jemnosti při vedení. Kvalita klasických obrazů se liší od CT a MR-angiografie. Počítačová tomografie ukazuje objemový obraz problémové oblasti. Tradičně prováděný pohled ukládá obraz výhradně do čelní roviny.

Vyšetření mozkových cév

MR angiografie oběhového systému mozku je ve srovnání s tradičním pohledem vysoce přesná a spolehlivá. Lze získat volumetrický obraz problémové oblasti bez zavedení kontrastního prvku do krve. Obtíže při použití spočívají ve vysokých nákladech na postup s elektromagnetickým účinkem na buňky a tkáně těla. Nelze provést během těhotenství s kovovými implantáty a kardiostimulátorem.

Počítačová tomografie intrakraniálních tepen se používá v neurochirurgii před chirurgickým zákrokem k excizi cizích novotvarů. Obrázek zprostředkuje společnou lokalizaci tepny s tkáněmi ve formě 3D projekce. Přesnost obrazu umožňuje chirurgovi určit místo poruchy průtoku krve. Terapeutická opatření ve vztahu k maligním a benigním nádorům a dalším zánětům vyžadují předběžnou CT diagnostiku.

Karotická angiografie se používá ke kontrole funkční aktivity cévního systému krční, nahé a míchy. Používá se v přítomnosti novotvarů jiné povahy, patologií v oblasti krčních tepen.

Spinální angiografie se používá k vyšetření oběhu mezi obratli míchy a oběma stranami mozkových hemisfér. Postup se provádí pomocí metody selektivního výzkumu s použitím kontrastního řešení. Mnoho snímků je pořízeno k určení problémové oblasti.

Katétr a roztok se zavedou přes rameno - v oblasti ramen nebo loktů. Někdy se podává injekcí přes femorální nebo podklíčkovou tepnu. Katetr je posunut do místa studie malými pohyby a pod rentgenovou kontrolou. Snímky jsou pořizovány v různých projekcích, aby se získaly podrobné informace o patologii a vyhodnotily chirurgické postupy.

Vyšetření se provádí v lokální anestézii a místo řezu se anestetizuje lidokainem. Katétr uvnitř cévy se pohybuje většinou bezbolestně, ale pacient může pociťovat mírné brnění. V ústech je často kovová chuť. V cévách je cítit teplo a hoření. Někdy jsou na obličeji známky zarudnutí. Známky takového nepohodlí zmizí za 15-20 minut..

Koronární angiografie cév srdečního svalu

Angiografie tepen a žil v hrudní oblasti se nazývá koronární angiografie. Lék s jódem vstupuje do rozkroku - části stehenní tepny nebo použijte radiální tepnu na zápěstí. Katetr se pohybuje pod dohledem lékaře pomocí rentgenového záření. Trubice s látkou se zavádí nejprve do levé tepny, poté do pravé.

Diagnóza probíhá okamžitě po úplném naplnění cév kontrastem. Pořizují se snímky několika projekcí - to umožní lékaři správně posoudit stav pacienta a naplánovat průběh terapie. Při plnění roztokem člověk cítí teplo v oblasti obličeje. Je možná krátkodobá arytmie srdečních kontrakcí. K záchvatům závratí dochází v důsledku nízkého krevního tlaku. Někdy pacient trpí mírnou nevolností s hrudním kašlem.

Vyšetření je předepsáno za přítomnosti bolesti v oblasti srdce spojené s nízkou propustností průtoku krve kanály. Před operací srdce je také nutný výzkum. Snímky pomáhají plánovat průběh chirurgických zákroků a vylučovat vznik závažných následků..

Angiografie cévního systému končetin

V tuto chvíli jsou často diagnostikovány oběhové poruchy horních a dolních končetin, pánevních orgánů. Během diagnostiky horních končetin kontrastní roztok proniká brachiální tepnou. Pro diagnostiku dolních končetin musí být zavedena přes femorální nebo břišní aortu.

Rentgenové paprsky se odebírají bezprostředně po naplnění všech nádob kolmo instalovanými komorami v pravidelných intervalech. Během procedury je cítit pouze teplo a kovová chuť.

Místní anestézie injikovaná roztokem jódu pomáhá zmírnit bolest. Natáčení se provádí z několika úhlů, aby bylo možné získat úplnější informace o stavu průtoku krve a naplánovat lékařské manipulace.

Vyšetřovací metoda identifikuje vrozené nebo získané patologie vedoucí k výskytu nebezpečných příznaků. Včasná diagnostika vám umožňuje zahájit včasnou léčbu a předcházet možným komplikacím.