CT angiografie cév břišní dutiny

Břišní CT angiografie je vyšetření krevních cév v břišní oblasti pomocí kontrastní látky. Použití kontrastní látky při vyšetřování oblasti břicha je povinné vzhledem k relativně velké velikosti cév v této oblasti. Studie se provádí v různých rovinách, což vám umožňuje získat spolehlivý obraz anatomie vaskulární sítě a identifikovat nejmenší ohniska anomálií, zánětlivých procesů a patologií.

Tato metoda se používá ke studiu břišní aorty, sleziny, ledvin, tepen celia, dolních a horních mezenterických tepen.

Indikace.

Počítačová tomografie cév břišní dutiny se používá k diagnostice následujících onemocnění:

• aneuryzma;
• aterosklerotické vaskulární léze;
• trauma krevních cév;
• anomálie ve vývoji oběhového systému;
• nádory jiné povahy;
• trombóza tepen a žil;
• aortální disekce.

Tento postup při vyšetřování krevních cév se také často používá před angiochirurgickým zákrokem a v pooperačním období..

Kontraindikace.

Protože CT angiografie břišní dutiny se nejčastěji provádí s kontrastem, jsou do standardního seznamu kontraindikací pro počítačovou tomografii přidány kontraindikace při použití kontrastní látky..

Seznam kontraindikací pro CT angiografii je tedy následující:

• období těhotenství a kojení (kojení lze obnovit až po úplném odstranění kontrastu z těla - ne dříve než o 2 dny později);
• alergie na složky rentgenového kontrastního činidla;
• věk do 14 let;
• selhání ledvin (přirozené vylučování kontrastní látky je komplikované, což je plné intoxikace a výskytu alergických reakcí);
• závažný celkový stav pacienta (trauma, kóma, šok);
• bolestivý syndrom a hyperkineze (nalezení pacienta v jedné poloze je v tomto případě obtížné);
• nadváha (v závislosti na modelu tomografu se horní povolená hranice může pohybovat od 120 do 200 kilogramů).

Výcvik.

Postup nezahrnuje speciální přípravu. Jediným požadavkem je podstoupit CT angiografii na lačný žaludek (doporučuje se zdržet se jídla nejméně 6 hodin před zahájením vyšetření).

Jak?

CT angiografii břišních orgánů lze provádět jak podle pokynů ošetřujícího lékaře, tak z vlastní iniciativy pacienta.

Vyšetřovaný se umístí na tomografový stůl a do ulnární žíly se zavede katétr. Poloha pacienta musí být během celého postupu nehybná. Dále bude katétrem injikována kontrastní látka, která je nezbytná ke zvýšení vizuálního účinku vyšetření. Po dobu 30 minut se stůl bude pohybovat ve vodorovné rovině, rámeček tomografu se bude pohybovat po těle subjektu. Postup není doprovázen nepohodlí a nevyžaduje zotavení. Pro nejrychlejší odstranění kontrastu z těla se doporučuje konzumovat velké množství vody a jiných tekutin.

Výsledky CT angiografie jsou zpravidla připraveny do hodiny a jsou vydávány ve formě kontrolních obrazů nebo trojrozměrné vizualizace studované oblasti oběhového systému..

Náklady.

Náklady na CT angiografii cév břišní dutiny se v závislosti na klinice pohybují od 6 000 do 12 000 rublů. Rozdíl v cenách je způsoben použitým modelem tomografu, profesionalitou zdravotnického personálu a obecnou mírou pohodlí poskytovaného během zákroku.

Angiografie břišní aorty a jejích větví

Přejděte na aktuální stránku

• O metodě
• Nemoci
• Výsledky léčby
• Náklady
• Lékaři
• Otázky a odpovědi
• Tipy a články

Angiografie je metoda pro diagnostiku lézí krevních cév jejich skenováním pomocí rentgenových paprsků na pozadí plnění lumenu kontrastní látkou. Kvůli průhlednosti měkkých tkání je kontrastní látka jasně viditelná v lumen cévy a na jejím pozadí je dobře identifikováno zúžení, expanze, stratifikace stěny a boční větve cévy. Angiografické vyšetření je konečnou diagnostickou metodou pro patologii břišní aorty a jejích větví a v případě volby endovaskulární metody léčby se provádí před rentgenovou operací a během jejího provádění..

Aortografie v inovativním cévním centru

Přístup k provádění aortografie na naší klinice je založen na našem přesvědčení, že angiografie je konečnou fází diagnostiky a měla by být prováděna až po obdržení dostatečných informací od jiných, minimálně invazivních metod léčby. Nejčastěji kombinujeme angiografii a endovaskulární chirurgii.

Studie probíhá ve specializovaném rentgenovém operačním sále, kde je nainstalován angiografický komplex „Philips Allura Xper FD20“, který je vybaven softwarovým balíčkem pro vysokorychlostní záznam pohybu kontrastu v cévách a řadou programů, které umožňují výpočet mnoha parametrů. Moderní metoda výpočetní (odečítací) angiografie vám umožňuje získat další informace o hemodynamice a stavu krevních cév.

Kontraindikace aortografie

Všechny kontraindikace angiografie jsou rozděleny na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace pro aortografii zahrnují terminální stav pacienta nebo jeho blízký stav a intolerance na rentgenovou kontrastní látku, která se plánuje použít během diagnostiky..

Relativní kontraindikace:

• Selhání ledvin
• Dekompenzace chronických onemocnění kardiovaskulárního systému
• Hypertenzní onemocnění třetí fáze
• Těhotenství
• Kachexie

Přes uvedený seznam kontraindikací k angiografii u každého pacienta se o možnosti provedení zákroku rozhoduje individuálně. V některých případech jsou výhody postupu stále větší než možné poškození, pokud jsou ignorovány kontraindikace..

Příprava na aortografii

V rámci přípravy na angiografii musí pacient darovat krev pro obecnou analýzu, biochemickou analýzu, aby se vyloučila patologie ledvin a jater, koagulogram (test srážlivosti krve).

Je nutné upozornit ošetřujícího lékaře na alergické reakce, zejména na léky obsahující jód.

Aortografie se nejlépe provádí na prázdný žaludek, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení. Příjem tekutin není omezen. Pokud je plánována endovaskulární chirurgie, mohou vám být před angiografií podána antitrombotika.

Bezprostředně před výkonem musí být podepsán informovaný souhlas s výkonem

Před vyšetřením musí pacient jít na toaletu, odstranit všechny kovové předměty (protože se odrážejí v rentgenových paprskech a mohou deformovat obraz) a převléknout se do speciálního oblečení

Během angiografie je pacient v poloze na zádech a je připevněn ke stolu, protože pohyby během studie mohou zkreslit výsledky.

Jak je aortografie

Zavedení katétru - speciální tenká plastová trubice pro vyšetření aorty a jejích větví se zavádí v lokální anestézii malým řezem do stehenní tepny ve slabinách nebo do radiální tepny na zápěstí a postupuje do aorty. Před zavedením katétru je kůže ošetřena antiseptikem a provádí se anestézie lidokainem. Pod rentgenovou kontrolou je katétr přesunut do břišní aorty a umístěn do polohy pro aortografii.

Zavádění kontrastní látky do aorty se provádí pomocí speciálního zařízení - automatického injektoru, který je naprogramován před studií. Pacient v tuto chvíli pociťuje teplo, tento pocit trvá několik sekund. Po prostém rentgenu se katétr přemístí do oblastí zájmu (celiakie, mezenterické nebo renální tepny). Kontrastní angiografie větví břišní aorty se provádí v různých projekcích, dokud není získán výsledek zájmu výzkumného pracovníka.

Odstranění katétru se provádí bezprostředně po vyšetření, místo zavedení je stlačeno, aby se zastavilo krvácení. Po 10-15 minutách použijte sterilní tlakový obvaz. V některých případech je místo vpichu sešito speciálním zařízením Angiosil, pak pacient nepotřebuje dlouhý odpočinek v posteli..

Po aortografii

Po kontrastní angiografii je nutné přijmout opatření k prevenci komplikací. Aby nedošlo k krvácení z přístupového místa na stehně, je třeba 24 hodin odpočívat. Pokud byl použit přístup do radiální tepny, pacient může být fyzicky aktivní ihned po zákroku. Během prvních dnů po angiografii musí být zdravotnický personál sledován z hlediska funkce ledvin. Je nutně stanoveno množství moči. Následující den po studii mohou být předepsány krevní testy, aby se vyloučily toxické účinky kontrastní látky.

Komplikace aortografie

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné se na studii důkladně připravit a zvolit nejméně nebezpečnou techniku ​​pro její provedení..

• Krvácení, hematom, bolest nebo otok v místě zavedení katétru - velmi vzácné při provádění arteriální punkce pod ultrazvukovou kontrolou a pomocí šicích zařízení.
• Alergická reakce na jód, který je součástí rentgenového kontrastního činidla - je nutné pečlivě zjistit historii alergií a vyloučit takové pacienty.
• Poškození stěny cévy může být složité nebo drsné. Na naší klinice se v případě potíží s arteriální punkcí používá navádění jehly do cévy pomocí ultrazvukového skeneru.
• Vývoj akutního selhání jater nebo ledvin může být způsoben toxickými účinky kontrastních látek. Při odpovídajícím naplnění tekutinami a minimálním použitím kontrastu je tato komplikace vzácná..
• Srdeční arytmie jsou vzácné a jsou spojeny s podrážděním vodícím drátem nebo katétrem reflexogenních zón v aortě.

Naši specialisté dělají vše pro to, aby těmto komplikacím předcházeli, a také znají nezbytné léčebné metody pro případ vývoje.

CT angiografie cév břišní dutiny

CT angiografie cév břišní dutiny je považována za jednu z nejmodernějších metod pro stanovení zdravotního stavu cévního systému v této oblasti. Jeho hlavním rozdílem je přitažlivost speciální kontrastní látky.

Konvenční ultrazvuk není schopen poskytnout podrobný obraz o struktuře a celkovém stavu cév v břišní oblasti, což přispělo k vývoji a implementaci technologie angiografie. Spolu s kontrastem se ukázalo, že vizualizuje naprosto všechny části cévního řečiště. Na základě výsledné vizualizace bude lékař schopen určit nejen strukturu velkých a malých cév, ale také identifikovat možné anomálie v blízkých orgánech.

Podrobný obrázek pomáhá detekovat i ty nejmenší mezery nebo odhalit vnitřní formace, ať už se jedná o onkologické nádory nebo běžné krevní sraženiny. Obraz je navíc tak podrobný, že zkušený radiolog dokáže na základě toho rozpoznat právě začínající nemoci. Hledání onemocnění v počáteční fázi vývoje je zvláště důležité u onkologických onemocnění..

Hlavní indikace pro jmenování

Na pozadí mnoha podobných možností poskytuje technika počítačové tomografie přizpůsobená pro studium krevních cév mnohem nižší procento falešných informací. To jí umožňuje opravit i drobné aneurysmy, které se během krátké doby rychle zvětšují. Inherentně podobná transformace slezinné tepny.

• Hlavní indikace pro jmenování
• Když je angiografie nežádoucí?
• Přípravná fáze a technologie
• Co dává hagiografie?

Navzdory stereotypu tradiční rentgenový obraz obecně není schopen poskytnout přesná data ani o stavu velkých tepen a žil, což znemožňuje diagnostiku cév v dutině břišní. Kromě toho použití rentgenového přístroje vystavuje tělo pacienta radiační expozici. U angiografie je uvedený parametr ozáření o řádově nižší, což prakticky vylučuje kontraindikace pro jeho použití.

Existuje mnoho indikací pro přilákání takové pokročilé techniky. Ale téměř všechny se točí kolem chorob nádorového typu nebo rychlého rozvoje zánětlivých procesů. Lékaři také posílají k diagnostice své pacienty s vrozenými patologiemi, kteří potřebují pravidelné sledování zdraví, aby mohli včas upravit léčebné programy.

Pokud byl pacientovi předepsán plánovaný zákrok na vnitřních orgánech břišní oblasti, pak neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez absolvování podobného vyšetření. Následující choroby a předpoklady se ale nazývají hlavními důvody pro přijetí doporučení do diagnostické místnosti:

• aneuryzma různé závažnosti;
• stenóza;
• okluze způsobená tlakem z novotvaru, adhezí nebo zjizvení po operaci;
• trombóza;
• syndrom bolesti v břiše neznámé etiologie;
• ateroskleróza nejen břišní aorty, ale také jejích větví;
• metastázy z maligního nádoru v para-aortálních lymfatických uzlinách nebo mezenterii;
• růst nádorů uvnitř cév;
• jakékoli abnormality vaskulární sítě;
• aortální disekce.

Také před propuštěním z nemocnice po operaci břišních orgánů může ošetřující lékař doporučit pacientovi druhé vyšetření. Tím zajistíte, že pomoc proběhla bez komplikací..

Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti trpící abnormalitami ve fungování jater. Pokud jim dříve byla diagnostikována nádorová léze, nebo existuje podezření na takovou diagnózu nyní, pak je to důvod pro počítačovou tomografii. Existuje také přímá linka drahá pro ty, u kterých byla diagnostikována tuková hepatóza, cysta, abscesy jakéhokoli původu a cirhóza v různých fázích.

Pokud bylo u pacienta zjištěno zvětšení jater pomocí klasického ultrazvuku, ale neexistují pro to žádné významné předpoklady, je možné, že příčina bude zjištěna pomocí CT cév břišní dutiny..

Dokonce i patologie, které ovlivňují funkčnost žlučových cest, jsou studovány angiografií. To zahrnuje i onemocnění úzce spojená s přerušením stabilní práce:

• slinivka břišní;
• ledviny;
• močovody;
• slezina;
• nadledviny.

Jakékoli poškození a trauma břišních orgánů by mělo být také studováno pomocí moderních zobrazovacích technik. Důvodem jsou časté případy vnitřního krvácení, které je bez vyšetření obtížně rozpoznatelné..

Lékař, který pošle pacienta na CT tohoto typu, je někdy vaskulární chirurg nebo kardiolog, který má podezření na hypertenzi, portální žílu nebo trombózu dolní duté žíly. A po zjištění poškození aorty a jejích nejbližších větví je obvykle okamžitě předepsána nouzová operace.

Když je angiografie nežádoucí?

Nejvýznamnější kontraindikací pro použití jako CT je těhotenství kdykoli. Důvodem takového kategorického zákazu je radioaktivní záření. Navzdory skutečnosti, že jeho dávka pro krátkou manipulaci je pro dospělého bezpečná, pro plod to neplatí. Ignorování rady může selhat s odchylkami v duševním a fyzickém vývoji nenarozeného dítěte. Z tohoto důvodu lékaři upřednostňují předepisovat alternativní diagnostické možnosti pro ženy v zajímavém postavení..

S laktačním obdobím je to o něco jednodušší. Zde můžete vystačit s malými ztrátami - vzdejte se kojení asi dva dny po zákroku. To se vysvětluje nejen oslabením radioaktivního záření, ale také načasováním úplné eliminace složek kontrastní látky.

Jen kvůli zvláštnostem složení kontrastní látky se objevuje následující významná kontraindikace - individuální nesnášenlivost nebo alergická reakce. Jako kontrastní látka se obvykle používají různé kombinace jódu. Pokud pacient jistě ví, že je alergický na jód v jeho čisté formě nebo zejména na mořské plody, měl by na to lékaře předem upozornit.

Pokud se pacient s takovou věcí nikdy předtím nesetkal, ale pochybuje, že bez následků snáší dávku jódu v krvi, je mu předepsán další alergický test. Pokud je výsledek pozitivní, existují dvě cesty ven:

• vyměňte základnu řešení za jiné komponenty;
• kombinovat standardní lék s antihistaminiky.

Volbu ve prospěch jedné věci provádí lékař na místě s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta.

Všechny ostatní kontraindikace ze seznamu jsou relativní. To znamená, že pokud přínosy analýzy převáží možné vedlejší účinky jejího použití, bude stále předepsána. Seznam obsahuje:

• nemoc štítné žlázy;
• nemoc ledvin;
• cukrovka;
• mnohočetný myelom;
• klaustrofobie;
• hyperkinéza a mimovolní křeče, konvulzivní syndrom;
• děti do 5 let;
• hmotnost nad 150 kg.

Selhání ledvin na seznamu je zde kvůli skutečnosti, že ledviny musí pracovat ve vylepšeném režimu, aby rychle odstranily složky kontrastu. Pokud přestanou zvládat úkoly, které jim byly přiděleny, pak se prvky drogy změní na toxiny, které budou uloženy v tkáních..

Klaustrofobie, což je neschopnost být v uzavřeném prostoru, je také relativní kontraindikací. Někteří lidé jsou připraveni překonat své obavy, protože pod detektorem budou muset pod obloukem strávit jen asi deset minut. Ale pokud se u pacienta stále objeví záchvat, dostane se mu sedativum ke stabilizaci emočního pozadí..

Všechny problémy zde pocházejí ze skutečnosti, že když se člověk nachází pod skenerem, nemůže se hýbat, jinak budete muset vše znovu opakovat. Je nepravděpodobné, že by děti, stejně jako lidé s nedobrovolnými záchvaty, byly schopné se ovládat. Proto logická kontraindikace. Ale v případě nouze je lze uvést do fáze medikačního spánku..

Pokud jde o hmotnost, limit tělesné hmotnosti se zde počítá na základě charakteristických rysů konkrétního vybavení. Některá zařízení mohou podporovat pouze hmotnost do 120 kg, ale moderní modely tuto postavu rozšířily na 150 a někdy dokonce až na 200 kg.

Přípravná fáze a technologie

Nikdo nebude od subjektu vyžadovat významnou přípravu. Lékař vás pouze upozorní, že během skenování bude zařízení vydávat hlasitá pípnutí a neměli byste se jich bát. Před kontrastem se také budete muset zdržet jídla a pití asi čtyři hodiny před začátkem diagnostické události..

Poté, co pacient odstraní všechny kovové předměty a usadí se na lékařském gauči, spustí rentgenový laboratorní asistent skener.

Po injekci kontrastní látky lidé někdy pociťují pocit tepla nebo chladu, který se v průběhu krevního oběhu rozlévá po těle. To je zvažováno v rámci normy.

Samotná manipulace trvá od deseti minut do půl hodiny, což závisí na typu aparátu a vlastnostech kontrastní akce. Po celou dobu musí být pacient ve vodorovné poloze a musí zůstat zcela nehybný. Vzhledem k tomu, že ani dospělí nemohou vždy udržovat jednu pozici po dlouhou dobu, byly pro pohodlí vyšetřovaného na gauči poskytnuty pomocné popruhy. A pod jejich hlavami je umístěn válec.

Pokud se však během studie stále něco pokazilo, bude pacient schopen kontaktovat zdravotnický personál prostřednictvím zpětné vazby. Každé moderní zařízení má mikrofon na straně pacienta.

Všechny příchozí informace se okamžitě přenesou do paměti počítače, což je nezbytné pro vytvoření vizuální rekonstrukce v trojrozměrné podobě.

Jakmile studie skončí, lékař vám doporučí začít pít více tekutin, aby se urychlilo vylučování škodlivých složek kontrastní látky..

Mnoho pacientů je potěšeno skutečností, že vyšetření je naprosto bezbolestné. Ale stojí za to se připravit na to, že někteří z dotázaných mají kvůli kontrastu pocit nevolnosti a bolesti hlavy. Jedná se o poměrně časté jevy a mírné zarudnutí v blízkosti místa vpichu..

Co dává hagiografie?

Poté, co je kontrastní látka injikována do ulnární žíly, okamžitě dosáhne srdce a dále se šíří podél aorty, jejích větví a později do kapilár v pobřišnici, což odhaluje obraz stavu:

• ledvinové cévy;
• slezinové cévy;
• celiakie;
• horní mezenterická tepna;
• dolní mezenterická tepna.

Všechny z nich, stejně jako kapiláry, jsou odpovědné za transport živin do vnitřních orgánů břišní dutiny. Jakmile tyto krevní cesty selžou, orgán přestane řádně vykonávat své povinnosti, což vede k prudkému zhoršení pohody. Pečlivá vizualizace umožňuje najít původ všech problémů, na základě kterých lze zjistit následující charakteristiky:

• anatomické rysy břišních cév, bez ohledu na velikost;
• anomálie vrozeného nebo získaného typu až po zdvojnásobení a nedostatečný rozvoj;
• patologie v různých stádiích vývoje, včetně lokální aterosklerózy a disekce stěny;
• procento stupně vaskulární konstrikce;
• indikátory zhoršeného průtoku krve;
• popis průtoku krve, včetně rychlosti a úrovně průtoku krve.

• Proč nemůžete držet dietu sami
• 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
• Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
• Jak překonat chuť na cukr: 7 neočekávaných jídel
• Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

To vše popisuje rentgenolog, který v případě nouze může přibližně půl hodiny po provedení testu poskytnout závěr s podrobným popisem samotnému pacientovi. A již samotný ošetřující lékař na základě získaných výsledků, stížností, výsledků jiných vyšetření, údajů o anamnéze, jako je například dědičná predispozice, vyvozuje konkrétní závěry. Kromě stanovení konečné diagnózy předepisuje ošetřující lékař také následnou terapii, včetně konzervativních metod a / nebo chirurgického zákroku..

Pokud je nalezena obzvláště velká oblast léze, která je charakteristická pro exfoliační aneuryzma a trombózu žil, je operace předepsána naléhavě, aby se zachránil život pacienta..

Někteří lékaři, staromódní, nadále posílají své pacienty ke standardní počítačové tomografii. Ale pouze angiografie je přizpůsobena pro měření stavu krevních cév s pohyblivou krví a neustálou pulzací. Pohyb uvnitř těla vůbec nezasahuje do jejích upevňovacích kontrolních sekcí a přenáší vrstvené obrazy s dobrým rozlišením.

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: terapeut, radiolog.

Celková zkušenost: 20 let.

Místo výkonu práce: LLC „SL Medical Group“, Maykop.

Vzdělání: 1990-1996, Severoosetská státní lékařská akademie.

Výcvik:

1. V roce 2016 absolvovala na Ruské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání pokročilý výcvik v doplňujícím odborném programu „Terapie“ a byla přijata k provádění lékařských nebo farmaceutických činností v oboru terapie.

2. V roce 2017 byla rozhodnutím zkušební komise v soukromé instituci dalšího odborného vzdělávání „Institute for Advanced Studies of Medical Personnel“ přijata k výkonu lékařské nebo farmaceutické činnosti v oboru radiologie.

Pracovní zkušenosti: terapeut - 18 let, rentgenolog - 2 roky.

MRA cév břišní dutiny

Angiografie břišní magnetické rezonance

Indikace pro MRA a MRI břišní dutiny

Arteriografie břišní magnetické rezonance (MRA)

• Předoperační plánování vaskulárního stentu;
• Aneuryzma břišní aorty;
• Diagnóza vaskulitidy;
• Ischemie mezenterických cév (mezenterické cévy);
• Pooperační monitorování;
• Stenóza renální arterie;
• Aortální disekce

Magnetická rezonanční venografie (MRI) břicha

• Studium dynamiky účinnosti radiační terapie;
• Studie stavu portální žíly po transplantaci jater;
• Portální hypertenze;
• Venózní trombóza jater;
• Anomálie ve vývoji tepen a žil;
• Trombóza portální žíly;
• Venózní trombóza břišních orgánů;
• Invaze nádoru do dolní duté žíly (IVC);
• Okluze dolní duté žíly (IVC);
• Otok nohou;
• Komprese dolní duté žíly nádorem

Kontraindikace

• Jakýkoli elektrický, magnetický nebo mechanicky aktivovaný implantát (např. Kardiostimulátor, biostimulátor inzulínové pumpy, neurostimulátor, kochleární implantát a sluchadla);
• Intrakraniální (intrakraniální) aneuryzmatické spony (kromě titanu);
• Těhotenství (pokud riziko ve studii převažuje nad přínosem);
• Přítomnost feromagnetických chirurgických svorek nebo svorek;
• Přítomnost kovového cizího tělesa v oku;
• Přítomnost fragmentů kovových šrapnelů nebo kulky v těle.

Příprava pacienta na studium

• Před skenovacím postupem je nutné získat písemný souhlas pacienta s provedením studie;
• Požádejte pacienta, aby si odstranil všechny kovové předměty, včetně klíčů, oděvů, peněženek, plastových karet s magnetickými pruhy, šperků, sluchadel a sponek do vlasů;
• Požádejte pacienta, aby se převlékl do speciálního oblečení (pláště);
• Požádejte pacienta, aby během skenování zadržel dech (po nacvičení 2-3krát před zahájením procedury);
• Systém pro intravenózní podání léčiva (injektor) je připojen k pacientovi ulnární žílou pomocí prodlužovací trubice (perfuzoru);
• Před skenováním by měl být pacient vysvětlen výhody a možné komplikace podávání kontrastní látky;
• Gadolinium lze použít pouze u pacientů s GFR (rychlost glomerulární filtrace)> 30;
• V případě potřeby poskytnout klaustrofobickým pacientům společníka (například příbuzného nebo zaměstnance);
• Nabídněte pacientům špunty do uší nebo sluchátka s hudbou pro větší pohodlí;
• Je nutné pacientovi vysvětlit podstatu postupu a postup při jeho provádění;
• Upozorněte pacienta, aby během procedury zůstal v klidu;
• Označte hmotnost pacienta.

Pozice výzkumu

• Poloha pacienta leží na zádech s hlavou směrem k magnetu (na zádech, hlava dopředu);
• Pacient je umístěn přes páteřní cívku a trupová cívka je umístěna přes břicho a pánev (pokrývající oblast od bradavky po stydkou stydkou, sahající 3 palce dolů od ní);
• Připojte bezpečně cívku trupu pomocí spon, abyste zabránili vzniku respiračních artefaktů;
• Pro větší pohodlí poskytněte pacientovi polštář na hlavu a polštář na nohy;
• Centrální laserový paprsek zaostřuje na kyčelní hřeben.

Navrhované protokoly pro parametry a plánování studie

Ubytování

Zpočátku by při plánování sekvence měly být pořizovány obrázky ve 3 rovinách TrueFISP. Jedná se o rychlé jednotlivé krátké snímky s expozicí 25 s, které dokonale ukazují strukturu cév břišní dutiny. Nejlepších výsledků dosáhnete vytvořením alespoň 5 až 8 řezů ve všech rovinách.

Vibrační 3D mazivo řady T1, axiální část 4 mm, fáze před kontrastem

Plánování axiálních řezů na koronální rovině; úhlová poloha bloku by měla být rovnoběžná s přímkou ​​podél pravého a levého hřebene kyčelního kloubu. Zkontrolujte umístění bloku na 2 dalších rovinách. V sagitální rovině (kolmé k bederní páteři) je třeba získat vhodný úhel. Tyto úseky by měly zcela pokrývat celou břišní dutinu od bránice po stydké kosti. Zorné pole by mělo pokrývat celou břišní dutinu (obvykle 350 mm - 400 mm).

Co je to CT břišní aorty? Popis postupu a interpretace výsledků

Počítačová tomografie (CT) je vysoce informativní diagnostická metoda, která je založena na použití rentgenových paprsků k získání skenů různých struktur lidského těla po vrstvách. S jeho pomocí může lékař podrobně studovat stav krevních cév, včetně břišní aorty a jejích větví..

Co o studii nemusí vědět lékař, ale běžný pacient, kterému se doporučuje podstoupit počítačovou tomografii břišní aorty? Jak může tento postup ovlivnit jeho zdraví? Kdy je to opravdu potřeba a v jakých případech se bez toho obejdete? Na tyto otázky se pokusíme odpovědět v našem článku. Chcete-li to provést, zvažte podrobně:

• co je břišní aorta a jaká je její role v těle;
• proč si to vizualizovat pomocí CT;
• jak je výzkum prováděn a co je jeho podstatou;
• zda je ve fázi plánování zapotřebí zvláštního školení;
• jaké jsou indikace a kontraindikace postupu;
• jak lékař hodnotí výsledky studie a co může odhalit CT;
• jaké další diagnostické metody se používají k vyšetření břišní aorty.

Úloha krevních cév a lymfatických uzlin

Aorta je největší tepnou v lidském těle. Jeho část umístěná v břišní dutině se nazývá „břišní aorta“. Větve z ní odcházejí a dodávají krev do stěn břišní dutiny a vnitřních orgánů, které jsou v ní a v malé pánvi. S průtokem krve přivádějí kyslík a živiny do tkání, které jsou nezbytné pro normální fungování těla.

Tato céva je umístěna na předním povrchu bederních obratlů mírně nalevo od středové čáry. Napravo od ní je dolní dutá žíla, vpředu - duodenum a kořen mezenterií tenkého střeva. Lymfatické uzliny jsou umístěny podél aorty, do které proudí lymfa z trávicího systému..

Takové sousedství a funkce aorty určují vzájemný vliv těchto anatomických útvarů na sebe navzájem, proto se patologií aorty zabývají nejen cévní chirurgové a kardiologové, ale také gastroenterologové..

• U různých onemocnění aorty je narušen proces přívodu krve do zažívacích orgánů, což vede k tvorbě patologických změn v nich. S aneuryzmatem aorty jsou tedy stlačeny okolní tkáně a malé cévy, což způsobuje chronickou střevní ischemii (poškození orgánů v důsledku nedostatečného přísunu krve obohacené kyslíkem a živinami).
• V některých případech mohou onemocnění vnitřních orgánů narušit fungování aorty. Například při pankreatitidě a těžkém edému slinivky břišní může stlačit aortu a bránit průtoku krve v cévě..

Břišní angiografie

CT břišní aorty je diagnostický postup, který pomocí rentgenových paprsků a zavedení kontrastních látek do lidského těla umožňuje vizualizovat aortu a její velké větve (celiakální kmen, iliakální, mezenterické, renální tepny).

Jiným způsobem se to nazývá „CT angiografie“ (CTA). To naznačuje, že se nejedná o konvenční počítačovou tomografii, ale o druh kontrastního rentgenového vyšetření používaného k vyšetření cévního systému. Pro CTA se obvykle používají vícevrstvé spirálové počítačové tomografy, protože umožňují získat velký počet sekcí za minimální dobu..

Popis postupu

CT břišní aorty nevyžaduje hospitalizaci. Výzkum probíhá ve speciálně vybavených místnostech. Před jeho zahájením je pacientovi krátce vysvětleno, jak bude postup pokračovat. Je povinen:

• nehýbejte se;
• zadržte dech, když vám to řekne lékař (je to nutné v době skenování, abyste získali vysoce kvalitní obrázky).

Po briefingu je pacient umístěn na speciální počítačový tomografický stůl. Je mu nabídnuto, aby ležel na zádech a uklidnil se. Látkové válečky jsou umístěny pod hlavou, koleny, distálními částmi nohou.

Pro adekvátní ochranu před zářením jsou vysoce radiosenzitivní oblasti (genitálie a mléčné žlázy) pokryty olověnými clonami. Poté se zavede venózní katétr do kubitální žíly (méně často do jiné cévy) a při určité rychlosti se vstříkne kontrast, který se provádí průtokem krve cévami a jejich obraz je co nejjasnější.

Nápověda Angiografie cév břišní dutiny se vždy provádí pomocí kontrastu.

Jakmile kontrast zaplní cévní řečiště, provede se řada rentgenových vyšetření aorty a jejích větví. Na základě těchto obrazů se vytvoří trojrozměrný obraz cév, který vyhodnotí odborník.

Během procedury je radiolog ve vedlejší místnosti a neustále udržuje kontakt s pacientem pomocí speciálního komunikačního zařízení, čímž sleduje průběh studie a stav pacienta. Pokud má pacient nějaké změny v pohodě, může o tom informovat lékaře..

Indikace

CTA je nezbytná pro osoby s podezřením na patologii břišní aorty a jejích větví:

• vrozené vady;
• aneuryzma (lokální expanze cévy);
• cévní poškození v důsledku traumatu (částečné nebo úplné prasknutí);
• aortální disekce;
• trombóza;
• klíčení nádorů cévní stěny a para-aortálních lymfatických uzlin;
• aterosklerotická stenóza;
• aortitida.

Tito pacienti mají různé zdravotní potíže. Některé z nich mohou být způsobeny dysfunkcí gastrointestinálního traktu, a to:

• bolest břicha;
• nevolnost, zvracení;
• nadýmání;
• sklon k zácpě;
• ztráta váhy.

Často jsou spojovány s chorobami trávicího systému, což vede k diagnostickým chybám..

V případě náhlé kliniky akutního břicha (silná difúzní bolest, příznaky podráždění pobřišnice) by měla být vyloučena patologie břišní aorty spolu s peritonitidou, střevní obstrukcí, perforovaným žaludečním vředem (přítomnost defektu ve stěně orgánu) a dalšími naléhavými stavy.

Pomocné CT břišní aorty není první volbou výzkumu. Navzdory informativnosti metody je ve skutečnosti spojena s radiační zátěží a zavedením kontrastu, což negativně ovlivňuje zdraví pacienta..

Kontraindikace

CTA nemusí být provedeno u všech pacientů. Kontraindikace tohoto postupu se neliší od těch, které mají konvenční CT se zvýšeným kontrastem. Tyto zahrnují:

• těhotenství;
• alergické reakce na kontrast;
• renální nebo akutní srdeční selhání;
• celkový závažný stav (kóma, šok);
• tělesná hmotnost nad 150 kg (vzhledem k možnostem samotného zařízení);
• hyperfunkce štítné žlázy (ve většině případů je jód součástí kontrastních látek);
• dekompenzovaný diabetes mellitus.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud je KTA předepsán ženě během laktace, pak po studii musí být odsáváno mléko a ne kojit po dobu 48 hodin.

V případech, kdy je studie nesmírně nutná (život ohrožující) a přínosy z ní převyšují všechna možná rizika, pak ji mohou provést pacienti s kontraindikacemi.

Příprava na počítačovou tomografii

Množství přípravku závisí na celkovém stavu pacienta a na přítomnosti doprovodných onemocnění. Před zákrokem je vhodné posoudit funkci ledvin (hladiny kreatininu a močoviny v krvi), funkci srdce (elektrokardiografie, monitorování krevního tlaku) a stanovit hladinu cukru v krvi. Lékař může navíc předepsat další testy.

Pokud ve fázi plánování CT vyšetření nebyly u člověka detekovány žádné doprovodné patologické procesy, pak se příprava sníží na omezení příjmu potravy (do 4-6 hodin). V naléhavých případech se CTA provádí bez přípravy. Více o přípravě na CT vyšetření se dočtete v tomto článku..

Dekódování výsledků

Při analýze výsledků CT se získaná data porovnávají s údaji zdravého člověka. Normálně se velikost aorty mění s věkem, závisí také na pohlaví a povrchu těla a její průměr se zmenšuje směrem dolů.

Tabulka 1. Průměrný průměr břišní aorty a jejích větví v normě u dospělého.

Název krevní cévy	Průměr, mm
Epigastrické oddělení	22-26
Suprarenální segment	20-25
Infrarenální segment	18-23
Celiakie	5-10
Nadřazená mezenterická tepna	5-10
Ledvinová tepna	5-9

Aneuryzma břišní aorty

Jiné typy výzkumu

K vizualizaci břišní aorty a jejích větví lze použít nejen CTA, ale také další diagnostické metody. Jejich jmenování je zvláště důležité u mladých lidí (kvalita obrazu cévy v nich klesá kvůli zvýšené pulzaci cévy) a u pacientů s kontraindikacemi k tomuto postupu. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, klady a zápory..

Tabulka 2. Alternativní studie aorty a jejích větví.

Název diagnostické metody	Co je jeho podstatou?	Výhody	nevýhody
Dopplerův ultrazvuk	Konverze ultrazvukových vibrací odražených od tkání s různou akustickou impedancí na elektrický signál; metoda je založena na Dopplerově jevu (změny frekvence a délky ultrazvukových vln, když jsou odraženy od pohybujících se objektů).	bezpečnost; dostupnost; schopnost vykonávat u lůžka pacienta; dobrá vizualizace vaskulární anatomie a průtoku krve v nich, hodnocení tloušťky cévní stěny.	chyby spojené se zkreslením obrazu v důsledku různých rychlostí pohybu ultrazvuku v tkáních; potíže s vizualizací plavidel s nadměrně vápenatými stěnami; jasná závislost kvality výzkumu na zkušenostech specialisty.
MRA (magnetická rezonanční angiografie)	Vizualizace odpovídající části aorty pomocí magnetické rezonance s kontrastem nebo bez kontrastu.	vynikající rozlišení, prostorové zobrazování a hodnocení průtoku krve; nedostatečné ozáření; použití malého množství kontrastu pro výzkum; schopnost vykonávat u osob se souběžnými nemocemi a kontraindikacemi CT.	omezení použití (neplatí pro pacienty s klaustrofobií nebo přítomností kovových implantátů v těle); vysoká cena.
Rentgenová kontrastní angiografie	RTG vyšetření krevních cév po zavedení kontrastních látek do krevního řečiště pomocí speciálního katétru instalovaného v jedné z tepen.	přesnost výsledků; hodnocení funkčního stavu studovaných cév a kolaterálního průtoku krve (který je obcházen).	trauma (punkce tepny a zavedení katétru); neschopnost určit stav průtoku krve; komplikace spojené se zavedením kontrastu; negativní dopad ionizujícího záření na tělo; potřeba použít různé metody úlevy od bolesti před zahájením procedury.

Závěr

Zavedení angiografie do klinické praxe umožňuje detekovat onemocnění aorty, jejích větví a tepen dolních končetin v raných stádiích a včas je léčit. Tato metoda je vysoce přesná a je prakticky nepostradatelná v nouzových situacích. Na závěr bych chtěl oslovit diváky:

• jste, milí čtenáři, podstoupili CTA abdominální aorty?
• pomohl tento výzkum vyřešit váš problém?
• ať už jste měli během procedury nějaké nepohodlí nebo komplikace po něm?

Diagnostika

MRI (3 Tesla magnet)

Metoda, která vám umožní získat vysoce přesné a podrobné snímky různých oblastí těla, orgánů, měkkých tkání a kostních struktur. Během vyšetření není pacient vystaven záření. Poskytuje nejvyšší možnou kvalitu obrazu.

Intravenózní kontrast "ručně" navíc k jakémukoli MR vyšetření s přihlédnutím k ceně kontrastu (váha nad 90 kg)

Intravenózní kontrast "ručně" navíc k jakémukoli MR vyšetření s přihlédnutím k ceně kontrastu (hmotnost do 90 kg)

Intravenózní bolus kontrastní kromě jakékoli studie MRI s přihlédnutím k ceně kontrastu (váha nad 90 kg)

Intravenózní bolus kontrastní kromě jakékoli studie MRI s přihlédnutím k ceně kontrastu (hmotnost do 90 kg)

MRI oblasti obličeje lebky

Funkční MRI (mapování funkčně aktivních center mozku), jedno centrum

MRI pánevních orgánů

Nekontrastní magnetická rezonanční angiografie renálních tepen

Břišní MRI a MR cholangiografie

Břišní MRI

MRI měkkých tkání (1 oblast)

MRI kloubů nohy (1 končetina)

MRI kotníku (1 kloub)

MRI kolenního kloubu (1 kloub)

MRI kyčelních kloubů

MRI kloubů rukou (1 končetina)

MRI lokte (1 kloub)

MRI ramenního kloubu (1 kloub)

Předoperační MRI páteře (rekonstrukce celé páteře v sagitální rovině pro značení)

MRI tří částí páteře

MRI dvou částí páteře

Magnetická rezonance sakrální páteře a kostrče

MRI lumbosakrální páteře

MRI hrudní páteře

MRI měkkých tkání krku

MRI krční páteře s cíleným zobrazováním nervů brachiálního plexu

MRI krční páteře

Funkční MRI (mapování funkčně aktivních center mozku - řeč, sluch, zrak, pohyb v rámci předoperační přípravy).

Magnetická rezonance mozku, přehled a spektroskopie

Protonová magnetická rezonanční spektroskopie

MRI mozku, přehled a traktografie

MRI mozku, přehled a dynamika mozkomíšního moku

Dodatečné vyšetření mozku pomocí dynamiky mozkomíšního moku

Kontrastní MR perfúze mozku (T2 * perfúze)

Nekontrastní MR perfúze mozku (podle metody ASL)

MRI temporomandibulárního kloubu s funkčním vyšetřením

MRI oběžných drah a přehled mozku

MRI paranazálních dutin

Plain MRI mozku, aby se vyloučil neurovaskulární konflikt

Dodatečné vyšetření hypofýzy pomocí dynamického kontrastu (kromě nákladů na kontrast) navíc k prostému MRI mozku

MRI hypofýzy a mozku

Topometrická MRI mozku (bez popisu)

MRI, protokol „Studie pacientů s epilepsií“

Magnetická rezonanční angiografie mozkových cév se zavedením kontrastní látky (kromě nákladů na kontrastní látku)

MRI mozku, mozkových cév a cév krku

Magnetická rezonanční nekontrastní arteriografie krčních cév

MRI mozku prostá a nekontrastní MR-arterio- a venografie mozku

MRI mozku, prosté a nekontrastní MRI mozku

Magnetická rezonance, nekontrastní arterio- a venografie mozku

Magnetická rezonanční nekontrastní venografie mozku

Magnetická rezonanční nekontrastní arteriografie mozku

MRI mozku

Multispirální CT a MRI (1,5 Tesla magnet)

Radiační diagnostické metody, které umožňují získat nejpřesnější snímky vnitřních orgánů a tkání po jednotlivých vrstvách.

Nízko dávková počítačová tomografie plic

Intravenózní bolus kontrastní kromě jakéhokoli vyšetření MRI (s přihlédnutím k ceně kontrastního média)

Intravenózní kontrast "ručně" navíc k jakémukoli vyšetření MRI (s přihlédnutím k ceně kontrastní látky)

Intravenózní kontrastní „ručně“ navíc k jakémukoli vyšetření MRI (kromě nákladů na kontrastní látku)

MRI kyčle

MRI kotníku

MRI kolena

MRI ramenního kloubu

MRI pánevních orgánů s intravenózním zvýšením kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI pánevních orgánů s intravenózním zvýšením kontrastu (včetně nákladů na kontrastní látku)

MRI pánevních orgánů

MRI břišních a retroperitoneálních orgánů

MRI jater, žlučových cest a slinivky břišní

Magnetická rezonance nadledvin s intravenózním kontrastem (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI nadledvin s intravenózním zvýšením kontrastu (včetně nákladů na kontrastní látku)

MRI ledvin s intravenózním zvýšením kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI ledvin s intravenózním kontrastem (včetně nákladů na kontrastní látku)

MRI pankreatu s intravenózním zvýšením kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI pankreatu s intravenózním kontrastem (včetně nákladů na kontrastní látku)

MRI pankreatu

MRI jater a žlučových cest

MRI jater s intravenózním zvýšením kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI jater (včetně nákladů na kontrastní látku)

Magnetická rezonance v játrech

MRI jedné páteře s kontrastem (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI jedné části páteře mozku s kontrastem (s přihlédnutím k ceně kontrastního média)

MRI míchy (jedna sekce)

MRI mozku a hypofýzy

MRI mozku a intrakraniálních cév

MRI hypofýzy s kontrastem (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI hypofýzy (včetně nákladů na kontrastní látku)

MRI paranazálních dutin

Magnetická rezonanční angiografie intrakraniálních cév

MRI mozku s intravenózním zvýšením kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

MRI mozku s intravenózním zvýšením kontrastu (včetně nákladů na kontrastní látku)

MRI mozku

3D rekonstrukce pro jakoukoli počítačovou tomografii

CT břišní aorty a cév dolní končetiny (bez nákladů na kontrastní látku)

CT břišní aorty a cév dolní končetiny (včetně nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie celé aorty (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografie angiografie celé aorty (včetně nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografie extra- a intrakraniálních tepen (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografie extra- a intrakraniálních tepen (včetně nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografie angiografie břišní aorty (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografie angiografie břišní aorty (včetně nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie hrudní aorty (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie hrudní aorty (včetně nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie cév dolních končetin (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie cév dolních končetin (s přihlédnutím k ceně kontrastní látky)

Počítačová tomografická angiografie brachiocefalických tepen (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografie angiografie brachiocefalických tepen (včetně nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie mozkových cév (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie mozkových cév (s přihlédnutím k ceně kontrastní látky)

CT horní končetiny (jedna část) se zvýšením kontrastu intravenózního bolusu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT vyšetření horní končetiny (jedna část) s intravenózním zvýšením bolusového kontrastu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT horní končetiny (jedna sekce)

CT vyšetření dolní končetiny (jedna sekce) s intravenózním zvýšením kontrastu bolusu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT vyšetření dolní končetiny (jedna sekce) s vylepšením kontrastu intravenózního bolusu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT dolní končetiny (jedna sekce)

CT kost (jedna část kostí končetin)

CT kyčelních kloubů

CT vyšetření kloubu (jednoho z kloubů končetin)

CT vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru se zvýšením kontrastu intravenózního bolusu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru se zvýšením kontrastu intravenózního bolusu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT vyšetření břicha a retroperitoneálního prostoru

CT močového systému s intravenózním zvýšením bolusového kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT močového systému s intravenózním zvýšením kontrastu bolusu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT močového systému

CT ledvin a nadledvin s intravenózním zvýšením bolusového kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT ledvin a nadledvin s intravenózním bolusovým kontrastem (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT ledvin a nadledvin

CT nadledvin s intravenózním zvýšením bolusového kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT nadledvin s intravenózním zvýšením kontrastu bolusu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT ledvin s intravenózním zvýšením bolusového kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT ledvin s intravenózním bolusovým zvýšením kontrastu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT horních břišních orgánů (játra, slinivka břišní, slezina) se zvýšením kontrastu intravenózního bolusu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT horních břišních orgánů (játra, slinivka břišní, slezina) se zvýšením kontrastu intravenózního bolusu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT břišních orgánů (horní patro - játra, slinivka, slezina)

Počítačová tomografie angiografie plicních cév (CT-angiopulmonografie) (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická angiografie plicních cév (CT-angiopulmonografie) (včetně nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografie koronární angiografie (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická koronární angiografie (včetně nákladů na kontrastní látku)

Výpočet koronárního vápníku

CT vyšetření hrudní dutiny s vylepšením kontrastu intravenózního bolusu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT vyšetření hrudní dutiny s intravenózním bolusovým kontrastem (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT vyšetření hrudní dutiny

CT vyšetření páteře jedné oblasti s manuální injekcí kontrastní látky (bez nákladů na kontrastní látku)

CT páteře jedné sekce s manuální injekcí kontrastní látky (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT skenování páteře jedné oblasti s intravenózním vylepšením bolusového kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT vyšetření páteře jedné oblasti s intravenózním zvýšením bolusového kontrastu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT celé páteře

CT páteře (jedna sekce)

CT krku s intravenózním bolusovým zvýšením kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT krku s intravenózním bolusovým kontrastem (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT mozku, dutin a obličejové oblasti lebky

CT mozku a obličejové oblasti lebky

Počítačová tomografická perfúze mozku (bez nákladů na kontrastní látku)

Počítačová tomografická perfúze mozku (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT sken paranazálních dutin s manuální injekcí kontrastní látky (kromě nákladů na kontrastní látku)

CT sken paranazálních dutin s manuální injekcí kontrastní látky (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT sken paranazálních dutin s vylepšením kontrastu intravenózního bolusu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT sken paranazálních dutin s intravenózním bolusovým kontrastem (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT sken paranazálních dutin

CT skenování maxilofaciální oblasti

CT oblasti obličeje lebky

CT mozku s manuální injekcí kontrastní látky (bez nákladů na kontrastní látku)

CT mozku s manuální injekcí kontrastní látky (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT mozku s intravenózním bolusovým zvýšením kontrastu (bez nákladů na kontrastní látku)

CT mozku s intravenózním bolusovým zvýšením kontrastu (včetně nákladů na kontrastní látku)

CT mozku

Radioizotopová diagnostika

Umožňuje identifikovat různá onemocnění v raných stádiích a vyhodnotit výsledky léčby. Radioaktivní izotopy se používají pro diagnostiku.

Radionuklidová studie motoricko-evakuační funkce žaludku a průchodu radiofarmaka střevem (Tenefit)

Radionuklidová studie motoricko-evakuační funkce žaludku a průchodu radiofarmaka střevem (Bromezide)

Radionuklidová studie absorpční funkce gastrointestinálního traktu

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií krevních cév a měkkých tkání s kontrastem (Technetril)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií měkkých tkání (Technetril)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie měkkých tkání (Technetril)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií cév a měkkých tkání s kontrastem (Pirfotech)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií měkkých tkání

Jednofotonová emisní počítačová tomografie měkkých tkání

Třífázová scintigrafie měkkých tkání a kostí

Jednofotonová emisní počítačová tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií oblasti zánětlivého zaostření

Jednofotonová emisní počítačová tomografie pro detekci zánětlivých ložisek

Celotělová scintigrafie k identifikaci zánětlivých lézí (Teoksim)

Celotělová scintigrafie k identifikaci zánětlivých lézí (Tseretek)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií ledvin s vylepšeným kontrastem

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií ledvin

Počítačová tomografie ledvin s jedinou fotonovou emisí

Scintigrafie ledvin a močových cest s funkčními testy

Scintigrafie ledvin a močových cest

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s kontrastní počítačovou tomografií mozku (Teoksim)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií mozku s kontrastem (Tseretek)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií mozku (Teoksim)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií mozku (Tseretek)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie mozku s funkčními testy (Teoksim)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie mozku s funkčními testy (Tseretek)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie mozku (Teoksim)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie mozku (Tseretek)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie příštítných tělísek

Jednofotonová emisní počítačová tomografie štítné žlázy (SPECT)

Scintigrafie příštítných tělísek

Scintigrafie štítné žlázy

Jednofotonová emisní počítačová tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií jater a sleziny s vylepšeným kontrastem

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií jater a sleziny

Jednofotonová emisní počítačová tomografie jater a sleziny

Jednofotonová emisní počítačová tomografie hepatobiliárního systému

Scintigrafie jater a sleziny

Jednofotonový emisní počítač, EKG - synchronizovaná perfuzní tomografie myokardu s funkčními nebo farmakologickými testy

Vypočítaná jednofotonová emise, perfúzní tomografie myokardu synchronizovaná s EKG

Jednofotonová emisní počítačová tomografie myokardu (Pirfotech)

Scintigrafie myokardu (Pirfotech)

Jednofotonová emisní počítačová tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií plic s kontrastem

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií plic

Jednofotonová emisní počítačová tomografie plic

Perfuzní scintigrafie plic

Jednofotonová emisní počítačová tomografie kombinovaná s počítačovou tomografií kostí celého těla

Počítačová tomografie kostí s jedinou fotonovou emisí

Scintigrafie kostí celého těla

RTG vyšetření

Rentgenové vyšetření nemocí. Používá se ke studiu struktury a funkcí orgánů při zdraví a nemoci.

Popis a interpretace rentgenových snímků z jiné instituce

Radiografie vejcovodů (hysterosalpingografie)

Zamířený rentgen hrudníku

RTG krku s kontrastním jícnem

Perkutánní transhepatální cholangiografie

Jednoduchá rentgenografie ledvin

RTG tubulárních kostí (ve 2 projekcích)

Rentgen malých kloubů (2 obrázky)

RTG velkého kloubu (2 obrázky)

RTG pánevních kostí (1 obrázek)

Rentgen lopatky ve 2 projekcích

RTG spánkové kosti podle Schulera, Mayera, Stenversa (každý se 2 snímky)

Rentgen kostí kostí obličeje

RTG dolní čelisti v boční projekci

Radiografie temporomandibulárního kloubu

X-ray paranazálních dutin

Rentgen tureckého sedla

Radiografie celé lebky v jedné nebo více projekcích

Funkční vyšetření lumbosakrální páteře

Funkční vyšetření hrudní páteře

Funkční vyšetření krční páteře

Rentgen bederní páteře

RTG hrudní páteře

RTG krční páteře

Radiografie prvního a druhého krčního obratle, přímá projekce (transorální)

Kontrastní klystýr na dvou koncích

Kontrastní rentgenové záření tenkého střeva

Dvojitá kontrastní fluoroskopie a rentgenografie žaludku

Fluoroskopie a rentgenové záření žaludku tradiční metodou

Fluoroskopie a rentgenografie jícnu

Fluoroskopie a břišní rentgenografie

RTG hrtanu a průdušnice

Radiografie srdce s kontrastním jícnem

Rentgen hrudníku (přehled) v jedné projekci

Rentgen hrudníku (přehled) ve 2 projekcích

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Metoda pro studium vnitřních orgánů, průtoku krve, vodivosti krevních cév, která je založena na schopnosti odrážet zvukové vlny od různých struktur těla.

Ultrazvuk kloubu (2 klouby)

Ultrazvuk kloubu

Ultrazvuk jícnu po plastické operaci (se subkutánní lokalizací)

Ultrazvuk jícnu, perkutánní

Triplexní skenování krčních žil (vnitřní krční, vnější krční, podklíčkové a obratlové)

Triplexní skenování tepen dolních končetin a stanovení indexu kotníku a brachie obou dolních končetin (zadní tibiální a přední tibiální tepny)

Triplexní skenování povrchových žil obou dolních končetin (saphenofemorální anastomóza, trup GSV stehna a bérce, trup MPV, přítoky GSV stehenní a holenní kosti, MPV, saphenopopliteální spojení, perforující žíly stehna a bérce)

Triplexní skenování hlubokých žil dolních končetin (femorální, podkolenní, žíly dolní končetiny: zadní a přední holenní žíly, holenní, chodidlo, mediální a laterální lýtkové žíly)

Triplexní skenování žil horních končetin (podklíčkové, podpaží, rameno, ulnární, radiální, hlavní a hlavové žíly na rameni a předloktí)

Triplexní ultrazvukové vyšetření dolní duté žíly a jejích větví (ledviny, gonády, iliakální žíly)

Triplexní ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen (krční, podklíčkové a vertebrální tepny)

Triplexní ultrazvukové vyšetření tepen obou dolních končetin (femorální, popliteální, dolní končetiny)

Triplexní ultrazvukové vyšetření břišní aorty a jejích větví (aorta, horní mezenterická tepna, celiakální kmen, renální tepny, iliakální tepny)

Triplexní ultrazvukové vyšetření tepen obou horních končetin (podklíčkové, podpažní, brachiální, radiální a ulnární tepny)

Dopplerovské ultrazvukové transkraniální vyšetření (střední, přední, zadní mozkové tepny, vertebrální tepny, hlavní tepna)

Triplexní transkraniální ultrazvuk (střední, přední, zadní mozkové tepny, vertebrální tepny, hlavní tepna, pojivové tepny)

Dopplerovský ultrazvuk transkraniálních tepen monitorováním mikroembolodetekcí

Transkraniální ultrazvuk mozku (vadou trepanace)

Ultrazvuk štítné žlázy v duplexním režimu

Ultrazvuk mléčných žláz v duplexním režimu, axilární lymfatické uzliny

Ultrazvuk periferních nervů

Ultrazvuk měkkých tkání kmene a končetin v režimu CDC - jedna anatomická oblast

Ultrazvuk měkkých tkání kmene a končetin (jedna anatomická zóna)

Ultrazvuk lymfatických uzlin (jedna anatomická oblast)

Ultrazvuk retroperitoneálních lymfatických uzlin (podél aorty a dolní duté žíly)

Ultrazvukové vyšetření dělohy, přívěsků, vajíčka a embrya v 1. trimestru těhotenství

Transvaginální ultrazvuk dělohy a přívěsků

Transabdominální ultrazvuk dělohy a přívěsků

Ultrazvuk paravezikální tkáně

Ultrazvuk močového měchýře se stanovením zbytkové moči

Ultrazvuk pánevní tkáně

Ultrazvuk retroperitoneálního buněčného prostoru paracolonu na jedné straně

Ultrazvuk ledvin (v režimu B, CDC) a perirenální tkáně

Duplexní ultrazvuk tenkého a tlustého střeva

Transabdominální ultrazvuk žaludku s vodní náplní

Ultrazvuk sleziny v duplexním režimu

Ultrazvuk pankreatu v duplexním režimu

Ultrazvuk žlučníku a kanálů

Ultrazvuk žlučníku se stanovením jeho kontraktility

Ultrazvuk jater (režim B, CDC, 1 ukazatel rychlosti)

Ultrazvuk břišních orgánů (játra, žlučník, biliární síť, pankreas a slezina)

Ultrazvuk plic, pleury a pleurální dutiny

Mediastinální ultrazvuk (přední - horní)

Ultrazvukové vyšetření srdce v režimech B a M, v režimu pulzní vlny, kontinuální vlny, barevného a tkáňového doppleru

Ultrazvuk v režimech B a M, v režimu pulzní vlny, kontinuální vlny a barevného doppleru

Údaje o cenách a službách uvedené na webu slouží pouze pro informační účely a nejedná se o veřejnou nabídku (nabídku)