Léčba pankreatu léky

Pankreas plní mnoho funkcí a ovlivňuje důležité procesy v těle, proto je v případě jakéhokoli porušení tohoto orgánu vyžadována nejen jeho obnova, ale také podpora jiných systémů. Přímá léčba slinivky břišní léky by měla být současně složitá a měla by se používat léčiva různých skupin. V tomto případě neexistuje univerzální lék a každá použitá droga má konkrétní směr působení..

Vlastnosti léčby drogami

Většina lidí používá v každodenním životě enzymatické přípravky ze slinivky břišní, aby se vyhnula účinkům přejídání, zejména při pití alkoholu. Nejběžnějším prostředkem této akce jsou „Festal“ a „Mezim“, které přebírají funkci pankreatické šťávy a výrazně zlepšují trávení. Ale takové amatérské činnosti často jen škodí, protože léčba slinivky břišní musí být prováděna systematicky a podle konkrétního schématu. V tomto případě musí být léky vybrány individuálně v závislosti na stavu žlázy a přítomnosti dalších souběžných patologií..

Nemoci slinivky břišní se vyznačují řadou příznaků a mají také negativní vliv na stav trávicího systému a těla jako celku. Jejich léčba má proto několik směrů:

  • úleva od syndromu bolesti;
  • kompenzace nedostatku enzymů;
  • obnovení střevní mikroflóry;
  • eliminace endokrinních a jiných poruch.

K tomu se používají léky různých skupin:

  • zvýšit nebo snížit množství produkovaných enzymů - enzym regulujících (enzymatické nebo anti-enzymatické);
  • zmírnit bolest a psychický stres - analgetika, spazmolytika, sedativa;
  • eliminovat sekundární příznaky - antacida (antiemetika, enterosorbenty, bakteriální přípravky pro střeva, hypoglykemické atd.);
  • snížit sekreci kyseliny chlorovodíkové a eliminovat břišní syndrom - antisekreční (H2-blokátory histaminových receptorů, inhibitory protonové pumpy);
  • zmírnit zánětlivý proces - protizánětlivé nesteroidní, hormonální, antibakteriální;
  • rostlinné - bylinné přípravky různých směrů.

Všechny tyto léky se užívají selektivně a komplexně, s přípravou individuálního programu založeného na diagnostikovaném onemocnění a zjištěných důsledcích jeho účinku na tělo.

Regulace enzymů

Hlavní funkcí pankreatu je produkce enzymů potřebných k trávení potravy. V případě jakýchkoli onemocnění se může enzymatická funkce tohoto orgánu snížit nebo zvýšit, což vede buď ke zhoršení trávicího procesu (s nedostatkem pankreatické šťávy), nebo k sebezničení žlázy (s přebytkem enzymů, které začínají trávit bílkoviny vlastní tkáně). V závislosti na typu patologie se používají enzymové nebo anti-enzymové přípravky.

Enzym

Umělé náhražky enzymů vyrovnávají jejich nedostatek, zlepšují činnost slinivky břišní a práci gastrointestinálního traktu. Substituční léčba enzymatickými přípravky může zabránit rozvoji exacerbací a mnoha závažných komplikací onemocnění.

Léky v této skupině jsou rozděleny do dvou typů:

  • založené pouze na enzymech ("Pancreatin", "Mezim") - tyto prostředky mají vynikající regenerační účinek, ale při dlouhodobém užívání mohou vést k narušení slinivky břišní, která se "odnaučí" vyrábět samotné enzymy;
  • s obsahem žluči ("Ferestal", "Festal", "Enzym") - spolu s podporou slinivky břišní kompenzují nedostatečnost biliární funkce jater, proto jsou předepsány v přítomnosti onemocnění jater a žlučníku, střev, žaludku souběžně s chronickou pankreatitidou a cystickou fibrózou.

Kromě toho se některé enzymatické léky používají k prevenci exacerbací pankreatitidy. Nejoblíbenějšími zástupci této skupiny jsou:

  • "Digestal"
  • "Creon"
  • "Lycreaz"
  • "Pancitrate"
  • Enzistal.

Všechny tyto léky se užívají s jídlem. V případě předávkování nebo překročení doby užívání se mohou objevit nežádoucí účinky - nevolnost-zvracení, průjem nebo zácpa, bolest břicha.

Antienzym

Se zvýšenou aktivitou pankreatu vede přebytek produkovaných enzymů ke zničení jeho tkání, obecné intoxikaci a dysfunkci těla. V takových situacích se používají antienzymové přípravky na bázi extraktu z plic skotu..

Hlavními antagonisty (inhibitory) pankreatických enzymů jsou následující léky:

  • Antagozan
  • "Gordox"
  • Ingitril
  • „Kontrikal“
  • "Pantripin"
  • "Trasilol" a jejich analogy.

Léky tohoto účinku se nejčastěji používají při léčbě akutní nebo exacerbace chronické pankreatitidy. Nejúčinnější jsou v prvních 3-4 dnech po nástupu onemocnění..

Antisecretory

Léky této skupiny potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku se současnou úlevou od bolesti při pankreatitidě. Antisekreční skupina zahrnuje 2 typy léků:

  • H2-blokátory histaminových receptorů;
  • inhibitory protonové pumpy.

První jsou docela účinné, ale jsou postupně nahrazovány druhými, protože účinněji snižují kyselost žaludeční šťávy.

Blokátory H2-histaminových receptorů

Mechanismus účinku těchto léků je blokovat receptory buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, na histamin. Mezi tyto léky patří:

  • "Ranitidin"
  • Famotidin
  • "Cimetidin".

Správný příjem blokátorů H2-histaminových receptorů pomáhá snižovat produkci kyseliny v žaludku, což zajišťuje účinnou léčbu onemocnění slinivky břišní, zejména pankreatitidy.

Inhibitory protonové pumpy

Expozice inhibitorům této skupiny inhibuje syntézu HCl buňkami žaludku. U onemocnění slinivky břišní se používají následující blokátory protonové pumpy:

  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Rabeprazol.

Drogy nejsou návykové a nemají žádné vedlejší účinky. Musíte je však brát velmi opatrně, protože při delším používání a překračování dávky se může riziko zlomenin v důsledku osteoporózy zvýšit.

Léky proti bolesti

Úleva od bolesti je důležitou součástí léčby pankreatickými léky. K úlevě od bolesti a odstranění souvisejících nepohodlí se používají analgetika, antispazmodika a sedativa.

Analgetika

Podle jejich působení jsou analgetika slabá, silná a silná (obsahující omamné látky). Při mírné bolesti v oblasti zaníceného pankreatu se používají mírná analgetika, zejména "Paracetamol" v tabletách nebo sirupu.

"Paracetamol" je považován za mírné analgetikum a pomáhá zmírnit bolest při pankreatitidě u dospělých a dětí. Musí se však užívat přísně v souladu s dávkováním a délkou kurzu, jinak můžete výrazně poškodit játra..

Pro silnější bolesti se používají silné léky proti bolesti:

  • "Baralgin"
  • "Kodein"
  • "Pentazocin"
  • "Tramadol".

Při absenci nezbytného účinku užívání neopioidních analgetik mohou být předepsány narkotika:

  • "Morfium"
  • „Omnopon“
  • "Promedol".

Jejich použití by mělo být přísně dávkováno a kontrolováno. Nejneškodnějším vedlejším účinkem dlouhodobé léčby opioidy je zácpa, která se ulevuje laxativy..

Antispazmodika

Spazmolytika mají relaxační účinek na hladké svaly, což výrazně usnadňuje stav s pankreatitidou, zejména na pozadí cholecystitidy a poruch motility žlučového systému (dyskineze).

K léčbě pankreatu se běžně používají:

  • Mebeverin;
  • „No-shpa“ (analogický - „Drotaverin“);
  • "Papaverin".

Pokud je bolest způsobena nejen křečemi, je vhodné užívat kombinované léky:

  • "Atropin"
  • "Gastrocepin"
  • "Platyphyllin".

Tyto léky pomáhají zmírňovat bolesti způsobené křečemi tkáně hladkého svalstva pankreatu a žlučových cest. Vedlejší účinky této skupiny léků lze vyjádřit jako pálení žáhy, poruchy trávení, zácpa, závratě, nespavost.

Pozornost! Samoobslužné podávání léků proti bolesti před návštěvou lékaře je vysoce nežádoucí. Budou mazat příznaky rozvíjejícího se onemocnění a mohou komplikovat diagnostiku..

Sedativa

U silné chronické bolesti způsobené dlouhodobými onemocněními pankreatu se často používají sedativa:

  • "Amitriptylin"
  • Doxepin.

Díky zavedení sedativních léků do léčebného programu se výrazně zlepšuje psychoemotický stav pacienta, zejména při depresivních stavech. Výběr těchto konkrétních látek navíc není náhodný - kromě sedativního účinku zvyšují účinek analgetik a antispazmodik..

Protizánětlivé

Tato skupina léků pro léčbu pankreatu je navržena tak, aby zmírnila zánětlivý proces a zmírnila bolest a snížila teplotu. To zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a hormonální léky.

Nesteroidní

Pro onemocnění slinivky břišní z této skupiny léků se nejčastěji používají:

  • "Aspirin"
  • Diklofenak
  • "Indomethacin"
  • „Ketoprofen“
  • „Ketorolac“ a další.

Mají silný protizánětlivý a analgetický účinek, dobře uvolňují teplo. Výběr léků v této skupině pro léčbu slinivky břišní je komplikován jejich vedlejšími účinky na žaludek a střeva. Proto, pokud existuje potřeba dlouhého průběhu léčby NSAID, jsou současně předepsána antisekreční činidla k ochraně žaludeční sliznice. Přijetí v doporučených dávkách vedlejších účinků prakticky nedává.

Hormonální

Léky kortikosteroidy se používají, když jsou poruchy pankreatu autoimunitní. Nejčastěji se používá "prednisolon", ale v krátkých kurzech, aby nezpůsobil negativní důsledky, zejména přírůstek hmotnosti a osteoporóza.

S patologií slinivky břišní "Prednisolon" dobře eliminuje zánět a bolest, takže se používá častěji než jiné kortikosteroidy. Kromě toho nemá negativní vliv na zažívací trakt a je velmi často používán v gastroenterologii..

Antibiotika

Léčba pankreatu léky této skupiny se provádí s infekčními komplikacemi základního onemocnění. Předepisují se antibiotika širokého spektra účinku, jejichž výběr závisí na typu detekovaných patogenních bakterií:

  • makrolidy - "Rifampicin", "Kanamycin";
  • phtopquinolones - "Augmentin", "Sulbactam";
  • cefalosporiny - "Cefoperazone", "Cefixime".

V akutních podmínkách se jakékoli antibakteriální léky podávají intravenózně v nemocničním prostředí.

Vzhledem k tomu, že antibiotika musí být vybrána podle jejich spektra účinku, mělo by to být provedeno až po provedení příslušných testů. Nesprávné použití může významně zhoršit stav a způsobit alergickou reakci.

Antacida

Tyto léky jsou navrženy tak, aby neutralizovaly kyselinu chlorovodíkovou, jejíž sekrece stimuluje sekreci a aktivaci pankreatických enzymů. Snížení úrovně kyselosti proto výrazně snižuje jeho zátěž..

Nejoblíbenějšími antacidovými látkami jsou:

  • "Almagel"
  • "Maalox"
  • "Phosphalugel".

U pankreatitidy se často používají neabsorbovatelné antacida (Gastracid, Maalukol), které nejen neutralizují kyselinu, ale také adsorbují žlučové kyseliny a poskytují další ochranu pankreatu.

Další

Na pozadí jakýchkoli patologií pankreatu se téměř vždy vyvinou doprovodné poruchy trávicího systému, které jsou doprovázeny různými příznaky. K jejich odstranění se používají další léky:

  • "Acipol", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Lactobacterin", "Linex" a další probiotika - pro dysbiózu k obnovení mikroflóry;
  • "Khilak Forte", "Smecta" - na průjem;
  • "Trimedat" - se snížením intestinální peristaltiky;
  • aktivní uhlí, "Lactulose", "Silica gel", "Polysorb", "Polyphepan", "Filtrum", "Enterosgel" - s nadýmáním, zvýšenou peristaltikou, zvýšenou frekvencí stolice, celkovou intoxikací těla;
  • "Cerucal", "Duspatalin", "Metoklopramid", "Metukal" - se syndromem nevolnosti a zvracení.

V případě nedostatečnosti pankreatu mohou být procesy štěpení produktů v duodenu narušeny v důsledku nealkalizace kyselého obsahu pocházejícího ze žaludku. V takových případech se doporučuje užívat léky "Hilak-Forte", "Fosfalugel", "Maalox" a další podobné léky..

Poznámka! Nelze vyloučit problém vysoké kyselosti se sodou. Uvolňuje oxid uhličitý, který po rozpuštění v obsahu žaludku jej znovu okyselí.

Kromě toho onemocnění slinivky břišní často způsobují rozvoj diabetes mellitus, protože produkuje hormon inzulín a podílí se na metabolismu cukru. V takových případech jsou předepsány léky ke korekci hladiny cukru nebo injekce inzulínu..

V případě endokrinní nedostatečnosti a některých dalších poruch je vhodné léčit pankreas bylinnými léky. Mezi nejběžnější bylinné přípravky s podobným účinkem patří „Buscopan“, „Glugard“, „Pirenzepin“, „Festal“.

Pro profylaxi nebo jako součást kombinované terapie lze použít farmaceutické tinktury z léčivých bylin:

  • stimulovat obnovu tkání slinivky břišní - heřmánek, řebříček, jitrocel, třezalku tečkovanou, měsíček;
  • očistit tělo od toxinů - kozlíku lékařského, pelargónie, elecampanu, centaury;
  • uklidnit a odstranit křeče - matka, kozlík lékařský, máta.

Při používání bylinných přípravků byste se měli ujistit, že nedochází k alergii na jejich složky, aby nedošlo k vyvolání výskytu silných vedlejších účinků..

Spolu s léčbou pankreatu léky by měly být odstraněny endokrinní poruchy a měla by být dodržována vhodná strava. Pouze komplexní terapie s přísným dodržováním lékařských doporučení pomůže normalizovat práci všech orgánů a tělesných systémů..

Ve videu lékař podrobně hovoří o účinku alkoholu na slinivku břišní..

Enzymová terapie - přípravky pro pankreas

Pankreatitida je závažné onemocnění:

  • akutní forma s předčasnou pomocí často vede k smrti,
  • chronické vede k zažívacím potížím - pro jeho korekci na pankreas jsou neustále nutné enzymové přípravky.

Patologie se projevuje již ve fázi výrazných klinických projevů, kdy je většina buněk postiženého orgánu nahrazena pojivovou tkání. Proto je nutné poradit se s lékařem co nejdříve, při prvních známkách onemocnění: gastroenterolog předepíše speciální enzymy pro pankreatitidu.

Enzymové přípravky

Chcete-li obnovit normální trávení, musí být diagnóza ověřena. Za tímto účelem jsou předepsány funkční - ultrazvuk břišních orgánů, v závažných případech, pokud je to nutné, CT, MRI a laboratorní testy, které určují hladinu enzymů v krvi a výkalech. Analýza získaných výsledků a data z objektivního vyšetření ukáží, které enzymy pít, aby se zvýšila jejich hladina.

Léčba pankreatitidy, jako je diabetes mellitus, trvá dlouho, někdy musíte po celý život užívat potřebný enzym a antihyperglykemický lék.

Při pankreatitidě je účinná komplexní léčba: kromě enzymatických přípravků pro pankreas se používá celá řada dalších léků k ovlivnění všech narušených stadií trávení. Dieta je povinná po celou dobu léčby. Někdy je nutné jej vždy sledovat, aby se zachoval slinivka břišní. Tento přístup k léčbě pomáhá postupně regenerovat postižený orgán a kompenzovat nedostatek rostlinných enzymů dodávaných s jídlem..

Klasifikace léků

Po objasnění diagnózy a funkčních poruch je předepsáno podávání léků k obnovení funkce orgánu. V závislosti na tom, jak je narušena enzymatická rovnováha žlázy, jsou předepsány léky - enzymy a antienzymy:

  1. Léky z první skupiny jsou potřebné k nahrazení nedostatku jejich vlastních enzymů a zpomalení tvorby pojivové tkáně při chronickém průběhu pankreatitidy. V závažných případech dochází ke smrti parenchymálních buněk, která dosahuje 90% objemu orgánu. Není možné úplně obnovit funkce postiženého orgánu. Každá exacerbace je snižuje. Enzymové přípravky jsou předepsány po dlouhou dobu ke zlepšení trávení. Někdy musíte být celý život léčeni enzymy, což zvyšuje dávku, protože aktivita žlázy mizí.
  2. Druhá skupina léků je určena k úlevě od akutního zánětu pankreatu. Kvůli blokádě potrubního systému, ke které dochází z mnoha důvodů, enzymy nevstupují do duodenálního lumenu, ale jsou aktivovány v samotné žláze a začínají trávit její tkáň. To je doprovázeno intenzivní bolestí až po rozvoj šoku a vyžaduje urgentní opatření na jednotce intenzivní péče nebo chirurgickém oddělení..

Korekce exokrinní nedostatečnosti se provádí podle hladiny lipázy. Je to nepostradatelný enzym produkovaný téměř úplně pouze samotnou slinivkou břišní..

Proto se aktivita léčiva, které je vybráno pro substituční terapii, odhaduje v lipázových jednotkách - LU. Název jakéhokoli léku obsahuje tato data - množství lipázy v LU. Seznam enzymových přípravků pro korekci trávení je rozsáhlý.

Existuje klasifikace, která bere v úvahu původ enzymů a jejich použití. Rozděluje léky do 5 skupin v závislosti na přítomnosti pankreatinu v nich:

  1. Mít pankreatin (Creon, Pangrol, Mezim-forte, Pancreatin).
  2. Skládá se z pankreatinu, hemicelulázy, žluči (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  3. Odvozeno z rostlin (Solizim, Unienzyme, Somilase).
  4. Kombinované (Wobenzym, Flogenzym).
  5. Jednoduché - betain, Abomin.

Popis

Kromě enzymů obsahuje pankreatická šťáva:

  • hydrogenuhličitany,
  • stopové prvky,
  • voda.

Enzymy jsou ničeny v kyselém prostředí. Proto je moderní farmakologie zaměřena na vytváření léčiv v kyselinovzdorných skořápkách. To je chrání před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a umožňuje intaktní proniknutí do tenkého střeva, kde jsou aktivovány..

Tableta (v tomto případě běžný název) některých léků je dostupná ve dvou tobolkách. Vnější kapsle se rozpouští v žaludku. Vycházejí z něj mikrokapsle, které jsou také pokryty ochrannou vrstvou tobolek před trávením kyselinou chlorovodíkovou v žaludku. Rovnoměrně se mísí s chymem (hrudka jídla), což usnadňuje jeho lepší trávení v tenkém střevě, kde se druhá skořápka rozpouští. Díky této konfiguraci lék funguje co nejvíce a plně plní funkce štěpení složek potravy.

Cena takových léků je vyšší než u konvenčních tablet, ale také působí rychleji. Zatím je připraven jediný vysoce účinný lék, Creon, jehož cena zůstává vysoká. Zbytek léčiv vyráběných ve formě tobolek má jednu skořápku..

Žádost o nemoc

První skupina enzymů podle klasifikace neobsahuje žlučové kyseliny. Indikace:

  • chronická pankreatitida,
  • dysbióza - patogenní mikroby ničí enzymy,
  • hyperkyselinová gastritida,
  • patologie střev s malabsorpcí a syndromem maldigestion.

Žlučové kyseliny v drogách druhé skupiny:

  • zvyšují sekreci enzymů,
  • zvýšit pohyblivost žlučníku a střev.
  • rozkládá rostlinné sacharidy,
  • inhibuje tvorbu plynů ve střevech.

Indikace pro jmenování: patologie, doprovázená říháním, plynatostí, zácpou.

  • pankreatitida (akutní a chronická),
  • průjem,
  • peptický vřed,
  • pokud jsou postižena játra.

Rostlinný enzym je zobrazen:

  • s chronickou pankreatitidou,
  • nesnášenlivost masa (vyrábějí se z něj enzymové přípravky).

Kontraindikace pro alergii na Solizim a Somilase - penicilin.

Kombinované přípravky (Wobenzym, Unienzym a další), obsahující ve svém složení pankreatin, rostlinné enzymy, vitamíny, mají 75krát nižší aktivitu ve srovnání s enzymy živočišného původu. Kontraindikace:

  • bronchiální astma,
  • sklon k alergickým reakcím.

Jednoduché enzymy (Abomin, Betain) štěpí pouze proteiny, proto se používají jen zřídka. Jedinou indikací pro použití je hypokyselinová gastritida.

Při jejich působení je pozorována zvýšená hladina gastrinu, která zvyšuje sekreci žaludeční šťávy a zvyšuje tonus trávicích orgánů..

Kdy a kdy jsou předepsány enzymy

  • na jedno použití,
  • pro dlouhodobou léčbu.

S jídlem a alkoholem, může být přijata na vyžádání.

Pro kontinuální terapii je léčivo vybráno individuálně s přihlédnutím k aktivitě lipázy. Účinek se hodnotí laboratorními parametry (fekální elastáza) a stavem pacienta. Vzít v úvahu:

  • úleva od bolesti,
  • stolice (frekvence a povaha stolice),
  • váha.

Je pozorován nedostatek účinku:

  • s nevhodným dávkováním,
  • překyselení,
  • s dysbiózou.

Při těžké hyperaciditě se léky používají paralelně, jejichž účelem je:

  • blokují receptory histaminu a poskytují výrazný antisekreční účinek,
  • inhibice kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

K tomu použijte:

  • Blokátor H2 histaminových receptorů (famotidin),
  • PPI - inhibitory protonové pumpy (Omez),
  • antacida.

Seznam těchto léků je rozsáhlý, konkrétní lék předepisuje lékař. Vysvětlí, jak to správně brát a kolik za určité období použít. Při výběru je brán v úvahu jeho mechanismus působení.

Enzymové přípravky pro chronický průběh nemoci

U chronické pankreatitidy je základem léčby enzymová substituční terapie. Používá se první typ léků s pankreatinem. Lék by neměl obsahovat žluč, což způsobuje zvýšení enzymatické sekrece a zvyšuje bolest.

Zobrazeno: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.

Kontraindikováno: Festal, Digestal, Panzinorm.

Antienzymové léky na pankreatitidu

Při akutním procesu se pankreas sám tráví - je nutné potlačit aktivitu enzymu. Ve stacionárních podmínkách se k tomuto účelu používá infuze antienzymových léků:

  • Gordox,
  • Kontrikální.

V současné době se používají jen zřídka: jejich účinnost nebyla prokázána klinickými studiemi. Existují významné vedlejší účinky:

  • nevolnost,
  • zvracení,
  • průjem,
  • alergie.

Enzymy pro pankreas v tradiční medicíně

Mnoho lidí se často pokouší použít tradiční metodu léčby. Neexistuje šance na vyléčení pankreatitidy pomocí tradiční medicíny. Je možné použít pouze recepty, které obsahují přírodní složku z rostlin (například kořen dřišťálu, čekanky, lopuchu). To je vyřešeno ve fázi remise chronické pankreatitidy v kombinaci s hlavní léčbou a dietní terapií.

Rostlinné enzymy

Léčivý rostlinný enzym určený ke zlepšení trávení při chronické pankreatitidě. V akutním procesu není přiřazen. Rostlinné enzymy mají nižší účinnost než enzymy živočišného původu.

Jejich účinek je podobný jako u tradičních léků, ale 75krát slabší. Rozsah indikací je malý: nesnášenlivost masných výrobků a alergie na ně. Samotné léky způsobují alergické reakce, proto nejsou předepsány pro astma a alergie na prach, rostliny a houby. Patří do 3 a 4 skupin enzymových látek.

Bylinné přípravky nemají stálý poměr lipázy, amylázy, tryptázy. Začínají být tráveny dokonce i v žaludku. Příkladem rostliny s vysokým obsahem enzymů jsou sójové boby.

Můžete samostatně léčit stavy, ve kterých je nedostatek enzymů, můžete drogu užívat jednou - s vysokou nutriční zátěží. Při dlouhodobém nekontrolovaném používání enzymů ve vysokých dávkách je potlačena jeho vlastní sekrece a nedostatek enzymů se dále prohlubuje. Základem úspěšné léčby je pečlivé dodržování lékařských doporučení.

  1. Grigorjev P.Ya., Yakovenko E.P. Doporučení pro jmenování enzymových přípravků pro syndromy zhoršeného trávení a vstřebávání. Ošetřující lékař 2001 č. 5-6, str. 48-52.
  2. I. V. Maev, Yu. A. Kucheryavyi Polyenzymové přípravky v gastroenterologické praxi. Doktor 2003 č. 10. str. 59–61.
  3. Okhlobystin A.V. Využití přípravků trávicích enzymů v gastroenterologii. Klinické perspektivy gastroenterologie, hepatologie. 2001 č. 2. str. 34–38.
  4. N.I. Kapranov, L.A. Shabalova, N.Yu. Kashirskaya et al. Cystická fibróza (moderní úspěchy a problémy): Metoda. doporučení. M.: Medpraktika-M, 2001.
  5. Minuškin O.N. Maslovský L.V. Evsikov A.E. Hodnocení účinnosti a bezpečnosti používání mikronizovaných polyenzymových léčiv u pacientů s chronickou pankreatitidou s exokrinní pankreatickou nedostatečností rakoviny prsu, oddíl „Gastroenterologie“ č. 17 2017 s. 1225-1231.

Léky na pankreatitidu - vlastnosti jejich podávání

Silná bolest v horní části břicha, zvracení se žlučí, nevolnost může naznačovat pankreatitidu - zánět slinivky břišní. U tohoto onemocnění zůstávají trávicí enzymy produkované tělem místo toho, aby se dostaly do dvanácterníku, v žláze a začnou ji trávit. To vede k uvolňování toxinů, které se uvolňují do krevního oběhu, dostávají se do ledvin, srdce, plic, mozku a ničí jejich tkáně. Včasné léky na pankreatitidu se vyhnou těmto následkům, normalizují práci pankreatu.

Příznaky pankreatitidy

Pankreas syntetizuje trávicí enzymy a hormony, které regulují bílkoviny, tuky, metabolismus sacharidů - inzulín, glukagon, somatostatin. Orgán má podlouhlý tvar a je umístěn v horní části břicha, za žaludkem, v těsném kontaktu s duodenem. Železo váží asi 70 g, délka se pohybuje od 14 do 22 cm, šířka - od 3 do 9 cm, tloušťka - 2-3 cm.

Pankreatický zánět se může objevit v akutních a chronických formách, jejichž klinické projevy jsou různé. Akutní pankreatitida je smrtelná, protože toxiny mohou vyvolat nekrózu tkání žlázy a dalších orgánů, infekci a hnisavé procesy. I při včasném zahájení léčby moderními prostředky je úmrtnost 15%.

U akutní pankreatitidy neexistuje jasný klinický obraz, proto je pro přesnou diagnózu zapotřebí další vyšetření. V akutní formě onemocnění se v pankreatu často tvoří falešné cysty, které způsobují bolest v jiných orgánech a narušují pohyb potravy žaludkem a střevy. Patologie se navíc projevuje následujícími příznaky:

  • akutní bolest v horní části břicha, vyzařující do levé strany, zpět;
  • nevolnost;
  • zvracení žluči, nelehčí;
  • nadýmání;
  • dehydratace;
  • může se objevit žloutenka doprovázená zežloutnutím kůže, tmavou močí, světlou stolicí;
  • v některých případech se u pupku nebo na levé straně břicha objevují namodralé skvrny, někdy se žlutým odstínem.

Při chronickém zánětu pankreatu dochází k nevratným změnám. Snižuje se, kanály se zužují, buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, kvůli které orgán přestává plnit své funkce, dochází k poklesu syntézy trávicích enzymů a hormonů. Chronická pankreatitida se vyznačuje vybledlým klinickým obrazem, její příznaky lze snadno zaměnit s jinými onemocněními trávicího systému.

Nemoc se vyvíjí postupně a dlouho se necítí. Patologie se projevuje konstantní nebo periodickou bolestí v břiše, v blízkosti levého hypochondria, které může způsobit dolní část zad. Onemocnění je doprovázeno nevolností, zvracením, říhání, pálením žáhy, nepříjemnou kyselou chutí v ústech. Průjem se může střídat se zácpou a spolu s výkaly vystupují částice nestráveného jídla. Možná náhlá ztráta hmotnosti, výskyt cévních skvrn. Vzhledem k tomu, že pankreas syntetizuje inzulín, je chronická pankreatitida často doprovázena cukrovkou..

Léčba pankreatitidy u dospělých

Po zjištění příznaků typických pro zánět pankreatu je nutné neprodleně konzultovat s lékařem a podstoupit testy. Poté lékař na základě výsledků obdržených testů předepíše léčebný režim. Stanoví opatření zaměřená na:

  • úleva od příznaků bolesti;
  • odstranění zánětu v pankreatu a okolních orgánech;
  • eliminace příznaků doprovázejících nedostatek pankreatických enzymů;
  • prevence komplikací.

Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší jsou vaše šance na úspěch. Všechny léky na pankreatitidu u dospělých by měly být užívány podle pokynů lékaře v předepsané dávce. Pro léčbu pankreatu jsou předepsány antispazmodika, antacida, antienzymatické léky, blokátory H-2. Látky obsahující polypeptid aprotinin dobře pomáhají. Souběžně s užíváním léků jsou předepsány postupy k čištění těla pankreatických enzymů, stravy.

Antispazmodika pro pankreatitidu

K odstranění bolesti při zánětlivých procesech se používají antispazmodika. Mají relaxační účinek na hladké svaly, což usnadňuje odstraňování enzymů kanálky z pankreatu. Antispazmodika jsou dočasným opatřením: jakmile jejich účinek skončí, bolest se vrátí, proto by hlavní terapie měla být zaměřena na normalizaci fungování orgánu. Během exacerbace lékař předepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce, méně často subkutánní injekce. U chronického zánětu se používají pilulky.

K odstranění bolesti se často předepisuje No-Shpa (Maďarsko) nebo jeho analogický Drotaverin. Léčivou látkou těchto léčiv je drotaverin-hydrochlorid. Nástroj uvolňuje křeče svalů trávicího traktu, močového systému, žlučových cest, žlučníku, mozkových cév. Účinek léku po perorálním podání nastává za čtvrt hodiny po injekci - ve druhé minutě. Při akutním zánětu žlázy jmenujte:

  • pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku najednou;
  • při intravenózní injekci se 2 ml činidla zředí 8 až 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​který se pomalu vstřikuje po dobu pěti minut;
  • tablety: průměrná denní dávka - 80 mg, maximální denní dávka - 240 mg.

Účinně zmírňuje bolest Papaverin, jehož účinná látka je podobná názvu léku. Tento lék uvolňuje hladké svaly orgánů trávicího, urogenitálního a dýchacího systému, eliminuje křeč chlopně, která je zodpovědná za odtok šťávy z pankreatu. Výrobek se vyrábí ve formě tablet, čípků, injekcí od různých výrobců. Dávkování léku pro dospělé:

  • tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka je 0,6 g;
  • subkutánní a intramuskulární injekce pro pankreatitidu: 0,5-2 ml dvouprocentního roztoku, maximální jednotlivá dávka je 5 ml, denní dávka je 15 ml.

Platyphyllin snižuje křeče břišních svalů, snižuje tonus hladkých svalů žlučovodů a žlučníku. Různí výrobci vyrábějí antispasmodikum ve formě tablet nebo injekcí. Pro zmírnění akutní bolesti jsou předepsány injekce: roztok se injikuje subkutánně 1-2 ml dvakrát až třikrát denně, maximální denní dávka je 15 ml, jedna dávka není větší než 5 ml.

Atropin uvolňuje hladké svaly trávicího systému, blokuje citlivost na acetylcholin, neurotransmiter, který provádí neuromuskulární signalizaci. K dispozici jsou různí výrobci ve formě tablet a injekcí. Pro zmírnění akutní bolesti se subkutánně vstřikuje 1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu dvakrát až třikrát denně. Droga má vzrušující účinek na nervový systém, srdce, proto by měla být používána opatrně pod lékařským dohledem.

  • Přestaňte kouřit kalendář
  • Co dělat pro vaginální suchost: léky
  • Známky HIV u žen

Enzymy a antienzymatické léky na pankreatitidu

K normalizaci kyselosti žaludeční šťávy lékař předepisuje léky obsahující látky, které nahrazují trávicí enzymy produkované pankreasem. Jedná se o amylázu, která podporuje zpracování škrobu na cukry, stejně jako proteázy a lipázy (první rozkládá sloučeniny mezi aminokyselinami v bílkovinách, druhá - tuky). Enzymové přípravky na pankreatitidu podporují činnost slinivky břišní, vyhýbají se jejímu vyčerpání, kvalitně stravují, zbavují se průjmů, nevolnosti, nadýmání, plynatosti.

K léčbě pankreatu jsou předepsány enzymatické léky obsahující pankreatin. Rozkládá tuky, bílkoviny a sacharidy a nahrazuje amylázu, lipázu, proteázu:

  • Slavnostní. Kromě pankreatinu obsahuje kompozice hemicelulózu, extrakt z hovězí žluči. Tento lék podporuje nejen trávení a vstřebávání potravy, ale také odbourávání vlákniny, zlepšuje sekreci žluči a aktivuje lipázu. Dávka: 1 tableta denně po jídle nebo během jídla.
  • Creon. Uvolňovací forma - kapsle 150, 300, 400 mg pankreatinu. Dávka závisí na klinickém obrazu nemoci, který se užívá během jídla nebo po jídle.
  • Panzinorm 10000 a 20000. Vyrábí se v kapslích, vypijte 1 tabletu s jídlem třikrát denně.
  • Digestal. Uvolňovací formulář - dražé. Užívejte po jídle nebo během jídla 1–2 ks. třikrát denně.
  • Mezim 10 000 a 20 000. Vyrábí se v tabletách, kapslích, pilulkách. Vezměte před nebo po jídle, 1-2 ks. jednou až třikrát denně.

Pokud je pankreas oteklý, měla by být jeho aktivita potlačena. Za tímto účelem lékař předepisuje intravenózní antienzymatické léky. Mezi nimi je třeba rozlišovat Kontrikal nebo jeho analog Aprotinin. Inaktivují proteinázu, mají inhibiční účinek na systém kallikrein-kinin - skupinu proteinů, které se aktivně účastní zánětlivých procesů, srážení krve a bolesti..

Antacida

Zánět slinivky břišní způsobuje, že žaludek vylučuje velké množství kyseliny chlorovodíkové. Zvýšená kyselost pohlcuje okolní tkáně, způsobuje silné bolesti a neutralizuje práci trávicích enzymů. Aby se zlepšil účinek enzymových přípravků a zabránilo se poškození stěn žaludku, lékaři předepisují antacida, jejichž úkolem je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou. Léky této skupiny se vyznačují obklopujícím účinkem, chrání před škodlivými účinky, zlepšují syntézu uhlovodíků a zabraňují nadýmání..

Hlavními účinnými látkami antacid, které se používají při léčbě zánětu slinivky břišní, jsou sloučeniny hořčíku a hliníku. Takové léky snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové, mají choleretický, lokální anestetický účinek, mají projímavý účinek, zlepšují sekreci žluči a eliminují tvorbu plynů. Léky ve formě tablet by měly být před použitím důkladně rozdrceny nebo žvýkány. Pro stabilizaci acidobazické rovnováhy jsou předepsány následující látky:

  • Gel Almagel. Dospělí jsou předepsáni, aby užívali 1-2 lžičky. den půl hodiny před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka je 16 lžiček. Průběh léčby je 2-3 týdny.
  • Suspenze a tablety Maalox. Má analgetický účinek, zmírňuje bolest v horní části gastrointestinálního traktu. Dávkování - 2-3 tablety nebo 15 ml suspenze hodinu po jídle a před spaním. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
  • Gastracidní tablety. Dávkování: 1-2 tablety 4krát denně po jídle a před spaním. Průběh léčby není delší než tři týdny.
  • Tablety Alumag. Pijte 1,5 hodiny po jídle. Průběh léčby je měsíc.
  • Gel a tablety Palmagel. Dávkování: 2-3 tablety nebo 5-10 ml suspenze jednu a půl hodiny po jídle. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

H2 blokátory

Při léčbě pankreatitidy musí být současně s antacidy předepsány inhibitory sekrece - blokátory H2-histaminových receptorů. Tyto léky vytvářejí receptory buněk v žaludku, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, které jsou necitlivé na histamin. To snižuje jeho syntézu a vstup do lumen žaludku, což přispívá k léčbě pankreatitidy. Účinek blokátorů na tělo se neomezuje pouze na toto: inhibitory sekrece zvyšují odolnost žaludeční sliznice vůči agresivním faktorům, podporují její hojení.

H2-blokátory je třeba užívat opatrně, v dávce přesně určené lékařem, protože mohou způsobovat mnoho vedlejších účinků. Většina komplikací je způsobena léky 1. generace. Pro léčbu zaníceného pankreatu jsou předepsány následující léky:

  • Cimetidin. Náprava se užívá před jídlem nebo během jídla. Maximální koncentrace v krvi je pozorována po 2 hodinách. Jedná se o lék první generace, takže může vyvolat mnoho vedlejších účinků z různých orgánů. Mezi nimi - průjem, plynatost, bolesti hlavy, léze centrálního nervového systému, změny ve složení krve, snížená imunita. O den později opustí tělo 48% účinné látky.
  • Ranitidin. Droga patří do druhé generace. Jeho aktivita je 60krát vyšší než aktivita cimetidinu. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Nástroj poskytuje méně komplikací, vyznačuje se delší akcí. Rychle se vstřebává do krevního řečiště, maximální koncentrace je pozorována po 2 hodinách. Čtyřicet procent účinné látky opouští tělo po dni.
  • Famotidinové tablety. Lék třetí generace je tedy mnohem účinnější než ranitidin, má méně vedlejších účinků a je dobře snášen. Produkt lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Maximální hladina je pozorována za hodinu, poločas je 3,5 hodiny, účinnost trvá 12 hodin.

Nedávné studie ukázaly, že blokátory histaminových H2 receptorů mají mnoho nevýhod. Nedokáží udržovat požadovanou úroveň kyselosti po dobu delší než 18 hodin, po léčbě dochází k mnoha relapsům, tělo si na drogu rychle zvykne a dokáže jí odolat a při užívání drog vzniká závislost. Největší nevýhodou blokátorů je, že jejich použití může vyvolat rozvoj pankreatitidy nebo její exacerbaci..

Léky na pankreatitidu - seznam léků pro léčbu zánětu slinivky břišní

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na zmírnění bolesti, obnovení sekreční aktivity pankreatu a prevenci rozvoje komplikací onemocnění.

Hlavní léčba chronické pankreatitidy je konzervativní terapie. Podle indikací se provádí chirurgický zákrok, při kterém se zcela nebo částečně odstraní slinivka břišní a její kanály. Terapie chronické pankreatitidy je předepsána v závislosti na fázi onemocnění (fáze exacerbace nebo remise).

Více informací o pankreatitidě a způsobu její léčby

První fáze patologie může trvat až 10 let a je charakterizována střídáním fází exacerbace a remise. Pacient je nejvíce znepokojen bolestí.
Ve druhé fázi vývoje pankreatitidy dochází k více motorickým poruchám střeva, silnému úbytku hmotnosti a snížení bolesti.

Komplikace se mohou vyvinout v kterékoli fázi onemocnění. Pankreatitida se často zhoršuje uvolňováním trávicích enzymů do krevního oběhu, následovaným těžkou intoxikací.

Hlavní metodou léčby pankreatitidy je konzervativní terapie. V některých případech se podle indikací provádí chirurgický zákrok, při kterém se odstraní pankreas - zcela nebo zčásti. Léková terapie je předepsána v závislosti na fázi patologie (exacerbace nebo remise).

Konzervativní terapie používaná při chronické pankreatitidě je zaměřena na zmírnění zánětu, zmírnění příznaků a prodloužení doby remise. V tomto případě existuje skutečná možnost remise chronické pankreatitidy, to znamená, že můžete navždy zapomenout na příznaky onemocnění.

Antibiotika

Antibiotika se k léčbě pankreatitidy používají jen zřídka. To je způsobeno skutečností, že nepřispívají ani k odstranění zánětu, ani ke snížení sekrece trávicích enzymů nebo k odstranění bolesti. Jejich příjem je indikován pouze v případě, že pacient má:

  • přístup bakteriální infekce;
  • pankreatická nekróza nebo cholangitida;
  • prasknutí pankreatického vývodu;
  • stagnace žluči.

V tomto případě se antibiotika používají pouze k prevenci vzniku komplikací. A v případě exacerbované pankreatitidy se používají následující:

  • Ampiox,
  • Amoxiclav,
  • Vankomycin,
  • Ceftriaxon,
  • Ampicilin.

Dávkování a trvání užívání antibiotik stanoví ošetřující lékař a lze je upravit podle stavu pacienta a průběhu onemocnění.

Pamatujte, že léčba pankreatitidy je velmi obtížný a časově náročný proces, který vyžaduje od pacienta hodně síly a trpělivosti. V tomto případě je bezpochyby nutná léková terapie. Nezapomeňte však, že v této věci hraje důležitou roli také strava. A pokud se chcete vyhnout neustálým exacerbacím pankreatitidy, budete muset nejen pravidelně užívat různé léky, ale také přísně sledovat stravu..

Těžká forma

Před zahájením léčby patologie lékař vypracuje léčebný režim v závislosti na závažnosti pankreatitidy a pohodě pacienta. Je třeba si uvědomit, že při pozorování zánětu slinivky břišní neexistují žádná klasická opatření. Léky na pankreatitidu jsou vybírány individuálně.


léčba pankreatitidy pilulkami

Za prvé, v akutním období pankreatitidy je nutný odpočinek v posteli. Pokud je tedy pozorována těžká forma akutního průběhu onemocnění, léčba pankreatitidy probíhá pouze v nemocničním prostředí. To je nezbytná podmínka, protože zánětlivé změny v žláze mohou vést k narušení důležitých funkcí nezbytných pro život..

Do 3 dnů musíte vypít pouze tekutinu, abyste zabránili dehydrataci těla a odstranili toxické látky z těla.

Ke zmírnění stavu s nesnesitelnou bolestí jsou předepsány léky. Jaký nejlepší lék použít k odstranění problému, předepíše ošetřující lékař. Všechno bude záviset na pohodě pacienta, fyziologických charakteristikách a stupni poškození vnitřních orgánů.


lékařské ošetření pankreatitidy

Z léků na akutní pankreatitidu, antienzymových léků, léků na zmírnění bolesti a zmírnění křečí jsou izolována antibiotika. A enzymové léky, pilulky a injekce, které zmírňují křeče, protizánětlivé léky pomohou léčit chronickou pankreatitidu. Kromě toho jsou látky, které mají choleretický obalový účinek, povinné a je také nutná vitaminová terapie..

Co lékaři léčí pankreatitidu?

Když dojde k akutnímu zánětu slinivky břišní, tkáně orgánu se začnou trávit samy. V tomto případě již není možná plná práce trávicího systému. Jakmile tedy dojde k bolesti, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře. V případě akutního záchvatu by měla být k hospitalizaci přivolána sanitka (obvykle na jednotce intenzivní péče). Tam je vyšetření prováděno resuscitátorem nebo chirurgem. Jsou to oni, kdo mají právo rozhodovat o tom, jak a jak léčit pankreatitidu a zda je nutný chirurgický zákrok.

Typy chronické pankreatitidy

Pojem „chronická pankreatitida“ zahrnuje celou skupinu patologických stavů. Chronická pankreatitida má několik klasifikací.

  1. Toxicko-metabolický. Vznikl pod vlivem drog nebo alkoholu.
  2. Idiopatické. Vytvořeno bez zjevných předpokladů.
  3. Dědičný. Nastává, když dojde k genetické poruše v těle.
  4. Autoimunitní. Následně se dostaví účinek imunitního systému těla na slinivku břišní.
  5. Opakující se. Vyznačuje se prodlouženou dobou remise, která se střídá s obdobím exacerbace.
  6. Obstrukční. Vyvíjí se v důsledku komprese nebo zablokování žaludečních kanálků.
  7. Hlavní. Vznikl bez primární nemoci.
  8. Sekundární. Objevuje se jako komplikace jiné patologie.

Klasifikace podle M.I. Bratranec:

  1. Primární: alkoholik, neznámé etiologie, léčivý, s metabolickými nebo stravovacími poruchami.
  2. Posttraumatické: na pozadí poranění pankreatu (po operaci).
  3. Sekundární: vyvolané jinými chorobami.

Klasifikace podle mezinárodního systému M-ANNHEIM (2007):

  1. Podle klinické fáze.
  2. Podle původu (rizikový faktor) (od typu A do M).
  3. Podle závažnosti onemocnění (použit systém klasifikace).

Příčiny

Následující faktory mohou vyvolat rozvoj pankreatitidy:

  1. Častá konzumace alkoholických nápojů je nejčastější příčinou, která vede k rychlému nástupu pankreatitidy. To je způsobeno skutečností, že alkohol zvyšuje koncentraci enzymových látek ve střevě, což způsobuje křeče svěrače a narušení další produkce enzymů.
  2. Nedávné břišní trauma vedoucí k zánětu slinivky břišní.
  3. Různé hormonální poruchy v těle (mohou být během těhotenství nebo během menopauzy u žen).
  4. Těžká otrava těla chemickými nebo toxickými látkami.
  5. Dlouhodobá léčba určitými skupinami drog.
  6. Infekční nebo virové poškození těla.
  7. Žlučové kameny, které nelze léčit, stejně jako další gastrointestinální patologie, které se zhoršují.
  8. Akutní nedostatek bílkovin v těle.
  9. Častá konzumace nadměrně tučných, kořeněných nebo smažených jídel. To je obzvláště nebezpečné, když člověk jedí nezdravé jídlo na prázdný žaludek..
  10. Kouření.
  11. Žaludeční vřed.
  12. Nedávno podstoupil operaci břicha.
  13. Parazitární intestinální léze.
  14. Metabolické onemocnění.
  15. Dědičná predispozice člověka k pankreatitidě.

Hlavními důvody vzniku tohoto onemocnění mohou být:

  • nezdravý životní styl a dědičnost;
  • užívání určitých léků;
  • trauma;
  • alkohol;
  • zánět dvanáctníku;
  • nezdravá strava;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • metabolické poruchy (dědičné).

Enzymy a antienzymatické léky na pankreatitidu

K normalizaci kyselosti žaludeční šťávy lékař předepisuje léky obsahující látky, které nahrazují trávicí enzymy produkované pankreasem. Jedná se o amylázu, která podporuje zpracování škrobu na cukry, stejně jako proteázy a lipázy (první rozkládá sloučeniny mezi aminokyselinami v bílkovinách, druhá - tuky).

K léčbě pankreatu jsou předepsány enzymatické léky obsahující pankreatin. Rozkládá tuky, bílkoviny a sacharidy a nahrazuje amylázu, lipázu, proteázu:

  • Slavnostní. Kromě pankreatinu obsahuje kompozice hemicelulózu, extrakt z hovězí žluči. Tento lék podporuje nejen trávení a vstřebávání potravy, ale také odbourávání vlákniny, zlepšuje sekreci žluči a aktivuje lipázu. Dávka: 1 tableta denně po jídle nebo během jídla.
  • Creon. Uvolňovací forma - kapsle 150, 300, 400 mg pankreatinu. Dávka závisí na klinickém obrazu nemoci, který se užívá během jídla nebo po jídle.
  • Panzinorm 10000 a 20000. Vyrábí se v kapslích, vypijte 1 tabletu s jídlem třikrát denně.
  • Digestal. Uvolňovací formulář - dražé. Užívejte po jídle nebo během jídla 1–2 ks. třikrát denně.
  • Mezim 10 000 a 20 000. Vyrábí se v tabletách, kapslích, pilulkách. Vezměte před nebo po jídle, 1-2 ks. jednou až třikrát denně.

Pokud je pankreas oteklý, měla by být jeho aktivita potlačena. Za tímto účelem lékař předepisuje intravenózní antienzymatické léky. Mezi nimi je třeba rozlišovat Kontrikal nebo jeho analog Aprotinin. Inaktivují proteinázu, mají inhibiční účinek na systém kallikrein-kinin - skupinu proteinů, které se aktivně účastní zánětlivých procesů, srážení krve a bolesti..

Když se objeví příznaky onemocnění, léčba u dospělých je zpočátku prováděna terapeutem s jmenováním řady testů. Před použitím léků na pankreatitidu navštivte gastroenterologa, který vám předepíše léčbu, která je pro nemocného pacienta ve všech ohledech vhodná. Léková léčba léky pomůže zlepšit zdraví, ale zbavení se nemoci nebude fungovat. Díky odborníkovi na výživu bude stanovena strava a přidělena strava.

struktura slinivky břišní

  1. Léky v pilulkách, injekcích, které uvolňují křeče a mají analgetický účinek.
  2. Antacida.
  3. Enzymová a antienzymová činidla.
  4. H2-blokátory histaminových receptorů.
  5. Skupiny sedativních léků.

Konkrétní léky, množství a dávka jsou regulovány lékařem. To je způsobeno skutečností, že během lékové léčby chronické pankreatitidy je zakázáno užívat mnoho léků..

Pokud byly buňky odpovědné za produkci hormonálního inzulínu zapojeny do léze žlázy, balíček standardních nástrojů zahrnuje inzulínové léky. Optimální lék vybírá endokrinolog.


endokrinolog během nemoci

Takové zacházení se stává příčinou vzniku nepředvídatelných následků. Když se žláza zapálí, samotné léky ji nevyléčí. Je nutná dietní strava, dodržujte správný životní styl.

Ujistěte se, že dodržujete doporučení lékaře, protože pokud je akutní forma pankreatitidy léčena nesprávně, přejde do chronického průběhu.

Enzymy

Chcete-li změnit kyselost v žaludku a zlepšit práci žlázy, můžete použít enzymové a anti-enzymové léky. Léky, jejich dávkování vybírá výhradně lékař.

V tomto případě je důležitý alternativní příjem prostředků různých účinků..

pankreatické enzymy pro pankreatitidu

  • pomáhá rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy;
  • nadýmání, nadýmání a křeče v žaludku jsou sníženy;
  • stimuluje vstřebávání a vstřebávání užitečných prvků ze spotřebovaných produktů;
  • uvolňuje žlázu a zlepšuje stav pacienta.

Enzymy jsou účinné, pokud je léčba pankreatitidy prodloužena. Lékař sleduje účinnost užívaného léku, ponechává jej pro následné podání nebo jej nahrazuje podobným.

Je důležité užívat enzymatické léky na pankreatickou pankreatitidu s jídlem nebo bezprostředně po něm. Pokud vyrazíte tablety na prázdný žaludek, je možné ještě větší zánět orgánu..


ošetřující lékař během nemoci

Kvalitní a dobré enzymové přípravky obsahují extrakt z žlázy skotu, který je totožný s látkou produkovanou lidskou žlázou - pankreatin. Pomáhá rozkládat potraviny na molekuly, které střeva a žaludek absorbují a asimilují do těla..

Pokud budete mít dostatek pankreatinu, bude tělo kompenzovat nedostatek pankreatu. Všechny prvky, které přicházejí s jídlem, mají dobrou stravitelnost a pacient nečelí problému vyčerpání a nedostatku vitamínů.

pilulky na pankreatitidu

  1. Slavnostní.
  2. Mezim.
  3. Creon.
  4. Pankreatin.
  5. Panzinorm.
  6. Digestal.

Tyto léky jsou enzymatické. Mají různé mechanismy vlivu a složení, proto odborník určí, který z nich je nejlepší pro léčbu pankreatitidy v konkrétní situaci:

  • stupeň zánětu žlázy;
  • změny činnosti jiných orgánů - žlučník, střeva, játra.

Při použití anti-enzymových látek k léčbě:

  • intoxikace těla klesá;
  • syndrom bolesti klesá;
  • zlepšuje se pohoda pacienta;
  • hrozba smrti je snížena;
  • vývoj otoku a nekrózy tkání je blokován.

antienzymové léky po útoku

V této skupině jsou následující léky:

  1. Gordox.
  2. Kontrikální.
  3. Trasilol.
  4. Traskolan.
  5. Ingitril.

Antienzymová léčiva se vstřikují v nemocnici do svalu nebo do žíly první den po záchvatu nemoci. Takové léky jsou nezbytné k zastavení ještě většího zánětu tkáně v důsledku uvolňování sekrece pankreatu..

Pacienti často používají k léčbě nemocí tradiční metody, protože jsou přirozené a nemají vedlejší účinky a problém řeší. Recepce však také není možná bez souhlasu lékaře..

Jedním z lidových prostředků je chaga. Je povoleno používat při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, slinivky břišní pouze po stanovení diagnózy a podle doporučení lékaře.


houba chaga a její výhody pro pankreatitidu

Po ukončení akutního stadia onemocnění je možné léčit pankreatitidu chagou, protože exacerbace může zvýšit sekreci žlázy.

Chaga pro žlázu se často předepisuje jako čaj. Díky tomuto nástroji můžete:

  • odstranit příznaky nemoci - nevolnost, závratě;
  • obnovit slizniční tkáně;
  • odstranit toxiny z těla;
  • zvýšit hemoglobin;
  • zabránit růstu patogenních bakterií.


chaga s pankreatitidou
Řetězce lékáren prodávají přípravky na bázi hub ve formě pilulek nebo koncentrovaného extraktu. Chaga se nachází v samostatných lécích na léčbu pankreatitidy homeopatického spektra Badakh. Přirozený vyrobený nálev je však účinnější..

Pro přípravu infuze se chaga vymyje a posílá do vroucí vody. Houba tedy zůstává několik hodin. Poté se rozdrtí a houba se znovu nalije stálou ohřátou vodou. Uchovávejte takový výrobek nejdéle 4 dny. Léčba nápojem se provádí ve 3 dávkách po 200 gramech denně.

Pokud užijete lék během exacerbace, objeví se komplikace. Chaga není povoleno užívat s pankreatitidou, pokud je ve střevech, žaludku vřed.

Při exacerbaci pankreatitidy je nutné dočasně potlačit produkci žaludeční šťávy. Tento postup je dočasný, pak ho musíte stimulovat pro normální fungování trávicího systému..

Léky na exacerbaci pankreatitidy:

  1. Ranitidin.
  2. Cimetidin.
  3. Nizatidin.


léky na exacerbaci pankreatitidy

V případě akutního zánětu bude zapotřebí skupina protizánětlivých léků. Je však nežádoucí užívat takové pilulky na pankreatitidu, protože je možné vynechat skutečnou dynamiku onemocnění..

Fondy mají navíc vedlejší účinky a nejsou předepsány déle než 10 dní:

  1. Diklofenak.
  2. Nise.
  3. Ibuprofen.
  4. Nimesulid.

Pro absorpci a odstranění škodlivých prvků z těla je v boji proti patogenní mikroflóře střeva předepsán lék se širokou škálou účinků Polyphepan. Přírodní medicína. Jeho analogem je Enterosgel. Často se používá k léčbě pankreatitidy. Tento lék se pije spolu s dalšími léky při léčbě nemocí spojených s otravou.

S poškozením střev, dysbiózou, alergickými projevy pomůže Acipol. Vrátí střeva zpět do normálu.

Iberogast je předepsán ke zlepšení trávení. Droga také tonizuje a má choleretický účinek..

Jedním z rostlinných léků, které léčí žlučové cesty, je Flamin. Tento lék je cholekinetický, zmírňuje křeče a záněty, pomáhá produkovat požadovaný objem žluči. Z podobných léků existují:

  1. Hepazin;
  2. Hepel N.

Před zahájením léčby musíte pochopit, jaké pilulky pít na pankreatitidu, proč pomáhají, vědět o možných vedlejších účincích, kontraindikacích. Proto je důležité se o tom poradit s lékařem..

Užitečný vývar

Na podporu práce žlázy při chronickém vývoji pankreatitidy se používají lidové léky, včetně v tomto případě bylin a odvarů z nich. Vypijte odvar z nemravné hořké pelyňky. Má příznivý účinek na funkci sekrece žaludeční šťávy - petržel, její kořenová část.

Vývary jsou složité a zahrnují několik druhů bylin. Hlavní věcí při léčbě je dodržovat dávku a recept..


odvar z pankreatitidy

V období zotavení se připravuje odvar ze zelené cibule s petrželkou, třezalkou a mátou. Pro akutní zánět se používá máta s řebříkem, sušené drcené mléko.

Choleretické léky na pankreatitidu jsou nahrazeny bylinami, které mají mírnější účinek. Byliny se vybírají jednotlivě.

tradiční medicína cholagog

  1. Kořen lopuchu, čekanka.
  2. Ovoce psí růže.
  3. Kurkuma.
  4. Kukuřičné hedvábí.
  5. Aloe.

Obecná pravidla zacházení

Pokud dojde k bolestivému záchvatu, nelze užívat žádné léky na pankreatitidu, včetně enzymatických! Během tohoto období je nutné, aby si tělo vytvořilo podmínky úplného odpočinku, což sníží fermentaci pankreatu a sníží bolest..
Během tohoto období zahrnuje léčba pankreatitidy pouze příjem antispazmodik, které uvolňují křeče v pankreatických kanálech, v důsledku čehož se jejich lumen rozšiřuje a uvolňování pankreatické šťávy do dvanáctníku se normalizuje.

Pokud užívání antispazmodik nepomůže ke snížení bolesti a zlepšení stavu pacienta, používají se při léčbě pankreatitidy léky proti bolesti. Aby se však zabránilo zbytečnému vystavení zánětu slinivky břišní, léky v tabletách se nepoužívají. V tomto případě se podávají buď intravenózně nebo intramuskulárně..

Ve stejné chvíli se kromě léčby drogami používá hladová strava, která vylučuje absolutně všechny potravinové produkty z pacientovy stravy. Dokonce i „lehké“ jídlo nelze konzumovat během exacerbace pankreatitidy, protože stimuluje produkci pankreatické šťávy, která se kvůli křečím v potrubí nemůže vylučovat z pankreatu. V důsledku toho dochází k samovolnému trávení uvnitř orgánu, díky čemuž je zánět v žláze ještě silnější..


Pankreas a jeho struktura
Z tohoto důvodu by měly být léky užívané k léčbě pankreatitidy během exacerbace kombinovány s hladovkou. Navíc je musíte dodržovat alespoň 2 dny po sobě. Během tohoto období je povoleno pít vyčištěnou vodu pouze ve velmi malém množství a v pravidelných intervalech..

Jakmile se stav pacienta stabilizuje, lze užívat enzymové přípravky, které pomohou zlepšit procesy trávení a zmírní zátěž slinivky břišní..

Když mluvíme o tom, jak léčit pankreatitidu a jaké léky je třeba užívat během její exacerbace, je třeba říci, že všechny léky používané jako terapeutická léčba lze rozdělit do několika velkých skupin:

  • analgetika;
  • antispazmodika;
  • antacida;
  • enzymové a antienzymové přípravky;
  • antibiotika;
  • H2 blokátory histaminových receptorů.

Níže jsou uvedeny seznamy léků patřících do každé z těchto skupin. V žádném případě byste však neměli užívat tyto léky na pankreatitidu bez vědomí lékaře, protože to může negativně ovlivnit celkový stav pacienta..

Příznaky pankreatitidy

Při pankreatitidě pacienti trpí akutní bolestí břicha, obvykle v levé oblasti, bolest může být způsobena zády. Intoxikace je vyjádřena ve formě nevolnosti, zvracení, celkové slabosti, zvýšení teploty, ztráty chuti k jídlu. Stolička má kašovitý, mastný charakter, ve složení jsou nestrávené částice potravy.

V některých případech může být onemocnění asymptomatické, ale poruchy trávení jsou stále přítomny, což lze vyjádřit přítomností těžkosti v dolní části žaludku nebo mírnou necitlivostí po jídle nebo alkoholu.

Pankreas syntetizuje trávicí enzymy a hormony, které regulují bílkoviny, tuky, metabolismus sacharidů - inzulín, glukagon, somatostatin. Orgán má podlouhlý tvar a je umístěn v horní části břicha, za žaludkem, v těsném kontaktu s duodenem. Železo váží asi 70 g, délka se pohybuje od 14 do 22 cm, šířka - od 3 do 9 cm, tloušťka - 2-3 cm.

Pankreatický zánět se může objevit v akutních a chronických formách, jejichž klinické projevy jsou různé. Akutní pankreatitida je smrtelná, protože toxiny mohou vyvolat nekrózu tkání žlázy a dalších orgánů, infekci a hnisavé procesy. I při včasném zahájení léčby moderními prostředky je úmrtnost 15%.

U akutní pankreatitidy neexistuje jasný klinický obraz, proto je pro přesnou diagnózu zapotřebí další vyšetření. V akutní formě onemocnění se v pankreatu často tvoří falešné cysty, které způsobují bolest v jiných orgánech a narušují pohyb potravy žaludkem a střevy. Patologie se navíc projevuje následujícími příznaky:

  • akutní bolest v horní části břicha, vyzařující do levé strany, zpět;
  • nevolnost;
  • zvracení žluči, nelehčí;
  • nadýmání;
  • dehydratace;
  • může se objevit žloutenka doprovázená zežloutnutím kůže, tmavou močí, světlou stolicí;
  • v některých případech se u pupku nebo na levé straně břicha objevují namodralé skvrny, někdy se žlutým odstínem.

Při chronickém zánětu pankreatu dochází k nevratným změnám. Snižuje se, kanály se zužují, buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, kvůli které orgán přestává plnit své funkce, dochází k poklesu syntézy trávicích enzymů a hormonů. Chronická pankreatitida se vyznačuje vybledlým klinickým obrazem, její příznaky lze snadno zaměnit s jinými onemocněními trávicího systému.

Nemoc se vyvíjí postupně a dlouho se necítí. Patologie se projevuje konstantní nebo periodickou bolestí v břiše, v blízkosti levého hypochondria, které může způsobit dolní část zad. Onemocnění je doprovázeno nevolností, zvracením, říhání, pálením žáhy, nepříjemnou kyselou chutí v ústech. Průjem se může střídat se zácpou; částice nestráveného jídla vycházejí s výkaly.

Jak se léčí pankreatitida různých forem?

Léčba akutní a chronické pankreatitidy je poněkud odlišná. Tyto dvě formy onemocnění mají jednu příčinu, ale odlišný další vývoj, proto se výběr léčebných metod, činidel pro akutní a chronickou pankreatitidu provádí podle různých schémat..

Režim léčby akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitidou se rozumí aktivně probíhající zánětlivý proces v pankreatu, který se projevuje bolestí v břiše (zejména v horní části), zvýšením hladiny pankreatických enzymů v moči a krvi. Současně s odstraněním příčiny nemoci zmizí projevy nemoci.

Léčba těžké akutní pankreatitidy

Léčebný režim pro akutní pankreatitidu do značné míry závisí na tom, jaké komplikace s onemocněním nastaly. Z nejzávažnějších kombinovaných patologií lze diagnostikovat absces žlázy, pseudocystu a nekrózu jednotlivých oblastí nebo celé slinivky břišní. V některých případech se stav pacienta může prudce zhoršit, o čemž svědčí prudký pokles systolického tlaku (pod 90), selhání plic a ledvin, žaludeční krvácení (ztráta krve více než 500 ml denně).

Hlavním cílem, kterému lékař čelí, je eliminovat systémové komplikace nemoci, zabránit smrti tkáně pankreatu a výskytu infekce, pokud již začaly nekrotické procesy. Prudký pokles krevního tlaku a selhání ledvin a dýchacích cest se jeví jako komplikace. K léčbě těchto komplikací se používají léky Calcitonin, Somatostatin, Glucagon a další.

V praxi bylo poznamenáno, že riziko systémových komplikací je do značné míry sníženo, pokud pacienti nemají kameny ve společném žlučovodu. Proto jsou v prvních dnech hospitalizace kameny odstraněny pomocí sondy..

Infuzní terapie u těchto pacientů je navržena tak, aby zabránila nekróze pankreatu. Pokud jde o infekci mrtvých částí žlázy, častěji se zde vyskytují Escherichia coli (Escherichia coli) a Klebsiella. Mnohem méně často - stafylokoky a streptokoky. Navzdory skutečnosti, že se diskutuje o účinnosti antibiotik, stále se používají u pacientů s pankreatickou nekrózou. Tkáň žlázy je nejvíce náchylná na ciprofloxacin a ofloxacin.

V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba u pacientů rozlišuje a samotná závažnost se určuje podle Ransonových kritérií.

Léčba mírné akutní pankreatitidy

Při absenci systémových komplikací je pankreatitida klasifikována jako mírná, nekomplikovaná. Léčba nemoci se provádí formou podpůrné léčby. Je důležité, aby si pacient doplnil tekutinu v těle, kterou ztratil v důsledku zvracení. Pokud má pacient snížený objem krve cirkulující v cévách, pak onemocnění hrozí zhoršením a výskytem nekrotizace žlázy. V tomto případě je možná transfuze krve.

Pro zmírnění příznaků bolesti jsou pod přísným lékařským dohledem předepsána narkotická analgetika Meperidin nebo Hydromorphone. Pokud existují infekční komplikace, provede se antibakteriální léčba. Po ústupu bolesti a obnovení peristaltiky může pacient trochu jíst. K tomu obvykle dochází mezi třetím a sedmým dnem hospitalizace. Příjem potravy je částečný, hlavně uhlohydráty, protože nejméně vyvolávají sekreci slinivky břišní.

Přístupy k léčbě chronické pankreatitidy

Chronická forma pankreatitidy je zánětlivé onemocnění, při kterém s vymizením faktoru, který vyvolává onemocnění, přetrvávají všechny patologické změny v pankreatu. Hlavními příznaky potvrzujícími přítomnost chronické pankreatitidy jsou přetrvávající bolesti v břiše a potlačení funkce žlázy.

Hlavní oblasti léčby chronické pankreatitidy:

  1. odmítnutí alkoholických nápojů;
  2. strava s nízkým obsahem tuku;
  3. částečné časté jídlo;

Příčiny bolesti při pankreatitidě

Odstranění bolestivých pocitů je nejtěžší částí léčby patologie. Intenzita bolesti při chronickém onemocnění je čistě individuální a může se velmi lišit - od mírné nevolnosti po silné záchvaty bolesti, při nichž pacienti volají sanitku. Bolest s pankreatitidou se vyskytuje v následujících případech:

  1. v důsledku porušení odtoku enzymu žlázy;
  2. snížení vylučované sekrece;
  3. ischemie slinivky břišní;
  4. zánět tkáně žlázy;
  5. komprese žaludku nebo dvanáctníku.

Produkty pro úlevu od bolesti: Analgetika

Hlavními prostředky v boji proti bolesti jsou užívání analgetik, eliminace konzumace alkoholu ze stravovacích návyků pacienta, protizánětlivé léky, ovlivňování inervace pomocí léků Doxepin, Diclofenac, Analgin, Piroxicam a Amitriptylin. Těžké pocity bolesti při chronickém onemocnění lze zastavit pomocí silných analgetik Butorphanol, Tramadol, Fortal, Sedalgin-neo. Při absenci pozitivních výsledků léčby je indikován chirurgický zákrok. Je možná blokáda solar plexu. Kromě těchto metod řešení bolesti jsou indikovány antioxidanty, léky, které potlačují sekreci žlázy, odstraňují obstrukci žlučovodu..

Substituční terapie

Pokud je produkovaná sekrece nedostatečná, provede se substituční léčba, která významně ulehčí orgánu. U léků tohoto typu jsou uvedeny následující požadavky:

  • musí obsahovat vysoké množství lipázy (od 20 do 40 tisíc jednotek);
  • mít silnou skořápku z trávení v žaludku;
  • malá velikost granulí;
  • rychlá evakuace granulí v horní části střeva;
  • nedostatek žlučových kyselin.

Pacienti s chronickou pankreatitidou se doporučují Mezim, Creon, Penzital, Festal, Panzinorm a další léky, stejně jako nízkotučné diety.

Pokud substituční léčba nepřináší pozitivní výsledky, pak se k léčbě bolestivého syndromu chronické pankreatitidy používají Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib, Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulid, Naproxen. Octreotid (nazývaný také sandostatin) má velmi dobrý účinek. Pomocí léčiva je inhibována sekrece pankreatu a je sníženo uvolňování cholecystokininu a sekretinu. Pozitivní účinek léku byl prokázán u více než poloviny pacientů.

Pro úlevu od bolesti používejte nepotahované výrobky s vysokými dávkami proteáz

Když se žláza zapálí, má pacient silné bolesti z levé strany pod žebry v horní části břicha. Nepohodlí je tak nesnesitelné, že je nemožné stát, sedět, mluvit, dýchat. Stává se, že syndrom bolesti postihuje záda, mezi lopatkami, dolní část zad. Tyto zóny označují, která část orgánu je ovlivněna..


ibuprofen
K odstranění bolesti se takové léky používají na pankreatitidu:

  • nesteroidní skupina - paracetamol, ibuprofen;
  • silná analgetika - Baralgin, Analgin.

K úlevě od bolesti s nesnesitelnými projevy jsou předepsána narkotická analgetika, která se injikují intramuskulárně:

  1. Buprenorfin.
  2. Tramadol.

Je zakázáno používat pilulky proti bolesti po celou dobu, i když v nich nejsou omamné látky a nevyvolávají návyk.

léky proti bolesti při pankreatitidě

  1. Drotaverin.
  2. Spazmalgon.
  3. Ne-shpa.
  4. Spazmol.
  5. Riabal.

Tyto léky na nemoci mají následující účinky:

  • zmírnit stav pacienta odstraněním bolesti;
  • snižují zátěž orgánu a pomáhají zlepšit výtěžek zažívacích účinků.

Cholinomimetické prostředky, které zabraňují nebo zeslabují účinek acetylcholinu, pomohou nemoc porazit.

Léky interferují s patologickými impulsy v nervových uzlinách a mozku.

Pracovní průběh trávicího traktu se vrací do normálu:

  1. Atropin.
  2. Chlorochin.
  3. Spasmolitin.
  4. Platyphyllin.

Pokud je kombinace enzymových léčiv a blokátorů H2 histaminu neúčinná, může léčebný režim pro pankreatitidu zahrnovat léky s analgetickými a protizánětlivými účinky ze skupiny NSAID (paracetamol, diklofenak, ibuprofen, piroxikam).

Doporučuje se použití směsí obsahujících analgin (například z analginu, novokainu a bezbarvého nebo hotového baralginu, spazmalgon intramuskulárně nebo intravenózně).

V nemocničním prostředí se syndromem silné bolesti je předepsán oktreotid. Je to silný inhibitor neuroendokrinních hormonů působících na trávicí systém. Dávka 200 mikrogramů, pokud se podává subkutánně třikrát denně po dobu jednoho měsíce, přispěla k významnému snížení závažnosti bolesti.

Chirurgická léčba pankreatitidy je indikována, pokud není možné zmírnit bolest konzervativní terapií.

Analgetika

S rozvojem akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické pankreatitidy vždy existuje silná bolest v levém hypochondriu, které má povahu šindelů a může být podáno do ramene, hrudní kosti a dolní části zad. V takovém případě se mohou objevit příznaky jako nevolnost a zvracení. Pokud jsou přítomny, není možné pít žádné léky s pankreatitidou, včetně těch, které mají analgetický účinek, protože to může zvýšit záchvaty nevolnosti a zvracení..

Pokud syndrom bolesti není doplněn nevolností a zvracením, můžete jej snížit:

  • Baralgin,
  • Ibuprofen,
  • Paracetamol,
  • Analgin.


Anestetikum Baralgin pro intravenózní a intramuskulární podání

Kromě toho, že tyto léky pomohou snížit závažnost bolesti, také normalizují tělesnou teplotu, která také často stoupá s exacerbací této nemoci. Nemůžete však pravidelně užívat léky proti bolesti na pankreatitidu, protože by to mohlo způsobit velkou zátěž pankreatu a zhoršit stav pacienta..

Důležité! Pokud je bolestivý záchvat přesto doprovázen silnou nevolností a zvracením, v tomto případě se analgetika kapají intravenózně nebo injikují intramuskulárně.

Pokud výše uvedené léky nepomohou eliminovat záchvat, používají se silnější léky ke zmírnění bolesti, například Promedol nebo Tramadol. Patří do skupiny narkotik, proto se používají pouze v nemocničním prostředí. Tyto léky se podávají intravenózně.

Každý, kdo má pankreatitidu, by si měl být vědom, že při zánětu pankreatu reagují trávicí enzymy, které produkuje, s jeho tkáněmi. V důsledku toho jsou poškozeny a jejich produkty rozpadu pronikají do systémového oběhu, šíří se po celém těle a mají negativní vliv na všechny vnitřní orgány a systémy..

Vlastnosti užívání léků na pankreatitidu

V některých případech, s chronickým zánětem slinivky břišní, lékaři předepisují sedativa, která mají uklidňující účinek na nervový systém a snižují emoční stres. Tyto léky nejen snižují depresi, ale také zvyšují účinek léků proti bolesti při pankreatitidě. Mezi tyto léky patří:

  • Doxepin;
  • Amitriptylin;
  • Glycin;
  • Phenibut.

Pokud je zánět slinivky břišní, může lékař předepsat hormonální léčbu. K potlačení produkce pankreatické a žaludeční šťávy se používá oktreotid, analog hormonu somatostatinu, který se používá k léčbě nádorů. Kortikosteroidy (např. Prednisolon) jsou předepsány, pokud je chronický zánět vyvolán autoimunitní poruchou. Hormonální terapie po určitou dobu, protože dlouhodobá léčba může vyvolat mnoho vedlejších účinků.

U chronické pankreatitidy je často pozorováno trávicí potíže spojené s průjmem. Nedostatek enzymu zpomaluje trávení potravy, a proto se jídlo zadržuje v gastrointestinálním traktu a usazují se v něm bakterie, které způsobují procesy rozpadu a vyvolávají průjem a plynatost. Sorbenty si s tímto problémem poradí.

Antibiotika se používají k ničení patogenních bakterií, které vyvolaly infekční komplikace: prasknutí pankreatického vývodu, stagnace žluči, zánět žlučovodů, výskyt cyst, bakteriální infekce. Přípravky na akutní pankreatitidu jsou předepsány injekčně, protože během exacerbací je třeba jednat rychle.

  • Ceftriaxon, cefotaxim ze skupiny cefalosporinů;
  • Amoxiclav ze skupiny penicilinů;
  • Thienam ze skupiny thienamycin;
  • Ampiox - kombinovaný lék s antibiotiky Ampicillin a Oxacillin;
  • Vancomycin ze skupiny tricyklických glykopeptidů.

Aby se zabránilo edému pankreatu, odstraňte přebytečné enzymy a jedy z těla, lékaři předepisují diuretika - diuretika. U pankreatitidy jsou Furosemid a Diacarb předepsány v kombinaci s draselnými přípravky. Pití diuretik by mělo být přísně podle pokynů lékaře, protože nesprávné užívání může zničit buňky pankreatu, vyvolat zvýšení kreatininu a močoviny v krvi, silné snížení krevního tlaku a další reakce.

Lékař by měl předepsat léčebný režim a vysvětlit, které léky na pankreas je třeba pít, které z nich - během jídla. Například enzymatické léky na pankreatitidu se pijí současně s jídlem, zatímco antibiotika - poté, inhibitory protonové pumpy - jednou denně. Léky proti bolesti lze užívat podle potřeby kdykoli, přesně podle dávkování uvedeného v pokynech.

Všechny tablety na pankreatitidu je třeba zapít velkým množstvím čisté pitné vody. Během nemoci je přísně zakázán alkohol, jehož toxiny mají destruktivní účinek na všechny buňky těla, včetně slinivky břišní. Kombinace léků s ethanolem zvýší zátěž jater, ledvin a dalších orgánů zažívacího traktu, což povede k vážným komplikacím.

Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí účinky a má kontraindikace, proto si před použitím musíte přečíst pokyny a informovat lékaře o všech chronických onemocněních. Pokud lék na pankreatitidu vyvolal komplikace a závažné nežádoucí účinky, měl by být okamžitě zrušen a nahrazen lékem jinou účinnou látkou..

Trvání léčby každým konkrétním lékem předepisuje lékař. Například antibiotika by se neměla pít déle než dva týdny, protože bakterie se stávají návykovými a léky neúčinnými. Předepsanou terapii nelze přerušit, protože to může nejen snížit účinnost léčby, ale také vyvolat relaps onemocnění.

Aby byla léčba účinná, musíte určitě dodržovat dietu. U akutní formy onemocnění se v prvních dvou dnech projevuje hladovka, po které můžete začít jíst nízkokalorické pokrmy. Mastné, kořeněné, slané, pepřové, uzené potraviny, jiné pokrmy, které stimulují sekreci žaludeční šťávy, tvorba plynů ve střevech je zakázána.

Pro obnovení jaterních buněk se pilulky na pankreatitidu používají jako: Essentiale Forte. Lék se používá souběžně s jmenováním antibiotických léků.

Předepisujte lék 1 tobolku 3krát denně během jídla. Lék se používá v kurzech předepsaných lékařem.Fosfolipidy, které jsou přítomny v kompozici, jsou zaměřeny na obnovu a ochranu buněk. Má dobrý účinek na metabolismus, má málo vedlejších účinků. Předávkování nepředstavuje ohrožení zdraví.


Cut Pro, Essliver Forte. chránit buňky

Léky na pankreatitidu u dospělých mají následující analogy:

  1. Cut pro;
  2. Essliver Forte.

Antispazmodika

Při pankreatitidě pankreatu jsou antispazmodické léky povinné. Poskytují relaxaci hladkého svalstva, eliminaci křečí a zlepšení propustnosti trávicích enzymů podél kanálků žlázy do dvanácterníku.

Zpravidla s exacerbací onemocnění jsou tyto prostředky podávány buď intravenózně nebo intramuskulárně. Jakmile pankreatitida vstoupí do stádia stabilní remise, lékař předepíše spazmolytika ve formě tablet.

V lékařské praxi se nejčastěji používají následující antispazmodika:

  • Ne-shpa,
  • Papaverin,
  • Atropin,
  • Platyphyllin.


No-shpa je nejbezpečnější antispazmodický lék
Tyto léky na pankreatitidu u dospělých se používají k uvolnění svěrače pankreatu, takže pankreatická šťáva se přestane hromadit uvnitř orgánu a začne se vrhat do dvanáctníku, jak by mělo být. Tyto léky samozřejmě nemohou vyléčit pankreatitidu, ale jejich použití může snížit závažnost bolesti a zmírnit záchvaty nevolnosti a zvracení..

V případech, kdy má pacient výrazný bolestivý syndrom, může se ošetřující lékař rozhodnout současně užívat antispazmodické a analgetické léky..


Pokud je v pravém hypochondriu bolest v opasku, musíte okamžitě zavolat sanitku

Nejmocnějším antispazmodickým lékem je považován za platyphyllin. Používá se však pouze v nemocničním prostředí. Je přísně zakázáno jej užívat doma, protože má mnoho vedlejších účinků, mezi něž patří psychóza. Lékaři proto svým pacientům předepisují platyphyllin zřídka..

Důležité! Pokud záchvat exacerbace začal náhle, aby se zmírnil stav pacienta, může být před příjezdem sanitky podána intramuskulární injekce No-shpa. Začíná působit již 5-10 minut po zavedení.

S rozvojem pankreatitidy je nutné neustále sledovat lékaře, protože toto onemocnění může způsobit vážné problémy z jiných vnitřních orgánů. Navzdory skutečnosti, že antispazmodické léky na pankreas jsou velmi užitečné, je také nemožné je nekontrolovatelně užívat..

Diagnostika

Pro stanovení chronické pankreatitidy se používají různé metody, ale mnoho z nich nemůže onemocnění v raných stádiích stanovit. Většina chyb v diagnostice je vysvětlena multisymptomatickými a fázickými projevy tohoto onemocnění. Správná diagnóza je stanovena až po komplexním vyšetření, včetně:

  1. Analýza stolice.
  2. Analýza moči.
  3. Kompletní krevní obraz, - určit známky zánětlivého procesu podle počtu leukocytů, růstu ESR a dalších údajů.
  4. Biochemický krevní test (ke stanovení hladiny pankreatických enzymů).
  5. Ultrazvuk břicha.
  6. Gastroskopie.
  7. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).
  8. Břišní rentgen.

Vznik chronické pankreatitidy je velmi pomalý - několik let.

Když se používají antibiotika

K léčbě pankreatitidy jsou antibiotika předepisována velmi zřídka a teprve poté, co jsou k dispozici výsledky úplného vyšetření..

V nemocnicích se antibiotická terapie používá ve formě injekcí, pokud lékař zjistí, že situace je kritická a pacient potřebuje neodkladnou pomoc. Antibiotika pro akutní průběh pankreatitidy jsou předepsána k úlevě od zánětu, k co největšímu vyložení orgánu:

  1. Doxycyklin.
  2. Cefuroxim.

Léčba chronického průběhu onemocnění, případně perorálními antibiotiky:

  1. Amoxiclav.
  2. Cefotaxim.
  3. Ampicilin.
  4. Abaktal.
  5. Vankomycin.

Je důležité si uvědomit, že léky se užívají pouze na lékařský předpis..

Antacida

Antacida se také doporučují pro pankreatitidu, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, protože normalizují kyselost žaludku a neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové a žlučových kyselin, což může zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

Tato farmakologická skupina zahrnuje následující léky:

  • Altacid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Žaludek,
  • Maalox a další.

Je třeba poznamenat, že samotné antacida neléčí pankreatitidu, ale pouze na chvíli změní acidobazickou rovnováhu v žaludku. K dosažení trvalejšího výsledku se pacientům doporučuje užívat enzymová a anti-enzymová léčiva. Z tohoto důvodu lékaři často předepisují svým pacientům, aby užívali antacida s jinými léky současně..


Maalox žvýkací tablety

V tomto případě je však nutné dodržovat schéma jejich příjmu. Neužívejte antacida a jiné léky najednou, protože to sníží jejich účinnost. Je nutné, aby mezi léky uplynuly alespoň 2 hodiny.

Další Klasifikace Pankreatitidy

Léčivý Pankreatitida

Diagnózy Pankreatitidy