Apendicitida během těhotenství: příznaky, příčiny a léčba onemocnění

Mnoho těhotných žen spojuje bolesti břicha s jejich polohou, což je často pravda. Ale právě těhotenství může vyvolat záchvat slepého střeva. Aby vás útok nepřekvapil, měli byste jasně vědět, jak se tato nemoc projevuje, jaké jsou její příznaky a jak s ní zacházet.

Apendicitida je zánět slepého střeva. Je třeba poznamenat, že existuje poměrně málo těhotných žen s tímto onemocněním (asi 3,5%). Akutní apendicitida u žen v pozici se vyskytuje o něco častěji než u jiných žen.

Důvody pro rozvoj tohoto onemocnění stále nejsou vědcům přesně známy. Jednou z verzí je ucpání lumenu, který existuje mezi slepým střevem a slepým střevem. V důsledku zablokování je narušen přívod krve do slepého střeva, což vede k otokům a rozvoji zánětlivého procesu.

Právě těhotenství je faktorem predisponujícím k projevu této nemoci. To je způsobeno růstem dělohy, která mačká proces, narušuje její zásobování krví a podle toho vede k zánětu.

Příčiny zánětu slepého střeva během těhotenství

Těhotenství v životě ženy je obdobím, které je kromě radostných okamžiků spojeno také s mnoha obtížemi. Pokud vás náhle bolí žaludek, obvykle je to spojeno se stavem plodu. Zřídka se každému stane, že se může jednat o poruchy v práci ženského těla, a ještě více si málokdo zapamatuje možnost zánětu slepého střeva. A obecně existuje apendicitida u těhotných žen?

Bohužel se to stále děje. Těhotná žena má navíc vyšší riziko zánětu slepého střeva než žena, která ještě nenosí dítě pod srdcem. Nejpravděpodobnějším hlavním důvodem této situace je to, že děloha, jak roste, stlačí a vytlačí vnitřní orgány. Výsledkem je narušení průtoku krve ve stlačeném apendixu a pozorování jeho zánětu..

Rehabilitace

Pooperační období pro těhotné ženy má své vlastní charakteristiky. Aby nedošlo k nežádoucím komplikacím, na žaludek se neaplikuje studená topná podložka, jak je tomu za normálních podmínek..

Antibiotická léčba, která je po operaci povinná, je předepisována s opatrností, s přihlédnutím k délce těhotenství, kontraindikacím a individuálním charakteristikám porodní ženy..

Aby se vyloučilo zpoždění konečníku ve výkalech a hromadění plynů, doporučuje se užívat léky ke stimulaci střevní motility.

Sedativa a léky ke zmírnění zvýšeného děložního tónu jsou zobrazeny jednotlivě.

Typické příznaky apendicitidy během těhotenství

Projevy apendicitidy během těhotenství se liší od typických příznaků tohoto onemocnění. Příznaky slepého střeva u žen během těhotenství, jako je nevolnost a zvracení, se ne vždy objeví. Zpravidla apendicitida u těhotných žen signalizuje bolestivé pocity na pravé straně břicha. Místo bolesti a její závažnost se mohou v různých fázích těhotenství lišit.

V prvním trimestru je bolest nejvíce patrná v pupku, poté se pohybuje doprava. Jakékoli napětí v břiše, například kašel, bolest zesiluje..

Jak těhotenství postupuje, jak se děloha zvětšuje, posune slepé střevo trochu dozadu. V tomto případě se příznaky apendicitidy u těhotných žen projevují bolestí v oblasti jater..

V posledním trimestru se bolest cítí pod žebry, zdá se, že za dělohou se někdy pohybuje do dolní části zad, blíže k pravé straně.

Vzhledem k tomu, že těhotná žena již cítí tíhu v břiše, není snadné určit přítomnost apendicitidy, ale existují metody, které vám to pomohou přesně:

1. Pokud se převrátíte z levé strany na pravou, pak bolest zesílí (příznak Tatarenko).
2. Bolest se zvyšuje, když ležíte na pravé straně, protože děloha tlačí na zanícenou oblast (Michelsonův příznak).
3. Tupá, přetrvávající bolest na pravé straně, doplněná nevolností, zvracením a průjmem.

Pokud je slepé střevo v blízkosti močového měchýře, mohou se objevit příznaky cystitidy: časté močení, bolest v perineu.

Pokud slepé střevo již prasklo a vyvinula se zánět pobřišnice, pak je to doprovázeno následujícími příznaky:

• tělesná teplota stoupá;
• puls se zrychluje;
• objeví se dušnost;
• břicho bobtná.

Vlastnosti operace a pooperační léčba

Pozorování pacienta je povoleno ne déle než dvě hodiny. Indikace pro chirurgickou léčbu nezávisí na gestačním věku. V případě časného onemocnění (až 18 týdnů) je lepší řezat slepé střevo pomocí laparoskopie.

Ve druhé polovině se provádí klasická apendektomie. Pro zajištění dobrého přístupu chirurg zvolí jeden z navrhovaných řezů, přičemž dodržuje pravidlo „čím delší je doba těhotenství, tím vyšší je řez“.

To je nezbytné pro důkladnou revizi břišních orgánů, v případě potřeby instalaci drenáže. Pokud jsou zjištěny komplikace (abscesy, peritonitida, infiltrace), je drenáž indikována bez selhání.

Aktivní odstranění hnisu z pobřišnice se provádí, jsou předepsána antibiotika. Po zašití rány se na žaludek neklade led. Celý rozsah léčby v pooperačním období je určen prevalencí a formou apendicitidy.

Operované ženy by neměly používat Neostigmin (Neostigmin), klystýry s hypertonickým roztokem chloridu sodného ke stimulaci střev.

Léky, které zvyšují tón dělohy, jsou z léčby vyloučeny

Jako léčba intestinální parézy se používají následující:

• regionální anestézie;
• v raných stádiích - diatermie solárního plexu;
• v pozdější - můžete provést diatermii do bederní oblasti;
• akupunktura.

V prvním trimestru, aby se zabránilo ukončení těhotenství, jsou předepsány operované ženy:

• antispazmodické léky;
• vitamíny;
• Duphaston (dydrogesteron).

Rozhodnutí o potratu nebo pokračování v nošení dítěte by mělo být učiněno po konzultaci s lékařem, úplném vyšetření. Aby se zabránilo předčasnému porodu po chirurgickém zákroku ve druhém a třetím trimestru, jsou indikovány hexoprenalin, fenoterol.

Prevence komplikací po apendicitidě vyžaduje výběr bezpečných antibiotik.

Diagnóza apendicitidy u těhotných žen

Je velmi obtížné diagnostikovat apendicitidu u těhotných žen kvůli přirozeným fyziologickým změnám v těle ženy spojeným s jejím postavením. Vlastnosti průběhu onemocnění akutní apendicitidy u těhotných žen mají individuální charakter.

Fekální kameny, které se zaseknou během přechodu slepého střeva na slepé střevo, lze zpravidla detekovat během rentgenového vyšetření. Ale pro dívku v pozici je takový postup nepřijatelný, zejména na začátku těhotenství, kdy se plodové orgány právě tvoří. Rentgenové záření může přispět ke vzniku patologických stavů u dítěte.

Provádí se ultrazvukové vyšetření na možnou apendicitidu, ale pouze za účelem zjištění, zda existují další onemocnění vnitřních orgánů, která mohou vyvolat příznaky připomínající zánět slepého střeva. Ultrazvukové vyšetření k určení tohoto onemocnění u těhotných žen nemůže poskytnout potřebné informace. Vzhledem k tomu, že proces je posunut zpět, jednoduše jej nelze vidět pomocí ultrazvuku.

Jedním z povinných postupů v takové situaci je obecný krevní test. Pokud dojde k zánětlivému procesu, zvyšuje se počet leukocytů v krvi.

Ale hlavním způsobem, kterým je potvrzena diagnóza apendicitidy u těhotné ženy, je lékařské vyšetření. Lékař zjistí, jak silná je bolest, jak se mění při chůzi, napětí v břiše, jak vysoká byla tělesná teplota a zda existuje nevolnost, zvracení, průjem.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Pokud je žena podezřelá z apendicitidy, lékaři provedou diferenciální diagnostiku. V závislosti na načasování těhotenství se seznam nemocí, s nimiž je nutné porovnat zánět slepého střeva, bude lišit:

V první polovině těhotenství je pacientovi zobrazeno následující vyšetření:

1. Stanovení Pasternatského symptomu (se zánětem slepého střeva, negativní);
2. Analýza moči (pomáhá rozpoznat onemocnění ledvin a jater);
3. Analýza stolice (k vyloučení patologických stavů zažívacího traktu: gastritida, onemocnění jater);
4. Auskultace plic + někdy rentgenové záření (k diagnostice pneumonie);
5. Chromocystoskopie (pokud existují pochybnosti o ledvinové kolice);
6. Ultrazvuk (kromě torze nohy ovariální cysty, mimoděložního těhotenství).

Po vyloučení jiných nemocí se pomocí tohoto seznamu vyšetření stanoví diagnóza: akutní nebo chronická apendicitida.

Dodatková léčba během těhotenství

Vzhledem k tomu, že apendicitida u těhotných žen nemá výrazné příznaky, ženy nejčastěji přicházejí na konzultaci s lékařem, když je zánětlivý proces již vážně zahájen.

Je možné vyléčit zánět slepého střeva během těhotenství pouze jednou metodou (ve skutečnosti jako u netehotné ženy) - provedením operace k jeho odstranění. Odstranění apendicitidy u dívky během těhotenství lze provést buď laparotomicky, provedením malého řezu přes slepé střevo, nebo laparoskopicky pomocí 3 břišních punkcí.

K léčbě těhotných žen se obvykle používá laparoskopická metoda. Operace odstranění slepého střeva malými otvory se provádí v celkové anestezii. V posledních týdnech těhotenství je možný nouzový císařský řez.

Po operaci k odstranění slepého střeva by těhotná žena měla dodržovat odpočinek v posteli po dobu 4-5 dnů a podstoupit pravidelné vyšetření u gynekologa. Musíte přísně dodržovat dietu předepsanou lékařem. Aby se zabránilo komplikacím, je předepsáno užívání drog a fyzioterapie.

Je důležité si uvědomit, že čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc a zahájíte léčbu zánětu slepého střeva u těhotných žen, tím vyšší je šance na úspěšný výsledek u ženy a jejího dítěte..

Pooperační období

Všechny těhotné ženy po apendicitidě jsou zahrnuty do rizikové skupiny pro hrozbu předčasného porodu. V takových případech je nastávající matka sledována jak chirurgem, tak gynekologem. Pokud nejsou řádně dodržována doporučení lékaře, pooperační období není o nic méně nebezpečné než samotné onemocnění. Po odstranění slepého střeva existuje vysoká pravděpodobnost narušení střevní motility a výskytu infekce. Aby se zabránilo komplikacím, ošetřující lékař zvolí kurz: jsou to šetřící léky, fyzioterapie, ultrazvuk, hormonální testy, EKG a Doppler. Pokud porod začal krátce po operaci, je těhotné ženě poskytnuta anestézie se spinální nebo epidurální anestezií a provádí se prevence hypoxie plodu. V případě přirozeného porodu je možné použít epiziotomii a vakuový extraktor. Používá se aplikace porodnických kleští, ale tato metoda postupně ustupuje do pozadí kvůli vysokému riziku pro zdraví dítěte.

Prevence předčasného porodu spočívá v dodržování odpočinku v posteli a užívání předepsaných léků: antibiotika, sedativa, tokolytika a vitamíny.

Bez ohledu na fázi průběhu onemocnění je důležité si uvědomit, že se jedná o rozšířený jev a při jeho prvních projevech byste se neměli bát a hledat způsoby samoléčby. Pokud budete postupovat podle pokynů lékaře, operace je bezpečná a bezbolestná, je důležité poslouchat své pocity a naladit se na pozitivní výsledek.

Možné následky zánětu slepého střeva během těhotenství

Zodpovědná žena, která se stará o své zdraví a zdraví svého dítěte, by měla okamžitě vyhledat pomoc od lékaře, pokud se objeví bolestivé pocity v břiše.

Apendicitida u dívek během těhotenství není dobrá věc. Pokud během těhotenství okamžitě nezasáhnete do procesu zánětu slepého střeva, nelze se vyhnout následkům. Jak to může ohrozit ženu a její dítě? Zaprvé je to hypoxie plodu, tedy nedostatek kyslíku. Může dojít k předčasnému odtržení placenty, což odpovídá úmrtí plodu.

Pro samotnou ženu je to velká příležitost:

• tvorba střevní obstrukce;
• velká ztráta krve;
• zánět pobřišnice;
• septický šok.

Co potřebujete vědět o apendicitidě?

Apendicitida je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu v příloze. V lékařské praxi se také označuje jako slepé střevo. Tento proces je považován za rudiment; v procesu lidské evoluce ztratil své primární funkce, ale někdy se stále cítí. Podle statistik se u 25% populace naší planety zanícuje slepé střevo..

Když se objeví bolestivé nepohodlí, mnozí si začínají pamatovat, která strana apendicitidy je. Každý, bez výjimky, by to měl vědět, protože s touto patologií nelze váhat. Zanícený vermiformní apendix je lokalizován v oblasti mezi pupkem a pravou kyčelní oblastí.

Těhotné ženy mohou také zažít tento stav. Jeho vývoj je do značné míry způsoben velmi zajímavou situací. Pokud máte silné bolesti břicha, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. I když takový příznak nenaznačuje zánět slepého střeva, neměli byste jej nechat bez dozoru..

Názor lékařů

Podle odborníků je nejčastější příčinou zánětu slepého střeva během těhotenství podvýživa. Opravdu, pro ty, kteří jsou v pozici, kvůli neustále se zvyšující děloze je trávení již komplikované, a pokud si také založíte trávicí trakt těžkým jídlem, pak to bude mít následky.

Lékař vždy doporučuje těhotné ženě, aby nejedla těžké, ale lehké jídlo bohaté na vitamíny a mikroelementy.

V pooperačním období: zotavení těhotné ženy po odstranění apendicitidy

Je obtížné sledovat těhotné ženy po operaci. Chirurg musí sledovat ženy v pozici, má s nimi bohaté zkušenosti, musí být schopen zapojit porodníky-gynekology do konzultací.

Je nutné provádět prevenci a léčit možné komplikace vzhledem k růstu břicha. Po operaci na žaludku okamžitě a opatrně, aby nedošlo k komplikacím od ženy, dali chlad a zátěž.

1. Režim těhotné ženy musí být upravován velmi pomalu a postupně se rozšiřovat..
2. Je nutné pečlivě přistupovat k výběru fondů, které normalizují trávicí proces.
3. Lze použít fyzioterapeutické metody, které zlepšují funkci střev a pomáhají udržovat těhotenství.
4. Musí být vybrána antibiotika, která nemají negativní vliv na dítě..

Aby se zabránilo předčasnému ukončení těhotenství, doporučuje se ženám po operaci odpočívat v posteli, aby se stehy nerozpadly.

Při léčbě se používají speciální metody, jsou předepsány přípravky se sedativním účinkem. Pokud se děložní tón zvýší nebo se objeví známky jeho kontrakce, jsou předepsány injekce nebo čípky s papaverinem, magnézií, elektroforéza s vitamínem B1.

Je odstranění slepého střeva praktikováno těhotnými ženami. Pooperační období a prevence. Vlastnosti apendicitidy u těhotných žen

Příčiny nemoci

Běžnou a zjevnou příčinou zánětu slepého střeva během těhotenství je zvětšení dělohy, které způsobuje určité přeskupení - slepé střevo je přemístěno ze svého místa a je často narušen přívod krve. Narušení správné výměny krve vede k zánětu.
K rozvoji nemoci přispívají další faktory:

• sklon k zácpě;
• posunutí celého slepého střeva;
• nestabilita imunity (změny krevních vlastností);
• nesprávná výživa;
• abnormální anatomická poloha procesu.

Existuje mnoho dalších faktorů vedoucích k onemocnění. A to je obzvláště nebezpečné v době těhotenství, protože není známo, jak to ovlivní zánět, protože je v bezprostřední blízkosti plodu.

Komplikace

V případě ignorování příznaků, chronické apendicitidy a odmítnutí chirurgické léčby je pravděpodobnost následujících komplikací vysoká:

• potrat;
• zánět pobřišnice;
• šíření zánětlivého procesu;
• anémie;
• trauma dělohy chirurgickými nástroji;
• hladovění plodu kyslíkem;
• předčasné narození dítěte;
• odtržení placenty;
• vnitřní krvácení.

Někdy může dojít k nitroděložnímu úmrtí plodu, ale k tomu dochází pouze u 1% všech případů diagnózy apendicitidy u těhotných žen.

Fáze apendicitidy

Apendicitida během těhotenství má několik fází změn. Zánětlivý proces je zpočátku považován za katarální, ale postupně se mění v hnisavou formu:

• flegmous - akutní zánět, který se vyvíjí za den;
• gangenní - nekróza tkáně. Forma se vyvíjí za dva dny;
• perforované - stěny orgánu prorazí, zanícený obsah spadne na zdravé orgány.

První fáze je nejjednodušší - nástup zánětu. Objevují se příznaky, které mohou snadno diagnostikovat onemocnění.

Období zotavení

Po odstranění slepého střeva se zobrazí odpočinek v posteli, můžete vstávat za 2-5 dní, v závislosti na typu operace. Každý den je nastávající matka vyšetřována chirurgem a gynekologem. Po týdnu jsou stehy odstraněny, je provedeno úplné vyšetření plodu.

První 1-2 dny po operaci můžete jíst pouze tekuté obiloviny ve vodě, zeleninové nebo ovocné pyré, nízkotučný kuřecí vývar, mléčné výrobky.

Postupně se strava stává pestřejší, v nabídce mohou být bramborová kaše, parní omeleta a dietní kotlety, čerstvé ovoce lze jíst v přírodní formě po dobu 4-5 dnů.

Dietní omezení jsou odstraněna pouze 3 měsíce po operaci.

Nemocnice je povinna provádět protidrogovou léčbu - tokolytika k prevenci předčasného porodu, imunomodulátory a vitamíny, antibiotika k eliminaci zánětlivého procesu, snížení rizika sekundárních infekcí.

Po propuštění budete pod speciální registrací u gynekologa, protože každé budoucí matce po operaci hrozí předčasný porod

Klinický obraz

Známky apendicitidy u těhotných žen mají na rozdíl od obvyklé formy zánětu určitý specifický průběh. Hlavní příznaky jsou následující:

• silná bolest, která má řezný charakter, v pravém břiše;
• teplo;
• nevolnost doprovázená zvracením žluči;
• syndrom bolesti se stává silnějším, pokud se pokusíte cítit bolavé místo.

Příznak, který je detekován pouze během klinické diagnózy apendicitidy u těhotných žen - hladina leukocytů v krvi se významně zvyšuje.

Existuje nebezpečí, že syndrom bolesti je na začátku mírný, těhotná žena mu prostě nevěnuje pozornost. Bolest se však významně zvyšuje po 2-3 hodinách. Na začátku je obtížné diagnostikovat apendicitidu - bolí celá břišní dutina, ale postupně se bolest zesiluje vpravo.

Jednou z příčin zánětu slepého střeva je zvětšená děloha, kvůli které se posune ze svého místa. V tomto ohledu se bolest může projevit jako nepohodlí v pravém hypochondriu, v boku nebo v bederní oblasti..

Febrilní příznak není přísným příznakem zánětu slepého střeva. Teplota stoupá 4-5 hodin po nástupu bolesti, takže ji lze během těhotenství považovat za příznak slepého střeva. Pokud byla horečka před bolestmi břicha, pak je to s největší pravděpodobností známkou jiného onemocnění. V každém případě musíte jít do nemocnice.

Teplota stoupá jako přirozená reakce imunitního systému na boj proti zánětu. Prudký skok na vysoké úrovně bude indikovat postup zánětu..

Zvracení a nevolnost se v některých případech objevují před bolestivým nepohodlí. V tomto případě je docela snadné zaměnit je za toxikózu charakteristickou pro těhotné ženy nebo otravu jídlem. Pokud tyto příznaky doprovázejí silnou a akutní bolest, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Zřejmé příznaky apendicitidy se projevují v posledních fázích. Žena se cítí slabá, nemůže mluvit souvisle, její vědomí se zakalí - to znamená, že zánětlivý proces je tak silný, že může vést k úmrtí těhotné ženy i dítěte.

Apendicitida během těhotenství - důsledky

S včasným odstraněním slepého střeva jsou komplikace u matky a dítěte extrémně vzácné. Pokud však dlouhodobě ignorujete nepříjemné příznaky, nemůžete se vyhnout vážným následkům..

Důsledky pro dítě:

• kvůli neustálé bolesti a silnému zánětlivému procesu se vyvíjí hypoxie, dítě trpí nedostatkem kyslíku, zvyšuje se riziko vývojových patologií;
• abrupce placenty může mít za následek potrat nebo předčasný porod;
• pokud není slepé střevo odstraněno včas, praskne, rozvíjí se zánět pobřišnice, pravděpodobnost úmrtí plodu se v takových situacích blíží 90%.

Bez včasné terapie se u budoucí matky vyvine střevní obstrukce, zánětlivý proces přechází do sousedních orgánů, které jsou plné hojného krvácení a sepse. Zahájená peritonitida vede ke smrti matky a dítěte.

Pokud se tedy objeví nepříjemné příznaky, neužívejte léky proti bolesti, nepoužívejte alternativní metody, v žádném případě nepoužívejte horkou vyhřívací podložku na zanícené místo, během útoku nejezte a nepijte. Jediným rozumným řešením je zavolat sanitku..

Diagnóza apendicitidy u těhotných žen

Apendicitidu u těhotných žen je obtížné diagnostikovat, ale jak rychle se provádí, je silně ovlivněna. Čím rychlejší, tím menší je pravděpodobnost výskytu akutních následků, které onemocnění komplikují.

Součástí zkoušky prvního řádu je anamnéza. Lékař se těhotné ženy zeptá, kdy a jak se bolest objevila, které příznaky se projevily silněji.

Dalším krokem je přímé vyšetření, které zahrnuje tři příznaky diagnostiky apendicitidy u těhotných žen:

1. Chirurg tlačí na určitou část těla doprava v iliakální oblasti, poté prudce drží ruku dolů - bolestivý syndrom se zvyšuje během zánětlivého procesu.
2. Poté se provede lehké poklepání po celém břiše, zatímco bolest se opět zvýší.
3. Sondují se břišní svaly nad cékem a přímo nad procesem.

Tyto příznaky nejsou u těhotných žen vždy diagnostikovány, ale chirurgové se na ně většinou spoléhají..

K potvrzení diagnózy jsou nutné klinické studie. Provádějí se následující vyšetření: obecný krevní test k detekci hladiny leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů. Test moči může také ukázat zvýšení počtu bílých krvinek..

Navíc se provádí ultrazvuk k identifikaci zánětlivého procesu u těhotných žen. Jednou z orientačních studií je laparoskopie, ale tato metoda je doprovázena chirurgickým zákrokem, což není vždy dobré pro těhotné ženy.

Pooperační období

Řízení těhotných žen v pooperačním období, prevence a léčba komplikací akutní apendicitidy se provádějí podle pravidel přijatých v chirurgii s přihlédnutím k řadě rysů. Po operaci nekladou váhu a led na žaludek (to může vyvolat komplikace těhotenství), buďte opatrní při rozšiřování režimu, při výběru prostředků zaměřených na zlepšení fungování střev. Používá se fyzioterapie, která nejen pomáhá zlepšit funkci střev, ale také pomáhá udržovat těhotenství. Používají antibiotika, která nemohou poškodit plod. Prevence předčasného ukončení těhotenství po operaci spočívá v dlouhodobějším odpočinku v posteli a v použití vhodné léčby: sedativa s hmatatelnými kontrakcemi dělohy - čípky s papaverinem nebo síranem hořečnatým, endonazální elektroforéza vitaminu B1.

Po propuštění z nemocnice jsou tyto těhotné ženy zařazeny do rizikové skupiny pro hrozbu předčasného ukončení těhotenství, ke kterému může dojít dlouho po operaci, proto jsou přijímána preventivní opatření k udržení těhotenství.

Plod u těchto žen se považuje za plod s nitroděložní infekcí a jsou přijímána nezbytná opatření pro sledování jeho vývoje, stavu plodu a placenty - (ultrazvuk, hormonální výzkum, Doppler). S projevy fetoplacentární nedostatečnosti (když plod přijímá méně kyslíku a živin) je žena hospitalizována a je podána vhodná terapie.

Řízení porodu, ke kterému došlo v časném pooperačním období (1-3 dny po operaci), se vyznačuje pečlivostí. Aplikujte těsné obvazy břicha (abyste zabránili divergenci švů), dokončete anestezii s rozšířeným používáním antispazmodik. Během porodu se neustále provádí prevence nitroděložní hypoxie (nedostatku kyslíku) plodu. Doba vylučování se zkracuje řezem perinea, protože během tlačení se zvyšuje nitrobřišní tlak se zatížením přední břišní stěny, což negativně ovlivňuje pooperační stehy.

Bez ohledu na to, jak daleko je čas od chirurgického zákroku, jsou vždy prováděny s dostatečnou bdělostí kvůli tendenci ke komplikacím: anomálie pracovních sil, krvácení v následném období a časná období po porodu.

Léčebná terapie

Při léčbě apendicitidy se používá pouze jedna metoda - chirurgická. Metoda se nazývá „slepé střevo“. Kromě toho si v posledních letech získává popularitu endoskopická chirurgie prováděná punkcemi a monitorovaná z monitoru..

Používá se léková terapie - pacientovi se podávají antibiotika, která zabrání rozvoji možných následků v podobě hnisání ran nebo stehů. Antibiotika jsou pokaždé vybírána individuálně, aby nepoškodila plod a zdraví těhotné ženy.

Tradiční operace - „apendektomie“ zahrnuje tenký řez kůže a vrstev svalové tkáně břicha těsně pod oblastí slepého střeva. Řez by neměl být větší než 10 cm a měl by být proveden s extrémní přesností. Lékař vyšetřuje proces slepého střeva, okolních orgánů a tkání na rozsáhlé hnisání nebo nekrózu. Teprve poté, co se ujistíte, že tkáně kolem jsou čisté, chirurg přistoupí k odstranění slepého střeva - tato část slepého střeva je jednoduše odříznuta. V případě hnisání se provádí drenážní terapie a oplachování. Poté je řez pečlivě sešit.

Nejnovější technikou operace je použití laparoskopu. Laparoskop je systém optických vláken kombinovaný s mini kamerou. Postačí jedno malé propíchnutí břišní dutiny, kde je zavedeno optické vlákno. Po určení zanícené oblasti se provede několik dalších vpichů, kterými se zavedou nástroje, a proces se odstraní přímo v břiše.

Nová metoda má oproti tradiční metodě mnoho výhod: menší bolest, zotavení po operaci je mnohem rychlejší a žádné kosmetické vady. Chirurg může navíc provést preventivní vyšetření, pokud byla zpochybněna diagnóza apendicitidy..

Laparoskopická chirurgická technika je považována za nejlepší pro těhotné ženy kvůli minimálnímu poškození.

Jakákoli operace se však provádí v celkové anestezii. Dávka by měla být přesně upravena, aby nedošlo k poškození dítěte..

Těhotenství po apendicitidě

Operace odstranění slepého střeva nijak neovlivňuje schopnost otěhotnět, můžete otěhotnět již při první ovulaci, ale neměli byste spěchat.

Po laparoskopii můžete otěhotnět 2-3 měsíce po operaci, tentokrát to stačí na zotavení těla.

Proces zotavení po operaci břicha je delší, nejméně šest měsíců, protože za 6 měsíců se vytvoří plnohodnotná jizva. Pokud otěhotníte dříve, mohou stehy prasknout, protože vaše břicho rychle roste..

Diagnostika a diferenciace onemocnění

Ultrazvukové vyšetření pomůže při diagnostice apendicitidy a vylučuje přítomnost dalších onemocnění
Diagnózu apendicitidy během těhotenství komplikuje mnoho faktorů. Pro správnou diagnózu nemoci je nutné rozlišovat řadu nemocí, s výjimkou jejich přítomnosti. Během postupu pro detekci apendicitidy jakékoli formy musí lékař vyloučit:

• chronická cholecystitida;
• cystitida;
• peptický vřed;
• helminthické invaze;
• onemocnění jater a ledvin;
• gynekologická onemocnění;
• onkologie;
• urolitiáza;
• střevní kolika;
• otrava;
• pozdní gestóza;
• hrozba potratu;
• pankreatitida;
• zkroucená ovariální cysta.

Diagnostika se provádí v několika fázích:

1. Provedení anamnézy a vyšetření pacienta: palpace bolavého místa a měření teploty.
2. Močové a krevní testy:
   zvýšený počet leukocytů v krvi;
3. erytrocyty a leukocyty budou přítomny v moči.
4. Ultrazvukové vyšetření poskytuje další informace o stavu peritoneálních orgánů a umožňuje vyloučit další nemoci.
5. V případě pochybností se provádí laparoskopie: chirurgické vyšetření pobřišnice pomocí speciální kamery. Pouze pomocí této metody je možné stanovit skutečné onemocnění s přesností na 100%..

Negativním důsledkem laparoskopie je skutečnost, že v 1% případů je předčasný porod a komplikace.

Jak rozlišovat apendicitidu od jiných bolestí - video

Druhy onemocnění a jejich příznaky

Akutní forma

Nejnebezpečnější pro život matky a nenarozeného dítěte je akutní zánět slepého střeva. Prochází několika fázemi procesu vývoje, rychle přechází z jedné do druhé. Rozlišují se následující stadia onemocnění:

• jednoduchý;
• katarální;
• flegmonózní;
• flegmonózní-ulcerativní;
• gangrenózní;
• nekrotický;
• fáze prasknutí.

V prvním trimestru existují obecné příznaky tohoto onemocnění:

1. Nejprve se bolest objeví v iliakální oblasti břicha na pravé straně. Někdy cestuje po celém pobřišnici. Bolesti jsou často lokalizovány na pravé straně pupku.
2. Zvracení a nevolnost způsobená střevní obstrukcí.
3. Zvýšení teploty.
4. Ztráta chuti k jídlu (jeden z hlavních příznaků apendicitidy).
5. Bílý povlak na jazyku, doprovázený suchostí a žízní.
6. Bledost kůže doprovázená nepřirozeným červenáním na tvářích.
7. Retence stolice spojená s omezením pohybu v důsledku ostré bolesti.
8. Falešné nutkání na stolici kvůli podráždění mezenterie.

Jak se období porodu zvyšuje, objevují se změny v projevech nemoci. Zvětšená děloha vytěsňuje mnoho orgánů, to platí především pro slepé střevo. V tomto případě se také mění lokalizace bolestivých pocitů..

V pozdním těhotenství je rozmazaný obraz klinických projevů apendicitidy. Často u žen "v poloze", kdy dochází k zánětu slepého střeva, když je slepé střevo dole, jsou pozorovány příznaky cystitidy, protože jsou přítomny:

• zvýšené močení;
• zánět močového měchýře;
• bolest v podbřišku, vyzařující do perinea a nohy.

Při vysokém umístění slepého střeva se mohou projevit příznaky gastritidy doprovázené silnou bolestí v horní části břicha, nevolností a zvracením.

Čím delší je období těhotenství, tím obtížnější je včas identifikovat onemocnění, provést léčbu a podstoupit rehabilitaci. Podle WHO je správná diagnóza před hospitalizací stanovena pouze ve 43% případů..

Chronická forma

Chronická forma apendicitidy je vzácná. Jeho pomalý průběh během těhotenství se často změní na akutní formu.

Je obvyklé rozlišovat mezi několika formami chronického zánětu slepého střeva, mezi ně patří:

• reziduální (reziduální): akutní útok prochází sám o sobě a končí zotavením;
• relaps se projevuje střídáním exacerbací ve formě záchvatů a remise;
• primární chronický nebo nepřístupný se vyvíjí postupně, bez ostrých exacerbací, ale se zánětem.

Chronická apendicitida je vždy doprovázena zánětem, který vede k patologickým změnám v orgánu. Se děje:

• nadměrný růst granulační tkáně;
• adheze;
• atrofické a sklerotické změny;
• patologie přílohy;
• fúze a hypertrofie orgánů.

Opakovaná chronická apendicitida vždy vede k rozsáhlému zánětu přívěsků, který vyvolává hormonální nerovnováhu. Klinický obraz takového onemocnění je charakterizován vyhlazenými příznaky:

• pravidelné nebo trvalé ochablé záchvaty bolesti v pravé části břicha;
• nepohodlí a tíha v pravé iliakální části pobřišnice;
• špatné trávení.

Chronická apendicitida má podobné příznaky jako kolitida nebo zánět v genitáliích. Může se projevit úplně jinými, netypickými příznaky apendicitidy, příznaky:

• rektální: při vyšetření konečníku se bolest zvyšuje;
• vaginální: gynekologické vyšetření je bolestivé.

Chronický zánět slepého střeva se může nebo nemusí obtěžovat roky, ale jeho zhoršení vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Pokud je zjištěna chronická apendicitida před těhotenstvím, je vhodné s ní zacházet dříve, než k ní dojde. To pomůže vyhnout se vážným následkům v případě exacerbace onemocnění během období porodu..

Zánět slepého střeva během těhotenství: příznaky, komplikace

V lékařské praxi je zánět slepého střeva během těhotenství zcela běžný. Proto je důležité správně a pohotově zaznamenat příznaky tohoto onemocnění a vyhledat nezbytnou pomoc od lékaře..

1. Co je to slepé střevo a jeho zánět
2. V jaké fázi těhotenství může dojít k zánětu slepého střeva?
3. Jak se diagnostikuje zánět slepého střeva u těhotných žen? Jaké jsou potíže
4. Co může přispět k rozvoji onemocnění u těhotných žen
5. Příznaky akutní apendicitidy u nastávající matky
6. Léčba zánětu
7. Nebezpečí nemoci během těhotenství
8. Video: Apendicitida: jak určit, která strana

Co je to slepé střevo a jeho zánět

Dodatek je červovitý rudimentární výrůstek slepého střeva. V současné době panuje názor, že tato část střeva nehraje v lidském životě důležitou roli..

Dodatek plní ochrannou funkci a je druh reprodukce a hromadění prospěšné střevní mikroflóry.

Zánět této části střeva se nazývá apendicitida a je jedním z nejčastějších onemocnění břišní dutiny..

Existují 2 hlavní typy apendicitidy:

• Akutní - náhlý nástup zánětu v příloze;
• Chronická - vyvíjí se po akutní apendicitidě a je charakterizována strukturálními změnami ve stěně přílohy.

V jaké fázi těhotenství může dojít k zánětu slepého střeva?

U těhotných žen je nejčastěji diagnostikována akutní apendicitida.

Exacerbace tohoto onemocnění nastává v období od 5 do 12 týdnů těhotenství a poté je kritické období 32 týdnů.

To je způsobeno prudkým zvětšením velikosti dělohy a zhoršeným přívodem krve do slepého střeva..

Jak se diagnostikuje zánět slepého střeva u těhotných žen? Jaké jsou potíže

Proces diagnostiky zánětu slepého střeva u těhotných žen je obtížný. To je způsobeno skutečností, že změny v umístění břišních orgánů v důsledku vývoje plodu jsou často doprovázeny bolestí..

Konečná diagnóza onemocnění je možná pouze v nemocničním prostředí.

Je nutné znát řadu znaků, které naznačují možnou přítomnost apendicitidy u těhotných žen:

• Bolest v břišní dutině;
• Zvracení;
• Zvýšená tělesná teplota.

Bolest s apendicitidou u těhotných žen se analyzuje podle následujících charakteristik:

• Místo bolesti a lokalizace;
• Povaha bolesti;
• Doba trvání a intenzita.

Při akutním projevu apendicitidy žena nemůže jasně označit místo lokalizace bolesti. Bolí ji celé břicho.

Nebezpečným znamením je zvýšená bolest při stlačení pupku. To může signalizovat prasknutí slepého střeva a nástup peritonitidy..

Takže s apendicitidou se bolest často dává pravé noze.

Doba trvání bolesti u akutní apendicitidy se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Pokud mluvíme o intenzitě bolesti, je nutné pochopit, že u každého člověka je toto kritérium individuální.

Když žena řeší tyto stížnosti, lékař předepíše další vyšetření, která pomohou přesně stanovit diagnózu a povahu bolesti.

• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• Obecná analýza krve;
• Obecná analýza moči;
• Laparoskopie.

Močové a krevní testy v přítomnosti zánětu v těle ukazují zvýšení počtu leukocytů. Ultrazvuk umožňuje posoudit vnější morfologické změny přílohy.

Nejpřesnějším způsobem, jak diagnostikovat apendicitidu, je pouze laparoskopie..

Je extrémně obtížné diagnostikovat toto onemocnění u těhotných žen, protože podobné příznaky mohou doprovázet takové nemoci jako:

• Toxikóza;
• Hypertonicita dělohy;
• Nefropatie;
• Hrozba ukončení těhotenství.

Lékaři proto často používají následující diagnostickou metodu. Pacientka je položena na záda a okrajem dlaně klepána na paty.

Pokud žena hlásí bolest, pak to signalizuje přítomnost onemocnění ledvin, nikoli apendicitidu..

Co může přispět k rozvoji onemocnění u těhotných žen

Během těhotenství prochází ženské tělo významnými změnami.

Uvnitř břišní dutiny dochází k úplné změně umístění orgánů. To je způsobeno rychlým nárůstem velikosti dělohy. Výsledkem je narušení přívodu krve do slepého střeva, což může vyvolat zánět..

Další teorií apendicitidy u těhotných žen je změna hormonálních hladin..

Estrogeny mají silný účinek na lymfatickou tkáň nacházející se v příloze a vyvolávají nástup zánětu.

Předpokládá se také, že infekce, která vyvolává zánět, může vstoupit do slepého střeva z jiných orgánů břišní dutiny..

Příznaky akutní apendicitidy u nastávající matky

Během těhotenství je velmi důležité, aby žena poznala hlavní příznaky apendicitidy, aby se mohla okamžitě poradit s lékařem, pokud se objeví..

Příznaky signalizující přítomnost zánětlivého procesu v slepém střevě:

• Bolest v břiše;
• Zvýšená tělesná teplota až na 37-38 stupňů;
• Zvracení a nevolnost.

Kromě výše uvedených příznaků lze rozlišit skupinu zvláště nebezpečných projevů, které naznačují prasknutí zaníceného slepého střeva a nástup peritonitidy:

• Prudké zvýšení tělesné teploty nad 39 stupňů;
• Časté dávení;
• Snížení bolestivých pocitů, následované prudkým zvýšením;
• Bolest při dotyku na břicho;
• Zmatek vědomí.

Léčba zánětu

Léčba apendicitidy během těhotenství u žen, stejně jako v jiných případech, se provádí výhradně chirurgicky.

Operaci k odstranění slepého střeva těhotné ženy lze provést dvěma způsoby:

• Tradiční;
• Laparoskopické.

Tradiční operace slepého střeva zahrnuje řez v břiše. Jeho umístění a velikost závisí na gestačním věku..

V těhotenství kratším než 20 týdnů se řez provádí na typickém místě operace..

Od 21 do 32 týdnů těhotenství se jeho poloha mění a řez je proveden polopříčně těsně nad ilem.

Po dobu více než 32 týdnů se těsně pod pravým hypochondriem provádí příčný řez.

Po odstranění slepého střeva se do rány zavede drenáž. Celá operace se provádí v celkové anestezii.

Laparoskopie je považována za bezpečnější metodu léčby těhotné ženy, vyžaduje však určité vybavení a kvalifikaci lékařů. Tato metoda se vyznačuje absencí řezů.

Důležité! Akutní apendicitida v 6% případů končí pro matku nebo dítě fatálně.

V případě zánětu slepého střeva je těhotným ženám předepsán porod císařským řezem.

Nebezpečí nemoci během těhotenství

Důsledky pro dítě v případě zánětu slepého střeva během těhotenství jsou následující:

• Předčasný porod (nejnebezpečnější ve druhém trimestru těhotenství);
• Nízká porodní váha;
• Hypoxie plodu.

Apendicitida u matky neovlivňuje výskyt mrtvě narozených dětí ani výskyt nitroděložních patologií plodu.

Pro tělo těhotné ženy může zánět slepého střeva nést následující nebezpečí:

• Zvýšený tón dělohy;
• Odtržení placenty;
• Zánět pobřišnice;
• Sepse;
• Střevní obstrukce;
• Velká ztráta krve během operace.

Zánět slepého střeva je u těhotných žen docela běžný. Navzdory složitosti situace a jejímu nebezpečí včasná návštěva lékaře minimalizuje rizika komplikací pro matku a dítě..

Chirurgický zákrok během těhotenství - odstranění slepého střeva

Budoucí matky podstoupí operaci pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné metody léčby neúčinné. Jednou z patologií, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, je apendicitida během těhotenství.

Jak se nemoc projevuje, jak se chovat po operaci a jak dlouho můžete otěhotnět po odstranění slepého střeva - o tom všem si dnes povíme.

1. Příčiny zánětu slepého střeva během těhotenství
2. Příznaky slepého střeva během těhotenství
3. Diagnostika a léčba apendicitidy
4. Období zotavení
5. Výživa
6. Léčba
7. Apendicitida během těhotenství - důsledky
8. Porod po odstranění slepého střeva
9. Těhotenství po apendicitidě
10. Závěr

Příčiny zánětu slepého střeva během těhotenství

Těhotenství často vyvolává zánět slepého střeva, problém nastává asi u 4% nastávajících matek.

Jedním z důvodů rozvoje onemocnění je zmenšení mezery mezi slepým střevem a slepým střevem v důsledku rostoucí dělohy, což vede ke zhoršení krevního oběhu slepého střeva, otoku tkáně a nástupu zánětlivého procesu..

U nastávajících matek se zvyšuje hladina progesteronu, což vede k uvolnění svalů trávicího systému, dochází k zácpě.

Časté problémy s stolicí mohou vyvolat zánět slepého střeva, někdy fekální kameny pronikají přímo do slepého střeva, což vede k jeho zablokování.

Příznaky slepého střeva během těhotenství

Projevy akutní apendicitidy u těhotných žen závisí na stadiu vývoje onemocnění.

Apendicitida během těhotenství - příznaky:

1. Počáteční katarální fáze trvá 6-12 hodin. Příloha se zapálí, bolest v pupku, nevolnost a zvracení, rozrušení stolice, teplota mírně stoupá.
2. Flegmonózní fáze - trvá 12-24 hodin. Tkáně slepého střeva jsou zničeny, vyvíjí se výrazný hnisavý proces, bolest se přesouvá do pravé dolní části břicha nebo do oblasti jater, v závislosti na délce a velikosti břicha, někdy vyzařuje do nohy nebo dolní části zad, ukazatele teploty se stále zvyšují.
3. Gangrenózní - trvá 1-2 dny. Téměř všechny nepříjemné pocity na chvíli zmizí, pouze bolest břicha při obavách z kašle. Ale takové zlepšení je klamné, po chvíli praskne slepé střevo, bolest pokrývá celé břicho, teplota je velmi vysoká, dochází k častým záchvatům nevolnosti, slabosti, dušnosti, rychlého pulsu, břicho ztvrdne, je možná ztráta vědomí.

Zánět slepého střeva je poměrně nepředvídatelné onemocnění, bolest může být silná a konstantní nebo krátkodobá, tahová, ukazatele teploty stoupají na 38 stupňů nebo více.

V některých případech zůstávají hodnoty na 37,3-37,7 stupňů.

Pokud je proces posunut dělohou do močového měchýře, pak časté nutkání na močení, bolest v perineu.

Známky apendicitidy u ženy během těhotenství jsou v mnoha ohledech podobné gynekologickým patologiím, ale se zánětem slepého střeva jsou nevolnost a zvracení téměř vždy rušivé a u onemocnění pánevních orgánů téměř nikdy.

Existuje řada jednoduchých diagnostických opatření, která vám mohou pomoci určit, zda je nepohodlí způsobeno zánětem slepého střeva. Bolest se zvyšuje v poloze na pravé straně, při otáčení z levé strany na pravou, při pokusu přitáhnout pravou nohu k žaludku.

Diagnostika a léčba apendicitidy

Diagnóza apendicitidy u těhotných žen je poněkud obtížná - rentgen nelze provést, ultrazvuk není vždy informativní, protože děloha posune proces dolů, jednoduše to není vidět.

Jedinými výzkumnými metodami jsou proto vyšetření chirurga, obecná analýza krve a moči.

Jedinou léčbou je odstranění slepého střeva během těhotenství. Operace se provádí dvěma způsoby:

• laparotomická apendektomie - na slepém střevě se provede řez ne delší než 10 cm, tato metoda se používá, když běží zánětlivý proces, existuje podezření na peritonitidu;
• laparoskopie je bezpečná metoda chirurgického zákroku, proces je odstraněn 3 malými vpichy, lékař ovládá všechny pohyby pomocí miniaturní kamery.

Jakákoli operace se provádí v celkové anestezii, pokud vaše zajímavá poloha ještě není příliš patrná, informujte svého lékaře o těhotenství, aby si mohl vybrat bezpečný lék na anestezii.

Pokud je apendektomie provedena po 37 týdnech, může být současně proveden císařský řez.

Období zotavení

Po odstranění slepého střeva se zobrazí odpočinek v posteli, můžete vstávat za 2-5 dní, v závislosti na typu operace. Každý den je nastávající matka vyšetřována chirurgem a gynekologem. Po týdnu jsou stehy odstraněny, je provedeno úplné vyšetření plodu.

Výživa

První 1-2 dny po operaci můžete jíst pouze tekuté obiloviny ve vodě, zeleninové nebo ovocné pyré, nízkotučný kuřecí vývar, mléčné výrobky.

Postupně se strava stává pestřejší, v nabídce mohou být bramborová kaše, parní omeleta a dietní kotlety, čerstvé ovoce lze jíst v přírodní formě po dobu 4-5 dnů.

Dietní omezení jsou odstraněna pouze 3 měsíce po operaci.

Léčba

Nemocnice je povinna provádět protidrogovou léčbu - tokolytika k prevenci předčasného porodu, imunomodulátory a vitamíny, antibiotika k eliminaci zánětlivého procesu, snížení rizika sekundárních infekcí.

Po propuštění budete pod speciální registrací u gynekologa, protože každé budoucí matce po operaci hrozí předčasný porod

Apendicitida během těhotenství - důsledky

S včasným odstraněním slepého střeva jsou komplikace u matky a dítěte extrémně vzácné. Pokud však dlouhodobě ignorujete nepříjemné příznaky, nemůžete se vyhnout vážným následkům..

Důsledky pro dítě:

• kvůli neustálé bolesti a silnému zánětlivému procesu se vyvíjí hypoxie, dítě trpí nedostatkem kyslíku, zvyšuje se riziko vývojových patologií;
• abrupce placenty může mít za následek potrat nebo předčasný porod;
• pokud není slepé střevo odstraněno včas, praskne, rozvíjí se zánět pobřišnice, pravděpodobnost úmrtí plodu se v takových situacích blíží 90%.

Bez včasné terapie se u budoucí matky vyvine střevní obstrukce, zánětlivý proces přechází do sousedních orgánů, které jsou plné hojného krvácení a sepse. Zahájená peritonitida vede ke smrti matky a dítěte.

Pokud se tedy objeví nepříjemné příznaky, neužívejte léky proti bolesti, nepoužívejte alternativní metody, v žádném případě nepoužívejte horkou vyhřívací podložku na zanícené místo, během útoku nejezte a nepijte. Jediným rozumným řešením je zavolat sanitku..

Porod po odstranění slepého střeva

Pokud porod začíná ještě před úplným uzdravením stehů, celý proces probíhá pod zvláštním dohledem porodníků, chirurgů a neonatologů. Stehy jsou fixovány obvazem, jsou zcela anestetizovány.

Po celou dobu porodu se neustále provádí prevence nitroděložní hypoxie plodu, perineum musí být rozřezáno, aby se zkrátil čas, který dítě prochází porodním kanálem, protože při silných a dlouhodobých pokusech se švy po apendicitidě mohou rozptýlit.

Pokud jste podstoupili operaci k předčasnému odstranění slepého střeva, je pravděpodobnost mimořádných událostí během porodu minimální, ale na tento proces bude i nadále dohlížet několik dalších odborníků..

Těhotenství po apendicitidě

Operace odstranění slepého střeva nijak neovlivňuje schopnost otěhotnět, můžete otěhotnět již při první ovulaci, ale neměli byste spěchat.

Po laparoskopii můžete otěhotnět 2-3 měsíce po operaci, tentokrát to stačí na zotavení těla.

Proces zotavení po operaci břicha je delší, nejméně šest měsíců, protože za 6 měsíců se vytvoří plnohodnotná jizva. Pokud otěhotníte dříve, mohou stehy prasknout, protože vaše břicho rychle roste..

Závěr

Dodatek je často zapálen u nastávajících matek a tento problém lze vyřešit pouze chirurgickým zákrokem. Pokud navštívíte lékaře včas, bude s vámi i dítětem všechno v pořádku..

Řekněte nám v komentářích, zda byla vaše apendicitida odstraněna během těhotenství, jak rychle jste se zotavili po operaci, pokud došlo k komplikacím.

A nezapomeňte sdílet článek se svými přáteli na sociálních sítích, aby každá nastávající matka věděla, že zánět slepého střeva během těhotenství je neškodná nemoc, hlavní věcí je včas ji rozpoznat a poradit se s lékařem..