Apendicitida u dětí: příčiny, příznaky a jejich rysy u dětí různého věku

Nekomplikovaná apendicitida

Co je apendicitida?

Termín apendicitida definuje patologický zánětlivý proces, který se vyvíjí v slepém střevě (slepé střevo). V závislosti na délce kurzu a závažnosti vývoje zánětlivé reakce se rozlišuje několik hlavních typů apendicitidy:

• Katarální (jednoduchá) apendicitida - zánětlivý proces postihuje hlavně sliznici slepého střeva, je doprovázen mírným otokem tkáně a rozvojem hyperemie (zvýšený krevní oběh).
• Destruktivní apendicitida - delší průběh onemocnění, při kterém poškození a destrukce tkání slepého střeva začíná rozvojem flegmonu (únik hnisu) nebo gangrény (smrt tkáně).
• Složitý průběh - zánětlivý proces se šíří do tkáně břišní dutiny a sousedních orgánů.

Podle trvání a závažnosti zánětlivého procesu je zánět slepého střeva (akutní (nemoc trvá několik dní a rychle vede k destrukci i komplikacím) a chronická (prodloužený, pomalý průběh zánětu s obdobím zlepšování a zhoršování stavu dítěte).

Příčiny zánětu slepého střeva

Spolehlivý mechanismus pro rozvoj apendicitidy zůstává dodnes neprozkoumaný. Příloha obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která se při vystavení určitým nepříznivým faktorům zapálí jako první. Počáteční mechanismus pro rozvoj onemocnění je blokování lumen slepého střeva, stejně jako vniknutí patogenních (patogenních) nebo oportunních mikroorganismů do tkání. Existuje několik provokujících faktorů, u nichž se významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění u dítěte:

• Spotřeba různých pevných složek dítěte jídlem, které se ve střevech prakticky netráví a mohou ucpat slepé střevo (slupka semen, semena bobulí).
• Přítomnost helmintů (červů) ve střevě, které se mohou plazit do slepého střeva a ucpat jej.
• Dědičná predispozice, která se přenáší geny z rodičů na děti.
• Získané nebo vrozené snížení funkční aktivity imunitního systému.
• Přítomnost zánětlivých procesů v blízkých orgánech - zánět tlustého střeva (kolitida), tenkého střeva (enteritida).
• Časté nachlazení, akutní respirační virová infekce u dítěte, která vede k oslabení obranyschopnosti těla a aktivaci bakteriální infekce v příloze.

Původci zánětlivého procesu vstupují hlavně do tkání slepého střeva hematogenní cestou (s průtokem krve) z jiných ložisek infekce v těle, včetně těch s chronickým průběhem. Znalost provokujících faktorů umožňuje provádět preventivní opatření proti apendicitidě u dětí.

Život po operaci

Období zotavení po operaci má pro každý jednotlivý případ různé vlastnosti. Pokud proces odstranění zaníceného slepého střeva proběhl bez komplikací, není nutná další léčba, ale toto určuje pouze ošetřující lékař.

Během období, kdy se dítě vzdaluje od anestézie, by mu v žádném případě nemělo být dáváno k jídlu, protože to může způsobit zvracení. Pokud dítě požádá o pití, můžete mu dát malý doušek vody, ale ne více.

V prvních dvou dnech by dítě nemělo vstávat a od třetího by se mělo pohybovat a postupně vstávat z postele.

Během celého období zotavení je třeba dodržovat dietu, která pomůže normalizovat střevní sliznici.

Pooperační strava

Dieta po odstranění slepého střeva musí dítě bezpodmínečně dodržovat. V tomto případě by měl být energetický systém vybrán a předepsán ve dne, plánování a příprava stravy předem.

Speciální strava může zahrnovat následující potraviny:

• sladké ovoce, zelenina;
• libové ryby a maso;
• zeleninové pyré;
• vývary;
• jogurty a nízkotučné mléčné výrobky, včetně tvarohu.

Povolené produkty na fotografii

Ukázkové menu na týden

Příznaky slepého střeva

Vývoj zánětlivého procesu v slepém střevě je doprovázen absencí konkrétních klinických příznaků a přítomností různých znaků, které závisí na umístění slepého střeva, věku dítěte, závažnosti a povaze patologického procesu. Obvykle se rozlišuje několik hlavních syndromů (soubor klinických příznaků):

• Intoxikace - zánětlivý proces v slepém střevě je doprovázen tvorbou různých toxických sloučenin. Jejich vstup do krevního oběhu je doprovázen zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí, sníženou chutí k jídlu, dětskou náladovostí, bolavými svaly a klouby. Závažnost intoxikace závisí na závažnosti zánětu.
• Bolestivý syndrom - se zánětem buňky imunitního systému produkují biologicky aktivní sloučeniny (prostaglandiny), které mají přímý dráždivý účinek na citlivá nervová zakončení, což vede k pocitům nepohodlí. Prostaglandiny také přispívají k otoku tkáně mačkáním receptorů a zvýšenou bolestí. U apendicitidy může mít bolest různou lokalizaci. Klasickou variantou umístění nepohodlí je dolní část břicha vpravo.
• Syndrom peritoneálního podráždění - se silným zánětem se šíří na listy pobřišnice, což vede ke zvýšené bolesti a vzniku příznaků akutního břicha, které určí chirurg během vyšetření dítěte.
• Dyspeptický syndrom - protože slepé střevo dvanáctníku je součástí gastrointestinálního traktu, jeho zánět je charakterizován změnou funkčního stavu celého trávicího systému. To je doprovázeno nadýmáním (nadýmáním), nevolností s přerušovaným zvracením, které se může vyvinout ještě před nástupem specifické bolesti, nestabilní stolice.

Kombinace několika projevů syndromů intoxikace, dyspepsie a bolesti s pozitivními výsledky testů na peritoneální podráždění naznačuje vývoj apendicitidy u dítěte.

Diagnostika

Pokud má vaše dítě některý z výše uvedených příznaků, je bezpodmínečně nutné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc od příslušného lékaře. V žádném případě byste se neměli léčit sami. Jde o to, že mnoho léků proti bolesti narušuje pouze primární klinický obraz a následně významně komplikuje diagnózu.

K potvrzení apendicitidy u dítěte používá lékař následující diagnostická opatření:

• vizuální vyšetření + palpace, sběr anamnézy;
• test moči + podrobný krevní test;
• Rentgen břišních orgánů;
• ultrazvukový postup;

Příznaky onemocnění u dospívající dívky jsou podobné příznakům zánětu vaječníků. K vyloučení tohoto onemocnění může být nutné vyšetření u gynekologa..

Jak sami zjistit apendicitidu u dětí? První příznaky apendicitidy

Počáteční závěr o možném vývoji zánětlivého procesu v příloze je učiněn na základě klinického obrazu onemocnění. Potvrzení diagnózy se provádí provedením dalších testů potvrzujících podráždění pobřišnice zánětlivým procesem, jakož i objektivních laboratorních a instrumentálních studií. V závislosti na věku dítěte mohou mít společné znaky určité rozdíly..

Společné příznaky apendicitidy u dětí

Mezi běžné příznaky apendicitidy u dětí patří intoxikace, bolest, peritoneální podráždění a dyspepsie. Závažnost, lokalizace známek, závisí na věku dítěte. Obecné příznaky se ve vzácných případech prakticky nemusí objevit a onemocnění je diagnostikováno již ve fázi komplikací.

Známky apendicitidy u dítěte ve věku 3 let

Identifikace apendicitidy u dítěte ve věku 3–4 let je charakterizována největšími obtížemi. Průběh patologického procesu může být bleskový. Od prvních příznaků zánětu po rozvoj komplikací může trvat velmi málo času. Když se objeví bolest, dítě může ukázat rukou na její lokalizaci (dolní část břicha vpravo). Stává se náladový, letargický, špatně se stravuje. Několik hodin po prvních projevech patologického procesu se může vyvinout peritonitida (zánět pobřišnice, což je závažná komplikace apendicitidy). V tomto případě se břicho stává tvrdým, „deskovitým“ a bolest se stává silnější a rozptýlenější. Na samém počátku vývoje patologického procesu se může vyvinout vícečetné zvracení..

Známky apendicitidy u 5letého dítěte

Ve věku 5 let může dítě ukázat rukou na místo, kde se objeví bolest. S pomocí úvodních otázek můžete od něj zjistit povahu bolesti. Mezi první příznaky patří zvýšení tělesné teploty až na + 38 ° C, nevolnost, zvracení. V tomto případě je bolest zpočátku lokalizována v oblasti žaludku a poté postupně „sestupuje“ do oblasti lokalizace slepého střeva. Od počátku vývoje zánětlivého procesu až po výskyt prvních komplikací obvykle uplyne delší časové období..

Známky apendicitidy u 7letého dítěte

Ve věku 7 let má apendicitida „klasický“ průběh s rozvojem syndromů intoxikace, bolesti, dyspepsie a peritoneálního podráždění. V pochybných případech může být dítě hluboce pohmatem (sondováním) oblast lokalizace přílohy slepého střeva. Současně se během zavádění prstů nebo jejich rychlého odstranění z břicha bolest prudce zvyšuje. Někdy může mít apendicitida atypický průběh, při kterém je diagnóza poměrně obtížná. Ve věku 7 let a starších je možný vývoj chronické formy patologického procesu.

Známky apendicitidy u 10letého dítěte

Charakteristickým rysem klinických projevů apendicitidy u dětí ve věku 10 let je vývoj dyspeptického syndromu, který je doprovázen porušením stolice ve formě zácpy. Pak se připojí intoxikace organismu různé závažnosti. V tomto případě tělesná teplota obvykle nepřesahuje + 38,5 ° C. Bolest má obvykle charakteristickou lokalizaci v dolní části břicha vpravo. Méně často se může obtěžovat v dolní části zad nebo uprostřed břicha.

Známky apendicitidy u 12letého dítěte

U dospívajících ve věku 12 let a starších má vývoj zánětu slepého střeva téměř stejné projevy jako u dospělých. Na samém začátku zánětlivého procesu se vyvíjí nevyjádřená intoxikace, která je doprovázena mírným zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla (až do + 38 ° C). Poté se vyvíjí bolestivý syndrom, který má typickou lokalizaci v dolní části břicha vpravo.

Vlastnosti akutní apendicitidy u dětí

Tělo dítěte je ve stavu zrání všech orgánů a systémů, což vede k určitým fyziologickým a anatomickým rozdílům od dospělého. Proto je rozvoj akutní apendicitidy doprovázen určitými rysy, které je třeba vzít v úvahu během diagnostiky onemocnění, mezi ně patří:

• Rychlý rozvoj zánětlivého procesu proto od nástupu onemocnění k rozvoji komplikací trvá krátké časové období.
• Častá lokalizace slepého střeva blíže k játrům.
• Častý vývoj akutní apendicitidy na pozadí dětských infekčních nemocí, což významně komplikuje diagnostiku.

V souvislosti s patogenetickými rysy průběhu akutní apendicitidy u dětí je onemocnění diagnostikováno v 70% případů ve stadiu vývoje flegmonu slepého střeva.

Možné komplikace

Pokud terapie nebyla provedena včas, jsou možné komplikace, které vytvářejí další rizika pro tělo dítěte. Mezi tyto procesy patří:

• prasknutí stěny slepého střeva, které má za následek zánět pobřišnice (peritonitida);
• apendikulární infiltrát, který se vyznačuje velkým segmentovým zánětem střeva a sousedních tkání;
• tvorba hnisavého zaměření - absces;
• obstrukce, střevní blokáda;
• dostat infekci do krevního oběhu ze zaníceného slepého střeva a infekce vnitřních orgánů atd..

Uvedené komplikace představují přímou hrozbu pro život dítěte..

Léčba apendicitidy u dětí

Apendicitida u dětí se týká chirurgické patologie, která vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud máte podezření na vývoj zánětlivého procesu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Před lékařským vyšetřením byste neměli aplikovat teplo na břicho, zmírňovat bolest, protože to povede k rychlejšímu rozvoji komplikací a také zkomplikuje klinickou diagnózu zánětu slepého střeva. V dětské chirurgii léčba zahrnuje odstranění zaníceného apendixu pomocí 2 hlavních metod:

• Laparoskopická chirurgie je nízkotraumatická technika, při které se do břišní dutiny zavádí speciální optický přístroj a mikroinstalace, a to malými řezy v břišní stěně. Pod vizuální kontrolou na obrazovce monitoru lékař pomocí manipulátorů odstraní slepé střevo. Operace se provádí u malých dětí, stejně jako u nekomplikovaného zánětlivého procesu.
• Chirurgie s otevřeným přístupem - řezem v dolní části břicha vpravo, který má obvykle délku až 5 cm, je přístupný a odstraněný zánět slepého střeva. Operace je traumatičtější; obvykle se provádí u dětí s komplikovanou apendicitidou. V případě peritonitidy (zánět pobřišnice) se pro přístup provádí laparotomie s dlouhým řezem podél středové linie břicha. To je nezbytné pro přístup do střevních smyček za účelem zpracování a mytí pobřišnice antiseptickým roztokem.

Vzhledem k tomu, že akutní zánět slepého střeva v dětství je obvykle charakterizován rychlou progresí a rozvojem komplikací, obvykle se od okamžiku stanovení diagnózy věnuje několik hodin přípravě na operaci. V této době jsou předepisována antibiotika, provádí se detoxikační terapie.

Dnes je prognóza apendicitidy u dětí obecně příznivá, ale pouze za podmínky včasné návštěvy lékaře, který stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Apendicitida u dětí

Apendicitida je akutní (méně často chronický) zánětlivý proces lokalizovaný v slepém střevě (slepé střevo vermiformis, slepé střevo), což je přívěsek slepého střeva.

Akutní apendicitida u dětí se vyskytuje velmi často. Více než 75% urgentních chirurgických zákroků na odděleních dětské chirurgie je způsobeno touto patologií..

Apendicitida u dětí často probíhá pod rouškou jiných nemocí, takže se s ní musí vypořádat nejen chirurgové, ale také odborníci jiných profilů (dětští gynekologové, gastroenterologové, urologové, terapeuti).

Hlavním rysem průběhu zánětlivého procesu v slepém střevě v dětství je jeho rychlý vývoj, v důsledku čehož velmi rychle dochází k destruktivním změnám ve stěně slepého střeva, jsou vytvořeny podmínky pro rozvoj zánětu pobřišnice (peritonitida slepého původu).

Apendicitida u dětí prvních let života je vzácná (5% případů). Jak stárnou, výskyt se zvyšuje, s vrcholem ve školním věku.

Příčiny apendicitidy u dětí a rizikové faktory

Hlavní příčinou apendicitidy u dětí je obstrukce (zablokování) lumenu slepého střeva s další bakteriální invazí. Překážku mohou způsobit:

• vrozené anomálie (torze, ohýbání) přílohy;
• zánětlivé striktury;
• hyperplazie lymfoidní tkáně;
• hlísty;
• cizí těla;
• fekální kameny (koprolity).

Mechanické blokování lumenu slepého střeva vyvolává hyperprodukci sekrece sliznice buňkami sliznice. Výsledkem je, že tlak v slepém střevě se postupně zvyšuje a napětí jeho stěn se zvyšuje, zhoršuje se zásobování krví, zvyšují se žilní stázy a začíná aktivní vývoj bakteriální mikroflóry..

Po 10-12 hodinách od nástupu patologického procesu se zánětlivý proces šíří za stěny slepého střeva, což vede k podráždění a zánětu pobřišnice. Pokud není překážka vyřešena, pak rostoucí zhoršení přívodu arteriální krve způsobuje rozvoj ischemie tkáně a nástup nekrózy celé tloušťky stěn slepého střeva..

Další fází vývoje zánětlivého procesu je perforace stěny přílohy s uvolněním fekálního a hnisavého obsahu do volné břišní dutiny. V průměru celý cyklus vývoje apendicitidy u dětí netrvá déle než 24-36 hodin.

V některých případech končí apendicitida u dětí spontánním uzdravením, ale je to možné pouze v případě, že stěna slepého střeva nebyla perforována.

V prvních dvou letech života není zánět slepého střeva u dětí prakticky pozorován. To se vysvětluje skutečností, že zvláštnosti výživy v tomto věku vytvářejí nejlepší podmínky pro odtok tekutého obsahu z ní. Navíc u dětí prvních let života je lymfoidní tkáň stále nedostatečně vyvinutá v slepém střevě, což také snižuje riziko jejího zánětu. V raném školním věku plně dospívá, což vede ke zvýšení výskytu.

Důležitou roli ve vývoji apendicitidy má vlastní mikroflóra slepého střeva a střev. Infekce do ní navíc může vstoupit lymfogenní nebo hematogenní cestou z jakéhokoli jiného zdroje zánětu v těle. To potvrzuje skutečnost, že apendicitida u dětí se často vyvíjí na pozadí sinusitidy, folikulárních bolestí v krku, otitis media, spalniček nebo akutní respirační virové infekce. Některé infekční nemoci, jako je amebiáza, tuberkulóza, yersinióza, tyfus, se mohou stát nezávislou příčinou apendicitidy u dětí..

Predisponujícími faktory pro rozvoj apendicitidy u dětí jsou:

• intestinální dysbióza;
• gastroenteritida;
• helmintiáza (nejčastěji ascariáza);
• chronická zácpa;
• nezdravá strava (přejídání, obsah významného množství lehkých sacharidů a nedostatek vlákniny ve stravě).

Formy nemoci

Morfologická klasifikace rozlišuje následující formy apendicitidy u dětí:

• katarální (jednoduchý);
• destruktivní;
• empyém slepého střeva.

Mezi destruktivní formy patří flegmonózní a gangrenózní apendicitida u dětí, která se zase může objevit s perforací nebo bez ní..

Poté, co utrpěl flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidu, se často vyvine adhezivní onemocnění.

V závislosti na aktivitě zánětlivého procesu může být apendicitida u dětí akutní, subakutní nebo chronická.

Příznaky slepého střeva u dětí

Klinické projevy apendicitidy u dětí jsou různé a závisí na následujících faktorech:

• rysy anatomického umístění procesu (pravá nebo levá oblast kyčelníku, retroperitoneální, subhepatický nebo retrocekální prostor);
• morfologická fáze vývoje zánětlivého procesu;
• věk dítěte;
• přítomnost souběžné patologie.

Prvním a nejranějším příznakem apendicitidy u dětí je bolest břicha. Ve většině případů se bolest zpočátku vyskytuje v pupeční nebo epigastrické oblasti a po několika hodinách se posune do pravé iliakální oblasti. S pánevním umístěním slepého střeva je bolest lokalizována v suprapubické oblasti, subhepatální - v pravém hypochondriu a retrocekálně - v bederní oblasti. Starší děti nejen ukazují umístění bolesti, ale také popisují její povahu. Děti reagují na tuto bolest tím, že odolávají palpaci břicha, přitahují nohy k břichu, poruchám spánku, pláči a úzkosti.

Jiné příznaky apendicitidy u dětí jsou:

• odmítnutí jíst;
• zvracení (opakuje se u kojenců, u starších dětí se vyskytuje 1-2krát);
• poruchy stolice (zácpa nebo naopak průjem smíchaný s hlenem ve stolici).

Na pozadí akutní apendicitidy u dětí tělesná teplota stoupá na 38–40 ° C. Charakteristický je příznak nůžek, který spočívá v nesouladu mezi zvýšením tělesné teploty a srdeční frekvencí. Příznak je nejvýraznější u dětí školního věku..

Díky pánevní lokalizaci slepého střeva se jedním z příznaků apendicitidy u dětí stává pollakiurie (časté močení).

Na pozadí katarální apendicitidy u dětí zůstává jazyk vlhký a v kořenové oblasti se objevuje plak. U flegmonální formy onemocnění je jazyk vlhký, zcela pokrytý bílým povlakem. S gangrenózní apendicitidou u dětí je jazyk suchý, zcela pokrytý.

Při včasné diagnostice a chirurgické léčbě je prognóza obecně příznivá. Úmrtnost je 0,1-0,3%.

Chronická apendicitida u dětí je mnohem méně častá než u dospělých. Je charakterizován pravidelným zvyšováním tělesné teploty na subfebrilní hodnoty se současným výskytem bolesti v břiše.

Diagnóza apendicitidy u dětí

Diagnóza apendicitidy u dětí se provádí na základě výsledků fyzického vyšetření, laboratorního a instrumentálního vyšetření.

Při palpaci břicha dítě odhalí ochranné napětí ve svalech přední břišní stěny, prudkou bolestivost v pravé kyčelní oblasti, pozitivní příznaky Voskresensky, Shchetkin-Blumberg, což naznačuje podráždění pobřišnice. U malých dětí se palpace břicha nejčastěji provádí během fyziologického nebo medikačního spánku. Svaly přední břišní stěny a děti prvních let života jsou stále špatně vyvinuté, takže je téměř nemožné určit přítomnost jejich zvýšeného napětí obvyklým způsobem. V tomto případě je oprávněna elektromyografie břišních svalů..

Také v diagnostice apendicitidy u dětí se používá ultrazvuk, během kterého je detekována akumulace volné tekutiny v pravé iliakální fosse, rozšířený vermiformní dodatek (průměr přes 6 cm).

Při obecné analýze krve u dětí s akutní apendicitidou se odhalí leukocytóza (počet leukocytů dosahuje 10-15x10 9 / l), což je posun leukocytového vzorce doleva. Při obecné analýze moči lze pozorovat albuminurii, hematurii, leukocyturii.

V diagnosticky obtížných případech je zobrazeno rektální digitální vyšetření, při kterém je odhalena bolestivost a převis přední stěny konečníku. Dospívající dívky, které dosáhly plodného věku, jsou povinny podstoupit expresní těhotenský test a předat je ke konzultaci dětskému gynekologovi.

Pokud nelze provést jednoznačnou interpretaci získaných výsledků, použije se jako další metoda instrumentální diagnostiky rentgenová nebo počítačová tomografie břišní dutiny..

V některých případech se používá laparoskopie. Po potvrzení diagnózy se diagnostická laparoskopie stává terapeutickou.

U dětí, stejně jako u dospělých, se diagnóza chronické apendicitidy provádí vyloučením jakékoli jiné patologie, která se může objevit s podobnými příznaky. V tomto případě program laboratorní a instrumentální diagnostiky zahrnuje:

• bakteriologická a obecná analýza výkalů;
• výkaly na vajíčka červů;
• analýza výkalů pro dysbiózu;
• sigmoidoskopie;
• Ultrazvuk břišních a pánevních orgánů;
• vylučovací urogrofie;
• esophagofibrogastroduodenoscopy (FEGDS).

U akutní apendicitidy u dětí je nutná diferenciální diagnostika s následujícími chorobami:

• pravostranný zápal plic nebo pleurisy;
• mezenterie;
• koprostáza;
• askarióza;
• syndrom dráždivého tračníku;
• úplavice;
• gastroenteritida;
• torze ovariální cysty;
• ovariální mrtvice;
• adnexitida;
• renální kolika;
• pyelonefritida;
• pankreatitida;
• akutní cholecystitida.

Akutní apendicitida u dětí se vyskytuje velmi často. Více než 75% urgentních chirurgických zákroků na odděleních dětské chirurgie je způsobeno touto patologií..

U dětí je mnoho onemocnění doprovázeno rozvojem břišního syndromu (hepatitida, tonzilitida, chřipka, spála, spalničky, hemoragická vaskulitida, revmatismus), proto je při podezření na apendicitidu nutné důkladné vyšetření sliznic a kůže, hrdla.

Léčba apendicitidy u dětí

Pokud je dítě podezřelé z apendicitidy, je hospitalizováno, další vyšetření se provádí v chirurgické nemocnici. Pokud se do stanovení diagnózy objeví akutní bolest v břiše, je přísně zakázáno podávat projímadla, antispazmodika nebo léky proti bolesti, dávat čisticí klystýr nebo aplikovat vyhřívací polštářek na žaludek.

Potvrzení diagnózy apendicitidy u dětí je indikací pro nouzovou operaci. V současné době odborníci preferují laparoskopickou apendektomii jako minimálně traumatizující chirurgickou techniku, při které je riziko pooperačních komplikací minimální. Při perforované apendicitidě a rozvoji peritonitidy se apendektomie provádí otevřenou metodou.

Předoperační příprava dětí s destruktivními formami akutní apendicitidy netrvá déle než 2-4 hodiny. Dítěti jsou předepsána antibiotika širokého spektra účinku, provádí se detoxikační terapie, korekce porušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Možné důsledky a komplikace

Akutní apendicitida u dětí může vést k rozvoji závažných komplikací:

• perforace stěny přílohy;
• periappendikulární infiltrát;
• zánět pobřišnice;
• apendikulární absces;
• sepse;
• střevní obstrukce.

Předpověď

Při včasné diagnostice a chirurgické léčbě je prognóza obecně příznivá. Úmrtnost je 0,1-0,3%.

Poté, co utrpěl flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidu, se často vyvine adhezivní onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji apendicitidy, je důležité organizovat správnou výživu dítěte, sledovat pravidelnou stolici, identifikovat a léčit akutní a chronická onemocnění, včetně helmintických invazí.

Rodiče by si měli pamatovat, že apendicitida u dětí se vyvíjí rychle a může být atypická, proto je velmi důležité konzultovat dítě s odborníkem, pokud se objeví jakékoli onemocnění (horečka, dyspeptické poruchy, bolesti břicha). To umožňuje včasnou diagnostiku nemoci a její léčbu před vznikem komplikací..