Apendicitida: příznaky u dospělých mužů
Existují nemoci, pro které je nutná sanitka. A apendicitida se týká takových nemocí. Mnoho lidí ví, že s tímto problémem to bolí na pravé straně, ale nespěchají jít k lékaři s takovými příznaky. Ale marně! Takováto patologie je velmi život ohrožující a pokud není poskytnuta pomoc včas, může vést k smrti..
1. Co je to apendicitida
Toto onemocnění je velmi časté a naznačuje přítomnost zánětlivého procesu, který ovlivňuje slepé střevo. V tomto případě může být zánět akutní i chronický. Hlavním příznakem onemocnění je syndrom akutní bolesti, který je lokalizován v pupku, v průběhu času se bolest přesune do oblasti pravého ilu. Léčba tohoto onemocnění je pouze chirurgická, s touto patologií nepomůže žádný lék.
2. Apendicitida: příznaky u dospělých mužů
Kromě bolesti na pravé straně jsou s touto patologií pozorovány další nepříjemné a bolestivé příznaky. Podobná symptomatologie však může být nejen s apendicitidou, ale také s některými dalšími chorobami (žaludeční vředy, kýly, cholecystitidy, duodenální vřed atd.), Proto je důležité je hned od začátku vyloučit. Je nemožné, aby osoba, která nemá lékařské vzdělání, to udělala sama, a proto se u alarmujících příznaků obraťte na lékaře. Lékař, který diagnostikuje a léčí toto onemocnění, je gastroenterolog. V případě akutní bolesti, horečky, závratí byste měli okamžitě zavolat sanitku.
Pokud má nemoc akutní formu, je ve všech případech nutná operace břicha. U chronické formy lze v některých situacích upustit od farmakoterapie. Takové otázky však může vyřešit pouze lékař po vyšetření..
2.1. Známky patologie
Příznaky akutní a chronické formy této patologie jsou poněkud odlišné. Při akutním projevu onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:
- v oblasti pravého ilea je pociťován syndrom akutní bolesti charakterizovaný řezy a trhavým charakterem;
- nemocná osoba je nevolná a zvrací, zatímco úleva po zvracení nenastane;
- neustále cítíte touhu jít na toaletu a vyprázdnit střeva;
- poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjmu;
- tělesná teplota je vysoká, pacient má horečku;
- závrať;
- bolest hlavy;
- těžká slabost;
- příznaky těžké intoxikace - v případě rozvoje peritonitidy.
Onemocnění se po akutní obvykle změní na chronickou formu, charakteristické rysy této patologie budou:
- neustálá bolest je lokalizována v oblasti slepého střeva, je docela snesitelná, tlumená, může být podána do bederní oblasti;
- ospalost;
- slabost;
- tělesná teplota může být buď vysoká, nebo nízká;
- neustálá nevolnost, zvracení nepřináší úlevu;
- rozrušená stolice ve formě průjmu.
2.2. Diagnostika
Apendicitidu můžete zjistit palpací. Při stisknutí oblasti zánětu pocítí pacient nejsilnější nepohodlí, které bude pokračovat i po zastavení lisování. Tato diagnostická metoda je založena na symptomu Shchetkin-Blumberg, který je také charakteristický pro peritonitidu.
U dospělých mužů je charakteristickým znakem projevu zánětu slepého střeva bolestivost v pravém varlete, tento pocit se pohybuje do horní části šourku, bolest je pozorována během palpace břicha.
Když pacient leží na zádech a zvedne pravou nohu nahoru, v břiše je cítit ostrou bolest, což je také známkou přítomnosti zánětlivého procesu v příloze - takzvaného Obraztsovova symptomu.
Pokud se palpace provádí v projekční oblasti konečníku, může být akutní forma onemocnění indikována příznakem Bartomier-Michelson, jehož charakteristickým rysem je pohyb bolesti z pravého ilea do dolní části zad nebo pravé strany.
3. Apendicitida: příznaky u dospělých mužů a příčiny nemoci
Mezi hlavní důvody, které mohou vyvolat nástup této nemoci, je třeba poznamenat:
- infekce, zejména pokud nejsou adekvátně léčeny;
- problémy s defekací, v důsledku čehož se ve střevech hromadí fekální masy;
- jíst mastné jídlo ve velkém množství;
- patologie ve struktuře přílohy;
- přítomnost potíží s průchodností krevních cév;
- snížená imunita z různých důvodů (nemoc, nezdravá strava atd.).
4. Prevence apendicitidy
Aby se snížilo riziko zánětlivého procesu v příloze, je nutné znát a dodržovat preventivní opatření. Přítomnost špatných návyků se v první řadě týká zneužívání alkoholu a závislosti na tučných pokrmech, zvyšuje pravděpodobnost zánětu slepého střeva, proto je nutné úplně upustit od používání těchto výrobků nebo minimalizovat počet a frekvenci.
Musíte se také starat o vitamínovou a minerální rovnováhu těla, proto je vhodná vyvážená strava i příjem speciálních komplexů vitamínů a doplňků stravy..
Probiotika mohou pomoci střevům obnovit prospěšnou mikroflóru, kterou je třeba pravidelně užívat..
Různé infekční nemoci jsou často provokujícím faktorem při výskytu zánětlivých procesů v slepém střevě, proto je při výskytu zdravotních problémů nutné co nejdříve konzultovat lékaře a zahájit adekvátní a účinnou léčbu. Samoléčba může být ve většině případů zdraví škodlivá!
5. Léčba
Téměř ve všech případech, kdy je diagnostikována akutní forma onemocnění, se používá chirurgický zákrok k odstranění zaníceného apendixu. Dále se léková terapie aplikuje pod dohledem lékaře..
Představujeme vám vynikající video věnované prvním příznakům apendicitidy
Příznaky a příznaky apendicitidy u mužů, včetně chronických
4/5 (1 hlas)
Apendicitida je zánět slepého střeva, který se nachází v slepém střevě. Toto onemocnění se z nějakého důvodu nazývá tento název, protože proces, který se nazývá „slepé střevo“, se zapálí. U každé osoby je proces prováděn přísně individuálně. Zánět se může vyvinout kdekoli. Nikdo vám nemůže zaručit, že nikdy nevíte, co je to apendicitida a jaká bolest způsobuje. Podle výzkumu vědců je apendicitida častější u mužů než u žen. Proto by měl každý zástupce silné poloviny lidstva vědět: co je apendicitida, příznaky u dospělých mužů a jak zabránit vzniku nemoci.
Názor společnosti na tuto nemoc byl poněkud rozdělen. Někteří věří, že je absolutně nemožné odstranit slepé střevo, zatímco jiní jsou naopak horlivými fanoušky operace, i když nejsou žádné známky zánětu. Někteří vědci a lékaři tvrdí, že slepé střevo je plnohodnotným orgánem imunitního systému lidského těla. Pokud však nevěříte teoreticky, ale v praxi, pak to ukazuje, že po odstranění tohoto dodatku se život člověka nijak nezmění. Imunita se nezvyšuje ani nesnižuje. Proto věřit v takové teorie a předpoklady vědců nebo ne je osobní záležitostí každého člověka..
Mnoho dospělých stále neví přesné umístění slepého střeva. A to není překvapující, protože orgány trávicího systému jsou umístěny po celém těle a délka střev dosahuje až 5 metrů. Nejčastěji jej najdete na „křižovatce“ dvou imaginárních čar:
- na pravé straně postupujte od bradavky svisle dolů;
- asi vodorovně sledujeme od pupku a kolem břicha.
Umístění slepého střeva u mužů
Tímto jednoduchým způsobem můžeme najít umístění naší přílohy. V důsledku některých faktorů se však může změnit. Tento posun však není kritický, takže můžete určitě znát přibližné umístění přílohy.
Co je to slepé střevo a jeho role v lidském těle
Cékum v lidském těle má malou přílohu zvanou slepé střevo. Je 6–12 cm dlouhý a 6–8 mm v průměru.
Příloha není přímo zapojena do zažívacího systému, je účastníkem imunitních procesů. Faktem je, že tento proces obsahuje silný lymfoidní aparát, který chrání nejen trávicí systém před patogenní mikroflórou, ale také celé tělo jako celek. Škodlivé látky (E. coli, stafylokoky, streptokoky, enterokoky, anaeroby) pravidelně vstupují do lidského těla trávicím systémem. V některých případech to způsobuje zánět. Pak vstoupí v platnost lymfoidní aparát slepého střeva: počet lymfoidních buněk a jejich aktivita se prudce zvyšuje a patogeny narazí na překážku v jejich cestě. Proto se slepému střevu někdy říká „střevní mandle“ podle podobnosti funkce s palatinem.
Dodatek je proces slepého střeva
Dodatek navíc hraje určitou roli jako úložiště „prospěšných“ bakterií, které se podílejí na trávení a ochraně před patogeny. V případě střevních infekcí doprovázených průjmem se tyto bakterie vylučují z těla spolu se střevním obsahem, ale některé z nich zůstávají v příloze a vedou k vývoji nové populace, což snižuje riziko dysbiózy..
Dodatek není zbytečný přívěsek. V lidském těle není nic zbytečného!
Proč se vyskytuje mužský zánět slepého střeva?
Jsou chvíle, kdy se slepé střevo zapálí, a pak se objeví apendicitida. Příčiny jeho zánětu u mužů mohou být velmi rozmanité..
- Cizí těleso v lumen slepého střeva. Někdy náhodně polknutá slupka ze semen, malá hroznová semínka poškozují vnitřní skořápku přílohy. Objevují se příznivé podmínky pro pronikání a rozvoj infekcí.
- Blokování slepého střeva, v důsledku čehož se jeho obsah zpozdí, a to je plné vývoje zánětlivých procesů. Dodatek je obvykle ucpán fekálními kameny, pokud muž trpí častou zácpou. Ve vzácných případech je příčinou zablokování škrkavka.
- Infekční onemocnění střev: tyfus, amébiáza, tuberkulóza atd..
- Hyperplazie lymfoidní tkáně (zvýšení počtu strukturních prvků). Jakkoli to může znít paradoxně, lymfoidní aparát, který plní ochrannou funkci, činí slepé střevo „Achillovou patou“, tj. Nejzranitelnějším místem. Zvýšení aktivity lymfoidního systému slepého střeva vede k otokům jeho stěn, což ztěžuje vyprázdnění slepého střeva a podporuje rozvoj zánětu.
- Podvýživa slepého střeva. Důvodem jsou problémy s žilkami, které živí orgán..
- Produkce serotoninu. Vědci tvrdí: produkce serotoninu střevní sliznicí může způsobit zánět v okolních tkáních.
- Nadměrná konzumace bílkovinných potravin. To vede k nadměrné tvorbě produktů rozpadu bílkovin ve střevě, což vede k procesům rozpadu.
Existuje mnoho důvodů pro zánět slepého střeva
Lze zabránit zánětu slepého střeva?
Ukazuje se, že existují faktory, které mohou vyvolat zánět slepého střeva:
- Dlouhodobá zácpa.
- Zneužívání tučných a kalorických potravin, alkoholu.
- Snížená imunita nebo přítomnost ohniska zánětu v těle (časté bolesti v krku, kazy).
- Cévní křeč a vysoká hladina cholesterolu v krvi.
- Patologická struktura slepého střeva.
Pokud má muž zánět slepého střeva, nebojte se a paniku. Zkušení chirurgové rychle odstraní nemocný orgán s minimálními důsledky pro tělo. Po odstranění apendicitidy si člověk nevšimne žádné změny v těle a po operaci se rychle zotaví. Léčba adenomyózy dělohy si přečtěte na našich webových stránkách.
Příznaky a příznaky onemocnění u mužů
Apendicitida u mužů může dosáhnout různých stádií svého vývoje, z nichž každý má své vlastní charakteristické příznaky a příznaky.
Fáze apendicitidy | Příznaky | Povaha bolesti |
Fáze katarální apendicitidy (prvních dvanáct hodin) | Nevolnost; jediné zvracení; průjem je možný; časté močení; mírné zvýšení teploty až na 37 ° C; slabost; kardiopalmus; suchá ústa; bílý povlak na jazyku; břicho zůstává měkké, ale při stlačení bolestivé | Zpočátku nepohodlí a bolest v oblasti žaludku, po několika hodinách se bolest přesune do pravého dolního břicha, začne tlačit a pulzovat |
Fáze flegmonózní apendicitidy (konec prvního dne) | Neustálý pocit nevolnosti; existuje tachykardie 90 úderů za minutu; teplota se pohybuje od 38 ° C; břicho se napíná v pravé dolní části | Bolest je lokalizována v iliakální oblasti vpravo, je pulzující a intenzivní v pocitu |
Fáze gangrenózní apendicitidy (druhý až třetí den) | Objeví se těžká tachykardie; může dojít k zvracení; teplota klesá, někdy dokonce pod 36 ° С; žaludek je oteklý, nedochází k peristaltice; palpace oblasti slepého střeva způsobuje silnou bolest | Existuje imaginární úleva od bolesti - dochází k odumírání nervových zakončení slepého střeva, což vede ke snížení citlivosti |
Perforovaná fáze slepého střeva (konec třetího dne) | Opakované zvracení; těžká tachykardie; břicho nabobtná a napne; peristaltika zcela chybí; bílý povlak na jazyku zhnědne; tělesná teplota stoupne na kritické hodnoty | Okamžik perforace (průniku) stěny přílohy je doprovázen akutní bolestí lokalizovanou v pravém podbřišku se zvyšující se intenzitou. Neexistují žádná období úlevy, bolest je trvalá |
Lokalizace bolesti: na které straně se může projevit
Bolestivé pocity s apendicitidou se mohou objevit na různých místech, v závislosti na fyziologické poloze přílohy.
Je možné dát zrcadlo: jak se chránit před špatnými znameními Je známo o vlivu buněčných věží na lidské zdraví Je možné jíst banány zakoupené v Rusku?
a - v pravé iliakální oblasti; b - subhepatické; c - retrocecal; r - pánevní; d - levostranný
Ve standardním umístění (a) se bolest objeví v iliakální oblasti na pravé straně. Při vyšší poloze slepého střeva (b) bude pacient pociťovat bolest v pravém hypochondriu. Pokud je slepé střevo lokalizováno za slepým střevem (c), pak se bolestivé pocity projeví v dolní části zad nebo na boku břicha. Pokud se nachází v pánevní oblasti (d), bolest je pociťována v oblasti ohanbí. Pokud má slepé střevo levostrannou lokalizaci (e), objeví se bolest nalevo.
Metody léčby
Vývoj apendicitidy jakékoli formy vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti na klinických projevech onemocnění a s přihlédnutím k celkovému stavu člověka se v praktické chirurgii používají následující metody léčby:
- Klasická laparotomie. Používá se u komplikovaných forem akutní apendicitidy, kdy obsah slepého střeva vstupuje do břišní dutiny. Poté, co je slepé střevo odstraněno, je omyto dezinfekčním roztokem a následně je zavedena drenáž.
- Laparoskopická metoda. Odstranění přílohy se provádí bez otevření břišní dutiny. Prostřednictvím vpichů jsou do něj zavedeny chirurgické nástroje s mikro kamerou, což umožňuje online sledování celého průběhu operace. Jedná se o minimálně invazivní metodu léčby, která vám umožní zkrátit dobu zotavení a minimalizovat poranění sousedních orgánů..
Během období zotavení jsou předepsány léky proti bolesti, protizánětlivá, antibakteriální léčba, komplexy vitamínů a minerálů, imunomodulátory.
Existují nějaké rozdíly se ženami
Hlavní příčiny, příznaky a příznaky apendicitidy u mužů a žen jsou stejné. Současně však existují některé charakteristické rysy způsobené fyziologickými charakteristikami mužského a ženského těla:
- Statistiky ukazují, že akutní zánět slepého střeva je častější u žen než u mužů.
- Důvodem vzniku apendicitidy u žen může být zánět přídavných látek, po jehož ukončení se v malé pánvi vyvíjí adhezivní proces (vzhled filmů mezi blízkými orgány). Současně lze v procesu lepení zachytit samotnou přílohu..
- Ženy mají během vyšetření pánve bolesti.
- Pokud je slepé střevo umístěno v pánevní oblasti (poloha "g"), pak při správné diagnóze onemocnění vznikají další potíže, protože na rozdíl od mužů mají v této zóně také reprodukční orgány..
Příznaky a příznaky apendicitidy u žen a mužů jsou velmi podobné
Chronická forma onemocnění u dospělých
Chronická apendicitida je v gastroenterologii poměrně vzácným onemocněním (není registrováno více než 1% všech případů), což je pomalý zánětlivý proces v příloze.
Existují tři typy chronické apendicitidy.
- Zbytkové (nebo zbytkové). Tato forma nastává po akutní apendicitidě, ze které byl pacient uzdraven, ale zároveň nedosáhl operačního stolu.
- Opakující se. Tento typ chronické apendicitidy je charakterizován opakujícím se výskytem akutních záchvatů. Zároveň má během období remise malý počet příznaků..
- Primární chronické nebo nepřístupné. Předpokládá se, že taková apendicitida se vyvíjí postupně a nepředchází jí akutní záchvat..
Příznaky pomalého zánětu
Příznaky chronické apendicitidy jsou rozmazané. Mohou se mírně lišit od příznaků akutní formy onemocnění..
- Bolest v iliakální oblasti nebo v pupku se objevuje pravidelně a je mírná. Mohou také vyzařovat do rozkroku, dolní části zad nebo stehna. Bolestivé pocity jsou zvláště pociťovány při kašli, smíchu, kýchání atd..
- tělesná teplota zůstává normální;
- obecný stav zůstává normální - není tam žádná slabost a únava;
- časté a bolestivé nutkání používat toaletu;
- bolest v oblasti konečníku.
Jaké nemoci lze zaměnit
Jak je uvedeno výše, apendicitida u mužů má širokou škálu příznaků. Jeho příznaky mohou být zaměňovány s příznaky jiných onemocnění, jmenovitě:
- urolitiázová nemoc;
- pyelonefritida;
- perforovaný vřed;
- různé otravy;
- zánět gastrointestinálního traktu;
- obstrukce duodena;
- prasklé tepny v břiše.
Pro stanovení správné diagnózy lékař obvykle provádí diferenciální diagnostiku, během níž jsou některá onemocnění vyloučena kvůli odlišnosti některých příznaků.
Diagnostika
Diagnóza je nutná, i když již byla stanovena předběžná diagnóza apendicitidy, příznaky u mužů ve věku 30 let se zcela shodují s příznaky popsanými výše. Důkladná kontrola nikdy neublíží. Nejprve by měl lékař provést následující testy:
V krvi je pozornost věnována počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů. K detekci bílkovin je nutná analýza moči.
Následující akce lékaře:
- radiografie;
- Ultrazvuk;
- počítačová tomografie.
Rentgenové záření dokáže detekovat fekální kameny v těle. Ultrazvuk pomáhá potvrdit všechny odhady, protože jasně ukazuje zánět nebo jeho nepřítomnost. Počítačová tomografie se provádí s cílem přesně určit stav slepého střeva a posoudit, co se děje s nejbližšími tkáněmi v jeho okolí..
Ve zvláštních případech, pokud lékař pochybuje o správnosti diagnózy, může předepsat laparoskopii. Postup trvá velmi málo času. Mužovi byla injekčně podána anestézie a v oblasti slepého střeva byl proveden malý řez. Řezem je zasunuta speciální sonda s kamerou. Tímto způsobem může lékař snadno zjistit, zda existuje zánět slepého střeva nebo problém spočívá v něčem jiném..
První pomoc při podezření na apendicitidu
Když se objeví první příznaky, které naznačují akutní apendicitidu, je třeba provést následující:
- pacient musí být položen;
- položte láhev s horkou vodou s ledem na žaludek;
- zavolejte lékaře doma nebo přepravte pacienta do nemocnice.
Je přísně zakázáno dát pacientovi anestetikum, projímadlo, zahřát žaludek. Teplo pouze urychlí zánětlivý proces a analgetika zmírní bolestivé pocity jen dočasně.
Akutní apendicitida obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a odstranění slepého střeva. Nemůžete se pokusit uzdravit doma. Jinak jsou možné vážné komplikace nebo dokonce smrt..
Apendicitida u mužů se vyvíjí v několika fázích. Čím dříve je diagnostikována, tím snazší je operaci provést a po 7 dnech se pacient může vrátit do plného života. Rozhodnutí léčit nemoc samostatně může vést k tragickým následkům. V takovém případě se neobejdete bez pomoci kvalifikovaného lékaře..
Léčba
U chirurgického zákroku mohou existovat následující indikace:
- potvrzená akutní apendicitida;
- infiltrace s tvorbou abscesu;
- zánět pobřišnice.
- odmítnutí chirurgického zákroku;
- hustá apendikulární infiltrace.
Chirurg by měl v každém případě rozhodnout o chirurgické léčbě po posouzení stavu pacienta..
Přípravná opatření před operací:
- Výplach žaludku.
- Holení vlasů z místa chirurgického zákroku.
- Dále se vstřikuje izotonický roztok, aby se zabránilo dehydrataci a intoxikaci..
Nejčastěji se provádí nouzová apendektomie, která je založena na odříznutí (resekci) zaníceného slepého střeva přes břišní stěnu. V rámci operace se také provádí rehabilitace, odvodnění, šití.
Délka pobytu v nemocnici je dána závažností zánětu. V případě běžných laboratorních testů a zlepšení pohody pacienta je pacient propuštěn 3 dny po operaci.
Pokud je během operace nebo po obdržení komplikované nebo destruktivní apendicitidy zjištěna komplikovaná nebo destruktivní apendicitida, provádí se antibiotická léčba dalších 7-10 dní.
Zánět slepého střeva u mužů: příznaky a léčba
Koncept a klasifikace
Apendicitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětlivých změn slepého střeva - slepého střeva.
U mužů je akutní apendicitida obvykle výraznější než u žen, lze ji snadno diagnostikovat i doma
Patologie je klasifikována následovně:
- Pro změny ovlivňující přílohu:
- katarální nebo povrchní;
- flegmonózní;
- gangrenózní;
- perforovaný.
- Převládáním zánětlivých změn:
- nekomplikovaný;
- komplikované: infiltrace slepého střeva;
- apendikulární absces;
- lokální peritonitida;
- difuzní peritonitida;
- další komplikace, jako jsou interintestinální abscesy.
- Příznaky:
- s typickými znaky;
- s atypickým průběhem: dysurické poruchy;
- projev onemocnění žlučníku;
- průjem;
- výrazné zvýšení teploty;
- těžká hnisavá intoxikace.
Dodatek je dutý orgán spojený s slepým střevem. Je dlouhý asi 10 cm a průměr 1 cm..
Téměř vždy je proces lokalizován v pravé iliakální oblasti (hypogastrium), ale jeho poloha může být velmi odlišná - na tom závisí různorodost příznaků onemocnění. Umístění přílohy nezávisí na pohlaví a věku osoby.
- Typický:
- sestupně - shora dolů ze slepého střeva;
- boční - napravo od slepého střeva;
- přední - přední část střeva;
- Atypické:
- retrocecal - zadní část slepého střeva, například když je proces zcela umístěn v tukové buňce retroperitoneálního prostoru;
- pánev - slepé střevo je nízké nebo proces je značně dlouhý;
- mediální - nalevo od slepého střeva;
- subhepatic - slepé střevo je umístěno vysoko nebo proces značné délky směřuje nahoru;
- levostranný - je extrémně vzácný během inverze (transpozice), kdy všechny orgány mají zrcadlovou polohu, včetně slepého střeva s procesem.
Role přílohy
Hlavní funkcí celého zažívacího traktu je trávení potravy. Dodatek se procesu neúčastní, proto zůstává otázka jeho přímého významu otevřená.
Existuje předpoklad, že vzhledem k lymfatické tkáni vyvinuté v této oblasti hraje tento proces důležitou roli při tvorbě imunity.
Podle některých autorů je slepé střevo zdrojem normální bakteriální flóry střev, zejména po infekcích..
Specifičnost vývoje patologie u dospělých mužů a žen
Charakteristickým rysem vývoje onemocnění u žen je umístění slepého střeva v bezprostřední blízkosti přívěsků dělohy. Pokud se v nich vytvoří zánětlivý proces, mohou změny ovlivnit slepé střevo. Ale s odstraněním základní patologie ve vaječníku a vejcovodu také dochází k abnormálním transformacím v procesu.
Statistiky naznačují častější výskyt akutního zánětlivého procesu v slepém střevě u mladých chlapců a mladých mužů (v průměru do 20 let). S věkem klesá incidence téměř o polovinu. Někdy se u člověka z nedbalosti vůči jeho zdraví objeví chronický zánět, který trápí roky.
Zánět prostaty
Bolest v pravé dolní části břicha u dospělého muže je často způsobena prostatitidou. Akutní forma patologie je vzácná. Prostatitida je většinou bez příznaků, exacerbace se vyskytují 1-2krát ročně. Nepohodlí se objevuje v oblasti nad pubisem a přechází do genitálií.
Intenzita bolesti se pohybuje od mírné po nesnesitelnou v závislosti na stupni zánětu. Je charakterizován jako tahání. S onemocněním, obtížné a časté močení, snížená potence. Pokud pocítíte silnou akutní bolest, která nezmizí do hodiny, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Příčiny a rizikové faktory
Zánětlivý proces v příloze začíná jeho zablokováním, které se vyvíjí v důsledku:
- přítomnost fekálních kamenů - husté formace, které se tvoří během zadržování stolice, například se zácpou, porušením peristaltiky;
- nádory střeva nebo okolních orgánů;
- komprese procesu zvenčí, například s lymfadenitidou;
- hyperplazie lymfoidní tkáně uvnitř přílohy;
- parazitická invaze;
- nestrávené zbytky jídla, jako jsou hroznová semínka.
Faktory přispívající k rozvoji zánětlivého procesu:
- přítomnost chronických ložisek infekce;
- systematické porušování aktu defekace;
- vrozené vývojové anomálie;
- potlačená imunita.
S přihlédnutím k příčinám nástupu onemocnění a predisponujícím faktorům jsou pacienti rozlišeni podle rizika. Jedná se o muže s chronickými infekčními patologiemi a opožděnou intestinální motilitou..
Příznaky a první příznaky
S typickým umístěním slepého střeva na počátku onemocnění pozorujte:
- nevolnost;
- jediné zvracení;
- zkapalnění stolice;
- obecná malátnost;
- zvýšení teploty;
- plaketa na jazyku a suchý jazyk.
V prvních několika hodinách je teplota subfebrilní (ne vyšší než 38 ° C), ale s rozvojem flegmonózní, gangrenózní nebo komplikované apendicitidy okamžitě stoupá na vysoké počty.
Hlavním projevem patologie je bolest, která je přítomna ve 100% případů: neustálé bolesti, postupné zvyšování, pulzování. Ležení na bolavé straně je snazší - nepohodlí klesá. Podle povahy bolesti a jejích charakteristických rysů chirurg identifikuje formu apendicitidy.
U apendicitidy je téměř nemožné zmírnit bolest pomocí analgetik a užívání antispazmodik může vyvolat zhoršení.
Tabulka hlavních projevů
Příznak | Popis | Mechanismus rozvoje |
Kocher | Bolestivost v epigastriu v počátečních stádiích onemocnění je nahrazena bolestí v pravém hypogastriu | Někteří odborníci naznačují, že příčinou je souběžná porucha funkce slinivky břišní. Jiní mluví o „odražené“ bolesti v důsledku trvání syndromu bolesti. Toto je stoprocentní známka slepého střeva. |
Shchetkin-Blumberg | Bolestivé pocity se objeví nebo zesílí s ostrým oddělením paže po tlaku v projekční zóně slepého střeva | Otřesy orgánů, včetně slepého střeva, vyvolávají bolestivost. Peritonitida je diagnostikována v 98% případů |
Sitkovský | Bolest zesiluje nalevo v horizontální poloze | Když je střevo posunuto, táhne se mezenterie slepého střeva a bolest zesílí |
Krymov | Bolest je pozorována při sondování pobřišnice vnějším otvorem pravého tříselného kanálu | Peritoneum je tenká výstelka břišní dutiny, která lemuje její vnitřní stěny. Vytváří záhyb a fixuje proces na slepé střevo a tenké střevo. Proto palpace pobřišnice vytlačuje proces |
Dumbadze | Bolest se stává intenzivnější s palpací pobřišnice přes pupek | Stejné jako Krymovův příznak |
Obraztsova | Při vyšetření břicha se zvednutou pravou nohou ležící na zádech se projeví výrazná bolestivost | Zvednutí nohy vede k napětí iliakálních svalů, čímž je proces přístupnější pro palpaci, a to zase zvyšuje bolest |
Kušnirenko | Bolest při kašli | Bolest se stává intenzivnější díky zvýšenému tlaku v břiše |
Yaure-Rozanova | Nástup bolesti při stlačení přes iliakální hřeben vpravo | Po stisknutí dojde k určitému posunutí vzestupného tračníku spolu se slepým a slepým střevem. To je známka chronického zánětu. |
Baron | Nepříjemné nebo bolestivé pocity při sondování správných psoas | Cékum leží na kyčelním svalu, takže slepé střevo je přímo podrážděno a způsobuje bolest. Známka chronické apendicitidy |
Britten | Při sondování oblasti procesu je pravé varle zataženo, to znamená, že je „zataženo“ do tříselného kanálu | Důvodem je ochranné svalové napětí |
Kümmelův bod | Bolestivost 2 cm vpravo a pod pupkem | Bolest je spojena s přítomností nervových vláken v této oblasti |
Příznaky atypického zánětu slepého střeva u mužů jsou obtížné kvůli jejich podobnosti s projevy jiné patologie.
- Retrocekální apendicitida:
- bolest mírně nad nebo pod pravým hypogastriem (na pravé straně);
- je určen příznak Yaure-Rozanov, který se vyznačuje bolestí v dolní části zad vpravo;
- projevuje se Cobrakův příznak: hmatatelná bolestivost při vyšetření přes konečník, když lékař tlačí nahoru a doprava.
- Pánevní apendicitida:
- nedostatek napětí v břišních svalech;
- bolest při vyšetření přes konečník;
- zvýšená citlivost konečníku;
- časté bolestivé stolice a močení;
- Příznak Supo-Seye: s hlubokým dechem se objeví nepříjemné pocity v projekci močového měchýře.
- Mediální umístění přílohy:
- syndrom významné bolesti;
- šíření do střev;
- opakované zvracení, řídká stolice.
- Levostranné uspořádání přílohy:
- bolest je lokalizována v levém hypogastriu;
- další funkcí je inverze všech orgánů, například srdce vpravo, což může vést k myšlence atypické polohy slepého střeva.
Vlastnosti klinického kurzu u dětí a starších osob
Akutní apendicitida u dětí se vyvíjí s vážnými obecnými příznaky:
- významné zvýšení teploty;
- opojení;
- tachykardie.
Je obzvláště důležité včas konzultovat s lékařem a opravit diagnózu, protože proces se formuje mnohem rychleji než u dospělých mužů. Existuje určitý vzorec: čím mladší je dítě, tím závažnější je patologie. Kromě:
- je doporučena povinná hospitalizace, a to i při nejasné diagnóze;
- chirurgická léčba se provádí v kterékoli fázi procesu.
Starší lidé jsou charakterizováni rozmazaným, nevyjádřeným průběhem onemocnění. Obecné a místní projevy mohou být nepřítomné a mohou mít závažnou formu.
Známky chronické apendicitidy: co jsou zač?
Závažnost diagnózy této patologie je její polymorfismus, to znamená, že existuje mnoho příznaků, ale jsou buď nevýznamné nebo atypické.
Neustálým společníkem chronické apendicitidy u mužů je bolest:
- bolestivé nebo opakované křeče;
- lokalizováno na typickém místě nebo v pupeční oblasti;
- sahající do pravého stehna, perinea nebo dolní části zad;
- zhoršuje se námahou, kašláním, kýcháním;
- doprovázeno porušením aktu defekace.
Chronické formě je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože se může stát akutní, jejíž průběh je obtížnější.
Dodatek a zánět slepého střeva - Jak si nenechat ujít nebezpečný neduh (video)
Léčba chronické apendicitidy správnou výživou
Samozřejmě hlavní terapií jakékoli nemoci je užívání léků. Léčba chronické apendicitidy se provádí pomocí analgetik, antispazmodik, antibiotik. Hlavní důraz je kladen na léky jako Analgin, Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac, Metrogyl, Meronem, Dalatsin.
Stejně důležité je však dodržovat speciální dietu a vyhýbat se nezdravým potravinám. Seznam zakázaných potravin, nápojů a jídel zahrnuje:
- tučné maso a ryby;
- uzeniny;
- smažená jídla;
- sůl;
- horké omáčky, koření;
- marináda;
- konzervy;
- polotovary;
- Fast Food;
- káva;
- silný černý čaj;
- sladké sycené nápoje;
- energie;
- alkoholické a nízkoalkoholické nápoje.
Jídla by měla být vařena v multivarkách nebo dvojitých kotlích, vařená a dusená jídla jsou povolena. Je naprosto nepřijatelné vařit smažením. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích, 5-6krát denně..
Pokud jde o dietní výživu, je důležité, aby denní nabídka byla bohatá na potraviny, jako jsou:
- nízkotučný tvaroh;
- kravské mléko;
- bioyogurt;
- hrušky;
- Hnědá rýže;
- pohanka;
- čočka;
- artyčok;
- Mořská řasa;
- zelený salát;
- hrášek;
- řepa;
- zelí;
- rajčata;
- mrkev;
- švestky;
- jablka;
- sušené švestky;
- perličkový ječmen a ovesné vločky.
Je užitečné pít džusy (nejlépe čerstvě vymačkané) z mrkve, okurek a řepy.
Diagnostika akutních a chronických forem
Diagnostická opatření zahrnují:
- Rozhovor a vyšetření lékařem, po kterém již bude ve většině případů podezření na apendicitidu.
- Laboratorní krevní testy:
- zvýšení relativního počtu leukocytů v obecném krevním testu;
- zrychlené ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
- koagulogram při přípravě na operaci;
- krevní skupina a Rh faktor.
- Funkční diagnostika:
- ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
- EKG (elektrokardiografie).
Pokud má lékař po studiu pochybnosti o diagnóze, jsou přijata další opatření:
- Chemie krve.
- Obecná klinická analýza moči.
- RTG břicha a hrudníku.
- Diagnostická laparoskopie.
Včasný příjem do nemocnice je zásadní pro definici apendicitidy. Když je proces zpožděn, zvyšuje se riziko komplikací, protože typické projevy patologie se začnou vytrácet.
Jak rozlišovat apendicitidu od jiné patologie?
Při provádění diferenciální diagnostiky je hlavním příznakem bolest.
Symptomatická tabulka nemocí
Choroba | Povaha bolesti a další doprovodné příznaky |
Crohnova nemoc | 1. Neustálá zesílení nebo křečová bolest. 2. Nadýmání, zvýšená peristaltika. 3. Časté řídké stolice s hlenem a krví. 4. Bolestivé pocity nezmizí po několik let. |
Mezenterická lymfadenitida | 1. Vyskytuje se na pozadí virové infekce. 2. Nejčastěji pozorované u dětí a dospívajících. 3. Bolest nemá jasnou lokalizaci, takže pacient nemůže říci, kde začala. 4. Teplota stoupá k vysokým číslům. 5. Příznaky intoxikace jsou přítomny (než se objeví bolest). |
Bakteriální enterokolitida | 1. Křečovitá nelokalizovaná bolest, často začínající v pupeční zóně. 2. Výskyt nemoci je spojen s příjmem nekvalitních produktů. 3. V doprovodu lymfadenitidy, zvracení, průjmu. |
Urolitiáza | 1. Ostrou řeznou bolest podél močovodu nebo v bederní oblasti. 2. Časté močení v malých porcích, pálení. 3. Nevolnost, zvracení. |
Perforace žaludečního nebo duodenálního vředu | 1. Akutní náhlá, prudce rostoucí bolest. 2. Těžká intoxikace. 3. Napětí břišních svalů. 4. Historie bolesti související s jídlem, pálení žáhy. |
Akutní pankreatitida | 1. Začíná bolest v horní části břicha, má opaskový charakter. 2. Zvyšující se, konstantní. |
Akutní cholecystitida | 1. Bolest v horní části břicha, vyvolaná porušením stravy. 2. Je doprovázena nevolností, zvracením se žlučí. 3. Prodlužuje se k pravému rameni. |
Pleurisy, pneumonie dolního laloku na pravé straně | 1. Bolest z inspirace. 2. Snižuje se, když pacient leží na pravé straně. 3. Intoxikace. 4. Podmínce předchází infekce. |
Akutní střevní obstrukce v případě intususcepce | 1. Křečová bolest. 2. Břišní svaly nejsou napnuté. 3. Zadržování stolice a plynů, nadýmání. |
Schönlein-Henochova choroba | 1. Bolest nemá jasnou lokalizaci. 2. Předchází mu malá vyrážka na nohou, hýždě. |
Rakovina slepého střeva | 1. Dlouhodobá nevolnost, slabost, špatná chuť k jídlu. 2. Náhlá ztráta hmotnosti. 3. Historie stolice. 4. Opakovaná bolest. |
Zánět močového systému
Bolest u muže v pravé dolní části břicha je možná vyvolána dysfunkcí ledvin, močového měchýře, močové trubice nebo močovodu. Nejběžnější jsou pyelonefritida, cystitida, urethriatitida, urolitiáza. Pokud dojde k zánětu močového měchýře, objeví se bolesti při šití..
Nedostatečná hygiena, nechráněný sex, hypotermie vede k dysfunkci močového systému.
Pyelonefritida je charakterizována zvýšením tělesné teploty, slabostí, bolestmi hlavy, silným pocením, nevolností a zvracením, objevují se potíže s močením, zakalená moč. Při urolitiáze se může v moči objevit krev, často se zaznamenává nevolnost a zvracení.
Pokud kameny vycházejí z pravé ledviny nebo močovodu, pak na pravé straně pocítíte tupé bolestivé bolesti v dolní části břicha, pak se rozlijí do rozkroku a genitálií. Při exacerbaci bolest v boku během odpočinku nezmizí. Fyzická aktivita, vibrace, spousta opilých tekutin mohou vyprovokovat únik vodního kamene.
Pokud existují ostré paroxysmální bolesti v oblasti močovodu, močové trubice, močového měchýře, ovlivňují dolní část zad a vnější genitálie, suprapubickou, tříselnou a iliakální oblast, pak je s největší pravděpodobností renální kolika. Vzniká z východu z kamenů, které kvůli své velikosti nemohou volně chodit po cestách a zranit je..
Cystitida, kromě bolestivé bolesti v boku, se projevuje hypertermií, nevolností, zvracením, zakalením moči, častým močením s pocitem pálení, dokonce i po vyprázdnění je pocit plnosti močového měchýře, v moči může být přítomna krev. Opakovaný zánět se vyskytuje v důsledku hypotermie, hormonálního posunu, snížení obranyschopnosti těla, stagnace krve v pánevní oblasti.
Chirurgická léčba a pobyt v nemocnici
Indikace pro chirurgickou léčbu:
- prokázaná akutní apendicitida;
- zánět pobřišnice;
- tvorba infiltrátu s tvorbou abscesu.
- hustý apendikulární infiltrát;
- písemné odmítnutí operace.
V každém případě se chirurg rozhodne provést chirurgickou léčbu na základě konkrétní situace..
- Výplach žaludku.
- Hygienické holení vlasů v oblasti chirurgického přístupu.
- Zavedení izotonického roztoku, aby se zabránilo rozvoji intoxikace a dehydratace těla.
Nejčastěji se provádí nouzová apendektomie založená na resekci (řezání) zaníceného vermiformního apendixu přední břišní stěnou s další sanitací, drenáží a zavedením kosmetického stehu.
Apendektomie je jedním z nejběžnějších urgentních chirurgických zákroků.
Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti zánětu. Se zlepšením pohody a normálních laboratorních parametrů je pacient propuštěn třetí den po operaci. Pokud byla během přijetí nebo chirurgického zákroku zjištěna destruktivní nebo komplikovaná apendicitida, adekvátní antibiotická léčba se provádí dalších 7-10 dní.
Pokud je apendektomie provedena včas, pooperační steh se téměř vždy uzdraví bez komplikací
Názor lékařů
Apendicitida je často zaskočena. Není možné vyloučit jeho vývoj, pokud dojde k bolesti břicha. Pokud varovné příznaky přetrvávají během několika hodin a jsou doprovázeny nevolností, zvracením, průjmem nebo zácpou, měli byste se poradit s lékařem. V případě prudkého zhoršení zdraví, nesnesitelné bolesti musíte zavolat sanitku.
Před příjezdem lékařů byste neměli pít antispazmodika a analgetika, aby nedošlo k narušení klinického obrazu. Pro úlevu od bolesti lze na žaludek aplikovat led.
Hlavní příznaky apendicitidy u mužů
Apendicitida je zánětlivý proces v slepém střevě (slepé střevo). Předčasná diagnóza a nedostatek lékařské péče mohou vést k vážným komplikacím s ohrožení života. Známky apendicitidy u mužů mají své vlastní charakteristiky, které závisí na řadě faktorů a umístění přílohy.
Forma onemocnění ovlivňuje závažnost syndromu bolesti. Zánětlivý proces v příloze je doprovázen výskytem specifických příznaků, které jsou důležité pro diagnostiku.
- Proč je slepé střevo zanícené?
- Příčiny
- Formy zánětu
- Akutní apendicitida
- Chronický
- Příznaky u dospělých mužů
- Lokalizace a rysy bolesti
- Co lze zaměnit s apendicitidou
- Diagnostika
- Vlastnosti průběhu onemocnění
- Metody léčby
- Závěr
Proč je slepé střevo zanícené?
Příloha slepého střeva je primitivní přílohou. Jedná se o úzkou trubici o délce 5 až 15 cm, která má vlastní mezentérii, která poskytuje procesu mobilitu. Jeden konec komunikuje s dutinou slepého střeva a druhý konec slepě.
Příčinou zánětlivého procesu v příloze je řada mikroorganismů, které pronikají sliznicí stěny z lumen orgánu. Mohou to být stafylokoky, streptokoky, anaeroby, E. coli.
Příčiny
Je obtížné určit konkrétní příčinu, která vede k zánětu slepého střeva. K vzniku tohoto procesu přispívá celá řada okolností..
Zánět slepého střeva může být vyvolán následujícími faktory:
- stagnace v orgánu v důsledku přítomnosti cizích těles, fekálních kamenů v lumen;
- ohyb slepého střeva, což vede k porušení průtoku krve v jeho stěně, což přispívá ke snížení lokální imunity a aktivní reprodukci bakteriální flóry;
- podvýživa s častou konzumací bílkovinných potravin;
- různé helmintiázy;
- nádory slepého střeva;
- chronická zácpa.
Jakýkoli z těchto důvodů může být impulsem pro rozvoj apendicitidy u mužů, zejména u častých infekčních onemocnění na pozadí oslabené obranyschopnosti těla a problémů s gastrointestinálním traktem. Tato kategorie mužské populace spadá do rizikové skupiny pro rozvoj zánětu slepého střeva a vyžaduje pozornější přístup k jejich zdraví..
Formy zánětu
V závislosti na příčinách apendicitidy a jejích klinických projevech může mít patologický proces dvě formy. Každý z nich má svůj vlastní poddruh se specifickými příznaky a rysy průběhu onemocnění u mužů.
Akutní apendicitida
Akutní forma je charakterizována rychlým rozvojem zánětlivého procesu s hrozbou perforace stěny přílohy a následného šíření obsahu do břišní dutiny.
Struktura tkání stěny slepého střeva se rychle mění. Jeho transformace probíhá ve velmi krátké době, během několika hodin.
Akutní forma apendicitidy je nejčastější břišní patologie, která vyžaduje chirurgický zákrok. V klinické chirurgii se rozlišují následující poddruhy:
- Katarální forma. Charakteristickým rysem průběhu zánětlivého procesu je porušení lymfy a krevního oběhu v příloze s následným výskytem exsudativně-hnisavých ohnisek ve slizniční vrstvě stěny orgánu. Vzhled slepého střeva se změnil: je edematózní a plnokrevný.
- Flegmonózní forma. Postup zánětu po jeho nástupu: za den již pokrývá celou tloušťku stěny přílohy. Puffiness sahá až do mezenterie a hnisavý obsah se uvolňuje z jeho lumenu.
- Gangrenózní forma. Nekróza tkání slepého střeva se vyvíjí s následným přechodem zánětu hnisavé povahy na blízké tkáně. K tvorbě této patologie dochází do tří dnů..
- Děrovaná forma. Progresivní patologický proces přispívá ke vzniku mezer ve stěně slepého střeva, kterými se obsah orgánu dostává do břišní dutiny s následným vývojem difúzní nebo uzavřené peritonitidy.
Perforovaná apendicitida je nejtěžší komplikací její katarální formy, která se vyvíjí vysokou rychlostí a představuje největší nebezpečí pro život pacienta.
Chronický
Tato patologie je v klinické praxi vzácná. Pacienti, kteří měli záchvat akutní apendicitidy a kteří se vyhnuli operaci, mohou mít chronickou formu.
Rozlišují se tyto typy:
- reziduální;
- primární chronická;
- opakující se.
Chronický průběh onemocnění je doprovázen atrofickými a sklerotickými změnami v buněčné struktuře stěny slepého střeva, což vede k výskytu granulací a adhezí. Pokud se v lumen procesu objeví serózní tajemství, je možný vývoj cystické formace..
Příznaky u dospělých mužů
Klinické projevy akutní apendicitidy se rozvíjejí náhle. Do popředí přichází ostrá bolest v pravé kyčelní oblasti. Syndrom bolesti přetrvává neustále, zesiluje se námahou, kašlem nebo smíchem. Změna držení těla (ležící na pravé straně těla) přináší mírnou úlevu.
Mezi první příznaky akutní apendicitidy patří nevolnost, zvracení, retence stolice, nízká horečka, tepová frekvence až 100 tepů za minutu. Doma, pokud máte podezření na apendicitidu, můžete zkontrolovat příznak Shchetkin-Blumberg, který bude pozitivní, když je podrážděno pobřišnice (náhlé odstranění ruky z břišní stěny je doprovázeno zvýšenou bolestí).
Známky intoxikace těla se zvyšují s vývojem destruktivních forem onemocnění. Spolu s obecnými příznaky průběhu patologického procesu s apendicitidou mají příznaky u mužů specifické projevy:
- pohyb pravého varlata nahoru v šourku;
- vytažení pravého varlata palpací pravé kyčelní oblasti;
- výskyt syndromu bolesti v pravém varlete při tahání kůže šourku.
Bolest s apendicitidou u mužů může vyzařovat do pubické a penisové oblasti s abnormálně umístěným slepým střevem.
Lokalizace a rysy bolesti
Intenzita syndromu bolesti u apendicitidy závisí na lokalizaci slepého střeva, které může být lokalizováno atypicky v břišní dutině. Pomazávají obraz akutního zánětu a patologických procesů v orgánech blízkých procesu.
Specifické umístění slepého střeva vyvolává bolest v určitém místě:
- s lokalizací procesu v pánevní oblasti - bolestivost v dolní části břicha a v děloze;
- ve střední poloze - bolest v pupku;
- za slepým střevem - bolest v bederní oblasti s návratem do perinea, vnější genitálie, pravé stehno;
- v prostoru pod játry - bolestivý syndrom je podobný jaterní kolice;
- bolest lze zaznamenat také na levé straně břišní dutiny - takový klinický obraz se vyvíjí v souvislosti s anatomickými abnormalitami vnitřních orgánů.
Pro správnou diagnózu je důležité určit přesnou polohu zaníceného procesu a jeho tvar..
Co lze zaměnit s apendicitidou
Vzhledem k rozmanitosti umístění slepého střeva a lokalizaci bolesti provádějí odborníci diferenciální diagnostiku s různými onemocněními vnitřních orgánů.
Klinika apendicitidy u mužů nejčastěji odpovídá popisu následujících patologií:
- žaludeční vřed;
- alkoholická nebo infekční hepatitida;
- cholecystitida;
- onemocnění ledvinových kamenů;
- prostatitida;
- akutní infarkt myokardu;
- adenom prostaty.
Kvalitní sběr anamnézy nemoci člověka a další vyšetřovací metody pomohou lékaři správně diagnostikovat patologický proces a předepsat léčbu.
Diagnostika
Diagnostická opatření začínají sběrem anamnézy nemoci a vyšetřením člověka, po kterém následuje posouzení jeho objektivních údajů. Pozornost je věnována chování pacienta v posteli, jeho postoji. Jemně nahmatejte břicho, abyste zkontrolovali příznaky peritoneálního podráždění.
Diagnostiku lze doplnit následujícími laboratorními a instrumentálními technikami:
- obecná analýza krve a moči;
- chemie krve;
- EKG;
- Ultrazvuk;
- MRI;
- rentgenografie břišních orgánů s kontrastní látkou;
- diagnostická laparoskopie.
Po úplném vyšetření muže je stanovena diagnóza a předepsána léčba.
Důležité! Pokud existuje podezření na akutní zánět slepého střeva, je kategoricky vyloučeno užívání tekutin a jídla, léků proti bolesti a projímadel, aplikace topné podložky na oblast břicha před příjezdem lékařů a konečná diagnóza..
Vlastnosti průběhu onemocnění
Primární příznaky apendicitidy u mužů jsou standardní: břišní oblast bolí, objevuje se nevolnost, někdy zvracení, teplota stoupá a celkový stav se zhoršuje. Ale během katarálního stadia onemocnění se objevují specifické příznaky:
- rozdíl teplot v podpaží a konečníku;
- návrat bolesti do pravého varlete tlakem na šourek;
- když stisknete bod bolesti iliakální oblasti, pohybuje se pravé varle;
- při vizuálním vyšetření dochází ke zvýšení pravého varlete v důsledku svalového křeče ze strany přílohy;
- difúzní povaha bolesti v počátečním stádiu vývoje onemocnění, následovaná její koncentrací v pravé kyčelní oblasti (Kocherův příznak):
- teplota subfebrilu (ne vyšší než 37,5 ° C);
- nevolnost, zvracení, slabost.
V první polovině dne od začátku vývoje katarálních změn v příloze jsou příznaky intoxikace nevýznamné a zdraví člověka je uspokojivé.
Přechod katarální formy apendicitidy do fibrózního stadia vývoje procesu významně zhoršuje stav pacienta. Intoxikace těla se stupňuje, klinické projevy jsou doplněny následujícími příznaky:
- horečka s teplotou až 38,5-39 ° C;
- bolest, která pulzuje;
- vzhled otoku;
- nevolnost bez zvracení;
- studený pot;
- tachykardie;
- bledost kůže;
- napětí přední břišní stěny;
- účast mezižeberních svalů hrudníku při dýchání.
Vývoj onemocnění a přechod apendicitidy na gangrenózní formu u člověka se projevuje dalším nárůstem celkové intoxikace těla s následujícím klinickým obrazem:
- teplo;
- zimnice;
- studený pot;
- zvracení, nezlomný;
- suchost ústní sliznice;
- puls až 120 tepů za minutu;
- pokles krevního tlaku na 80-90 mm Hg. Umění.;
- těžká slabost;
- inhibovaný stav.
Pokud není poskytnuta lékařská pomoc, jde akutní gangrenózní apendicitida do další, perforované formy. V tomto případě hnisavý obsah slepého střeva prolomí jeho stěny a vylévá se do břišní dutiny s následným rozvojem peritonitidy.
Průlom abscesu je doprovázen ostrou a nesnesitelnou bolestí se zvýšením příznaků intoxikace. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgickou péči. Pacienti s takovým patologicky rychlým vývojem apendicitidy často umírají na celkovou intoxikaci.
Metody léčby
Vývoj apendicitidy jakékoli formy vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti na klinických projevech onemocnění a s přihlédnutím k celkovému stavu člověka se v praktické chirurgii používají následující metody léčby:
- Klasická laparotomie. Používá se u komplikovaných forem akutní apendicitidy, kdy obsah slepého střeva vstupuje do břišní dutiny. Poté, co je slepé střevo odstraněno, je omyto dezinfekčním roztokem a následně je zavedena drenáž.
- Laparoskopická metoda. Odstranění přílohy se provádí bez otevření břišní dutiny. Prostřednictvím vpichů jsou do něj zavedeny chirurgické nástroje s mikro kamerou, což umožňuje online sledování celého průběhu operace. Jedná se o minimálně invazivní metodu léčby, která vám umožní zkrátit dobu zotavení a minimalizovat poranění sousedních orgánů..
Během období zotavení jsou předepsány léky proti bolesti, protizánětlivá, antibakteriální léčba, komplexy vitamínů a minerálů, imunomodulátory.
Závěr
Výskyt bolesti u muže v břiše a podezření na akutní zánět slepého střeva vyžadují okamžitou konzultaci s odborníkem k objasnění diagnózy. Zpoždění při poskytování kvalifikované pomoci při zánětu slepého střeva může vyvolat rychlý rozvoj apendicitidy.
Včasná diagnostika onemocnění a včasné odstranění slepého střeva zabrání závažným komplikacím.
Informace na našem webu poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!
Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenosti 34 let.
Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Stanoví diagnózu a léčbu. Skupinový expert na zánětlivá onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.