Krevní a jiné testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní je obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, například vyšetření stolice, slin, moči, stanoví formu pankreatitidy - akutní nebo chronickou. U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, zda má akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu v žláze..

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pankreas produkuje enzymy, které štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krvi.

• Amyláza - podílí se na zpracování sacharidových potravin (rozkládá škrob); rozlišovat mezi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).
• Trypsin a elastáza - zajišťují vstřebávání bílkovin.
• Lipáza - štěpí tuky, její nedostatek je v analýzách detekován zvýšením cholesterolu.

Nedostatek inzulínu vede k vysoké hladině cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle aktivují pouze ve střevech. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél potrubí do střeva obtížný, některé z enzymů se aktivují v samotném orgánu, který jej „tráví“ - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, postupovat bez bolesti, ale je doprovázen degenerací orgánových tkání, které jsou zbaveny sekreční činnosti. Analýzy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud existuje podezření na chronickou pankreatitidu, diagnóza zahrnuje takové laboratorní testy;

1. Kompletní krevní obraz (CBC) - detekuje zánět v těle;
2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie u pankreatitidy - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů a také glukózy, cholesterolu v krvi.
3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale dlouhodobý přebytek amylázy v moči - známku chronické pankreatitidy; pokles amylázy ve srovnání s normou naznačuje degeneraci tkání žlázy.
4. Analýza stolice: mastná, mastná stolice s nestrávenými zbytky jídla naznačuje dysfunkci slinivky břišní.
5. Analýza slin pro hladinu amylázy pomůže odlišit akutní od chronického zánětu..

Léčba chronické formy spočívá v organizování správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Stojí za to přerušit dietu s pankreatitidou, protože o několik hodin později začíná bolestivý záchvat, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu je tkáň žlázy intenzivně ničena vlastními enzymy, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza akutní formy pankreatitidy začíná zohledněním klinických projevů. Hlavním příznakem je pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, může být tak silná, že pacient ztratí vědomí.

Syndrom bolesti se zhoršuje záchvaty zvracení, které nepřinášejí úlevu. V takové situaci lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání zánětu v těle, k posouzení stupně poškození žlázy. Standardní testy na pankreatitidu jsou označeny „cito!“ A měly by být provedeny co nejdříve:

• kompletní krevní obraz (CBC);
• biochemie krve - je charakterizována prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií se neaktivuje ve střevě, ale v samotné slinivce břišní a vstupuje do krevního řečiště;
• biochemická analýza moči ukazuje nárůst diastázy někdy 200 až 250krát; ke kontrole dynamiky akutního zánětu by měla být moč odebírána každé tři hodiny;
• analýza výkalů u akutní pankreatitidy může naznačovat, že je narušen proces trávení potravy.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologické stavy, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a bolestivý syndrom typu „akutní břicho“ může naznačovat zánět slepého střeva, perforaci vředu a další onemocnění břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas vyšetřen jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určit lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu pro obecnou analýzu; ze žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná analytická data ukazují přítomnost zánětlivého procesu v těle. U akutní pankreatitidy se významně mění krevní obraz.

• Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetkrát. Normálně není obsah leukocytů vyšší než 9 ∙ 109 / l.
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, její normální rychlost: 15-20 mm / h.
• Hematokrit (poměr objemu erytrocytů k plazmě) se zvyšuje, krev zhušťuje v důsledku narušení rovnováhy vody a soli, ztráty tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.

U chronického zánětu slinivky břišní jsou v krevním testu zaznamenány následující změny:

• počet leukocytů někdy dokonce klesá, ale obvykle je po dlouhou dobu pozorován mírný nárůst;
• ESR zpomaluje;
• dochází ke snížení hladin hemoglobinu - což naznačuje rozvíjející se anémii na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu - 120-160 g / l

Krevní biochemie

V průběhu biochemického krevního testu na pankreatitidu je věnována pozornost následujícím údajům:

• hladina enzymů, které produkuje pankreas: diastáza, lipáza, trypsin;
• obsah glukózy;
• množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
• celková koncentrace bílkovin.

Komplikace rozvoje pankreatitidy je indikována v krevním testu nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů, zvýšením glykosylovaného hemoglobinu.

Enzymy pankreatu

Při zánětu pankreatu jsou jeho buňky zničeny, enzymy, které byly v nich, vstupují do krve - úroveň jejich obsahu se prudce zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na samém počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách recidivy chronického onemocnění začíná rychlé zvyšování pankreatické amylázy v krevním řečišti. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty na konci prvního dne, poté klesá a ve dnech 4-5 se postupně normalizuje.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) ne vždy naznačuje vývoj pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak slinivkou břišní (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy s normálními hodnotami typu P není známkou pankreatitidy. U chronické formy onemocnění někdy dochází dokonce ke snížení enzymu v krvi, což může naznačovat hluboké poškození buněk žlázy, které produkují toto tajemství.

Lipáza

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipáza do střev, kde podporuje štěpení tuků z potravy. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krvi - hyperlipasémie - znamená, že mastná jídla ve střevech nejsou zcela trávena, což vede ke zvýšené hladině cholesterolu v krvi a ke změně stolice. Oba tyto příznaky, na pozadí zvýšení lipázy v krvi, umožňují diagnostikovat pankreatitidu a další patologické stavy pankreatu. Hladina lipázy u akutní pankreatitidy začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, což překračuje normu 5-10krát.

V současné době byla vyvinuta radioimunologická metoda pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v krevním séru. S exacerbací pankreatitidy se aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky až stokrát (rychlostí 2 - 7,9 ng / l dosahuje 400 ng / l). Nízké hladiny lipázy naznačují poškození žlázových buněk syntetizujících enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkovinné potraviny ve střevech, když jsou narušeny kanály pankreatu, vstupují do krevního řečiště místo do zažívacího traktu.

• Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se zvyšuje ve srovnání s normou 12-70krát - první den nemoci a poté rychle klesá na obvyklou úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2–10krát nižší než obvykle), což je indikátorem odumření žlázových buněk vylučujících enzymy.
• Elastáza je enzym, který se při akutní pankreatitidě udržuje na vysoké úrovni po dobu 7-10 dnů nemoci. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací k normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je postižena zánětem železa, tím je oblast nekrózy širší a prognóza onemocnění je horší. U chronické pankreatitidy se diagnóza provádí podle obsahu elastázy ve stolici, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí endokrinní buňky žlázy, syntetizující inzulín, na pozadí jeho nedostatku dojde ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu je absorpce glukózy buňkami těla nemožná. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože cukrovka je jednou z nejčastějších komplikací pankreatitidy. Přesnější je glykovaný (na glukózu vázaný) index hemoglobinu, který poskytuje představu o obsahu cukru v krvi během tří měsíců.

Obsah bílkovin

Při pankreatitidě se mění obsah bílkovin v krvi.

• Množství proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi při jakýchkoli zánětlivých procesech. S úspěšnou úlevou od zánětu se jejich počet snižuje.
• Koncentrace celkového proteinu a albuminu klesá - je to způsobeno trávením: jídlo vstupující do střev není zcela tráveno kvůli nedostatku enzymů, neabsorbuje se do krve, ale opouští tělo výkaly. Tento indikátor je zvláště charakteristický pro chronickou pankreatitidu..

Další ukazatele

V některých případech se na diagnostice pankreatitidy podílejí další ukazatele..

• Se zánětem slinivky břišní se zvyšuje koncentrace enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Za normálních okolností jsou tyto sloučeniny uvnitř buněk a účastní se metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního řečiště. Zvýšení ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, doprovází také onemocnění jater, srdce a těžká poranění svalů. V kombinaci s dalšími příznaky pankreatické patologie se k objasnění diagnózy používají indikátory ALT a AST. U akutní pankreatitidy koncentrace AST překračuje normu 2-5krát a enzym ALT - 6-10krát.
• Stanovení nádorových markerů v krvi je předepsáno k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinový embryonální antigen), které jsou produkovány degenerovanými buňkami, jsou specifické pro patologii žlázy. Zvýšení C19-9 třikrát a CEA dvakrát je známkou pankreatitidy, pokud jsou tyto ukazatele překročeny, hovoří o možném vývoji maligního nádoru v žláze. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery naznačuje onemocnění jater, žaludku, nikoli slinivky břišní.
• Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvětšení velikosti zanícené slinivky břišní, což ztěžuje odtok enzymů ze žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává známkou nemoci: světle žlutá barva se mění se zánětem na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči bylo pozorováno zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřeji stoupá hladina celkové amylázy v moči. Tento indikátor je typický nejen pro akutní pankreatitidu, zvyšuje se také amyláza v moči u diabetes mellitus. Společníky při těžkém zánětu jsou ketolátky, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se nachází, když je narušena jeho absorpce ve střevě. V akutním průběhu onemocnění je nutné opakovaně vylučovat moč, aby se kontrolovala dynamika amylázy v těle.

Analýza moči u chronického onemocnění žlázy ukazuje pokles hladiny α-amylázy, který je spojen se oslabením sekrečních funkcí žlázy s prodlouženou patologií.

Analýza stolice

Pokud máte příznaky zánětu slinivky břišní, musíte k objasnění diagnózy darovat výkaly k vyšetření. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte test po dietním jídle. Musíte konzumovat 105 g bílkovinného jídla, 180 g sacharidů, 135 g tuku. Analýza stolice pro pankreatitidu poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

• Díky zvýšenému obsahu tuku jsou výkaly lesklé, mají mastnou konzistenci a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku lipázového enzymu ve střevě.
• Změny ve výkalech se také týkají jeho barvy: při pankreatitidě získává šedivý odstín.
• Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě..
• Pokles hladiny elastázy-1 ve stolici ukazuje, o kolik je snížena sekreční funkce pankreatu. V závažných případech hladiny fekální elastázy klesnou pod 100 mcg / g.

Dešifrování biochemické analýzy

Konečná formulace diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorního a instrumentálního. Při diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavní věcí krevní test na pankreatitidu, který poskytuje ukazatele odchylek od normy enzymů žlázy:

• hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, s pankreatitidou se prudce zvyšuje první den onemocnění;
• normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, u akutní pankreatitidy se zvyšuje 5-20krát;
• normální obsah trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, pokles indikátoru indikuje chronický proces.
• Horní hranice normy elastázy v krvi je 4 ng / ml, čím větší je její nadbytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele..

• Obsah cukru v krvi by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, při pankreatitidě stoupá.
• Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles naznačuje pankreatickou patologii, nedostatky ve výživě nebo střevní onemocnění.
• Norma bílkovin CA 19-9 - až 34 jednotek / l; překročení hladiny je známkou pankreatitidy, významný nárůst je podezření na onkologii.
• Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. Při cukrovce, pankreatitidě stoupá obsah cholesterolu.
• Enzymy AST a ALT jsou obvykle až 41 mmol / l, pokud je indikátor zvýšen, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

S řadou diagnostických metod a indikátorů je hodnota pankreatické amylázy v první den onemocnění a stanovení lipázy a elastázy v následujících dnech informativní pro ošetřujícího lékaře..

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, které je velmi obtížné diagnostikovat. Jde o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných gastrointestinálních onemocnění, proto pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření. Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu slinivky břišní a celého těla, proto je v procesu diagnostiky nemoci povinný.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k porušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů "vlastního trávení". K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi nejběžnější jsou:

• špatné návyky;
• nesprávná výživa;
• užívání určitých léků;
• stres a nedostatek spánku;
• cholecystitida;
• zánět žlučovodů;
• duodenitida;
• kardiovaskulární choroby;
• cirhóza jater atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

• neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém nedochází k úlevě;
• snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
• bolest opasku v levém hypochondriu;
• Zvýšení teploty;
• časté říhání;
• škytavka;
• zvýšené slinění;
• bělavý povlak na jazyku;
• porucha stolice.

Pokud se objeví alespoň jeden příznak rozvoje pankreatitidy, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem a složit testy, které potvrdí nebo popřou přítomnost tohoto onemocnění.

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené životní tempo, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale tyto příznaky jsou prvními příznaky rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálou únavu, rychlou únavu a gastrointestinální poruchy, pacienta okamžitě vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího vyšetření.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

• chemie krve;
• obecná analýza krve;
• obecná analýza moči a stolice.

Pokud byla podle výsledků těchto studií zjištěna porušení slinivky břišní, jsou předepsána složitější diagnostická opatření, která zahrnují ultrazvuk, počítačovou tomografii, MRI atd..

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na rozvoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejkomplexnější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Bude vyžadováno další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

• snížení hladiny červených krvinek;
• pokles hladin hemoglobinu;
• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
• silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
• zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abyste pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, musíte nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v tabulce níže..

Chemie krve

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje ucelený obraz o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

• Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za štěpení škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenán její nárůst, což naznačuje stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických vývodech.
• Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou také enzymy pankreatické šťávy. A s rozvojem tohoto onemocnění také stoupá jejich hladina v krvi..
• Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu přestávají produkovat inzulín v požadovaném množství, které je zodpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
• Bilirubin. Hladina této látky u pankreatitidy také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest v důsledku otoku slinivky břišní.
• Protein. S rozvojem tohoto onemocnění se snižuje hladina bílkovin..
• Transamináza. Tato látka také roste se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při přijímání výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její nárůst naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Poté se pozornost lékaře přepne na hladinu dalších enzymů..

Je třeba říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich pokles nebo nárůst naznačuje závažné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipázy - tuku. Elastáza a trypsin poskytují peptidové vazby v aminokyselinových proteinech. Proto se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den po přijetí pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud je hladina amylázy zvýšena, musí být analýza provedena další den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření, že se u pacienta rozvine pankreatitida, může kromě CBC a biochemických studií předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože umožňuje získat údaje nejen o stavu slinivky břišní, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas identifikovat přítomnost komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismus, selhání ledvin atd..

Okamžitě je třeba poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je pokles hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí spoustu peněz..

Je také třeba říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán test moči. Ale ne obecně, ale takový, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu ve zkušebním materiálu. Tento enzym je neaktivní forma trypsinu a v moči se objevuje, pouze pokud v pankreatu dochází k zánětlivým procesům..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k němu dojde, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice této nemoci povinná analýza stolice. Ve svém výzkumu je věnována zvláštní pozornost:

• přítomnost tuku ve stolici (během normálního fungování trávicího systému by to nemělo být);
• barva zkušebního materiálu;
• přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich stanovení není vůbec nutné provádět laboratorní studii. Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zabarvení naznačuje zablokování žlučovodů. Samotné výkaly jsou současně špatně omyty ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku je stolice lesklá a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak již bylo zmíněno výše, samotné laboratorní testy krve, moči a výkalů nestačí k provedení diagnózy. Aby se zajistil vývoj pankreatitidy u lidí, je nutné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí narušení na soutoku hlavního pankreatického vývodu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám provést úplné zhodnocení stavu těla a pankreatu.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Biochemický krevní test na pankreatitidu je jednou z hlavních laboratorních výzkumných metod pro podezření na onemocnění. Prostřednictvím této analýzy můžete přesně stanovit diagnózu a fázi vývoje onemocnění..

Pokud existuje podezření na toto onemocnění, je to povinné z hlediska standardní diagnostiky.

Ukazatele v analýze

Biochemický krevní test na pankreatitidu se provádí okamžitě po přijetí pacienta do nemocnice. Pokud tedy dojde k onemocnění, dochází k trvalému nárůstu těchto ukazatelů:

• amyláza - tato látka je zaměřena na štěpení škrobu. Právě tento enzym je považován za hlavní při pankreatitidě;
• množství glukózy v krvi - v těle je nedostatek inzulínu, protože za jeho produkci je zodpovědný pankreas;
• transamináza. Je však třeba poznamenat, že nárůst této látky není vždy pozorován;
• bilirubin - naznačuje patologické zvětšení slinivky břišní, které je způsobeno zánětlivým procesem.

V některých případech navíc dochází ke zvýšené úrovni látek, jako jsou:

• trypsin;
• elastáza;
• fosfolipázy;
• lipáza.

V závislosti na etiologii a obecné anamnéze pacienta může být v těle snížené množství bílkovin, což naznačuje nedostatek energie..

Podrobný biochemický krevní test na pankreatitidu umožňuje nejen přesně stanovit nebo vyvrátit diagnózu, ale také umožňuje zjistit etiologický obraz onemocnění, který je důležitý pro stanovení účinného průběhu léčby.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz pankreatitidy je podobný jiným onemocněním gastrointestinálního traktu, biochemický krevní test vám umožňuje určit stupeň zánětlivého procesu v pankreatu a formu jeho vývoje - akutní nebo chronickou.

Standardy

Následující údaje naznačují přítomnost onemocnění:

• glukóza - norma je 3,5-5,8 milimolů. Zvýšení indikátorů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu;
• cholesterol - norma je 6-3 mmol. Snížení nebo zvýšení indikuje přítomnost pankreatitidy;
• amyláza - až 50 jednotek. Zvýšení indikátorů naznačuje vývoj pankreatitidy;
• bílkoviny - norma je 83-62 gramů. V tomto případě může zvýšení indikovat nejen vývoj pankreatitidy, ale také onkologický proces;
• bilirubin - norma pro danou látku je 17-3,4 mmol, menší počet jednotek naznačuje vývoj pankreatitidy.

Nejdůležitější ukazatele

Při vyšetření krve na pankreatitidu je nejdůležitější indikací hladina sérové ​​elastázy. Podle množství této látky v krvi lze pochopit, jakou formu onemocnění má pacient. Čím vyšší jsou ukazatele, tím více ložisek nekrózy v pankreatu. Proto je prognóza pro samotného pacienta mnohem horší..

Na rozdíl od jiných enzymů, kterým by měla být v této laboratorní studii věnována pozornost, zůstává množství elastázy nezměněno do 10 dnů od nástupu patologického procesu. Zároveň neexistuje žádný rozdíl v obecné anamnéze pacienta, věku a typu patologického procesu podle mechanismu vývoje (akutního nebo chronického). Indikátory této konkrétní látky proto umožňují určit onemocnění a stupeň jeho vývoje, a to i v případě, že pacient byl přijat do zdravotnického zařízení po uplynutí určité doby od počátku rozvoje pankreatitidy..

V budoucnu se bude pravidelně odebírat vzorek krve pro biochemický výzkum až do úplného uzdravení. To umožňuje sledovat účinnost předepsané léčby a v případě potřeby ji včas upravit..

Krevní testy na pankreatitidu

Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Diagnóza onemocnění je hlavním krokem ke správné léčbě. Krevní test na pankreatitidu se významně mění, proto se tento typ vyšetření provádí na prvním místě.

Lidé, kteří nerozumí anatomii, si mohou zaměnit příznaky zánětu pankreatu se známkami cholecystitidy. Je to pochopitelné proč, protože klinický obraz těchto dvou nemocí je opravdu podobný..

Znalí gastroenterologové věnují před léčbou zvláštní pozornost oběma orgánům. Léčba zahrnuje léky k udržení slinivky břišní a cholagogů.

1. Příprava před darováním krve
2. Jak se materiál bere pro výzkum
3. Chemie krve
4. Klinický krevní test
5. Jaké diagnostické metody se provádějí paralelně?

Příprava před darováním krve

Před provedením testů musíte za několik dní dobře upravit stravu a dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Stojí za to zcela vyloučit uzená, mastná, kořeněná a sladká jídla ze stravy, navíc snížit příjem silného čaje a kávy. Všechny výše uvedené produkty negativně ovlivňují stav slinivky břišní a narušují krevní údaje.

Pití a kouření jsou přísně zakázány. Alkohol pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi a zvyšovat hladinu kyseliny močové. Nikotin naopak přispívá ke zvýšení cukru a počtu červených krvinek, což může vést ke zkreslení indikátorů.

Pokud pacient podstupuje fyzioterapeutickou léčbu, stojí za to počkat s ním několik dní před darováním krve. Také výsledky biochemické analýzy se mohou změnit pod vlivem rentgenových a ultrazvukových paprsků..

Nedoporučuje se provádět silová cvičení, která mohou stlačit tělo. To může zahrnovat také ohýbání, dřep, běh atd. Je nutné se chránit před stresem, emočním stresem, únavou. Všechny tyto faktory mohou ovlivňovat hormony, které zase ovlivňují ukazatele obecné a biochemické analýzy..

Hlavním a předpokladem je darování krve nalačno. Alespoň interval mezi posledním jídlem by měl být 8-12 hodin. Také nemůžete pít žádné nápoje, včetně vody.

Je třeba poznamenat, že ženám během menstruace se nedoporučuje darovat pro analýzu krev ani moč, protože ukazatele se mohou výrazně lišit.
Jak podstoupit testy a přípravu před nimi je vysvětlen lékařem

Jak se materiál bere pro výzkum

Pro biochemický krevní test je z loketní žíly odebrána exkluzivní venózní krev. Proceduru provádí vyškolený zdravotnický pracovník za sterilních podmínek. Pacient sedí na židli, natáhne paži dopředu a ten je sevřen turniketem 3 cm nad loktem.

Místo vpichu se ošetří antiseptikem a provede se punkce s následným odběrem krve do zkumavky. Po obdržení požadovaného množství biomateriálu je místo vpichu dezinfikováno vatou namočenou v antiseptiku a paže je pevně ohnutá v lokti.

Jak zmírnit bolest při pankreatitidě

To je nezbytné, aby se minimalizovalo riziko vzniku hemotomu a krev se srážela rychleji. Výsledky testu jsou obvykle připraveny další den..

Provádějí se v jakékoli laboratoři vybavené speciálními činidly a vybavením..

Odborníci doporučují darovat krev pro biochemii za přítomnosti stížností pacientů nebo po vizuální prohlídce. Na základě získaných výsledků diagnostikují a předepisují účinnou léčbu. Po ukončení léčby by měla být krev znovu darována, aby bylo možné posoudit kvalitu léčby.

Chemie krve

Za nejdůležitější je považován biochemický krevní test na pankreatitidu. Je to on, kdo pomáhá odhalit práci celého organismu..

Indikátory krevních testů na pankreatitidu budou následující:

• hladina amylázy se zvýší - enzym v pankreatu, který štěpí škrob;
• hladina elastázy, trypsinu, lipázy a fosfolipázy se zvýší;
• hladina glukózy se zvýší v důsledku nedostatku inzulínu v krvi;
• hladina bilirubinu se zvýší v důsledku okluze žlučovodů zvětšenou žlázou;
• pokles množství proteinu v důsledku hladovění proteinové energie;
• zvýšení transamináz (není vždy uvedeno).

Odběr krve z loketní žíly lze provádět do vakuové trubice

Biochemický krevní test lze provést u akutních i chronických forem onemocnění. Krev pro amylázu je darována několikrát, aby bylo možné sledovat dynamiku onemocnění a vyhodnotit výsledek léčby.

Klinický krevní test

Celkový krevní obraz se také mírně změní:

• hladina leukocytů stoupá (více než 8 * 109 / l, což naznačuje zánětlivý proces v těle;
• zvýšení ESR (z 15 mm / h a více) naznačuje totéž;
• počet erytrocytů a hladina hemoglobinu klesá (pozorováno v případě hemoragické komplikace onemocnění);
• pokles hladiny eosinofilů (poddruh granucytárních leukocytů).

Hodnoty CBC neindikují konkrétní onemocnění, ale jsou pouze generalizovány. Získané výsledky jsou považovány za doplněk k biochemické analýze. Získané údaje však pomáhají posoudit celkový zdravotní stav pacienta..

Jaké diagnostické metody se provádějí paralelně?

Jaké další způsoby definice nemoci jsou známé medicíně? Kromě krevních testů existuje mnoho dalších metod, které pomáhají identifikovat zánět slinivky břišní:

• palpace oblasti, kde se nachází nemocný orgán;
• Ultrazvuk;
• CT a MRI v případě potřeby;
• Rentgen břišních orgánů;
• analýza slin, výkalů a moči.

Palpaci provádí lékař za účelem identifikace zapáleného orgánu. U pankreatitidy tato manipulace přináší bolestivé pocity. Diagnóza je často zaměňována s žaludečním vředem a 12 duodenálním vředem, takže onemocnění vyžaduje pečlivou diagnostiku. Samotná studie musí být prováděna přísně nalačno..

Při hlubokém výdechu lékař vloží prsty do břišní dutiny, mírně ohnuté na falangy. U chronické pankreatitidy je žláza zvětšena a bolest není tak intenzivní. Ultrazvuk pro pankreatitidu se provádí k potvrzení diagnózy, protože tato diagnostická metoda poskytuje spolehlivé výsledky.

U pankreatitidy ukáže ultrazvuk zvětšení orgánu, hranice s nejasným obrysem, nehomogenní strukturu, zvýšenou echogenicitu v místě zánětu, s těžkým průběhem onemocnění - cysty a jiné změny, které nejsou charakteristické pro pankreas.

MRI a CT poskytují optimální hodnocení slinivky břišní, odhalují patologie, které je obtížné diagnostikovat, detekují nekrotické tekuté inkluze v zaníceném orgánu.

Analýza slin pro pankreatitidu - fáze komplexního vyšetření

Analýza slin se provádí pouze za účelem detekce chronické pankreatitidy. Nejdůležitější je určit obsah enzymu v něm - amylázy. Snížení jeho množství bude indikovat dlouhou a těžkou formu chronického zánětu slinivky břišní..

Nejčastěji se těchto výsledků dosahuje u osob, které mají chronickou pankreatitidu déle než jeden rok. Léčba v takové situaci je velmi obtížná a někdy nemožná..

Změní se také analýza moči na pankreatitidu. V případě závažného zánětu v moči se zvýší obsah α-amylázy a mohou se objevit červené krvinky. V závažných případech mohou být detekovány leukocyty a bílkoviny. Změny v analýze stolice mohou také naznačovat pankreatitidu..

Při zánětu slinivky břišní jsou charakteristické následující transformace:

• přítomnost triglyceridů ve stolici;
• přítomnost nestrávených zbytků potravin;
• změna barvy výkalů - stává se světlou (nepřímý příznak onemocnění, což naznačuje ucpání žlučovodů).

Pro dospělé i děti lze použít všechny typy diagnostiky. Nedoporučuje se provádět rentgenové, CT a MRI u žen během období těhotenství, protože všechny typy záření mohou negativně ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte.

Je mnohem snazší zabránit rozvoji nemoci, než ji později léčit. Pokud se u vás vyskytnou nepochopitelné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od lékaře..

Stojí za to dodržovat řadu jednoduchých pravidel: nejezte pravidelně mastná a uzená jídla, ale konzumujte potraviny bohaté na vlákninu, omezte příjem alkoholu a přestat kouřit, vypijte alespoň 1,5 litru vody denně (při absenci otoku a jiných kontraindikací). Správná prevence předchází akutnímu průběhu onemocnění.

Proč potřebujete biochemický krevní test na pankreatitidu

Pankreatitida je závažný zánět slinivky břišní. Toto onemocnění je akutní i chronické. Akutní pankreatitida je charakterizována záchvaty, které se opakují 2-3krát ročně, v druhém případě onemocnění sleduje pacienta každý den. Akutní i chronická pankreatitida bohužel není tak snadné rozpoznat a začít s léčbou, protože její příznaky jsou vhodné i pro řadu dalších onemocnění. Pro přesnější výsledky a eliminaci chyb v diagnostice je pacientovi přidělena biochemie krve.

Klinická analýza pankreatitidy

Pokud máte podezření na zánět slinivky břišní, musíte podstoupit klinický krevní test. Poskytuje představu o takových změnách, jako jsou:

1. Hladina erytrocytů a hemoglobinu klesá, protože při pankreatitidě může dojít k významné ztrátě krve.
2. Počet leukocytů se významně zvyšuje, což přímo naznačuje proces zánětu v těle..
3. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) naznačuje, že zánětlivý proces v těle pokračuje.

Jak je patrné z tohoto seznamu, ukazatele, které poskytuje obecná analýza, vůbec nestačí k závěru, že pacient má pankreatitidu. Taková studie umožňuje pouze dobře sledovat zánětlivý proces..

Pro přesnější představu o stavu pacienta jsou zapotřebí serióznější studie, které zahrnují biochemickou analýzu.

Co je to biochemická analýza a proč ji musíte vzít, pokud máte podezření na pankreatitidu

Lékaři nazývají biochemickou analýzu pankreatitidy odlišně. Umožňuje vám určit zaměření zánětu v těle a navíc pomáhá identifikovat řadu dalších lékařských indikátorů. Je-li to žádoucí, může si výsledky biochemické studie dešifrovat sám pacient, ale neměli byste být příliš sebevědomí. Ošetřující lékař, který je obeznámen s anamnézou pacienta, to bude schopen udělat kompetentněji a přesněji.

U pankreatitidy vám biochemická analýza umožňuje věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

1. Hladina lidské krve v krvi. Tento indikátor biochemie pomáhá sledovat metabolismus sacharidů. Norma glukózy v krvi zdravého člověka je 3,5-5,8 mmol. Podle tohoto indikátoru je možné sledovat, zda pacient skutečně dodržuje dietu (u pankreatu s tímto onemocněním je to nutné), protože pokud je ignorován, hladina glukózy se významně zvyšuje. Někdy ke zvýšení cukru dochází v důsledku neustálého stresu. Pokud je tento indikátor příliš nízký, lze předpokládat, že se pacient dopouští nadměrné konzumace alkoholických nápojů, a také nízká hladina glukózy naznačuje, že některý z léků, které pacient pravidelně užívá, vedl k takovým vedlejším účinkům. To znamená, že sledování dynamiky glukózy v těle je nejdůležitější složkou úspěšné léčby pankreatitidy..
2. Obsah cholesterolu v těle. Norma cholesterolu u zdravého dospělého člověka je 3–6 mmol. Zvýšení i snížení tohoto indikátoru naznačuje, že v práci pankreatu existují nějaké poruchy. To znamená, že indikátor cholesterolu, který lze sledovat biochemickou analýzou, vám umožňuje sledovat míru úspěšnosti a užitečnosti léčby. Pokud je cholesterol normální, pak je léčba úspěšná. Pokud to nelze říci, může lékař doporučit pacientovi, aby přešel na jiné léky a způsoby, jak se zbavit pankreatitidy.
3. Úroveň amylázy. Amyláza je enzym, který je potřebný k štěpení škrobu. Rychlost amylázy je 0-50 jednotek. Pokud je toto číslo překročeno, pak je to vážný důvod přemýšlet o nádoru pankreatu..

Existuje řada indikátorů, které pomáhají udržovat biochemický výzkum pod kontrolou, avšak jejich význam ve vztahu k výše uvedenému má sekundární povahu..

Jedná se hlavně o pankreatické enzymy, diagnostika pankreatitidy bez nich bude neúplná. Jedná se o ukazatele, jako například:

1. Obsah enzymu lipázy. Hladina lipázy stoupá během pankreatického záchvatu, avšak tento stav je charakteristický nejen pro výše uvedené onemocnění. Zvýšená lipáza je pozorována téměř u všech lidí s patologií jater a žlučových cest. Tento ukazatel by však měl být zohledněn, zejména v okamžiku, kdy byl pacient právě přijat do nemocnice. Lékař musí tento indikátor určitě sledovat a pochopit, o čem přesně to svědčí.
2. Hladina sérové ​​elastázy. Tato linie v biochemické analýze zdaleka není poslední důležitá. Tato složka se zvyšuje pouze tehdy, když má pacient pankreatitidu. A čím vyšší je obsah sérové ​​elastázy v pacientově krvi, tím více ložisek zánětu se mu vytvořilo na slinivce břišní. To znamená, že s vysokým obsahem sérové ​​elastázy je prognóza pro pacienta nepříznivá.

Jak darovat krev pro biochemii?

Ti, kteří nikdy nedarovali krev pro biochemii, zcela přirozeně mohou vyvstat otázky, jak to udělat správně. Aby bylo možné absolvovat biochemickou analýzu, bez ohledu na to, jaké onemocnění, je třeba vzít v úvahu následující požadavky:

1. Alespoň jeden den před darováním krve pro biochemii se zdržte kouření, protože to vyvolává zvýšení hladiny glukózy v krvi a počtu červených krvinek.
2. Na několik dní přestaňte užívat jakékoli alkoholické nápoje, dokonce i pivo, protože snižují hladinu cukru v těle pacienta.
3. Vzdejte se silné kávy a čaje, tyto nápoje zvyšují hladinu glukózy v lidském těle, mohou vyvolat zvýšení hladiny leukocytů.
4. Pokuste se omezit fyzickou aktivitu, dokonce i zdánlivě bezvýznamnou, jako je zvedání těžkých pytlů, běh, dlouhá chůze po schodech. Sportovní činnosti se budete muset úplně vzdát, ale na určitou dobu.
5. Neplánujte si biochemii, pokud užíváte nějaké léky průběžně. Nebo o tom informujte alespoň svého lékaře..
6. Je také nežádoucí darovat krev pro biochemii ihned po absolvování rentgenových a fyzioterapeutických postupů.

Pozornost! Je třeba vzít v úvahu pravidla pro absolvování zkušebního materiálu, protože to může významně zmást lékaře, který vám dá nesprávnou diagnózu a předepíše zbytečnou léčbu. Za takovou nedbalost budete ve většině případů muset zaplatit svým zdravím..

Závěr

Krevní test pro biochemii je tedy nejdůležitějším postupem při detekci a léčbě pankreatitidy; v žádném případě by neměl být opomíjen..

1. Khmelevsky, Yu.V. Základní lidské biochemické konstanty ve zdraví a nemoci. Kyjev: Zdraví, 1984.
2. Musil, Ya. Ya. Základy biochemie patologických procesů: monografie. M.: Medicine, 1985.
3. Lifshits V.M. Lékařské laboratorní testy. M., TriadaKh, 2003.
4. V.P. Saganov et al. Akutní pankreatitida: laboratorní metody výzkumu. Bulletin Buryat State University. 2011 č. 12, str. 81-84.
5. Morozova, V. T. Laboratorní diagnostika patologie trávicího systému. Tutorial. Zdravotní péče v Rusku. Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání. M. Labora, 2005.

Indikátory biochemického krevního testu na pankreatitidu

Pro akutní i chronické formy patologie je předepsán biochemický krevní test na pankreatitidu, který je důležitou výzkumnou metodou. Navzdory skutečnosti, že příznaky pankreatitidy nejsou výrazné, biochemická analýza umožňuje objasnit diagnózu, určit fázi a povahu zánětlivého procesu.

Jak a kdy vzít

Chcete-li získat spolehlivý výsledek biochemického testu, musíte dodržovat pravidla pro jeho doručení. Krev by měla být darována ráno a pouze na prázdný žaludek, zdržet se jídla a pití po dobu delší než 8 hodin.

2 dny před porodem je nutné snížit úroveň fyzické aktivity na těle. Za několik dní - vyloučte alkohol, tučné jídlo, odmítněte užívat léky a ponechejte pouze léky schválené lékařem.

Jeden den před biochemickou studií nesmíte kouřit a po darování krve se doporučuje rentgen, ultrazvuk, FT, CT.

Indikátory

Mezi hlavní diagnostické parametry patří hladiny následujících ukazatelů biochemie krve:

• glukóza - charakterizuje metabolismus sacharidů;
• cholesterol - ukazuje metabolismus tuků;
• amyláza (rozkládá škrob) - označuje vývoj nádorů;
• AST, ALT, GGT (enzymy podílející se na syntéze aminokyselin) - ukazují přítomnost zánětu;
• lipáza a alkalická fosfatáza - naznačují patologii jater a žlučových cest;
• bilirubin - indikátor funkce jater;
• kreatinin - charakterizuje fungování ledvin;
• močovina - indikátor funkce jater a ledvin;
• trypsin a bílkoviny - charakterizují práci slinivky břišní.

Při diagnostice se kromě biochemického (úplného) testu berou v úvahu výsledky klinického krevního testu.

Označuje zánět, zvýšení počtu leukocytů a zvýšení ESR, snížení počtu červených krvinek, nedostatek hemoglobinu, zvýšení hematokritu (objem krevních buněk).

V chronické formě

Biochemický výzkum vám umožňuje identifikovat chronickou formu pankreatitidy mimo situaci exacerbace.

V tomto případě jsou ve výsledcích analýzy následující odchylky od normy:

• aktivita lipázy a trypsinu se zvyšuje;
• zvýšení bílkovin;
• zvyšují se hodnoty alkalické fosfatázy a GGT;
• zvyšuje se množství bilirubinu (typické pro ikterickou pankreatitidu).

Na pozadí biochemických změn je chronická forma potvrzena přítomností známek leukocytózy a zvýšenou hladinou ESR v klinické analýze.

V akutní fázi

S exacerbací onemocnění dochází v krevní plazmě k následujícím biochemickým změnám:

• hladina amylázy se zvyšuje 10-20krát;
• počet enzymů podílejících se na produkci inzulínu (lipáza, trypsin) se zvyšuje;
• hladina cukru (glukózy) stoupá, což naznačuje poškození tkání žlázy;
• zvýšení bilirubinu naznačuje porušení odtoku žluči v důsledku zánětu;
• množství bílkovin klesá (v důsledku porušení procesu jejich asimilace);
• překročení normy cholesterolu (3–6 mmol / l) může znamenat dysfunkci slinivky břišní v důsledku zhoršeného krevního oběhu.

Diagnóza je potvrzena takovými změnami v parametrech klinické analýzy, jako je zvýšení ESR a počtu leukocytů, snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu (s hemoragickými komplikacemi pankreatitidy). Chcete-li získat adekvátní údaje o stavu slinivky břišní, musí být analýza předána včas, tj. Před koncem fáze exacerbace.

Krevní biochemie u pankreatitidy: ukazatele účinnosti pankreatu

Biochemie u pankreatitidy má vysokou diagnostickou informační hodnotu. To je způsobeno skutečností, že aktivita enzymů je určena v krvi, které do ní vstupují během zánětu..

Biochemický výzkum zahrnuje řadu kritérií

Definované ukazatele

Biochemický krevní test na pankreatitidu je důležitým testem, který je předepsán pro spolehlivou diagnózu zánětlivého stavu. Znamená to definici široké škály indikátorů, které v různé míře naznačují závažnost a povahu procesu.

Pro snazší dekódování byly studie rozděleny do 2 podmíněných skupin:

• přímky - změna pouze s pankreatickou patologií;
• nepřímé - změny jsou spojeny s chorobami jiných zažívacích orgánů, zejména jater a dutých struktur hepatobiliárního traktu (PSHT).

Přímé nebo nepřímé změny v pankreatu v biochemii vyšetřuje gastroenterolog nebo lékař soukromě (v závislosti na výsledcích jiných studií, včetně dotazování a vyšetření).

PŘÍMÉ UKAZATELE

Přímé ukazatele biochemického výzkumu pro diagnostiku patologických stavů pankreatu zahrnují koncentraci určitých organických sloučenin v plazmě nebo aktivitu enzymů:

1. Celkový obsah bílkovin. Koncentrace všech proteinových sloučenin v plazmě přímo závisí na funkční aktivitě exokrinní části orgánu.
2. Amyláza je enzym produkovaný žlázovými buňkami pankreatu a je odpovědná za trávení sacharidů v lumen tenkého střeva. Zvýšení jeho aktivity naznačuje poškození žlázových buněk, zatímco sloučenina nevstupuje do kanálků orgánu, ale přímo do plazmy.
3. Lipáza je také enzym, který je spolu s žlučovými kyselinami odpovědný za trávení tuků. Po poškození buněk přetrvává zvýšená aktivita plazmatické lipázy po dlouhou dobu, což může být důležitým diagnostickým kritériem..
4. Glukóza je hlavní sacharid v lidském těle, který dodává potřebnou energii během biochemických transformací. Zvýšení hladiny organických sloučenin je důkazem možných patologií intrasekreční části orgánu se sníženou produkcí inzulínu (hormon, který je odpovědný za absorpci glukózy tkáněmi a pokles jeho koncentrace v krvi).
5. Sérová elastáza je enzym, jehož zvýšená aktivita je přímým důkazem nekrózy tkáně (smrti) v důsledku rozvoje onemocnění.

Změny přímých kritérií v analýze umožňují posoudit změny funkčního stavu a práce exokrinní části struktury gastrointestinálního traktu. Pankreatické enzymy v krvi se zvyšují v důsledku vážného poškození žlázových buněk.

Pozornost! Příčina vzniku zánětu se zjistí během komplexní diagnostiky, včetně dalších technik..

NEPŘÍMÉ UKAZATELE

Změny nepřímých indikátorů jsou důležitým diagnostickým kritériem, které vám umožňuje určit patologii jiných struktur systému:

1. Celkový, přímý a nepřímý bilirubin je organická sloučenina, která se produkuje v játrech a patří k finálním produktům metabolismu hemoglobinu. Pokud je bilirubin zvýšený při pankreatitidě, je to důkaz edému, který vede ke kompresi běžného žlučovodu a zhoršené vylučování komponenty žlučí.
2. Gama glutamyl transpeptidáza (GGTP). Jeho aktivita se zvyšuje s rozvojem kongesce ve strukturách hepatobiliárního traktu se zhoršenou sekrecí žluči do duodenálního lumenu.
3. Analogicky s GGTP se alkalická fosfatáza stává aktivnější, ale ke zvýšení dochází pomaleji.
4. Jaterní transaminázy (AST a ALT). Jejich nárůst je indikátorem poškození hepatocytů, ke kterému může dojít z různých důvodů..

Pro biochemii je materiál odebrán z žíly

Zvýšení hodnot je ve většině případů projevem otoku tkáně, který vede k mačkání PSHT, stagnaci žluči a částečnému poškození jaterních buněk.

Normální hodnoty

Normální přímé a nepřímé hodnoty biochemické analýzy

Biochemie u akutní pankreatitidy

Akutní zánět je charakterizován poškozením buněk a tkání, které se vyvíjí během relativně krátké doby. V tomto případě často dochází k poškození a „trávení“ tkání uvolněním molekul do plazmy. V analýze je aktivita amylázy a elastázy významně zvýšena. Zbytek indikátorů obvykle ještě nemá čas na změnu, ale za předpokladu, že v době vzniku akutního zánětu neexistuje žádná další chronická patologie trávicího systému..

Pozornost! Akutní období je nebezpečný stav: trávicí enzymy mohou způsobit kritický pokles krevního tlaku a selhání více orgánů.

Biochemie při chronickém zánětu

Chronický proces se vyvíjí po dlouhou dobu, ale závažnost změn zůstává na nízké úrovni. Při analýze je pozornost věnována zvýšení lipázy a glukózy, je možné snížení koncentrace celkového proteinu. Vzhledem k tomu, že s edémem může nastat chronický zánětlivý proces, není v biochemické studii neobvyklé, že dojde ke zvýšení nepřímých kritérií pro onemocnění..

Vzhledem k tomu, že biochemický test na pankreatitidu je informativní metodou objektivní diagnostiky, je studie vždy předepsána, pokud existuje podezření na onemocnění nejen slinivky břišní, ale i dalších složek trávení.

Indikátory pro různé fáze pankreatitidy

Biochemický krevní test může potvrdit akutní pankreatitidu. Nemoc má tři po sobě následující fáze:

1. Enzymatická, kdy dochází k masivnímu zánětu žlázy s uvolňováním enzymů do krve. V prvních dnech onemocnění se pankreatická amyláza v krvi zvýší 3-5krát (norma je až 50 U / l) a také se zvýší koncentrace lipázy (ve standardu méně než 10 U / l). Hodnoty elastázy, trypsinu, glukózy se zvýší.
2. Střední, reaktivní, která trvá od pěti dnů do dvou týdnů. Během tohoto období budou také zvýšeny biochemické markery. Výkyvy hodnot amylázy a lipázy jsou charakteristické, hladina celkového proteinu je často snížena (méně než 65 g / l).
3. Pozdní fáze s tvorbou septických nebo aseptických sekvestrů (mrtvé oblasti tkáně žlázy). Při adekvátní terapii během tohoto období budou mít všechny ukazatele zvýšené hodnoty, ale postupně se budou snižovat k horním limitům normy..

Je obtížné určit stupeň akutní pankreatitidy podle hladiny lipázy, alfa-amylázy nebo trypsinu. Nejlepší ze všeho je, že tyto ukazatele hovoří o závažnosti procesu. Dlouhodobá hyperamylasémie naznačuje pokračující tkáňovou nekrózu orgánu.

Odpovědi na otázky

O ČEM ŘÍKÁ ZVYŠUJÍCÍ GGTP V KREVNÍ BIOCHEMII? ANDREY 45 LET, ULAN-UDE

Ahoj! V roce 2005 byl operován - odstraněn žlučník. Dnes ultrazvuk ukazuje rozptýlené změny v pankreatu a játrech. Darovaná krev pro biochemii: všechny ukazatele jsou normální, kromě GGTP - 126 (s přípustnou hodnotou až 55). Nepiju, nekouřím, výška 180 cm, váha 65 kg. Beru léky Sotagexal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 rybí olej, lněný olej, vodu Essentuki, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Obávám se tohoto zvýšení GGTP. Co hledat a co poradíte? Díky předem.

Zvýšení GGTP naznačuje pravděpodobnost stagnace žluči v průchodech, což je spojeno s porušením samotných jaterních buněk. To znamená, že mluvíme o intrahepatální cholestáze. A úroveň GGTP je opravdu výrazně zvýšena.

Nejprve se doporučuje poradit se s terapeutem nebo kardiologem, podle jehož předpisu užíváte atorvastatin (s ohledem na Sotohexal předpokládám, že je to způsobeno kardiovaskulárním systémem). Existuje takový vedlejší účinek atorvastatinu.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že se nedoporučuje zrušit nebo snížit dávku léku bez konzultace s lékařem, protože je plný prudkého zvýšení cholesterolu a dalších ukazatelů metabolismu lipidů.

Velmi dobré pro intrahepatální cholestázu (a při zohlednění údajů z ultrazvuku) - přípravky kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan). Dávka a trvání léku může být zvoleno pouze ošetřujícím lékařem, který zná jak vás, tak vaši anamnézu.