Příznaky nedostatku pankreatických enzymů

Kvůli nedostatku kombinace enzymů, které jsou zodpovědné za štěpení tuků, bílkovin a sacharidů, je nedostatek pankreatických enzymů, jejichž příznaky jsou jasně vyjádřeny, což naznačuje změnu v práci trávení. K obnovení nedostatku enzymů v pankreatu se léčba provádí pomocí speciálních léků. Tělo však produkuje asi 20 enzymů a jejich prekurzorů, které vykonávají své činnosti, pankreatická terapie je vybrána pro každou oběť zvlášť.

Typy a příznaky selhání

Patologie pankreatu jsou 4 typy.

  1. Nedostatečnost vnější sekrece pankreatických enzymů.
  2. Exokrinní nedostatečnost pankreatu.
  3. Nedostatek enzymu v žaludeční šťávě.
  4. Snížená produkce hormonů glukózy, lipokainu a glukagonu s podřadností endokrinních orgánů.

V důsledku vnější sekreční nedostatečnosti slinivky břišní dochází ke snížení aktivity speciálních sekrečních prvků, které rozkládají konzumovanou potravu na látky, které jsou snadno absorbovány tělem, nebo se sekreční odpad trávicí šťávy do střeva mění v důsledku zúžení kanálků v důsledku existujících nádorů, fibrózy. Když je narušena enzymatická aktivita, tajemství je silné a viskózní, jídlo se špatně rozkládá. Pokud dojde ke zúžení průchodů ve střevě, dorazí neúplný objem enzymových prvků, které podle potřeby nezvládají svůj úkol.

Hlavní rysy jsou:

  • neschopnost tolerovat příjem tučných a kořeněných jídel;
  • pocit těžkosti v oblasti žaludku;
  • rozrušená stolice;
  • kolika v břišní oblasti, nadýmání.

V důsledku snížení obsahu fermentace bílkovin to vede k tvorbě:

  • dušnost;
  • anémie;
  • slabost v těle;
  • únava;
  • tachykardie.

Exokrinní nedostatek pankreatických enzymů se projevuje snížením výkonu pankreatické šťávy, která je zodpovědná za přirozený pracovní proces gastrointestinálního traktu..

Onemocnění je tvořeno následujícími příznaky:

  • zažívací potíže s jídlem;
  • nevolnost;
  • tíže v oblasti žaludku;
  • přebytečný plyn ve střevech;
  • dysfunkce střev.

Nedostatek exokrinní pankreatické žlázy je:

  • relativní - charakterizovaný nevratným průběhem, integrita pankreatu se nemění, malátnost je často důsledkem nezralosti pankreatu nebo zhoršené sekrece. To je často pozorováno v dětství;
  • absolutní porucha - se přenáší nekrózou acini, fibrózou orgánových tkání, snížením produkce pankreatických enzymů. Vyvíjí se v důsledku chronického a akutního průběhu pankreatitidy, cystické fibrózy, syndromu Shwachman-Diamond.

Nedostatek orgánových enzymů se projevuje trávením.

  1. Nadýmání.
  2. Nevolnost.
  3. Zvracení.
  4. Špatný zápach výkalů.
  5. Ztráta tělesných tekutin.
  6. Slabost.

Nejvýznamnějším příznakem nedostatku enzymů je změna stolice. Pacient má zvýšenou frekvenci stolice, výkaly mají přebytečný tuk, špatně vypláchnuté, stolice má šedý odstín a hnilobný zápach.

V případě endokrinních poruch je tento typ nebezpečný, protože vede k rozvoji poruch v práci orgánů v těle a nevratným následkům. Když se změní produkce inzulínu, vyvine se diabetes mellitus. Mezi hlavní příznaky, které naznačují nedostatek inzulínových hormonů, patří:

  • zvýšená hladina glukózy v krvi po jídle;
  • pocit žízně;
  • časté močení;
  • svědění v genitální oblasti u žen.

Když výkonnost glukagonu klesá, pacient si stěžuje na slabost, závratě, křeče v končetinách, duševní poruchu, ztrátu rozumu.

Příčiny výskytu

Narušení pankreatických enzymů dvou typů:

  1. Vrozená forma - vytvořená v důsledku genetické vady, která narušuje a blokuje produkované enzymy pankreatické žlázy.
  2. Získaný typ - často se projevuje v důsledku onemocnění pankreatu nebo špatné výživy.

Navíc se nedostatek enzymů dělí na: primární a sekundární, relativní a absolutní porucha.

Vývoj primární poruchy se vytváří v důsledku patologie, která se vyvíjí v parenchymu orgánu a vede k potlačení jeho práce. Sekundárně je mechanismus výskytu odlišný - enzymy se produkují v požadovaném objemu, ale když vstoupí do střeva, neaktivují se kvůli neznámým faktorům.

Faktory, které mohou vést k rozvoji patologického procesu.

  1. Chronický průběh pankreatitidy.
  2. Nádorové formace v pankreatu.
  3. Obezita, která vede k ukládání tukových buněk v tkáních orgánu.
  4. Operace.
  5. Schwachmann, Johansson-Blizzardův syndrom.

Faktory exokrinního deficitu často spočívají ve funkčnosti žaludku a střev. Problém navíc nastává při zneužívání různých diet, což vede k nerovnováze v nasycení těla živinami a ke zvýšení konzumace alkoholu..

Symptomatologie není hlavním článkem, kterým se diagnostikuje. K objasnění typu porušení a určení způsobu léčby se provádí řada vyšetření.

Důvod vzniku exokrinní poruchy spočívá ve výskytu onemocnění, která přispívají ke snížení velikosti buněk žlázové tkáně žlázy, které jsou odpovědné za syntézu sekrecí.

Hlavními faktory vzniku poruch enzymů jsou:

  • výskyt infekce;
  • negativní dopad léčivých přípravků používaných k léčbě určitých nemocí;
  • vrozené anomálie;
  • výskyt dysbiózy.

Při nedostatku pankreatických enzymů se příznaky projevují poruchou slinivky břišní.

Endokrinní podřadnost se tvoří v důsledku různých poranění, která ovlivňují žlázu, vzhledu fragmentárního poškození jejích tkání.

Diagnóza patologických změn

K identifikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti nedostatku trávicích enzymů se používají různé vyšetřovací metody:

  1. Ultrazvuk.
  2. rentgen.
  3. Endoskopie.
  4. Sonda a beznadějné vyšetření.

Více informativní diagnóza nedostatku pankreatických enzymů je analýza sondou. Ale taková studie je poměrně nákladná a přináší pacientovi nepohodlí během období diagnostiky. Beznadějný test je bezbolestný, ale je nemožné detekovat nedostatek enzymů pankreatické žlázy ve vývojovém stadiu. Takové testy umožňují identifikovat onemocnění, které je doprovázeno silným snížením syntézy orgánových enzymů nebo jejich úplnou absencí..

Diagnóza se často provádí přímým testováním sekretin-cholecystokininů sondy. Zahrnuje stimulaci produkce enzymů zavedením jednotlivých prvků - sekretinu s cholecystokininem. Poté se provede laboratorní analýza odebraného materiálu pro rychlost vylučování enzymu. Kromě toho se stanoví koncentrace hydrogenuhličitanů.

Při absenci změn v práci žlázy se zvýšení množství sekrece projeví 100%, nasycení hydrogenuhličitanem ne více než 15%. V případě výrazného poklesu indikátorů z normy je pozorována tvorba enzymové podřadnosti.

Postup beznadějného testu:

  1. Zpočátku jsou prováděny testy. Probíhá biochemická analýza krve a moči, výzkum.
  2. Do těla se zavádějí prvky, které interagují s enzymy, které jsou v moči a krevním řečišti.
  3. Vyžadují se znovu testy krve a moči.
  4. Výsledky jsou porovnány.

Kromě testů se vytváří koprogram. Díky koprogramu, stádiu absorpce aminokyselin žlázou, je stanoven koeficient přítomnosti tuku, chymotrypsinu a trypsinu ve výkalech.

Pokud je po provedení těchto studií enzymů, CT, MRI, ultrazvuku žlázy zjištěna méněcennost. Pomocí této diagnostiky se odhalí hlavní nebo sousední nemoci podřadnosti..

Léčba nemocí

K normalizaci práce ve většině slinivky břišní a eliminaci změn je léčba zaměřena na typ podřadnosti. V případě pankreatitidy, když se projeví příznaky patologie, kde to bolí, se léčba provádí pomocí polyenzymových léků, které nahradí chybějící enzymové prvky.

Pokud je faktor výskytu nedostatku enzymů spojen s chronickou gastritidou u dospělých, pankreatitidou, cukrovkou a jinými patologiemi, používají se látky, které obnovují index trávicích enzymů v těle.

  1. Mezim.
  2. Pankreatin.
  3. Creon.

Volba léčiva pro léčbu nedostatku enzymu žlázy se provádí individuálně na základě charakteristik organismu..

K normalizaci stavu je nutná dieta zaměřená na kontrolu poměru glukózy v krvi, užívání léků předepsaných pacientovi. Jídlo pacienta je dílčí, až 6krát denně. Strava se skládá z konzumace zeleniny, obilovin, které jsou bohaté na sacharidy, bílkovinných potravin.

Když aktivita enzymů klesá, jsou předepsány léky, které zvyšují trávicí schopnost a stabilizují alkalické prostředí.

  1. Omeprozol.
  2. Lanzoprazol.
  3. Pantoprazol.

V případě komplikace enzymatické nedostatečnosti s cukrovkou je žláza léčena léky, které snižují hladinu cukru, nebo injekcemi.

Enzymy pankreatu: jejich role při trávení, nedostatku, nadbytku, léčbě

Při chronickém průběhu pankreatitidy se často objevují doprovodná onemocnění, včetně nedostatku pankreatických enzymů. Pokud k tomu dojde, lékař předepíše pacientovi léky, které obsahují tyto látky. Je možné normalizovat proces trávení, výrazně zlepšit stav pacienta, zvyšuje se pravděpodobnost obnovení funkcí oslabeného orgánu.

Enzymy jsou biologicky aktivní látky, které pomáhají štěpit a trávit potravu pro vstřebávání živin tenkým střevem. Obecně je pankreas schopen produkovat asi dvacet enzymů, které jsou rozděleny do několika skupin: amyláza a deriváty, lipáza a fosfolipáza, nukleolytické a proteolytické enzymy.

Amyláza je spolu s dalšími složkami nezbytná pro štěpení sacharidů, lékař odhaduje stupeň aktivity zánětlivého procesu v pankreatu přesně podle množství amylázy v moči a krevním řečišti.

Látky lipáza a fosfolipáza jsou lipolytické enzymy, které za účasti žluči mění lipidy na glycerol a mastné kyseliny. Proteolytické enzymy zahrnují:

  1. elastáza;
  2. trypsin;
  3. chymotrypsin.

Transformují bílkoviny na aminokyseliny. Tyto enzymové látky se vyrábějí ve formě enzymů, začínají pracovat pouze v tenkém střevě, když na ně působí jiné enzymy. Díky tomu je vyloučeno vlastní trávení slinivky břišní. Nukleolytické enzymy se podílejí na transformaci RNA a DNA.

Druhy enzymů

Během procesu trávení se štěpí bílkoviny, kyselé tuky, metabolismus sacharidů. Pod vlivem enzymů se tvoří jednoduché molekuly, které vstupují do krevního oběhu buňkami orgánu. Enzymy produkované pankreasem zajišťují úplné vstřebávání živin v těle. Každý enzym má svůj vlastní účel. Prvním je produkce inzulínu, glukagonu, nazývaná endokrinní produkce. Druhým je exokrinní (trávení).

Exokrinní část pankreatu vylučuje:

  • hydrogenuhličitany (oslabují účinek kyseliny chlorovodíkové);
  • voda;
  • elektrolyty;
  • Trávicí enzymy.

Enzymy jsou zase rozděleny do tří skupin:

  1. Amyláza. Zdrojem energie je glukóza. K jeho uvolnění působí amyláza na škrob, který se rozdělí na sacharidy se zbytky monosacharidů.
  2. Lipáza. Tuk vstupující do střeva není schopen být absorbován do krevního řečiště. Pro snadnou absorpci ji lipáza štěpí na glycerol a mastnou kyselinu.
  3. Proteázy řídí proteiny. Enzym, který je štěpí na úroveň organických sloučenin, zahrnuje: chymotrypsin, pepsin štěpí proteiny na molekuly, které jsou vytvořeny ze zbytku aminové vazby (peptidy);
  4. karboxypeptidáza štěpí peptidy na organické sloučeniny, které jsou snadno stravitelné;
  5. elastáza pomáhá štěpit elastin a určité druhy bílkovin.


Vyvážená strava je klíčem ke zdraví.
Pankreas produkuje až 20 druhů enzymů a jejich neaktivních prekurzorů. Množství enzymu závisí na kvalitě a množství konzumované potravy. Správně zvolená, vyvážená strava - prevence gastrointestinálních poruch.

H2 blokátory

Při léčbě pankreatitidy musí být současně s antacidy předepsány inhibitory sekrece - blokátory H2-histaminových receptorů. Tyto léky vytvářejí receptory buněk v žaludku, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, které jsou necitlivé na histamin. To snižuje jeho syntézu a vstup do lumen žaludku, což přispívá k léčbě pankreatitidy.

H2-blokátory je třeba užívat opatrně, v dávce přesně určené lékařem, protože mohou způsobovat mnoho vedlejších účinků. Většina komplikací je způsobena léky 1. generace. Pro léčbu zaníceného pankreatu jsou předepsány následující léky:

  • Cimetidin. Náprava se užívá před jídlem nebo během jídla. Maximální koncentrace v krvi je pozorována po 2 hodinách. Jedná se o lék první generace, takže může vyvolat mnoho vedlejších účinků z různých orgánů. Mezi nimi - průjem, plynatost, bolesti hlavy, léze centrálního nervového systému, změny ve složení krve, snížená imunita. O den později opustí tělo 48% účinné látky.
  • Ranitidin. Droga patří do druhé generace. Jeho aktivita je 60krát vyšší než aktivita cimetidinu. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Nástroj poskytuje méně komplikací, vyznačuje se delší akcí. Rychle se vstřebává do krevního řečiště, maximální koncentrace je pozorována po 2 hodinách. Čtyřicet procent účinné látky opouští tělo po dni.
  • Famotidinové tablety. Lék třetí generace je tedy mnohem účinnější než ranitidin, má méně vedlejších účinků a je dobře snášen. Produkt lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Maximální hladina je pozorována za hodinu, poločas je 3,5 hodiny, účinnost trvá 12 hodin.

Nedávné studie ukázaly, že blokátory histaminových H2 receptorů mají mnoho nevýhod. Nedokáží udržovat požadovanou úroveň kyselosti po dobu delší než 18 hodin, po léčbě dochází k mnoha relapsům, tělo si na drogu rychle zvykne a dokáže jí odolat a při užívání drog vzniká závislost. Největší nevýhodou blokátorů je, že jejich použití může vyvolat rozvoj pankreatitidy nebo její exacerbaci..

Diagnostické metody

Pankreas, jako důležitý zažívací orgán, je charakterizován přísunem enzymů do těla. Pokud orgán špatně nevylučuje potřebné látky, je pozorována exokrinní pankreatická nedostatečnost (fermentopatie). Poté, co jste se obrátili na odborníka, stojí za to provést kompletní lékařskou prohlídku. K získání přesného výsledku pacient podstoupí různé diagnostické metody.

Klinické metody

Při první návštěvě se lékař snaží získat důležité informace rozhovorem s pacientem. Jakákoli odchylka od normy je doprovázena jednotlivými příznaky. Nejtypičtější:

  • Bolest v pravém hypochondriu, vyzařující do lopatky, podbřišku. Intenzita bolesti je různá: od jemné po nesnesitelnou.
  • Porucha.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Ztráta váhy.
  • Žloutnutí kůže obličeje.
  • Nadýmání.
  • Necítím se dobře.

Vyšetření pacienta je důležitým bodem. Během vyšetření specialista věnuje pozornost zvláštním místům a umisťuje pacienta do různých pozic. Tímto způsobem je detekováno nejen porušení práce orgánu, je možné detekovat novotvar, otok v raných fázích.

Laboratorní metody

Studie umožňují posoudit plné fungování orgánu a identifikovat nezbytné enzymy pro pankreas. Podle jednotlivých indikátorů pacienta předepisuje specialista dodání speciálních testů:

  • Klinický krevní test ukazuje, zda je zvýšena hladina ESR, leukocytů, což je charakteristické pro přítomnost zánětlivého, chronického procesu v těle.
  • Biochemický krevní test odhalil nadhodnocenou hladinu bilirubinu, gama globulinu.
  • Speciální krevní testy na přítomnost: alfa-amylázy (parametr podle normy, 16-30 g / l za hodinu); trypsin (zvýšený obsah až 60 μg / l); lipáza (přesahuje 190 U / l); glukóza (v případě porušení endokrinní části se indikátory zvýší nad 6 mmol / l).
  • Studium moči na přítomnost aminokyselin a amylázy. Zvýšené hodnoty indikují nedostatek enzymu v pankreatu.
  • Provádí se analýza obsahu amylázy, lipázy a trepsinu v duodenální dutině. Studie probíhá v několika fázích: poprvé na prázdný žaludek, po kterém následuje zavedení zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Pankreatická nedostatečnost se projevuje výrazným poklesem ukazatelů.
  • Coprogram je analýza, která vám umožní studovat chemické, fyzikální a mikroskopické vlastnosti výkalů. Na základě analýzy se stanoví odchylka ve funkci trávení a absorpce. Deficit enzymu pankreatu je potvrzen detekcí nestrávených mastných kyselin, částic škrobu.
  • Pro potvrzení diagnózy se moderní medicína spoléhá na elastázu. Snížený index enzymů vám umožní včas detekovat a vyléčit nemoc.


Jsou zapotřebí speciální krevní testy na alfa-amylázu, trypsin, lipázu a glukózu.

Instrumentální metody

Bez úplného vyšetření orgánu není možné posoudit strukturu, vzhled, obsah. Pomocí speciálních metod najdete kameny v orgánu, novotvary, zúžení kanálů. Seznam postupů je následující:

  • rentgen;
  • mri;
  • ultrazvuk;
  • biopsie.

Komplexní vyšetření pomocí tří diagnostických metod vám umožní přesně identifikovat problém a odstranit negativní důsledky exokrinní nedostatečnosti.

Antacida

Zánět slinivky břišní způsobuje, že žaludek vylučuje velké množství kyseliny chlorovodíkové. Zvýšená kyselost pohlcuje okolní tkáně, způsobuje silné bolesti a neutralizuje práci trávicích enzymů. Aby se zlepšil účinek enzymových přípravků a zabránilo se poškození stěn žaludku, lékaři předepisují antacida, jejichž úkolem je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou..

Hlavními účinnými látkami antacid, které se používají při léčbě zánětu slinivky břišní, jsou sloučeniny hořčíku a hliníku. Takové léky snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové, mají choleretický, lokální anestetický účinek, mají projímavý účinek, zlepšují sekreci žluči, eliminují tvorbu plynů.

  • Gel Almagel. Dospělí jsou předepsáni, aby užívali 1-2 lžičky. den půl hodiny před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka je 16 lžiček. Průběh léčby je 2-3 týdny.
  • Suspenze a tablety Maalox. Má analgetický účinek, zmírňuje bolest v horní části gastrointestinálního traktu. Dávkování - 2-3 tablety nebo 15 ml suspenze hodinu po jídle a před spaním. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
  • Gastracidní tablety. Dávkování: 1-2 tablety 4krát denně po jídle a před spaním. Průběh léčby není delší než tři týdny.
  • Tablety Alumag. Pijte 1,5 hodiny po jídle. Průběh léčby je měsíc.
  • Gel a tablety Palmagel. Dávkování: 2-3 tablety nebo 5-10 ml suspenze jednu a půl hodiny po jídle. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Příznaky minus a přebytek enzymů

V případě odchylky v práci vstupují enzymy pankreatu v nedostatečném množství do dvanáctníku. Známky odchylky na sebe nenechají dlouho čekat:

  • změna konzistence stolice - reakce na odchylky v podílu lipázy;
  • nadýmání, plyn;
  • nevolnost;
  • zvracení, regurgitace;
  • bolestivé pocity;
  • ztráta váhy;
  • snížená aktivita;
  • necítím se dobře;
  • děti jsou rozmarné;
  • ospalý stav.

Pacienta může doprovázet jakýkoli příznak, společně nebo ve skupině. K odstranění negativních projevů a udržení těla ve zdravé formě je důležité zvolit správnou léčbu, vyloučit nezdravá jídla, odstranit nedostatečnost pankreatu.

Inhibitory protonové pumpy

V poslední době začaly blokátory H2-histaminových receptorů vytlačovat účinnější a bezpečnější léky - inhibitory protonové pumpy (PPI). Jejich činnost je zaměřena na blokování činnosti enzymů známých jako „protonová pumpa“, které se přímo podílejí na syntéze kyseliny chlorovodíkové.

Všechny inhibitory protonové pumpy jsou deriváty benzimidazolu, proto se vyznačují stejným mechanismem účinku. Účinná látka přípravků se selektivně hromadí ve vylučovacích tubulech, kde se pod vysokou kyselostí přeměňuje a aktivuje a blokuje práci enzymu. PPI jsou schopné řídit syntézu kyseliny chlorovodíkové po celý den, bez ohledu na to, co stimuluje její uvolňování.

Nejstudovanějším činidlem v této skupině je omeprozol, jehož jediná dávka zajišťuje rychlou inhibici syntézy kyseliny chlorovodíkové. Při akutním zánětu slinivky břišní je lék předepisován v dávce 20 mg jednou denně, s opakujícími se - 40 mg / den, chronickými - 60 mg / den. Po použití omeprozolu se produkce kyseliny chlorovodíkové sníží o 50%. Pokles kyselosti začíná po 2 hodinách, maximální účinek je pozorován čtvrtý den.

Účinným lékem na pankreatitidu je pantoprazol, který se prodává pod názvy Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lék je účinný bez ohledu na příjem potravy, ale je lepší ho užít 10 minut před jídlem. Maximální koncentrace léčiva v krvi je pozorována po 2,5 hodinách, účinek trvá jeden den. Trvání léčby určuje lékař.

K léčbě pankreatitidy se rabeprazol používá jako komplexní terapie (analogy - Pariet, Razo, Khairabezol). PPI začnou potlačovat produkci kyseliny chlorovodíkové do hodiny po užití léku. Maximální pokles hladiny kyselosti v žaludku se zaznamená dvě až čtyři hodiny po první dávce, stabilní účinek po 3 dnech léčby. První den klesá index kyselosti o 61%, osmý den léčby - o 88% původních čísel.

Léky a terapie

Pro kojence


Typ organického deficitu se projevuje onemocněním zvaným celiakie.
U kojenců je často diagnostikován enzymatický nedostatek, což znamená nesnášenlivost určitých druhů potravin. Tento typ komplikace je spojen s nedostatkem enzymů u dítěte. Neexistuje žádný enzym - trávicí trakt není schopen plně pracovat.

Nedostatek laktózy se může objevit u dětí v prvních dnech života. Kojení byste neměli odmítat, terapie spočívá v matčině stravě. Specialista současně předepisuje příjem laktázy matce a dítěti.

Druhý typ nedostatku organické hmoty u dětí se projevuje onemocněním zvaným celiakie. Nejčastěji vyvstává otázka odchylky ve věku šesti měsíců (období vstupu do obilovin). Léčba je založena na vyhýbání se potravinám obsahujícím lepek.

Pro dospělé

U dospělých s průjmem, mastnými kyselinami ve stolici a dalšími signály je předepsána léčba. Hlavním úkolem léčivých přípravků je kompenzovat nedostatek produkovaných organických látek, proto se droga aktivuje při vstupu do žaludku nebo do počáteční části tenkého střeva..

Moderní léky zahrnují několik kategorií drog, které zahrnují různé složky. Každá kategorie se vyznačuje individualitou pravidel aplikace, jejichž nedodržení může vést k negativním reakcím těla:

  1. První obsahuje pepsin. Sekreční funkce žaludku je narušena, "Acidin-Pepsin", "Abomin", "Pepsidil" pomůže obnovit práci sliznice.
  2. Druhá zahrnuje proteolytické enzymy: lipázy, amylázy, trypsin. Snadno se kombinují a vstřebávají z potravy. Berou se dokonce jako profylaxe (Pancreatin, Mezim, Creon a další). Tablety se nerozdělují, proto se během léčby kojenců používají tobolky Creon. Je snadné je otevřít a rozdělit práškový obsah na požadované části.
  3. Třetí jsou systémové léky, které zahrnují žlučové prvky, polysacharidy, pankreatin. Tato kategorie se používá jako doplňková léčba potíží s trávením dutin („Festal“, „Digestal“, „Enzistal“ a další).
  4. Čtvrtý obsahuje systémové léky obsahující rostlinné enzymy (Panzinorm Forte, Pancreoflat).
  5. Za páté - složení obsahuje laktózu, která pomáhá zvyšovat vstřebávání mléčných výrobků („Lactraza“, „Tilactraza“).

Chybějící enzymy pankreatu ve formě léků se užívají pouze po jmenování specialisty po vyšetření. Dodržování stravy (přechod na rostlinnou stravu) a lékařských předpisů přináší nejlepší výsledky: obnovení zdravého stavu žlázových tkání, zlepšení trávení, vstřebávání živin, obnovení chuti k jídlu.

Antispazmodika pro pankreatitidu

K odstranění bolesti při zánětlivých procesech se používají antispazmodika. Mají relaxační účinek na hladké svaly, což usnadňuje odstraňování enzymů kanálky z pankreatu. Antispazmodika jsou dočasným opatřením: jakmile jejich účinek skončí, bolest se vrátí, proto by hlavní terapie měla být zaměřena na normalizaci fungování orgánu. Během exacerbace lékař předepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce, méně často subkutánní injekce. U chronického zánětu se používají pilulky.

K odstranění bolesti se často předepisuje No-Shpa (Maďarsko) nebo jeho analogický Drotaverin. Léčivou látkou těchto léčiv je drotaverin-hydrochlorid. Nástroj uvolňuje křeče svalů trávicího traktu, močového systému, žlučových cest, žlučníku, mozkových cév. Účinek léku po perorálním podání nastává za čtvrt hodiny po injekci - ve druhé minutě. Při akutním zánětu žlázy jmenujte:

  • pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku najednou;
  • při intravenózní injekci se 2 ml činidla zředí 8 až 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​který se pomalu vstřikuje po dobu pěti minut;
  • tablety: průměrná denní dávka - 80 mg, maximální denní dávka - 240 mg.

Účinně zmírňuje bolest Papaverin, jehož účinná látka je podobná názvu léku. Tento lék uvolňuje hladké svaly orgánů trávicího, urogenitálního a dýchacího systému, eliminuje křeč chlopně, která je zodpovědná za odtok šťávy z pankreatu. Výrobek se vyrábí ve formě tablet, čípků, injekcí od různých výrobců. Dávkování léku pro dospělé:

  • tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka je 0,6 g;
  • subkutánní a intramuskulární injekce pro pankreatitidu: 0,5-2 ml dvouprocentního roztoku, maximální jednotlivá dávka je 5 ml, denní dávka je 15 ml.

Platyphyllin snižuje křeče břišních svalů, snižuje tonus hladkých svalů žlučovodů a žlučníku. Různí výrobci vyrábějí antispasmodikum ve formě tablet nebo injekcí. Pro zmírnění akutní bolesti jsou předepsány injekce: roztok se injikuje subkutánně 1-2 ml dvakrát až třikrát denně, maximální denní dávka je 15 ml, jedna dávka není větší než 5 ml.

Atropin uvolňuje hladké svaly trávicího systému, blokuje citlivost na acetylcholin, neurotransmiter, který provádí neuromuskulární signalizaci. K dispozici jsou různí výrobci ve formě tablet a injekcí. Pro zmírnění akutní bolesti se subkutánně vstřikuje 1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu dvakrát až třikrát denně. Droga má vzrušující účinek na nervový systém, srdce, proto by měla být používána opatrně pod lékařským dohledem.

Pilulky

Přípravky obsahující pankreatin vyráběné ve formě tablet se používají k potlačení funkce pankreatu, zejména při intenzivní bolesti během exacerbace pankreatitidy.

Tablety mění funkci střev a syntézu žluči. Taková činidla jsou předepsána jak pro zánět slinivky břišní, tak pro atrofickou duodenitidu, dyskinezi 12 - znamení střeva, duodeno-žaludeční reflux, za přítomnosti syndromu dráždivého tračníku. Složení takových přípravků neobsahuje žluč, což jim umožňuje používat k léčbě dětí a osob náchylných k alergiím na živočišné bílkoviny.

Přípravky ve formě tablet zmírňují bolest rychleji než tobolky. Působení léků je založeno na zpětné vazbě, kdy po obdržení náhrady tělo přestane produkovat své vlastní enzymy, což vede ke snížení tlaku v kanálcích žlázy, snížení jejího otoku a bolesti.

Přípravky ve formě tablet mají přijatelné náklady. Mezi tyto prostředky patří mezim forte, panzim forte. Jsou však nestabilní v žaludku, kde jsou tráveny. Aby se tomu zabránilo, je použití těchto prostředků kombinováno s léky, které snižují tvorbu kyseliny v žaludku. Takový léčebný režim je poměrně drahý, proto se v případě syndromu silné bolesti doporučuje používat tablety obsahující pankreatin potažené enterickým potahem: gastronorm forte, gastronorm forte 10 000, mezim 20 000, mezim forte 10 000, panzikam, panzikam forte 20 000, pankreasim, pankreatin, penzital a enzistal - str.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto vám rádi poskytneme zpětnou vazbu o enzymech pro pankreatitidu v komentářích, bude také užitečná pro ostatní uživatele webu.

Kirill

Problémy s trávením v důsledku zánětu slinivky břišní jsou vždy znepokojující. Beru enzymový přípravek Creon. Hodně pomáhá. Lékař předepsal lék pro neustálé užívání, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Beru to už tři roky, nedošlo k žádným negativním reakcím.

Zara

Mám cholecystitidu kombinovanou s pankreatitidou. Abych normalizoval trávení, neustále užívám kontrikální. Droga je dobrá, po použití všechny nepříjemné příznaky ve formě hořkosti v ústech, bolesti a nadýmání v břiše zmizely.

Výhody stravy

Abyste z léčby enzymem získali maximum, je nezbytná správná strava. Je založen na principech stravy číslo 5, které výrazně urychlují zotavení:

  • zlomkovost - počet jídel denně je alespoň 5;
  • hmotnost jedné porce by neměla přesáhnout 200 gramů;
  • všechny pokrmy jsou v páře, v troubě nebo vařené;
  • teplota jídla - asi 35-40 °;
  • mastné, smažené, alkohol - zakázáno.

Doporučuje se dušené maso a ryby nízkotučných odrůd, kuřecí vejce, pohanka, ovesné vločky, jablka, banány a tvaroh.

K obnovení funkce pankreatu pomocí enzymatických přípravků je nutné podstoupit vyšetření. Na základě výsledků je pro každého pacienta vybrán individuální léčebný režim a dávka léku.

Všeobecná sestra. Více než 40 let pracovních zkušeností. Textař ve výslužbě.

Více o autorovi

Poslední aktualizace: 18. dubna 2018

Lidové léky

Předpokládá se, že nejsilnějším a nejúčinnějším lékem na zánět slinivky břišní je Amur Krifeya. Při správné přípravě léčivého přípravku má při použití následující vlastnosti pro osobu:

  • zlepšuje trávicí systém;
  • zmírňuje nevolnost a odstraňuje zvracení;
  • zmírňuje příznaky bolesti.

Je pravda, že existuje skupina lidí - alergiků. Proto před použitím tradiční medicíny stojí za to se poradit se svým lékařem..

Nedostatek pankreatických enzymů: příznaky a léčba.

Nedostatek enzymu - příčiny patologie a způsoby její léčby

  1. Hlavní příčiny patologie
  2. Typy nemocí
  3. Léčba

Enzymatický nedostatek - stav, kdy množství enzymů (enzymů) produkovaných gastrointestinálním traktem neodpovídá skutečným potřebám těla.
Nedostatek biologicky aktivních látek vede k trávení - nadměrné tvorbě plynů, nevolnosti a zvracení. Nedostatek enzymů není nezávislou chorobou, ale klíčovým projevem vážných komorbidit. Nedostatek lékařské nebo chirurgické léčby způsobí závažné komplikace.

K nedostatku endokrinních enzymů dochází po poškození Langerhansových ostrůvků

Zřídka diagnostikovaná onemocnění zahrnují enzymatický nedostatek charakterizovaný úplnou nepřítomností enzymů. Nejčastěji však pankreas snižuje produkci jednoho nebo více enzymů. Gastroenterologové rozlišují následující příčiny patologického procesu:

  • jíst velké množství jídla, jehož rozpad jednoduše nemá dostatek produkovaných enzymů;
  • akutní a chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • helminthické invaze;
  • cholelitiáza, doprovázená porušením odtoku pankreatické šťávy;
  • benigní a maligní novotvary;
  • enteritida, gastroenteritida, gastritida - zánětlivé procesy v tenkém střevě a (nebo) žaludku;
  • onemocnění jater, žlučníku, žlučových cest, při kterých nedochází k aktivaci pankreatických enzymů žlučí;
  • hypokyselinová gastritida, charakterizovaná nedostatečnou produkcí kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů;
  • Crohnova choroba, amyloidóza, systémová autoimunitní onemocnění, při nichž odumírají buňky střevní sliznice;
  • důsledky chirurgických zákroků - excize části gastrointestinálního traktu;
  • výživové chyby nebo hladovění, které vedou k nedostatku vitamínů a minerálů.

Nedostatek slinivky břišní může být způsoben jeho vrozenými anomáliemi. Příznaky nedostatku enzymů a poruchy trávení se vyskytují u dětí téměř okamžitě po narození.

Takovou patologii nelze léčit, ale je docela možné tento stav napravit..

Dítě a dospělý s vrozeným nedostatkem enzymů je indikován k celoživotní substituční terapii a přísné dietě.

Pokud byl patologický proces vyvolán jakýmkoli onemocněním, pak je prognóza úplného uzdravení příznivá. Je nutné dodržovat lékařská doporučení a revidovat stravu. Někdy je však poškození nevratné, například při poškození střevních stěn. V těchto případech bude pacient muset také sledovat stravu a užívat léky s enzymy..

Poškození buněk pankreatu je příčinou enzymatického deficitu

Typy nemocí

Ve stadiu diagnostiky se stanoví typ enzymatického deficitu a stádium jeho průběhu. Každá forma patologie se vyznačuje svými zvláštními příznaky a příčinami. Další léčba bude záviset na typu onemocnění..

Varování: „Pokud je nedostatek enzymu v počáteční fázi, léčba nezabere mnoho času. Někdy stačí, aby si pacient upravil stravu tak, aby se plně obnovila funkční činnost zažívacího orgánu “.

Exokrinní

Exokrinní insuficience pankreatu se vyvíjí v důsledku snížení hmotnosti exokrinního parenchymu nebo odtoku zažívacího sekretu do duodenální dutiny. Zkušení diagnostici mohou tento typ patologie stanovit pouze podle jeho konkrétních příznaků:

  • zažívací potíže po jídle tučných nebo kořeněných jídel;
  • pocit nadýmání a tíže v břiše;
  • řídká stolice s významným množstvím tuku, který nebyl absorbován tělem;
  • bolestivé křeče v dolní části břicha, vyzařující do stran.

Poruchy v zažívacím traktu vedou k chronické intoxikaci těla. Kvůli nedostatečnému vstřebávání vitamínů a minerálů se pokožka člověka stává suchou a šedivou, objevuje se dušnost, zvyšuje se srdeční frekvence.

Exokrinní

Exokrinní pankreatická nedostatečnost nastává po nevratných poruchách v jejích tkáních. Příčiny patologického procesu jsou nedostatečná léčba duodena, žlučníku, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Exokrinní nedostatek se vyskytuje u lidí, jejichž strava je nevyvážená a monotónní. Zneužívání silných alkoholických nápojů také vyvolává pokles funkční aktivity žlázy a rozvoj zánětlivého procesu.

Jaké jsou vlastnosti tohoto druhu:

  • nedostatečné vstřebávání bílkovin, tuků a sacharidů;
  • nevolnost, záchvaty zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nepravidelné pohyby střev;
  • volné stolice.

Dlouhodobé trávení vede ke snížení motorické aktivity, neurologických poruch, letargie, apatie, ospalosti.

Enzym

Tento typ nedostatečnosti se nejčastěji vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů. Příčinou patologie je průběh léčby farmakologickými léky, které poškozují buňky pankreatu. Po penetraci patogenních infekčních agens do zažívacího orgánu může dojít k poškození tkáně. Příznaky nedostatku pankreatických enzymů:

  • kypění a dunění v žaludku;
  • průjem;
  • snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti;
  • únava, ospalost;
  • bolest v pupku.

Hlavním příznakem patologie je častá stolice, při které se uvolňuje řídká stolice se specifickým zápachem.

Endokrinní

Nemoc se vyvíjí na pozadí poškození Langerhansových ostrůvků. Tyto oblasti slinivky břišní jsou zodpovědné za produkci inzulínu, glukagonu, lipokainu. Při nedostatečné produkci biologicky aktivních látek nedochází pouze k poruchám trávení, ale také k endokrinním patologiím, například diabetes mellitus. Co způsobuje příznaky nedostatku enzymů:

  • chronický průjem;
  • záchvaty zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu, nízká tělesná hmotnost;
  • nadýmání, říhání;
  • ospalost, emoční nestabilita.

Tento typ enzymatického deficitu je nebezpečný pro rozvoj dehydratace v důsledku ztráty tekutin během zvracení a průjmu..

Strava je základem pro léčbu nedostatku enzymů

Detekce nedostatků enzymů je dostatečně snadná. Klíčovými příznaky jsou tíha po jídle, pocit plnosti v břiše a břišní nepohodlí. Tyto příznaky jsou často doprovázeny nadýmáním, duněním, plynatostí a průjmem. Nejčastěji se takové příznaky mohou objevit v běžných situacích: při konzumaci těžkých, tučných jídel nebo při přejídání, kdy prostě nebylo možné upustit od mnoha chutných pokrmů.

Proč dochází k průjmu? Tuky jsou nejobtížněji stravitelnými složkami potravy. S nedostatkem enzymů v těle vznikají potíže se zpracováním tuků. Výsledkem je, že nestrávené a nedegradované tuky přispívají ke změně povahy stolice a rychlému pohybu obsahu po střevech, což vyvolává průjem.

  • ● nevolnost a zvracení;
  • ● pálení žáhy;
  • ● prudký pokles chuti k jídlu;
  • ● obecná slabost;
  • jíst velké množství jídla, jehož rozpad jednoduše nemá dostatek produkovaných enzymů;
  • akutní a chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • helminthické invaze;
  • cholelitiáza, doprovázená porušením odtoku pankreatické šťávy;
  • benigní a maligní novotvary;
  • enteritida, gastroenteritida, gastritida - zánětlivé procesy v tenkém střevě a (nebo) žaludku;
  • onemocnění jater, žlučníku, žlučových cest, při kterých nedochází k aktivaci pankreatických enzymů žlučí;
  • hypokyselinová gastritida, charakterizovaná nedostatečnou produkcí kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů;
  • Crohnova choroba, amyloidóza, systémová autoimunitní onemocnění, při nichž odumírají buňky střevní sliznice;
  • důsledky chirurgických zákroků - excize části gastrointestinálního traktu;
  • výživové chyby nebo hladovění, které vedou k nedostatku vitamínů a minerálů.

Nedostatek slinivky břišní může být způsoben jeho vrozenými anomáliemi. Příznaky nedostatku enzymů a poruchy trávení se vyskytují u dětí téměř okamžitě po narození. Tuto patologii nelze léčit, ale je docela možné tento stav napravit. Dítě a dospělý s vrozeným nedostatkem enzymů je indikován k celoživotní substituční terapii a přísné dietě.

Vlastnosti nemoci u dětí

U dětí se patologie vyvíjí pod vlivem vnějších i vnitřních provokujících faktorů. Hlavní příčiny nedostatku enzymů u dětí:

  • Genové vady.
  • Nemoci slinivky břišní.
  • Infekční patologie.
  • Porušení střevní mikroflóry.
  • Nekontrolované užívání léků.
  • Nevyvážená strava.
  • Život v regionech s nepříznivými podmínkami prostředí.

Příznaky nedostatku enzymů u kojenců se objevují krátce po narození. Následující příznaky jsou alarmující:

  • Volná stolice.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nevolnost, která se změní na zvracení.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Nadýmání.
  • Bolestivé pocity v žaludku.

Navíc s enzymatickým nedostatkem u dětí dochází k výraznému zpoždění ve fyzickém vývoji. Pokud se objeví výše uvedené varovné příznaky, musíte novorozence okamžitě ukázat pediatrovi.

U dětí po roce je enzymatický nedostatek důsledkem nevyvážené stravy nebo nesprávného zavedení doplňkových potravin. V tomto případě mají starší děti stejné příznaky jako novorozenci. S včasným odhalením onemocnění stačí brát léky a upravit stravu. Léčte s pediatrem nebo gastroenterologem.

Léková terapie nebude prospěšná, pokud pacient nebude dodržovat dietu. Úpravy stravy jsou nezbytné, aby se snížil stupeň stresu na slinivce břišní, aby se mohla zotavit.

Je nutné vyloučit z nabídky:

  • smažené, mastné a uzené pokrmy;
  • bohaté pečivo;
  • zmrzlina;
  • konzervy;
  • houby;
  • marinády;
  • tučné maso a ryby;
  • kyselé okurky;
  • silný čaj a káva;
  • alkoholické a sycené nápoje.

Tento seznam může být rozšířen ošetřujícím lékařem. Provádí také konečné možnosti nabídky s přihlédnutím k individuálním charakteristikám zdraví pacienta..

K normalizaci práce ve většině slinivky břišní a eliminaci změn je léčba zaměřena na typ podřadnosti. V případě pankreatitidy, když se projeví příznaky patologie, kde to bolí, se léčba provádí pomocí polyenzymových léků, které nahradí chybějící enzymové prvky.

Pokud je faktor výskytu nedostatku enzymů spojen s chronickou gastritidou u dospělých, pankreatitidou, cukrovkou a jinými patologiemi, používají se látky, které obnovují index trávicích enzymů v těle.

  1. Mezim.
  2. Pankreatin.
  3. Creon.


Pankreatin a Creon

K normalizaci stavu je nutná dieta zaměřená na kontrolu poměru glukózy v krvi, užívání léků předepsaných pacientovi. Jídlo pacienta je dílčí, až 6krát denně. Strava se skládá z konzumace zeleniny, obilovin, které jsou bohaté na sacharidy, bílkovinných potravin.

Když aktivita enzymů klesá, jsou předepsány léky, které zvyšují trávicí schopnost a stabilizují alkalické prostředí.

  1. Omeprozol.
  2. Lanzoprazol.
  3. Pantoprazol.

V případě komplikace enzymatické nedostatečnosti s cukrovkou je žláza léčena léky, které snižují hladinu cukru, nebo injekcemi.

Podstata problému

Zjistili jsme, že zažívací potíže mohou vzniknout z nedostatku enzymů. Existují dva hlavní mechanismy, kterými tělu chybí pankreatické enzymy. V první variantě problém s produkcí enzymů spočívá v samotné slinivce břišní, tj. samotný orgán nefunguje správně.

Ve druhé variantě jsou porušeny podmínky, za kterých mohou enzymy správně fungovat. To je možné v důsledku změny kyselosti střevního prostředí, například při zánětu nebo při změně standardní teploty okolí (36-37 ° C). Zánětlivý proces ve střevě se může objevit za různých podmínek: střevní infekce, alergické reakce (alergie na potraviny, atopická dermatitida).

Pankreas má 2 hlavní funkce:

  1. Exokrinní.
  2. Endokrinní.

Prvním je produkce látek žlázou, které se účastní procesu trávení potravy (pankreatická šťáva a více než 20 druhů enzymů). Tato část slinivky břišní se skládá z acini (žlázové buňky), syntetizujících enzymů (trypsin, lipáza, chymotrypsin, amyláza atd.), Které štěpí bílkoviny, tuky a sacharidy, které vstupují do těla potravou v dvanáctníku.

Endokrinní částí žlázy jsou Langerhansovy ostrůvky, které se nacházejí mezi acini a jsou složeny z inzulínových buněk, které produkují inzulín, glukagon, somostatin a různé polypeptidy podílející se na metabolismu glukózy a regulaci hladiny cukru v krvi. Ostrůvky se skládají z buněk A, B a D. Glukagon se produkuje v buňkách typu A (25% všech buněk); produkce inzulínu je obsazena B buňkami (60% všech buněk) a buňky typu D (15%) syntetizují další polypeptidy.

Nedostatek slinivky břišní je způsoben destrukcí normálních tkání a buněk v orgánu a jejich postupným nahrazováním pojivovou tkání (fibróza), což dále vede ke snížení funkční aktivity žlázy při produkci potřebných enzymů a hormonů. Patologie tedy může vést k poruchám funkce ve všech tělesných systémech..

Účinky

Ignorování enzymatického deficitu vede k rozvoji všech druhů komplikací. Za prvé, člověk si bude neustále stěžovat na pocit nevolnosti. Nedílnou součástí nemoci jsou nevolnost a časté zvracení. Postupem času se práce gastrointestinálního traktu zhorší. Výsledkem je: snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, průjem, přetrvávající bolestivost, plynatost, nadýmání, říhání.

Na pozadí enzymatické nedostatečnosti se vyvíjí intoxikace těla chronickou formou. Výsledkem je narušení kardiovaskulárního systému člověka, zhoršení stavu pokožky, snížení motorické aktivity, objevení se neurologických a endokrinních onemocnění..

Je důležité si uvědomit, že enzymatický nedostatek není nezávislý. Vždy je to příznak nemoci. Ignorování nemoci vede k tomu, že základní patologie postupuje. Výsledkem je ohrožení nejen zdraví, ale i života pacienta..

Léčba onemocnění pankreatu

K normalizaci činnosti a eliminaci poruch pankreatu je předepsána léčba v závislosti na typu nedostatku: Při zjištění příznaků onemocnění, které naznačují nedostatek enzymů, je předepsáno podávání polyenzymových léků, které nahradí chybějící enzymové látky.

Exokrinní nedostatečnost pankreatu způsobená nedostatkem intrasekreční pankreatitidy je léčena užíváním léků obsahujících enzymy (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); doporučuje se používat vitamínové komplexy obsahující vitamíny A, D, E, K. rozpustné v tucích. Nejúčinnějším lékem je Mezim-forte, který obsahuje proteázu, amylázu a lipázu, mohou jej užívat pacienti v mladém věku.

Léčba také zahrnuje dodržování stravy ke kontrole hladiny cukru v krvi a léků předepsaných pro každého pacienta. Jídla by měla být dílčí a častá (5-6krát denně), více zeleniny a obilovin, bohaté na sacharidy (pšeničné a ovesné otruby) a měla by se konzumovat bílkovinová jídla.

S poklesem aktivity enzymů ke zvýšení trávicí schopnosti jsou předepsány léky, které stabilizují alkalické prostředí v gastrointestinálním traktu (Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol atd.). Povinná terapie zaměřená na léčbu příčin nemoci: onemocnění žaludku, slinivky břišní a 12 dvanáctníkových vředů.

Léčba endokrinní nedostatečnosti závisí na nemoci způsobené nedostatkem jednoho nebo jiného typu hormonu. Nejběžnějším onemocněním je diabetes mellitus způsobený nedostatečnou produkcí inzulínu, která vede ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi. Základ léčby cukrovky je založen na 3 principech: doplnění inzulínu; obnovení metabolických poruch a hormonálních hladin; prevence možných komplikací.

Velký význam má strava, zvýšení fyzické aktivity pacienta, užívání léků snižujících hladinu cukru, inzulínová terapie (u pacientů závislých na inzulínu). Strava by měla obsahovat až 60% pomalu stravitelných sacharidů (černý chléb, pšeničné otruby s pektinem), 24% lehkých tuků a 16% bílkovinných potravin.

Zvyšováním fyzické aktivity se glukóza spaluje bez účasti inzulínu. U starších osob a pacientů trpících jinými chorobami se doporučují každodenní procházky po dobu 1–2 hodin nebo svižné tempo nejméně 40 minut.

Jmenování a dávkování léků, které snižují hladinu cukru v krvi, provádí ošetřující endokrinolog na základě získaných testů. Zpravidla jsou předepsány Glucophage, Siofor, Metamorphin, Glutazon, Aktos, Pioglar atd..

Inzulinové náhražky jsou předepisovány v pokročilých stadiích cukrovky, kdy pankreas prakticky přestává produkovat inzulín. Existují 2 typy inzulínových derivátů a přípravků:

  1. Fondy vyrobené ze složek lidského inzulínu (DNA rekombinantní technologie nebo polosyntetické);
  2. Produkty získané ze složek živočišného inzulínu (hlavně z prasat).

Nejúčinnější jsou inzulínové přípravky vyrobené z lidských hormonů..

Prognóza pankreatické nedostatečnosti je špatná. Vše závisí na stupni poškození parenchymu. Vzhledem k tomu, že se patologie vyvíjí na pozadí smrti významné části orgánu, bude zde po zbytek života vyžadováno užívání léků. Rozvoju tohoto stavu lze zabránit včasnou diagnostikou a léčbou onemocnění pankreatu, odmítnutím alkoholu, kouřením.

Endokrinní

Druhy pankreatické nedostatečnosti a jejich příznaky

Onemocnění RV se dělí na 4 hlavní typy:

  1. Exokrinní nedostatečnost pankreatu, v důsledku snížení aktivity speciálních sekrečních látek, které rozkládají potravu na látky, které jsou volně absorbovány tělem, nebo porušení sekrečního odtoku pankreatické šťávy do střeva v důsledku zúžení průtokových kanálů v důsledku nádorů nebo fibrózy. Když je narušena aktivita enzymů, tajemství se stává silným a viskózním a špatně rozkládá jídlo. Se zúžením průtokových kanálů vstupuje do střeva nedostatečné množství fermentujících látek, které nemohou plně zvládnout svůj úkol. Jeho hlavní příznaky jsou: nesnášenlivost ke kořeněným a tučným jídlům, tíže v žaludku, průjem, nadýmání a kolika; menší: dušnost, tachykardie, bolest v celém těle, křeče. Tuky vstupující do střev nejsou zpracovávány a jsou vylučovány nerozpuštěné spolu s výkaly (pankreatická steatorea). Nedostatek mastných kyselin vede k lámavosti kostí, snížené srážlivosti krve, záchvatům, zhoršenému nočnímu vidění, impotenci. Snížená fermentace bílkovin způsobuje dušnost, tachykardii, anémii, celkovou slabost, únavu.
  2. Exokrinní nedostatečnost pankreatu je důsledkem snížení produkce pankreatické (pankreatické) šťávy, která je zodpovědná za normální fungování gastrointestinálního traktu. Projevuje se trávením, nevolností a tíží v žaludku, přebytečnými plyny ve střevě a narušením jeho činnosti; je příčinou rozvoje diabetes mellitus. Exokrinní nedostatečnost pankreatu může být relativní a absolutní. První je reverzibilní, integrita orgánu v tomto případě není porušena, malátnost je způsobena nezralostí slinivky břišní nebo narušenou sekrecí, častější u dětí. Absolutní nedostatečnost je doprovázena atrofií acini a fibrózou tkání pankreatu a poklesem produkce enzymů. Je to důsledek onemocnění, jako je chronická nebo akutní pankreatitida, cystická fibróza, Schwachman-Diamondův syndrom.
  3. Nedostatek enzymů v žaludeční šťávě zapojených do trávicího procesu je enzymatická nedostatečnost slinivky břišní. Příznaky naznačující nedostatek enzymů pro trávení potravy: plynatost, nevolnost a zvracení, průjem, dehydratace, celková slabost atd. Nejvýznamnějším a charakteristickým znakem nedostatku enzymů jsou změny stolice: zvýšená frekvence stolice, výkaly s přebytečným tukem, které jsou špatné spláchl z toalety, zešednul a zapáchal.
  4. Při endokrinní nedostatečnosti pankreatu klesá produkce hormonů inzulín, glukagon, lipokain. Tato forma nedostatečnosti je nebezpečná v tom, že způsobuje poruchu funkce všech lidských orgánů a má nezvratné následky. Příznaky jsou podobné příznakům spojeným s nedostatkem pankreatických enzymů. Inzulin je zodpovědný za přísun glukózy z krve do buněk těla a snižuje obsah cukru, zatímco glukagon ho zvyšuje. Norma hladiny glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Změny v normě vedou k rozvoji nemocí - hyperglykémie (zvýšení obsahu glukózy) a hypoglykémie (respektive snížení). Zhoršená produkce inzulínu vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rozvoji onemocnění, jako je cukrovka. Hlavní příznaky naznačující nedostatek inzulínových hormonů: vysoká hladina cukru v krvi po jídle, žízeň, časté močení; u žen - svědění v genitáliích. S poklesem produkce glukoganu je charakteristický následující soubor znaků: slabost, závratě, třes končetin, duševní změny (úzkost, deprese, bezpříčinná úzkost), křeče, ztráta vědomí. Pokud je při nedostatku inzulínu předepsána léčba endokrinologem, pak je při nedostatku glukogenu také nutná pomoc psychoterapeuta.

Jaké je nebezpečí nedostatku enzymů

Pokud lidské tělo nemá žádné enzymy, pak jídlo, které vstupuje do jeho žaludku, prostě nemá čas normálně trávit. To zase vyvolává nástup gastrointestinálních a jaterních onemocnění..

Primárními projevy akutního nedostatku enzymů jsou plyn, pálení žáhy a říhání. Častá je také průjem. Zvýšení těchto příznaků přímo souvisí s porušením trávicího procesu.

Další známky nedostatku enzymů v těle jsou:

  1. Bolest hlavy.
  2. Chronická zácpa nebo průjem.
  3. Zhoršení imunitního systému, které způsobuje časté nachlazení a infekční onemocnění.
  4. Obezita (vědecky prokázáno, že nadváha přímo souvisí s nedostatkem základních enzymů).
  5. Přerušení práce endokrinního systému.
  6. Po každém jídle nepříjemný pocit těžkosti v žaludku.
  7. Trvalé žaludeční potíže po přejídání.
  8. Pocit plnosti v žaludku i po požití malé porce jídla.
  9. Nadýmání v žaludku.
  10. Štiplavá stolice.
  11. Přítomnost hlenu ve stolici.

Přítomnost alespoň dvou z výše uvedených příznaků signalizuje možný nedostatek prospěšných enzymů. Takový stav nelze ignorovat, protože ve své opomíjené podobě velmi zhorší stav člověka..

Nedostatek enzymu - příčiny patologie a způsoby její léčby

Nedostatek pankreatických enzymů může nastat z několika důvodů.

V závislosti na důvodech, které vedly k rozvoji patologie, existuje několik typů nedostatečnosti.

Každý typ patologie má své vlastní příznaky a příčiny. Stanovení příčin nástupu poruchy je základem pro výběr léčebné metody.

Lékaři rozlišují čtyři typy nedostatku enzymů:

  • exokrinní;
  • endokrinní;
  • enzym;
  • exokrinní.

Nejběžnější faktory ovlivňující vývoj patologického stavu jsou následující:

  1. Porušení integrity žlázové tkáně.
  2. Vzhled v těle nedostatek základních vitamínů.
  3. Snížený sérový protein.
  4. Snížení obsahu hemoglobinu v krvi.
  5. Jíst potraviny, které plně neodpovídají potřebám živin a nadměrná konzumace kořeněných a tučných jídel.
  6. Přítomnost dědičné predispozice k vývoji v těle poruch souvisejících s prací orgánu.

V závislosti na situaci se určité důvody stávají hlavními faktory vzniku patologické poruchy..

Při zažívacích potížích mohou pomoci enzymové přípravky (častěji se jim říká přípravky ke zlepšení trávení), jejichž hlavním úkolem je kompenzovat nedostatek vlastních enzymů v těle. Není divu, že se tato terapie nazývá „náhrada enzymů“. Je kriticky důležité, aby enzymový přípravek „napodoboval“ fyziologický proces co nejpřesněji.

V tuto chvíli existují různé léky ke zlepšení trávení. Jak se orientovat v různých nástrojích a udělat správnou volbu?

Účinný enzymový přípravek musí splňovat následující kritéria5:

  • Mějte optimální velikost částic
  • Nespadejte do žaludku
  • Rychle se aktivujte ve střevech

Creon® splňuje všechny tyto požadavky..

2) Minimikrosféry Creon® jsou uzavřeny v kapsli, která je chrání před ničivými účinky žaludku. Ale to není vše. Každá částice je pokryta membránou odolnou vůči kyselinám, aby se „bezpečně“ dostala do střev, kde je její práce nezbytná. Současně mohou některé další zapouzdřené léky ztratit až 30% své aktivity6.

3) Creon® začíná pracovat do 15 minut po vstupu do střev, zlepšuje trávení a tím eliminuje tíhu a nepohodlí po jídle6.

Creon® má několik dávek, včetně 10 000 U lipázy - minimální požadovaná dávka lipázy pro zlepšení trávení v případě chyb ve výživě, konzumace těžkého jídla a přejídání. Pro dosažení účinku musí být Creon® 10 000, jako každý enzymový přípravek, užíván ke každému jídlu - během snídaně, oběda a večeře..

Creon®7 mohou používat lidé jakéhokoli věku a dokonce i novorozenci. V případě potíží s polykáním lze tobolku otevřít a minimikrosféry přidat do jídla nebo kapaliny.

Pokud je porucha trávení souběžná a enzymy nemohou správně fungovat kvůli jiným gastrointestinálním onemocněním, je samozřejmě nutné dbát na odstranění základní příčiny. Spolu s užíváním léků k léčbě hlavního problému je důležité pomoci trávení užíváním přípravku Creon®, aby se nepříjemné příznaky nezhoršovaly, a tělo se zaměřuje na boj proti hlavní příčině.

Zjistěte více o vlastnostech a výhodách Creon®

1. Khristich, T. Chronická pankreatitida: možné mechanismy vývoje a chroničnosti / T.N. Khristich // Moderní gastroenterologie - 2011 - №1 (57) - S. 98-102.

2. Kornienko, E. Moderní představy o etiologii chronické pankreatitidy a korekci funkční pankreatické nedostatečnosti / Е.А. Kornienko, A.A. Yagupovo // Otázky moderní pediatrie - 2012 - č. 4 (11) - str. 133-138.

3. Gubergrits N. Možnosti laboratorní diagnostiky onemocnění slinivky břišní / NB. Hubergritz // Experimentální a klinická gastroenterologie - 2008 - №7 - S.93-101.

4. Abaturov, A. Exokrinní nedostatečnost pankreatu u dětí / A.E. Abaturov, O. N. Gerasimenko, E.A. Agafonová, I.L. Vysochina, E.L. Krivusha // Zdraví dětí - 2013 - №6 (49) - S.94-99.

5. Löhr JM a kol.; Pracovní skupina HaPanEU / UEG. Pokyny pro diagnostiku a terapii chronické pankreatitidy (HaPanEU), založené na důkazech založených na důkazech United European Gastroenterology. United European Gastroenterol J. 2020 Mar; 5 (2): 153-199.

6. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT a kol. Vlastnosti různých pankreatinových přípravků používaných při pankreatické exokrinní nedostatečnosti. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21 (9): 1024-31.

7. Pokyny pro lékařské použití léku Creon® 10 000, enterické tobolky, ze dne 5. 11. 2018

Stručný obraz léků

Mnoho enzymů pro trávení ve formě léčiv (zejména Pankreatin a jeho analogy) je schváleno WHO. Byly důkladně otestovány a staly se předmětem vědeckého výzkumu.

Léky jsou k dispozici ve formě tablet a tobolek potažených speciálním obalem. Ten chrání účinnou látku před kyselinou chlorovodíkovou v žaludku. Shell se rozpouští pouze v duodenu nebo tenkém střevě (alkalické prostředí) a již tam mohou enzymy dělat svou práci bez překážek.

Tip: Pokud chcete, aby trávicí enzymy dosáhly svého cíle přesně, zvolte nejlepší přípravky nové generace, které jsou k dispozici v mikrokapslích (průměr - 2 mm). Léky o průměru 5 mm pronikají do tenkého střeva pouze částečně.

Většina tablet s enzymy ke zlepšení trávení obsahuje skupinu pankreatických enzymů: amylázu, lipázu a trypsin. Potřebné látky obvykle získávají farmaceutické rostliny z pankreatu prasete..

Důležité! Přípravky s uvedenými enzymy jsou kontraindikovány u pankreatitidy (v akutním stadiu), onemocnění jater, alergie na vepřové maso.

Složení kombinovaných léků může zahrnovat následující složky:

  • extrakt ze žaludeční sliznice s pepsinem - Acidinpepsin, Abomin;
  • žlučové složky, hemilcelulóza, zvýšení aktivity enzymů - Enzistal, Digestal;
  • disacharidázy, které štěpí složité cukry (včetně mléčných cukrů) - tylaktáza;
  • odpěňovače, snižující zvýšenou tvorbu plynu - Festal, Unienzyme.

V lékárnách najdete také léky s rostlinnými enzymy, zejména fungální amylázu a papain. Jejich aktivita je však menší než aktivita tablet s enzymy ze zvířecích složek..

Krátký seznam trávicích enzymů, které lékaři svým pacientům často předepisují:

Slavnostní

Obsahuje sadu enzymů ze slinivky břišní, žlučových složek, hemilcelulázy, odpěňovačů. Nejen kompenzuje nedostatek enzymů, ale také stimuluje střevní peristaltiku, snižuje tvorbu plynů. Analogy: Enzistal, Panzistal.

Mezim-forte

Známé reklamy nesprávně uvádějí, že „mezim je pro žaludek nepostradatelný“. Ve skutečnosti je pro pankreas nepostradatelný, protože obsahuje jeho aktivní složky. Mezim se používá k drobným poruchám trávicího systému. Analogový rozpočet - pankreatin.

Wobenzym

Obsahuje živočišné a rostlinné enzymy pro trávení, silné. Lékaři předepisují lék na onemocnění gastrointestinálního traktu. Má další vlastnosti: protizánětlivé a protiedémové.

Rada: pilulku si můžete vzít sami jen ve výjimečných případech, například během slavnostního svátku, kdy je nevyhnutelné přejídání. Nemůžete sami předepisovat léky s dlouhodobým nedostatkem enzymů. Musíte navštívit lékaře. Vybírá léčivý přípravek s ohledem na příčiny problému, příznaky a kontraindikace.

Příčiny selhání RV

Faktory přispívající k nesprávné funkci pankreatu mohou být následující:

  • degenerativní změny v žláze;
  • nedostatek vitamínů (nedostatek vitamínů B, C, E, PP, kyseliny nikotinové), který vyvolává onemocnění jater a rozvoj onemocnění žlučových kamenů;
  • snížený obsah bílkovin a anémie;
  • chyby v jídle - hodně mastných, kořeněných jídel ve stravě, zneužívání alkoholu;
  • infekční onemocnění žaludku, slinivky břišní, 12 dvanáctníkových vředů;
  • exacerbace pankreatitidy nebo chronické pankreatitidy - zánět slinivky břišní;
  • helmintiáza;
  • dlouhodobé užívání drog;
  • nesprávné půst;
  • metabolické onemocnění;
  • poruchy tenkého střeva a dvanáctníku 12, degenerativní změny střevní mikroflóry;
  • vrozené vady slinivky břišní.

V tomto případě dochází k nekróze tkání slinivky břišní a jejich nahrazení jizevnatými výrůstky a v důsledku toho ke ztrátě jejich funkčních schopností..

Aktivita enzymu

Nejprve teplota ovlivňuje aktivitu enzymu. Jak teplota stoupá, rychlost chemické reakce se zvyšuje. Rychlost molekul se zvyšuje, mají větší šanci na srážku mezi sebou. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost, že mezi nimi dojde k reakci. Optimální je teplota poskytující nejvyšší aktivitu enzymu.

Mimo optimální teplotu se reakční rychlost snižuje v důsledku denaturace bílkovin. Když teplota klesá, rychlost chemické reakce také klesá. V okamžiku, kdy teplota dosáhne bodu mrazu, je enzym deaktivován, ale nedenaturuje se (viz video).

V dnešní době je metoda rychlého zmrazení široce používána pro dlouhodobé skladování produktů. Zastavuje růst a vývoj mikroorganismů, inaktivuje enzymy uvnitř mikroorganismů a zabraňuje rozkladu potravin.

Kromě toho aktivita enzymů závisí také na pH média (kyselost - tj. Indikátor koncentrace vodíkových iontů).

Ve většině případů fungují enzymy při neutrálním pH, tj. Při pH asi 7. Existují však enzymy, které působí buď v kyselém a silně kyselém nebo alkalickém a silně alkalickém prostředí. Například jedním z těchto enzymů je pepsin, nachází se v našem žaludku, pracuje ve vysoce kyselém prostředí a štěpí bílkoviny. Protože prostředí v žaludku je velmi kyselé, 1,5 - 2 pH, pracuje tento enzym v silně kyselém prostředí.

Enzymy jsou citlivé na působení aktivátorů a inhibitorů. Některé ionty, například kovové ionty Mg, Mn, Zn, aktivují enzymy. Jiné ionty (mezi ně patří ionty těžkých kovů, jmenovitě Hg, Pb, Cd) naopak potlačují aktivitu enzymů, denaturují jejich proteiny.

Příznaky, příčiny a léčba exokrinní nedostatečnosti

Nedostatek slinivky břišní je endokrinní onemocnění způsobené selháním produkce hormonů nezbytných pro normální fungování těla. Pankreas (Pankreas) je hlavní orgán, který stimuluje trávení, a bez jeho správného fungování trpí celé tělo.

Podstata problému

Exokrinní nedostatek je nedostatečná produkce šťáv zapojených do procesu trávení.

Příčinou takového porušení jsou nejčastěji problémy ve fungování trávicího traktu. Problémy v zažívacím traktu způsobují nemoci žaludku, střev, žlučníku.

Kromě toho jsou tyto problémy způsobeny zneužíváním různých diet, což vede k nerovnováze v nasycení těla živinami a vášni k užívání alkoholických nápojů..

Exokrinní nedostatek pankreatických enzymů je charakterizován následujícími příznaky:

  • nadýmání;
  • rozrušená stolice;
  • vzhled pocitu těžkosti v žaludku;
  • výskyt pocitu nevolnosti;
  • narušení trávení potravy.

Je nemožné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě zjištěných příznaků. K objasnění typu nedostatečnosti a stanovení způsobu její léčby je vyžadován celý komplex laboratorních testů..

K přesnému určení typu patologie je třeba provést následující testy:

  1. obecná analýza krve.
  2. Test krevního cukru.

Krevní test na obsah cukru je povinný, protože výskyt tohoto typu poruchy je nejčastěji spojen s vývojem pacienta s diabetes mellitus.

Léčba exokrinního deficitu se provádí sledováním speciální stravy, s vyloučením alkoholu ze stravy, obohacením stravy o potraviny, které jsou bohaté na obsah vitamínů skupin A, C, E.

Klasifikace enzymů

V roce 1961 bylo navrženo systematické třídění enzymů do 6 skupin. Ukázalo se však, že názvy enzymů jsou velmi dlouhé a obtížně se vyslovují, takže je nyní obvyklé pojmenovávat enzymy pomocí pracovních jmen. Pracovní název se skládá z názvu substrátu, na který enzym působí, a koncovky „aza“ (obr. 5). Například pokud je látkou laktóza, tj. Mléčný cukr, pak je laktáza enzym, který ji přeměňuje. Pokud je sacharóza (obyčejný cukr), pak je enzymem, který ji štěpí, sacharáza. Enzymy, které štěpí proteiny, se proto nazývají proteinázy..

Diagnóza patologických změn v pankreatu

Nejprve ošetřující lékař provede průzkum u pacienta, zjistí příznaky, které odlišují nedostatek enzymů pankreatu. K diagnostice onemocnění se provádějí laboratorní krevní testy (na obsah hemoglobinu a biochemických látek, na hladinu cukru), studie na přítomnost enzymů v moči, analýza výkalů a koprogram na obsah tuku (obvykle ne více než 7%), elastáza-1 a stav asimilace a zpracování potravin tělem.

K identifikaci degenerativních změn v orgánech je předepsán ultrazvuk břicha, CT a MRI. Důležitou diagnostickou metodou je endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (vyšetření průchodnosti pankreatu a žlučovodů a přítomnosti keloidních útvarů). K objasnění diagnózy se používá metoda přímé studie sekrece získané z pankreatu aspirací pankreatu, která umožňuje určit obsah a objem pankreatické šťávy.

Endokrinní nedostatečnost se zkoumá testováním glukózové tolerance - provádí se analýza krve odebrané na prázdný žaludek a krve odebrané 2 hodiny po jídle nebo 75 g glukózy. Tento test ukazuje schopnost těla produkovat inzulín a metabolizovat glukózu..

Následující indikátory svědčí o porušení metabolismu glukózy: hladina glukózy v krvi není nižší než 6,7 mmol / l; 2 hodiny po užití 75 g glukózy - 7,8-11,1 mmol / l. Normálně by hladina glukózy v krvi neměla překročit 6,4 mmol / l. Pokud je hladina glukózy v krvi odebraná na prázdný žaludek 7,8 mmol / l nebo více, pak je přítomen diabetes.

Příznaky, příčiny a léčba nedostatku pankreatických enzymů

Exokrinní nedostatek je charakterizován nedostatečným množstvím enzymů pro normální fungování trávicího systému a normálním rozkladem složek potravinového bolusu.

Tato situace nastává v důsledku vývoje patologií, při kterých klesá počet buněk žlázové tkáně orgánu odpovědného za syntézu sekrecí..

Hlavním znakem takového porušení jsou kašovité výkaly s velkým obsahem tuku a charakteristickým mastným leskem..

Kromě toho je taková porucha v práci pankreatu dospělého doprovázena výskytem následujících příznaků:

  • nadýmání;
  • kolika;
  • dušnost;
  • křečové záchvaty;
  • v břiše je pocit těžkosti;
  • práce systému zajišťujícího narušení srážení krve;
  • objevuje se suchost pokožky;
  • existuje odmítnutí tučných a kořeněných jídel;
  • vyvíjí se tachykardie;
  • dochází k bolesti kostí.

Důvodem takového porušení může být pokles počtu buněk exokrinní tkáně a snížená aktivita enzymů produkovaných žlázou v procesu trávení..

Terapeutickými opatřeními v případě takovéto patologie je úprava stravy. Doporučuje se používat frakční metodu výživy, jídlo by se mělo užívat často, ale v malých porcích. Zavádí se omezení konzumace tučných a kořeněných potravin, spotřeba masa a ryb je omezená.

Zavádí se omezení příjmu potravy večer a v noci, během této doby musí trávicí systém plně odpočívat. Alkohol s tímto typem patologie by měl být zcela vyloučen ze stravy..

Doporučuje se konzumovat více rostlinných potravin, ovoce a zeleniny. Tento typ poruchy vyžaduje zvláštní pozornost věnovanou množství spotřebovaných sacharidů. Pro snížení intenzity tvorby plynu se doporučuje používat takové léky jako Mezim a Creon..

Enzymy syntetizované buňkami orgánu jsou odpovědné za procesy trávení potravy vstupující do těla. V případě, že je jejich počet snížen, vyvíjí se nedostatek pankreatických enzymů. Existuje několik důvodů pro vznik takové patologie..

Hlavní příčiny patologického stavu jsou následující:

  1. Nepříznivý účinek na stav žlázy léků používaných při léčbě některých chorob v těle.
  2. Vývoj infekčního procesu v těle.
  3. Patologie ve struktuře a struktuře potrubí.
  4. Vrozené anomálie ve vývoji orgánů.
  5. Vývoj dysbiózy v těle pacienta.

Při diagnostice tohoto typu onemocnění se odhalí následující klasické příznaky:

  • člověk vyvine slabost a letargii;
  • dochází k tvorbě fekálních kapalných hmot s nepříjemným zápachem;
  • dochází k poklesu chuti k jídlu;
  • dochází k nadměrné tvorbě plynu;
  • pacient ztrácí velkou tělesnou hmotnost;
  • existuje pocit neustálé nevolnosti;
  • osoba má vzhled bolesti v břiše.

K diagnostice tohoto typu poruchy v práci pankreatu se používají následující vyšetřovací metody:

  1. Krevní test.
  2. Analýza stolice.
  3. Analýza moči.
  4. Počítačová tomografie orgánu.
  5. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Příznaky

Enzymatický nedostatek je onemocnění, jehož klinické projevy přímo závisí na jeho typu.

Exokrinní forma onemocnění má následující příznaky:

  • Poruchy trávení. Vznikají po jídle tučných jídel, stejně jako potravin nasycených kořením..
  • Nadýmání.
  • Pocit tíže v žaludku.
  • Průjem. Zároveň se ve stolici nacházejí částice tuku, které nebyly absorbovány tělem..
  • Bolestivé pocity v dolní části břicha. Zpravidla vyzařují do stran..
  • Suchá kůže. Berou také šedý odstín..
  • Kardiopalmus.
  • Dušnost.

Příznaky enzymatické nedostatečnosti pankreatu (exokrinní forma):

  • Nevolnost, která se změní na zvracení.
  • Nadýmání.
  • Retence stolice.
  • Tekuté výkaly.
  • Letargie.
  • Poruchy spánku.
  • Apatie.

Nedostatek enzymu má následující klinické projevy:

  • Rachot a kynutí v žaludku.
  • Průjem.
  • Ztráta váhy.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Ospalost.
  • Rychlý nástup únavy.
  • Bolestivé pocity v pupečním prstenci.

Příznaky nedostatku endokrinních enzymů:

  • Časté epizody průjmu.
  • Pravidelný výskyt záchvatů zvracení.
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Říhání.
  • Nadýmání.
  • Ospalost.
  • Psycho-emoční nestabilita.

Proč enzymy nestačí?

Podle původu se nedostatek enzymů dělí na vrozený a získaný. V prvním případě se vyvíjí v důsledku genových defektů nebo na pozadí poruch pankreatu. Léčba se provádí různými způsoby v závislosti na provokujícím faktoru.

Získaný nedostatek enzymů se vyskytuje u dětí, které prošly různými patologiemi:

  1. onemocnění slinivky břišní;
  2. infekční choroby;
  3. jakákoli vážná onemocnění;
  4. porušení střevní flóry;
  5. intoxikace drogami;
  6. pobyt v nepříznivém ekologickém prostředí;
  7. vyčerpání kvůli nedostatku bílkovin a vitamínů ve stravě.

Další Klasifikace Pankreatitidy

Léčivý Pankreatitida

Diagnózy Pankreatitidy