Diagnostika a léčba rakoviny pankreatu
Pokud vám byla diagnostikována rakovina slinivky břišní, může vám Moskevské centrum pro radiační terapii v projektu OncoStop nabídnout moderní a účinné metody léčby. Naši onkologové provedou vyšetření, předepíší nezbytné testy a připraví plán léčby. Inhibice růstu rakovinných buněk se provádí pomocí stereotaktické radiační terapie - bezbolestné a účinné metody léčby.
Proč se zhoubný novotvar vyskytuje v pankreatu?
Moderní medicína nemůže na tuto otázku poskytnout jednoznačnou odpověď. Mezi rizikové faktory nejčastěji patří:
- kouření;
- zneužití alkoholu;
- chronická pankreatitida;
- cukrovka;
- obezita a stravovací návyky (mastná a kořeněná jídla);
- dědičnost;
- vystavení určitým chemikáliím.
Toto onemocnění je zpravidla diagnostikováno u starších lidí a rakovina pankreatu se vyvíjí častěji u mužů než u žen..
Malý nádor v raných stádiích nemusí žádným způsobem ovlivnit blahobyt člověka, a to je velký problém, protože pro úspěšnou léčbu musí být rakovina diagnostikována co nejdříve..
Jak nemoc postupuje, pacient cítí:
- bolest břicha a zad;
- rychlá ztráta hmotnosti;
- zežloutnutí bělma a kůže (žloutenka);
- nevolnost, zvracení;
- dysfunkce jiných orgánů trávicího traktu;
- Zvýšení teploty.
Jak je diagnostikována rakovina pankreatu?
Následující metody pomáhají identifikovat umístění nádoru a stanovit přesnou diagnózu:
- ultrazvukový postup;
- CT vyšetření;
- odběr vzorků tkáně pro výzkum (biopsie);
- krevní test;
- PET-CT.
Ultrazvuk je předepsán ke stanovení příčin bolesti břicha, ale tato vyšetřovací metoda nemusí být účinná pro detekci malých nádorů. Počítačová tomografie v tomto ohledu výrazně vyhrává. V průběhu této studie je sestaven volumetrický 3D model vnitřních orgánů. Pomocí speciálního softwaru jsou výsledky CT dekódovány a analyzovány.
Biopsie může diagnostikovat rakovinu s největší přesností. Pomocí jehly se odebírají vzorky nádorové tkáně, které se podrobí důkladné laboratorní analýze..
U rakoviny pankreatu se cena léčby může významně lišit v závislosti na individuálních charakteristikách a stadiu onemocnění.
Zařízení CyberKnife umožňuje stereotaktickou radiační terapii rakoviny pankreatu
Standardní léčba onemocnění zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii a radiační terapii..
V moderní medicíně se vedle navrhovaných metod léčby rakoviny pankreatu široce používá neinvazivní metoda terapie - stereotaktická radiační terapie pomocí přístroje CyberKnife. Vysoce přesné ozařování lze provádět iu nefunkčních pacientů. Pacient navíc nemusí zůstat dlouho v nemocnici pod dohledem, protože léčba nevyžaduje anestezii. Pokud lékaři diagnostikovali rakovinu pankreatu, lze léčbu v Moskvě pomocí jednotky CyberKnife provést v Centru radiační terapie projektu OncoStop. Všechny podrobnosti zjistíte na telefonním čísle +7 (800) 5-000-983 nebo na osobní konzultaci v centru OncoStop.
Náklady na léčbu | |
Rakovina pankreatu (od 305 000) |
Přesné náklady na léčbu se stanoví až po konzultaci s lékařem
- O centru
- Specialisté
- zprávy
- Partneři
- Recenze
- Jmenování
- Náklady na léčbu
- Konzultace
- Diagnostika
- FAQ
- Články
- Přístroj Cyberknife
- Jedinečnost systému
- Indikace k léčbě
- Kontraindikace
- Jaká je léčba
- Porovnání metod
- Dálkový
- Kombinovaná léčba
- Léčba
- Nádory mozku
- Rakovina plic
- Rakovina jater
- Rakovina ledvin
- Rakovina prostaty
- Rakovina nosohltanu
- Nádor míchy
- Nádor CNS u dětí
- Rakovina slinivky břišní
- Poškození kostí kostí
- Metastázy
- Neuralgie trojklaného nervu
- Pata podnět
Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(území Národního onkologického výzkumného centra NN Blokhin, Ministerstvo zdravotnictví Ruska)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorská práva k materiálům patří společnosti OncoStop LLC.
Používání materiálů webu je povoleno pouze s povinným umístěním odkazu na zdroj (web).
Rakovina slinivky břišní
Rakovina pankreatu je zhoubný nádor, který se vyvíjí z kanálků a žlázové tkáně.
Tento nádor ničí orgán velmi rychle a rychle roste do sousedních tkání..
Ahoj!
Jsem šťastná a zdravá matka. Jsem také odborníkem na medicínu.
Jaké jsou funkce pankreatu?
Rakovina pankreatu je jedním z nejobtížněji diagnostikovaných a obtížně léčitelných nádorů.
Pankreas hraje důležitou roli při trávení tím, že produkuje enzymy, které tělo potřebuje k trávení tuků, sacharidů a bílkovin. Pankreas také produkuje dva důležité hormony, které jsou odpovědné za kontrolu glukózy (cukru).
Inzulin je hormon, který pomáhá buňkám metabolizovat glukózu na energii a glukagon, což zvyšuje hladinu glukózy v krvi, když jsou hladiny v krvi nízké.
Vzhledem k umístění pankreatu je tento typ rakoviny obtížně detekovatelný. A je často diagnostikována v pozdějších stadiích onemocnění.
Podle National Institutes of Health je tento typ rakoviny na čtvrtém místě v důležitosti. A je příčinou smrtelné rakoviny ve Spojených státech (NIH, 2012).
Příčiny rakoviny pankreatu
Příčina rakoviny pankreatu není známa. K tomuto typu rakoviny dochází, když abnormální buňky začnou růst v pankreatu a tvoří nádory.
Zdravé buňky obvykle rostou a umírají s mírou. V případě rakoviny dochází ke zvýšenému objemu abnormální produkce buněk a tyto buňky se nakonec přenesou do zdravých buněk..
Rizikové faktory pro vznik rakoviny pankreatu
Ačkoli příčina této rakoviny není známa, existují určité rizikové faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny pankreatu. Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) mezi ně patří:
- kouření (30% případů rakoviny je spojeno s kouřením)
- obezita
- sedavý životní styl
- omezené množství ovoce a zeleniny ve stravě
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- alkohol
- přítomnost cukrovky
- zacházení s pesticidy a chemikáliemi,
- chronický zánět slinivky břišní
- poškození jater
- s rodinnou anamnézou rakoviny pankreatu nebo genetickou
- poruchy spojené s tímto typem rakoviny (ACS, 2011)
Příznaky rakoviny pankreatu
Rakovina pankreatu často nevykazuje příznaky, dokud nedosáhne pokročilých stadií onemocnění. Některé z nejčastějších příznaků mohou být jemné. A zahrnují:
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslné hubnutí
- bolest v břiše a dolní části zad
- krevní sraženiny
- žloutenka (zežloutnutí kůže a očí)
- Deprese
Diagnóza a stadia onemocnění
Včasná diagnóza výrazně zvyšuje šance na uzdravení. Proto je nejlepší navštívit lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky, které přetrvávají a pravidelně se opakují..
Při stanovení diagnózy lékař zkontroluje pacientovy příznaky a anamnézu. Kromě toho je nutné provést jeden nebo více testů k diagnostice onemocnění. Jako:
- počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) k získání úplného a podrobného obrazu pankreatu
- endoskopický ultrazvuk
- biopsie vzorku pankreatické tkáně
- krevní testy mohou detekovat nádorový marker CA 19-9
Po stanovení diagnózy musíte určit stádium onemocnění:
- Fáze I: nádor je lokalizován pouze v pankreatu
- Fáze II: nádor se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin
- Fáze III: rakovina se rozšířila do velkých krevních cév a lymfatických uzlin
- Fáze IV: nádor se rozšířil do dalších orgánů, jako jsou játra
Léčba rakoviny pankreatu
Léčba závisí na stadiu rakoviny. Léčba má dva cíle:
- zabíjet rakovinné buňky
- zabránit šíření nemoci
Pokud je nádor lokalizován v pankreatu, lze doporučit chirurgický zákrok. V tomto případě volba metody chirurgického zákroku závisí na umístění nádoru..
Pokud je nádor omezen na hlavu pankreatu, postup se nazývá Whipple (pankreatoduodenální) postup. Při této operaci je odstraněna hlava a 20% těla. Spodní polovina žlučovodu je také odstraněna. V upravené verzi této operace je odstraněna část žaludku.
Pokud se rakovina šíří mimo pankreas, používá se radiační terapie. Radiační terapie využívá rentgenové paprsky a další vysokoenergetické paprsky.
V některých případech může lékař kombinovat jednu z léčebných postupů s chemoterapií, aby zabránil dalšímu růstu rakovinných buněk..
Šíření rakoviny pankreatu může zhoršit již existující příznaky. U některých pacientů se mohou příznaky objevit poprvé. Úbytek hmotnosti, obstrukce střev, bolesti břicha a žloutenka jsou některé z nejčastějších komplikací během léčby rakoviny pankreatu.
Prognóza rakoviny pankreatu
Rakovina pankreatu je jednou z nejsmrtelnějších forem rakoviny. Bohužel u mnoha pacientů není diagnostikována, dokud se nerozšíří mimo pankreas. Je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se zvýšila vaše šance na uzdravení a přežití.
Léky proti bolesti u rakoviny slinivky břišní
Při výběru anestetika je třeba vzít v úvahu stádium onemocnění, velikost nádoru, výsledky testů, přítomnost (nepřítomnost) operace. Používají se následující léky proti bolesti:
- nesteroidní protizánětlivé léky - diklofenak, ibuprofen, indomethacin;
- selektivní inhibitory COX-2 - nimesulid, celecoxib;
- léky na bázi paracetamolu - panadol, solpadein (šumivé tablety se užívají až do 3. stupně). Denní sazba je až 4 g.;
- opioidy - mají významné analgetické vlastnosti, ale existuje vysoké riziko závislosti. Mezi ně patří: tablety tradol, trimal, saltedol;
- buprenorfin - lék se podává každých 6-8 hodin;
- omítka Durogezik - jeho působení stačí na tři dny.
Antineoplastické léky na rakovinu pankreatu
Léčba rakoviny pankreatu je jednou z nejobtížnějších oblastí onkologie. Tyto obtíže jsou spojeny se skutečností, že pacienty jsou starší a senilní osoby s hromadou doprovodných onemocnění a rozšířeným nádorovým procesem s poškozením sousedních orgánů. Antineoplastická léčiva zahrnují:
- Epirubicin
- Ifosfamid
- Cytogem®
Chemoterapeutické léky na rakovinu pankreatu
Chemoterapie se provádí po operaci. Tuto metodu léčby lze provádět jako nezávislou léčbu, ale nejčastěji se kombinuje s radioterapií. Při chemoterapii se používají následující léky:
- gemcitabin (gemzar),
- 5-FU s leukovorinem,
- cisplatina,
- kapecitabin,
- oxaliplatina,
- mitomycin
Po chemoterapii můžete zaznamenat ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, průjem, ulcerace sliznic v ústech, plešatost a silnou únavu.
Jak dlouho můžete žít s rakovinou pankreatu?
Mezi všemi nádory je rakovina pankreatu na 4. místě z hlediska úmrtí. Je častější u mužů ve věku od 30 do 70 let. Hlavní vrchol onemocnění nastává po 70 letech..
Pacienti, kterým byla odstraněna slinivka břišní, žijí maximálně 5 let. Až 90% všech případů je smrtelných - pacienti umírají do jednoho roku od potvrzení diagnózy.
Pětiletá délka života závisí na stupni onemocnění:
Léky na rakovinu pankreatu
Jiné nemoci
Rakovina hrdla
Rakovina žaludku
Rakovina kůže
Rakovina plic
Rakovina dělohy
Rakovina mozku
Rakovina prsu
Rakovina močového měchýře
Rakovina jater
Rakovina ledvin
Rakovina prostaty
Rakovina konečníku
Rakovina tlustého střeva
Rakovina štítné žlázy
Rakovina vaječníků
Rakovina pankreatu je onemocnění charakterizované tvorbou maligního nádoru z tkání tohoto orgánu. V důsledku růstu novotvaru je tělo žlázy stlačeno, což ovlivňuje její funkční stav.
Toto onemocnění je méně časté než jiné onkologické patologie. Pankreas hraje roli v metabolismu, vylučuje enzymy pro štěpení potravinových prvků a hormonů - inzulín, glukagon, stomatostatin, peptidy. Nedostatek léčby vede k hormonálním poruchám a patologiím trávicího systému.
Příznaky a průběh onemocnění
Důvodem pro vznik nádoru je proliferace atypických buněk v těle. Existuje několik provokujících důvodů, které přispívají k nástupu patologického procesu. Mezi rizikové faktory patří zneužívání alkoholu, nezdravá strava a nadváha, dědičná predispozice, diabetes mellitus, pankreatitida.
Jak nádor roste, ničí tkáň žlázy. Projevy jsou spojeny se zhoršenou funkcí orgánů, což vede k trávicí patologii, metabolickým poruchám. V prvních fázích onemocnění se formace zvětšuje, šíří se do žlučovodu a dvanáctníku. Ve fázích 3 a 4 je žaludek, slezina, střeva stlačena, metastázy se objevují v jiných orgánech.
- známky metabolických poruch: ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, ztráta výkonu;
- změny ve stolici v důsledku porušení s rozdělením vlákniny;
- ucpání kanálků pro vylučování enzymů vede k ostré bolesti na pravé straně;
- syndrom přetrvávající bolesti ve všech případech onemocnění;
- nevolnost, zvracení, slabost způsobená intoxikací těla.
Navenek se příznak projevuje žlutým zabarvením kůže a bělma. Tento stav se zhoršuje vstupem žlučových kyselin do krve, což způsobuje svědění kůže. Léky na rakovinu pankreatu jsou nezbytné k udržení životně důležitých funkcí těla.
K diagnostice onemocnění se provádí řada laboratorních testů. Krev pacienta se vyšetřuje na kvantitativní obsah bilirubinu, ALT, AST, enzymů. K vizualizaci těla nádoru jsou zapotřebí nástroje. Za tímto účelem se používá počítačová tomografie orgánu, ultrazvuk, fibrogastroskopie..
Výběr léků pro léčbu
Pacient vyhledává lékařskou pomoc, pokud má pravidelné bolesti v pravém hypochondriu. Po provedení diferenciální diagnostiky určí lékař taktiku léčby. S včasnou detekcí onemocnění, dostupným umístěním nádoru, se provádí chirurgické odstranění. Poslední fáze jsou charakterizovány množstvím metastáz, takže chirurgický zákrok nepřinese pozitivní výsledky..
Pro komplexní léčbu jsou předepsány radiační terapie a chemoterapie. Speciální protinádorová činidla jsou zaměřena na zpomalení růstu a vývoje nádorových tkání inhibicí růstu jejich buněk. Jmenování provádí pouze ošetřující lékař, který vede pacienta od okamžiku jeho žádosti.
Katalog lékáren Onco-Help obsahuje léky na rakovinu pankreatu.
- Abraksan http://www.onko-help.ru/catalog/abraksan_100mg/ je antineoplastický lék s anti-myotickým účinkem. Účinek je vyvolán aktivací a stabilizací seskupení mikrotubulů, které je chrání před depolymerací. Zavádí se intravenózně infuzní metodou, rovnoměrně distribuovanou ve všech buňkách.
- Gemzar http://www.onko-help.ru/catalog/gemzar_1g/ antimetabolické léčivo ze skupiny analogů pyrimidinu. Potlačující účinek na rakovinné buňky je dosažen inhibicí syntézy jejich DNA. Má pozitivní terapeutický účinek. K dispozici ve formě prášku pro injekce. V průběhu léčby je nutné sledovat klinické parametry krve..
Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění stavu pacienta, odstranění dyspeptických poruch, zmírnění bolesti, obnovení trávicí funkce, snížení obstrukční žloutenky.
Nabídka společnosti Onco-Help
K výběru požadovaného průběhu léčby nabízí lékárna Onco-Help širokou škálu cytostatik. Společnost působí na farmaceutickém trhu již více než 10 let. Zkušenosti nám umožňují důkladně posoudit léky nabízené na trhu a vybrat pouze vysoce kvalitní zboží. Všechny léky uvedené v katalogu společnosti procházejí nezbytnými klinickými studiemi a mají certifikát kvality, jsou skladovány ve správných podmínkách.
Výhodou práce s Onco-Help je individuální přístup ke každému klientovi. Manažer společnosti pomáhá s výběrem potřebného nástroje, odpovídá na otázky týkající se produktu, pomáhá s objednávkou a dodávkou. Pokud existují slevové programy, zaměstnanec upozorní klienta.
Můžete získat zajímavé informace o pilulkách na rakovinu pankreatu a dostupnosti dalších farmakologických forem léků a také objednat na telefonním čísle 8 800 550 22 (bezplatné volání).
Rakovina slinivky břišní. Příznaky a příznaky, příčiny, diagnostika, léčba. Stádia a typy rakoviny pankreatu. Provoz, chemoterapie.
Rakovina pankreatu je zhoubný nádor, který se vyvíjí z žlázové tkáně nebo kanálků. Ničí orgán a rychle roste do sousedních tkání. Tumor vypadá jako hrudkovitý hustý uzel, bílý nebo světle žlutý v řezu.
Porucha v genetickém aparátu buněk je považována za příčinu rakovinového nádoru. Nemohou vykonávat funkce specifické pro toto tělo. Rakovinné buňky se mohou množit pouze intenzivně, což vede k růstu novotvarů.
Rakovina pankreatu je desátým nejčastějším karcinomem u dospělých, ale je čtvrtým nejčastějším karcinomem. Počet lidí s diagnostikovanou touto diagnózou se každým rokem zvyšuje. Tato forma nádoru se vyskytuje častěji u starších pacientů. Muži po 50 letech jsou na toto onemocnění o něco náchylnější než ženy..
Rakovina slinivky břišní se může objevit u lidí starších 30 let, ale nejvyšší výskyt nastává po 70. roce věku. Toto onemocnění postihuje nejčastěji hlavu pankreatu, 75% případů. Na těle a ocasu orgánu se nádor vyskytuje méně často, v 15%, respektive v 10% případů.
Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu je často asymptomatická, lze ji detekovat až v pozdějších fázích. Proto je obtížné léčit. Toto onemocnění je nebezpečné, protože rychle metastázuje do blízkých a vzdálených orgánů: játra, plíce, kosti, mozek, lymfatické uzliny, šíří se po pobřišnici. Moderní léky však mohou výrazně zlepšit stav pacienta, zvýšit průměrnou délku života a v některých případech vést ke snížení maligního nádoru..
Anatomie a fyziologie slinivky břišní
Pankreas patří do zažívacího systému. Je zodpovědná za produkci pankreatické šťávy, která se podílí na trávení potravy. Další důležitou funkcí je produkce hormonů. Ty jsou nezbytné pro metabolismus sacharidů a tuků..
Pankreas se nachází v břišní dutině za žaludkem, na úrovni 1-2 bederních obratlů, částečně zasahuje do levého hypochondria. Leží vodorovně a táhne se od duodena k hilu sleziny. Délka varhan 13-25 cm, šířka 3-9 cm, tloušťka 2-3 cm. Hmotnost žlázy 70-90 g.
Ve struktuře pankreatu se rozlišuje hlava, tělo a ocas. Hlava má tvar kladiva a je umístěna v podkově dvanáctníku. Tělo žlázy sousedí se zadní stěnou žaludku. Zezadu je v kontaktu s vena cava, aortou a solar plexus. Pod žlázou je vodorovná část dvanáctníku. A ocas slinivky břišní vstupuje do brány sleziny.
Pankreas se skládá z mnoha lalůčků. Jsou odděleny tenkými vrstvami pojivové tkáně. Venku je orgán pokryt elastickou tobolkou pojivové tkáně.
Pankreas hraje důležitou roli při trávení a metabolismu. Je to jediný orgán, který produkuje trávicí enzymy i hormony.
Exokrinní funkce slinivky břišní. Každá lobule je tvořena specifickými epiteliálními buňkami. Shromažďují se v alveolách, ke kterým se přibližují vylučovací kanály. Funkce lalůčků je tvorba pankreatické šťávy. Osoba uvolní 0,7-1,5 litru této kapaliny denně, což má prudce zásaditou reakci. Vylučuje se kanálky do dvanácterníku. Sekrece pankreatu obsahuje mnoho enzymů: trypsin, lipáza, kallikrein, laktáza, maltáza, invertáza. Jsou odpovědné za trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevě. S pomocí enzymů se jídlo rozkládá na složky. Díky tomu jej tělo dokáže asimilovat..
Endokrinní funkce slinivky břišní. V žláze jsou malé oválné útvary - pankreatické ostrůvky, sestávající z buněk produkujících hormony. Jejich úkolem je produkce hormonů: inzulín, glukagon, lipokain, somatostatin. Ostrůvky nemají kanály, ale jsou hustě propletené kapilárami a hormony vstupují přímo do krve. Plní funkci regulace metabolismu a jsou odpovědné za stabilní hladinu glukózy v krvi, tvorbu zásob sacharidů v těle a vstřebávání tuků..
Mezi pankreasem a duodenem existuje úzké spojení. Oba tyto orgány jsou tvořeny z jedné části primárního střeva. Vylučovací kanál pankreatu, který se táhne od ocasu k hlavě, sbírá pankreatickou šťávu ze všech lalůčků. Spojuje se s žlučovodem a společně tvoří ampulu Vaterovy papily duodena. Ampule se otevírá do střevní dutiny pomocí Oddiho svěrače. Jedná se o tvorbu hladkých svalů, které mohou otevírat a zavírat kanály a tím dávkovat vstup pankreatické šťávy a žluči do střev. Tato společná práce způsobuje úzké spojení mezi slinivkou břišní, dvanáctníkem a žlučníkem.
Co způsobuje rakovinu pankreatu
Existuje řada faktorů, které mohou vést ke vzniku maligního nádoru:
- Onemocnění pankreatu - chronická pankreatitida, cysty a benigní novotvary
- Cukrovka
- Kouření (až 30% případů)
- Alkoholismus (až 20% případů)
- Pracovní riziko - expozice azbestu
- Odložená operace žaludku
- Nepříznivé podmínky prostředí
Typy rakoviny pankreatu a jejich příznaky
Existuje několik klasifikací rakoviny pankreatu.
Histologickou strukturou (ze kterých buněk se nádor vytvořil):
- duktální adenokarcinom - z duktálních buněk
- cystadenokarcinom - v důsledku degenerace cysty
- mucinózní adenokarcinom
- spinocelulární karcinom
- rakovina hlavy
- rakovina těla
- rakovina ocasu
Příznaky se postupem času stávají konkrétnějšími..
Bolení břicha
Jak nádor roste, bolest se stává intenzivnější. Může vyzařovat do zad. Když se tělo ohne dopředu, nepříjemné pocity se zesílí. Bolest se zvyšuje v noci. Takové příznaky pociťuje téměř 90% pacientů s nádorem ocasu a 70% s rakovinou hlavy..
Žloutenka, svědění, tmavá moč a světlejší stolice
Tyto příznaky se vyskytují u 90% nádorů hlavy. To je způsobeno skutečností, že nádor komprimuje žlučovod. Žloutenka rychle roste. Kůže má nazelenalý odstín, může se objevit svědění. Teplota zůstává normální..
Ztráta váhy
Tento jev je pozorován u 90% pacientů s nádorem v hlavě žlázy a ve 100% případů, kdy je nádor v těle nebo ocasu. Důvodem je, že se nevytváří dostatek pankreatické šťávy. To naruší rozklad a vstřebávání bílkovin, tuků a sacharidů. Nedostatek enzymů vede k tomu, že ve stolici zůstává hodně tuku. Stává se mastným vzhledem, snadno se nesmyje ze stěn toalety.
Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Anorexie je pozorována u 65% pacientů s rakovinou hlavy. V jiných formách se může vyvinout ve 30% případů..
Nevolnost a zvracení
Tyto poruchy trávení se vyvíjejí v důsledku stlačení nádoru dvanáctníku a žaludku. Častá je také průjem. To se děje u 45% rakoviny hlavy a 35% nádorů na těle a ocasu žlázy..
Vývoj sekundárního diabetes mellitus
Diabetes mellitus se vyvíjí u 30–50% nádorů pankreatu. To je způsobeno skutečností, že je narušena produkce hormonů odpovědných za vstřebávání sacharidů. Současně se u pacientů prudce zvyšuje množství moči a existuje silná žízeň.
Zvětšená slezina
Tento příznak se projevuje u pacientů s nádorem v ocasu a těle žlázy. Možné je také vnitřní krvácení z rozšířených žil žaludku..
Akutní cholecystitida a akutní pankreatitida
Tyto jevy jsou doprovázeny výskytem silné akutní bolesti v horní části břicha, poklesem tlaku, silným zvracením a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento projev onemocnění je častější u pacientů s rakovinou hlavy..
Rakovina slinivky
Pro výběr správné metody léčby je nutné určit stupeň (stupeň) rakoviny. Podle závažnosti se tyto formy rozlišují.
Fáze I - maligní formace je malá. Nepřekračuje hranice pankreatu.
Fáze II - má dva stupně.
- 2A - Rakovina se rozšířila do žlučovodu nebo do dvanácterníku. Žádné šíření do lymfatických uzlin.
- 2B - nádor se rozšířil do lymfatických uzlin. Jeho velikosti se mohou lišit.
Fáze III - růst nádoru do žaludku, sleziny a tlustého střeva. Může se šířit do velkých nervů a krevních cév.
Fáze IV - nádor se šíří lymfatickými uzlinami, objevují se metastázy do jiných orgánů.
Metastázy rakoviny pankreatu
Metastáza je sekundárním zaměřením rakovinového nádoru. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že rakovinné buňky jsou přenášeny po celém těle proudem krve nebo lymfy. V případě rakoviny pankreatu se mohou také rozptýlit v břišní dutině. Když se nádorové buňky dostanou do jiných tkání orgánů, začnou se intenzivně dělit a způsobovat výskyt novotvarů. Proces nástupu metastáz se nazývá metastázy..
U rakoviny pankreatu se mohou objevit metastázy v břišní dutině, plicích, žaludku, játrech, střevech, kostech, blízkých a vzdálených lymfatických uzlinách a mozku.
Nádor pankreatu je nebezpečný časnými metastázami. Samotný novotvar může být často malý, ale metastázy se již objevily daleko za jeho hranicemi..
Existují příznaky intoxikace rakovinou:
- prudký úbytek hmotnosti a ztráta síly
- obstrukční žloutenka způsobená ucpáním žlučovodu
- silná bolest
- ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v břišní dutině
- dysfunkce jater, ledvin, plic, pokud jsou poškozeny.
Prevence rakoviny pankreatu
Přestat kouřit, střídmě pít alkohol a dobře jíst. To jsou základní principy prevence dostupné každému. Důležitá je také včasná léčba diabetes mellitus, pankreatitidy, benigních nádorů pankreatu..
Věnujte pozornost svému zdraví a včas se podrobte preventivním prohlídkám.
Léčí se rakovina pankreatu 4. stupně??
Rakovina 4. stupně je poslední, nejtěžší a nejpokročilejší fází rakoviny pankreatu. Tím je zaznamenána nekontrolovaná proliferace nádorových buněk. Novotvar dosahuje významné velikosti a metastázy se nacházejí v mnoha orgánech: kostech, mozku, játrech.
Příznaky rakoviny pankreatu stupně 4
- Těžká intoxikace rakovinou způsobená otravou těla odpadními produkty z nádorových buněk.
- Syndrom silné bolesti. Neoplastické buňky působí na citlivá nervová zakončení, která pronikají tkáněmi a orgány. Bolest je mírně snížena, když pacient zaujme polohu plodu.
- Velká vychudlost. Vzhledem k tomu, že je narušena činnost gastrointestinálního traktu. Trávicí šťávy nejsou vylučovány ve správném množství, což ztěžuje trávení a vstřebávání potravy. Často kvůli metastázám dochází k intestinální obstrukci, je narušena funkce dalších zažívacích orgánů.
- Akumulace tekutiny v břišní dutině, až 20 litrů. Souvisí s hojným uvolňováním kapalné části krve v důsledku metastáz na pobřišnici.
- Zvětšení sleziny o více než 12 cm - splenomegalie. Tento orgán je zodpovědný za udržování imunity a filtrování krve. Proto v případě onkologických onemocnění aktivuje práci, čistí krev a hromadí se v ní toxiny..
- Významné zvýšení velikosti jater - hepatomegalie. Může to být způsobeno výskytem metastáz nebo zvýšenou funkcí jater, která se snaží bojovat s intoxikací rakovinou..
- Zvětšené supraklavikulární a další skupiny lymfatických uzlin. Tyto formace filtrují lymfy, které často přenášejí rakovinné buňky. Proto se v nich mohou tvořit sekundární nádory..
- Měkké podkožní uzlíky spojené s mastnou nekrózou (smrt tkáně) způsobenou metastázami.
- Migrační tromboflebitida je výskyt krevních sraženin (trombů) v různých částech žil. Souvisí s poruchou srážení krve.
Léčba je zaměřena na zlepšení pohody pacienta, zpomalení růstu nádoru a zastavení procesu metastáz..
- Whipple operace úplné nebo částečné odstranění slinivky břišní a částí okolních orgánů.
- Paliativní chirurgie zaměřená na odstranění komplikací. Obnovte průchodnost žlučovodů a střev, eliminujte riziko krvácení.
- Chemoterapie se provádí pomocí 5-fluorouracilu, karboplatiny, Gemzar, Campto. To vám umožní prodloužit životnost o několik měsíců..
- Radiační terapie je léčba ionizujícím zářením. Záření ničí molekuly proteinů v rakovinných buňkách, které jsou na něj citlivější než zdravé tkáně. Ve výsledku je zaznamenáno zmenšení nádoru..
- Radioterapie CyberKnife.
- Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění bolesti (analgetika, léky proti bolesti narkotik) a zlepšení kvality života
Prognóza střední délky života u rakoviny 4. stupně je špatná. Míra přežití za rok je při intenzivní léčbě 4–5%. Průměrná délka života je od několika měsíců do šesti měsíců. Doba trvání bude záviset na intenzitě syndromu bolesti a stupni otravy těla toxiny.
Jak dlouho žijí pacienti s rakovinou pankreatu??
Délka života těchto pacientů závisí na stádiu vývoje onemocnění, velikosti nádoru, přítomnosti metastáz ve vzdálených oblastech (mozek, kosti). Rozhodující roli hraje to, zda je nádor odstraněn. Asi 10% pacientů navštíví lékaře včas, dokud nádor neopustí pankreas a nezasáhne sousední žíly a nervy. Mají největší šanci na příznivý výsledek..
2-5% pacientů s touto diagnózou žije déle než pět let. Jedná se o ty, kterým byla diagnostikována rakovina pankreatu v raných stádiích, podstoupili operaci včas a podstoupili chemoterapii.
Pokud má pacient rozšířený nádor, který je rozpoznán jako nefunkční, pak se v tomto případě zkracuje doba života na tři roky po stanovení diagnózy. Tato skupina zahrnuje nádory, které rostly do sousedních tkání a orgánů. To je 30-40% případů.
Když lékaři zjistí, že existují vzdálené metastázy a nemá smysl provádět operaci, je životnost přibližně 6–12 měsíců. Podíl těchto pacientů je 50%. Je jim poskytována podpůrná terapie ke zmírnění stavu a zmírnění bolesti. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu, dojde k úmrtí během 2-3 měsíců.
Ale 90% lidí s pokročilou rakovinou žije méně než 10 týdnů. To je spojeno s vysokou pooperační úmrtností a komplikacemi..
Pomáhá prodloužit život pacientů a zlepšit jejich pohodu:
- použití chemoterapie a radiační terapie
- předepisování vhodných léků proti bolesti
- stentování žlučovodů - zajištění odtoku žluči
- užívání antidepresiv a psychologické poradenství
- kvalifikovaná péče o pacienta
Jaké jsou příznaky rakoviny pankreatu?
Rakovina pankreatu je považována za obtížně diagnostikovatelnou chorobu. V raných fázích neexistují žádné charakteristické příznaky, které by lékaři pomohly stanovit správnou diagnózu. Proto je tak důležité věnovat pozornost svému zdraví a věnovat pozornost drobným onemocněním, která vyplývají z trávicího systému. Jedná se o tíhu v horní části břicha a dolní části zad, nevolnost, žloutnutí očního bělma. Návštěva lékaře v této fázi zvyšuje šance na úspěšnou léčbu..
Při anamnéze může lékař mít podezření, že pacient má rakovinu pankreatu. Anamnéza je informace o pohodě pacienta a průběhu onemocnění, kterou lékař obdrží během rozhovoru. Proto je velmi důležité jasně a plně odpovídat na otázky lékaře..
Známky rakoviny pankreatu
- Bolest v horní části břicha.
- Obvykle bolest nebo tahání bolesti.
- Pokud je nádor v hlavě pankreatu, pak je bolest pociťována v pravém hypochondriu nebo v pupku.
- Otok těla nebo ocasu vyzařuje do dolní části zad nebo do oblasti mezi lopatkami.
- Nepříjemné pocity nejsou spojeny s jídlem.
- Zvýšená bolest v noci.
- Bolestivé pocity se často zesilují při ohýbání, které připomíná ischias.
- Paraneoplastické příznaky - specifické příznaky spojené s nástupem nádoru.
- Snížená chuť k jídlu
- Averze k určitému druhu jídla: mastná nebo masitá jídla, káva, alkohol
- Poruchy spánku
- Dramatické hubnutí
- Migrační trombóza periferních žil
- Obstrukční žloutenka. Zežloutnutí kůže a skléry očí je spojeno s kompresí žlučovodu. Žluč neprochází do střev, ale je absorbován do krevního řečiště, což způsobuje řadu změn.
- Žloutnutí kůže, sliznic, očního bělma
- Ztmavnutí moči
- Osvětlení výkalů
- Svědicí pokožka
- Zvýšený žlučník
- Vedou poruchy trávení, které vedou k nedostatečnému odtoku žluči a pankreatické šťávy do střev.
- Objevuje se průjem
- Steatorrhea - zvýšené množství nerozděleného tuku ve stolici.
- Pocit tíže a plnosti v žaludku způsobený kompresí nádoru
- Zkažené pálení
- Růst nádoru do stěny žaludku nebo dvanáctníku způsobuje krvácení.
- Zvracení, které vypadá jako kávová sedlina kvůli přítomnosti krve v žaludeční šťávě
- Uhlí černé výkaly
- Tumorové postižení slezinné žíly způsobuje krevní poruchy.
- Anémie - pokles koncentrace červených krvinek
- Leukopenie - pokles počtu leukocytů
- Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček
- K projevům diabetes mellitus dochází, když jsou zničeny ostrůvky pankreatu produkující inzulín. To vede k nedostatku hormonů.
- Intenzivní žízeň
- Suchá ústa
- Zvýšený objem moči
- Svědění kůže a sliznic
- Dropsy (ascites) jsou způsobeny metastázami v pobřišnici a portální žíle. Způsobují hojný výtok tekutiny do břišní dutiny..
- Nadýmání a přírůstek hmotnosti s celkovým úbytkem hmotnosti
- Hromadění tekutiny v břiše
Jaké jsou alternativní způsoby léčby rakoviny pankreatu??
Boj proti rakovině pankreatu je zdlouhavý proces. Volba léčebných metod závisí na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Proto při výběru receptů na tradiční medicínu musíte v této věci kontaktovat odborníka..
Alternativní terapie mohou pomoci zmírnit příznaky onemocnění a zastavit růst rakovinných nádorů. To je možné, pokud pacient pevně věří v úspěch léčby, přísně dodržuje doporučení odborníka a podstoupí úplný průběh léčby. Výsledky této léčby by měl sledovat také onkolog..
Pacientům se doporučuje, aby si vedli deník, kde každý den uvedou dávku a název léku, jejich pocity a zdraví po užití. To pomáhá posoudit účinnost léčby..
Zde je přehled metod, které jsou samy považovány za účinné..
Ševčenkova metoda: vodka a rostlinný olej
Odměřte 30 ml čerstvého nerafinovaného rostlinného oleje a vodky. Směs protřepejte v dobře uzavřené nádobě po dobu 5 minut, aby nedošlo ke stratifikaci. Lék musí být užíván najednou. V budoucnu lze dávku zvýšit na 40 + 40.
Produkt konzumujte 15 minut před jídlem na lačný žaludek. Dělejte to 3krát denně po 6 hodinách. Užívejte jídlo pouze 3krát denně 25-30 minut po ošetření.
Léčte 10denními kurzy. Po prvním kurzu pauza 5 dní a znovu 10 dní léčby. Po druhém kurzu následuje také 5 dní odpočinku a třetí léčba. Poté přestávka 14 dní. Léčebný režim vypadá takto: 10/10/10/10/10/14. Pak to všechno začíná od prvního roku. A tak několik let. Během přestávek je nutné se zvážit, udělat krevní test a navštívit onkologa.
Autor tvrdí, že zlepšení je zaznamenáno po 1–2 měsících. Minimální doba léčby je 7-8 měsíců. To je dost na to, aby se malé nádory rozpustily..
Poznámka: Nezačínejte léčbu u lidí trpících chronickou pankreatitidou.
Bylinné ošetření podle Alefirovovy metody
Je založen na použití tinktury Aconite Dzungarian 2,5%. Je nutné zahájit léčbu 1 kapkou na dávku. Přidávejte po kapkách denně a zvyšte dávku na 30 kapek. Poté postupné snižování dávky z 30 na 1 kapku. Zřeďte tinkturu ve sklenici čisté vody. Pijte 3krát denně 40-50 minut před jídlem.
30 minut po podání léku je třeba vypít odvar z bylinné sbírky:
- Kořen iris s mléčnými květy 2 části;
- Bylinná agarická lékárna 3 díly;
- Společný chmel (šišky) 2 části;
- Květy měsíčku 1 díl;
- Koprová semínka páchnoucí 1 díl;
- Calamus root marsh 1 díl;
- Kořen Potentilla postavit 2 části.
Je třeba si uvědomit, že léčba alternativními metodami nemůže nahradit operaci k odstranění nádoru. Proto byste neměli ztrácet čas pokusem zbavit se nemoci sami. Moment může být ztracen a rakovina se rozšíří do dalších orgánů. Proto používejte recepty tradiční medicíny ke zlepšení stavu a prevenci recidivy nádoru, nikoli jako alternativu k chirurgickému zákroku..
Chemoterapie pro rakovinu pankreatu - co to je?
Chemoterapie je léčba rakoviny léky obsahujícími jedy nebo toxiny. Cílem chemoterapie je zabít rakovinné buňky nebo snížit rychlost růstu nádoru.
Působení chemoterapeutických léků je zaměřeno na snížení aktivity rakovinných buněk. Tyto léky mají také toxický účinek na lidské tělo, ale v menší míře. To je způsobeno skutečností, že nezralé buňky, které aktivně rostou a dělí se, tj. Rakovinné buňky, jsou citlivější na účinky toxinů. Dávka léčiva se volí takovým způsobem, aby látka měla minimální účinek na lidské tělo a maximální účinek na nádor..
Při léčbě těmito látkami se životnost prodlouží v průměru o 6-9 měsíců. Došlo také k obecnému zlepšení stavu, přírůstku hmotnosti a snížení bolesti, což vede k 50% snížení užívání léků a léků proti bolesti. V současné době se chemoterapie při léčbě rakoviny pankreatu používá hlavně ve spojení s jinými metodami..
Mechanismus účinku chemoterapeutických léků je založen na změnách DNA nádorových buněk. Tato struktura obsahuje genetické informace nezbytné pro proces dělení. Pokud je DNA zničena, rakovinné buňky se nemohou množit a reprodukovat svůj vlastní druh. Výsledkem je, že upravené buňky umírají. Růst nádoru se tedy zastaví a začne se zmenšovat..
Chemoterapie se podává v cyklech. Tato cesta byla zvolena, protože buňka je nejvíce náchylná k chemoterapii během období dělení. Užívání chemoterapeutických léků je proto předepsáno, když se rakovinné buňky dostaly do fáze dělení.
Tato metoda je považována za šetřící, protože přináší relativně malé poškození lidského těla. Existují dva typy chemoterapie:
- Monochemoterapie - k léčbě se používá jeden lék
- Polychemoterapie - k léčbě se používají dva nebo více léků. Používají se paralelně nebo střídavě.
- nevolnost a zvracení
- průjem
- vypadávání vlasů (alopecie)
- porušení hematopoézy (myelosuprese);
- toxické účinky na centrální nervový systém
Následující léky jsou předepsány k léčbě rakoviny pankreatu.
- Gemcitabin (Gemzar) - způsobuje snížení nádoru a jeho metastáz o 10% a úlevu od příznaků onemocnění o 30% a celkové zlepšení stavu.
- Docetaxel (Taxotere) - zpomaluje růst nádoru o 20% a zlepšuje celkovou pohodu o 15%. Používá se pro monoterapii.
- Kombinace FP - fluorouracil a cisplatina. Tato polychemoterapie nepomáhá každému. Ale u těch pacientů, kteří mají pozitivní odpověď na léčbu, se průměrná délka života zvyšuje na 11-12 měsíců.
- Kombinace GF - Gemcitabin (Gemzar) a Fluorouracil. Působí na 60% pacientů, poskytuje prodloužení života až o rok nebo déle. Pomalý růst nádoru o 20%.
Doporučení pro úlevu a vedlejší účinky chemoterapie
- Během chemoterapie neužívejte žádné léky ani doplňky stravy bez souhlasu lékaře. Může způsobit alergickou reakci.
- Pijte hodně tekutin. Minimální denní dávka jsou 2 litry (voda, kompoty, čaje, džusy). Drogy a toxiny jsou vylučovány ledvinami. Proto zvýšením množství moči snížíte koncentraci jedu v těle..
- Jídlo by mělo být vyvážené a snadno stravitelné. Musí zahrnovat velké množství zeleniny, ovoce, mořských plodů, ryb, libového masa, vajec. Fermentované mléčné výrobky jsou vynikajícím zdrojem vápníku. Sacharidové produkty: obiloviny, brambory, moučné výrobky dodají tělu energii. Alkohol je zcela vyloučen!
- Pro snížení nevolnosti a zvracení může lékař předepsat speciální léky - Cerucal. Můžete také nasát kostky ledu, mražený ovocný džus. Vyhněte se pocitu hladu. Jezte malá jídla.
Nádobí by mělo mít střední teplotu. - Antidepresivum duloxetin pomůže snížit bolest způsobenou působením léků na nervový systém.
- Vypadávání vlasů je jedním z častých vedlejších účinků. Proto se před zahájením kurzu doporučuje provést krátký účes. Vlasy po ošetření dorostou.
- Během léčby pacienti často trpí depresemi a apatií způsobenou nerovnováhou stresového hormonu kortizolu. Použití tinktury ženšenu pomůže porazit ji..
- Psychologické poradenství může zvýšit vaši motivaci k uzdravení a vitalitě. Příbuzní budou rovněž potřebovat pomoc psychologa, na jehož ramena spadá péče o pacienta.
- Snažte se být venku a stýkat se, kdykoli je to možné. Naučte se různé relaxační techniky. Jedná se o účinný prostředek boje proti nespavosti.
Kdy je nutná operace rakoviny pankreatu??
V této fázi je rakovina pankreatu léčitelná pouze v raných fázích..
Kdy podstoupit operaci?
O této otázce rozhoduje onkolog v závislosti na stupni vývoje procesu. Pokud byla pacientovi předepsána operace k odstranění slinivky břišní, znamená to, že tento okamžik ještě nebyl zmeškán a nádor neměl čas se rozšířit do dalších orgánů. V tomto případě není čas ztrácet čas, aby se zabránilo rozptýlení rakovinných buněk po celém těle. Protože to vede k výskytu metastáz. Lékař určí typ operace společně s pacientem po určení velikosti nádoru a jeho vlastností. V pozdějších fázích operace mohou zmírnit stav člověka, ale nezbaví ho nemoci.
Jaké typy operací existují?
Existují tři typy operací
- Diagnostická (průzkumná) operace. Skutečnou velikost nádoru, jeho šíření a přítomnost metastáz je často možné určit pouze během operace. Postup se provádí poměrně rychle a umožňuje vám zvolit správný směr léčby.
- Radikální (úplné) odstranění nádoru. Používá se v raných stádiích onemocnění a poskytuje významnou šanci na uzdravení.
- Paliativní operace jsou zaměřeny na prodloužení životnosti a zlepšení její kvality. Mají dva směry:
- Odstranění části nádoru, když je nemožné se ho úplně zbavit. To zvyšuje šance na úspěch při chemoterapii a radiační terapii..
- Odstranění metastáz v jiných orgánech nebo eliminace komplikací: obstrukce střeva nebo žlučovodů, prevence ruptury žaludku.
- Odstranění části nádoru, když je nemožné se ho úplně zbavit. To zvyšuje šance na úspěch při chemoterapii a radiační terapii..
Úplné odstranění slinivky břišní. Umožňuje vám zbavit se nádoru, který pokryl všechny části slinivky břišní. Výhodou této operace je, že způsobuje minimum pooperačních komplikací. Po operaci však bude muset pacient užívat enzymové přípravky k normalizaci trávení..
Provoz Whipple. Toto je standardní technologie pro nádory hlavy pankreatu. Tím je odstraněna hlava žlázy, dvanácterník, část žlučovodu a pylorus, žlučník a nejbližší lymfatické uzliny. Tato operace může snížit riziko recidivy nádoru a jeho metastáz. A také k zachování části slinivky břišní, což je v budoucnu důležité pro normální trávení. Nevýhody zahrnují to, že během operace mohou být odstraněny tkáně, které ještě nejsou ovlivněny rakovinnými buňkami..
Distální resekce pankreatu. Provádí se, když nádor ovlivňuje ocas a tělo žlázy. Tyto kousky jsou odstraněny a zůstane pouze hlava. Slezina a žlučník jsou během operace často odstraněny. Operace umožňuje zcela odstranit malé nádory, které se nacházejí v ocasu a těle, ale je považována za vysoce traumatizující.
Segmentální resekce slinivky břišní. Jedná se o operaci k odstranění centrální části žlázy. Provádí se s cílem maximalizovat ochranu zdravých částí orgánu. Pro obnovení odtoku žaludeční šťávy je na ocas a hlavu našita střevní smyčka. Tento typ operace se často provádí k odstranění metastáz..
Minimálně invazivní chirurgie. Operace se provádí malým otvorem pomocí robotického chirurgického systému, jako je daVinci. Umožňuje provádět složité operace, které nelze provést za normálních podmínek. Kromě toho je možné se vyhnout velkému řezu v břiše..
Kryogenní metoda léčby je založena na „zmrazení“ nádorových buněk při nízkých teplotách, což vede k jejich destrukci. Je považován za jeden z nejbezpečnějších, nezpůsobuje komplikace a má dobrý analgetický účinek. Významně zvyšuje šance pacienta na přežití. Jeho nevýhodou je, že je praktikováno několika odborníky..
Paliativní chirurgie je zaměřena na eliminaci komplikací způsobených nádorem.
- s obstrukční žloutenkou - poskytují vnitřní cestu k odstranění žluči do střev nebo k odstranění žluči venku
- s intestinální obstrukcí - část střeva postiženého nádorem je odstraněna.
- s vnitřním krvácením - postižené cévy jsou sešity
- pokud existuje nebezpečí prasknutí orgánu v důsledku metastáz - odstranění postižené části.
Pro konsolidaci výsledků operace a prevenci opětovného růstu nádoru se provádí chemoterapie a radiační terapie. V budoucnu bude pacient muset podstoupit léčbu /
Úleva od bolesti u rakoviny slinivky břišní
Úleva od bolesti u rakoviny pankreatu je jednou z hlavních oblastí léčby. Existuje obecně přijímané schéma předepisování analgetik (k úlevě od bolesti).
- V počáteční fázi - první fázi chronické bolesti, jsou předepsána nenarkotická analgetika.
- Analgin 2-3krát každých 6-7 hodin. V tomto případě se 2 ml 50% roztoku podají intramuskulárně nebo intravenózně. Překročení dávky a dlouhodobé užívání může způsobit poškození ledvin.
- Tablety paracetamolu. Jedna dávka 500 mg. Užívejte s intervalem 5–6 hodin. S nárůstem denní dávky může být pro játra nebezpečný..
- Naproxen tablety. Pijte 250-400 mg 2-3krát denně s jídlem.
- Analgin 2-3krát každých 6-7 hodin. V tomto případě se 2 ml 50% roztoku podají intramuskulárně nebo intravenózně. Překročení dávky a dlouhodobé užívání může způsobit poškození ledvin.
- Druhý krok v léčbě chronické bolesti. Narkotická analgetika nemají žádný analgetický účinek. Předepsána jsou narkotická analgetika - opioidy (slabé opiáty).
- Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4 až 6 hodin.K dispozici v tabletách a roztocích pro intramuskulární a intravenózní podání nebo ve formě injekcí a kapátek.
- Dihydrokodein je léčivo s dlouhodobým účinkem až 12 hodin. Dostupné v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
- Promedol se užívá v dávce 25-50 mg každých 6 hodin. Maximální denní dávka je 200 mg. Návykové možné.
- Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4 až 6 hodin.K dispozici v tabletách a roztocích pro intramuskulární a intravenózní podání nebo ve formě injekcí a kapátek.
- Třetí krok v léčbě chronické bolesti. Pokud slabé opiáty již nejsou účinné, přepněte na silné opiáty.
- Prosidol tablety k rozpuštění pod jazykem nebo ve formě injekcí. Denní dávka by neměla překročit 200 mg. Slabší než morfin, může být návykové.
- Fentanyl ve formě injekcí nebo kapátka. Silnější než morfin, ale má krátkodobý účinek. K dispozici také jako dlouhodobá náplast po dobu až 72 hodin.
- Prosidol tablety k rozpuštění pod jazykem nebo ve formě injekcí. Denní dávka by neměla překročit 200 mg. Slabší než morfin, může být návykové.
Tento problém musí řešit ošetřující lékař. Současně bere v úvahu sílu bolesti pacienta. Bylo vyvinuto postupné schéma, při kterém je mírná bolest léčena nesteroidními protizánětlivými léky. Mírná bolest (druhá fáze) s kombinací nenarkotických analgetik a slabých opiátů. Silná bolest (další kroky) vyžaduje silné opiáty.
Lékař určí lék a jeho dávkování. Vypíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrzenou diagnózou mají nárok na bezplatnou léčbu nebo 50% slevu.
Pravidla pro získávání narkotických analgetik.
Léky proti bolesti narkotik jsou k dostání v lékárně na lékařský předpis. Jedná se o speciální formu zavedeného vzorku s pečetí lékaře a zdravotnického zařízení. Předpis vydaný lékařem musí být potvrzen vedoucím polikliniky.
Pacientovi je předepsán pouze určitý lék. Tento recept nelze použít k získání náhrad z lékárny. Pokud recept nebude použit do 15 dnů, stane se neplatným.
Předpis může obsahovat léky na léčbu až měsíc. To by mělo být uvedeno samostatně na receptu. V lékárně je možné zakoupit maximální množství léku.
Pacient je přidělen do lékárny v místě bydliště. Za tímto účelem je vydán příkaz vedoucího zdravotnického zařízení, který je aktualizován měsíčně..