Léčba gastroduodenitidy u dospělých s léky
Léčba gastroduodenitidy u dospělých s léky se provádí okamžitě po úplném vyšetření pacienta a stanovení přesné diagnózy. V žádném případě byste si neměli sami předepisovat terapii, zvláště se nedoporučuje užívat antibiotika. Všechny tyto manipulace mohou vést ke komplikacím a způsobit krvácení, v důsledku čehož bude pacient na nemocničním lůžku..
Jak zacházet s gastroduodenitidou
Je třeba poznamenat, že léčba onemocnění musí být zcela složitá a dlouhodobá, protože onemocnění je velmi závažné. A v případě zanedbání „gastroduodenitidy“ se konečné vyléčení nemoci nevzdá. Pokud má onemocnění erozivní formu, může dojít k těžkému krvácení a poté je nutné jít do nemocnice a podrobit se důkladnému vyšetření a poté podstoupit nezbytnou léčbu.
Komplexní léčbou se rozumí takové činnosti, jako jsou:
- Pacientovi je přidělen úplný odpočinek (odpočinek v posteli) na týden.
- Vytváří se racionální lékařské menu, které závisí na stupni onemocnění, na úrovni kyselosti. Účelem této nutriční terapie je zmírnit stav gastrointestinálního traktu, zmírnit zánět a bolest a uzdravit vředy..
- Léčba léky a vitamíny je předepsána.
Gastroduodenitida je charakterizována zánětem gastrointestinálního traktu. proto by měla být věnována zvláštní pozornost stravě.
Přípravky pro lékařské ošetření gastroduodenitidy
Algoritmus pro léčbu „gastroduodenitidy“:
- Léky "No-shpa" a "Papaverin" jsou předepsány k úlevě od křečí a bolesti v zažívacím traktu.
- "De-nol" - má dobré antiseptické a adstringentní vlastnosti, obklopuje střeva a tím přináší úlevu pacientovi.
- "Vikalin", "Almagel" - tyto léky mají schopnost odstranit kyselost a také pomáhají zmírnit křeče.
- "Ranitidin", "Cimetidin", "Famotidin", "Omeprozol" - tyto léky jsou předepsány v případě zvýšené kyselosti.
- „Betacid“ - tento enzymový přípravek se doporučuje při nízké kyselosti.
Antibiotika lze předepsat pouze tehdy, pokud jsou ve střevě identifikovány bakterie způsobující gastritidu „Helicobacter pylori“, a v tomto případě pomůže lék „Macmiror“.
K regulaci současných procesů gastrointestinálního traktu jsou předepsány antacida.
V případě vysoké kyselosti se doporučují takové léky, které snižují hladinu kyselosti, eliminují také bolest lokalizovanou v žaludku a vyzařující křeče do střev. Je však třeba poznamenat, že tuto skupinu léků nelze dlouhodobě užívat:
- „Gaviscon“,
- "Almagel",
- Rennie,
- "Maalox".
Při užívání těchto léků jsou pozorovány následující nežádoucí účinky - svalová slabost, vědomí může být zamlžené, encefalopatie (s onemocněním ledvin).
Léčba gastroduodenitidy komplikované vředem - erozivní gastroduodenitida
Pokud se onemocnění stalo chronickým, jsou předepsány "cytoprotektory" - to jsou léky, které zabraňují vzniku jakýchkoli komplikací. Léčba gastroduodenitidy u dospělých pomocí léků je často složitá. To znamená, že k odstranění příznaků je zapotřebí několik léků..
- „Sukralfát“ - na bázi hydroxidu hlinitého a disacharidu, je účinným lékem, v důsledku čehož se v místě eroze objeví „ochranný film“. Tento film neumožňuje kyselině napadnout vřed.
- Přípravky na bázi koloidního vizmutu jsou vysoce účinné v boji s vysokou kyselostí. Například jedním z těchto léků je „De-nol“.
- „Prokinetika“ se užívá, pokud se k „gastroduodenitidě“ přidají příznaky jako bolest, křeč a zhoršená pohyblivost. Jedná se o takové léky jako: "Motilium", "Cerucal" - s antiemetickými vlastnostmi.
Užívání antibiotik
Stává se, že někdy „gastroduodenitida“ nastane, když jsou ve střevech bacily-patogeny - „Helicobacter pylori“, a pak se bez antibiotik neobejdete. Lékař provede následující schůzky:
- "De-nol" - s antibakteriálními vlastnostmi.
- Antibiotikum "Flemoxin Solutab" se širokou škálou účinků na bakterie.
- "Klacid", "Fromilid".
- "Rulid".
- "Furazolidon".
- "Azithromycin".
- "Metronidozol".
O tom, jak a co zacházet, musí rozhodnout lékař - gastroenterolog, schéma užívání drog může vypadat asi takto: „De-nol“, „Furazolidon“ a „Flemoxin Solutab“ - počet léků stanoví lékař. Pouze kombinované užívání těchto léků může zbavit "Helicobacter pylori" a dobře kombinovat tento postup s fyzioterapií.
Fyzioterapeutická léčba
Léčba takové choroby dospělých jako "gastroduodenitida" pomocí léků by měla být doprovázena fyzioterapeutickými metodami a pak je mnohem snazší tuto nemoc porazit.
- „Elektroforéza vápníku“ - přidělena pacientům, kteří mají velmi nízkou úroveň kyselosti.
- „Vlnová terapie“ - přiřazena pacientům se sníženou motorikou.
Pokud se objeví příznaky odpovídající takovému gastrointestinálnímu onemocnění, jako je „gastroduodenitida“, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit lékařské vyšetření, abyste stanovili přesnou diagnózu a určili léčebný komplex.
Léčebný režim pro gastroduodenitidu u dospělých - výběr terapeutické linie
Zánět sliznic žaludku a dvanáctníku, který vede k porušení jejich motorických a sekrečních funkcí, se nazývá gastroduodenitida. Terapeutický režim se volí v závislosti na stadiu vývoje onemocnění (akutního nebo chronického), příčinách, typu zánětlivého procesu a stupni kyselosti žaludečního prostředí.
Zásady pro výběr terapeutické linie
Lékař vybírá léky, které tvoří základ léčby, podle symptomů a příčin, které vyvolaly zánět. Souběžně s etiologickou a symptomatickou léčbou, pokud je to nutné, normalizujte funkce žaludku a střev.
Režimy léčby nemocí
Je nezbytně nutné užívat léky na gastroduodenitidu, protože strava nestačí k zastavení zánětlivého procesu. Ve většině případů vyžadují dospělí pacienti dlouhodobou léčbu (doba léčby může být až tři měsíce), včetně podávání léků několika farmakologických skupin.
- Jak číslovat stránky v aplikaci Word od 2 nebo od 3. Číslování stránek v aplikaci Word
- Limoncello doma - nejlepší recepty na vaření. Jak si vyrobit limoncello doma
- Jak zjistit velikost podprsenky
Antimikrobiální terapie linie
Pokud se během diagnózy objeví bakterie Helicobacter pylori, zahrnuje schéma užívání antibiotik, které mohou patogen zničit. Léčba první linie eradikace (antibakteriální) zahrnuje jmenování následujících léků:
- inhibitory protonové pumpy (snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové): omeprazol, rabeprazol atd.;
- antibakteriální léky ze skupiny penicilinů (amoxicilin) nebo makrolidů (klarithromycin).
Délka kurzu je od 7 do 10 dnů. Po dokončení přijímacího řízení se provádí druhá zkouška k ověření účinnosti. Při absenci pozitivních výsledků jsou předepsány látky druhé linie - dicitrát bismutitý (tablety De-nol), antibiotika ze skupiny tetracyklinů nebo metronidazol. Doba léčby pro dospělé podle tohoto schématu je od 10 do 14 dnů..
Léčba gastroduodenitidy s vysokou kyselostí
S vysokou kyselostí prostředí žaludku je léčba gastroduodenitidy u dospělých s léky založena na užívání léků, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové (inhibitory protonové pumpy) a antacid (neutralizující kyselina). Prostředky skupiny dicitrátu bismutu přispívají k tvorbě ochrany sliznice před agresivními účinky žaludeční šťávy a vytvářejí film. Režim předpis zahrnuje následující léky:
- Maalox, Almagel nebo jejich analogy;
- De-nol;
- Pirenzepin, Gastrocepin a jejich analogy.
Délka léčby se volí v závislosti na stavu pacienta a reakci těla na terapii, může se pohybovat od dvou do tří měsíců do šesti měsíců. U dlouhodobých léků je nutné dodržovat intervaly dohodnuté s ošetřujícím lékařem, trvající dva týdny.
- Návrh záclon do haly
- Pánský účesový box
- Stopy na dvou jehlách bez švu - schémata s popisem
Se sníženou
Se sníženou sekreční funkcí žaludku (způsobující nízkou kyselost) zahrnuje režim léčby chronické gastroduodenitidy u dospělého pacienta nutně jmenování náhradních léků (žaludeční šťáva, Betacid, Acidin-pepsin) a enzymů (Pancreatin, Mezim, Festal). Symptomatická a etiologická léčba je standardní (antibiotika (pokud je to nutné), antispazmodika (pro bolestivý syndrom), vizmutové přípravky v kombinaci s hořčíkem, sodíkem, rutosidem.
Erozivní forma
U gastroduodenitidy erozivní formy je nutné předepsat cytoprotektory (vizmutové přípravky), antacida, algináty, které chrání sliznice před progresí patologického procesu. Použití reparantů, antioxidační terapie k aktivaci procesů regenerace poškozených tkání, vitaminoterapie.
Atrofický
Léčebný režim pro atrofickou gastroduodenitidu zahrnuje jmenování symptomatické a etiologické léčby (antibiotika, cytoprotektory, antacida, antispazmodika). Pravidelný příjem probiotik nebo prokinetik je indikován k obnovení střevní motorické funkce..
Léky pro léčbu gastroduodenitidy
U dospělých je nutné léčit gastroduodenitidu léky, které zmírňují nepříjemné příznaky a zmírňují stav pacienta. Spolu s léky dodržujte správnou výživu. Léky jsou zaměřeny na normalizaci trávicí funkce, hojení sliznice a odstranění bolesti. Léčba zahrnuje užívání tablet, tobolek, léků v tekuté a práškové formě.
Aby se zabránilo nežádoucím reakcím a komplikacím gastroduodenitidy, je léková léčba předepsána výhradně lékařem.
Pokud jsou léky předepsány?
U gastroduodenitidy je charakteristické poškození sliznice duodena, které probíhá zánětlivou reakcí. Doporučuje se léčit léky v chronickém průběhu povrchového onemocnění nebo ve stadiu exacerbace. Léčebný režim s užíváním léků předepisuje lékař a závisí na závažnosti gastroduodenitidy a jejím průběhu. Pacientům s nízkou a vysokou kyselostí jsou předepisovány různé léky, které normalizují hladinu pH a obnovují fungování orgánu. Indikace pro užívání léků jsou následující příznaky:
- neustálé pálení žáhy a pocit pálení v žaludku;
- bolest a tíže v břiše;
- nepříjemný zápach a říhání;
- obecná malátnost;
- narušená stolice;
- teplo;
- křeč.
Zásady léčby drogové závislosti
Erozivní gastroduodenitida a další formy onemocnění vyžadují integrovaný terapeutický přístup. V případě zánětu dvanáctníku nestačí užívat přípravek Trimedat a jiné léky, je důležité upravit stravu. Je nutné zahrnout do stravy více omega-3 mastných kyselin a dalších prospěšných mikroživin. Chronická gastroduodenitida s normálními nebo vysokými hladinami kyselin vyžaduje soulad s tabulkou číslo 1. Pokud je kyselost nízká, pak se dodržuje strava číslo 2. Erozivní forma onemocnění je nutně doplněna příjmem antibakteriálních léků, které potlačují aktivitu Helicobacter pylori. Komplexní léková terapie při různých úrovních pH zahrnuje použití antisekrečních léků. Při léčbě gastroduodenitidy se dodržují následující pravidla:
- Úplně proveďte lékový kurz, přísně dodržujte dávku předepsanou lékařem.
- Po zmírnění stavu pokračujte v terapeutických opatřeních. Neúplná léčba může způsobit vnitřní krvácení a další komplikace.
- Léčba se provádí doma a v případě akutního průběhu se navrhuje léčba v nemocnici.
- Všechny léky se užívají po jídle, aby nedošlo k poškození sliznice..
Odrůdy
Když jsou předepsána antibiotika?
Pití léků s antibakteriálními účinky je nutné, pouze pokud je patologie vyvolána bakterií Helicobacter pylori. Jinak užívání léků negativně ovlivňuje stav sliznice. Antibiotika pro gastroduodenitidu předepisuje lékař individuálně. Pro patologii se používají následující antibiotika uvedená v tabulce:
Komponent | název |
---|---|
Klarithromycin | "Klacid" |
Klaricid | |
"Binokulární" | |
"Clarexid" | |
Omeprazol | „Omez“ |
„Omefez“ | |
"Promez" | |
Amoxicilin | "Amoxicar" |
"Amoxicilin" | |
"Amosin" |
Hlavní nevýhodou antibiotické léčby gastroduodenitidy je mnoho vedlejších reakcí.
Jak se vypořádat s bolestí?
U pankreatitidy, gastritidy, gastroduodenitidy se pacient často obává bolestivého záchvatu. 2 typy léků proti bolesti pomáhají zvládat nepříjemné příznaky:
- Antispazmodika. Jejich působení je zaměřeno na uvolnění hladkého svalstva gastrointestinálního traktu, čímž se snižuje bolest. Skupina antispazmodik zahrnuje:
- „No-Shpa“;
- Drotaverin;
- „Odeston“;
- Duspatalin.
- Blokovače holin. K léčbě gastroduodenitidy, doprovázené bolestí, jsou předepsána anticholinergika, která působí na nervová vlákna a neutralizují bolestivý záchvat. Hlavní představitelé drogové skupiny:
- "Platyphyllin";
- „Gangleron“;
- "Gastrozem";
- „Histodil“;
- "Aprofen";
- „Atropin“;
- "Buscopan";
- "Difacil";
- "Gastrocepin".
Antisekreční léky
Léky v této skupině jsou zaměřeny na snížení sekreční funkce. Nolpaza a mnoho dalších antisekrečních léků jsou schváleny pro domácí použití. Existují však prostředky, které se používají výhradně při nemocniční léčbě. Tabulka ukazuje hlavní skupiny antisekrečních léků na gastroduodenitidu:
Druhy léků | název |
---|---|
Antagonisté H2-histaminových receptorů | Famotidin |
"Ranitidin" | |
M-anticholinergika | "Metacin" |
"Gastrocepin" | |
"Atropin" | |
Blokátory protonové pumpy | Omeprazol |
"Pariet" | |
Rabeprazol |
Jaký je účel používání enzymových léků?
Při gastroduodenitidě je narušena funkce dvanáctníku, slinivky břišní a žaludku. K jeho normalizaci jsou předepsány enzymatické léky, které zlepšují proces trávení a zahrnují trávicí enzymy. Pomocí funkce Allohol je možné normalizovat funkci jater. Používají se také léky, jako jsou:
Festal pomůže normálně trávit a asimilovat jídlo.
- „Ganaton“;
- „Pankreatin“;
- Khilak Forte;
- Trimedat;
- „Slavnostní“;
- „Mezim Forte“;
- Panzinorm;
- Enzistal.
Předepisování sedativ
Sedativa jsou často součástí komplexní lékařské léčby. Takové tablety s gastroduodenitidou zlepšují celkový stav pacienta, uklidňují nervový systém a tlumí bolest. Efektivní prostředky této skupiny:
- "Eleutherococcus";
- "Kozlík lékařský";
- „Elecampane P“.
Téměř všechna sedativní léčiva sestávají z přírodních produktů, proto při použití s gastroduodenitidou nedochází k vedlejším reakcím a sliznice nejsou poškozeny.
Přípravky s účinkem antacida
Přípravek "Almagel" pro gastroduodenitidu a další antacida se v medicíně používá již dlouhou dobu. Jejich působení je založeno na rychlém snížení hladiny kyseliny, eliminaci patologických příznaků se zánětem sliznice. Léky této skupiny jsou rozděleny do 2 typů. První zahrnuje absorpci antacid, která působí rychle, ale v budoucnu může zhoršit průběh gastroduodenitidy. Populární léky v této skupině:
- Rennie;
- „Vikalin“;
- "Oxid hořečnatý".
Druhý typ antacid je nevstřebatelný a má mírnější účinek na sliznici gastrointestinálního traktu. Po použití se úroveň kyselosti sníží a zabrání se uvolňování oxidu uhličitého. Často se používají následující léky:
- Maalox;
- „Phosphalugel“;
- "Gastracid";
- Riofast;
- „Gaviscon“.
Léky, které obnovují sliznice
Při gastroduodenitidě, gastritidě a dalších onemocněních gastrointestinálního traktu je sliznice významně poškozena. Pro jeho regeneraci se používají speciální přípravky, které šetrně působí na orgány. De-Nol, který má obklopující vlastnost, je považován za účinný regenerační prostředek. Můžete také použít „Methyluracil“ a „Sucralfat“.
Léčba příznaků a příčin gastroduodenitidy u dospělých pomocí léků
Gastroduodenitida je zánětlivý proces sliznice žaludku a dvanáctníku. Je doprovázena atrofií sekrečních žláz, zhoršenou pohyblivostí.
Onemocnění začíná v dětství u téměř 40-60% pacientů. Při léčbě chronické gastroduodenitidy léky u dospělých je nutná nejen symptomatická léčba. Je třeba vzít v úvahu neuroendokrinní změny, imunitní procesy, výživu a předchozí infekce, a to i v dětství.
O příčinách gastroduodenitidy
Na pozadí prevalence gastritidy a peptických vředů vyvstává otázka, co je to gastroduodenitida. Kombinovaná patologie kombinuje příznaky duodenitidy a gastritidy. V čisté formě se primární duodenitida vyskytuje u mladých lidí ve 26% případů. Sekundární - vyvíjí se na pozadí zánětu žaludku, peptického vředu, pankreatitidy nebo patologií žlučových cest a alergií.
Vzhledem k tomu, že se onemocnění poprvé projevuje v dětství, je obtížné určit příčiny gastroduodenitidy u dospělých. Mezi vnější faktory patologie patří:
- poruchy příjmu potravy;
- intoxikace potravinami;
- „Jídlo“ na cestách;
- špatné žvýkání jídla;
- kouření a pití alkoholu;
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
- stres;
- bakterie helicobacter pylori.
Gastritida a duodenitida jsou stavy závislé na kyselině, které se vyvíjejí s nerovnováhou ochranných a agresivních faktorů ovlivňujících sliznice. Jedním z nich je Helicobacter. Po infikování se vyvíjí gastritida s vředy.
Mezi endogenní předpoklady pro gastroduodenitidu patří:
- infekce;
- červi a parazitární zamoření;
- patologie z jiných zažívacích orgánů;
- dědičnost.
V dětství je jednou z příčin duodenitidy giardie ve střevech. Vyvolávají zánět duodena, biliární dyskinezi, dystonii a alergie.
Při léčbě léky je důležité vzít v úvahu nejen příznaky patologie, ale také související faktory. Vegetativní tonus (převaha parasympatického nebo sympatického systému), stav páteře, prokrvení orgánů - to vše ovlivňuje motorickou a sekreční funkci trávení.
Léky k léčbě gastroduodenitidy
Výzkum ukázal, že medikamentózní léčba gastroduodenitidy proti H.pilori u mladých dospělých snižuje příznaky dyspepsie. Výsev pro citlivost kultur na léčivo je povinný, protože se zvyšuje rezistence na metronidazol. Antibiotika pro gastroduodenitidu jsou předepsána nutně s výraznými změnami sliznice a peptickým vředem během remise.
Hlavním lékem ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, který je předepsán pro gastroduodenitidu, je Omeprazol. Látka potlačuje sekreční funkci o 70-80% a změnou pH žaludku vytváří podmínky pro smrt patogenu. Používají se tři režimy léčby gastroduodenitidy:
- 40 mg omeprazolu, 500 mg klarithromycinu dvakrát denně, 1000 mg amoxicilinu dvakrát denně po dobu 7 dnů;
- 20 mg omeprazolu dvakrát denně, 500 mg klarithromycinu dvakrát denně, 500 mg metronidazolu dvakrát denně po dobu 7 dnů;
- 40 mg omeprazolu, 500 mg metronidazolu dvakrát denně, 1000 mg amoxicilinu (Amoxiclav) dvakrát denně po dobu 7 dnů.
První režim léčby vede k 98% účinnosti, druhý eliminuje bakterie v 90% a třetí - v 80% případů. Inhibitory protonové pumpy, jako je Omez, Helol, musí být užívány další dva týdny po léčbě antibiotiky. Tyto tablety proti gastroduodenitidě zabraňují metaplazii - změně buněk v žaludku a dvanáctníku.
Týdenní léčba je doplněna přípravky z dicitrátu draselného bismutu. De-Nol je předepsán pacientům s rezistencí na antibiotika a předchozími neúspěšnými pokusy o léčbu.
Kromě antibiotik používá gastroenterolog ke zlepšení funkce gastrointestinálního traktu několik druhů léků:
- snížená kyselost žaludku;
- obnovení motorických dovedností;
- zlepšení funkce sliznice;
- normalizace vegetativního stavu;
- léčba doprovodných patologií.
Se sekundární gastroduodenitidou a patologiemi, které začaly v dětství, je nutná léčba všech vazeb patologie - identifikace příčin zánětu.
Snížení aktivity kyselého peptického faktoru
Používají se dva typy drog - antacida a antisekreční léky. V závislosti na souvisejících patologiích si gastroenterolog vybírá, které léky pít.
Antacida, jako je fosfalugel, by se měla užívat na pálení žáhy bezprostředně po jídle nebo v noci. Pomáhají při vázání kyseliny chlorovodíkové, proto obnovují pH v dvanáctníku, zmírňují spasmus pyloru.
Při léčbě antacidy se bere v úvahu povaha patologie:
- hodinu po jídle během maximální produkce kyseliny chlorovodíkové;
- hodinu před jídlem - obnovit acidobazickou rovnováhu v důsledku vyprazdňování žaludku;
- se zvýšenou kyselostí v noci k úlevě od bolesti.
Nolpaza z této skupiny léků snižuje riziko peptického vředového onemocnění při užívání nesteroidních protizánětlivých léků a snižuje pálení žáhy.
Normalizovat gastrointestinální motilitu
Prokinetické léky zlepšují interakci mezi žaludkem a dvanácterníkem. Antagonisté dopaminových receptorů je blokují a zvyšují motilitu gastrointestinálního traktu. Používají se na gastroduodenitidu, peptické vředové onemocnění, biliární dyskinezi. Jedním z populárních léků je Motilium (domperidon).
Bylinný přípravek Iberogast se používá k léčbě funkční dyspepsie proti křečím na pozadí chronické gastroduodenitidy. Náprava je povolena u dětí s kolikou. Byliny ve složení snižují přecitlivělost na žaludeční receptory, produkci kyseliny chlorovodíkové a zánět.
Lék Trimedat zvyšuje peristaltiku trávicího systému, zlepšuje funkci jícnového svěrače, předchází pálení žáhy a refluxu. Vyprazdňování žaludku se zrychluje, protože sliznice jsou méně zraněné. Spasmolytika Duspatalin a No-shpa zmírňují bolest, ale neovlivňují intestinální motilitu. Jsou předepsány k úlevě od křečí a kolitidy, které jsou možné při léčbě antibiotiky..
Obnovit sliznici
Cytoprotektory jsou látky, které chrání buňky sliznice před záněty a infekcemi. Efekt je založen na multifaktoriální akci:
- zvýšený krevní oběh ve sliznici;
- potlačení proteolytických enzymů;
- zvýšená produkce ochranného hlenu.
Lék De-Nol navíc blokuje vstup Helicobacter do buněk sliznice, neutralizuje aktivitu žluči. Gastroenterolog určuje, kolik dní pít De-Nol, v závislosti na antibiotické terapii a stavu sliznice. Hlavním účelem je vředovitá varianta gastroduodenitidy a zvýšená funkce tvorby kyselin.
Pro zvýšení krevního oběhu ve sliznici se doporučuje magnetoterapie s Almag-01 nebo Almag Plus, které jsou k dispozici pro domácí použití. Méně často se k ochraně sliznice používají syntetické prostaglandiny. Kyselina listová, vitamíny A, E a skupina B mají ochranný účinek.
V přítomnosti souběžných patologií
Gastroduodenitida na pozadí pankreatitidy je spojena s nedostatkem trávicích enzymů. Proto je při léčbě základního onemocnění přípravek Festal předepsán k vyložení zažívacího traktu. Akutní epigastrická bolest je také spojena s exokrinní nedostatečností pankreatu, která je korigována přípravkem Creon.
Gastroduodenitida s nízkou kyselostí se vyvíjí v důsledku atrofie sliznice nebo refluxu žluči z duodena. S nízkou kyselostí, identifikovanou pomocí pH-metry, je předepsán lék Hilak-forte. Při kyselém pH laktobacily zvyšují poškození sliznic. Dyspeptické jevy spojené s dysbiózou a plynatostí proto nelze léčit samostatně bez vyšetření odborníkem..
Gastroduodenitida na pozadí infekčních lézí jater, lamblie a ascaris způsobuje nedostatečnou syntézu peptidových hormonů. Dyskineze žlučových cest je diagnostikována v důsledku dysregulace svalů žlučníku. Lékař doporučuje užívat bylinný přípravek s extraktem z artyčoku - Hofitol, spolu s terapií proti gastroduodenitidě. Bylinné léky, jako je Tykveol, jsou vybírány na podporu funkce jater..
Vedlejší efekty
Před léčbou gastroduodenitidy u dospělých musíte zjistit, jaké léky v současné době užívají. Panangin, jako zdánlivě bezpečná kombinace draslíku a hořčíku, může způsobit pocit pálení v oblasti žaludku - exacerbace gastroduodenitidy.
Užívání aspirinu, nesteroidního protizánětlivého léčiva, vede k gastritidě typu C způsobené chemickou expozicí. Probiotikum Vetom 3, inzerované online, může způsobit zhoršení chronických infekcí, nadýmání a průjmů.
Antibiotická léčba potlačuje prospěšnou střevní mikroflóru. Hlavními vedlejšími účinky jsou průjem, bolesti břicha a nevolnost. Váš lékař může předepsat probiotika. Linex, Bifidumbacterin eliminují dysbiózu spojenou s masivním vystavením drogám.
Lék De-Nol, předepsaný pro pálení žáhy, je dobře snášen, někdy způsobuje hromadění vizmutu, změnu barvy stolice a jazyka.
Oslabený stav pacienta před a během léčby naznačuje atrofickou gastritidu nebo nízkou kyselost. Zároveň se vyvíjí anémie způsobená nedostatkem B12..
Bledost, ztráta hmotnosti, nechutenství jsou indikací pro endoskopické vyšetření před předepsáním antibiotik nebo jiných léků. Ulcerózní stavy jsou nejčastějšími exacerbacemi u gastroduodenitidy, které je třeba vzít v úvahu při výběru léčebného režimu.
Příznaky a léčba gastroduodenitidy u dospělých. Přípravky, jídlo, strava, lidové léky
Gastroduodenitida je patologický a nebezpečný stav trávicího systému, jehož příznaky se projevují jako akutní nebo chronický zánět a léčba u dospělých je založena na užívání antibakteriálních, nesteroidních protizánětlivých léků, receptů tradiční medicíny, stravovacích pravidel.
Co je to gastroduodenitida
Gastroduodenitida je onemocnění sliznice žaludku (pylorická oblast), stejně jako duodena, jehož příznaky jsou spojeny se silnou bolestí a dysfunkcí trávicího systému a proces léčby u dospělých vyžaduje integrovaný přístup.
Patologie může být akutní nebo chronická. Nedostatek včasné farmakoterapie vede k atrofickým procesům v tkáních postižených orgánů.
Klasifikace nemoci
Gastroduodenitida (příznaky a léčba u dospělých přímo závisí na oblasti prevalence zánětlivého zaměření, úrovni kyselosti v žaludku a etiologickém faktoru, který je zásadní pro rozvoj onemocnění), má několik odrůd. Na základě toho je patologie trávicího traktu rozdělena do následujících kategorií.
Klasifikace | Charakteristika klinického obrazu |
Koncentrací kyselosti žaludeční šťávy |
|
Podle oblasti prevalence zaměření zánětlivého procesu |
|
Podle etiologického faktoru, který převládá v klinickém obrazu |
|
Všechny tyto klasifikační charakteristiky jsou brány v úvahu během vyšetření pacienta a jsou také indikovány ošetřujícím lékařem při stanovení diagnózy. Nejběžnějším typem je primární gastroduodenitida se zvýšenou sekreční funkcí žaludku..
Stručný popis různých forem gastroduodenitidy
Každá forma gastroduodenitidy má svou vlastní charakteristiku klinického obrazu, vyznačuje se bohatými nebo středními příznaky, akutním nebo chronickým průběhem. Níže jsou uvedeny podrobné informace o každé formě této nemoci..
Povrchní gastroduodenitida
Nejběžnější patologie, která je diagnostikována hlavně u lidí, kteří porušují své stravovací návyky, zneužívají jídlo, jako je rychlé občerstvení. Prvními příznaky onemocnění jsou tažná bolest v oblasti žaludku, která se zhoršuje po konzumaci kořeněného, kyselého nebo příliš slaného jídla.
Bez řádné léčby se nemoc může změnit na ulcerózní tvorbu. Ohroženy jsou děti od 7 do 12 let a studenti. Je považována za nejmírnější formu gastroduodenitidy.
Erozivní gastroduodenitida
Gastroduodenitida (příznaky a léčba erozivní formy onemocnění u dospělých vyžadují delší dobu) je poměrně časté onemocnění.
Průběh této patologie je charakterizován nejen tvorbou zánětlivého procesu, ale také destrukcí žaludeční sliznice a duodena. Pokud nezastavíte ložiska eroze včas, pak se pod vlivem agresivního prostředí žaludeční šťávy mohou přeměnit na vřed.
Hypertrofická (nodulární) gastroduodenitida
Je charakterizován výskytem anatomických změn na povrchu sliznice. Snižují se funkční schopnosti postiženého orgánu, zhoršuje se trávení a vstřebávání potravy.
Hlavní důvod pro rozvoj hypertrofické gastroduodenitidy je spojen s prodlouženým zánětem sliznice, který nebyl řádně léčen léky. Charakteristickým rysem této formy onemocnění je to, že dochází k zahušťování a množení tkání žaludku.
Hemoragická gastroduodenitida
Gastroduodenitida (příznaky a léčba hemoragické formy onemocnění u dospělých vyžaduje stanovení původců onemocnění) negativně ovlivňuje sliznici trávicího systému.
Tento typ onemocnění je vždy charakterizován akutními příznaky a v 75% případů je doprovázen kapilárním krvácením. Pacient potřebuje urgentní farmakoterapii.
Atrofická gastroduodenitida
V podmínkách stálého zánětu se žaludeční sliznice ztenčuje do té míry, že žlázy odpovědné za syntézu kyseliny snižují jejich výkon.
V tomto ohledu klesá úroveň sekreční aktivity. Potrava vstupující do žaludku trvá dvakrát déle a celkové zdraví se zhoršuje. Zahájené formy atrofické gastroduodenitidy vyvolávají nevratné změny v tkáních trávicího systému.
Smíšená gastroduodenitida
Gastroduodenitida (příznaky a léčba smíšené formy onemocnění u dospělých je nejtěžším úkolem pro lékaře i samotného pacienta) je obtížně léčitelná. To je způsobeno skutečností, že sliznice dvanáctníku a pylorický segment žaludku trpí současně několika typy onemocnění.
V tomto ohledu je nutné použít několik terapeutických technik zaměřených na zmírnění zánětlivého procesu, prevenci kapilárního krvácení a atrofických změn ve tkáních..
Refluxní gastroduodenitida (gastritida typu C)
Zánětlivá patologie žaludku, zejména jeho sliznice, vyvolaná skutečností, že v důsledku kontrakce duodena a otevření svěrače dochází z jeho dutiny k reflexnímu házení žluči do žaludku.
V tomto ohledu je narušena trávicí funkce orgánu, příznaky se spojují, vyjádřené neustálým pocitem hořkosti v ústech, nevolností, zvracením, i když jsou jaterní tkáně normální.
Katarální gastroduodenitida
Jeden z nejnebezpečnějších typů tohoto onemocnění, jak k němu náhle dojde, má akutní klinický obraz s dynamickým poškozením sliznice orgánu a hlubších tkání. Nejčastěji se projevuje pod vlivem bakteriální infekce, virových mikroorganismů, chemikálií i tekutin s vysokými tepelnými parametry.
Pacient vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Jinak je možné otevřít vnitřní krvácení s nástupem smrtelného výsledku..
Příčiny
Vývoj jakékoli formy gastroduodenitidy je možný pouze pod vlivem řady faktorů, které negativně ovlivňují fungování orgánů trávicího systému. Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny gastroduodenitidy u dospělých:
- zneužívání silných alkoholických nápojů, kouření tabáku;
- nesprávně organizovaná výživa, přítomnost nadměrného množství smažených, mastných a uzených potravin ve stravě, které obsahují zvýšenou koncentraci karcinogenních látek;
- dědičná predispozice k zánětlivým onemocněním žaludku, střev, dvanáctníku, žlučníku a jater;
- prevalence cukrovinek a pekařských výrobků v nabídce pacienta, odmítnutí používat tekuté pokrmy (polévka, boršč, vývary);
- přítomnost souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu ve formě vředu, dyskineze žlučových cest;
- používání chemikálií toxické etiologie (otrava kyselinami, zásadami a jinými agresivními sloučeninami);
- infekce trávicího systému bakteriálním mikroorganismem - Helicobacter pylori.
Každý z výše uvedených příčinných faktorů může způsobit patologické poškození sliznice zažívacích orgánů a vyvolat vývoj akutní nebo chronické formy gastroduodenitidy.
Příznaky gastroduodenitidy u dospělých
Specifičnost projevu příznaků bolestivého stavu duodenální membrány, stejně jako pylorické části žaludku, závisí na formě, ve které se nemoc vyvíjí.
Příznaky akutního onemocnění jsou následující:
- silná bolest ve střední části břišní dutiny, která připomíná pocit pálení;
- nevolnost spojená s periodickým uvolňováním zvratků;
- odmítnutí jíst;
- akutní střevní potíže způsobené průjmem;
- pálení žáhy, ke kterému dochází po konzumaci všech druhů potravin;
- ve zvláště závažných případech může tělesná teplota vystoupit na úroveň 37-38 stupňů Celsia.
Chronická forma gastroduodenitidy není o nic méně nebezpečná než akutní a vyjadřuje se také ve formě následujících příznaků:
- bolestivá bolest lokalizovaná ve středu břicha, která se objevuje pravidelně (zejména často po jídle horká, kyselá, slaná, nakládaná, mastná, smažená, drsná jídla);
- náhlý pocit nevolnosti, který také zmizí;
- snížená chuť k jídlu;
- ztráta fyzické síly, slabost, ospalost;
- špatná asimilace spotřebovaného jídla.
V průběhu času vede chronická gastroduodenitida k atrofickým procesům na sliznici trávicího systému, narušuje metabolické procesy v těle, snižuje sekreční funkci žaludečních žláz.
Diagnostika
Chcete-li podstoupit vstupní vyšetření a obdržet doporučení k důkladnějšímu vyšetření, musíte vyhledat lékařskou pomoc od praktického lékaře nebo gastroenterologa.
Aby měl odborník možnost potvrdit nebo popřít přítomnost gastroduodenitidy u pacienta, je nutné absolvovat následující typy diagnostiky:
- endoskopie - umožňuje detekovat jedno nebo více ložisek difuzních změn na sliznici a také zobrazuje hypertrofický stav tkání;
- histologie - pomocí speciálního vybavení lékař vybere kousek biologického materiálu ze zkoumaného povrchu zažívacího orgánu, aby zjistil závažnost dystrofie sliznice, přítomnost nebo nepřítomnost změněných buněk;
- intragastrická pH-metrie - ukazuje sekreční aktivitu žaludečních žláz odpovědných za syntézu kyseliny (tato diagnostická metoda umožňuje prozkoumat každou část trávicího orgánu a stanovit dysfunkci v určitém segmentu);
- měření kyselosti dvanáctníku - potvrzuje nebo vyvrací okyselení této části gastrointestinálního traktu;
- antroduodenální manometrie - provádí se ke kontrole motorické funkce gastrointestinálního traktu;
- Ultrazvuk žaludku - orgán je zcela naplněn vodou, takže během diagnostiky jsou zobrazeny pouze jeho stěny a tkáně bez hustého obsahu;
- fluoroskopie s naplněním žaludku roztokem barya - není přímou indikací v diagnostice gastroduodenitidy, ale umožňuje určit patologie, jako jsou nádory, duodenální obstrukce potravy, stenóza perniciózních, které vyvolávají zánětlivé procesy sliznice.
Nezbytnou podmínkou diagnostického vyšetření je také kontrola mikroflóry žaludku a dvanáctníku. To je nezbytné k vyloučení bakteriální povahy původu onemocnění, k vytvoření nejúčinnějšího terapeutického režimu..
Léčba gastroduodenitidy
Terapie gastroduodenitidy je dlouhý a konzistentní proces, který se skládá ze souboru metod zaměřených na obnovení stabilní funkce trávicího traktu a zmírnění zánětu sliznice.
Léčba onemocnění zahrnuje následující kroky lékaře a samotného pacienta:
- užívání léků, které jsou indikovány v konkrétním klinickém případě (antibakteriální, antacidové, enzymatické, vitamínové a minerální komplexy);
- dodržování pitného režimu;
- jíst jídlo podle předepsané stravy;
- fyzická aktivita.
Při přítomnosti souběžných gastrointestinálních onemocnění, která brání eliminaci známek gastroduodenitidy, bude nutná léčba těchto patologií.
Po dokončení léčby pacient po dobu následujících 6 měsíců. dodržuje předepsanou stravu, bez konzumace potravin, které dráždí žaludeční sliznici (kyselé, kořeněné, slané, mastné, smažené).
Léky
Účinná léčba gastroduodenitidy není možná bez použití léků.
Pro tyto účely se používají následující léky:
- antacida - nezbytná ke snížení úrovně kyselosti, pokud má pacient zvýšenou sekreční aktivitu žaludečních žláz (Vikalin, Almagel);
- antispazmodikum - k úlevě od bolesti a křečí orgánu vznikajícího pod vlivem akutního zánětlivého procesu (Spazmalgon, Droverin hydrochlorid, Spazmol);
- antibakteriální - používá se k potlačení patogenní mikroflóry parazitující v pylorické části žaludku a dvanáctníku, což vyvolává jejich bolestivý stav (amoxicilin, klarithromycin, esomeprazol, lansoprazol);
- antioxidant - je nutný k prevenci atrofických procesů ve sliznici, rychlá obnova poškozených tkání (tokoferol, kyselina askorbová, retinol, ubichinon, betakaroten).
Výše uvedené léky se používají jak při chronickém typu onemocnění, tak při vývoji akutní formy gastroduodenitidy. Rozdíl spočívá pouze v dávkování a délce terapeutického kurzu, které vždy určuje výhradně ošetřující lékař.
Dieta a dieta
Akutní forma onemocnění zahrnuje použití strouhaného a pyré. Nejprve se jídlo vaří v páře nebo se vaří a poté se pomocí kuchyňského nářadí promění na kaši. Jíst lehce solené, mírně teplé.
Ve stravě by měly dominovat obiloviny, libové kuřecí maso, ale ne více než 150 g denně. Je povoleno pít ne příliš silný čaj (pouze teplý), bylinné odvarky protizánětlivého spektra účinku, želé. Hlavním úkolem je poskytnout tělu výživu a minimalizovat zátěž žaludku..
Příznaky gastroduodenitidy závisí na formě onemocnění. Úspěch léčby - ze stravy
Chronická gastroduodenitida také vyžaduje dodržování stravovacích norem, ale jsou méně přísné. Je povoleno vstoupit do stravy kuřecí kotlety, kotlety vařené v parní lázni.
Spotřeba stolní soli se zvyšuje na 8 g denně. Do nabídky je povoleno zahrnout pekárenské výrobky. Stejně jako v případě akutní formy onemocnění je zakázáno jíst kořeněná, kořeněná, příliš horká, slaná, kyselá, nakládaná, smažená, mastná jídla.
Nabídka pro gastroduodenitidu
Pacient s gastroduodenitidou musí dodržovat denní stravovací normy, aby urychlil proces jeho zotavení..
Níže je ukázkové menu pro dietu číslo 1:
- Snídaně: dušená omeleta, heřmánkový čaj s bylinkovým medem;
- Svačina: červené jablko pečené v troubě ve vlastní šťávě;
- Oběd: polévka z květáku, do které se přidávají žitné krutony (ujistěte se, že jsou dobře kyselé a nejsou tvrdé), bramborová kaše a dušené rybí kotlety;
- Odpolední občerstvení: tvarohová hmota;
- Večeře: šťouchaná zelenina a kuřecí prsa, vařená řepa, strouhaná na jemném struhadle.
Ve všech fázích léčby lze také použít následující dietní tabulkové menu č. 5:
- Snídaně: krémová polévka na bázi ovesných vloček, plátek žitného chleba, tvaroh;
- Svačina: čerstvé hruškové pyré;
- Oběd: dušené rybí karbanátky, rýže, kompot ze sušeného ovoce;
- Odpolední svačina: sklenice mléka s minimálním obsahem tuku;
- Večeře: vinaigretta s co nejjemněji nakrájenou zeleninou, ochucená olivovým olejem, vařený žloutek.
Pokud mezi jídly přetrvává pocit hladu, doporučuje se vypít sklenici mléka nebo čerstvého kefíru, aby nedošlo k peroxidaci produktu. Dietní menu číslo 1 je vhodnější pro pacienty s akutní formou onemocnění a tabulka číslo 5 je uvedena pro chronickou gastroduodenitidu.
Lidové léky
Alternativní medicína nabízí své alternativní metody léčby gastroduodenitidy, které jsou vhodné k úlevě od akutního a chronického zánětu sliznice dvanáctníku i pylorické části žaludku.
Doporučujeme následující recepty:
- vezměte 100 g lněných semen, vařte je 10 minut. v 500 ml vody, nechte vařit po dobu 2 hodin a poté vezměte 2 lžíce. l. 4krát denně na prázdný žaludek (průběh terapie od 20 do 30 dnů);
- vyberte 5 bramborových hlíz, které nemají známky hniloby nebo jiných vad, vytlačte z nich šťávu pomocí odšťavňovače a vezměte ji třikrát denně po dobu 30 minut. před jídlem (jednotlivá dávka 1 polévková lžíce. l a doba léčby je 10 dní);
- sbírejte listy květu aloe, vytlačte z nich maximální množství šťávy, smíchejte je ve stejném poměru s medem z bylin a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 2krát denně po dobu 20 minut. před jídlem (doba léčby je od 15 do 20 dnů);
- vezměte 1 polévkovou lžíci. l. sušený heřmánek, nalijte 1 litr tekoucí vody, vařte 10 minut a vezměte výsledný vývar v teplé formě, 250 ml 4krát denně a vždy na prázdný žaludek;
- nalijte 2 lžíce do termosky. l. sušené a drcené listy jitrocel, nalijte je 1,5 litru vroucí vody, nechte 2 hodiny vyluhovat a po stanoveném čase vezměte 200 ml 3krát denně po dobu 15 minut. před jídlem.
Před zahájením léčby gastroduodenitidy lidovými léky je nutné podstoupit komplexní vyšetření gastrointestinálního traktu, poradit se s lékařem nebo gastroenterologem a pouze s jeho svolením užívat domácí léky.
Léčba chronické formy
Aby terapie onemocnění přinesla pozitivní účinek, je třeba denně provádět následující činnosti:
- užívat léky uvedené v části lékové terapie (předepsané lékařem);
- vypijte alespoň 1 litr neperlivé minerální vody denně, která obsahuje ionty hořčíku;
- nejezte smažené, kyselé, příliš slané, kořeněné, kořeněné, drsné jídlo;
- dodržujte stravovací pravidla doporučená ošetřujícím lékařem;
- vzdát se alkoholických nápojů, kouření a jiných škodlivých závislostí.
Léčba chronické gastroduodenitidy, eliminace příznaků a obnovení normální zažívací funkce u dospělých vyžaduje, aby pacient dodržoval všechna výše uvedená pravidla. Jinak se nemoc periodicky přesouvá do akutní fáze vývoje..
Design článku: Mila Fridan
Video o gastroduodenitidě
Příznaky a léčba gastroduodenitidy:
Léčba gastroduodenitidy
Gastroduodenitida je poměrně složité gastrointestinální onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Jelikož tato porucha trávicího systému ovlivňuje mnoho funkcí v těle, musí být léčebný proces prováděn komplexním způsobem. K úplnému vyléčení nemoci je nutné vzít v úvahu všechny její aspekty..
Principy léčby nemocí
Gastroduodenitis je onemocnění zánětlivé etiologie, které v lézi pokrývá duodenum a pylorickou část žaludku. Nemoc může mít akutní a chronický průběh, v závislosti na tom, který způsob léčby je určen..
Kolik onemocnění je třeba léčit v obou případech určuje lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu, jeho náchylnosti k lékům, formě patologie. Specialista může určit lůžkový nebo ambulantní pobyt pacienta, o kterém se také rozhoduje v závislosti na formě gastroduodenitidy.
Jednou z hlavních metod používaných při léčbě onemocnění je strava..
Jaká by měla být výživa pacienta, se stanoví s přihlédnutím k tomu, jaké jsou ukazatele žaludeční kyselosti. Například pokud máte vysokou kyselost, budete muset dodržovat dietu č. 1a a č. 1b. Pokud je diagnostikována chronická gastroduodenitida, měla by strava zahrnovat co nejvíce produktů se sokogonním účinkem (strava číslo 2). Celkovou dobu dodržování správné výživy stanoví ošetřující lékař..
Stacionární léčba je předepsána pro syndrom intenzivní bolesti s krvácením do zažívacího traktu (které je často pozorováno při rozvoji erozivní gastroduodenitidy). Dítě s takovou diagnózou je povinně určeno ve stacionárních podmínkách v nepříznivém prostředí doma, v různých traumatických situacích.
Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, musí být po dobu 5 dnů dodržován přísný odpočinek v posteli. Po vymizení bolesti a dyspeptických syndromů se člověk může vrátit ke svému obvyklému způsobu života, ale to neznamená, že léčba končí: stejně jako dříve bude nutné dodržovat správnou výživu a užívat léky předepsané lékařem.
Léčba drogami
Konzervativní léčba duodenitidy zahrnuje užívání antibiotik se zvýšenou úrovní kyselosti antacid a léků k aktivaci reparačních procesů. Mohou být také předepsány enzymové, spazmolytické, sedativní léky.
K zabíjení bakterií Helicobacter pylori se nejčastěji používají antibiotika:
- Klarithromycin;
- Metronidazol;
- Meristan;
- Amoxicilin;
- Přípravky tetracyklinové skupiny.
Také k léčbě gastroduodenitidy jsou předepsány antacida - léky, jejichž účinek je zaměřen na snížení kyselosti žaludku.
- Maalox;
- Almagel;
- Gastal;
- Rutacid;
- Phosphalugel.
V případě atrofie sliznic se používají přípravky vizmutu, které se liší adstringentními vlastnostmi a schopností vytvářet ochranný film na postižených oblastech sliznice. Nejčastěji používané jsou De-Nol, Peptobismol, Novbismol.
K odstranění bolestivých pocitů se používají antispazmodika; v případě poruch fungování nervového systému je vhodné užívat sedativa. Mezi použité antispazmodiky patří No-Shpu, Papaverin.
K léčbě onemocnění se také používají jiné léky:
- V případě zánětu v důsledku užívání léků - Cholestyramin, Magalfil 800.
- Léky k aktivaci pohybu potravy trávicími orgány - Metoclopramid, Motilium, Raglan, Cerucal.
- Přípravky ze skupiny blokátorů histaminových H2 receptorů - Ranitidin, Zantak, Ranisan, Atsilok, Famotidin.
- Léky, které zvyšují hladinu kyselosti žaludeční šťávy - Plantaglucid, Limontar.
- Kromě toho mohou být předepsány léky jako Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sucralfat. Mají regenerační vlastnosti.
Specifický léčebný režim stanoví lékař v závislosti na typu, stadiu a charakteristikách zánětu..
Gastroduodenitida: léčba u dětí
Toto onemocnění u dětí je často kombinováno s jinými zažívacími patologiemi, což ztěžuje identifikaci jeho příznaků. Gastroduodenitida u dětí se vyskytuje hlavně v důsledku podvýživy, užívání určitých léků, potravinových alergií a také vlivu psychogenních faktorů, které se zvyšují v přítomnosti genetické predispozice.
Terapie onemocnění u dětí je vždy složitá a provádí se po identifikaci zdroje jejího výskytu. Důležité místo zaujímá psychoterapie, která by měla být prováděna nejen dítěti, ale také jeho rodičům, zejména pokud je pacient v dospívání.
Obecná opatření pro gastroduodenitidu u dětí:
- Po jídle chodte častěji na čerstvý vzduch;
- Délka nočního spánku by měla být nejméně 8 hodin;
- Po jídle neberte vodorovnou polohu;
- Necvičte po jídle;
- Dodržujte dietu s přihlédnutím k formě kyselosti žaludeční šťávy, stadiu onemocnění;
- Provádění farmakoterapie s přihlédnutím k sekreční funkci žaludku (antibiotika, antacida, histaminy, spazmolytika, sedativa, vitamíny, žluč a enzymová činidla).
Pokud zvolíte správnou léčbu, je gastroduodenitida u dětí snadno odstranitelná..
Přípravky pro normalizaci kyselosti
U gastroduodenitidy je narušena sekreční funkce žaludku, může být zvýšena nebo snížena. S nízkou kyselostí jsou předepsány léky obsahující kyselinu chlorovodíkovou a enzym pepsin, stejně jako látky, které stimulují jejich další produkci.
Tyto zahrnují:
- Betacid;
- Proserin;
- Glukonát vápenatý;
- Limontar;
- Etimizol;
- Plantaglucid.
Při hypokyselinové gastroduodenitidě jsou předepsány stimulanty žaludeční sekrece v průběhu 3-4 týdnů.
Při gastroduodenitidě se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy se používají léky, které blokují produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Na tento účinek působí M-anticholinergika, blokátory H2-histaminových receptorů, inhibitory protonové pumpy (PPI). Používají se hlavně poslední dvě skupiny léků, protože se vyznačují vysokou selektivitou a méně vedlejšími účinky. Z blokátorů H2-histaminu jsou předepsány látky druhé a třetí generace (Ranitidin a Famotidin). Je povoleno je užívat až dva měsíce a zrušení léku by mělo být postupné kvůli postupnému snižování dávky, jinak můžete vyvolat ještě větší zvýšení kyselosti a exacerbace onemocnění.
Z PPI se léky používají na základě:
- omeprazol (Omez, Ultop, Losec);
- rabeprazol (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
- esomeprazol (Nexium, Emanera, Ezera);
- pantoprazol (Nolpaza, Pantex, Ultera);
- lansoprazol (Lanzap, Lansoprol).
PPI mají nejvyšší aktivitu mezi antisekrečními látkami, jsou dobře snášeny a prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. Musíte je užívat ve stadiu exacerbace onemocnění a několik týdnů po vymizení příznaků.
Se zvýšenou kyselostí se antacida obsahující hydroxidy hliníku a hořčíku, uhličitan vápenatý používají k neutralizaci přebytku kyseliny chlorovodíkové, snížení jejího agresivního účinku na zanícenou sliznici, zmírnění bolestivých příznaků. Nejsou absorbovány do gastrointestinálního traktu, mají lokální obklopující účinek a pomáhají obnovit postiženou sliznici. K dispozici ve formě tablet, prášku, suspenze, gelu.
Nejúčinnější z nich pro hyperkyselinovou gastroduodenitidu jsou:
- Maalox;
- Gaviscon;
- Fosfalugel;
- Rennie;
- Alumag;
- Vikalin;
- Almagel.
Antacida se obvykle předepisují k léčbě povrchové gastroduodenitidy, kdy zánět postihuje pouze slizniční vrstvu, která se projevuje ve formě zesílení záhybů, mírného otoku a hyperemie. Tato forma onemocnění je považována za nejčastější. Průběh léčby antacidy během exacerbací je 2-3 týdny, užívají se hodinu po jídle a v noci. Jejich použití je také indikováno při pálení žáhy, pokud se vedle gastroduodenitidy vyskytne refluxní ezofagitida.
Antibakteriální látky
Antibiotika jsou předepisována pouze tehdy, je-li prokázáno, že příčinou onemocnění je infekce Helicobacter pylori. Vzhledem k vysoké rezistenci tohoto patogenu se komplexní eradikační terapie provádí dvěma antibakteriálními látkami z různých skupin, stejně jako PPI a jinými léky. Terapeutický kurz je od 7 do 14 dnů.
Antimikrobiální léky účinné proti infekci Helicobacter pylori, které potlačují syntézu životně důležitých proteinů v bakteriální buňce, zahrnují:
- Klarithromycin (Klacid, Fromilid);
- Amoxicilin (Flemoxin);
- Azithromycin (Sumamed);
- Metronidazol;
- Nifuratel (Macmiror);
- Furazolidon;
- Rifaximin (Alpha Normix);
- Levofloxacin.
Gastroduodenitida spojená s Helicobacter pylori se vyznačuje výrazným klinickým obrazem. Nelze jej zcela vyléčit bez použití širokospektrých antibiotik. Po ukončení předepsané eradikační terapie je bezpodmínečně nutné provést opakované testy na přítomnost bakterií k posouzení úspěšnosti léčby.
Antispazmodika
Antispazmodika pro gastroduodenitidu se používají pouze v případě potřeby k úlevě od bolestivého záchvatu. V tomto případě neodkazují na terapeutické, ale na symptomatické prostředky..
Předepsány jsou následující léky:
- No-Shpa;
- Papaverin;
- Drotaverin;
- Duspatalin.
Uvedené léky zmírňují křeče, uvolňují hladké svaly gastrointestinálního traktu, což vede ke snížení bolesti. V tomto případě není narušena motorická funkce trávicího traktu, která je nezbytná k pohybu hrudky jídla. Některé z nich, například Duspatalin, mají pozitivní vliv na práci žlučových cest a zlepšují odtok žluči.
Přípravy na normalizaci motorických dovedností
Zánět žaludku a dvanáctníku vede k motoricko-evakuační dysfunkci trávicího traktu, která se projevuje refluxem z dvanáctníku do žaludku, ze žaludku do jícnu, křečemi, zhoršenou propustností bolusu potravy svěrači.
K odstranění těchto problémů, k obnovení správného tónu hladkých svalů se používají léky stimulující gastrointestinální motilitu nebo prokinetika:
- Metoklopramid;
- Cerucal;
- Domperidon;
- Motilium;
- Trimedat;
- Raglan;
- Motilak.
Prokinetika pomáhá zmírnit zácpu, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání a další nepříjemné příznaky zánětu žaludku a střev. Měly by se pít před jídlem. Obvykle je předepsán kurz až čtyř týdnů.
Prostředky k ochraně a urychlení regenerace sliznice
U gastroduodenitidy je pro urychlení hojení sliznice v rámci komplexní terapie nutné vzít prostředky ze skupiny cytoprotektorů, které chrání před dráždivými faktory, které zvyšují produkci hlenu a stimulují regenerační procesy. Jsou zvláště důležité v erozivní formě onemocnění, když jsou vady na povrchu sliznice.
Předepsány jsou následující léky:
- Sucralfate (Venter) vytváří na poškozených oblastech sliznice ochranný film, který zabraňuje kontaktu s kyselinou;
- Prostředky na bázi solí vizmutu (De-Nol, Vikair, Bismofalk) mají adstringentní, antimikrobiální, cytoprotektivní účinek, zlepšují metabolismus buněk, urychlují regeneraci buněk;
- Actovegin, aktivuje buněčný metabolismus, zvyšuje přísun glukózy a kyslíku do buněk, zvyšuje přísun krve do tkání, což pomáhá urychlit proces regenerace;
- Antioxidační vitamíny (E, C, A, koenzym Q10), zlepšují fungování imunitního systému, pomáhají obnovit sliznici žaludku a tenkého střeva, neutralizují ničivý účinek volných radikálů na buňky, snižují propustnost cévních stěn.
Dieta pro gastroduodenitidu
Dodržování určitých stravovacích pravidel je jedním ze základních principů léčby gastroduodenitidy. Hlavním účelem předepsání stravy bude obnovení narušené funkce žaludku (motorické i sekreční) a pozitivní vliv na strukturu sliznice.
Obecně lze říci, že strava by měla být pestrá, úplná a vyvážená. Současně je základem lékařské výživy strava č. 2, kterou lze předepisovat během všech období onemocnění, s výjimkou exacerbací. Podívejme se blíže na tuto stravu a na potraviny povolené a zakázané pro tuto nemoc..
Chléb a moučné výrobky
Nejlepší je použít sušený chléb nebo včerejší chléb. Suché sušenky a nesladké sušenky jsou povoleny. Koláče s vejci, vařeným masem, jablky, rýží a džemem jsou povoleny. Zakázány jsou moučné výrobky z listového a těsta, stejně jako čerstvý chléb.
Doporučujeme je vařit na beztučném a slabém rybím nebo masovém vývaru. Jako základ můžete také vzít odvary z hub a zeleniny. Polévky by měly být ochuceny jemně nakrájenou zeleninou, strouhanými cereáliemi nebo nudlemi. Povolená zelná polévka, boršč a červená řepa, ale veškerá zelenina by měla být jemně nasekaná. Zakázáno - hrach, fazole, mléčné polévky a okroshka.
Maso a drůbež
Lze konzumovat odrůdy bez kůže nebo šlach. Nejlepší je maso péct nebo vařit. Pokud se předpokládá smažení, nedoporučuje se používat chleba, je lepší smažit ve vejci. Je třeba upřednostňovat telecí, králičí, kuřecí a krůtí maso. Vařený jazyk je povolen z drobů. Veškeré maso bohaté na pojivovou tkáň a mastné je zakázáno. Doporučuje se také omezení jehněčího a vepřového masa.
Jsou povoleny téměř všechny druhy tuků s nízkým obsahem tuku. Je lepší vařit celé nebo po kusech, dusit, péct nebo smažit bez použití chleba. Měly by být vyloučeny všechny tučné, uzené a solené ryby.
Mléčné výrobky
Kyselé mléko, kefír a další fermentované mléčné výrobky jsou vítány. Sýr lze použít na strouhaný, povolený je také čerstvý tvaroh. Do pokrmů se přidává smetana a mléko.
Můžete si připravit různé omelety - parní, smažené (bez krusty) nebo pečené. Je lepší použít vejce naměkko. Zakázáno - vejce natvrdo.
Cereálie
Užitečné budou různé cereálie vařené ve vodě nebo s malým množstvím mléka. Můžete také vařit kaši s masovým vývarem. Pečené a dušené pudinky, dušené karbanátky nebo smažené bez krusty jsou povoleny. Luskoviny jsou zakázány a ječmen, proso, kukuřice a ječmen by měly být omezeny.
Zelenina
Můžete jíst cukety, brambory, mrkev, dýně, květák a řepu. Pokud existuje tolerance, lze použít zelený hrášek a bílé zelí. Veškerá zelenina by měla být dušená, vařená nebo pečená. Je lepší je podávat ve formě kastrolů, bramborové kaše, pudinků. Čerstvé bylinky jsou také užitečné, ale pouze jemně nasekané a přidané do pokrmů. Není povoleno ne kaší a syrovou zeleninu, solené a nakládané, ředkev, cibule, paprika, ředkev, rutabaga, okurky, česnek.
Ovoce a sladká jídla
Všechny bobule a zralé plody se doporučují konzumovat kaší. Pouze velmi měkké ovoce lze jíst nevyčištěné. Želé, kompoty, pěny, želé se připravují. Pečená jablka a strouhaný kompot ze sušeného ovoce jsou povoleny. Citrony a pomeranče lze přidat do želé nebo čaje. Všechny drsné odrůdy bobulí a ovoce v surové formě jsou zakázány. Bobule s velkými zrny se nedoporučují - červený rybíz, maliny. Vyloučeny jsou také angrešt, fíky, datle, krémové a čokoládové výrobky, zmrzlina.
Omáčky, koření
Je povolena zakysaná smetanová omáčka, stejně jako bílá s citronem. Z koření můžete použít skořici, vanilku. Při přípravě pokrmů můžete přidat jemně nasekané bylinky (petržel, kopr), trochu bobkového listu. Zakázány všechny pikantní a mastné omáčky, papriky, hořčice, křen.
Nápoje
Můžete pít čaj s citronem, kakaem a kávu s mlékem. Povoleny jsou ovocné, zeleninové a bobulové šťávy zředěné vodou. Užitečné budou odvary z otrub a šípky. Zakázáno pít kvas a hroznovou šťávu.
Při exacerbaci gastroduodenitidy na pozadí zvýšené nebo normální kyselosti žaludeční šťávy je nutné dodržovat dietu č. 1 a s nízkou kyselostí - dietu č. 2. Po normalizaci zdraví a úlevě od exacerbace můžete přejít na dietu č. 15, vhodnou pro jakýkoli typ gastroduodenitidy, který se doporučuje dodržovat až do konce léčba (minimálně šest měsíců).
Dieta č. 15, pokud jde o složení a rozmanitost produktů, je blízká stravě zdravého člověka, ale zachovává pravidlo časté a frakční výživy (jíst nejméně 4 - 5krát denně v malých porcích), jíst pouze teplé jídlo a pití (ne studené a ne horké), stejně jako odmítnutí suchého jídla, smažené, kořeněné, kořeněné a konzervované.
Diéty číslo 1, 2 a 15 spojují následující obecné požadavky:
- Nápoje a jídlo by se mělo jíst pouze teplé (ne teplé nebo studené);
- Při přípravě pokrmů byste neměli používat koření s ostrou, kořeněnou nebo jinou ostrou chutí;
- Všechna jídla by měla být měkká, malé kousky jídla;
- Měli byste jíst často a částečně: jíst 5-6krát denně v malých porcích (část jednoho jídla by neměla být větší než dvě hrsti);
- Mezi jídly je třeba dodržovat přibližně stejné intervaly - 2-3 hodiny;
- Mezi jídly by neměly být intervaly delší než 3 hodiny;
- Měli byste mít večeři nejpozději 2 hodiny před spaním..
Dieta číslo 15 spočívá v pravidelném zdravém stravování v malých dávkách 4–5krát denně. Kromě toho je podle stravy číslo 15 nutné vyloučit ze stravy sodovou vodu, občerstvení (krekry, hranolky atd.), Rychlé občerstvení (sendviče, hamburgery, hranolky atd.), Majonézu, kečup, kávu, silný čaj, marinády, nakládaná zelenina, masové a rybí konzervy, stejně jako horké a štiplavé koření. Všechna ostatní jídla a nápoje během období remise lze konzumovat beze strachu, ale v malém množství.
Dieta číslo 1 by měla být dodržována během období exacerbace chronické gastroduodenitidy se zvýšenou nebo normální kyselostí žaludeční šťávy.
Dieta č. 2 se doporučuje v období exacerbace chronické gastroduodenitidy s nízkou kyselostí žaludeční šťávy.
Tradiční metody léčby
Vynikajícím doplňkem ke komplexní léčbě gastroduodenitidy mohou být recepty tradiční medicíny. Před použitím jakýchkoli odvarů, infuzí a jiných prostředků se poraďte se svým lékařem..
K léčbě gastroduodenitidy můžete vzít petržel kořen (čerstvý nebo suchý), důkladně rozdrtit, nalijte sklenici vroucí vody a nechte lítat po dobu 8-10 hodin. Lék se užívá na lžíci 4krát denně.
Heřmánek má také léčivý účinek - vložte lžíci heřmánkové barvy do sklenice horké vody, nechte půl hodiny, vezměte si sklenici každý večer.
Měsíček se také často používá při gastroduodenitidě - 2 polévkové lžíce květů měsíčku je třeba nalít 2 šálky vroucí vody, po hodině vypustit a použít 100 ml třikrát denně. Místo měsíčku můžete použít galangal, účinnost léčby se z toho nesníží.
200 g umytých a předrcených listů aloe musí být kombinováno se stejným množstvím medu a alkoholu a ponecháno na tmavém a suchém místě pro infuzi po dobu 10 dnů. Vezměte lžíci 15 minut před každým jídlem.
Léčba chronické gastroduodenitidy
Z červených brambor vymačkejte šťávu (bez loupání). Pijte půl sklenice půl hodiny před jídlem třikrát denně. Kurz trvá jeden a půl měsíce. V tomto případě musíte šťávu užívat po dobu deseti dnů, poté po dobu deseti dnů pauza, a tak střídat léčbu s přerušením;
Čaj k odstranění žluči. Skládá se z lžíce třílistých hodinek a lžičky myrtové bologny. Tato směs se nalije do 200 ml vody a vaří se asi deset minut. Užívá se ve sklenici před jídlem třikrát denně.
Léčba erozivní gastroduodenitidy
Med (200 ml) se smíchá s mletými listy aloe (200 ml). Přidá se 200 ml alkoholu. Směs se chladí deset dní. Před každým jídlem se vezme lžíce směsi;
Bramborové, zelné a mrkvové šťávy se užívají každé ráno nalačno, půl sklenice každého druhu nápoje.
Bylinnou léčbu lze kombinovat s léky, ale předtím byste se měli poradit s lékařem.