Odstraňte spasmodickou bolest v pankreatu s pankreatitidou

Komplikace

Nejdůležitějšími léky jsou antispazmodika pro akutní nebo chronickou pankreatitidu. Zmírňují silnou bolest způsobenou křečemi (nedobrovolnou kontrakcí) svalových vláken v tkáních slinivky břišní. Bolestivý syndrom při akutním zánětu žlázy je nebezpečný vznikem šokového stavu s vysokým rizikem úmrtí pacienta. Proto je jedním z důležitých cílů léčby odstranit spastické kontrakce v orgánu a tím snížit intenzitu bolesti pomocí antispazmodik..

Co jsou antispazmodika

Antispazmodika jsou léky se zvláštním mechanismem účinku zaměřeným na uvolnění svalových mikrovláken ve stěnách cév a jakýchkoli vnitřních orgánů s hladkou svalovou strukturou.

Antispazmodika používaná v gastroenterologii jsou určena k úlevě od křečí hladkých svalů břišních orgánů, včetně slinivky břišní, stejně jako stěn cév v ložiscích křeče.

Terapeutické vlastnosti těchto farmakologických látek zahrnují:

relaxace svalů trávicího systému, včetně kanálů pankreatu a žlučových cest,
odstranění syndromu bolesti způsobeného konvulzivní kontrakcí svalových vláken trávicího systému,
snížení vylučovací aktivity slinivky břišní,
snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové,
dilatace krevních cév, průdušek, stimulace srdce, snížení tlaku.

Antispazmodika nejen zmírňují bolest, ale také aktivují přívod krve do orgánů. Kromě toho použití těchto léků přímo neovlivňuje mechanismus citlivosti na bolest, a proto nekomplikuje diagnózu..

Vlastnosti akce pro pankreatitidu

Jedním ze základních příznaků zánětu pankreatu je bolest. Příčiny jeho výskytu jsou několik hlavních faktorů:

obstrukce hlavního vylučovacího kanálu žlázy v důsledku křeče takzvaného Oddiho svěrače - svalového prstence s otvorem, kterým odtéká pankreatická šťáva a žluč do dvanáctníku,
abnormální roztažení kapsle zaníceného orgánu,
reflexní křeč žlučovodů a žlučníku,
křečové kontrakce v tenkém střevě.

U akutních záchvatů pankreatitidy může řezání, často nesnesitelná bolest šindelové povahy, uvést pacienta do stavu bolestivého šoku a smrti. Pro zmírnění intenzity bolestivých pocitů a prevenci šoku se okamžitě používají antispazmodika k uvolnění Oddiho svalového kruhu, odstranění překážky vylučovacích kanálků a otevření cesty šťávy a žluči do tenkého střeva. Akutní záchvat pankreatitidy vyžaduje injekci léčivých roztoků, které mají silný a zrychlený terapeutický účinek..

S mírnou tupou bolestí a nepřítomností zvracení jsou léky na uvolnění hladkého svalstva břišních orgánů a odstranění syndromu bolesti předepsány antispazmodiky ve formě tablet.

Účinné antispazmodické léky

Stupeň terapeutického účinku spazmolytik je do značné míry určován závažností projevů pankreatitidy, průběhem onemocnění (akutním nebo chronickým), lékovou formou léku (tablety nebo injekce), věkem a dalšími vnitřními chorobami, které komplikují zánět slinivky břišní..

Zvažte seznam hlavních antispazmodických léků předepsaných pro pankreatitidu.

Drotaverin

Drotaverin pro pankreatitidu je jedním z nejběžnějších, nejúčinnějších a dostupných antispazmodik. Tento léčivý přípravek má dlouhý a výrazný relaxační účinek na hladké svalstvo vnitřních orgánů a cév. Na základě drotaverinu byl vyvinut tak známý lék jako No-shpa, který eliminuje spastické kontrakce svalů břišních orgánů, včetně pankreatických kanálků. Tablety drotaverinu začnou působit 25-40 minut po požití, takže se používají u pacientů bez silné bolesti a zvracení. Intramuskulární injekce drotaverinu nebo No-shpa má terapeutický účinek za 5-7 minut.

Kontraindikace pro jmenování léků založených na drotaverinu zahrnují:

závažné srdeční stavy, včetně kardiogenního šoku,
nízký krevní tlak,
závažná dysfunkce ledvin a jater,
vstup pro děti do 7 let,
individuální nesnášenlivost.

Během těhotenství a kojení jmenujte opatrně.

Papaverin

Papaverin pro pankreatitidu eliminuje bolest snížením tlaku v orgánu způsobeném křečemi žlázových kanálků a obnovením odtoku žluči a pankreatické šťávy. Léčba se používá ve formě čípků, tablet a 2% injekčního roztoku. Papaverin je nejúčinnější, pokud se podává subkutánně nebo intravenózně.

V pediatrii je papaverin předepisován také dětem. V tabletách a čípcích - od věku 6 měsíců ve formě injekcí - od 1 roku. Dávka je zvolena lékařem podle věku a závažnosti projevů pankreatitidy.

Kontraindikace pro Papaverin jsou stejné jako pro Drotaverin a No-shpa. Kromě toho se však papaverin nepoužívá u pacientů s glaukomem, hypotyreózou..

Atropin

Atropin pro pankreatitidu je předepsán jako antispazmodikum, při jehož působení se odstraní zvýšený tonus a spastické kontrakce v pankreatu. V praxi se atropin používá pouze v akutní fázi patologie..

Při akutním záchvatu pankreatitidy je Atropin předepisován ve formě injekcí k blokování bolesti pouze za přísných indikací a za povinného dohledu zdravotnického personálu.

Zvláštností terapeutického účinku atropinu je jeho vlastnost zvýšit analgetický účinek analgetik - Analgin, Baralgin. Proto se při spastických bolestech na pozadí pankreatitidy roztok atropinu často podává v kombinaci s léky proti bolesti. To může výrazně zkrátit dobu trvání akutního záchvatu..

Atropin snižuje závažnost nežádoucích účinků narkotik, například morfinu, ke kterému je třeba se uchýlit v případě bolestivého šoku.

Je třeba mít na paměti, že terapeutickou látkou v Atropinu je alkaloid, který je obsažen ve vláknech jedovatých rostlin - henbane, belladonna, droga. Proto má lék závažné kontraindikace a výrazné nežádoucí účinky. V tomto ohledu se v pediatrii vyhýbají předepisování Atropinu dětem nebo ho používají, přičemž počítají dávku přesně podle tělesné hmotnosti dítěte..

Platyphyllin

Platyphyllin je lék ze skupiny látek podobných atropinu, který kromě antispazmodického účinku na tkáně hladkého svalstva žlázy má slabý uklidňující účinek.

Roztok 0,2% se používá pro subkutánní injekci jako nouzová pomoc ke zmírnění akutních záchvatů bolesti. Tento léčivý přípravek má rozšířený seznam závažných nežádoucích účinků, proto se stejně jako Atropin používá pouze pod lékařským dohledem, zejména u dětí.

Duspatalin

Antispasmodikum, vyráběné v tabletách a kapslích s účinnou látkou mebeverin. Droga má několik pozitivních vlastností při exacerbaci pankreatitidy:

snižuje křeč hlavního pankreatického vývodu,
ovlivňuje tón Oddiho svěrače,
zlepšuje fungování pankreatu a zabraňuje stagnaci pankreatické šťávy,
při dlouhodobém používání vykazuje minimum závažných nežádoucích účinků.

Pro nouzové ošetření během akutního záchvatu bolesti se Duspatalin nepoužívá. Ale dlouhodobá léčba (až 6 měsíců) v chronickém procesu vám umožňuje dosáhnout s jeho pomocí stabilního oslabení projevů pankreatitidy.

Další léky používané k patologii pankreatu, které jsou doprovázeny křečemi buněk hladkého svalstva:

Niaspam, Sparex. Efektivní produkty na bázi mebeverinu, ale levnější než Duspatalin.
Riabal (prifiniumbromid). Antispazmodikum ve formě sirupu, které se používá v pediatrii u kojenců od 3 měsíců. Odstraňuje bolest při zánětu žlázy, střevních křečích (kolika), nadýmání u kojenců.
Dicetel (pinaverin bromid).
Galidor (v tabletách a injekcích).
Buscopan. Je to jeden z nejúčinnějších prostředků pro zmírnění spastické bolesti při chronickém průběhu pankreatitidy. Zabraňuje rozvoji akutního záchvatu, uvolňuje svěrač a eliminuje stagnaci žluči a pankreatické šťávy. Současně eliminuje bolestivé pocity z křečí hladkých svalů všech orgánů gastrointestinálního traktu, nevolnosti, nadýmání, průjem.
Spasmoanalgetický spazmalgon (tablety a injekce). Díky interakci tří aktivních složek má výrazný terapeutický účinek při pankreatitidě. Složení přípravku Spazmalgon obsahuje dva typy spazmolytik (fenpiveriniumbromid, pitofenon) a analgetický metamizol sodný (analgin), které navzájem posilují účinek. V tabletách se používá k léčbě mírné spastické bolesti. V injekcích má silnější účinek při akutní bolesti. Navíc působí jako protizánětlivé a antipyretické činidlo.
Další kombinované léky: Vzal, Revalgin (v injekcích), Spazgan (v tabletách a injekcích), Maxigan, Spazmalin.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Navzdory výraznému terapeutickému účinku antispazmodik mají tyto léky řadu kontraindikací a způsobují další nežádoucí účinky. Nejméně výrazné nežádoucí účinky jsou zaznamenány při užívání přípravků Drotaverin, No-shpa, Spazgan, Duspatalin, Dicetel, avšak dlouhodobé užívání antispasmodika v tabletách a kapslích může také vést k nepříjemným následkům.

Seznam obecných kontraindikací pro různé skupiny maziv zahrnuje:

intolerance k účinným látkám a pomocným složkám léčiva,
čekací doba na dítě a kojení,
věk do 2 let (někdy až 10-12 let),
glaukom, myasthenia gravis,
nádory prostaty, obstrukce močových cest a střev,
nízký krevní tlak,
ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu,
těžká mozková ateroskleróza,
závažné srdeční selhání, poruchy srdečního rytmu, atrioventrikulární blokáda,
závažné selhání jater.

Kromě těchto kontraindikací má každá antispazmodika seznam stavů a nemocí charakteristických pouze pro něj, ve kterých je jeho příjem zakázán. Před použitím (i po lékařském předpisu) byste si proto měli podrobně přečíst pokyny. Například atropin, platyphyllin nesmí být předepisován pro pozdní toxikózu, poškození mozku a dětskou mozkovou obrnu, Downova choroba. Nezávislá léčba nekontrolovaná lékařem proto může vést k závažným komplikacím..

Obecná řada vedlejších účinků na antispazmodika:

zvýšená srdeční frekvence s nízkým krevním tlakem,
sucho v ústech, kůže,
porucha dýchání, dušnost,
retence moči, intestinální atonie,
záchvaty bolesti hlavy a závratě,
křečové záchvaty,
fotofobie,
vyrážka, svědění, zarudnutí,
anafylaktické reakce - otok hrtanu, dušnost, pokles tlaku.

V případě akutního vývoje jednoho nebo druhého vedlejšího účinku je nutné naléhavě konzultovat s odborníkem a v případě selhání dýchání - naléhavě zavolat záchranný tým.

Jaká antispazmodika by měla být užívána při pankreatitidě

Útok je doprovázen intenzivní bolestí, která se náhle objeví v levém hypochondriu a má dále pásový opar. Pro zlepšení prognózy je nutné co nejdříve zmírnit bolest. Lék proti bolesti při pankreatitidě je jednou z důležitých složek nouzové léčby akutního procesu.

Základní léky proti bolesti při akutní pankreatitidě

Při bolesti v pankreatu se uvolňují zánětlivé mediátory, které destruktivně ovlivňují ostatní orgány trávicího systému: příznak roste, může trvat několik dní, pokud neposkytnete pomoc v nouzi. Léky na bolest jsou předepisovány co nejrychleji, protože trpí nejen fyzické zdraví pacienta, ale také jeho psychický stav.

Pokud je nutná anestézie, aby se rychle zmírnil stav pacienta, použije se jakýkoli lék z následujících skupin:

myotropická antispazmodika;
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
nenarkotická nebo narkotická analgetika;
anestetikum.

Anestézie před příjezdem sanitky je povolena antispazmodikem. Takový lék částečně zmírní bolest a nebude mazat celkový klinický obraz onemocnění..

Vhodným lékem na bolest slinivky břišní je No-shpa (Drotaverin): dospělý si může injekci podat sám. V tomto stavu nemá smysl pít pilulku, protože výrazný příznak bolesti je doprovázen nevolností a zvracením.

Narkotická analgetika a anestetika jsou předepisována výhradně ve stacionárních podmínkách pod dohledem lékaře. Používají se při neúspěšném pokusu o úlevu od bolesti pomocí antispazmodik a NSAID, což jsou narkotické léky proti bolesti..

Fentamil nebo Promedol se předepisují v případě závažných komplikací (například s nekrózou) a zvýšené bolesti. Přítomnost indikací a stacionární podmínky umožňují anestezii léky proti bolesti narkotik.

Anestezie zahrnuje použití novokainových léků (Novokain, Lidokain). To provádějí odborníci v oblasti medicíny, podmínkou pro provedení je přítomnost pacienta na chirurgickém oddělení nebo na jednotce intenzivní péče. Bloky novokainového solárního plexu se někdy provádějí v gastroenterologii.

Akutní zánět s ostrými bolestmi musí být odstraněn parenterálním podáním léčivých látek: při tomto způsobu podání působí téměř okamžitě. Pilulky na zmírnění bolesti na slinivku se používají k nevysvětlitelné exacerbaci nebo při chronickém průběhu onemocnění.

"Platyphyllin"

Hlavní účinnou látkou tohoto činidla je platyphyllin hydrotartrát. Ve srovnání s léčivem "Atropin" má dotyčná léčba méně výrazný účinek na periferní m-cholinergní receptory a n-cholinergní receptory (asi 5-10krát slabší).

Kromě antispazmodického účinku má „platyphyllin“ také slabý sedativní účinek..

Lék se podává orálně, parenterálně, subkutánně, intravenózně, rektálně a také lokálně (v oftalmologické praxi). Dávka léčiva závisí na způsobu podání, indikacích a věku pacienta..

0,2% roztok přípravku „Platyphyllin“ je předepsán pro subkutánní injekci jako nouzová pomůcka pro zmírnění záchvatů akutní bolesti.

Tento léčivý přípravek obsahuje rozšířený seznam závažných nežádoucích účinků, a proto se používá pouze pod dohledem odborníka..

Léky proti bolesti při chronické pankreatitidě

Chronická pankreatitida je také bolestivá. Ve většině případů však záleží na tom, jak výrazný je zánětlivý proces. Útok intenzity bolesti je horší než záchvat doprovázející akutní pankreatitidu. Může být vysoká horečka, zvracení není vždy přítomno. Proto je možné v některých případech užít jakýkoli lék ve formě tablet:

No-shpa, papaverin, Duspatalin (Meteospazmil) - úleva od bolesti s těmito antispazmodiky je účinná, i když jsou zapojeny další blízké zažívací orgány - zhoršuje se žaludek, žlučník, játra, gastritida a cholecystitida.
Analgin, Baralgin, - analgetika, jejichž použití je přípustné, pokud je onemocnění chronické, se středně silnými příznaky bolesti.
Indomethacin, Movalis, Ketanov - léky NSAID, jejich domácí použití vám umožňuje dobře zmírnit bolest, i když si nepodáte injekci, ale užijete pilulku.

Pokud pilulka nepřináší požadovaný výsledek, lék je předepsán jako intramuskulární, intravenózní injekce nebo infuze. Tento způsob podání má následující výhody: může rychle a účinně zmírnit bolest jakékoli intenzity.

Po odstranění ostrých bolestí jsou předepsány léky na bázi enzymů: Pancreatin, Creon, Panzinorm.

Jak fungují antispazmodické léky

Příčiny bolesti při pankreatitidě mohou mít mnoho faktorů, například:

otok slinivky břišní;
křeč žlučníku;
křeč v tenkém střevě;
téměř vždy - křeč hladkého svalstva.

Hlavním účelem antispazmodik (v gastroenterologii) je snížit křeče hladkých svalů při komplexní léčbě bolesti břicha různé intenzity. Jakmile je účinná látka v těle, dilatuje krevní cévy a má myotropní účinek.

Pozornost! Všechna antispazmodika musí být předepsána lékařem, samoléčba může vést ke zhoršení stavu a vymazání klinického obrazu onemocnění, což znesnadní správnou diagnózu.

Při komplexní léčbě pankreatitidy se používá několik druhů léků, které pomáhají zmírnit bolest z křečí hladkých svalů. Tyto zahrnují:

Nosh-pa (nebo Drotaverin);
Papaverin;
Atropin;
Niaspam;
Duspatalin.

Jedná se o některé z nejčastěji používaných drog..

Léky proti bolesti při pankreatitidě u dospělých

Pokud se exacerbace pankreatitidy neprovádí v nemocnici, pak u dospělých je povoleno užívat drogy doma v tabletách a kapslích. Lék v této formě má dobrý analgetický účinek se střední bolestí. K dosažení výsledku by měly být léky užívány pouze podle pokynů lékaře. Rovněž s ním musí být dohodnuto dávkování a doba přijetí. Aby se předešlo komplikacím, je nutné přísně dodržovat doporučení odborníka.

Paracetamol

Navíc ne všechny léky z výše uvedených skupin jsou vhodné k léčbě pankreatitidy. Například paracetamol, který je široce používán doma a je dokonce schválen pro použití u dětí, není vhodný k léčbě pankreatitidy. Droga patří do skupiny NSAID, dobře snižuje teplotu, někdy snižuje pocit bolesti. To je způsobeno mechanismem působení:

ovlivňuje zóny termoregulace, čímž řídí přenos tepla slinivkou břišní;
blokuje syntézu látek v centrálním nervovém systému, které způsobují bolest.

Ale při jeho použití může být žláza ještě více zapálená a symptom bolesti, který má při pankreatitidě jinou povahu, nelze drogou zastavit.

Je známo, že během zánětlivého procesu, v závislosti na jeho příčinách, nemůže být z postiženého orgánu evakuována pankreatická šťáva, která obsahuje obrovské množství enzymů, kvůli porušení odtoku. Žláza bobtná, sama se tráví a později - nekróza tkání, zhoršené zásobování krví a kyslíkem (ischemie). To je doprovázeno intenzivní bolestí. Paracetamol nemůže působit na otok, který způsobuje roztahování a bolest tobolky, a také na snížení produkce aktivních enzymů.

Ketonal

Ketonal je často předepisován z NSAID. Léčivou látkou je ketoprofen. Lék má výhodu oproti jiným lékům v této skupině:

účinně zmírňuje bolest jakéhokoli původu;
normalizuje teplotu;
výrazně snižuje zánět.

Ale s exacerbací pankreatitidy to není vždy předepsáno. Kromě slinivky břišní se zánět šíří do dalších zažívacích orgánů. Lék je kontraindikován při gastritidě nebo peptickém vředovém onemocnění: může způsobit exacerbaci, tvorbu eroze nebo vředy v žaludku. Neužívejte Ketonal déle než 3 dny..

Jiné NSAID

Několik dalších zástupců skupiny NSAID se nedoporučuje k léčbě bolesti: Diclofenac, Nise, Ibuprofen:

mnoho vedlejších účinků;
na výrazný příznak bolesti v hypochondrii s jedinou aplikací nefunguje.

Lékaři nejsou předepisováni na pankreatitidu: používají se antispazmodika a analgetika, která je vhodné užívat doma. Výběr léků proti bolesti zůstává na specialistovi.

„Drotaverin“ nebo „No-Shpa“

Je to myotropní spazmolytikum, jehož léčivou látkou je drotaverin-hydrochlorid. U pankreatitidy je tento lék nejčastěji předepisován..

„Drotaverin“ nebo „No-Shpa“ mají dlouhodobý a výrazný relaxační účinek na hladké svalstvo cév a vnitřních orgánů. Účinek léku v tabletách je pozorován pouze 30-40 minut po podání, v tomto ohledu se používá pouze při absenci zvracení a silné bolesti u pacienta. Jinak je předepsána intramuskulární injekce, jejíž terapeutický výsledek je patrný do 7 minut po podání.

Použití výše uvedených antispazmodik pro pankreatitidu je zakázáno v následujících případech:

za sníženého tlaku;
se závažnými srdečními patologiemi, včetně kardiogenního šoku;
se závažnou dysfunkcí ledvin a jater;
s individuální nesnášenlivostí;
až 7 let.

Během těhotenství a kojení je třeba takové léky užívat s maximální opatrností..

U dospělých s pankreatitidou jsou antispazmodika "Drotaverin" nebo "No-Shpu" předepsána 40-80 mg až třikrát denně. Maximální denní dávka je 240 mg.

Vlastnosti analgetik

Užívání nenarkotických analgetik je povoleno doma podle pokynů lékaře. Baralgin je považován za jeden z nejlepších. Je to kombinované činidlo, má komplexní složení:

analgin;
spazmolytikum;
blokátor ganglií.

Proto zmírňuje křeče a rychle zmírňuje bolest, zejména při parenterálním podání. I když nemůžete provést injekci a neexistuje žádný lék ve formě tablet, můžete vypít roztok z ampule: účinek se dostaví za 10-20 minut.

Maxigan funguje podobně. Aplikuje se 1-2 tablety třikrát denně, v závislosti na závažnosti symptomu bolesti.

Mivalgan - má podobné vlastnosti, ale je kontraindikován u agranulocytózy, protože sám o sobě způsobuje takové změny v krvi, zejména při nekontrolovatelném užívání.

Nospas je další kombinovaný lék, který dlouhodobě zmírňuje bolest. Ve složení - analgetikum a antispazmodik. Kontraindikováno u lidí s bronchiálním astmatem a sklonem k alergickým reakcím.

Tramadol je opioidní nenarkotické analgetikum se smíšeným mechanismem účinku. Má silný a okamžitý analgetický účinek, srovnatelný s narkotickým, má centrální účinek a ovlivňuje míchu. Patří do seznamu silných látek č. 1 Stálého výboru pro kontrolu léčiv Ministerstva zdravotnictví. Recept se dvěma pečetěmi.

Narkotika

Tyto léky se užívají jako poslední. Navzdory okamžitému účinku mají mnoho závažných vedlejších účinků, nejzávažnější je závislost (abstinenční syndrom). Proto jsou jmenováni na krátkou dobu ve stacionárních podmínkách. Mechanismus účinku je blokovat receptory bolesti a uvolňovat endorfiny a enkefaliny.

Z léků v této skupině se nepoužívá pouze morfin: způsobuje křeč hladkého svalstva kanálů pankreatu a žlučníku, zatímco ještě více bolí, zánětlivý proces se zhoršuje.

Používá: Promedol, Fentanyl.

"Atropin"

Složení uvažovaného činidla zahrnuje takovou účinnou látku, jako je atropinsulfát. Pokud jde o další složky, závisí na dávkové formě léčiva..

Jedná se o alkaloid. Má anticholinergní aktivitu (to znamená, že je schopen blokovat M-cholinergní receptory).

Použití tohoto léku zvyšuje nitrooční tlak, amidriázu, tachykardii, paralýzu akomodace, xerostomii. Kromě toho má takový lék depresivní účinek na sekreci potu, průdušek a dalších žláz..

Atropin sulfát uvolňuje hladké svaly průdušek, stejně jako močové a žlučové orgány a orgány trávicího systému. Jinými slovy, uvedená látka má antispasmodický účinek a působí jako antagonista.

Lék "Atropin" může být užíván orálně, injekčně podkožně, do žíly nebo svalu. Dávka tohoto léku se stanoví individuálně..

Antispazmodika

Léky první řady pro úlevu od bolesti způsobené:

relaxace hladkých svalů pankreatických kanálků;
rozšiřování jejich lumen;
snižují hypertenzi a otoky.

Jsou zvláště účinné, když je běžný žlučovod blokován kamenem, což způsobuje zánět. Pod vlivem spazmolytik se jeho ústa otevírají, kámen vstupuje do lumen duodena, bolest se zastaví.

No-shpa;
Papaverin;
Platyphyllin.

No-shpa dokonale zmírňuje křeče a bolestivý útok, ale funguje to na krátkou dobu. Proto se v nemocnici používají léky s delším poločasem rozpadu..

Papaverin má krátkodobě působící účinek podobný No-shpe. Proto je v nemocničním prostředí předepsán 4krát denně ve formě injekcí.

Platyphyllin je nejúčinnější a dlouhodobě působící antispazmodikum. Doba jeho oběhu v krvi je 12 hodin. Předepisuje se dvakrát denně pod dohledem zdravotnického personálu, protože má mnoho vedlejších účinků.

Duspatalin je antispastické, málo toxické činidlo, které uvolňuje Oddiho svěrač a normalizuje odtok pankreatické šťávy. Dobře zmírňuje bolest a je vhodné pro domácí použití. Užívá se 30 minut před jídlem dvakrát denně, 1 tableta (200 mg). Nežvýká se, zapije se velkým množstvím vody. Kontraindikováno u těhotných a kojících žen při řízení. Na rozdíl od jiných antispazmodik neovlivňuje hladinu krevního tlaku.

Návod k použití

Všechna antispazmodika musí být používána přísně v souladu s pokyny lékaře, s výhradou dobře stanovené diagnózy.

Antispazmodika pro děti

Každý výrobce uvádí zvláštnosti užívání formy léku u dětí. Například v některých formách se drotaverin nepoužívá u dětí mladších 2 let, v jiných je doporučená denní dávka pro děti ve věku 1-6 let 40-120 mg (ve 2-3 dávkách), pro děti starší 6 let - 80-200 mg (ve 2-5 dávkách). Hyoscin butylbromid je zakázán pro děti do 6 let. Pinaveria bromid se nedoporučuje do 18 let. Přírodní antispazmodika (zpravidla infuze a odvar) se připravují z jednotlivých rostlin nebo ze sbírek obsahujících květiny, kořeny, listy a stonky. Jsou předepisovány dětem s různými chorobami doprovázenými křečemi nebo křečemi..

Antispazmodika pro novorozence

Antispazmodika pro novorozence je velmi omezená, existuje jen několik jmen, která mohou pediatři dětem dát. M-anticholinergní blokátor prifiniumbromid v určitých formách zmírňuje křeče a zmírňuje bolest. Kojenci do 3 měsíců podává se orálně ve formě sirupu, 1 ml každých 6-8 hodin; od 3 do šesti měsíců - 1-2 ml každých 6-8 hodin, od 6 měsíců. až rok - 2 ml každých 6-8 hodin; od 1 roku do 2 let - 5 ml každých 6-8 hodin.Děti jsou také předepsány bylinné přípravky obsahující přírodní antispasmodika - máta peprná, olej z plodů fenyklu, anýzu, kopru.

Antispazmodika pro těhotné ženy

Antispazmodika by měla být těhotným ženám předepisována s opatrností, pouze pokud očekávaný přínos léčby převáží potenciální riziko pro plod. U mnoha léků neexistují žádné klinické údaje o těhotných ženách; u některých je těhotenství kontraindikací (bencyclan, dicykloverin, hyoscinbutylbromid).

Antispazmodika pro laktaci

V zásadě se nedoporučuje předepisovat spazmolytika během laktace, nebo drotaverin, bendazol jsou předepisovány s opatrností (v některých formách, pouze pokud je potenciální přínos větší než poškození dítěte). Při užívání oxybutyninu by mělo být kojení ukončeno.

Lůžková péče

Těžký záchvat pankreatitidy vyžaduje léčbu závažnými léky. Vzhledem k tomu, že užívání pilulek a hledání pomoci analgetik je při akutní bolesti zbytečné, lékaři se obracejí k injekcím. Pokud existují vhodné lékařské indikace, mohou být předepsána anestetika (Lidokain nebo Novokain), narkotická anestetika (Fentamil nebo Promedol). Podávají se v nemocnici na jednotce intenzivní péče, méně často na gastroenterologii.

Pankreatitida často vede k rozvoji závažného edému. Diuretická terapie je pomáhá eliminovat..

Pankreatitida je tří typů: akutní, chronická a reaktivní. Známky pankreatitidy se liší v závislosti na typu onemocnění..

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida se vyvíjí rychlostí blesku a je život ohrožující pro její komplikace. Zahrnuje následující příznaky:

V závislosti na tom, která část žlázy je zapálená, dochází k silné bolesti v horní části břicha. Pokud je to všechno zanícené, pak bude bolest akutní a obklopující, pod levou lopatkou, do zad nebo hrudní kosti.
Chuť k jídlu zmizí, pocítíte nevolnost, časté zvracení.
Stav pacienta je špatný.
Břicho je nafouklé a napnuté.
Někdy se vyvine žloutenka.
Teplota stoupá na subfebrilní úrovně.

Často s akutní pankreatitidou na pozadí vysoké teploty začíná pacient záchvaty, které jsou plné následného mozkového krvácení a smrti.

Abyste předešli nebezpečným následkům při vysokých teplotách, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

U chronické pankreatitidy se všechny příznaky opakují, ale přidává se k nim znatelný úbytek hmotnosti a bledě mastné výkaly. To je zaznamenáno během exacerbace, s ústupem příznaků, nejsou pozorovány žádné příznaky.

Reaktivní pankreatitida je akutní záchvat se současnou kombinací exacerbací onemocnění žaludku, jater, žlučníku a dvanáctníku. Nemoc nešetří ani děti a často se vyvíjí i u kojenců. Důvodem jejich výskytu je obvyklá ARI. U kojenců je to zaznamenáno v důsledku vrozené patologie struktury orgánu a kanálů..

Toto onemocnění je také vyvoláno podvýživou, nedostatkem režimu a předčasným zavedením dítěte do jídla pro dospělé.

Nemoc u dětí

Pankreatitida u dětí probíhá se stejnými příznaky jako u dospělých - ostrá bolest, nevolnost, dyspepsie. Ale děti také vykazují své vlastní specifické znaky:

Porucha stolice - zácpa, průjem, stolice zežloutne a hleny.
Moč je intenzivně žlutá.
Nastává zežloutnutí kůže.
Děti do jednoho roku mohou začít plakat nebo křičet.

Dětská nemoc vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, zejména pokud je reaktivní. Jedná se o vážnou patologii, nebezpečnou ve svých důsledcích a komplikacích..

Příznaky pankreatitidy u žen se liší od příznaků u mužů kvůli příčině jejího vývoje. Onemocnění začíná mírnou nevolností a averzí k tučným, kořeněným a smaženým pokrmům. To se podobá toxikóze během těhotenství. Ale častěji se onemocnění projevuje ostrými bolestmi v horní části břicha, které mírně ustupují, pokud ležíte v poloze embrya.

Příznaky onemocnění se často vyskytují při konzumaci kořeněných a tučných jídel, pokud jsou ochuceny alkoholem. Příčinou vývoje u žen je také neustálé praktikování nesprávné stravy..

Příznaky pankreatitidy u mužů se mírně liší, protože jejich onemocnění se stává chronickým. Proto mají často silné bolesti v opasku, nadýmání, plyn a průjem. Žaludek nefunguje dobře a nestráví úplně jídlo. V tomto případě je často zaznamenána rychlá srdeční frekvence. Protože u mužů se pankreatitida stává chronickou, její příznaky jsou rozmazané a rozmazané.

Příčiny bolesti

Chcete-li zvolit správné léky proti bolesti při pankreatitidě, je nutné určit konkrétní příčinu, protože zánět je příliš rozsáhlý proces. Příčiny syndromu bolesti mohou být:

Roztažení pankreatické kapsle v důsledku otoku žlázy;
Zvýšení velikosti žlázy a tlaku na sousední nervové shluky a orgány;
Zvýšený tlak v potrubí žlázy;
Podráždění břicha;
Šíření zánětlivého procesu do solárního plexu;
Špatný oběh a přívod krve do žlázy.

Komplikace mohou způsobit bolest. K úlevě od bolesti se používají různé druhy léků..

Nejbezpečnější léky

Jakákoli antispazmodika s pankreatitidou mají výrazný terapeutický účinek. Neměli bychom však zapomínat, že takové léky mají poměrně působivý seznam různých kontraindikací. Jejich nekontrolovatelné užívání navíc často způsobuje vážné vedlejší účinky. Proto byste se měli před použitím jakékoli antispazmodiky rozhodně poradit s odborníkem..

Podle většiny lékařů jsou nejméně výrazné nežádoucí účinky u pacientů pozorovány při užívání drog, jako jsou Drotaverin, Spazgan, No-shpa, Duspatalin a Ditsetel. Je třeba si uvědomit, že dlouhodobé užívání antispazmodik v jakékoli dávkové formě může také vést k nepříjemným jevům..

Použití papaverinu při pankreatitidě

Antispasmodický papaverin pro pankreatitidu je předepsán k uvolnění vláken hladkého svalstva vnitřních orgánů. Tablety pomáhají zmírňovat křeče, což zajišťuje eliminaci bolesti a zlepšení motility trávicího systému, aniž by vytvářelo další zatížení jeho orgánů.

Indikace pro použití

Papaverin je předepsán pro pankreatitidu, pokud má pacient:

Křeč Oddiho svěrače.
Porušení odtoku pankreatické šťávy.
Porušení krevního oběhu v pankreatu.
Vysoký tlak orgánů.
Riziko vzniku pankreatické nekrózy na pozadí stagnujících procesů.
Útok bolesti vyvolaný křečemi.

Lék může být předepsán ošetřujícím lékařem, aby se zvýšil účinek jiných antispazmodik užívaných s vynikajícím principem účinku.

Způsob podání a dávkování

Při exacerbaci pankreatitidy je Papaverin předepsán injekčně. Roztok se injikuje intramuskulárně nebo se kombinuje s jinými léky k přípravě lytické směsi použité intravenózně kapací infuzí. Injekce papaverinu se podávají až 4krát denně.

V chronické formě onemocnění mohou být čípky nebo tablety předepsány dospělým, lék ve formě čípků je pro děti kontraindikován. Svíčky se vstřikují až třikrát denně.

Tabletová forma papaverinu je předepsána dospělým a dětem starším 14 let v dávce 3-4 ks. denně.

Vedlejší efekty

Účinek užívání léku není vždy omezen na zmírnění bolesti, může dojít k:

nevolnost;
komorová tachykardie;
nadýmání;
alergická reakce;
ospalost.

Porušení doporučené dávky a harmonogramu užívání léku může způsobit snížení tlaku.

Kontraindikace

Příjem papaverinu je zakázán pacientům, kteří mají:

Přecitlivělost na složky léčiva.
Glaukoma.
Akutní selhání ledvin.
Nízký krevní tlak.

Předepisování tohoto léku u starších pacientů se nedoporučuje.

Doba léčby

Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Zohledňuje celkový stav pacienta, intenzitu bolesti a důvod jejich vzniku. Průběh léčby doporučený výrobcem papaverinu je 5-14 dní..

Interakce s jinými léky

Současné podávání papaverinu s chinidinem, prokainomidem, barbituráty zvyšuje účinek léku. Lék se stává méně účinným v kombinaci s methyldopou a levodopou. Papaverin není kompatibilní s alkoholem.

Předávkovat

Překročení doporučené dávky způsobuje nevolnost, ospalost a nadýmání. Léčba je symptomatická. Při předávkování má Papaverin vliv na řízení a provádění prací vyžadujících vysokou koncentraci.

Podmínky skladování

Při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Jak injekčně podávat papaverin s pankreatitidou

Použití papaverinu při pankreatitidě

Indikace pro použití

Papaverin je předepsán pro pankreatitidu, pokud má pacient:

Křeč Oddiho svěrače.
Porušení odtoku pankreatické šťávy.
Porušení krevního oběhu v pankreatu.
Vysoký tlak orgánů.
Riziko vzniku pankreatické nekrózy na pozadí stagnujících procesů.
Útok bolesti vyvolaný křečemi.

Lék může být předepsán ošetřujícím lékařem, aby se zvýšil účinek jiných antispazmodik užívaných s vynikajícím principem účinku.

Způsob podání a dávkování

V chronické formě onemocnění mohou být čípky nebo tablety předepsány dospělým, lék ve formě čípků je pro děti kontraindikován. Svíčky se podávají až 3krát denně.

Tabletová forma papaverinu je předepsána dospělým a dětem starším 14 let v dávce 3-4 ks. denně.

Vedlejší efekty

Účinek užívání léku není vždy omezen na zmírnění bolesti, může dojít k:

nevolnost;
komorová tachykardie;
nadýmání;
alergická reakce;
ospalost.

Porušení doporučené dávky a harmonogramu užívání léku může způsobit snížení tlaku.

Kontraindikace

Příjem papaverinu je zakázán pacientům, kteří mají:

Přecitlivělost na složky léčiva.
Glaukoma.
Akutní selhání ledvin.
Nízký krevní tlak.

Předepisování tohoto léku u starších pacientů se nedoporučuje.

Doba léčby

Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Zohledňuje celkový stav pacienta, intenzitu bolesti a důvod jejich vzniku. Průběh léčby doporučený výrobcem papaverinu je 5-14 dní..

Interakce s jinými léky

Předávkovat

Podmínky skladování

Při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Proč je papaverin předepsán pro pankreatitidu?

Použití papaverinu při pankreatitidě

Indikace pro použití

Papaverin je předepsán pro pankreatitidu, pokud má pacient:

Křeč Oddiho svěrače.
Porušení odtoku pankreatické šťávy.
Porušení krevního oběhu v pankreatu.
Vysoký tlak orgánů.
Riziko vzniku pankreatické nekrózy na pozadí stagnujících procesů.
Útok bolesti vyvolaný křečemi.

Lék může být předepsán ošetřujícím lékařem, aby se zvýšil účinek jiných antispazmodik užívaných s vynikajícím principem účinku.

Způsob podání a dávkování

V chronické formě onemocnění mohou být čípky nebo tablety předepsány dospělým, lék ve formě čípků je pro děti kontraindikován. Svíčky se vstřikují až třikrát denně.

Tabletová forma papaverinu je předepsána dospělým a dětem starším 14 let v dávce 3-4 ks. denně.

Vedlejší efekty

Účinek užívání léku není vždy omezen na zmírnění bolesti, může dojít k:

nevolnost;
komorová tachykardie;
nadýmání;
alergická reakce;
ospalost.

Porušení doporučené dávky a harmonogramu užívání léku může způsobit snížení tlaku.

Kontraindikace

Příjem papaverinu je zakázán pacientům, kteří mají:

Přecitlivělost na složky léčiva.
Glaukoma.
Akutní selhání ledvin.
Nízký krevní tlak.

Předepisování tohoto léku u starších pacientů se nedoporučuje.

Doba léčby

Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Zohledňuje celkový stav pacienta, intenzitu bolesti a důvod jejich vzniku. Průběh léčby doporučený výrobcem papaverinu je 5-14 dní..

Interakce s jinými léky

Předávkovat

Podmínky skladování

Při pokojové teplotě, mimo dosah dětí.

Antispazmodika pro pankreatitidu

Léčba zánětu slinivky břišní by měla být komplexní, ale jedním z nejdůležitějších bodů léčby je zmírnění intenzity projevu bolesti. Podobný příznak doprovází jak akutní průběh onemocnění, tak chronický. Antispazmodika pro pankreatitidu ovlivňují odstranění křečí z hladkých svalů postiženého orgánu, což výrazně usnadňuje celkový stav pacienta.

Způsobení výskytu bolestivých křečí s takovým onemocněním může být:

otok slinivky břišní;
přetažení kapsle;
křeč Oddiho svěrače;
křeč žlučovodů a žlučníku, reflexní povaha;
spastická bolest v tenkém střevě.

Ve skutečnosti je výskyt takového příznaku reakcí těla na silné uvolňování hormonů strachu a stresu, které je ve všech případech doprovázeno bolestivým útokem..

V případech akutního průběhu onemocnění se po jídle většího množství potravy vyskytnou bolestivé křeče, které jsou natolik silné, že je člověk nucen zaujmout konkrétní polohu těla, aby mírně zmírnil bolest. V takových případech je vysoká pravděpodobnost bolestivého šoku. Aby se tomu zabránilo, je indikováno použití antispazmodik. Často se používají ve formě tablet a tobolek, ale zrychleného účinku lze dosáhnout, jsou-li tyto látky podávány jako intravenózní nebo subkutánní injekce. Účinek těchto léků trvá dvanáct hodin..

V průběhu chronické formy onemocnění jsou pacienti rušeni neustálými bolestivými a tupými křečemi. Zvýšení jejich intenzity je důsledkem příjmu potravy. Kromě tohoto příznaku jsou i jiné příznaky spíše slabé. V této formě protikřečový účinek léků otevírá cestu pro žlučové a pankreatické šťávy v dvanáctníku. Dlouhodobé užívání těchto léků zmírňuje nejen křeče, ale také obstrukci postiženého orgánu.

Drotaverin

Stal se jedním z nejúčinnějších antispazmodik pro zánět sliznice pankreatu. Podobná látka eliminuje svalové křeče trávicího systému.

Účinek léčiva, pokud je podáván intramuskulárně, začíná během několika minut od okamžiku podání. Můžete ji užívat jako pilulku pouze při absenci zvracení, v takových případech se léčivý účinek dostaví po delší době.

Denní dávka této látky není větší než 240 gramů a lze ji užít najednou pouze 80 gramů..

Kromě toho existuje několik kontraindikací týkajících se jeho spotřeby:

pacient má srdeční selhání;
závažné selhání ledvin nebo jater;
období kojení dítěte;
věk pacienta do šesti let;
individuální nesnášenlivost k některým složkám tohoto léku.

Papaverin

Papaverin s pankreatitidou odstraňuje křeče ze svalů trávicího systému a Oddiho svěrače. Na tomto pozadí se obnovuje odtok žlučových a pankreatických šťáv, což snižuje tlak v postiženém orgánu a neutralizuje křeče bolesti..

Existuje několik forem uvolňování papaverinu:

injekční roztoky;
čípky;
prášky.

V případech diagnostikování podobného onemocnění se pacientům často ukazuje užívání tohoto léku ve formě 2% roztoku, který se podává subkutánně a intramuskulárně pomocí kapátka. Ve druhé formě lze takovou látku kombinovat s jinými léky než s ethanolem..

Specialisté nepředepisují Papaverin v následujících případech:

s některými typy arytmií, například s atrioventrikulárním blokem;
závažné selhání jater;
s glaukomem;
snížený krevní tlak;
intolerance.

Kromě toho nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti používání této látky dětmi ani ženami během kojení nebo kojení..

Platyphyllin

Platyphylline pro pankreatitidu je silný lék, který lze použít jako nouzovou látku nebo v nemocnici pod dohledem odborníků. To znamená, že v žádném případě by neměl být tento lék užíván samostatně, protože jeho účinek na tělo se neomezuje pouze na spazmolytické působení..

Podobně jako jiné léky v podobné skupině je podobný lék zaměřen na zmírnění křečí z hladkých svalů gastrointestinálního traktu. Za tímto účelem se pacientům subkutánně vstřikují ne více než dva mililitry 0,2% roztoku. Interval injekce - dvanáct hodin.

V případech překročení dávky platyphyllinu s pankreatitidou to má následující následky:

bušení srdce na pozadí nízkého krevního tlaku;
sucho v ústech;
chrapot hlasu;
atonie střev;
porušení procesu emise moči;
záchvaty silné bolesti hlavy a závratě;
záchvaty;
fotofobie.

Při předepisování takového léku berou gastroenterologové v úvahu takové kontraindikace pro použití jako:

glaukom;
atonie střev;
svalová slabost;
porušení srdečního rytmu;
poškození ledvin a jater;
ulcerózní kolitida.

Průběh léčby tohoto léku je od deseti do dvaceti dnů.

Duspatalin

Duspatalin pro pankreatitidu se používá pro chronický průběh takové poruchy.

Droga má několik pozitivních vlastností, zejména:

minimální pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků při dlouhodobém užívání;
snadno se užívá - musíte si vzít jednu 200 gramovou tobolku dvakrát denně - ráno a večer před jídlem;
neustále udržuje optimální tón velkého pankreatického vývodu;
normalizuje fungování svěrače;
prevence stagnace pankreatické šťávy;
podpora nastolení stabilní remise chronického průběhu onemocnění;
zlepšení funkce slinivky břišní.

Duspatalin by měl být užíván s opatrností při řízení, stejně jako během těhotenství.

Atropin

Během léčby se Atropin velmi často podává v komplexu s anestetickou látkou. Taková droga se používá pouze za přísných indikací a povinného dohledu odborníků. To je způsobeno skutečností, že může způsobit řadu vedlejších účinků, včetně:

zvýšená srdeční frekvence;
silné závratě a bolesti hlavy;
porušení stolice ve formě zácpy;
snížení počtu nutkání k vylučování moči;
zvýšené indikátory nitroočního tónu.

Vzhledem k tomu, že téměř všechna antispazmodika mají závažné nežádoucí účinky, o tom, jak užívat takové léky, rozhoduje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Jaké injekce s pankreatitidou ze slinivky břišní nejlépe pomáhají?

Exacerbace pankreatitidy je doprovázena syndromem nesnesitelné bolesti. Aby to zastavil, lékař předepíše pacientovi injekce. Při silných bolestech se obvykle podávají silné antispazmodiky.

Rozvoj pankreatitidy

Zánět tkáně v pankreatu se nazývá pankreatitida. Akutní forma tohoto onemocnění je doprovázena sklerotickým, zánětlivým a nekrotickým poškozením orgánů. Příčinou tohoto stavu je nesprávný odtok šťávy do dvanácterníku. Pak dochází ke zvýšení tlaku v potrubí, poškození orgánových buněk. To vede k autolýze a nekróze tkání žlázy..

Hlavním příznakem patologie je bolest opasku v horní části břicha. Vyzařuje za hrudní kostí nebo do oblasti srdce. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje s progresí hemoragického typu reaktivní formy onemocnění. Když jsou nervová zakončení žlázy pokryta nekrózou, bolestivé pocity se zmenší.

Proč je pankreatitida nebezpečná?

S rozvojem hemoragické nekrózy pankreatu dochází k úmrtí do 24 hodin po nástupu počátečních příznaků. Pokud pacient požádá o pomoc včas, příznaky lze zastavit ve fázi 1. Jak nemoc postupuje, existuje riziko vzniku:

Zánět pobřišnice.
Nekróza části žaludku.
Selhání jater.
Edém GM.
Selhání ledvin.

Pravděpodobnost úmrtí na akutní formu onemocnění je 15%. Při totální nekróze pacient zemře v 70% případů. Někdy se na pozadí pankreatitidy vyvíjí onkologický proces nebo diabetes mellitus.

Lékařská pomoc při pankreatitidě

Léčba této patologie se provádí v nemocnici. Po stabilizaci stavu pacienta postupuje lékař k odstranění základního onemocnění. Nesnesitelná bolest je zmírněna analgetiky. K obnovení těla po záchvatu pankreatu je pacientovi předepsáno intravenózní výživné tekutiny. Pomáhá vyhnout se vyčerpání těla uprostřed dehydratace..

Před příjezdem sanitky musí pacient umístit studený obklad na horní část břicha. Chlad snižuje bolest, pomáhá snižovat produkci trávicích enzymů tělem. Pokud je bolest nesnesitelná, jsou povoleny 1-2 čepice. nitroglycerin. Intramuskulárně můžete zadat No-shpu nebo Papaverin.

Spazmolytické injekce

Použití antispazmodických injekcí u akutní pankreatitidy je způsobeno nejen jejich analgetickým účinkem. Pomáhají také uvolňovat svaly vnitřních orgánů. Včasné podávání antispazmodik snižuje riziko nekrózy. Častěji jsou pacientovi předepsány injekce:

Relaxace svěrače ampule s hepato-pankreasem je usnadněna jmenováním injekcí nitroglycerinu.

Léčba analgetickými injekcemi

Exacerbace patologie zahrnuje jmenování Paracetamol, Baralgin, Analgin. Tyto injekce pomáhají zmírnit křeče z kanálků orgánu a odstranit šťávu do dvanáctníku..

Tyto léky jsou kombinovány s antihistaminiky. Doporučuje se použití Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil. Mají sedativní a antiemetické účinky..

Aby se ulevilo od bolestivých pocitů a snížilo se vylučování orgánu, pacientovi jsou předepsány injekce Sandostatinu. Lék se podává subkutánně, ne více než 3krát / 24 hodin.Pokud pacient trpí nesnesitelnou bolestí, je mu předepsáno užívání tramadolu nebo promedolu. Tyto léky mají narkotický účinek. Délka léčby je 3 dny.

Léčba pankreatu

Injekce s rozvojem pankreatitidy jsou předepsány nejen za účelem zmírnění bolestivých pocitů. Při prodlouženém průběhu se onemocnění transformuje do chronické formy. To přispívá ke snížení koncentrace inzulínu v krvi, po které se vyvíjí diabetes mellitus..

Chronická pankreatitida zahrnuje jmenování injekcí hormonu inzulínu. Během exacerbace patologie jsou pacientovi předepsána antibiotika. Nejsilnějším lékem je gentamicin. Injektuje se do svalu 2-4krát denně. Jmenování tohoto léku pomáhá vyhnout se výskytu hnisavých komplikací..

Jmenování Contrikalu při pankreatitidě

Kontrikal je lék chorvatské farmaceutické společnosti Pliva Hrvatska doo. Jeho příjem ovlivňuje práci pankreatických enzymů. Farmaceutická podskupina léčiv zahrnuje inhibitory proteolýzy a hemostatika.

Contrikal je dostupný ve formě lyofilizátu pro injekční roztok. Nejběžnější název je „Kontrikal v ampulích“. Je předepsán pro pankreatitidu. Aktivní složkou léčiva je aprotinin, pomocnou složkou je mannitol. Jejich kombinace dává lyofyzylát. Předředěný rozpouštědlem se vstřikuje do pacientovy žíly.

Mezi běžné analogy patří Gordox, Pantripin, Respicam. Gordox je levnější než Kontrikal, ale způsobuje alergie. Pantripin se používá k prevenci nekrózy pankreatu.

Indikace a kontraindikace

Contrikal je speciální léčivý přípravek používaný k injekci při léčbě a prevenci pankreatitidy:

chronická rekurentní pankreatitida;
pankreatická nekróza;
akutní pankreatitida;
hemoragický šok;
hluboké poškození tkáně.

Činidlo je předepsáno za účelem zastavení samo-trávení žlázy. Injekce jsou pacientovi předepsány také k prevenci pooperační pankreatitidy..

Lék je kontraindikován v případě citlivosti na aprotinin. Injekce nejsou předepsány pro 1. trimestr a během laktace. Nejzávažnějším vedlejším účinkem je alergická reakce.

Jak se přípravek používá

Pacientovi jsou předepsána kapátka nebo injekce Contrikalu při akutní pankreatitidě. Dávkování léku lze nastavit na základě průměru. Po dlouhou dobu je pacientovi injekčně podána velká dávka léku, což je 300 000 ATre. Poté klesne na 30 000 ATR.

U akutní pankreatitidy se počáteční dávka pohybuje od 200 000 do 300 000 ATre. Udržovací dávka snížená o faktor 10 se podává každou hodinu. S exacerbací chronické formy onemocnění se dávka pohybuje od 25 000 do 50 000 ATpE / 24 hodin. Průběh léčby je 3-6 dní.

U porodnického krvácení je dávka 1 000 000 ATre. Poté je pacient nasazen kapátkem, které zajišťuje tok finančních prostředků rychlostí 200 000 ATre / 60 min..

Lék se podává, když je pacient ve vodorovné poloze. Rychlost podávání primární dávky léčiva se pohybuje v rozmezí 5-10 ml / m. Udržovací dávka se podává pomocí kapátka. V průběhu terapeutického kurzu je nutné vstoupit do pacienta s 7 000 000 ATRE. Pacienti náchylní k alergickým reakcím by měli současně užívat přípravek Zirtek nebo Suprastin.

Doporučení týkající se stravy

V akutní formě onemocnění je pacientovi povoleno jíst až po 4-5 dnech. Před tím můžete pít nízko mineralizovanou minerální vodu bez plynu. Pacient je povinen dodržovat pankreatickou dietu. Potraviny bohaté na vysoce stravitelné bílkoviny by měly být vařeny v páře.

V chronické formě je dieta dodržována několik let. Smažená, kořeněná jídla, kuřecí játra, alkohol jsou vyloučeny. Můžete jíst libové ryby, maso, zeleninu.

Jak léčit akutní pankreatitidu léky

Při léčbě akutní pankreatitidy léky se léky v moderní medicíně nejčastěji používají tradiční. Zánět slinivky břišní je poměrně časté onemocnění, ale příznaky exacerbace u lidí jsou odstraněny pouze při stacionárních podmínkách.

Metody léčby akutní pankreatitidy

Akutní zánět slinivky břišní vyžaduje nejen léčbu, ale také dodržování určitých pravidel, aby nedošlo ke zhoršení stavu:

pacienti musí dodržovat dietu;
při akutní pankreatitidě je samoléčba kontraindikována - léčebný režim by měl být předepsán přísně lékařem;
nemůžete zahřát žaludek, abyste se zbavili bolesti, vyvolali zvracení atd..

Takové akce mohou vést ke zhoršení stavu pacienta, vyvolat komplikace.

Před zahájením diety se pacientovi doporučuje 3-5denní půst. Je důležité dodržovat odpočinek v posteli. Ke snížení nepohodlí, bolestivosti je povoleno použití ledových kompresí, které ochlazují pobřišnici.

Vzhledem k tomu, že akutní pankreatitida je doprovázena nesnesitelnou bolestí, zahrnuje léčba užívání léků s výraznými analgetickými a antispazmodickými účinky. Navzdory skutečnosti, že bolest může být nesnesitelná, pacientovi nejsou předepsány injekce morfinu: jejich použití povede k dysfunkci Oddiho svěrače, což jen zvýší intenzitu onemocnění.

Při výběru léků je důležité vzít v úvahu, že většina z nich vede k výše uvedeným změnám a může ublížit. Proto je důležité, aby léčba exacerbace probíhala pod dohledem odborníka a aby byly léky předepisovány na základě stavu pacienta, komorbidit a individuálních charakteristik..

No-shpa je vysoce kvalitní spazmolytikum

Mezi všemi mazivy je No-shpa nejoblíbenějším prostředkem. Užívá se při různých onemocněních a onemocněních, mimo jiné za účelem odstranění nepříjemných projevů akutní pankreatitidy - bolesti, střevních a žaludečních křečí. Aktivní složkou léčiva je drotaverin hydrochlorid.

Lék je dostupný ve formě tablet. Pacient užívá lék 2-3krát denně.

Navíc může být No-shpa podáván jako 2% roztok intravenózně.

Tento nástroj je vysoce účinný, ale existuje možnost vedlejších účinků:

závrať;
zvýšená srdeční frekvence;
poruchy defekace;
zvýšené pocení;
pocity návalů horka.

Tyto projevy jsou nejčastěji spojeny s nesprávným příjmem. Kromě toho může přípravek No-shpa způsobit alergickou reakci ve formě dermatitidy. Při prvních negativních projevech by měla být léčba přerušena.

Odborníci potvrzují, že tento lék může rychle zmírnit bolest a eliminovat křeče, ke kterým dochází během exacerbace pankreatitidy. Nejčastěji se pacientům jako podobné látce předepisuje hydrochlorid drotaverinu, jehož aktivní složkou je stejná látka jako v přípravku No-shpa.

Existují však i jiné strukturní analogy: Drospa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazoverin.

Všechny tyto léky mají stejný účinek, ale nemůžete je nahradit sami, protože důležitým aspektem je přítomnost dalších složek ve složení a koncentrace účinných látek.

Léčba akutní pankreatitidy papaverinem

Papaverin hydrochlorid je populární myotropní antispazmodikum, které lze zakoupit téměř v každém lékárně. Lék eliminuje různé křeče: v cévách mozku, v průduškách atd..

Léčivo se vyrábí v různých formách: tableta, prášek, ve formě rektálních čípků, tablety pro vnitřní podání, injekční roztok. Léčivou látkou je papaverini hydrochloridum.

Odborníci stanoví individuální dávku Papaverinu v závislosti na různých faktorech; doporučuje se užívat drogu 3-5krát denně.

Možná jmenování subkutánních injekcí 2-4krát denně. Pokud se vyskytnou křeče v koronárních cévách nebo v hladkých svalech zažívacího systému, doporučuje se pacientovi podat intravenózně roztok papaverinu. Postup se provádí pomalu.

Lék na léčbu akutní pankreatitidy se užívá v čisté formě. S určitým průběhem onemocnění je užívání Papaverinu kombinováno s příjmem antiepileptika Fenobarbital.

Je nutné užívat tento lék podle zavedeného schématu, jinak existuje riziko vzniku atrioventrikulárního (srdečního) bloku nebo komorového extrasystolu. Intravenózní injekce tradičních léků mohou způsobit nízký krevní tlak a obtížné pohyby střev.

Doporučuje se léčit pankreas Papaverinem v kombinaci s dietou, jinými léky a recepty tradiční medicíny.

Papaverin je jedním ze silných léků, kterými můžete zmírnit příznaky onemocnění a zlepšit stav pacienta.

Strukturní analogy hydrochloridu papaverinu jsou takové látky jako Papaverin-Darnitsa, Papaverin-Zdraví, Dětský papaverin atd. Existuje další lék s podobným účinkem - Papazol, který kromě papaverinu zahrnuje bendazol.

Trasilol - antienzymový lék na pankreatitidu

Trasilol je léčivý přípravek živočišného původu, který se aktivně používá k léčbě pacientů v lékařských zařízeních. Účinek léčiva je zaměřen na inaktivaci enzymových látek pankreatu ze skupiny serinových proteáz.

Aktivní složkou léčiva je aprotinin - inhibitor proteolytických enzymových látek, má výrazný antifibrinolytický účinek.

Pankreatitidu lze léčit trasilolem v chronické i akutní formě. Kromě toho se často předepisuje k prevenci zánětu slinivky břišní. Lék je považován za vysoce účinný lék a v krátké době eliminuje otoky zanícených tkání.

Nejvyššího výsledku léčby lze dosáhnout při užívání léku na začátku vývoje onemocnění. Často se doporučuje podávat Trasilol v kombinaci s jinými léky. Léčba může zahrnovat antibiotika i kortikosteroidy.

Dávkování léku může provádět pouze lékař, který posoudí stav pacienta a výsledky analýzy. Před injekčním podáním léku se provádí testování, aby se zjistila zvýšená citlivost člověka na jeho účinné a další látky. Za tímto účelem se pacientovi podá zkušební dávka 0,2 ml, která se vstřikuje velmi pomalu..

Pokud se podávání léku provádí bez zohlednění vlastností, je možný projev vedlejších účinků: pacient je nevolný a dochází k těžkým záchvatům zvracení.

U některých pacientů se navíc po použití léku objeví příznaky alergie..

Užívání drogy se nedoporučuje:

v přítomnosti přecitlivělosti;
pokud se vyskytnou závažné příznaky alergie (zvláště pokud osoba netoleruje bílkoviny skotu);
v přítomnosti diseminované intravaskulární koagulace (kromě fáze koagulopatie).

Akutní pankreatitida a jiná onemocnění nejsou léčeny přípravkem Trasilol, pokud je pacientka těhotná nebo kojí. Kromě trasilolu existují i další léky, jejichž aktivní složkou je aprotinin. Jedná se o Gordox, Kontrikal, Aerus atd. V některých případech jsou předepsány jako náhrada původního léku, ale měl by to provést ošetřující lékař.

Užívání léků proti bolesti pro akutní fázi onemocnění

Útok akutní pankreatitidy nelze přehlédnout. Ze zcela zdravého člověka, který se o nic nestará, se po 2–3 hodinách může stát pacient, který je narušen nejsilnějšími křečemi, které vyzařují do hypochondria, ramene, srdečního svalu. Břicho je oteklé, zvrací se. Vzhledem k tomuto průběhu onemocnění není divu, že pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti při pankreatitidě..

Lepší než jiné léky se analgetika vyrovnávají s podobnými příznaky. Mezi skupinou léků na prvním místě je Aspirin, jehož analogy jsou Aspinat, Aceterin, kyselina acetylsalicylová. Doporučuje se také vzít prostředky ze skupiny analgetik-anilidů - to je Paracetamol (strukturní analogy - Panadol, Efferalgan, Calpol).

Jaký by měl být příjem léků? Tyto léky by se měly užívat před jídlem, pokud bolest trpí. Vzhledem k tomu, že léky mají hepatotoxický účinek, pacienti s vážným poškozením jater by je měli užívat až po návštěvě lékaře.

Terapie cyklofosfamidem

Droga má výrazný protinádorový účinek, je klasifikována jako cytostatikum. Léčivé vlastnosti léčiva se úspěšně používají k léčbě různých nádorů, akutní a chronické pankreatitidy..

Funkce užívání cyklofosfamidu spočívá v tom, že při jeho použití je proces hematopoézy do určité míry inhibován. Tento léčivý přípravek je určen pro intrapleurální, intravenózní, intramuskulární nebo intraperitoneální podání. Pokud se během používání cyklofosfamidu změní složení krve k horšímu, je obvyklé snížit dávku dvakrát.

Pokud se u pankreatitidy u dospělých používají vyšší dávky, než předepisuje lékař, existuje riziko vzniku patologických stavů, jako je trombocytopenie, alopecie, leukopenie. Vyskytly se případy, kdy si pacienti stěžovali na nevolnost, zvracení, bolesti kostí a svalových tkání.

Vzácné jsou situace, kdy užívání cyklofosfamidu vede k rozvoji zánětu močového měchýře a hepatitidy způsobené toxiny.

Existuje řada onemocnění, při kterých se nedoporučuje užívat cyklofosfamid, jedná se o:

extrémní vyčerpání lidského těla (kachexie);
trombocytopenie;
vážné poškození parenchymu ledvin nebo jater;
leukopenie.

Strukturním analogem léčiva je endoxan, jeho složení je zcela identické.

Pankreatitida je onemocnění, které se vyskytuje u pacientů různého pohlaví a různých věkových skupin. I kdyby s ní bylo zacházeno podle všech pravidel, neexistuje záruka, že se její projevy znovu objeví. Odborníci proto doporučují věnovat pozornost prevenci patologie, je lepší včas zabránit progresi onemocnění. Navíc by lékařská péče měla být vyhledávána při prvních příznacích, nikoli po exacerbaci..

Antispazmodika pro pankreatitidu: seznam, složení a návod k použití

Pankreatitida je skupina syndromů a onemocnění charakterizovaných zánětem slinivky břišní. V tomto stavu se vylučované enzymy neuvolňují do dvanáctníku. Jsou aktivovány v žláze a působí na ni destruktivním způsobem..

U pankreatitidy jsou typickými příznaky intenzivní bolest v epigastrické oblasti, která je náhlá, silná a přetrvávající. Nejčastěji se nepříjemné pocity s takovým zánětem vyskytují v levé polovině těla. V takovém případě může pacient pociťovat nezkrotné zvracení s příměsí žluči..

Pro zmírnění vašeho stavu a odstranění příznaků onemocnění doporučují lékaři používat spazmolytika. U pankreatitidy jsou takové léky nesmírně důležité. Umožňují vám zmírnit silné bolestivé syndromy způsobené křečemi (tj. Nedobrovolnými kontrakcemi) svalových vláken pankreatické tkáně.

Jaká jsou nejúčinnější antispazmodika pro pankreatitidu? Jak fungují? Co obsahují? Odpovědi na tyto a další otázky jsou uvedeny níže..

obecná informace

Na prvním místě jsou předepsány antispazmodiky pro pankreatitidu a cholecystitidu. Jaký je důvod? Faktem je, že účinek těchto léků je zaměřen na uvolnění svalových vláken vnitřních orgánů, což umožňuje nejen zastavit bolestivý syndrom, ale také stimulovat přívod krve. Je třeba také poznamenat, že použití těchto prostředků nekomplikuje proces stanovení správné diagnózy..

Jaké antispazmodikum je lepší pro pankreatitidu?

Stupeň terapeutického účinku antispazmodika je do značné míry určen průběhem onemocnění (chronický nebo akutní typ), závažností příznaků, formou léku (tablety, injekční roztok atd.), Věkem pacienta a dalšími chorobami, které komplikují zánět slinivky břišní..

Zvažte seznam antispazmodik (léků).

U pankreatitidy se nejčastěji používají následující léky:

„Drotaverin“ nebo „No-Shpa“

Je to myotropní spazmolytikum, jehož léčivou látkou je drotaverin-hydrochlorid. U pankreatitidy je tento lék nejčastěji předepisován..

Použití výše uvedených antispazmodik pro pankreatitidu je zakázáno v následujících případech:

za sníženého tlaku;
se závažnými srdečními patologiemi, včetně kardiogenního šoku;
se závažnou dysfunkcí ledvin a jater;
s individuální nesnášenlivostí;
až 7 let.

Během těhotenství a kojení je třeba takové léky užívat s maximální opatrností..

U dospělých s pankreatitidou jsou antispazmodika "Drotaverin" nebo "No-Shpu" předepsána 40-80 mg až třikrát denně. Maximální denní dávka je 240 mg.

"Papaverin"

Tento lék má několik lékových forem. Všechny obsahují stejnou účinnou látku - hydrochlorid papaverinu.

Použití takového antispazmodika pro pankreatitidu vám umožňuje eliminovat bolest snížením tlaku v pankreatu, který byl způsoben křečemi žlázových kanálků. Lék také pomáhá obnovit odtok pankreatické šťávy a žluči.

Podle odborníků je takový lék nejúčinnější při nitrožilní infúzi a subkutánním podání..

Hlavní výhodou tohoto nástroje je možnost jeho použití v pediatrické praxi. "Papaverin" ve formě čípků a tablet je předepsán od věku 6 měsíců a ve formě injekčního roztoku - od jednoho roku.

Dávkování zmíněného léku vybírá pouze pediatr podle věku dítěte a závažnosti příznaků onemocnění.

Kontraindikace užívání přípravku „Papaverin“ jsou podobné jako u přípravků „No-shpy“ a „Drotaverin“. Není také předepsán pro osoby s hypotyreózou a glaukomem..

"Spazmalgon"

Tři nejlepší antispazmodika pro pankreatitidu zahrnují takový lék jako "Spazmalgon". Tento léčivý přípravek obsahuje analgetikum (nenarkotikum) - metamizol sodný, m-anticholinergní látku - fenpiveriniumbromid a myotropní antispasmodikum - pitofenon..

Metamizol je derivát pyrazolonu. Tato látka je protizánětlivá, analgetická a antipyretická. Fenpiverinium (díky svému m-anticholinergnímu účinku) má relaxační účinek na hladké svaly. Pokud jde o pitofenon, působí podobně jako papaverin..

Kombinace tří zmíněných složek vede k eliminaci bolesti, uvolnění hladkého svalstva a snížení tělesné teploty.

Dospělí a děti od 15 let předepisují takové léky ústy, po jídle, 1-2 tablety, až třikrát denně. Denní dávka přípravku „Spazmalgon“ by neměla překročit šest tablet.

Doba trvání léčby daným činidlem je 5 dní (už ne!). Zvýšení denní dávky léku nebo trvání léčby je možné pouze po konzultaci s lékařem.

U dětí je takový lék předepsán pouze odborníkem..

"Atropin"

Složení uvažovaného činidla zahrnuje takovou účinnou látku, jako je atropinsulfát. Pokud jde o další složky, závisí na dávkové formě léčiva..

Jedná se o alkaloid. Má anticholinergní aktivitu (to znamená, že je schopen blokovat M-cholinergní receptory).

Použití tohoto léku zvyšuje nitrooční tlak, amidriázu, tachykardii, paralýzu akomodace, xerostomii. Kromě toho má takový lék depresivní účinek na sekreci potu, průdušek a dalších žláz..

Lék "Atropin" může být užíván orálně, injekčně podkožně, do žíly nebo svalu. Dávka tohoto léku se stanoví individuálně..

Duspatalin

Aktivní složkou zmíněného léku je mebeverin hydrochlorid. Jedná se o myotropní antispasmodikum, které se dodává ve formě tobolek a tablet. Při exacerbaci pankreatitidy "Duspatalin":

ovlivňuje tón Oddiho svěrače;
snižuje křeče pankreatických kanálků;
zlepšuje funkci pankreatu;
zabraňuje stagnaci pankreatické šťávy;
vykazuje minimum vedlejších účinků.

Pro účely nouzové péče během akutního průběhu nemoci doprovázené silnými bolestmi se takový lék nepoužívá. U chronického procesu však může prodloužená léčba (až šest měsíců) dosáhnout trvalého oslabení příznaků pankreatitidy.

Lék "Duspatalin" se užívá perorálně v dávce 100 mg čtyřikrát denně (nebo 135 mg třikrát denně).

Po dosažení klinického účinku se indikované množství léčiva postupně snižuje.

"Platyphyllin"

Kromě antispazmodického účinku má „platyphyllin“ také slabý sedativní účinek..

0,2% roztok přípravku „Platyphyllin“ je předepsán pro subkutánní injekci jako nouzová pomůcka pro zmírnění záchvatů akutní bolesti.

Tento léčivý přípravek obsahuje rozšířený seznam závažných nežádoucích účinků, a proto se používá pouze pod dohledem odborníka..

Další léky na pankreatitidu

Jaké léky se kromě výše uvedeného používají k patologii pankreatu? K eliminaci křečí buněk hladkého svalstva lze použít následující prostředky:

Sparex, Niaspam. Jedná se o účinné léky, jejichž hlavní látkou je mebeverin. Na rozdíl od Duspatalinu jsou však levnější.
"Dicetel" s účinnou látkou - pinaverinbromid.
"Riabal" (hlavní látkou je prifiniumbromid). Toto antispasmodikum přichází ve formě sirupu. Nejčastěji se používá v pediatrické praxi u dětí od 3 měsíců věku..
Halidor tablety a roztok.
Lék "Buscopan". Je to účinný lék, který se často používá k úlevě od spastické bolesti u chronické pankreatitidy..
Přípravky „Vzal“, „Maksigan“, „Revalgin“, „Spazgan“, „Spazmalin“.