Rakovina slinivky břišní

Rakovina pankreatu je maligní formace ve formě hrudkovitého hustého uzlu, který ovlivňuje kanálky nebo žlázové a epiteliální vrstvy orgánu, ničí pankreas a rychle metastazuje do sousedních tkání. V 75% případů rakovina postihuje hlavu pankreatu. V 15% - tělo žlázy, v 10% - ocas.

Pankreas je zodpovědný za trávení a reguluje hladinu cukru v krvi produkcí glukagonu a inzulínu. Statistiky naznačují zvýšení výskytu rakoviny pankreatu. Toto onemocnění je na 10. místě na světě v počtu pacientů a na 4. místě v počtu úmrtí na onkologii. Časné metastázy u rakoviny pankreatu. Nebezpečí onemocnění v rychlých metastázách do sousedních orgánů, kvůli kterým se onkologie šíří po celém těle a tento proces se stává nevratným.

Rizikovou skupinu pro toto onemocnění tvoří starší lidé. Onkologie se vyskytuje u mužů častěji než u žen. Riziko vzniku rakoviny pankreatu stoupá po 30 letech, stoupá po 50 letech a vrcholí po 70 letech. Toto onemocnění se u dětí nevyskytuje.

Podtypy rakoviny pankreatu podle ICD

Patologie má kód ICD-10 - C25 „zhoubné novotvary slinivky břišní“. V rámci diagnózy podle ICD-10 se rozlišují poddruhy:

• C25.0 - Rakovina hlavy slinivky břišní.
• C25.1 - Onkologie pankreatického těla.
• C25.2 - Maligní tvorba v ocasu slinivky břišní.
• C25.3 - Duktální karcinom slinivky břišní.
• C25.4 - Maligní formace z buněk ostrůvků.
• C25.7 - Onkopatologie jiných částí pankreatu.
• C25.8 - Složitý patologický maligní proces, zahrnující několik typů lézí žláz uvedených výše.
• C25.9 - Maligní proces v pankreatu neurčeného původu.

Zhoubné nádory hlavy slinivky břišní jsou až 3,5 cm velké a vedou k obstrukční žloutence. Tyto nádory vedou k duodenální stenóze a vnitřnímu krvácení.

Rakovina v těle slinivky břišní má důsledky ve formě tromboflebitidy, flebotrombózy, diabetes mellitus. Syndrom bolesti s touto lokalizací nádoru je nejsilnější. Během záchvatu se pacient nakloní dopředu, přitiskne polštář nebo kolena k žaludku - to usnadňuje snášení bolesti.

Ocasní nádor slinivky břišní je obtížné diagnostikovat pomocí ultrazvuku, protože tato část žlázy se nachází v blízkosti plic, žaludku a tlustého střeva.

Detekce orgánové onkologie je komplikována skutečností, že pankreas je umístěn hluboko v těle, takže vnější onkologický proces zůstává neviditelný.

Příčiny rakoviny pankreatu

Genetické poruchy jsou základními příčinami vývoje rakoviny pankreatu. Ale ne každé hormonální narušení vyvolává tvorbu rakovinných buněk - pokud je imunitní systém těla v pořádku, hormonální pozadí se vyrovná bez onkologických následků. Běžné příčiny rakoviny pankreatu:

• Chronická onemocnění slinivky břišní (onemocnění žlučových kamenů, pankreatitida), cysty a benigní nádory v tkáních tohoto orgánu.
• Onkologie jiných orgánů.
• Chirurgie žaludku.
• Zubní choroby.
• Cirhóza jater.
• Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
• Cukrovka.
• Sedavý životní styl a nedostatek systematické fyzické aktivity.
• Nadváha. Nadváha je často způsobena nerovnováhou v hormonálním pozadí, což vede k narušení tvorby pankreatických enzymů a vytváření příznivého prostředí pro dělení rakovinných buněk..
• Tendence k potravinové alergii. Při častých kožních alergiích je tělo náchylné k zánětlivým procesům. Buňky trávicí žlázy se mohou přeměnit na rakovinové.
• Kouření tabáku a alkoholismus.
• Pracovní činnost v nebezpečných průmyslových odvětvích, kde je tělo vystaveno toxickým účinkům azbestu, těžkých kovů, vdechování par barviv.
• Člověk žijící v regionu s nepříznivou ekologickou situací.
• Časté emoční otřesy, stres, sklon k depresi mohou vyvolat v těle onkologický proces. Tyto státy jsou plné skutečnosti, že porušují obvyklou lidskou stravu, spánek a odpočinek. Reakce na stres jsou individuální: někdo ztratí chuť k jídlu a někdo se ho „chopí“ - obojí je stejně škodlivé a vede k poruchám trávicího systému. Kompenzační mechanismy těla mohou selhat.
• Genetická predispozice a genové mutace BRCA2, dysplastické névy, Lynchův syndrom.

Studie prokázaly, že konzumace určitých potravin podporuje tvorbu rakovinných buněk. Patří mezi ně slanina, šunka, uzené kuře, káva, limonády, grilovaná jídla, tučné pokrmy..

Odrůdy a příznaky rakoviny pankreatu

Přístupy ke klasifikaci rakoviny pankreatu jsou založeny na různých kritériích. Podle histologie se patologie dělí na:

• Duktální adenokarcinom, který se vyskytuje v buňkách kanálků. Tento typ rakoviny pankreatu je nejčastější.
• Glandulární spinocelulární karcinom vznikající z buněk, které produkují enzymy.
• Obrovský buněčný adenokarcinom - novotvar v tkáních pankreatu, sestávající z cystických dutin naplněných krví.
• Cystadenokarcinom, který vypadá jako transformovaná cysta.
• Mucinózní adenokarcinom je neagresivní forma rakoviny pankreatu. Je to vzácné. Jedná se o „ženský“ typ rakoviny.
• Spinocelulární karcinom vzniká z buněk, které tvoří potrubí. Toto onemocnění je vzácné, ale má agresivní průběh..
• Nediferencovaná rakovina - onkologie s nejagresivnějším průběhem.

Existuje také klasifikace založená na vlastnostech strukturálních tkání pankreatu. Žláza tedy obsahuje exokrinní tkáň a endokrinní tkáň. Endokrinní tkáň je zodpovědná za produkci hormonů a exokrinní tkáň produkuje trávicí enzymy. Podle toho jsou izolovány endokrinní a exokrinní rakoviny pankreatu. Exokrinní nádory jsou častější než endokrinní nádory.

Mezi endokrinní nádory patří neuroendokrinní onkologie, gastrinom, inzulinom, glukagonom, somatostatinom. Zpravidla jsou benigní, ale je také možný maligní charakter..

V rané fázi je onemocnění asymptomatické: patologický proces není viditelný. Bolestivé pocity jsou často spojeny s poruchami trávicího systému: obecná slabost, ztráta chuti k jídlu, břišní potíže, nevolnost, zvracení. První příznaky lze rozpoznat současně s nástupem metastáz. Pacient jim ne vždy věnuje náležitou pozornost kvůli jejich podobnosti s poruchami gastrointestinálního traktu. Tyto zahrnují:

• Pravidelné impulsy bolesti v pankreatu a výskyt nepohodlí pod žebry na levé straně, nesouvisející s příjmem potravy.
• Hluboká žilní trombóza v nohou. Přítomnost trombózy je indikována zvýšenou teplotou kůže nohou, zarudnutím, otokem, bolestmi nohou, která není spojena se zvýšenou fyzickou aktivitou. Hrozí odloučení části krevní sraženiny a vniknutí do cév. Existuje riziko vzniku tromboembolie tepen.
• Pankreatické nepohodlí v noci.
• Paroxysmální bolest v pupku, dolní části zad, lopatce, bodavá a bolavá postava.
• Světlá žloutnutí kůže a skléry očí, ke kterému dochází v důsledku zablokování žlučovodů rakovinovými buňkami. Zablokované kanály mohou vést k selhání jater a vnitřnímu krvácení..
• Exacerbace chronických onemocnění trávicího systému a snížená chuť k jídlu.
• Zvýšená únava, chronická únava.

Pokud ignorujete příznaky raného stadia rakoviny a odložíte návštěvu lékaře, nádor bude postupovat. Každý příznak se stává výrazným a rozvinutým. Specifické onkologické příznaky onkologie jsou:

• Bolest nebo kresba bolesti v břiše, vyzařující do zad. Povaha bolesti je podobná bolesti při cholecystitidě a pankreatitidě. Sklon dopředu zvyšuje bolest. Maximální intenzity bolesti je dosaženo v noci. Jsou charakteristické pro rakovinu v ocasu žlázy a v hlavě..
• Bolestivý syndrom od periodického po trvalý. Bolest je lokalizována v levém hypochondriu nebo v pupku, což naznačuje onkologický proces v hlavě žlázy. Ženy vyvíjejí bolest v oblasti vaječníků, muži - v prostatě
• Migrační trombóza periferních žil.
• Změny kůže ve formě svědění a získání žlutozelené kůže. Příznak je charakteristický pro rakovinu hlavy.
• Tmavá moč a světlá stolice. Změny barvy moči a stolice jsou způsobeny nádorem, který komprimuje žlučovod. Žlučník je zvětšen. V břišní dutině se hromadí velké množství tekutiny. Obrázek je pozorován u rakoviny hlavy žlázy.
• Pocit těžkosti v žaludku, říhání se shnilým zápachem.
• Vnitřní krvácení v důsledku invaze nádoru do stěny žaludku.
• Snížená chuť k jídlu a váha na pozadí produkce malého množství pankreatické šťávy. Příznak je charakteristický pro jakoukoli lokalizaci nádoru.
• Průjem, nevolnost a zvracení v důsledku stlačení duodena a žaludku nádorem. Polovina pacientů s rakovinou pankreatu zaznamenala podobné příznaky.
• Změny v práci oběhového systému, projevující se anémií, leukopenií, trombocytopenií.
• Sekundární diabetes mellitus a silná žízeň na pozadí změn v hormonálních hladinách.

Pokud ani při uvedených příznacích pacient nevyhledal lékařskou pomoc a nezačal léčbu, nebo nebyla symptomatologie přičítána onkopatologii, rakovina metastázuje do jater, sleziny a dalších orgánů. Celé tělo je již zapojeno do patologického procesu. Onkologie roste do krevních cév a nervových zakončení. Pacient má příznaky uvedené výše, přidané k nim:

• Bolest v bederní oblasti, lopatky, pravé hypochondrium mají povahu opasku. Po konzumaci tučných jídel nebo alkoholu se zintenzivňují. Odolný proti bolesti.
• Trvalá hypertermie - nepřiměřená častá změna tělesné teploty bez známek akutního respiračního onemocnění.
• Střevní krvácení.
• Silná ztráta hmotnosti.
• Nespavost způsobená syndromem akutní bolesti, kterou nelze snížit ani pomocí léku proti bolesti.
• Výkaly jsou tmavě hnědé, mastné. Pacient má potíže s vyprazdňováním střev.
• Žloutnutí bělma, kůže, sliznic.
• Nesnesitelné svědění kůže, kvůli kterému pacient nemůže spát. Nepříjemné pocity na pokožce jsou způsobeny zablokováním žlučovodů rakovinovými buňkami. Buňky epidermis jsou podrážděny žlučovými solemi vstupujícími do plazmy. Pacient hřebenuje pokožku, dokud krvácí.

Nebezpečí popsaného stádia onkologie při výskytu intoxikace těla v důsledku požití produktů rozpadu onkobuněk do krve.

Diagnóza rakoviny pankreatu

K určení příčiny vzniku rakovinového nádoru je nutná komplexní diagnóza. Onkolog shromažďuje a analyzuje anamnestické informace: dědičnost, nemoci pacienta, bere v úvahu dopad škodlivých faktorů ve výrobě.

Pro stanovení diagnózy se používají vyšetřovací metody:

• Chemie krve. Tato metoda se používá k detekci markerů rakoviny v krvi: sacharidový antigen CA 19-9, CA-242. Za přítomnosti maligního procesu bude krevní obraz - bilirubin a žlučové kyseliny - výrazně vyšší než obvykle. Pokud se onkologie již rozšířila s metastázami po celém těle, snižuje se hladina bílkovin v krvi. Pokud začal proces šíření metastáz, výsledky krevních testů ukáží sníženou hladinu hemoglobinu..
• Testování nádorových markerů je imunohistochemická metoda pro kontrolu krve pacienta na přítomnost speciálních buněk v ní, vytvořených během progrese maligního novotvaru v orgánech a tkáních.
• Analýza moči a výkalů. Když dojde k rakovině v moči, diagnostikuje se pankreatická amyláza. Elastáza-1, ALP, C-peptid bude přítomen ve stolici.
• Ultrazvuk, CT a MRI jsou postupy, které pomáhají ošetřujícímu lékaři rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku a určit jeho stupeň.
• Endosonografie je informativní video metoda pro vyšetření duodena pohybem sondy podél tohoto orgánu. Metoda shromažďuje co nejvíce informací o slinivce břišní, protože duodenum se nachází v bezprostřední blízkosti slinivky břišní.
• Radiografie, FGDS, sigmoidoskopie - metody, které odhalují fázi metastáz a určují lokalizaci sekundárních nádorů.
• Biopsie - postup pro odběr vzorku tkáně žlázy pro laboratorní vyšetření a detekci maligního procesu.
• Angiografie je diagnostická metoda založená na barvení krevních cév kontrastním roztokem, aby bylo možné pochopit, zda je přípustné provést radikální operaci.

• Cholangiopancreatografie je metoda pro diagnostiku kanálů pankreatu a žlučovodů. Postup má 3 typy:

1. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Sonda se vloží do dvanáctníku, najde otvor, kterým protéká žlučovod, a injektuje rentgenkontrastní kontrastní látku. Po těchto manipulacích je pacient odeslán na rentgen. Na obrázcích jsou díky rentgenkontrastní látce kanály zabarveny a je možné analyzovat jejich stav.
2. Perkutánní transhepatální cholangiografie se používá v případech, kdy endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie není z nějakého důvodu možná. V tomto případě se do kanálků vstřikuje rentgenkontrastní látka pomocí jehly.
3. Cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí (MRCP). Pokud jde o lékařské postupy, je tato metoda podobná MRI. Neznamená to zavedení žádných speciálních nástrojů do těla. Zvláštností metody je, že vám umožňuje získat přesné informace o lokalizaci onkologie, identifikovat rysy a určit odrůdu. Mezi nevýhody metody patří skutečnost, že během MRCP není možné současně provést diagnostiku pomocí pomocných metod k objasnění klinického obrazu..

• Laparoskopie - chirurgický zákrok, který se používá v případě pochybných údajů získaných jinými diagnostickými metodami.
• Metoda PET skenování umožňuje detekovat metastázy ve vzdálených orgánech a tkáních.

Na základě komplexní analýzy laboratorních údajů onkolog provede verdikt o nemoci, předpovídá a předepisuje léčbu.

Stádia rakoviny pankreatu

Onkologie pankreatu prochází řadou fází:

• Fáze 0. Proces onkologické formace začal: několik buněk mutovalo. Tyto buňky se nacházejí ve sliznici slinivky břišní. Pokud budou vyšetřeni lékařskými metodami a odstraněni, bude možné proces zastavit v počáteční fázi. Jinak mutované buňky opustí sliznici slinivky břišní a dorostou do zažívacího orgánu. Příznaky maligního procesu v počáteční fázi chybí.
• Fáze 1. Onkologie neovlivňuje vzhled žlázy kvůli její malé velikosti. Fáze je rozdělena do dvou fází. 1A: Fáze probíhá bez metastáz. Nádor se nachází ve slinivce břišní. Průměr nepřesahuje 2 cm. Jako příznaky si pacienti všimnou poruch trávení. Pokud je nádor umístěn v těle nebo ocasu žlázy, objevují se příznaky endokrinní onkologie. 1B: Nádor je větší než 2 cm, ale nepřesahuje hranice pankreatu. Pokud je lokalizován v hlavě žlázy, dochází k mírnému nažloutnutí kůže. Přidruženými příznaky jsou nevolnost a řídká stolice. Stejně jako ve stadiu 1A se objevují známky endokrinní onkologie..
• Fáze 2. Je rozdělena do dvou dílčích fází. 2A: Metastáza začíná ve žlučovodu a dvanáctníku, velikost nepřesahuje 4 cm. Existují příznaky endokrinních nádorů. 2B: Velikost nádoru roste a metastázuje do lymfatických uzlin. V tomto případě se lymfatické uzliny zvětšují a při palpaci jsou bolestivé. Pacienti si stěžují na silné bolesti břicha, úbytek hmotnosti, řídkou stolici a zvracení. Existují příznaky endokrinních nádorů.
• Fáze 3. Metastázy se rozšířily do žaludku, sleziny, tlustého střeva, případně do nervů a krevních cév. Ve stadiu 3 je možné poškození lymfatických uzlin. S metastázami v kostní tkáni člověk pociťuje bolest podobnou ischias. S metastázami v plicích se objevuje kašel s krvavým sputem, dušnost. Jejich projev v ledvinách je detekován otokem nohou, bolestmi v dolní části zad a zvýšeným krevním tlakem. Analýza moči odhalí zvýšený obsah červených krvinek.
• Fáze 4. Nádor se šíří systémy a orgány, v důsledku čehož se objevují známky onkologické intoxikace. Příznaky této fáze jsou výrazné v jejich agresivním charakteru..

Bolestivý syndrom ve 4 fázích se stává výrazným v důsledku působení rakovinných buněk na nervová zakončení. Pacienti nemohou usnout, aniž by ulevili od bolesti. Bolest se zvyšuje. Předpokládání polohy embrya trochu usnadňuje jejich průběh. Pokud je zpočátku možné zbavit se bolesti pomocí paracetamolu a jiných nenarkotických látek, nyní mohou na chvíli přehlušit pocity pouze opiáty..

V důsledku katastrofického narušení gastrointestinálního traktu je tělo vyčerpáno. Slezina se zvětšuje - orgán již nemůže plně vykonávat imunitní funkci a kvalitativně filtrovat krev. Krevní testy ukazují akumulaci toxinů. Na pozadí metastáz dochází k intestinální obstrukci. V břišní dutině se v důsledku metastáz hromadí až 20 litrů tekutiny.

Sekundární nádory se tvoří v supraklavikulárních lymfatických uzlinách. Metastázy v lymfatických uzlinách vedou k tomu, že tkáňové buňky odumírají, vytváří se podkožní mastná nekróza. V žilách se tvoří krevní sraženiny, které blokují žíly a vedou k podmínkám, jako je migrační tromboflebitida.

Rakovinu 4. stupně nelze vyléčit. Kritický klinický obraz rakoviny slinivky 4. stupně však neznamená, že lékaři léčbu odmítají. V této fázi má terapie specifické rysy: hlavním cílem lékařů není bojovat proti onkologii, ale zlepšit pohodu pacienta a obsahovat metastázy. Lékaři přijímají zjevné kroky:

• Provádí se operace - úplné nebo částečné odstranění slinivky břišní a částí okolních orgánů.
• Předepisování analgetik ke zmírnění bolesti.
• Operace zabraňující onkologickým komplikacím. Chirurgickým zákrokem se obnoví střeva, zablokuje se žlučovody a zabrání se vnitřnímu krvácení.
• Chemoterapie je předepsána k prodloužení života o šest měsíců.
• Uspořádejte radiační terapii, která ničí bílkoviny v rakovinných buňkách a zmenšuje nádor.

U rakoviny pankreatu ve 4. stadiu závisí prognóza délky života pacienta na stupni šíření metastáz a na orgánech, které ovlivňují. Obecná intoxikace těla má přímý vliv na pohodu pacienta, narušuje imunitní systém a fyzickou sílu těla. Jak dlouho bude člověk žít, když bude diagnostikován, závisí na náchylnosti jedince k chemoterapii. Důležitou roli hraje psychologický přístup pacienta, podpora blízkých a péče.

Na základě klinického obrazu rakoviny slinivky 4. stupně, dokonce i osoby daleko od medicíny, je zřejmé, že přežití v poslední fázi onemocnění je nepravděpodobné.

Popis vývoje onkologie podle systému TNM

Průběh onemocnění lze popsat v souladu se systémem TNM.

„T“ znamená hlavní charakteristiky primárního nádoru.

• T1 - Onkologie se nachází uvnitř žlázy. Sousední orgány a tkáně nejsou ovlivněny. Nedochází k šíření metastáz cévami a nervy. T1a - velikost onkologie je menší než 2 cm. T1b - velikost nádoru je větší než 2 cm.
• T2 - počáteční metastáza do krevních cév a nervů.
• T3 - aktivní šíření metastáz do sousedních orgánů.

"N" - stupeň metastázy nádoru do lymfatických uzlin.

• N0 - nedochází k metastázám do lymfatických uzlin.
• N1 - počáteční šíření metastáz do nejbližších lymfatických uzlin.
• N2 - sekundární rakoviny v lymfatických uzlinách.
• N3 - šíření metastáz do vzdálených lymfatických uzlin.

"M" - přítomnost nebo nepřítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a systémech těla.

S přihlédnutím k výše popsaným indikátorům systému TNM vypadají stupně vývoje rakoviny pankreatu takto:

Stupeň 4b, doprovázený rozsáhlými metastázami, je běžný. Metastáza se vyvíjí v různých částech břišní dutiny, kostní tkáně, jater a plic. Úplné uzdravení v popsané fázi je nemožné, ale pomocí lékařských manipulací je možné snížit bolest, zlepšit celkovou pohodu pacienta a prodloužit život.

Úleva od bolesti a léčba rakoviny pankreatu

Existují případy, kdy detekovaný maligní novotvar ve slinivce břišní, původně zaměřený na onkologii, byl ve skutečnosti silnou metastázou onkologie v jiném orgánu. Onkologie je v takovém případě zpravidla lokalizována v plicích, mléčných žlázách, gastrointestinálním traktu a prostatě. Melanom, leiomyosarkom, osteosarkom nebo Merkelova karcinom jsou také schopné vrhat metastázy do slinivky břišní. V takových případech je úkolem lékaře zabránit dalšímu šíření metastáz současně se zahájením léčby hlavního zaměření onkologie..

Rysem rakoviny pankreatu je výrazný bolestivý syndrom. Anestezie se provádí pomocí 3 skupin léků:

• Skupina 1: nenarkotická analgetika (analgin, naproxen a paracetamol). Používá se k úlevě od mírné bolesti.
• Skupina 2: narkotická analgetika (tramadol, promedol a dihydrokodein). Léky jsou předepsány, pokud nenarkotická analgetika nefungují a bolest je mírná.
• Skupina 3: silné opiáty (prosidol, fentanyl). Předepsáno, když jsou narkotická analgetika neúčinná kvůli zvýšené bolesti.

Léčba rakoviny je zdlouhavý a nákladný proces. Při výběru metod se berou v úvahu vlastnosti konkrétního případu onemocnění a individuální schopnosti pacienta.

Cílená terapie a chemoterapie pro rakovinu pankreatu

Cílená terapie je moderní forma tradiční chemoterapie, při které se používají léky zaměřené pouze na rakovinu bez ovlivnění zdravých buněk. Metoda je založena na blokování šíření rakovinných buněk a prevenci jejich dělení..

Metoda nemá prakticky žádné kontraindikace, pacienti ji snadno snášejí. Používá se, když je rakovina nefunkční. Náklady na léčbu jsou však mnohem vyšší než u kurzů chemoterapie..

Chemoterapie potlačuje tvorbu nových nádorových buněk a ničí stávající buňky. Touto metodou se často léčí onkologie různého původu a lokalizace. Při léčbě adenokarcinomu však tato technika vykazuje pozitivní dynamiku pouze jako pomocná. Metoda se proto uchýlí po testování jiných metod. Například hormonální terapie je účinnější při léčbě rakoviny pankreatu. Hormonální léky interagují s estrogeny na stěnách pankreatu, což má léčivý účinek a prodlužuje život pacienta.

Cílená metoda léčby má na tělo vedlejší účinek - toxický účinek se projevuje ve formě nevolnosti, zvracení, řídké stolice, plešatosti, poruch oběhového a nervového systému. Tento typ terapie vám umožňuje prodloužit život pacienta o 6-9 měsíců za předpokladu, že se používá v cyklech v souladu s předpisy lékaře a v kombinaci s jinými lékařskými postupy..

Mechanismus postupu spočívá v dopadu na genetickou strukturu buňky a její transformaci. Když je zničena DNA nádoru, rakovinová buňka se nemůže nadále dělit a šířit po celém těle. Rakovinová buňka umírá.

Existují 2 typy chemoterapie:

• Monochemoterapie, léčba se provádí pouze s jedním lékem.
• Polychemoterapie, pro léčbu, se používá několik léků, užívaných současně nebo střídavě.

Pro chemoterapii se používají léky:

1. Gemcitabin (Gemzar) je lék, který snižuje nádor a zabraňuje šíření metastáz. Zmírňuje průběh nemoci a zmírňuje bolest.
2. Docetaxel (Taxotere) se používá jako monoterapie. Zpomaluje procesy dělení rakovinných buněk a zlepšuje celkovou pohodu pacienta.
3. Fluorouracil a cisplatina - léky se používají v kombinaci, ale přísně s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacientů, protože mají více kontraindikací. Pokud jsou léky vhodné pro pacienta, prodlouží terapie život pacienta o rok.
4. Gemcitabin (Gemzar) a fluorouracil se používají v kombinované terapii. Působení léků zpomaluje procesy dělení rakovinných buněk a prodlužuje život pacienta o rok nebo déle.

Trvání kurzu určuje lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Doporučení po chemoterapii

Po chemoterapii musíte dodržovat klinické pokyny:

1. Užívání jakýchkoli léků a minerálních a vitamínových komplexů po chemoterapii musí být koordinováno s ošetřujícím lékařem, aby se zabránilo alergickým reakcím. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat antiemetika, léky proti plešatosti.
2. Je nutné pít hodně tekutin - to urychlí odstraňování toxinů z těla..
3. Neměli byste připustit výskyt pocitu hladu. Musíte jíst často, ale v malých porcích. Výživa by měla být vyvážená. Nedoporučuje se jíst studené nebo příliš horké jídlo. Strava by měla obsahovat ovoce, zeleninu, vejce, mořské plody, libové maso, mléčné výrobky. Pití alkoholu po chemoterapii je zakázáno.
4. Použití tinktury ženšenu pomůže normalizovat emoční pozadí.
5. Konzultace s psychologem vám pomůže vyrovnat se se stresem, naučit se užít si nový den a přehodnotit svůj vlastní život. Třídy s psychologem vám umožní zvládnout relaxační techniky, vytvořit podmínky pro kreativní seberealizaci.

Radiační terapie a inovativní léčba

Radiační terapie se používá k usmrcení rakovinných buněk a zmenšení nádoru. Indikace jsou individuální. Lékař jej předepisuje jako samostatnou metodu při přípravě na operaci nebo jako další lék v pooperačním období..

V zahraničí se aktivně používají inovativní metody boje proti onkologii - zavedení oslabené vakcíny Listeria monocytogenes pacientovi spolu s radioaktivními částicemi. Vyvrácení metody ukázalo dobré výsledky: bakterie ovlivňuje pouze metastázy, aniž by ovlivňovala zdravé struktury. Mikrob se stává nosičem radioaktivních částic a přenáší je do rakovinných buněk, přičemž je zabíjí.

Zahraniční vědci také pracují na vývoji stimulantů pro imunitní systém člověka, které by tělo naučily účinně odolávat onkologii. Nyní byl vyvinut lék s podobným účinkem - Ipilimumab. Patří do skupiny monoklonálních protilátek.

Tradiční metody léčby rakoviny pankreatu

Lidové léky jsou schopny inhibovat patologický proces, zmírnit bolest. Podmínkou pozitivní dynamiky je dodržování pokynů lékaře, úplné léčebné postupy. Běžné metody alternativní medicíny jsou:

• Vodka a rostlinný olej. Smíchejte 30 ml rostlinného oleje a podobné množství vodky. Směs důkladně promíchejte intenzivním protřepáním v dobře uzavřené nádobě. Výsledná směs se vypije jednou za 15 minut. před jídlem 3krát denně. Průběh léčby je třikrát po dobu 10 dnů s pětidenní přestávkou. Po třetím kurzu přestávka 14 dní. Mezi kurzy se provádí kontrola hmotnosti, hladiny hormonů se monitorují krevním testem a je konzultován onkolog. Tento režim se několikrát opakuje po několik let. Předpoklad: počet jídel by neměl překročit 3krát denně.
• Ošetření tinkturou akonitu Dzungarian 2,5%. Léčba začíná jednou kapkou tinktury, přidáním 1 kapky každý den, dávka je upravena na 30 kapek denně, následovaná postupným snižováním dávky na 1 kapku denně. Po 30 minutách po tinktuře musíte vypít bylinkovou sbírku kořene duhovky, heřmánku, chmele, květů měsíčku, koprových semen, kořene bahenního kalamusu, vztyčeného kořene mochny s přidáním 1,5 ml 10% tinktury jednokvěté velké hlavy.

Pamatujte, že alternativní medicína je dobrá jako doplněk léčby. Schopnost lidí není alternativou k chirurgickému zákroku.

Onkologická chirurgie pankreatu

Operace je považována za nejúčinnější léčbu onkologie. Existuje však mnoho kontraindikací postupu pro rakovinu pankreatu. Chirurgický zákrok je často kontraindikován v přítomnosti metastáz a patogenní buňky se tvoří brzy a rychle se šíří. Kromě toho se onkologie slinivky břišní obvykle vyskytuje u starších lidí, kdy pacient riskuje, že nebude podroben chirurgickému zákroku kvůli věkovým změnám v těle..

Chirurgický zákrok pro rakovinu pankreatu je komplikován skutečností, že orgán je obklopen dalšími životně důležitými orgány v břišní dutině. Pro vysoce kvalitní operaci musí být chirurg vysoce kvalifikovaný..

Operace pro onkologii pankreatu je předepsána, pokud proces šíření metastáz ještě nezačal. Ve druhém případě je zpravidla pankreas zcela odstraněn. Pokud bylo možné provést operaci před vznikem metastáz, hovoří o uzdravení pacienta.

Když nádor metastázuje do jiných orgánů, odstranění slinivky břišní odstraní zaměření onkologie, ale onemocnění zcela neodstraní. Je možné částečné odstranění slinivky břišní, aby se prodloužil život pacienta a zmírnila bolest. Tyto lékařské manipulace zvyšují účinnost další chemoterapie..

Někdy se mezi jejunem a žlučníkem vytváří anastomóza, aby se vypustila žluč. Postup vyžaduje chirurgický zákrok, ale jiné povahy. Anastomóza se používá v případech hlubokého růstu nádoru ke zmírnění stavu pacienta.

Bezpečnou metodou, která může vyléčit rakovinu, je kryogenní léčba, při které jsou nádorové buňky vystaveny nízkým teplotám, díky nimž zamrzají a umírají. Metoda je vysoce účinná při zmírňování bolesti a nezpůsobuje komplikace. Ale v Rusku je počet lékařů, kteří vlastní popsanou technologii onkologické léčby, extrémně malý..

Je třeba poznamenat, že adenom zvyšuje riziko pooperačních komplikací. V případě úspěšného výsledku operace, aby se zabránilo relapsu, a jako udržovací léčba potřebuje pacient celoživotní příjem inzulínu a enzymů, které kompenzují nepřítomnost orgánu, který je před operací vytvořil.

Prevence rakoviny pankreatu

Aby se zabránilo rozvoji jakéhokoli patologického procesu v těle, včetně adenokarcinomu pankreatu, pomáhá odvykání kouření.

Je nutné stanovit dietu: zvyknout tělo na časté, ale malé porce jídla. To pomůže zabránit rozvoji onkologie a zbavit se nadváhy. Úplné odmítnutí alkoholu je předpokladem zdravé výživy..

Pokud vzhledem k povaze vaší profesionální činnosti nelze vyloučit dopad těžkých kovů a azbestu na tělo, doporučuje se bezpodmínečně dodržovat bezpečnostní pravidla a používat osobní ochranné prostředky..

Účinnou prevencí rakoviny pankreatu je zdravý životní styl a správná vyvážená strava. Pozorný přístup ke zdraví, absolvování pravidelných lékařských prohlídek a léčba zjištěných onemocnění je jistým způsobem, jak chránit tělo před onkologií.

Onkologové doporučují ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a orgánů za pobřišnicí jednou ročně, a to iu zdravých lidí, kteří nespadají do rizikové skupiny pro rakovinu pankreatu. Pokud osoba patří do rizikové skupiny pro onkologii pankreatu pro 2 nebo více faktorů, pak kromě ročního ultrazvukového vyšetření lékaři doporučují provést krevní test k detekci markeru CA 19-9.

Prognóza rakoviny pankreatu

Prognóza výsledku onemocnění závisí na době detekce. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že i při včasné diagnostice a dodržování doporučení lékaře pacientem dochází k úplnému uzdravení pouze v 15% případů. 20% pacientů je odsouzeno zemřít do 5 let po operaci, i když jsou přísně dodržovány všechny klinické pokyny.

Klíčovým bodem v prognózování je možnost rychlého odstranění nádoru. Je třeba si uvědomit, že s rozsáhlými metastázami chirurgický zákrok nepřinese hmatatelné zlepšení situace. Po verdiktu o stadiu onemocnění žijí pacienti po dobu 3 let. K úlevě od bolesti je předepsána podpůrná terapie. Pokud budou lékařská doporučení ignorována, dojde ke smrti za 2-3 měsíce.

Dodržování klinických pokynů, chemoterapie, radiační terapie, zajištění odtoku žluči z těla, užívání léků proti bolesti, psychologická pomoc pomáhá prodloužit život pacienta a usnadnit jeho pohodu..

Pokud se pacient otočí při prvních známkách onemocnění, lze patologický proces zastavit a onemocnění skončí uzdravením. Statistiky naznačují příznivý výsledek u 3/4 pacientů.

Bez ohledu na stádium rakoviny je prognóza výsledku onemocnění do značné míry určena náladou pacienta. Víra v nejlepší, úplná důvěra v lékaře a v použité metody, optimistický přístup - to jsou komponenty, díky nimž se mnoho pacientů vyrovná s rakovinou, i když mají lékaři pochybnosti o úspěšnosti léčby.

Rakovina slinivky břišní

Rakovina pankreatu je zhoubný nádor, který probíhá agresivně a je náchylný k rychlému růstu do sousedních tkání. Jak se formace šíří, dochází ke strukturálním a funkčním poruchám v pankreatu. Rakovina pankreatu zaujímá přední místo mezi onkologickými chorobami trávicího systému. Počet diagnostikovaných případů se každým rokem zvyšuje. Muži trpí tímto onemocněním častěji než ženy. Onkologové v nemocnici Yusupov diagnostikují rakovinu pankreatu pomocí moderních instrumentálních a laboratorních výzkumných metod. Používají zařízení od předních japonských, evropských a amerických výrobců.

Lékaři onkologické kliniky individuálně přistupují k volbě taktiky řízení pro každého pacienta. Lékaři ovládají techniku ​​radikálních a paliativních chirurgických zákroků. Užívání nejnovějších protinádorových léků může zlepšit kvalitu a prodloužit průměrnou délku života pacientů. Zdravotnický personál poskytuje profesionální péči o pacienty.

Rizika výskytu

Vědci dosud nezjistili přesnou příčinu rakoviny pankreatu. Růst maligního novotvaru může začít pod vlivem následujících provokujících faktorů:

• Nadměrné kouření - způsobuje ischemii (nedostatek kyslíku) v orgánové tkáni;
• Přebytek snadno stravitelných sacharidů ve stravě - vytvoří další zátěž pro žlázu;
• Chronická pankreatitida - vývoj atypických buněk nastává na pozadí nekontrolovaného zánětlivého procesu v pankreatu;
• Nadměrná tělesná hmotnost - tukové usazeniny ovlivňují vnitřní orgány, včetně slinivky břišní, a další zátěž zvyšuje riziko vzniku nádorových formací;
• Chronická intoxikace - dlouhodobé toxické účinky negativně ovlivňují strukturu a funkce pankreatu;
• Nemoci ústní dutiny - kaz, periodontitida, periodontální onemocnění, které významně zvyšují riziko vzniku nádorových ložisek v pankreatu.

Nejvyšší výskyt rakoviny pankreatu je charakteristický pro ekonomicky vyspělé země, které se vyznačují urbanizací a vysokými socioekonomickými ukazateli. Maligní novotvary se vyvíjejí se zatíženou dědičností.

Nádorové buňky z jiných orgánů postižených nádorovým procesem metastazují do pankreatu. Více než 75% pacientů s rakovinou pankreatu dosáhlo věku 70 let. Patologie však postihuje mladší lidi..

Názor odborníka

Onkolog, chemoterapeut

Rakovina pankreatu je zhoubný nádor, který se vyvíjí na žlázové tkáni nebo v kanálech orgánu. Nádor velmi rychle ničí tkáně a roste do sousedních orgánů, takže je důležité znát hlavní příznaky onemocnění, abyste mohli včas konzultovat lékaře.

Podle lékařů je hlavní příčinou nádoru genetická porucha na buněčné úrovni. Výsledkem je, že postižené buňky nemohou vykonávat své základní funkce, ale intenzivně se množí, což vede k tvorbě nádoru. Medicína nemůže najít hlavní příčinu onkologie a odpovědět na otázku, co vede k transformaci zdravých buněk na rakovinné. Po mnoho let byl prováděn výzkum, ale nebyla nalezena jednoznačná příčina patologie..

Za provokující faktory se považují kouření, nadměrná konzumace alkoholu, diabetes mellitus, chirurgické zákroky na zažívacím traktu, špatné podmínky prostředí.

Ani jeden lékař vám neřekne, jak dlouho pacient bude žít a zda pacient bude žít v jedné či druhé fázi rakoviny pankreatu. Vše závisí na závažnosti patologie, hmotnosti léze, stavu těla pacienta. Lékaři Yusupovské nemocnice praktikují integrovaný přístup k diagnostice a léčbě rakoviny pankreatu v nemocničním prostředí.

Příznaky

Zákernost rakoviny pankreatu spočívá ve skutečnosti, že počáteční stadia onemocnění jsou téměř asymptomatická. Neexistují žádné silné bolesti a zjevné projevy jakýchkoli odchylek ve zdravotním stavu, nepohodlí. Stojí za to být opatrný a okamžitě navštívit lékaře, pokud se objeví následující příznaky:

• Bolest v břiše, vyzařující do zad, zhoršená změnou polohy těla;
• Žloutnutí kůže;
• Prudký pokles tělesné hmotnosti;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Nevolnost a zvracení, závratě, řídká stolice, slabost bez zjevného důvodu.

U maligních nádorů je bolest hlavy obvykle lokalizována v epigastrické oblasti. Pokud je novotvar umístěn v ocasu orgánu, pacienti si stěžují na bolest v levém horním kvadrantu břicha. Bolest se postupně stává silnější a konstantní a v noci se stupňuje. Může být lokalizován vzadu (při napadení retroperitoneálních struktur).

Povaha bolesti se mění se změnou polohy. Pacient cítí úlevu při ohýbání těla dopředu. Během záchvatů akutní pankreatitidy může dojít k exacerbaci. Bolest v levé části břicha, zácpa nebo známky střevní obstrukce v důsledku metastáz rakoviny těla nebo ocasu pankreatu do tlustého střeva.

Acinarový karcinom je doprovázen syndromem fokálního zánětu a subkutánní lipoidní nekrózy. Vyznačuje se bolestí kloubů a zvýšenými hladinami eosinofilů v krvi, vysokými hladinami lipázy v séru. Podobné příznaky jsou charakteristické pro opakující se pankreatitidu. Nestatickým projevem adenokarcinomu pankreatu je povrchová migrační tromboflebitida. Když je portální žíla zablokována, vyvinou se křečové žíly jícnu. Vede to ke krvácení ze žaludku.

Postupem času se žloutenka stává jedním z hlavních příznaků rakoviny pankreatu. Je detekován u 90% pacientů s nádorovými lézemi hlavy orgánu. Žloutenka je progresivní. Remise nádoru může vést k úlevě od žloutenky. Žloutenka je vzácná u rakoviny ocasu a slinivky břišní. S rozvojem cholangitidy stoupá tělesná teplota.

Při palpaci se stanoví objemová formace v projekční zóně slinivky břišní. Když je nádor lokalizován v hlavě orgánu v pravém hypochondriu, je hmatatelný zvětšený bezbolestný žlučník. Metastatické onemocnění břišní dutiny vede k rozvoji ascitu (hromadění volné tekutiny v břiše).

Když se jejich stav prudce zhorší, pacienti ve většině případů vyhledají lékařskou pomoc. Zpravidla má v tomto období rakovinový nádor již značnou velikost..

Diagnostika

Detekce nádoru pankreatu v první fázi je extrémně vzácná. To je způsobeno absencí charakteristických příznaků. Nejčastěji je rakovina v počátečních fázích diagnostikována během vyšetření na jiné onemocnění. V nemocnici Yusupov se výzkum provádí pomocí moderního vybavení. Umožňuje vám přesně a rychle určit typ a fázi vývoje tvorby nádoru. To je důležité pro vyjasnění další taktiky léčby..

Komplexní diagnostika rakoviny pankreatu zahrnuje:

1. Obecný a biochemický krevní test. Je předepsáno k identifikaci zánětlivého procesu v těle. Věnujte pozornost indikátorům, jako je ESR, vzorec leukocytů, ALT, AST, bilirubin, lipáza, amyláza a alkalická fosfatáza;
2. Koagulogram. Je určeno k posouzení stupně poruch srážení krve;
3. Stanovení hladiny nádorových markerů v krvi. CA-242 a CA-19-9 jsou považovány za specifické nádorové antigeny pro rakovinu pankreatu. Zvýšení jejich koncentrace naznačuje vysoké riziko vzniku nádoru;
4. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů. Umožňuje posoudit strukturu pankreatu, jeho velikost a lokalizaci patologického zaměření;
5. Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Vyšetření slinivky po vrstvě umožňuje posoudit umístění, velikost a stupeň invaze nádoru do sousedních tkání;
6. Positronová elektronická počítačová tomografie (PET-CT). Pro studium se používá kontrastní látka. Poté, co se značený izotop nahromadí v pankreatu, je orgán vyšetřen na přítomnost tvorby nádoru;
7. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Vyšetření hlavy pankreatu se provádí pomocí endoskopu. Skrze něj se vstřikuje kontrastní látka, která obarví orgán. Série rentgenových snímků umožňuje určit umístění a velikost nádoru;
8. Laparoskopie je špičková a informativní metoda výzkumu. Během procedury je možné provést biopsii pro histologickou analýzu získaných vzorků tkáně patologického zaměření;
9. Biopsie. Rakovina pankreatu musí být potvrzena histologickým vyšetřením. Biopsie může pomoci určit typ a stupeň rakoviny. To je nezbytné k vyjasnění taktiky léčby..

Diagnóza rakoviny pankreatu v raných stádiích onemocnění (před uzavřením lumen žlučovodů a penetrací do dvanáctníku) je obtížná. Lékaři nemocnice Yusupov proto věnují zvláštní pozornost pacientům, kteří si stěžují na dlouhodobou bolest, která se bez jakéhokoli důvodu objeví v levém horním kvadrantu břicha..

Hodnocení rentgenovým paprskem se zvýšeným obsahem baria je užitečné pouze v případě, že je nádor velký. Rentgen může ukázat posunutí žaludeční dutiny a zadní stěny břišní dutiny. Tumor může ovlivnit výstelku dvanáctníku a žaludku. Pokud se použije suspenze baria, mají struktury nepravidelný tvar.

Použití ultrazvuku a počítačové tomografie může detekovat malé nádory, včetně novotvarů těla a ocasu pankreatu. Pokud jsou výsledky testu negativní, provede se endoskopická ultrasonografie. Pomocí počítačové tomografie se stanoví poškození slinivky břišní a její proniknutí do okolí, metastázy rakoviny do jater a sousedních lymfatických uzlin. Punkční biopsie umožňuje histologické vyšetření a potvrzení diagnózy.

Pacienti s obstrukční žloutenkou podstupují transhepatální cholangiografii a endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii. Transhepatální penetrace odhaluje proximální místo obstrukce a odlišuje rakovinu pankreatu od rakoviny žlučníku, žlučovodů nebo Vaterovy papily. Pomocí endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie, zúžení běžného pankreatického vývodu lze detekovat stlačení společného žlučovodu novotvarem.

Endoskopický ultrazvuk je užitečný v případech podezření na resekci. Před operací předepisují chirurgové angiografii, aby se vyloučilo zapojení drenážních žil do nádorového procesu. V přibližně 60% případů se rakovina vyskytuje v hlavě pankreatu. Nádory jsou obvykle špatně ohraničené.

Uzavření lumenu pankreatického vývodu s vynikající expanzí a známky chronické pankreatitidy vytvářejí symptom „dvouhlavňového“, kdy jsou oba kanály (pankreatické a běžné žlučovody) dilatovány. Tyto změny jsou zjištěny při vykreslování. V době, kdy lékaři diagnostikovali rakovinu pankreatu, se nádor obvykle rozšířil do okolních struktur. Ve většině případů se žloutenka vyvíjí nejen v důsledku stlačení žlučovodů, ale také v důsledku růstu nádoru.

Diagnóza je potvrzena v 75% případů, a to buď cytologicky (pomocí aspirační biopsie jehlou) nebo histologicky (pomocí interní biopsie pod ultrazvukem nebo počítačovou tomografií).

Duktální adenokarcinomy jsou diagnostikovány u 80% pacientů s rakovinou pankreatu. Liší se stupněm diferenciace, přítomností mucinu, přítomností nebo nepřítomností obřích buněk nebo plochých prvků. Méně často mají maligní novotvary převážně acinární vlastnosti nebo hlavní slizniční (koloidní) složku. Onkologové v nemocnici Yusupov stanovili konečnou diagnózu, fázi nádorového procesu, na základě analýzy výsledků studií.

Klasifikace

Klasifikace rakoviny pankreatu závisí na histologické struktuře nádoru a umístění novotvaru. Podle histologické struktury se maligní novotvar pankreatu dělí na:

• Šupinatá;
• Adenokarcinom;
• Cystadenokarcinom;
• Glandular dlaždicový;
• Nespecifikovaná rakovina;
• Duktální adenokarcinom.

Nejběžnější formou rakoviny pankreatu je adenokarcinom. Nádor je tvořen z epiteliálních buněk kanálků. Je doprovázena intenzivní fibrotickou reakcí. Cystadenokarcinom má obecně příznivou prognózu. Acinar rakovina se vyskytuje u 5% pacientů. Pankreatický sarkom je vzácný stav, který je obvykle diagnostikován během dětství.

V souladu s umístěním je izolována rakovina hlavy, těla, ocasu orgánu. V 65% případů je nádor lokalizován v hlavě slinivky břišní, ve 30% - v těle a ocasu a v 5% - pouze v ocasu. Maligní novotvary hlavy slinivky břišní napadají duodenum. Brání průchodnosti žlučovodů, šíří se do retroperitoneálního prostoru a peritoneální dutiny a tvoří cysty. Nádory těla a ocasu pankreatu mohou pronikat do sleziny, portální žíly jater a metastázovat do sleziny a tlustého střeva. Metastázy rakoviny pankreatu se často vyskytují v játrech, plicích a pobřišnici.

Exokrinní část slinivky břišní má dobře vyvinutou síť lymfatických kanálků, které probíhají podél cév. Nádory umístěné současně v ocasu a těle pankreatu se šíří lymfatickými kanály.

Rakovina pankreatu u mužů a žen

Statistiky ukazují, že muži pravděpodobněji trpí rakovinou pankreatu. Ohrožení jsou představitelé silnějšího pohlaví starší 50 let, kuřáci, konzumující mastné a smažené jídlo ve velkém množství a trpící nadváhou. Proto, když se objeví první patologické příznaky, lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc pro komplexní vyšetření..

Ženy trpí touto chorobou méně často než muži. Na pozadí jiných somatických onemocnění však nevěnují pozornost časným známkám rakoviny pankreatu. V tomto ohledu existuje pozdní žádost o lékařskou pomoc a detekci nádoru v pozdějších stádiích..

Léčba

Taktika léčby rakoviny pankreatu je dána jeho vývojovým stadiem, lokalizací a velikostí zaměření nádoru. Pro terapii se používají konzervativní i chirurgické metody. Mezi ně patří:

1. Chirurgické operace. Onkologové rozlišují několik typů chirurgické léčby rakoviny pankreatu. Liší se v rozsahu zásahu. V souladu s tím existuje celková, částečná nebo segmentová resekce;
2. Chemoterapie. Nejčastěji se používá ve spojení s radiační terapií. Podstatou léčby je vstřikování léků do těla, které zastavují růst rakovinných buněk. Tyto léky nemají selektivní účinek. Proto jsou potlačeny také zdravé buňky. Výsledkem jsou vedlejší účinky;
3. Radiační terapie. Hlavním cílem této metody léčby je zmenšit velikost zaměření nádoru. Radiační terapie může být podána před a po operaci. V pokročilých stádiích rakoviny pankreatu je radiační terapie uklidňující;
4. Symptomatická léčba. Povinná součást komplexní léčby rakoviny pankreatu. Symptomatická léčba je navržena k úlevě od bolesti, kterou pacienti pociťují ve všech fázích léčby. Za tímto účelem se používají narkotická a nenarkotická analgetika..

Fáze a prognóza

Identifikace stádia vývoje rakoviny pankreatu je důležitá pro stanovení další taktiky léčby. V souladu s klasifikací existují:

• 0 (TisN0M0): nádor se nešíří mimo pankreas, neexistují žádné klinické příznaky;
• 1A (T1N0M0): v orgánu je lokalizován nádor do průměru 2 cm, může se objevit průjem, nevolnost nebo zvracení;
• 1B (T2N0M0): velikost fokusu nádoru se stává více než 2 cm, dyspeptické příznaky přetrvávají;
• 2A (T3N0M0): nádor roste mimo pankreas, ale neovlivňuje lymfatické uzliny;
• 2B (T1-3N1M0): rakovinový proces se šíří do blízkých lymfatických uzlin, dochází k prudkému úbytku hmotnosti, zežloutnutí kůže a viditelných sliznic a bolestivý syndrom;
• 3 (T4N0-1M0): nádor roste za slinivku břišní, postihuje tepny, žíly, nervy;
• 4 (T0-4N0-1M1): nejzávažnější fáze, ve které rakovinový proces postihuje vzdálené lymfatické uzliny a orgány, se objevují metastázy.

Prognóza pětiletého přežití závisí na stadiu, ve kterém byla formace detekována. Čím dříve je diagnostikována rakovina, tím vyšší jsou šance na úspěšnou léčbu patologie. V některých případech je v pozdních stádiích vývoje nádoru možná pouze paliativní léčba, jejímž účelem je zmírnit celkový stav pacienta. Koná se v hospici nemocnice Yusupov.

Taktika relapsu a léčby

Možnost recidivy rakoviny pankreatu závisí na stadiu, ve kterém bylo onemocnění detekováno, a na kvalitě provedené léčby. Je nemožné přesně předpovědět možnost recidivy nádoru. Relaps je ovlivněn různými spouštěči..

Po ukončení léčby je důležité dodržovat lékařskou pomoc a pravidelně se účastnit preventivních prohlídek. Taktika léčby pacienta s recidivujícím novotvarem závisí na jeho lokalizaci, velikosti a stádiu vývoje zaměření nádoru. K tomu se používají stejné metody jako pro primární onemocnění..

Prevence rakoviny pankreatu

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku rakoviny pankreatu, vyvinuli lékaři preventivní doporučení. Obsahují:

1. Dodržování racionální a vyvážené stravy. V denním menu je nutné omezit množství snadno stravitelných sacharidů a bílkovin. Vybrané produkty nesmí obsahovat dusičnany;
2. Aktivní životní styl. Přiměřená fyzická aktivita snižuje riziko vzniku obezity;
3. Přestat kouřit a nadměrná konzumace alkoholu. Chronická intoxikace negativně ovlivňuje stav slinivky břišní a stimuluje růst nádorových buněk.

Úplný průběh diagnostiky a léčby rakoviny pankreatu můžete provést v Moskvě v nemocnici Yusupov. Klinika má nejnovější vybavení a profesionální tým lékařů. Rychlá a přesná diagnostika vám umožňuje identifikovat rakovinu v raných fázích vývoje. Individuální přístup ke každému pacientovi a dostupné ceny příznivě odlišují nemocnici Yusupov mezi zdravotnickými zařízeními hlavního města. Ke konzultaci se můžete přihlásit nepřetržitým voláním kontaktního centra.